美國證券交易委員會表格 4

表格 4 美國證券交易委員會
華盛頓特區 20549

實益所有權變更聲明

根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交
或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條
監察員批准
監察員編號: 3235-0287
估計的平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第 16 節的約束,請選中此複選框。表格 4 或表格 5 的義務可能會繼續。 參見 指令 1 (b)。
選中此複選框以表明交易是根據發行人購買或出售股權證券的合同、指示或書面計劃進行的,該計劃旨在滿足第10b5-1 (c) 條的肯定性辯護條件。參見説明書 10。
1。舉報人的姓名和地址*
PYTOSH 標記 A

(最後) (第一) (中間)
廣場大道 22777 號,500 號套房

(街)
糖地 TX 77479

(城市) (州) (壓縮)
2。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 CVR Partners,LP [UAN ] 5。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
X 導演 10% 所有者
X 軍官(請在下面給出標題) 其他(請在下方指定)
總裁兼首席執行官
3。最早交易日期 (月/日/年)
12/13/2023
4。如果是修訂,則為原始提交日期 (月/日/年)
6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
X 由一名申報人提交的表格
由多個申報人提交的表格
表 I-收購、處置或實益擁有的非衍生證券
1。證券標題(Instr. 3) 2。交易日期 (月/日/年) 2A。視作執行日期,如果有 (月/日/年) 3。交易代碼(Instr. 8) 4。收購 (A) 或處置 (D) 的證券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申報交易後實益擁有的證券金額(Instr. 3 和 4) 6。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 7。間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V 金額 (A) 或 (D) 價格
常用單位(1) 12/13/2023 M 31,096 A $0(2) 31,096 D
常用單位(1) 12/13/2023 D 31,096 D $66.8(3) 0 D
常用單位(4) 12/13/2023 M 2,925 A $0(2) 2,925 D
常用單位(4) 12/13/2023 D 2,925 D $66.8(3) 0 D
常用單位(5) 12/13/2023 M 2,001 A $0(2) 2,001 D
常用單位(5) 12/13/2023 D 2,001 D $66.8(3) 0 D
表二——收購、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1。衍生證券的標題(Instr. 3) 2。衍生證券的轉換價或行使價 3。交易日期 (月/日/年) 3A。視作執行日期,如果有 (月/日/年) 4。交易代碼(Instr. 8) 5。 收購 (A) 或處置 (D) 的衍生證券數量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) 7。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 3 和 4) 8。衍生證券的價格(Instr. 5) 9。 在申報交易後實益擁有的衍生證券數量(Instr. 4) 10。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 4) 11。間接受益所有權的性質(Instr. 4)
代碼 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 標題 股份數量或數量
幻影部隊(1) (2) 12/13/2023 M 31,096 (1) (6) 常用單位 31,096 $0(2) 0 D
幻影部隊(4) (2) 12/13/2023 M 2,925 (4) (6) 常用單位 2,925 $0(2) 2,924 D
幻影部隊(5) (2) 12/13/2023 M 2,001 (5) (6) 常用單位 2,001 $0(2) 4,000 D
幻影部隊(7) (2) 12/13/2023 A 11,066 (7) (6) 常用單位 11,066 $0(2) 11,066 D
回覆解釋:
1。2020年12月9日,CVR Partners, LP向申報人發放了幻影單位,作為其普通合夥人CVR GP, LLC擔任高級管理人員的補償。根據授予協議的條款和條件,這些幻影單位在授予之日後的三年中每年的12月按年分期付款。
2.此處報告的每個 Phantom Unit 代表在歸屬時有權獲得一筆現金付款,相當於歸屬日前10個交易日CVR Partners, LP普通單位的平均收盤價。
3。該價格代表歸屬日前10個交易日CVR Partners, LP普通股的平均收盤價。
4。2021年12月8日,CVR Partners, LP向申報人發放了幻影單位,作為其普通合夥人CVR GP, LLC擔任高級管理人員的補償。根據授予協議的條款和條件,這些幻影單位在授予之日後的三年中每年的12月按年分期付款。
5。2022年12月14日,CVR Partners, LP向申報人發放幻影股,作為其普通合夥人CVR GP, LLC擔任高級管理人員的補償。根據授予協議的條款和條件,這些幻影單位在授予之日後的三年中每年的12月按年分期付款。
6.幻影單位在背心後立即失效。
7。2023年12月13日,CVR Partners, LP向申報人發放了幻影單位,作為其普通合夥人CVR GP, LLC擔任高級管理人員的補償。根據授予協議的條款和條件,這些幻影單位在授予之日後的三年中每年的12月按年分期付款。
備註:
/s/ Mark A. Pytosh 12/15/2023
** 舉報人簽名 日期
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。