美國 個州
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
時間表 14A
根據第 14 (a) 條發表的 PROXY 聲明
1934 年《證券交易法》
| 由註冊人提交 | ||
| 由註冊人以外的一方提交 | ☐ |
選中 相應的複選框：
| ☐ | 初步的 委託聲明 |
| ☐ | 機密， 僅供委員會使用（根據規則 14a-6 (e) (2) 的允許） |
| ☐ | 最終的 委託聲明 |
| 最終版 附加材料 | |
| ☐ | 根據第 240.14a-12 條徵集 材料 |
ADIAL
PHARMICALS, INC.
（其章程中規定的註冊人姓名）
（提交委託書的人的姓名 ，如果不是註冊人）
支付 的申請費（選中相應的複選框）：
| 不需要 費用。 | |
| ☐ | 費用 之前使用初步材料支付。 |
| ☐ | 根據《交易法》第 14a-6 (i) (1) 和 0-11 條在第 25 (b) 項要求的附錄表上計算費用 |
