dva-20230930
假的2023Q3000092706612/310.0015,000—0.001450,00091,34890,411不http://fasb.org/us-gaap/2023#InterestAndDebtExpense960,934500,0002024-06-282026-12-31250,0002024-12-312025-12-31五年收養收養終止終止00009270662023-01-012023-09-3000009270662023-11-03xbrli: 股票00009270662023-07-012023-09-30iso421:USD00009270662022-07-012022-09-3000009270662022-01-012022-09-30iso421:USDxbrli: 股票00009270662023-09-3000009270662022-12-3100009270662021-12-3100009270662022-09-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2023-06-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2023-06-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2023-06-300000927066US-GAAP：留存收益會員2023-06-300000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2023-06-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2023-06-300000927066US-GAAP：家長會員2023-06-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2023-06-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：留存收益會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：家長會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2023-07-012023-09-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2023-09-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2023-09-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2023-09-300000927066US-GAAP：留存收益會員2023-09-300000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2023-09-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2023-09-300000927066US-GAAP：家長會員2023-09-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2023-09-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2022-12-310000927066美國通用會計準則：普通股成員2022-12-310000927066US-GAAP：額外實收資本會員2022-12-310000927066US-GAAP：留存收益會員2022-12-310000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2022-12-310000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2022-12-310000927066US-GAAP：家長會員2022-12-310000927066US-GAAP：非控股權益成員2022-12-310000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：留存收益會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：家長會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2023-01-012023-09-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2022-06-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2022-06-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2022-06-300000927066US-GAAP：留存收益會員2022-06-300000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2022-06-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2022-06-300000927066US-GAAP：家長會員2022-06-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2022-06-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：留存收益會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：家長會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2022-07-012022-09-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2022-09-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2022-09-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2022-09-300000927066US-GAAP：留存收益會員2022-09-300000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2022-09-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2022-09-300000927066US-GAAP：家長會員2022-09-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2022-09-300000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2021-12-310000927066美國通用會計準則：普通股成員2021-12-310000927066US-GAAP：額外實收資本會員2021-12-310000927066US-GAAP：留存收益會員2021-12-310000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2021-12-310000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2021-12-310000927066US-GAAP：家長會員2021-12-310000927066US-GAAP：非控股權益成員2021-12-310000927066DVA：臨時股權可兑換非控制權會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：留存收益會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：家長會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2022-01-012022-09-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-07-012023-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員2023-07-012023-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-07-012022-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員2022-07-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：商業付款人會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：商業付款人會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：商業付款人會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：商業付款人會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：商業付款人會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：商業付款人會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：其他收入來源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：其他收入來源會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：其他收入來源會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：其他收入來源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：其他收入來源會員2022-07-012022-09-300000927066DVA：其他收入來源會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：分段間消除成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員2022-07-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-07-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-07-012022-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-01-012022-09-300000927066DVA：其他政府付款人成員2022-01-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：商業付款人會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：商業付款人會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：商業付款人會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員DVA：商業付款人會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：商業付款人會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：商業付款人會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療保險和醫療保險優勢會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：醫療補助和管理醫療補助會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：其他收入來源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：其他收入來源會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：其他收入來源會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：其他收入來源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員DVA：其他收入來源會員2022-01-012022-09-300000927066DVA：其他收入來源會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：分段間消除成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：分段間消除成員2022-01-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-01-012022-09-300000927066DVA：存款憑證商業票據和貨幣市場基金會員2023-09-300000927066DVA：存款憑證商業票據和貨幣市場基金會員2022-12-310000927066DVA：共同基金和普通股成員2023-09-300000927066DVA：共同基金和普通股成員2022-12-310000927066US-GAAP：短期投資會員2023-09-300000927066US-GAAP：短期投資會員2022-12-310000927066US-GAAP：其他長期投資成員2023-09-300000927066US-GAAP：其他長期投資成員2022-12-310000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2021-12-310000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2021-12-310000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-01-012022-12-310000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-01-012022-12-3100009270662022-01-012022-12-310000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2022-12-310000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-12-310000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員2023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-09-300000927066DVA：其他舉報單位成員2023-07-012023-09-30dva: 分段0000927066DVA：與美敦力會員的協議2023-09-300000927066DVA：解散的非控制實體成員2023-09-300000927066DVA：解散的非控制實體成員2022-12-310000927066US-GAAP：其他所有權利益成員2023-09-300000927066US-GAAP：其他所有權利益成員2022-12-310000927066US-GAAP：Equity Securities成員2023-09-300000927066US-GAAP：Equity Securities成員2022-12-310000927066DVA：對非合併透析合作伙伴關係成員的股票方法投資2023-01-012023-09-300000927066DVA：對非合併透析合作伙伴關係成員的股票方法投資2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：其他非營業收入支出成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：其他非營業收入支出成員2022-01-012022-09-300000927066DVA：與美敦力會員的協議2023-04-012023-04-010000927066DVA：與美敦力會員的協議2023-04-01xbrli: pure0000927066DVA：與美敦力會員的協議2023-04-010000927066DVA：TermLoana1 會員2023-09-300000927066DVA：TermLoana1 會員US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率2023-01-012023-09-300000927066DVA：定期貸款 b1 會員2023-09-300000927066DVA：定期貸款 b1 會員2022-12-310000927066DVA：定期貸款 b1 會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率DVA：定期貸款 b1 會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員2023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率2023-01-012023-09-300000927066DVA：PriorterTerm LoanaMember2023-09-300000927066DVA：PriorterTerm LoanaMember2022-12-310000927066DVA：PriorterTerm LoanaMember2023-01-012023-09-300000927066DVA：先前的循環信用額度會員2023-09-300000927066DVA：先前的循環信用額度會員2022-12-310000927066DVA：先前的循環信用額度會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：SeniorNotes fourpointsixtwo fivepertdue TwentyThirty 成員2023-09-300000927066DVA：SeniorNotes fourpointsixtwo fivepertdue TwentyThirty 成員2022-12-310000927066DVA：SeniorNotes fourpointsixtwo fivepertdue TwentyThirty 成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：Senior Notes 三分七百分之五到期二十三一會員2023-09-300000927066DVA：Senior Notes 三分七百分之五到期二十三一會員2022-12-310000927066DVA：Senior Notes 三分七百分之五到期二十三一會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：Notes payable 其他 Payables 會員2023-09-300000927066US-GAAP：Notes payable 其他 Payables 會員2022-12-310000927066US-GAAP：Notes payable 其他 Payables 會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：FinanceLaseMember2023-09-300000927066DVA：FinanceLaseMember2022-12-310000927066DVA：FinanceLaseMember2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員DVA：TermLoana1 會員US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率US-GAAP：後續活動成員2023-10-012023-12-310000927066DVA：TermLoana1 會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：TermLoana1 會員US-GAAP：循環信貸機制成員2023-07-012023-09-300000927066DVA：倫敦銀行同業拆借利率會員DVA：先前的循環信用額度會員DVA：PriorterTerm LoanaMember2023-01-012023-03-310000927066DVA：高級擔保信貸設施會員2023-09-300000927066美國公認會計準則：SeniorNotes會員2023-09-300000927066DVA：高級擔保信貸設施會員2022-12-310000927066美國公認會計準則：SeniorNotes會員2022-12-310000927066DVA：定期貸款 b1 會員2023-04-032023-04-030000927066US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率DVA：定期貸款 b1 會員2023-07-012023-09-300000927066SRT: 最低成員DVA：定期貸款 b1 會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員DVA：TermLoana1 會員SRT: 最低成員2023-07-012023-09-300000927066美國公認會計準則：可調整利率貸款會員DVA：定期貸款 b1 會員2023-07-012023-09-300000927066DVA：TermLoana1 會員2023-04-282023-04-280000927066DVA：TermLoana1 會員2023-04-280000927066US-GAAP：循環信貸機制成員2023-04-280000927066美國公認會計準則：可調整利率貸款會員US-GAAP：循環信貸機制成員DVA：TermLoana1 會員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員DVA：TermLoana1 會員US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員DVA：TermLoana1 會員SRT: 最低成員US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員DVA：TermLoana1 會員US-GAAP：隔夜指數互換率成員的擔保隔夜融資利率SRT: 最大成員2023-07-012023-09-300000927066DVA：新信貸協議修正成員SRT: 最大成員2023-09-300000927066US-GAAP：循環信貸機制成員2023-04-282023-04-280000927066DVA：先期貸款和先前循環信用額度會員2023-04-012023-06-300000927066DVA：TermLoana1 會員2023-01-012023-09-3000009270662023-04-012023-06-300000927066DVA：PriorterTerm LoanaMember2023-04-012023-06-300000927066DVA：先前的循環信用額度會員2023-04-012023-06-300000927066SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員DVA：2019 年利率上限協議於 2020 年 6 月 30 日生效會員2023-09-300000927066SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員DVA：2019 年利率上限協議於 2020 年 6 月 30 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2019 年利率上限協議於 2020 年 6 月 30 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066美國公認會計準則：現金流對衝會員DVA：2019 年利率上限協議於 2020 年 6 月 30 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：其他非流動資產成員DVA：2019 年利率上限協議於 2020 年 6 月 30 日生效會員2023-09-300000927066US-GAAP：其他非流動資產成員DVA：2019 年利率上限協議於 2020 年 6 月 30 日生效會員2022-12-310000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員2023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員美國公認會計準則：現金流對衝會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員US-GAAP：其他非流動資產成員2023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員2023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員美國公認會計準則：現金流對衝會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：其他非流動資產成員DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員2023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員2023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066美國公認會計準則：現金流對衝會員DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：其他非流動資產成員DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員2023-09-300000927066SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 30 日生效會員2023-09-300000927066SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 30 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 30 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066美國公認會計準則：現金流對衝會員DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 30 日生效會員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：其他非流動資產成員DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 30 日生效會員2023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員US-GAAP：後續活動成員DVA：定期貸款機制會員2025-01-012025-01-010000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員DVA：定期貸款機制會員2023-01-012023-09-300000927066DVA：2023 年利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員US-GAAP：後續活動成員DVA：定期貸款機制會員2025-01-012025-01-010000927066US-GAAP：信用證會員2023-09-300000927066DVA：雙邊擔保信用證機制成員2023-09-300000927066DVA：2023 年 10 月利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員SRT: 最大成員US-GAAP：後續活動成員DVA：定期貸款機制會員2023-10-180000927066DVA：2023 年 10 月利率上限協議於 2024 年 6 月 28 日生效會員US-GAAP：後續活動成員2023-10-182023-10-180000927066DVA：2023 年 10 月利率上限協議於 12 月 31 日生效會員SRT: 最大成員US-GAAP：後續活動成員DVA：定期貸款機制會員2023-10-180000927066DVA：2023 年 10 月利率上限協議於 12 月 31 日生效會員US-GAAP：後續活動成員2023-10-182023-10-1800009270662019-10-222019-10-220000927066DVA：承諾提供運營資本會員2023-09-300000927066US-GAAP：限制性股票單位 RSU 成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：後續活動成員2023-10-012023-11-030000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-06-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-06-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-06-300000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-12-310000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-12-310000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-12-310000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-09-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-09-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2023-09-300000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-06-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-06-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-06-300000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2021-12-310000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2021-12-310000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2021-12-310000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：現金流對衝的累計淨收益虧損，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-09-300000927066US-GAAP：累計外幣調整，包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-09-300000927066US-GAAP：AOCI 包括歸屬於非控股權益成員的部分2022-09-300000927066US-GAAP：可變利息實體主要受益人成員2023-09-300000927066US-GAAP：公允價值計量常任成員2023-09-300000927066US-GAAP：公允價值輸入 1 級會員US-GAAP：公允價值計量常任成員2023-09-300000927066US-GAAP：公允價值計量常任成員US-GAAP：公允價值輸入二級會員2023-09-300000927066US-GAAP：公允價值輸入三級會員US-GAAP：公允價值計量常任成員2023-09-300000927066美國公認會計準則：利率上限成員US-GAAP：公允價值計量常任成員2023-09-300000927066US-GAAP：公允價值輸入 1 級會員美國公認會計準則：利率上限成員US-GAAP：公允價值計量常任成員2023-09-300000927066美國公認會計準則：利率上限成員US-GAAP：公允價值輸入二級會員US-GAAP：公允價值計量常任成員2023-09-300000927066US-GAAP：公允價值輸入三級會員美國公認會計準則：利率上限成員US-GAAP：公允價值計量常任成員2023-09-300000927066SRT: 最大成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：其他公司會員DVA：息税折舊攤銷前利潤率績效目標或質量利潤率成員SRT: 最低成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：其他公司會員DVA：息税折舊攤銷前利潤率績效目標或質量利潤率成員SRT: 最大成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：外部資源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-07-012023-09-300000927066DVA：外部資源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-07-012022-09-300000927066DVA：外部資源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：外部資源會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-07-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-07-012022-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-09-300000927066DVA：USDialysis和相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：運營部門成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：運營部門成員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：所有其他細分市場成員US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-09-300000927066US-GAAP：運營部門成員2023-07-012023-09-300000927066US-GAAP：運營部門成員2022-07-012022-09-300000927066US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-09-300000927066US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-09-300000927066DVA：會計標準更新會員2023-07-01



美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
表單 10-Q
☒根據1934年《證券交易法》第13條或第15（d）條提交的季度報告
截至的季度期間 2023年9月30日
要麼
☐根據1934年《證券交易法》第13條或第15（d）條提交的過渡報告
在從 ___________ 到 _________ 的過渡時期
委員會檔案編號： 1-14106
logoa33.jpg
DAVITA INC.
特拉華 51-0354549
（公司註冊國） （美國國税局僱主識別號）
2000 第 16 街
丹佛，CO80202
電話號碼 (720) 631-2100
根據該法第12（b）條註冊的證券：
每節課的標題： 交易品種：註冊的每個交易所的名稱：
普通股，面值0.001美元 DVA紐約證券交易所
用勾號指明註冊人 (1) 是否在過去 12 個月內（或在要求註冊人提交此類報告的較短時間內）提交了 1934 年《證券交易法》第 13 條或第 15 (d) 條要求提交的所有報告，以及 (2) 在過去的 90 天內是否受到此類申報要求的約束。是的☒ 不 ☐
用複選標記表明註冊人是否在過去 12 個月內（或者在要求註冊人提交此類文件的較短時間內）以電子方式提交了根據第 S-T 法規（本章第 232.405 節）第 405 條要求提交的所有交互式數據文件。是的☒ 不 ☐
用複選標記表明註冊人是大型加速申報人、加速申報人、非加速申報人、小型申報公司還是新興成長型公司。參見《交易法》第12b-2條中 “大型加速申報人”、“加速申報人”、“小型申報公司” 和 “新興成長型公司” 的定義。
大型加速過濾器☒加速過濾器☐
    
非加速過濾器☐ 規模較小的申報公司☐
新興成長型公司☐
如果是新興成長型公司，請用複選標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易法》第13（a）條規定的任何新的或修訂後的財務會計準則。☐
用勾號指明註冊人是否為空殼公司（定義見《交易法》第 12b-2 條）是☐不是 ☒
截至2023年11月3日，註冊人流通的普通股數量約為 91.3百萬股。


DAVITA INC.
索引

   頁號
  第一部分財務信息 
    
第 1 項。 
簡明合併財務報表：
 
  
截至2023年9月30日的三個月和九個月的合併損益表以及
 2022年9月30日
1
  
截至三個月和九個月的合併綜合收益表
2023 年 9 月 30 日和 2022 年 9 月 30 日
2
  
截至2023年9月30日和2022年12月31日的合併資產負債表
3
  
截至2023年9月30日的九個月的合併現金流量表以及
2022年9月30日
4
  
截至2023年9月30日的三個月和九個月的合併權益表以及
2022年9月30日
5
  
簡明合併財務報表附註
7
第 2 項。 
管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析
23
第 3 項。 
關於市場風險的定量和定性披露
40
第 4 項。 
控制和程序
41
    
  第二部分。其他信息 
第 1 項。 
法律訴訟
42
第 1A 項。 
風險因素
42
第 2 項。 
未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
42
第 3 項。
優先證券違約
42
第 4 項。
礦山安全披露
42
第 5 項。
其他信息
42
第 6 項。 
展品
43
  
簽名
44
    

i


DAVITA INC.
合併收益表
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）


截至9月30日的三個月截至9月30日的九個月
 2023202220232022
透析患者服務收入$2,951,950 $2,846,494 $8,602,669 $8,372,874 
其他收入169,382 102,200 391,731 320,132 
總收入3,121,332 2,948,694 8,994,400 8,693,006 
運營費用：    
患者護理費用2,067,315 2,085,555 6,181,348 6,120,872 
一般和行政376,883 365,447 1,072,513 975,486 
折舊和攤銷188,423 194,414 550,166 538,534 
股權投資收益，淨額(7,228)(8,509)(22,502)(24,696)
運營費用總額2,625,393 2,636,907 7,781,525 7,610,196 
營業收入495,939 311,787 1,212,875 1,082,810 
債務支出(98,080)(99,680)(302,361)(256,057)
債務清償和修改成本— — (7,962)— 
其他損失，淨額(19,650)(4,898)(14,525)(7,968)
所得税前收入378,209 207,209 888,027 818,785 
所得税支出68,848 42,515 161,621 163,757 
淨收入309,361 164,694 726,406 655,028 
減去：歸屬於非控股權益的淨收益(62,729)(59,328)(185,536)(162,731)
歸屬於DaVita Inc.的淨收益$246,632 $105,366 $540,870 $492,297 
歸屬於DaVita Inc. 的每股收益：  
基本淨收入$2.70 $1.16 $5.95 $5.24 
攤薄後的淨收益$2.62 $1.13 $5.80 $5.07 
每股收益的加權平均股數：
基礎股票91,322 91,160 90,937 93,959 
攤薄後的股票94,041 93,263 93,317 97,153 
參見簡明合併財務報表附註。
1

DAVITA INC.
綜合收益合併報表
（未經審計）
（千美元）
截至9月30日的三個月截至9月30日的九個月
 2023202220232022
淨收入$309,361 $164,694 $726,406 $655,028 
扣除税款的其他綜合（虧損）收入：  
利率上限協議的未實現收益：  
未實現的收益6,996 41,312 28,305 95,660 
將已實現（收益）淨虧損重新歸類為淨收益(21,198)1,033 (55,895)3,100 
外幣折算未實現（虧損）收益：(47,644)(66,100)27,878 (95,064)
其他綜合（虧損）收入(61,846)(23,755)288 3,696 
綜合收入總額247,515 140,939 726,694 658,724 
減去：歸屬於非控股權益的綜合收益(62,729)(59,328)(185,536)(162,731)
歸屬於DaVita Inc.的綜合收益$184,786 $81,611 $541,158 $495,993 
見簡明合併財務報表附註。

2

DAVITA INC.
合併資產負債表
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）
2023年9月30日2022年12月31日
資產  
現金和現金等價物$449,458 $244,086 
限制性現金及等價物95,667 94,903 
短期投資11,713 77,693 
應收賬款2,024,827 2,132,070 
庫存109,620 109,122 
其他應收賬款352,965 413,976 
預付費和其他流動資產91,109 78,839 
應收所得税— 4,603 
流動資產總額3,135,359 3,155,292 
不動產和設備，扣除累計折舊美元5,650,912和 $5,265,372，分別地
3,097,483 3,256,397 
經營租賃使用權資產2,509,416 2,666,242 
無形資產，扣除累計攤銷額 $37,738和 $49,772，分別地
185,403 182,687 
權益法和其他投資565,394 231,108 
長期投資45,320 44,329 
其他長期資產302,142 315,587 
善意7,088,223 7,076,610 
 $16,928,740 $16,928,252 
負債和權益  
應付賬款$435,417 $479,780 
其他負債808,000 802,469 
應計薪酬和福利770,184 692,654 
經營租賃負債的流動部分393,440 395,401 
長期債務的當前部分108,558 231,404 
應繳所得税22,331 18,039 
流動負債總額2,537,930 2,619,747 
長期經營租賃負債2,342,170 2,503,068 
長期債務8,285,146 8,692,617 
其他長期負債184,944 105,233 
遞延所得税753,871 782,787 
負債總額14,104,061 14,703,452 
承付款和意外開支
受看跌條款約束的非控股權益1,445,403 1,348,908 
股權：  
優先股 ($)0.001面值， 5,000授權股份； 無已發行）
— — 
普通股 ($)0.001面值， 450,000授權股份； 91,348和 90,411已發行的股票
並分別於2023年9月30日和2022年12月31日尚未繳納）
91 90 
額外的實收資本552,651 606,935 
留存收益715,357 174,487 
累計其他綜合虧損(68,898)(69,186)
DaVita Inc. 股東權益總額1,199,201 712,326 
不受看跌條款約束的非控股權益180,075 163,566 
權益總額1,379,276 875,892 
 $16,928,740 $16,928,252 
參見簡明合併財務報表附註。
3

DAVITA INC.
合併現金流量表
（未經審計）
（千美元）
截至9月30日的九個月
 20232022
來自經營活動的現金流：  
淨收入$726,406 $655,028 
為使淨收入與經營活動提供的淨現金保持一致而進行的調整： 
折舊和攤銷550,166 538,534 
債務消滅造成的損失7,132 — 
股票薪酬支出82,313 77,904 
遞延所得税(17,767)(35,637)
股權投資虧損（收益），淨額40,121 (417)
其他非現金費用，淨額1,633 16,035 
扣除收購和資產剝離的影響，運營資產和負債的變化：
應收賬款118,148 (135,632)
其他流動資產32,132 43,739 
其他長期資產1,101 (49,326)
應付賬款(33,837)38,870 
應計薪酬和福利65,279 35,491 
其他流動負債10,822 87,248 
所得税(1,878)(37,770)
其他長期負債(7,945)(13,219)
經營活動提供的淨現金1,573,826 1,220,848 
來自投資活動的現金流： 
增加財產和設備(409,011)(409,391)
收購(7,990)(43,811)
資產和業務銷售的收益24,907 116,088 
購買持有至到期的債務投資(30,419)(94,602)
購買其他債務和股權投資(6,693)(3,322)
持有至到期債務投資的收益94,414 40,660 
出售其他債務和股權投資的收益3,930 3,763 
其他— (782)
購買權益法投資(276,006)(28,176)
權益法投資的分配3,364 2,490 
用於投資活動的淨現金(603,504)(417,083)
來自融資活動的現金流：
借款2,468,335 1,705,913 
償還長期債務(2,992,248)(1,557,358)
遞延和與債務相關的融資成本(53,466)— 
購買庫存股票— (802,228)
對非控股權益的分配(203,381)(188,592)
與股票購買和獎勵相關的淨付款(41,155)(42,248)
來自非控股權益的出資11,579 11,382 
出售額外非控股權益的收益50,962 3,673 
收購非控股權益(7,875)(20,770)
用於融資活動的淨現金(767,249)(890,228)
匯率變動對現金、現金等價物和限制性現金的影響3,063 (6,283)
現金、現金等價物和限制性現金的淨增加（減少）206,136 (92,746)
年初的現金、現金等價物和限制性現金338,989 554,960 
期末現金、現金等價物和限制性現金$545,125 $462,214 
見簡明合併財務報表附註。
4

DAVITA INC.
合併權益表
（未經審計）
（千美元和股票）
截至2023年9月30日的三個月
 非-
控制
利益
視乎而定
放置補給品		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
放置補給品
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失
 股份金額股份金額總計
截至 2023 年 6 月 30 日的餘額$1,423,549 91,271 $91 $555,680 $468,725 — $— $(7,052)$1,017,444 $188,626 
綜合收入：
淨收入44,572 246,632 246,632 18,157 
其他綜合收入(61,846)(61,846)
股票獎勵計劃77 (4,750)(4,750)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		27,071 27,071 
非控股權益的變化
來自：
分佈(52,382)(26,821)
捐款4,493 140 
部分購買(179)(179)(27)
公允價值重新測量25,171 (25,171)(25,171)
截至 2023 年 9 月 30 日的餘額$1,445,403 91,348 $91 $552,651 $715,357 — $— $(68,898)$1,199,201 $180,075 
                                                
截至2023年9月30日的九個月
 非-
控制
利益
視乎而定
放置補給品		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
放置補給品
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失
 股份金額股份金額總計
截至2022年12月31日的餘額$1,348,908 90,411 $90 $606,935 $174,487 — $— $(69,186)$712,326 $163,566 
綜合收入：
淨收入131,523 540,870 540,870 54,013 
其他綜合收入288 288 
股票獎勵計劃937 1 (53,353)(53,352)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		80,579 80,579 
非控股權益的變化
來自：
分佈(133,656)(69,725)
捐款10,102 1,477 
收購和資產剝離13,077 13,077 30,776 
部分購買(700)(5,361)(5,361)(32)
公允價值重新測量89,226 (89,226)(89,226)
截至 2023 年 9 月 30 日的餘額$1,445,403 91,348 $91 $552,651 $715,357 — $— $(68,898)$1,199,201 $180,075 
參見簡明合併財務報表附註。


5

DAVITA INC.
合併權益表
（未經審計）
（千美元和股票）
截至2022年9月30日的三個月
 非-
控制
利益
視乎而定
放置補給品		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
放置補給品
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失		 
 股份金額股份金額總計
截至2022年6月30日的餘額$1,385,821 98,179 $98 $578,272 $741,268 (5,973)$(603,058)$(111,796)$604,784 $170,390 
綜合收入：
淨收入39,205 105,366 105,366 20,123 
其他綜合損失(23,755)(23,755)
已發行的股票購買股票
股票獎勵計劃20 (986)(986)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		27,619 27,619 
非控股權益的變化
來自：
分佈(48,275)(22,002)
捐款1,996 270 
收購和資產剝離867 
部分購買(215)(3,339)(3,339)(193)
公允價值重新測量(7,779)7,779 7,779 
購買庫存股票(2,122)(184,796)(184,796)
2022 年 9 月 30 日的餘額$1,370,753 98,199 $98 $609,345 $846,634 (8,095)$(787,854)$(135,551)$532,672 $169,455 
    

截至2022年9月30日的九個月
 非-
控制
利益
視乎而定
放置補給品		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
放置補給品
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失		 
 股份金額股份金額總計
截至2021年12月31日的餘額$1,434,832 97,289 $97 $540,321 $354,337 — $— $(139,247)$755,508 $180,640 
綜合收入：
淨收入113,157 492,297 492,297 49,574 
其他綜合收入3,696 3,696 
股票獎勵計劃9101(55,359)(55,358)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		77,835 77,835 
非控股權益的變化
來自：
分佈(125,534)(63,058)
捐款9,300 2,082 
收購和資產剝離2,392 939 939 867 
部分購買(11,633)(6,609)(6,609)(193)
公允價值重新測量(52,218)52,218 52,218 
其他457 (457)
購買庫存股票(8,095)(787,854)(787,854)
2022 年 9 月 30 日的餘額$1,370,753 98,199 $98 $609,345 $846,634 (8,095)$(787,854)$(135,551)$532,672 $169,455 
    

參見簡明合併財務報表附註。
6

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

除非本10-Q表季度報告中另有説明，否則 “公司”、“我們”、“我們的” 及類似術語均指DaVita Inc.及其合併子公司。
1.     簡明合併中期財務報表
本報告中包含的未經審計的簡明合併中期財務報表由公司編制。管理層認為，為公允列報經營結果所必需的所有調整都反映在這些簡明的合併中期財務報表中。所有重要的公司間賬户和交易均已刪除。這些財務報表的編制要求管理層做出估算和假設，這些估計和假設會影響已報告的收入、支出、資產、負債、意外開支和非控股權益的金額，但須預付準備金。這些財務報表和附註所依據的最重要的估計和假設通常涉及收入確認和應收賬款、某些公允價值估算、所得税和意外損失的會計處理。這些中期財務報表中反映的經營業績不一定代表年度經營業績。這些簡明的合併中期財務報表應與公司截至2022年12月31日止年度的10-K表年度報告（2022 10-K）中包含的經審計的合併財務報表及其附註一起閲讀。上期分類與本期列報方式一致。公司評估了截至這些簡明合併中期財務報表發佈之日的後續事件，幷包括所有必要的調整和披露。
2.     收入確認
下表彙總了按主要付款人來源劃分的公司分部收入：
截至2023年9月30日的三個月截至2022年9月30日的三個月
美國透析其他 — 輔助服務合併美國透析其他 — 輔助服務合併
透析患者服務收入：
醫療保險和醫療保險優勢$1,515,860 $1,515,860 $1,535,680 $1,535,680 
醫療補助和醫療補助管理207,327 207,327 193,853 193,853 
其他政府90,549 $128,980 219,529 86,852 $116,084 202,936 
商用965,331 68,192 1,033,523 880,812 56,170 936,982 
其他收入：
醫療保險和醫療保險優勢137,149 137,149 78,345 78,345 
醫療補助和醫療補助管理331 331 412 412 
商用16,063 16,063 6,484 6,484 
其他(1)
6,239 11,832 18,071 6,056 10,903 16,959 
分部間收入的沖銷(24,289)(2,232)(26,521)(22,957)— (22,957)
總計$2,761,017 $360,315 $3,121,332 $2,680,296 $268,398 $2,948,694 
(1) 其他主要包括在相應的公司業務領域中賺取的管理服務費，以及公司在美國綜合腎臟護理（IKC）和其他輔助服務和國際業務中獲得的其他非患者服務收入。
7

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

截至2023年9月30日的九個月截至2022年9月30日的九個月
美國透析其他 — 輔助服務合併美國透析其他 — 輔助服務合併
透析患者服務收入：
醫療保險和醫療保險優勢$4,538,264 $4,538,264 $4,529,300 $4,529,300 
醫療補助和醫療補助管理629,118 629,118 570,380 570,380 
其他政府265,119 $376,530 641,649 253,731 $349,633 603,364 
商用2,676,758 183,578 2,860,336 2,570,054 164,302 2,734,356 
其他收入：
醫療保險和醫療保險優勢317,624 317,624 255,204 255,204 
醫療補助和醫療補助管理1,296 1,296 1,181 1,181 
商用20,888 20,888 16,029 16,029 
其他(1)
18,822 38,108 56,930 18,124 29,584 47,708 
分部間收入的沖銷(66,698)(5,007)(71,705)(64,516)— (64,516)
總計$8,061,383 $933,017 $8,994,400 $7,877,073 $815,933 $8,693,006 
(1) 其他主要包括在相應的公司業務領域中賺取的管理服務費，以及公司在美國綜合腎臟護理（IKC）和其他輔助服務和國際業務中獲得的其他非患者服務收入。
估算收入存在很大的不確定性，其中許多需要幾年才能解決。這些估算值取決於持續的保險承保範圍變化、地域覆蓋範圍的差異、對合同承保範圍和其他付款人問題的不同解釋，以及患者問題，包括適用的主要和二級保險的確定、患者保險範圍的變化和福利的協調。由於這些估計數會隨着時間的推移而得到完善，收入的正負調整均在本期予以確認。
透析患者服務收入。 確認收入的依據是公司對公司履行履約義務後預計收取的交易價格的估計。根據這些估計，透析患者服務收入在提供服務的期限內予以確認。收入主要包括政府和商業健康計劃為患者提供的透析服務付款。
其他收入。其他收入包括公司非透析輔助服務獲得的收入，以及公司未整合的門診透析業務管理和管理服務費用。其他收入是在提供服務期間估算的。該公司的綜合腎臟護理（IKC）收入包括在基於風險的安排下獲得的收入，包括基於價值的護理（VBC）安排。根據其VBC安排，公司為低於或高於基準的患者的總醫療費用承擔全部或分擔的財務風險。公司根據這些合約產生利潤或虧損的基準通常基於支付給保險實體（公司的交易對手）的標的保費，並酌情進行調整，或者基於趨勢或調整後的醫療成本目標。
3.    每股收益
每股基本收益的計算方法是將歸屬於公司的淨收益除以已發行普通股的加權平均數。已發行的加權平均普通股包括限制性股票單位獎勵，這些獎勵由於獲得者滿足了明確的歸屬條款或退休資格要求而不再被沒收。
攤薄後的每股收益包括根據庫存股法計算的未償還股票增值權和未歸屬股票單位的攤薄效應。
8

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

用於計算基本和攤薄後每股收益的分子和分母的對賬如下：
截至9月30日的三個月截至9月30日的九個月
 2023202220232022
歸屬於DaVita Inc.的淨收益$246,632 $105,366 $540,870 $492,297 
加權平均已發行股數：
基礎股票91,322 91,160 90,937 93,959 
假設股票計劃是增量的2,719 2,103 2,380 3,194 
攤薄後的股票94,041 93,263 93,317 97,153 
歸屬於DaVita Inc.的每股基本淨收益$2.70 $1.16 $5.95 $5.24 
歸屬於DaVita Inc的攤薄後每股淨收益$2.62 $1.13 $5.80 $5.07 
反稀釋性股票結算獎勵不包括在計算範圍內(1)
271 1,260 615 878 
(1)與股票獎勵相關的股票不包括在攤薄分母的計算範圍內，因為根據庫存股法，這些股票具有反稀釋性。
4.     短期和長期投資
公司的短期和長期債務和股權投資，包括歸類為持有至到期的債務工具和具有可隨時確定的公允價值或贖回價值的股權投資，如下所示：
 2023年9月30日2022年12月31日
債務
證券		公平
證券		總計債務
證券		公平
證券		總計
存款證和其他定期存款$20,430 $— $20,430 $82,879 $— $82,879 
投資共同基金和普通股— 36,603 36,603 — 39,143 39,143 
 $20,430 $36,603 $57,033 $82,879 $39,143 $122,022 
短期投資$5,419 $6,294 $11,713 $67,872 $9,821 $77,693 
長期投資15,011 30,309 45,320 15,007 29,322 44,329 
 $20,430 $36,603 $57,033 $82,879 $39,143 $122,022 
債務證券。公司的短期債務投資主要是合同期限超過三個月但短於一年的銀行存款證。公司的長期債務投資是合同期限超過一年的銀行定期存款。這些債務證券記為持有至到期並按攤銷成本入賬，攤銷成本約為2023年9月30日和2022年12月31日的公允價值。
股權證券s. 公司持有某些股票投資，其公允價值可隨時從公開市場確定。公司剩餘的短期和長期股權投資存放在信託中，用於為與公司不合格遞延薪酬計劃相關的現有債務提供資金。
9

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

5.     善意
按應申報分部劃分的商譽賬面價值變化如下：
美國透析其他 — 輔助服務合併
截至2021年12月31日的餘額$6,400,162 $646,079 $7,046,241 
收購16,750 32,297 49,047 
資產剝離(87)(3,263)(3,350)
外幣和其他調整— (15,328)(15,328)
截至2022年12月31日的餘額$6,416,825 $659,785 $7,076,610 
收購— 4,688 4,688 
外幣和其他調整— 6,925 6,925 
截至 2023 年 9 月 30 日的餘額$6,416,825 $671,398 $7,088,223 
截至 2023 年 9 月 30 日的餘額：
善意$6,416,825 $789,338 $7,206,163 
累計減值費用— (117,940)(117,940)
$6,416,825 $671,398 $7,088,223 
該公司做到了 不確認截至2023年9月30日和2022年9月30日的九個月期間的任何商譽減值費用。
該公司的業務繼續受到冠狀病毒（COVID-19）影響的影響。儘管公司目前預計 COVID-19 不會對其業務造成重大不利影響，但無法保證 COVID-19 的累積影響不會對公司的一項或多項業務產生重大不利影響。除其他外，COVID-19 的累積影響可能包括對腎臟患者羣體死亡率的累積影響，以及對美國和全球經濟、勞動力市場狀況、通貨膨脹和貨幣政策的某些狀況和發展、勞動力市場狀況、通貨膨脹和貨幣政策的累積影響。
自公司上一次年度商譽減值評估之日以來，事態發展、事件、經營業績的變化以及關鍵情況的其他變化並未使管理層相信，截至2023年9月30日，公司任何申報單位的公允價值很有可能低於各自的賬面金額。除公司德國腎臟護理報告部門（如2022 年10-K中包含的公司合併財務報表附註10中進一步描述的那樣）外， 無截至2023年9月30日，該公司的其他各個申報單位被認為面臨重大商譽減值的風險。 
6.    權益法和其他投資
公司對某些其他醫療保健和醫療保健相關業務的私募證券維持權益法和其他小額投資，如下所示：
2023年9月30日2022年12月31日
莫扎克醫療控股有限責任公司$342,315 
亞太合資企業98,215 $99,141 
其他權益法合夥企業112,305 116,403 
調整後的成本法和其他投資12,559 15,564 
$565,394 $231,108 
在截至2023年9月30日和2022年9月30日的九個月中，公司確認的股權投資收益為美元22,502和 $24,696，分別來自其權益法對非合併透析合夥企業的投資。該公司還確認了其他權益法投資的股權投資虧損為美元38,653和 $1,974在截至2023年9月30日和2022年9月30日的九個月中，其他（虧損）收入分別為。
10

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

開啟 2022年5月25日，該公司與美敦力公司及其子公司之一（統稱美敦力）簽訂協議，通過美敦力向該公司分拆出售部分權益，組建一家以腎臟護理為重點的新的、獨立的醫療器械公司（Mozarc Medical Holding LLC或Mozarc），該公司的收盤生效 2023年4月1日。該公司持有 50對方持有莫扎克和美敦力持有的有投票權益的百分比 50有表決權益的百分比。該公司不持有莫扎克的控股財務權益，因此按權益法將這筆投資記賬，權益法的收益或虧損在其他收益（虧損）淨額中確認，延遲一個月。
收盤時, 該公司向美敦力支付了包括某些交易成本調整在內的預計收購價款為 $44,651，但須遵守某些慣例的收盤後調整，並向Mozarc捐贈了某些其他非現金資產，估計價值為美元14,000。此外，該公司同意向美敦力額外支付不超過美元的對價300,000如果在2024年至2028年之間實現某些監管、商業和金融里程碑。最後，該公司和美敦力還分別額外捐款了一美元224,415向莫扎克提供現金以資助其發展計劃。
該公司對Mozarc的投資的初始估計成本為美元375,326，代表公司為投資莫扎克而支付和繳納的現金金額的總和、出資的非現金資產的估計公允價值、公司應支付給美敦力在莫扎克的權益的或有對價的估計公允價值（美元）86,200，以及為完成此項交易而產生的直接成本。上述成本估算基於管理層現有的最佳信息，但根據雙方尚未完成的收盤後收購價格調整的最終完成以及相關的第三方估值報告的最終確定，可能會發生變化。截至2023年9月30日，公司支付給美敦力的或有對價的賬面價值約為其估計的公允價值。
公司對莫扎克的權益法投資的記錄成本以及該投資的預期權益法收益（或虧損）仍有待根據第三方估值報告最終確定以下各項的公允價值估算：公司向莫扎克繳納的非現金資產、公司應付給美敦力的或有對價以及莫扎克標的淨資產（包括其無形資產、固定資產、租賃和某些營運資本項目）的估值其中某些尚待最終量化收盤後收購價格調整。
有關公司其他權益法投資的進一步描述，請參閲2022 年 10-K 中包含的公司合併財務報表附註9。
11

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

7.     長期債務
長期債務包括以下內容：
截至2023年9月30日
9月30日
2023		2022年12月31日到期日利率
估計的公允價值(1)
高級擔保信貸額度：  
定期貸款 A-1(2)
$1,242,188 
(3)
SOFR+CSA +2.00%$1,220,449 
定期貸款 B-12,610,643 $2,660,831 8/12/2026SOFR+CSA +1.75%$2,578,010 
新的循環信貸額度(2)
— 
(3)
SOFR+CSA +2.00%$— 
前期貸款 A— 1,498,438 8/12/2024
(4)
$— 
先前的循環信貸額度— 165,000 8/12/2024
(4)
$— 
高級筆記：
4.625% 優先票據2,750,000 2,750,000 6/1/20304.625 %$2,258,438 
3.75% 優先票據1,500,000 1,500,000 2/15/20313.75 %$1,143,750 
收購債務和其他應付票據(5)
97,657 120,562 2023-20366.89 %$97,657 
融資租賃債務(6)
250,695 273,688 2024-20394.48 %
未償債務本金總額8,451,183 8,968,519 
折扣、保費和遞延融資成本(7)
(57,479)(44,498)
 8,393,704 8,924,021 
減少當前部分(108,558)(231,404)
 $8,285,146 $8,692,617 
(1)對於公司的優先擔保信貸額度和優先票據，公允價值估算基於買入和賣出報價，通常是二級投入。對於收購債務和其他應付票據，根據使用二級利率輸入對其現值的估計，所列賬面價值近似於其估計的公允價值。
(2)公司定期貸款A-1和新的循環信貸額度的利率可能會根據公司在管理其優先擔保信貸額度的信貸協議下的槓桿比率進行調整。根據公司截至2023年9月30日的槓桿率，公司在2023年第四季度的有效利率將為SOFR加上CSA+ 1.75% 用於其定期貸款 A-1 和新的循環信貸額度。
(3)未償還的定期貸款 A-1 和新的循環信貸額度餘額將於 2028年4月28日，除非定期貸款 B-1 中的任何一筆在定期貸款 B-1 到期日前 91 天仍未償還，在這種情況下，未償還的定期貸款 A-1 和新的循環信貸額度餘額將在該 91 天到期 (2026年5月13日).
(4)截至2023年3月31日，公司當時存在的信貸額度的利率為倫敦銀行同業拆借利率，加上有效的利率利率為 1.75以前的定期貸款 A 和之前的循環信貸額度的百分比。
(5)收購債務和其他應付票據列報的利率是其加權平均利率，該利率基於截至2023年9月30日生效的當前固定和浮動利率組成部分。
(6)融資租賃債務是在開始時按其近似現值來衡量的。提供的利率是未償融資租賃中嵌入的加權平均貼現率。
(7)截至2023年9月30日，公司優先擔保信貸額度的賬面金額已減少了美元的折扣2,724以及遞延融資成本為美元34,688，而且，由於遞延融資成本為美元，公司優先票據的賬面金額減少了32,668並增加了美元的債務溢價12,601。截至2022年12月31日，公司優先擔保信貸額度的賬面金額減少了美元的折扣3,497以及遞延融資成本為美元18,816，公司優先票據的賬面金額因遞延融資成本而減少了美元36,203並增加了美元的債務溢價14,018.
12

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

截至2023年9月30日，長期債務的預定到期日如下：
2023 年（今年剩餘時間）$29,877 
2024$110,271 
2025$129,871 
2026$2,660,604 
2027$113,551 
2028$1,014,649 
此後$4,392,360 
開啟 2023年4月3日，該公司簽訂了其優先擔保信貸協議（信貸協議）的第二修正案（第二修正案）。第二修正案修改了信貸協議，除其他外，將定期貸款B-1的利息定價從倫敦銀行同業拆借利率+過渡 1.75百分比與基於擔保隔夜融資利率（SOFR）的前瞻期利率（Term SOFR）+ 1.75％外加額外的信用利差調整（CSA），前提是調整後的利率不得低於 0.00％，並更新信貸協議中有關定期貸款B-1的後續利率條款。截至2023年9月30日，公司定期貸款B-1所有未償還部分的CSA為 0.11%。該公司在第二季度通過了關於參考利率改革的會計準則更新（ASU）第2020-04號和ASU第2022-06號，並運用了其中一種實際權宜之計，將定期貸款B-1的修正視為非實質性修改。
開啟 2023年4月28日，公司簽訂了信貸協議的第三修正案（第三修正案，與第二修正案一起為修正案）。第三修正案修改了信貸協議，除其他外，使用本金總額為美元的有擔保定期貸款A-1融資機制為其定期貸款A和循環信貸額度再融資1,250,000以及本金總額不超過美元的有擔保循環信貸額度1,500,000(前述分別稱為新的定期貸款A-1和新的循環信貸額度).
新的定期貸款A-1和新的循環信貸額度最初按SOFR期限計息，加上CSA為 0.10%，利率為 2.00％，可能會根據公司在經修訂的信貸協議下的槓桿比率進行調整，其範圍可能為 1.25% 至 2.25%，前提是調整後的比率不得低於 0.00%。新的定期貸款A-1要求從以下日期開始攤銷季度本金 2023年9月30日的 $7,813前四筆款項每季度，美元15,625第五至第十六次付款每季度，美元23,438第十七至第十九次每季度付款，餘額到期日為 2028年4月28日。新的循環信貸額度的期限為五年。但是，根據第三修正案，如果定期貸款B-1中的任何一項在定期貸款B-1到期日前91天仍未償還，則定期貸款A-1和新的循環信貸額度即告到期，在這種情況下，定期貸款A-1餘額和新的循環信貸額度的任何未清餘額將在該91天到期（2026年5月13日).
公司優先擔保信貸額度下的借款由DaVita Inc的幾乎所有公司擔保和擔保。”s 以及公司的某些國內子公司的資產，其排名高於所有無抵押債務。根據該融資機制的條款，新的定期貸款A-1、定期貸款B-1和新的循環信貸額度下的借款與該證券和相關的輔助擔保的優先權相同。經修訂的信貸協議包含某些慣常的肯定和負面契約，例如對允許的投資金額（包括收購）、股票回購、股息支付以及贖回和承擔其他債務的各種限制或限制。只要根據修正案計算的公司槓桿比率如下，其中許多限制和限制就不適用 4.00:1.00。此外，修正案要求遵守最高槓杆率契約，每季度測試一次，即 5.00:1.00 至 2026 年 6 月 30 日以及 4.50此後:1.00。
2023年第二季度，公司使用了新的定期貸款A-1和初始借款的部分收益400,000使用新的循環信貸額度，以償還其先前定期貸款A和先前循環信貸額度的剩餘未償本金餘額以及金額為美元的應計利息和費用1,602,199。剩餘的借款為資產負債表增加了現金，用於一般公司用途。
除上述預付款外，在2023年的前九個月中，公司還根據其優先擔保信貸額度定期支付和其他本金，總額為美元54,011在其之前的定期貸款 A 中，$7,813無定期貸款 A-1 和 $50,188關於定期貸款 B-1。
13

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

由於上述交易，公司確認的債務清償和修改成本為美元7,9622023年第二季度，部分由因償還公司先前定期貸款A和先前循環信貸額度的所有未償還本金餘額而被視為清償和再借入的債務部分的遞延融資成本以及本次交易產生的部分費用構成。對於被視為已清償和再借入的債務部分，公司在美元現金流量表中確認了建設性融資現金流出和融資現金流入434,393和 $150,000分別用於定期貸款A和先前的循環信貸額度，儘管實際上並未支付或收到任何資金。再來一美元715,019在這次再融資中被視為已償還的債務中，有一項是非現金融資活動。
2023年9月30日之後，下文所述的公司2019年利率上限協議具有經濟影響，即限制公司對SOFR浮動利率變動的最大敞口，包括所有定期貸款B-1和部分新定期貸款A-1。剩下的 $352,831新定期貸款A-1的未償還本金餘額受基於SOFR的利率波動的影響。 這些上限協議被指定為現金流套期保值，因此，其公允價值的變化在其他綜合收益中列報。從上限協議生效之日起，在每份上限協議的期限內，為上限支付的原始保費按直線攤銷為債務支出。這些上限協議不包含信用風險相關特徵。
在2023年第二和第三季度，公司簽訂了幾份遠期利率上限協議，如下所述，這些協議的經濟效應是限制公司浮動利率債務特定部分（2023年上限協議）的SOFR浮動利率變動敞口。這些2023年的上限協議被指定為現金流套期保值，因此，其公允價值的變化將在其他綜合收益中報告。這些 2023 年上限協議不包含信用風險或有特徵，其生效和到期時間如下表所示。這些 2023 年上限協議中的某些名義金額會隨着時間的推移向下攤銷。
2023年10月18日，公司簽訂了幾份名義總額為50萬美元的遠期利率上限協議，於2024年6月28日生效，並於2026年12月31日到期，還簽訂了名義總額為25萬美元的遠期利率上限協議，該協議於2024年12月31日生效，並於2025年12月31日到期（合計2023年10月的上限協議）。這些2023年10月的上限協議具有經濟影響，即限制公司浮動利率債務的特定部分，受SOFR浮動利率變化的影響，並且不包含信用風險或有特徵。此外，2023年10月的上限協議被指定為現金流套期保值，因此，其公允價值的變化將在其他綜合收益中報告。
最後，在第二季度末期間，該公司將其優先擔保信貸額度的浮動利率基礎和相關的對衝利率上限從倫敦銀行同業拆借利率過渡到SOFR。這種過渡涉及該債務與2019年第二季度部分利率上限之間的SOFR至Libor利率不匹配，但在整個過渡期間及之後，該公司的利率套期保值仍然非常有效。
這一過渡是通過對公司優先擔保信貸額度債務的信貸協議修正案以及針對公司2019年未償利率上限通過國際掉期和衍生品協會（ISDA）的銀行同業拆借利率（IBOR）回退補充協議和國際銀行同業拆借利率後備協議實現的，這兩項協議是在倫敦銀行同業拆借利率終止之前制定的。該ISDA協議納入了與倫敦銀行同業拆借利率相關的衍生品的後備條款，這促進了它們向替代參考利率的過渡。該公司一直遵守該ISDA協議，截至2023年6月30日，其所有基於倫敦銀行同業拆借利率的衍生品風險敞口已轉移到SOFR。
14

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

下表彙總了公司截至2023年9月30日和2022年12月31日未償還的利率上限協議，這些協議在合併資產負債表上被歸類為其他長期資產：
 九個月已結束
2023年9月30日		公允價值
名義金額SOFR 速率最大值生效日期到期日期債務支出（抵消）記錄的 OCI 增益9月30日
2023		2022年12月31日
2019 年上限協議$3,500,000 2.00%6/30/20206/30/2024$(74,475)$28,901 $90,048 $139,755 
2023 年上限協議$200,000 3.75%6/28/202412/31/2025$1,047 $2,238 
2023 年上限協議$1,000,000 
4.00%(1)
6/28/202412/31/2025$3,142 $12,379 
2023 年上限協議$1,000,000 
4.75%(2)
6/28/202412/31/2025$751 $9,056 
2023 年上限協議$800,000 3.75%6/30/202412/31/2025$3,871 $8,836 
(1)自 2025 年 1 月 1 日起生效，最高税率為 4.00% 降至 3.75這些利率上限的百分比。
(2)自 2025 年 1 月 1 日起生效，最高税率為 4.75% 降至 4.00這些利率上限的百分比。
有關在截至2023年9月30日和2022年9月30日的三個月和九個月中，從累計其他綜合虧損中重新歸類為與公司利率上限協議相關的債務支出（抵消）的更多詳細信息，請參閲附註10。
由於公司2019年利率上限協議中的浮動利率上限，截至2023年第三季度末，該公司優先擔保信貸額度的加權平均有效利率為 4.70％，基於截至2023年9月30日其優先擔保信貸額度的當前有效利潤率，詳見上表。
截至2023年9月30日的三個月和九個月中，公司所有債務的加權平均有效利率，包括利率上限和債務折扣攤銷的影響，為 4.61百分比，截至2023年9月30日為 4.56%.
截至2023年9月30日，該公司的利率是固定的，經濟上是固定的 54% 和 95分別佔其總債務的百分比。
截至2023年9月30日，該公司在其優先擔保信貸額度下有一筆未提取的循環信貸額度，為美元1,500,000。該循環信用額度下可用的信貸額度減去該機制下任何未償信用證的金額，其中有 無截至2023年9月30日。該公司還擁有約為 $ 的信用證151,387截至2023年9月30日，在單獨的雙邊擔保信用證安排下的未償還款項。
8.    承諾和 突發事件
公司的大部分收入來自政府計劃，可能會根據以下原因進行調整：（i）政府機構或承包商的審查，提出的任何問題可能需要很長時間才能最終解決；（ii）不同的醫療保險承包商或監管機構對政府法規的解釋不同；（iii）對患者的醫療診斷或所提供服務的醫療必要性有不同的看法；（iv）追溯性申請或對政府的解釋要求。此外，由於潛在的退款申請、政府行動或商業付款人的其他索賠，公司從商業付款人那裏獲得的收入可能會受到調整。
該公司在高度監管的行業中運營，是各種訴訟、要求、索賠的當事方， qui TAM訴訟、政府調查（通常源於 qui TAM訴訟）和審計（包括但不限於因其有義務自我舉報涉嫌違法行為而進行的調查或其他行動）以及其他法律訴訟，包括但不限於下述訴訟。在公司確定可能出現不利結果且損失金額可以合理估計的前提下，公司會記錄某些法律訴訟和監管事項的應計收入。截至2023年9月30日和2022年12月31日，除去預期的第三方追回款後，公司在法律訴訟和監管事務方面的入賬應計總額並不重要。儘管這些應計金額反映了公司對截至應計事項之日這些事項可能損失的最佳估計，但記錄的金額可能與這些事項的實際損失金額存在重大差異，第三方對任何此類損失的任何預期賠償最終都可能無法收回。此外，在某些情況下，無法估計可能的損失或超額損失的範圍
15

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

的應計金額（如果有）是由於法律訴訟和監管事務固有的不可預測性而產生的，這些因素也可能受到各種因素的影響，包括但不限於，它們可能涉及不確定的金錢損害索賠或可能涉及罰款、罰款或非金錢補救措施；呈現新的法律理論或法律不確定性；涉及爭議事實；代表監管政策的轉變；處於訴訟的早期階段；或可能導致程序的變化商業慣例。此外，公司可能就任何此類訴訟進行不同級別的司法審查。
以下是對公司面臨的某些訴訟、索賠、政府調查和審計以及其他法律訴訟的描述。
某些政府調查和相關訴訟
2017 年美國檢察官科羅拉多州調查: 2017年11月，美國科羅拉多特區檢察官辦公室告知該公司，它正在對可能涉及DaVita Kidney Care以及該公司幾家全資子公司的聯邦醫療保健違法行為進行調查。除DaVita Kidney Care外，此事目前還包括對DaVita Rx、DaVita Laboratory Services, Inc.（DaVita Labs）和RMS Lifeline Inc.（生命線）的調查。在2018年8月、2019年5月和2021年7月，公司每年都收到美國檢察官辦公室根據英國金融行為管理局發出的與本次調查有關的刑事調查證。2020年5月，該公司出售了其在Lifeline的權益，但該公司保留了Lifeline業務的某些負債，包括與本次調查相關的負債。該公司將繼續在這項調查中與政府合作。
2020 年美國新澤西州檢察官調查: 2020年3月，新澤西州特區美國檢察官辦公室向該公司發出傳票和刑事調查證，內容涉及該辦公室和賓夕法尼亞州東區美國檢察官辦公室正在進行的調查。傳票和刑事調查局要求提供有關多個主題的信息，包括公司與醫生和醫生團體的某些合資協議、醫療董事協議以及其為期五年的企業誠信協議的遵守情況，該協議的期限已到期 2019年10月22日。2022年11月，公司獲悉，2022年4月1日，美國新澤西特區檢察官辦公室通知美國新澤西特區地方法院，其決定不選擇幹預以下事項 美國 ex rel.Doe 訴 DaVita Inc. 並提交了解僱條款。2022 年 4 月 13 日，美國新澤西特區地方法院無偏見地駁回了此案。2022年10月12日，美國賓夕法尼亞州東區檢察官辦公室通知賓夕法尼亞州東區美國地方法院，決定此時不選擇幹預以下事項： 美國 ex rel.Bayne 訴 DaVita Inc. 等人然後，法院通過2022年10月14日的命令公佈了一份修正後的申訴，該申訴指控違反了聯邦和州虛假索賠法。2023 年 5 月，私人關係人向公司提交了第二份修正申訴。2023年7月14日，公司提出動議，要求駁回第二份修正後的申訴。2023 年 8 月 4 日，私人關係人提交了第三次修正申訴。2023年10月18日，公司提出動議，要求駁回第三次修正申訴。
2020 年加州保險調查部: 2020年4月，加州保險部（CDI）向該公司發出調查傳票，該傳票涉及該辦公室正在進行的調查。CDI 於 2020 年 9 月發出取代傳票，並於 2021 年 9 月發出另一張傳票。這些傳票要求提供有關多個主題的信息，包括但不限於公司與患者就美國腎臟基金（AKF）的保險計劃和財務援助進行溝通，分析患者更換保險提供商的決定的潛在影響，以及與向AKF捐款或捐款有關的文件。該公司將繼續在這項調查中與CDI合作。
2023 年哥倫比亞特區總檢察長辦公室調查: 2023年1月，哥倫比亞特區總檢察長辦公室就對AKF的反壟斷調查向該公司發佈了刑事調查證。CID 涵蓋從 2016 年 1 月 1 日到現在的時期。CID要求提供有關多個主題的信息，包括但不限於公司與AKF的溝通、與向AKF捐款有關的文件以及與患者、提供者和保險公司有關AKF的溝通。該公司正在與政府合作進行這項調查。
* * *
儘管公司無法預測是否或何時可能提起訴訟或何時可以解決這些問題（上文可能描述的除外），但此類調查在文件和證人請求的各個階段以及與監管機構的持續討論中持續了相當長的一段時間，這種情況並不少見
16

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

隨着時間的推移而發展。除了上面具體指出的調查和訴訟外，公司還經常受到州或聯邦政府機構的其他調查，其中許多調查涉及 qui TAM關係人提出的投訴。作為未決或未來政府調查或相關程序的談判解決辦法的一部分，公司可能同意接受的負面調查結果或條款和條件，除其他外，可能導致公司受到鉅額經濟處罰或裁決、公司支付鉅額款項、損害公司聲譽、公司商業慣例需要改變、影響公司與公司業務相關的各種關係和/或合同、被排除在未來參與醫療保險之外，醫療補助和其他聯邦醫療保健計劃，如果對公司、其董事會成員或管理層提起刑事訴訟，則可能受到刑事處罰，其中任何一項都可能對公司產生重大不利影響。
其他議事錄
2021 年反壟斷起訴書和假定集體訴訟: 2021年7月14日，美國科羅拉多州地方法院大陪審團就該公司及其前首席執行官撤回了對該公司及其前首席執行官的起訴 美國訴DaVita Inc.等人指控DaVita前首席執行官達成的不招募高級員工的據稱協議違反了《謝爾曼法案》第1條。2022年4月15日，陪審團作出了有利於公司的裁決，宣佈公司及其前首席執行官的所有罪名均無罪。2022年4月20日，法院作出無罪判決並結案。2021年8月9日，在一項合併的假定集體訴訟中，DaVita Inc.及其前首席執行官被列為被告 關於門診醫療中心員工反壟斷訴訟在美國伊利諾伊州北區地方法院審理。該集體訴訟申訴稱，被告違反了《謝爾曼法》第1條，並試圖在2012年2月1日至2021年1月5日期間代表公司僱用的某些個人羣體提起訴訟。2022年9月26日，法院駁回了該公司的駁回動議。公司對集體訴訟申訴中的指控以及涉嫌違反《謝爾曼法案》的行為提出異議，並打算據此為該訴訟辯護。
此外，公司不時面臨因其業務性質而產生的其他訴訟、要求、索賠、政府調查和審計以及法律訴訟，包括但不限於合同糾紛，例如與付款人、供應商和其他人的合同糾紛、與員工有關的事項以及職業和一般責任索賠。公司還不時以原告的身份提起因合同或其他事項而產生的訴訟或其他法律訴訟。
* * *
除上述情況外，公司無法預測公司不時面臨或可能面臨的各種法律訴訟和監管事項的最終結果，包括本附註8中描述的結果，也無法預測其解決的時間或這些事項發展的最終損失或影響，這些損失或事態發展可能對公司的收入、收益和現金流產生重大不利影響。此外，任何涉及公司的法律訴訟或監管事務，無論是否合理，都非常耗時，通常需要管理層的注意並導致大量法律費用，並可能導致大量運營資源的轉移，可能會影響公司與公司業務相關的各種關係和/或合同，或以其他方式損害公司的業務、經營業績、財務狀況、現金流或聲譽。
已解決的問題
2016 年美國德克薩斯州檢察官調查: 2016年2月，該公司的全資子公司DaVita Rx, LLC（DaVita Rx）收到了德克薩斯州北區美國檢察官辦公室的民事調查要求（CID）。政府就有關DaVita Rx向政府提出或導致其向政府提交虛假處方藥付款的指控進行了聯邦《虛假索賠法》（FCA）調查，並對該公司與藥品製造商的關係進行了調查。經過調查，政府和指定州拒絕幹預此事，2023年4月5日，德克薩斯州北區美國地方法院下令解封有關該事項的申訴 美國 ex rel.Grenon 訴 DaVita Rx, LLC 等人。該投訴未送達公司。2023 年 5 月 31 日，私人關係人提交了自願駁回所有索賠的通知。2023 年 6 月 1 日，美國德克薩斯州北區地方法院無偏見地駁回了此案。
* * *
17

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

其他承諾
公司還有一定的潛在承諾，必要時向公司管理的某些非合併透析業務提供營運資金資金，這些業務由公司擁有非控股權益或由第三方全資擁有，金額約為美元9,279.
9.    股東權益
基於股票的薪酬
在截至2023年9月30日的九個月中，公司授予 1,343股票結算的限制性股票和績效股票單位，授予日期的總公允價值為美元103,599加權平均預期壽命約為 3.4年份。
截至2023年9月30日，該公司擁有美元149,839公司股權薪酬和員工股票購買計劃下的估計但未確認的股票薪酬支出總額。該公司預計將在加權平均剩餘期限內確認這筆費用 1.4年份。
股票回購
該公司有 不在2022年12月31日之後回購了所有股票。
10.     累計其他綜合虧損
截至2023年9月30日的三個月截至2023年9月30日的九個月
利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失		利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失
期初餘額$85,297 $(92,349)$(7,052)$98,685 $(167,871)$(69,186)
未實現收益（虧損）9,319 (47,644)(38,325)37,712 27,878 65,590 
相關所得税(2,323)— (2,323)(9,407)— (9,407)
 6,996 (47,644)(40,648)28,305 27,878 56,183 
重新歸類為淨收入(28,244)— (28,244)(74,475)— (74,475)
相關所得税7,046 — 7,046 18,580 — 18,580 
 (21,198)— (21,198)(55,895)— (55,895)
期末餘額$71,095 $(139,993)$(68,898)$71,095 $(139,993)$(68,898)
截至2022年9月30日的三個月截至2022年9月30日的九個月
利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失		利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失
期初餘額$55,237 $(167,033)$(111,796)$(1,178)$(138,069)$(139,247)
未實現收益（虧損） 55,045 (66,100)(11,055)127,460 (95,064)32,396 
相關所得税(13,733)— (13,733)(31,800)— (31,800)
 41,312 (66,100)(24,788)95,660 (95,064)596 
重新歸類為淨收入1,377 — 1,377 4,132 — 4,132 
相關所得税(344)— (344)(1,032)— (1,032)
 1,033 — 1,033 3,100 — 3,100 
期末餘額$97,582 $(233,133)$(135,551)$97,582 $(233,133)$(135,551)
    
利率上限協議重新歸類為淨收入的已實現淨虧損在相應的合併損益表中作為債務支出入賬。有關更多詳細信息，請參閲註釋 7。
18

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

11.    可變利息實體 (VIE)
截至2023年9月30日，這些簡明合併財務報表包括VIE的總資產，為美元284,761VIE對第三方的負債和非控股權益總額為美元160,526。從附註23中描述的安排到2022 10-K中包含的公司合併財務報表，公司與VIE的安排的性質或對VIE的判斷沒有實質性變化。
12.    金融工具的公允價值
公司根據某些估值技術來衡量受看跌準備金（歸類為臨時權益的可贖回權益）的某些資產、負債和非控股權益的公允價值，這些估值技術包括市場參與者在對這些資產、負債、臨時權益和承諾進行定價時將使用的可觀察或不可觀察的投入和假設。公司還將經常按公允價值計量的資產、負債和臨時股票歸類為財務會計準則委員會（FASB）定義的相應公允價值層次結構級別。
下表彙總了截至2023年9月30日公司以公允價值計量的經常性資產、負債和臨時股權：
總計的報價為
活躍的市場
對於相同的資產
（第 1 級）		重要的其他
可觀察的輸入
（第 2 級）		意義重大
不可觀察
輸入
（第 3 級）
資產    
投資股權證券$36,603 $36,603 $— $— 
利率上限協議$122,557 $— $122,557 $— 
負債   
收購的或有收益債務$19,377 $— $— $19,377 
臨時股權    
受看跌條款約束的非控股權益$1,445,403 $— $— $1,445,403 
有關截至2023年9月30日的三個月和九個月內受看跌準備金約束的非控股權益變動的對賬情況，請參閲合併權益表。
股權證券投資是指對各種開放式註冊投資公司（共同基金）和普通股的投資，按根據報告的市場價格或贖回價格（如適用）估算的公允價值入賬。有關進一步的討論，請參閲註釋 4。
利率上限協議以公允價值入賬，估值模型採用收益法和公認的估值技術，使用活躍市場中類似資產和負債的收盤價以及按報價間隔提供的其他相關可觀察市場投入，例如當前利率、遠期收益率曲線、隱含波動率和信用違約互換定價，估值模型估算得出。該公司認為，這些利率上限協議和解後可能實現的最終金額不會與目前公佈的公允價值估計值有重大差異。有關進一步的討論，請參閲註釋 7。
截至2023年9月30日，該公司有與業務收購相關的或有收益債務，這可能導致公司向前所有者支付總額不超過約美元的款項54,387如果在接下來的時間裏實現了某些績效目標或質量利潤 一年到 五年。這些或有收益負債的估計公允價值衡量標準主要基於不可觀察的輸入，包括關鍵財務指標，例如利息、税項、折舊和攤銷前的預計收益（EBITDA）、收入和其他關鍵績效指標。截至每個報告日，這些或有收益負債的估計公允價值均會根據關鍵假設的任何重大變化而波動，例如用於將債務折現為現值的公司信用風險調整後利率的變化。
受看跌準備金約束的非控股權益的估計公允價值主要基於每個受試者透析合夥企業的估計淨資產清算價值或收益倍數中的較高者，其基礎是歷史收益、收入結構和其他可能影響未來業績的績效指標。用於這些估值的倍數來自近年來觀察到的美國非關聯方之間透析業務的所有權交易，
19

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

而且，適用於每個透析合作伙伴關係的具體估值倍數主要由其近期和預期的收入結構和貢獻率決定。截至2023年9月30日，這些估值中使用的加權平均倍數增加或減少息税折舊攤銷前利潤的一倍，將使這些非控股權益的估計公允價值增加約美元185,000。有關公司估算受看跌義務約束的非控股權益公允價值的方法，請參閲2022 年 10-K 中包含的公司合併財務報表附註17和24。
公司對其優先擔保信貸額度和優先票據的公允價值估算基於這些工具的報價和賣出價，通常為二級投入。有關公司債務的進一步討論，請參閲附註7。
其他金融工具主要包括現金和現金等價物、限制性現金和現金等價物、應收賬款、應付賬款、其他應計負債、租賃負債和債務。由於結算的短期性質，債務和租賃負債以外的金融工具餘額在截至2023年9月30日的簡明合併財務報表中按其近似公允價值列報。
13.    分部報告
該公司的運營部門包括其美國透析及相關實驗室服務業務（其美國透析業務）、美國IKC業務、美國其他輔助服務和國際業務（統稱其輔助服務），以及其企業管理支持。
該公司的獨立運營部門包括其美國透析及相關實驗室服務業務、美國IKC業務、美國其他輔助服務、在每個外國主權司法管轄區的腎臟護理業務以及對亞太合資企業（APAC JV）和Mozarc的股權法投資。美國透析及相關實驗室服務業務符合單獨報告的細分市場資格，所有其他運營部門已合併並在其他細分市場類別中披露。有關公司如何確定和衡量其運營部門業績的進一步描述，請參閲2022 年 10-K 中包含的公司合併財務報表附註25。
20

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

以下是分部收入、分部營業利潤率（虧損）以及分部營業利潤率與所得税前合併收益的對賬摘要：
截至9月30日的三個月截至9月30日的九個月
 2023202220232022
分部收入：  
美國透析  
透析患者服務收入：  
外部來源$2,754,778 $2,674,240 $8,042,561 $7,858,939 
細分市場間收入24,289 22,957 66,698 64,526 
美國透析患者服務收入2,779,067 2,697,197 8,109,259 7,923,465 
其他收入：
外部來源6,239 6,056 18,822 18,134 
細分市場間收入— — — (10)
美國透析總收入2,785,306 2,703,253 8,128,081 7,941,589 
其他—輔助服務
透析患者服務收入197,172 172,254 560,108 513,935 
其他外部來源163,143 96,144 372,909 301,998 
細分市場間收入2,232 — 5,007 — 
輔助服務收入總額362,547 268,398 938,024 815,933 
分部淨收入總額3,147,853 2,971,651 9,066,105 8,757,522 
取消細分市場間收入(26,521)(22,957)(71,705)(64,516)
合併收入$3,121,332 $2,948,694 $8,994,400 $8,693,006 
分部營業利潤率（虧損）：  
美國透析$509,135 $351,474 $1,330,992 $1,230,715 
其他—輔助服務28,098 (15,271)(18,372)(56,689)
分部總營業利潤率537,233 336,203 1,312,620 1,174,026 
將分部營業收入核對至
所得税前合併收入：		  
企業行政支持(41,294)(24,417)(99,745)(91,217)
合併營業收入495,939 311,787 1,212,875 1,082,810 
債務支出(98,080)(99,680)(302,361)(256,057)
債務清償和修改成本— — (7,962)— 
其他損失，淨額(19,650)(4,898)(14,525)(7,968)
所得税前的合併收入$378,209 $207,209 $888,027 $818,785 
按應申報分部劃分的折舊和攤銷費用如下：
截至9月30日的三個月截至9月30日的九個月
 2023202220232022
美國透析$175,908 $184,688 $514,710 $507,320 
其他—輔助服務12,515 9,726 35,456 31,214 
 $188,423 $194,414 $550,166 $538,534 
21

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

按應申報分部開列的財產和設備支出如下：
截至9月30日的九個月
 20232022
美國透析$363,895 $363,046 
其他—輔助服務45,116 46,345 
 $409,011 $409,391 
 
按應申報分部劃分的資產摘要如下：
2023年9月30日2022年12月31日
美國透析$14,574,707 $15,084,454 
其他—輔助服務2,354,033 1,843,798 
合併資產$16,928,740 $16,928,252 
14.    新的會計準則
最近採用的新標準
2020年3月，財務會計準則委員會發布了2020-04號會計準則更新（ASU）， 參考利率改革（主題848）：促進參考利率改革對財務報告的影響。ASU No. 2020-04 提供了將美國公認會計原則應用於合同修改和套期保值關係的可選權宜之計和例外情況，但須遵守某些標準、參考倫敦銀行同業拆借利率或其他預計將終止的利率。該亞利桑那州立大學的修正案自2020年3月12日起生效，公司可以選擇在2022年12月31日之前提前適用修正案。2022年12月，美國財務會計準則委員會發布了澳大利亞國立大學第2022-06號，參考利率改革（主題 848）：推遲主題 848 的失效日期，它將選舉日期延長至2024年12月31日。自2022年1月1日起，某些不影響公司的倫敦銀行同業拆借利率，包括一週和兩個月的美元倫敦銀行同業拆借利率，將停止或變為非代表性。自2023年7月1日起，剩餘的美元倫敦銀行同業拆借利率期限停止或變為非代表性。這個變化將有 不對公司借貸能力的影響。該ASU的應用未對其合併財務報表產生重大影響。有關公司債務的進一步討論，請參閲附註7。
22

第 2 項。    管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析。
前瞻性陳述
這份10-Q表季度報告，包括本管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析，包含聯邦證券法所指的前瞻性陳述，因此旨在受1995年《私人證券訴訟改革法》提供的 “前瞻性陳述” 安全港的保護。除其他外，這些前瞻性陳述可能包括有關我們的資產負債表和流動性、我們的支出和支出抵消、收入、賬單和收款、供應情況或成本、治療量、混合預期（例如商業保險患者的百分比或人數）、DaVita對冠狀病毒（COVID-19）疫情的反應和持續影響、COVID-19 疫情對美國和全球經濟的持續影響、勞動力市場狀況以及總體影響的陳述我們的病人和隊友，以及有關我們未來運營、財務狀況和前景、支出、戰略舉措、政府和商業支付率、與價值型護理、綜合腎臟護理和Medicare Advantage（MA）計劃註冊相關的預期、對競爭加劇和市場變化的預期，包括與透析和透析前市場的新進入者或潛在進入者以及創新技術、藥物或其他療法的潛在影響相關的聲明，以及我們正在進行的股票回購程序。除歷史事實陳述外，本報告中的所有陳述均為前瞻性陳述。在不限制上述內容的前提下，包括 “預期”、“打算”、“將”、“可能”、“計劃”、“預期”、“相信” 等詞語和類似表述的陳述旨在識別前瞻性陳述。這些前瞻性陳述基於DaVita當前的預期，僅基於截至本報告發布之日可用的信息。除非法律要求，否則DaVita沒有義務公開更新或修改任何前瞻性陳述，無論是由於情況變化、新信息、未來事件還是其他原因。由於許多因素涉及大量已知和未知的風險和不確定性，未來的實際事件和結果可能與任何前瞻性陳述存在重大差異。除其他外，這些風險和不確定性包括：
•當前的宏觀經濟和市場狀況以及全球事件，其中許多是相互關聯的，與通貨膨脹、利率上升、勞動力市場狀況、工資壓力、不斷變化的貨幣政策以及 COVID-19 疫情對我們的患者、隊友、醫生合作伙伴、供應商、業務、運營、聲譽、財務狀況和經營業績的持續影響等有關；該病毒的進一步傳播或捲土重來，包括新病毒株的出現病毒；持續影響疫情對我們的收入和治療量減少導致的非獲得性增長的影響；COVID-19 對慢性腎臟病（CKD）人羣和患者羣體的影響，包括對這些患者的死亡率的影響；對我們的商業組合或商業保險計劃承保的患者人數的任何潛在負面影響；透析和透析前市場的新進入者或潛在進入者的潛在影響以及創新技術、藥物或其他療法對我們患者的潛在影響，以及行業；我們的能力成功實施成本節約計劃；供應鏈挑戰和中斷；隊友流失率和培訓成本增加以及工資和工資支出增加，部分原因是勞動力市場狀況持續不斷，對臨牀人員的高需求，其中任何一種都可能加劇下文討論的許多其他風險和不確定性，在許多情況下，即使疫情持續減弱，疫情和上述全球經濟狀況對我們業務的影響仍可能持續存在側面;
•高薪商業付款人計劃產生的利潤集中，平均已實現付款率持續面臨下行壓力；此類計劃下的患者數量或百分比減少，包括但不限於對慈善保費援助的使用和/或可用性的限制或禁令，這可能導致收入或患者蒙受損失，這是因為我們對患者將如何應對慈善機構經濟援助的任何變化做出了錯誤的假設組織，或由於付款人實施限制性計劃設計而採取的行動，包括但不限於為迴應美國最高法院在瑪麗埃塔紀念醫院員工健康福利計劃等訴DaVita Inc.等人案中的裁決而採取的行動。（瑪麗埃塔）；監管機構和立法者將如何以及是否會對瑪麗埃塔的裁決做出迴應，包括但不限於他們是否會發布監管指導或通過新的立法；法院將如何解釋可能適用於限制性計劃設計的其他反歧視條款；瑪麗埃塔的裁決是否可能產生其他潛在的負面影響；以及這些項目的時間安排；
•醫療改革的持續實施，或新的立法、法規或指導方針的變更、其執行或相關訴訟在多大程度上導致我們服務的承保範圍或報銷率降低，註冊或選擇高薪商業計劃的患者人數減少，包括併購計劃或其他對我們的業務或運營的重大影響；或者我們對患者將如何應對任何此類事態發展做出錯誤假設；
•適用於我們的法律、法規或要求的潛在變化所產生的風險，例如潛在和擬議的聯邦和/或州立法、法規、投票、行政行動或其他舉措，包括但不限於與醫療保健、反壟斷事務（包括限制性契約和/或勞工事務等）相關的舉措；
23

•無論是由於透析行業持續增加的工會組織活動、立法或其他變化、勞動力需求、勞動力市場的波動和不確定性、當前充滿挑戰和競爭激烈的勞動力市場條件還是其他原因，我們吸引、留住和激勵隊友的能力以及管理運營成本增加或生產率的能力下降；
•我們應對充滿挑戰的美國和全球經濟和市場條件的能力，除其他外，包括我們成功發現成本節約機會和實施成本節約計劃的能力，例如增加我們使用第三方服務提供商開展某些活動的持續舉措、與診所優化和產能利用率提高相關的舉措以及採購機會等；
•我們有能力在預期的時間範圍內，在複雜、動態和嚴格監管的環境中成功實施我們在綜合腎臟護理和基於價值的護理計劃以及家庭透析方面的戰略，包括維持現有業務；滿足增長預期；收回投資；以具有競爭力且酌情證明精算合理的條款與付款人、第三方供應商和其他方簽訂協議；組織運營、協議和安排以遵守規定和不斷完善的規章制度；尋找、培訓和留住合適的員工；進一步發展我們的綜合護理和其他能力，以大規模提供有競爭力的計劃；
•醫療保險終末期腎臟疾病計劃、州醫療補助或其他政府計劃下的政府支付率的降低以及併購基準結構的影響；
•我們或我們的業務夥伴不遵守任何隱私或安全法，或者我們或第三方涉及盜用、丟失或其他未經授權使用或披露機密信息的任何安全漏洞；
•法律和合規風險，例如我們持續遵守複雜的、有時是不斷變化的政府法規和要求；
•政治環境和相關事態發展對當前醫療保健市場和我們業務的影響，包括對《平價醫療法案》、交易所和當前醫療保健市場的許多其他核心方面，以及美國最高法院的組成和現任總統政府和國會多數席位的影響；
•醫藥實踐模式、報銷和支付政策及流程或藥品定價的變化，包括缺氧誘發因素等方面的變化；
•我們與醫生和醫院發展和維持關係的能力，改變醫生的隸屬關係模式，以及政府或私營部門推出的新的護理模式或其他舉措的出現，除其他外，這些舉措可能會削弱我們的患者基礎並影響報銷率；
•我們有能力以對我們有利或完全有利的條件完成我們可能宣佈或正在考慮的收購、合併、處置、合資經營或其他戰略交易，成功整合任何收購的業務，成功運營任何收購的業務、合資企業或其他戰略交易，或成功地將我們的業務和服務擴展到美國以外的市場，或者透析服務以外的業務或產品；
•來自透析提供者和其他機構的競爭持續加劇，以及其他潛在的市場變化，包括但不限於增加對透析和透析前市場新進入者的投資和資金可用性；
•我們現金流的可變性，包括但不限於任何延長的計費或收款週期；我們將來可能無法產生或獲得足夠的現金來償還債務或為我們的其他流動性需求提供資金的風險；以及我們可能無法在債務到期時以對我們有利的條件或根本無法進行再融資的風險；
•可能影響我們根據股票回購計劃回購股票的能力和任何此類股票回購的時機，以及我們使用大量可用資金回購股票的因素；
•因在財務報表中使用會計估計、判斷和解釋而產生的風險；
•我們的商譽、投資或其他資產的減值；
•我們與環境、社會和治理（ESG）事務相關的願望、目標和披露，包括影響ESG標準、衡量標準和報告要求的不斷變化的監管要求；符合我們可持續發展標準的供應商的可用性；以及我們在勞動力市場招聘、培養和留住多元化人才的能力；以及
•截至2022年12月31日止年度的10-K表年度報告（2022 10-K）、截至2023年3月31日和2023年6月30日的季度的10-Q表季度報告，以及我們不時向美國證券交易委員會（SEC）提交或提供的任何後續報告中討論的其他風險因素、趨勢和不確定性。
以下內容應與我們的簡明合併財務報表一起閲讀。
24

公司概述
我們的主要業務是為美國的患者提供透析和相關實驗室服務，我們將其稱為我們的美國透析業務。我們還經營美國綜合腎臟護理（IKC）業務、美國其他輔助服務、國際業務（我們統稱為輔助服務）以及我們的企業管理支持。我們的美國透析業務是美國領先的腎臟透析服務提供商，為患有慢性腎衰竭（也稱為末期腎臟病（ESRD）或末期腎臟病（ESKD）的患者提供腎臟透析服務。
一般經濟和市場條件
總體經濟和市場狀況的發展可能會對我們的患者、隊友、醫生合作伙伴、供應商、業務、運營、聲譽、財務狀況、經營業績、股價、現金流和/或流動性產生重大不利影響。這些外部因素和條件中有許多是相互關聯的，包括通貨膨脹、利率上升、勞動力市場狀況、工資壓力、COVID-19 對患者和其他ESKD或CKD患者死亡率的持續影響、供應鏈挑戰以及創新技術或治療的潛在影響和應用等。同時發生的全球事件可能會進一步加劇其中某些影響，例如俄羅斯和烏克蘭之間的持續衝突以及以色列、加沙及周邊地區的武裝衝突，這些事件繼續推動全球的社會政治和經濟不確定性。
運營和財務影響
2023年第三季度，治療量與第二季度相比大致持平。在 COVID-19 對患者死亡率的負面影響方面，我們繼續獲得改善。全年而言，由於 COVID-19 對患者死亡率的累積和複合負面影響以及對患者普查的相關不利影響，我們的收入和治療量繼續受到負面影響。我們預計，由於死亡率等的複合影響，死亡率恢復正常後，這種影響可能會在一段時間內繼續對我們的收入和非獲得性增長產生負面影響。隨着時間的推移，新的入院率、治療量、未來收入和非獲得性增長等也可能繼續受到負面影響，因為ESKD和CKD人羣的死亡率較高。這些累積影響的規模可能會對我們的經營業績、財務狀況和現金流產生重大不利影響。
持續的全球經濟狀況以及政治和監管發展，例如一般勞動力、供應鏈和通貨膨脹壓力，也已增加並將繼續增加我們的支出，包括人員和勞動力成本等。儘管與上一季度相比，我們在第三季度的工資略有改善，但今年迄今為止，我們的薪酬水平仍然較高。我們預計，由於最近的立法變化，例如我們在加利福尼亞州實施參議院第525號法案的規定，以及培訓成本的增加等因素，人員和勞動力成本的增加肯定會持續下去。這些成本增加的累積影響可能是巨大的。此外，我們行業的工會組織活動越來越多，包括工會在競爭對手的某些診所提交請願書，其中許多診所投票支持組建工會。潛在的人員短缺或其他與我們的團隊相關的潛在事態發展或中斷，如果是重大的，則最終可能導致某些中心計劃外關閉或對臨牀運營產生不利影響，或者可能對我們提供透析服務的能力或提供這些服務的成本等產生重大不利影響。
上述成本通脹趨勢給我們現有的成本結構帶來了壓力，如上所述，我們預計，隨着通貨膨脹和供應鏈壓力以及充滿挑戰的勞動力市場條件的繼續，這些成本上漲的某些趨勢將持續下去。在第三季度，我們繼續實施成本節約機會，並投資其他舉措，以幫助緩解這些成本和數量壓力。這些機會包括通過持續的舉措來增加我們對第三方服務提供商的使用來開展某些活動，包括財務和會計職能以及相關的信息技術職能，從而實現與實現一般和管理成本效率相關的預期成本節約。除其他外，這些機會和投資還包括與診所優化、產能利用率提高和採購機會有關的舉措，以及對收入週期管理的投資。我們已經收取了與繼續實施其中某些舉措有關的費用，預計還會繼續產生費用。無法保證我們能夠成功執行這些舉措，也無法保證它們會達到預期或成功地幫助抵消這些艱難條件的影響。
其他事態發展
與新技術或創新技術、藥物和其他療法相關的醫療保健市場的發展有可能影響ESKD患者羣體的增長率，或可能導致透析需求的減少
25

治療以及圍繞此類新技術、藥物和其他療法開發的不確定性可能會推動我們股價的波動。例如，2023 年 10 月，諾和諾德旗下的 Ozempic®（一種類胰高血糖素肽 1 (GLP-1) 受體激動劑）的臨牀研究因療效而提前停止。這一事態發展給市場帶來了不確定性，不確定這些藥物或其他類似類別的藥物或治療方法對ESKD患者羣體增長率的潛在影響。我們預計，第三方將在今年晚些時候和2024年上半年發佈有關GLP-1及其在腎臟護理中的潛在應用的更多信息，而當時或將來發布此類信息，或發佈有關當前或未來新技術或創新技術、藥物和其他治療方法的任何其他信息，都可能推動我們股價的波動。ESKD患者羣體增長率或對我們服務的需求的任何持續或顯著下降，無論是由於與新技術或創新技術、藥物、治療方法還是其他相關的發展，都可能對我們的業務、經營業績、財務狀況、現金流和股票價格產生重大不利影響。
除其他外，我們未能調整業務和運營以應對這些發展或其他市場動態，或者任何未能根據適用的法律、監管或合規要求適當實施這些成本節約計劃，都可能對我們提供透析服務的能力或提供這些服務的成本產生不利影響。如果這種不利影響是重大或持續的，則最終可能會對我們的業務、聲譽、經營業績、財務狀況、現金流和股票價格產生重大不利影響。
我們認為，上述總體經濟和市場狀況將在未來繼續影響公司。我們認為，它們的最終影響將取決於高度不確定和難以預測的未來發展。
財務業績
以下討論包括對截至2023年9月30日的三個月與截至2023年6月30日的三個月的財務狀況和經營業績的分析，以及截至2023年9月30日的九個月的年初至今與截至2022年9月30日的九個月的比較。
合併經營業績
下表彙總了我們按業務領域劃分的收入、營業收入和調整後的營業收入。參見下表對我們每條業務領域業績的討論。當在以下結果討論中發現多個驅動因素時，它們將按數量級順序列出：
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國透析$2,785 $2,731 $54 2.0 %
其他 — 輔助服務363 292 71 24.3 %
取消細分市場間收入(27)(22)(5)(22.7)%
合併收入總額$3,121 $3,000 $121 4.0 %
營業收入（虧損）：
美國透析$509 $461 $48 10.4 %
其他 — 輔助服務28 (22)50 227.3 %
企業行政支持(41)(34)(7)(20.6)%
營業收入$496 $405 $91 22.5 %
調整後的營業收入（虧損）(1):
美國透析$537 $487 $50 10.3 %
其他 — 輔助服務28 (22)50 227.3 %
企業行政支持(41)(33)(8)(24.2)%
調整後的營業收入$525 $432 $93 21.5 %
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
26

九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國透析$8,128 $7,942 $186 2.3 %
其他 — 輔助服務938 816 122 15.0 %
取消細分市場間收入(72)(65)(7)(10.8)%
合併收入總額$8,994 $8,693 $301 3.5 %
營業收入（虧損）：
美國透析$1,331 $1,231 $100 8.1 %
其他 — 輔助服務(18)(57)39 68.4 %
企業行政支持(100)(91)(9)(9.9)%
營業收入$1,213 $1,083 $130 12.0 %
調整後的營業收入（虧損）(1):
美國透析$1,425 $1,281 $144 11.2 %
其他 — 輔助服務(18)(57)39 68.4 %
企業行政支持(98)(91)(7)(7.7)%
調整後的營業收入$1,308 $1,133 $175 15.4 %
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
美國透析手術結果
治療量：
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
透析治療7,306,948 7,231,242 75,706 1.0 %
每天的平均治療次數92,493 92,708 (215)(0.2)%
治療天數79.0 78.0 1.0 1.3 %
非獲得性治療增長正常化(1)
0.5 %(0.2)%
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
(1)正常化的非獲得性治療增長反映了治療量的同比增長，經調整後不包括收購和其他類似交易，並進一步進行了調整，使給定季度與上一季度的治療天數和組合保持正常化。
九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
透析治療21,655,618 21,714,773 (59,155)(0.3)%
每天的平均治療次數92,545 92,798 (253)(0.3)%
治療天數234.0 234.0 — — %
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
我們在美國的透析治療量與我們的營業收入和支出直接相關。與2023年第二季度相比，我們在2023年第三季度的美國透析治療量有所增加，這主要是由治療日增加和非獲得性增長所推動的。由於治療天數的混合和住院治療的減少，每天的平均治療量減少部分抵消了這一增長。
27

在截至2023年9月30日的九個月中，我們在美國的透析治療比截至2022年9月30日的九個月有所減少，這主要是由於每日平均治療減少和住院治療減少，但患者人數的增加部分抵消了這一點。
收入：
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
（以百萬美元計，每項治療數據除外）
總收入$2,785 $2,731 $54 2.0 %
每次治療的平均患者服務收入$380.33 $376.73 $3.60 1.0 %
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
（以百萬美元計，每項治療數據除外）
總收入$8,128 $7,942 $186 2.3 %
每次治療的平均患者服務收入$374.46 $364.89 $9.57 2.6 %
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
與2023年第二季度相比，2023年第三季度美國透析患者每項治療的平均服務收入有所增加，這主要是由於商業和Medicare Advantage組合的有利變化、平均報銷率的淨增加以及其他正常波動。住院收入減少對我們在美國每項治療的患者平均透析服務收入產生了負面影響。
截至2023年9月30日的九個月中，美國每項治療的透析患者平均服務收入與截至2022年9月30日的九個月相比有所增加，這主要是受正常年費率上漲、商業和醫療保險優勢組合的有利變化以及2023年基準費率上調導致的醫療保險費率淨上升所推動，但被2022年4月分階段封存1％和2022年7月1日起全額增加2％的部分抵消。這一變化的其他驅動因素包括改善先前假定無法收回的儲備餘額的現金收款。
2023年10月27日，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發佈了一項最終規則，更新了2024日曆年的醫療保險ESRD預期支付系統付款費率和政策。除其他外，最終規則更新了ESRD機構提供的腎透析服務的急性腎損傷透析付款率以及ESRD質量激勵計劃的要求。CMS估計，該規定的總體影響將使ESRD設施在2024年的平均報銷額提高2.1％。
運營費用：
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
（以百萬美元計，每項治療數據除外）
患者護理費用$1,827 $1,826 $1 0.1 %
一般和行政281 279 2 0.7 %
折舊和攤銷176 172 4 2.3 %
股權投資收益(8)(8)— — %
運營費用和費用總額$2,276 $2,270 $6 0.3 %
每次治療的患者護理費用$250.08 $252.57 $(2.49)(1.0)%
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和或重新計算。
28

九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
（以百萬美元計，每項治療數據除外）
患者護理費用$5,485 $5,469 $16 0.3 %
一般和行政(1)
819 755 64 8.5 %
折舊和攤銷515 507 8 1.6 %
股權投資收益(22)(21)(1)(4.8)%
運營費用和費用總額$6,797 $6,711 $86 1.3 %
每次治療的患者護理費用$253.30 $251.88 $1.42 0.6 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和或重新計算。
(1)截至2022年9月30日的九個月中，一般和管理費用包括約5100萬美元的宣傳費用，用於對抗包括加利福尼亞州投票倡議在內的工會政策工作。
影響營業收入的費用
關閉費用。在2023年第三季度，我們繼續對門診的容量需求和利用率進行戰略審查，這既受到新冠肺炎（COVID-19）疫情導致某些市場的患者普查下降的影響，也受到我們為增加家庭透析患者比例而採取的舉措和進展的影響。這項持續的審查始於2022年第三季度，導致在過去幾個季度中，關閉中心產能的費用高於正常水平。這些產能關閉成本包括報廢資產的淨虧損、租賃成本、資產減值以及加速折舊和攤銷。
在2023年第三季度，我們因關閉美國透析中心而產生的費用約為2400萬美元，這使我們的患者護理成本增加了440萬美元，一般和管理費用增加了340萬美元，折舊和攤銷費用增加了1,620萬美元。相比之下，在2023年第二季度，美國透析中心的關閉量約為2,110萬美元，這使我們的患者護理成本增加了570萬美元，我們的一般和管理費用增加了780萬美元，折舊和攤銷費用增加了760萬美元。
在截至2023年9月30日的九個月中，美國透析中心關閉了約6,730萬美元，這使我們的患者護理成本增加了2,270萬美元，我們的一般和管理費用增加了1,600萬美元，折舊和攤銷費用增加了2860萬美元。相比之下，在截至2022年9月30日的九個月中，美國透析中心的關閉量約為5,030萬美元，這使我們的患者護理成本增加了1,470萬美元，我們的一般和管理費用增加了1,390萬美元，折舊和攤銷費用增加了2170萬美元。
我們將繼續通過合併和/或關閉中心來優化我們在美國的透析中心的佔地面積，並預計在未來幾個季度中，我們的中心關閉率將保持在較高的水平。
遣散費。在2022年第四季度，我們承諾制定一項計劃，以提高某些一般和行政支持職能的效率並節省成本。該計劃的結果是，我們在美國透析業務中確認了與解僱和其他福利承諾相關的費用。該計劃包括在2023年第三和第二季度分別支付430萬美元和500萬美元的額外費用，以及截至2023年9月30日的九個月中分別支付2630萬美元的額外費用。
患者護理費用。2023 年第三季度的美國透析患者每項治療的護理成本比 2023 年第二季度有所下降，這主要是由於我們的虛擬購電安排推動的次要設備支出和公用事業費用減少。這一變化的其他驅動因素包括藥品成本、專業費用、醫療用品支出、合同工資和差旅費用的降低。此外，由於2023年第三季度的治療增加，我們的其他固定直接運營費用對每項治療的患者護理成本產生了積極影響。我們的患者每次治療費用受到補償費用增加的負面影響，包括工資和員工人數的增加、索賠量增加導致的健康福利支出以及保險成本的增加。
截至2023年9月30日的九個月中，美國每項治療的透析患者護理費用比截至2022年9月30日的九個月有所增加，這主要是由於薪酬支出增加，包括工資率和員工人數的增加，以及專業費用、醫療用品支出、維修和維護費用以及差旅費用的增加。如上所述，這一變化的其他驅動因素包括我們的虛擬電力購買安排推動的公用事業開支增加，以及中心關閉成本的增加。此外，由於2023年治療減少，我們的其他固定直接運營費用對每項治療的患者護理成本產生了不利影響。藥品成本和合同工資的減少部分抵消了這些增長。
29

一般和管理費用。 2023年第三季度的美國透析一般和管理費用比2023年第二季度有所增加，這主要是由於對我們慈善基金會的捐款、管理會議成本和信息技術相關成本的增加。薪酬支出減少、中心關閉成本（如上所述）和長期激勵補償部分抵消了這些增長。
截至2023年9月30日的九個月中，美國的透析一般和管理費用比截至2022年9月30日的九個月有所增加，這主要是由於補償費用的增加，包括工資率和遣散費的增加，如上所述。這一變化的其他驅動因素包括我們在2022年第二季度出售自主開發物業所確認的收益、IT相關成本和差旅成本的增加以及對慈善基金會的捐款增加。這些增長被宣傳成本的減少部分抵消，包括2023年收到的與2022年宣傳費用相關的退款，以及專業費用的減少。
折舊和攤銷。 截至2023年9月30日的季度，美國透析折舊和攤銷費用與截至2023年6月30日的季度相比有所增加，這主要是由於與中心關閉相關的加速折舊，如上所述，與企業IT項目相關的折舊減少部分抵消了這一點。
截至2023年9月30日的九個月中，美國的透析折舊和攤銷費用與截至2022年9月30日的九個月相比有所增加，這主要是由於與中心關閉相關的加速折舊，以及我們的新臨牀系統於2022年5月投入使用所帶來的全年折舊。由於運營中心數量減少，與租賃權改善相關的折舊減少部分抵消了這些增長。
股權投資收益。 與2023年第二季度相比，美國透析股票投資收益在2023年第三季度以及截至2023年9月30日的九個月中，與截至2022年9月30日的九個月相比，保持相對平穩。
營業收入和調整後的營業收入：
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
（百萬美元）
營業收入$509 $461 $48 10.4 %
調整後的營業收入(1)
$537 $487 $50 10.3 %
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
營業收入$1,331 $1,231 $100 8.1 %
調整後的營業收入(1)
$1,425 $1,281 $144 11.2 %
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
如上所述，美國2023年第三季度與2023年第二季度相比以及截至2023年9月30日的九個月中，與截至2022年9月30日的九個月相比，美國透析營業收入受到中心關閉和遣散費用的影響。
如上所述，美國透析營業收入和2023年第三季度的調整後營業收入受到每項治療和透析治療的平均患者服務收入增加的積極影響。次要設備支出、公用事業支出（如上所述）、藥品成本、合同工資、與信息技術項目相關的折舊費用的減少以及專業費用和長期激勵性薪酬的減少也對營業收入和調整後的營業收入產生了積極影響。薪酬支出、健康福利支出、保險成本、對慈善基金會的捐款和信息技術相關成本的增加對營業收入和調整後的營業收入產生了負面影響。
30

如上所述，截至2023年9月30日的九個月中，美國透析營業收入和調整後的營業收入受到每項治療平均患者服務收入增加的積極影響。如上所述，藥品成本、合同工資和宣傳成本的下降也對美國透析營業收入和調整後的營業收入產生了積極影響。如上所述，薪酬支出增加、銷售收益減少和透析治療減少對營業收入和調整後的營業收入產生了負面影響。美國透析營業收入和調整後的營業收入也受到差旅成本、信息技術相關成本、維修和維護費用、醫療用品支出、公用事業支出（如上所述）、專業費用和對慈善基金會的捐款增加的影響。
其他—輔助服務
我們的其他業務包括輔助服務，這些服務主要與我們的核心業務一致，即為我們的患者網絡提供透析服務。截至2023年9月30日，這些業務主要包括我們的美國IKC業務、某些其他美國輔助業務（包括我們的臨牀研究項目、移植軟件業務和風險投資集團）以及我們的國際業務。
這些輔助服務在2023年第三季度和截至2023年9月30日的九個月中分別創造了約3.63億美元和9.38億美元的收入，分別約佔我們合併收入的12％和10％。
截至2023年9月30日，DaVita IKC為基於風險的綜合護理安排中的約59,000名患者以及其他綜合護理安排中的另外16,000名患者提供了綜合護理和疾病管理服務。我們還預計將為我們的業務增加更多服務，並在未來視情況需要採取其他戰略舉措，其中可能包括與透析無關的醫療保健服務等。
有關與IKC和我們的輔助服務相關的風險的討論，請參閲標題下第一部分第一部分第1A項風險因素中的討論，我們現在或將來運營或投資的美國綜合腎臟護理、美國其他輔助服務和國際業務...” 和“如果我們無法成功實施我們的綜合腎臟護理和基於價值的護理計劃的戰略...”
截至2023年9月30日，我們的國際透析業務部門通過位於美國以外11個國家的總共359個門診透析中心提供透析和管理服務。
31

輔助服務運營業績
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國 IKC$158 $94 $64 68.1 %
美國其他輔助設備4 7 (3)(42.9)%
國際200 190 10 5.3 %
輔助服務收入總額$363 $292 $71 24.3 %
營業（虧損）收入：
美國 IKC$11 $(39)$50 128.2 %
美國其他輔助設備(2)(2)— — %
國際(1)
19 20 (1)(5.0)%
輔助服務營業收入總額（虧損）$28 $(22)$50 227.3 %
調整後的營業（虧損）收入(2):
美國 IKC$11 $(40)$51 127.5 %
美國其他輔助設備(2)(2)— — %
國際(1)
19 20 (1)(5.0)%
輔助服務調整後的營業收入總額（虧損）$28 $(22)$50 227.3 %
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
(1)截至2023年9月30日和2023年6月30日的三個月中，報告的營業收入和調整後的營業收入包括從我們的亞太合資企業確認的權益法收入中分別約為40萬美元和120萬美元的外幣收益。
(2)有關按應申報分部劃分的調整後營業（虧損）收入的對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
32

九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國 IKC$351 $276 $75 27.2 %
美國其他輔助設備18 17 1 5.9 %
國際569 523 46 8.8 %
輔助服務收入總額$938 $816 $122 15.0 %
營業（虧損）收入：
美國 IKC$(66)$(90)$24 26.7 %
美國其他輔助設備(7)(8)1 12.5 %
國際(1)
54 41 13 31.7 %
輔助服務營業虧損總額$(18)$(57)$39 68.4 %
調整後的營業（虧損）收入(2):
美國 IKC$(65)$(90)$25 27.8 %
美國其他輔助設備(7)(8)1 12.5 %
國際(1)
54 41 13 31.7 %
輔助服務調整後的營業虧損總額$(18)$(57)$39 68.4 %
由於四捨五入的數字，某些列、行或百分比的總和可能不一致。
(1)截至2023年9月30日和2022年9月30日的九個月中，報告的營業收入和調整後的營業收入包括從我們的亞太合資企業（亞太合資企業）確認的權益法收入中分別約為100萬美元和470萬美元的外幣收益。
(2)有關按應申報分部劃分的調整後營業（虧損）收入的對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
收入
由於共享儲蓄淨增加以及我們特殊需求計劃的收入增加，IKC2023年第三季度的收入與2023年第二季度相比有所增加。由於我們的臨牀研究項目收入減少，2023年第三季度美國其他輔助收入與2023年第二季度相比有所下降。與2023年第二季度相比，2023年第三季度的國際收入有所增加，這主要是由於增加一天的治療以及與收購相關的增長。
截至2023年9月30日的九個月中，IKC的收入與截至2022年9月30日的九個月相比有所增加，這是由於與我們的特殊需求計劃相關的共享儲蓄和收入淨增加。截至2023年9月30日的九個月中，美國其他輔助服務收入與截至2022年9月30日的九個月相比保持相對持平。截至2023年9月30日的九個月中，我們的國際收入比截至2022年9月30日的九個月有所增加，這要歸因於與收購相關的增長以及某些國家的平均報銷率的提高。
影響營業收入的費用——遣散費和其他費用
在2022年第四季度，與美國透析類似，我們承諾制定一項計劃，以提高某些一般和行政支持職能以及其他管理成本的效率和節約成本。該計劃的結果是，在截至2023年9月30日的九個月中，我們在IKC業務中確認了與解僱和其他福利承諾相關的費用為40萬美元。
營業收入（虧損）和調整後的營業收入（虧損）
如上所述，與2023年第二季度相比，IKC2023年第三季度的營業收入和調整後的營業收入受到收入增加的影響，但部分被我們特殊需求計劃的醫療成本增加以及對綜合護理支持職能的持續投資所抵消。其他美國輔助服務營業虧損以及
33

與2023年第二季度相比，2023年第三季度的調整後營業虧損保持不變。2023年第三季度的國際營業收入和調整後的營業收入比2023年第二季度有所下降，這主要是由於第二季度與先前收購相關的或有對價的公允價值出現了有利變化，但如上所述，收入增加以及亞太合資企業外匯波動導致的股權收入減少部分抵消。
截至2023年9月30日的九個月中，IKC的營業虧損和調整後的營業虧損與截至2022年9月30日的九個月相比有所下降，這主要是由於收入的增加，如上所述，但對我們綜合護理支持職能的持續投資部分抵消了收入的增加。與截至2022年9月30日的九個月相比，截至2023年9月30日的九個月中，美國其他輔助服務營業虧損和調整後的營業虧損相對持平。截至2023年9月30日的九個月中，國際營業收入和調整後的營業收入與截至2022年9月30日的九個月相比有所增加，這主要是收入的增長，如上所述，但部分被我們亞太合資企業外匯波動導致的股權收入減少以及與我們的國際透析中心相關的其他直接運營費用所抵消。
企業行政支持
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
（百萬美元）
企業行政支持$(41)$(34)$(7)(20.6)%
九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
企業行政支持$(100)$(91)$(9)(9.9)%
截至2023年9月30日的季度與截至2023年6月30日的季度相比，以及截至2023年9月30日的九個月中，與截至2022年9月30日的九個月相比，公司管理支持費用有所增加，這主要是由於律師費的增加。
公司級收費
三個月已結束2023 年第三季度與 2023 年第二季度
9月30日
2023		6月30日
2023		金額百分比
（百萬美元）
債務支出$98 $104 $(6)(5.8)%
債務清償和修改成本$— $8 $(8)(100.0)%
其他（虧損）收入，淨額$(20)$1 $(21)(2,100.0)%
有效所得税税率18.2 %16.5 %1.7 %
歸屬於DaVita Inc.的有效所得税税率(1)
21.8 %21.3 %0.5 %
歸屬於非控股權益的淨收益$63 $68 $(5)(7.4)%
(1)有關歸屬於DaVita Inc. 的有效所得税税率的對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
34

九個月已結束2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
9月30日
2023		9月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
債務支出$302 $256 $46 18.0 %
債務清償和修改成本$8 $— $8 100.0 %
其他損失，淨額$(15)$(8)$(7)(87.5)%
有效所得税税率18.2 %20.0 %(1.8)%
歸屬於DaVita Inc.的有效所得税税率(1)
22.9 %24.9 %(2.0)%
歸屬於非控股權益的淨收益$186 $163 $23 14.1 %
(1)有關歸屬於DaVita Inc. 的有效所得税税率的對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
債務支出
與2023年第二季度相比，2023年第三季度的債務支出有所下降，這主要是由於我們的加權平均未償信貸額度餘額和加權平均有效利率的下降。截至2023年9月30日的九個月中，債務支出與截至2022年9月30日的九個月相比有所增加，這主要是由於我們的加權平均有效利率上升，但被加權平均未償信貸額度餘額的減少部分抵消。
截至2023年9月30日的三個月，我們的總體加權平均有效利率為4.61％，而截至2023年6月30日的三個月為4.67％。有關我們債務組成部分的更多信息，請參閲簡明合併財務報表附註7。
債務清償和修改成本
截至2023年9月30日的九個月中，包括800萬美元的債務清償和修改費用，這些費用與我們之前的定期貸款A和先前的循環信貸額度的再融資有關。這些成本部分由註銷的債務中被認為已清償和再借入的部分的遞延融資成本以及作為債務再融資的一部分產生的費用組成。
其他（虧損）收入，淨額
與2023年第二季度的其他收入相比，2023年第三季度的其他虧損是由莫扎克的淨虧損推動的，這是由於第二季度為莫扎克貢獻的非現金資產（莫扎克收益）確認了1,400萬美元的收益。截至2023年9月30日的九個月中，與截至2022年9月30日的九個月相比，其他虧損有所增加，這主要是受莫扎克淨虧損增加的推動，包括莫扎克的收益，但部分被利息收入的增加所抵消。
有效所得税税率
與2023年第二季度相比，2023年第三季度的有效所得税税率和歸屬於DaVita Inc. 的有效所得税税率和有效所得税税率有所增加，這主要是由於股票薪酬和與我們在第二季度結束2016-2017納税年度聯邦國税局考試相關的確認税收優惠有所減少，但被第三季度為最終納税申報表確認的福利所抵消。
截至2023年9月30日的九個月中，有效所得税税率和歸屬於DaVita Inc.的有效所得税税率與截至2022年9月30日的九個月相比有所下降，這主要是由於預測的不可扣除的宣傳支出減少以及2023年第三季度完成的納税申報表中確認的福利增加。
歸屬於非控股權益的淨收益
2023年第三季度歸屬於非控股權益的淨收入比2023年第二季度有所減少，這是由於某些美國透析合作伙伴關係的收益減少。截至2023年9月30日的九個月中，歸屬於非控股權益的淨收益比截至2022年9月30日的九個月有所增加，這是由於某些美國透析合作伙伴的盈利能力提高。
35

應收賬款
截至2023年9月30日和2022年12月31日，我們在美國的透析應收賬款餘額分別為17.08億美元和18.99億美元，分別相當於約57天和66天的未償收入（DSO）。DSO的減少主要是由於某些付款人的收款有所改善。我們的 DSO 計算基於本季度的每日平均收入。從2023年第二季度到2023年第三季度，一年以上的未償應收賬款賬面金額沒有顯著變化。
流動性和資本資源
下表彙總了我們的現金、現金等價物和限制性現金的主要來源和用途：
截至9月30日的九個月2023 年第三季度年初至今 2022 年第三季度年初至今
20232022金額百分比
（百萬美元，千股）
經營活動提供的淨現金：
淨收入$726 $655 $71 10.8 %
淨收入中的非現金項目664 596 68 11.4 %
其他營運資金變動191 32 159 496.9 %
其他(7)(63)56 88.9 %
$1,574 $1,221 $353 28.9 %
用於投資活動的淨現金：
資本支出：
日常維護/信息技術/其他$(287)$(284)$(3)(1.1)%
開發和搬遷(122)(125)3 2.4 %
購置支出(8)(44)36 81.8 %
出售自建物業的收益5 107 (102)(95.3)%
其他(192)(71)(121)(170.4)%
$(604)$(417)$(187)(44.8)%
用於融資活動的淨現金：
扣除發行後的債務（付款）$(521)$149 $(670)(449.7)%
遞延和與債務相關的融資成本(53)— (53)(100.0)%
對非控股權益的分配(203)(189)(14)(7.4)%
來自非控股權益的出資12 11 1 9.1 %
股票獎勵活動和其他股票發行(41)(42)1 2.4 %
股票回購— (802)802 100.0 %
其他40 (17)57 335.3 %
$(767)$(890)$123 13.8 %
回購的股票總數— 8,095 (8,095)(100.0)%
自由現金流(1)
$979 $742 $237 31.9 %
由於四捨五入的數字，某些列或行可能不求和。
(1)有關我們的自由現金流的對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
合併現金流
截至2023年9月30日的九個月中，來自經營活動的合併現金流與截至2022年9月30日的九個月相比有所增加，這主要是由於經營業績、現金收款、現金税和其他營運資金項目的減少。
36

在截至2023年9月30日的九個月中，自由現金流比截至2022年9月30日的九個月有所增加，這主要是由於運營活動提供的淨現金的增加，部分被非控股權益分配的增加和自主開發物業銷售收益的減少所抵消。
在此期間，現金的大量用途包括淨債務還款，包括償還我們先前的定期貸款A和先前的循環信貸額度的剩餘未償還本金餘額，金額分別為14.44億美元和1.5億美元。現金的其他用途包括根據優先擔保信貸額度定期償還本金和其他本金，先前的定期貸款A總額約為5400萬美元，新的定期貸款A-1的800萬美元，定期貸款B-1的5000萬美元，循環信貸額度的額外淨還款額度為1500萬美元，以及其他債務安排下的額外還款額。此外，我們還確認了與優先擔保信貸協議修正案相關的3000萬美元遞延融資成本的融資現金流出，以及2023年遠期利息上限協議的2,300萬美元的上限溢價費。在此期間，重要的現金來源包括定期貸款A的再融資和帶有擔保定期貸款A-1貸款的循環信貸額度，本金總額為12.5億美元。
相比之下，2022年同期包括我們先前的循環信貸額度淨提取2.75億美元，淨債務還款，包括優先擔保信貸額度下的定期強制性本金付款，前期定期貸款A總額約為6,600萬美元，定期貸款B-1總額為2,100萬美元，以及其他債務安排下所需的額外還款。此外，在截至2022年9月30日的九個月中，我們使用現金回購了8,094,661股普通股。
透析中心佔地面積
下表按擁有或運營的透析中心數量顯示了我們的透析業務足跡：
美國國際
三個月已結束
9月30日		九個月已結束
9月30日		三個月已結束
9月30日		九個月已結束
9月30日
20232022202320222023202220232022
期初運營的中心數量2,703 2,810 2,724 2,815 353 349 350 339 
收購的中心— 5 — 5 2 3 4 8 
發達的中心5 6 18 33 3 1 8 3 
非自有管理資產的淨變動或
管理中心(1)
1 (1)3 (1)1 2 1 5 
銷售中心和封閉中心(2)
— (9)(3)(16)— (2)(2)(2)
封閉中心(3)
(15)(35)(48)(60)— (1)(2)(1)
期末運營的中心數量2,694 2,776 2,694 2,776 359 352 359 352 
(1)代表我們管理或提供管理服務但我們擁有非控股權益的透析中心，或由第三方（包括我們的亞太合資中心）全資擁有的透析中心。
(2)代表已出售和/或關閉的透析中心，但大多數患者未被留用。
(3)代表已關閉的透析中心，大多數患者被保留並轉移到我們現有的其他門診透析中心之一。
可用流動性
截至2023年9月30日，我們在優先擔保信貸額度下有15億美元的未提取循環信貸額度。這項新的循環信用額度下可用的信貸減少了該額度下任何未償還的信用證金額，截至2023年9月30日，這些信用證還沒有。在單獨的雙邊擔保信用證機制下，我們還有大約1.51億美元的未償信用證。
有關我們長期債務的組成部分及其利率，請參閲簡明合併財務報表附註7。我們可能會不時尋求通過額外的債務融資或其他資本替代方案來獲得資金或為現有債務再融資。
我們認為，我們來自運營和其他流動性來源的現金流，包括來自優先擔保信貸額度下的可用資金和資本市場準入，將足以為我們在可預見的將來（包括未來12個月）根據債務協議和其他義務的條款定期還本付息提供資金。我們的主要經常性流動性來源是來自運營的現金和來自借款的現金，它們受一般、經濟、
37

財務、競爭、監管和其他我們無法控制的因素，如我們的 2022 年 10-K 第一部分第 1A 項所述.
非公認會計準則指標的對賬
下表提供了根據美國公認會計原則（GAAP）列報的調整後營業收入（虧損）與營業收入（虧損）的對賬情況，適用於我們的美國透析應報告的分部、我們的美國IKC業務、我們的美國其他輔助服務、我們的國際業務，以及合併這些服務並作為我們的其他細分市場類別披露的整體輔助服務，以及我們的企業管理支持。之所以提出這些非公認會計準則或 “調整後” 指標，是因為管理層認為這些指標是對我們的GAAP業績的有用補充，但不是替代方法。
具體而言，管理層使用調整後的營業收入（虧損）來比較和評估我們在同期內以及與競爭對手相比的業績，分析我們業務的潛在趨勢，制定運營預算和預測，並用於激勵性薪酬。我們認為，這種非公認會計準則指標也有助於投資者和分析師評估我們一段時間內的表現以及相對於競爭對手的表現，以及分析我們業務的潛在趨勢。我們還認為，本演示文稿排除了某些我們認為不代表我們正常經營業績的項目，從而增進了用户對我們正常營業收入的理解。
此外，我們對歸屬於DaVita Inc.的收入的有效所得税税率不包括非控股所有者的收入，而非控股所有者的收入主要與非納税實體有關。我們認為，調整後的有效所得税税率有助於管理層、投資者和分析師評估我們的業績，並確定對歸屬於DaVita Inc的普通業績產生的所得税的預期。
最後，我們的自由現金流代表經營活動提供的淨現金減去對非控股權益的分配和所有資本支出（包括開發資本支出、日常維護和信息技術），加上來自非控股權益的出資和出售自主開發物業的收益。管理層使用這項衡量標準來評估我們為收購提供資金和履行償債義務的能力，我們認為，該衡量標準作為運營活動產生的現金流和公認會計原則下其他指標的輔助措施，對投資者和分析師同樣有用。
重要的是要記住，這些非公認會計準則 “調整” 指標不是衡量公認會計原則下的財務業績的指標，不應將其與其最具可比性的公認會計準則指標分開考慮，也不能作為其替代品。
截至2023年9月30日的三個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$509 $11 $(2)$19 $28 $(41)$496 
中心關閉費24 24 
遣散費和其他費用4 — 5 
調整後的營業收入（虧損）$537 $11 $(2)$19 $28 $(41)$525 
由於呈現四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
截至2023年6月30日的三個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$461 $(39)$(2)$20 $(22)$(34)$405 
中心關閉費21 21 
遣散費和其他費用5 — — — 5 
調整後的營業收入（虧損）$487 $(40)$(2)$20 $(22)$(33)$432 
由於呈現四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
38

截至2023年9月30日的九個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$1,331 $(66)$(7)$54 $(18)$(100)$1,213 
中心關閉費67 67 
遣散費和其他費用26 — — 1 28 
調整後的營業收入（虧損）$1,425 $(65)$(7)$54 $(18)$(98)$1,308 
由於呈現四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
截至2022年9月30日的九個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$1,231 $(90)$(8)$41 $(57)$(91)$1,083 
中心關閉費50 50 
調整後的營業收入（虧損）$1,281 $(90)$(8)$41 $(57)$(91)$1,133 
由於呈現四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
三個月已結束九個月已結束
9月30日
2023		6月30日
2023		9月30日
2023		9月30日
2022
（百萬美元）（百萬美元）
所得税前收入$378 $295 $888 $819 
減去：主要歸因於非税收的非控股所有者的收入
付款實體		(63)(68)(186)(163)
歸屬於DaVita Inc.的所得税前收入$315 $227 $702 $655 
所得税支出$69 $49 $162 $164 
減去：歸屬於非控股權益的所得税— — (1)(1)
歸屬於DaVita Inc.的所得税支出$69 $48 $161 $163 
歸屬於DaVita Inc.的收入的有效所得税税率21.8 %21.3 %22.9 %24.9 %
由於呈現四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
九個月已結束
9月30日
2023		9月30日
2022
（百萬美元）
經營活動提供的淨現金$1,574 $1,221 
為調節運營活動提供的淨現金與自由現金流而進行的調整：
對非控股權益的分配(203)(189)
來自非控股權益的出資12 11 
日常維護和信息技術支出(287)(284)
開發和搬遷支出(122)(125)
出售自建物業的收益5 107 
自由現金流$979 $742 
由於四捨五入的數字，某些列或行可能不求和。
資產負債表外安排和合同義務總額
除了資產負債表上反映的債務義務和運營租賃負債外，我們還有與信用證相關的承付款，以及與我們管理的由第三方全資擁有的非合併透析企業的股權投資相關的某些營運資本融資義務。更多信息見簡明合併財務報表附註8。
39

我們還有潛在的義務收購第三方在我們擁有多數股權的透析合夥企業和其他非合併實體中持有的非控股權益。這些義務以看跌條款的形式出現，第三方所有者可以在每項具體看跌條款中概述的規定期限內自行行使。有關這些債務以及我們如何衡量和報告這些債務的更多信息，請參閲本報告中包含的簡明合併財務報表附註12以及我們的2022 10-K中包含的合併財務報表附註17和24。
有關我們長期債務的到期日和其他條款的信息，請參閲簡明合併財務報表附註7。
截至2023年9月30日，根據與優先擔保信貸額度分開的雙邊擔保信用證額度，我們的未償信用證總額約為1.51億美元。
截至2023年9月30日，我們與多家供應商簽訂了未履行的採購協議，以購買固定數量的透析設備、部件、藥品和用品。如果我們在任何一年未能履行這些合同下的最低購買承諾，我們就必須向供應商支付差額，如2022 年 10-K 中包含的公司合併財務報表附註17所述。
新會計準則
見簡明合併財務報表附註14中對新會計準則的討論。
第 3 項。關於市場風險的定量和定性披露
利率和外幣敏感度
與截至2022年12月31日止年度的10-K表年度報告第二部分第7A項所述相比，公司的利率風險或外幣兑換風險的性質沒有重大變化。
下表提供了有關截至2023年9月30日我們對利率變化敏感的金融工具的信息。有關公司長期債務組成部分及其利率的更多信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項中包含的簡明合併中期財務報表附註7。
 預計到期日  平均利率
公平
價值(1)
 202320242025202620272028此後總計
 （百萬美元）
長期債務：          
固定利率$4 $30 $34 $44 $31 $29 $4,391 $4,563 4.42 %$3,465 
可變費率$26 $80 $96 $2,617 $82 $986 $1 $3,888 4.73 %$3,833 
(1)代表公司長期債務的公允價值，不包括融資租賃。更多細節見簡明合併財務報表附註7。
截至第二季度末，該公司將其優先擔保信貸額度的浮動利率基準和相關的套期保值利率上限從倫敦銀行同業拆借利率過渡到SOFR。這種過渡涉及該債務與2019年第二季度部分利率上限之間的SOFR至Libor利率不匹配，但在整個過渡期間及之後，該公司的利率套期保值仍然非常有效。
所有按條款採用浮動利率的債務（包括所有定期貸款B-1和定期貸款A-1）的定期本金還款已包含在上述預期到期日表的可變利率行中。此外，定期貸款B-1和定期貸款A-1的本金已包含在提出的平均浮動利率的計算中。
但是，截至2024年6月30日，定期貸款B-1的本金額和8.89億美元的定期貸款A-1（上限債務）的SOFR上限為2.00％。截至2023年9月30日，適用的SOFR利率高於2.00％，這使得該上限債務的利率 “經濟固定”，除非或直到適用的SOFR利率在剩餘的上限期限內降至2.00％以下。
因此，截至2023年9月30日，固定和經濟固定債務總額為80.64億美元，平均利率為4.30％，而不受上限的浮動利率債務總額為3.88億美元，平均利率為10.30％。
40

有關公司利率上限協議的更多詳情，請參閲附註7。
 名義金額合同到期日  公平
價值
 202320242025202620272028此後接收變量
 （百萬美元）
2019 年上限協議$3,500 $— $3,500 $— $— $— $— $— 
SOFR 高於 2.00%(1)
$90.0 
2023 年上限協議$200 $— $100 $100 $— $— $— $— SOFR 高於 3.75%$2.2 
2023 年上限協議$1,000 $— $250 $750 $— $— $— $— 
SOFR 高於 4.00%(2)
$12.4 
2023 年上限協議$1,000 $— $250 $750 $— $— $— $— 
SOFR 高於 4.75%(3)
$9.1 
2023 年上限協議$800 $— $400 $400 $— $— $— $— SOFR 高於 3.75%$8.8 
(1)根據ISDA IBOR後備協議的定義，符合衍生工具資格的倫敦銀行同業拆借利率合約在2023年6月30日倫敦銀行同業拆借利率終止後過渡到SOFR利率加上信用利差調整。
(2)自2025年1月1日起，這些利率上限的最高利率4.00％降至3.75％。
(3)自2025年1月1日起，這些利率上限的最高利率4.75％降至4.00％。
第 4 項。控制和程序
管理層已建立並維持披露控制和程序，旨在確保在證券交易委員會規則和表格規定的時限內記錄、處理、彙總和報告根據經修訂的1934年《證券交易法》（《交易法》）提交或提交的報告中要求披露的信息，並確保這些信息得到收集並傳達給公司管理層，包括其首席執行官（CEO）和首席財務官（CFO）如適於及時就所需的披露做出決定。
在本報告所涉期結束時，我們在公司首席執行官和首席財務官的監督和參與下，對截至2023年9月30日我們根據《交易法》要求設計和運營披露控制和程序的有效性進行了評估。根據該評估，首席執行官和首席財務官得出結論，截至當日，公司的披露控制和程序已按照《交易法》對包括本報告在內的《交易法》報告的要求生效。管理層認識到，這些控制和程序只能為預期的結果提供合理的保證，而在維持有效的控制和程序的過程中，估計和判斷仍然是固有的。
在本報告所涵蓋的財季進行的評估中，發現公司對財務報告的內部控制沒有發生任何變化，也沒有發生對公司財務報告的內部控制產生重大影響或有理由可能對公司財務報告的內部控制產生重大影響的變化。
41

第二部分。
其他信息
第 1 項。法律訴訟
本第二部分第1項所要求的信息是參照本報告所列簡明合併財務報表附註8中 “承付款和應急開支” 標題下列出的信息納入本文件的。
第 1A 項。 風險因素
先前向美國證券交易委員會提交的截至2022年12月31日止年度的10-K表年度報告（2022 10-K）第一部分第1A項中披露的風險因素沒有重大變化。您應該仔細考慮我們的2022 10-K中包含的風險，以及本10-Q表季度報告中的所有其他信息，包括本10-Q表季度報告第一部分第2項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 標題下的前瞻性陳述。
第 2 項。未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
股票回購
從2023年1月1日到2023年9月30日，該公司沒有回購任何股票。
截至2023年11月7日，根據目前的授權，我們有大約15.96億美元可用於額外股票回購。儘管該股票回購授權沒有到期日期，但我們仍然受到股票回購限制，包括我們目前的優先擔保信貸額度。    
第 3 項。優先證券違約
沒有。
第 4 項。礦山安全披露
不適用。
第 5 項其他信息
沒有。
42

第 6 項。展品
展覽  
數字
31.1
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的，根據第13a-14（a）條或第15d-14（a）條於2023年11月7日對首席執行官的認證。 ü
31.2
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的，根據第13a-14（a）條或第15d-14（a）條，於2023年11月7日對首席財務官進行了認證。 ü
   
32.1
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18章第1350條，於2023年11月7日對首席執行官進行了認證。 ü
   
32.2
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18章第1350條，於2023年11月7日對首席財務官進行了認證。 ü
   
101.INS
XBRL 實例文檔-實例文檔不出現在交互式數據文件中，因為其 XBRL 標籤嵌入在行內 XBRL 文檔中。 ü
   
101.SCH
內聯 XBRL 分類擴展架構文檔。 ü
   
101.CAL
內聯 XBRL 分類擴展計算鏈接庫文檔。 ü
   
101.DEF
內聯 XBRL 分類法擴展定義鏈接庫文檔。 ü
   
101.LAB
內聯 XBRL 分類法擴展標籤 Linkbase 文檔。 ü
   
101.PRE
內聯 XBRL 分類擴展演示文稿，鏈接庫文檔。 ü
104
封面交互式數據文件（格式為 Inline XBRL，包含在附錄 101 中）。 ü


43

簽名
根據1934年《證券交易法》的要求，註冊人已正式促使經正式授權的下列簽署人代表其簽署本報告。
 
 DAVITA INC.
    
 來自： /s/ 克里斯托弗·貝裏
   克里斯托弗·貝裏
   首席會計官*
日期：2023 年 11 月 7 日
 
*貝裏先生以正式授權官員和註冊人的首席會計官的身份代表註冊人簽了字。




44