附件4.1

本證券或可行使本證券的證券均未依據1933年修訂的《證券法》(以下簡稱《證券法》)的登記豁免而在任何州的證券交易委員會或證券委員會登記,因此,除非根據《證券法》或《證券法》的有效登記聲明,或在不受《證券法》登記要求和適用的州證券法的約束下進行交易,否則不得發行或出售該證券。該證券及行使該證券時可發行的證券可質押於博納基金保證金賬户或以該證券作抵押的其他貸款 。

預籌普通股認購權證

利佩拉 製藥公司

認股權證股份:_ 發行日期:2023年10月25日
初步 練習日期:2023年10月25日

本預籌普通股認購權證(“認股權證”)證明,對於收到的價值,_特拉華州一家公司(“公司”),最多_股公司普通股(根據本協議調整,稱為“認股權證”)。根據本認股權證,一股普通股的收購價 應等於第2(B)節規定的行使價。

第 節1.定義本文中使用的未另作定義的大寫術語應具有本公司與其簽字人之間於2023年10月23日簽署的某項證券購買協議(“購買協議”)中所載的含義。

第二節:練習。

A)行使認股權證。本認股權證所代表的購買權的全部或部分行使可於初始行使日期或之後及終止日期當日或之前的任何一個或多個 時間,以電子郵件(或電子郵件附件)形式以電子郵件(或電子郵件附件)形式提交的正式簽署的行使通知(“行使通知 ”)的PDF副本送交本公司。在上述行權之日後的(I)兩(2)個交易日和(Ii)組成標準結算期的交易日(如第2(D)(I)節所定義)內,持有人應以電匯或向美國銀行開出的本票交付適用行權通知中指定的認股權證股票的總行權價格,除非適用行權通知中規定了以下第2(C)節規定的無現金行權程序。不需要墨水原件的行使通知,也不需要對任何行使通知進行任何徽章擔保(或其他類型的擔保或公證)。儘管本協議有任何相反規定,在持有人購買了本協議項下所有認股權證 股份且認股權證已全部行使之前,持有人無須將本認股權證交回本公司,在此情況下,持有人應於最終行使通知送交本公司之日起五(5)個交易日內將本認股權證交回本公司註銷。本認股權證的部分行使導致購買本協議項下可用認股權證股份總數的一部分 ,其效果是減少本協議項下可購買的已發行認股權證股份數量,其金額等於購買的適用認股權證股份數量。持有人和公司應保存記錄,顯示所購買的認股權證股票數量和購買日期。公司應在收到行使通知後的一(1)個交易日內提交對該通知的任何反對意見。在接受本認股權證後,持有人及任何受讓人確認及 同意,由於本段的規定,在購買部分認股權證股份後,在任何給定時間,本認股權證可供購買的認股權證股份數目可能少於本認股權證票面上所述的金額 。

1

B)行使價。除每股認股權證面值0.001美元的行權價外,本認股權證的總行使價已於初始行權日或之前預付予本公司,因此,持有人無須向任何人士支付額外代價(除每股認股權證股份的名義行權價0.001美元外)以使 行使本認股權證生效。在任何情況或任何原因下,持有人無權退還或退還該預付總行權價的全部或任何部分,包括在終止日期之前未行使本認股權證的情況下。根據本認股權證,普通股每股剩餘未付行權價為0.001美元,可根據本認股權證調整(“行權價”)。

C)無現金鍛鍊。本認股權證也可在此時全部或部分通過“無現金 行使”的方式行使,在該行使中,持有人有權獲得相當於除以 所得商數的認股權證股份[(A-B)(X)](A),其中:

(A) = as applicable: (i) the VWAP on the Trading Day immediately preceding the date of the applicable Notice of Exercise if such Notice of Exercise is (1) both executed and delivered pursuant to Section 2(a) hereof on a day that is not a Trading Day or (2) both executed and delivered pursuant to Section 2(a) hereof on a Trading Day prior to the opening of “regular trading hours” (as defined in Rule 600(b) of Regulation NMS promulgated under the federal securities laws) on such Trading Day, (ii) at the option of the Holder, either (y) the VWAP on the Trading Day immediately preceding the date of the applicable Notice of Exercise or (z) the Bid Price of the Common Stock on the principal Trading Market as reported by Bloomberg L.P. (“Bloomberg”) as of the time of the Holder’s execution of the applicable Notice of Exercise if such Notice of Exercise is executed during “regular trading hours” on a Trading Day and is delivered within two (2) hours thereafter (including until two (2) hours after the close of “regular trading hours” on a Trading Day) pursuant to Section 2(a) hereof or (iii) the VWAP on the date of the applicable Notice of Exercise if the date of such Notice of Exercise is a Trading Day and such Notice of Exercise is both executed and delivered pursuant to Section 2(a) hereof after the close of “regular trading hours” on such Trading Day;

2

(B) = 本權證的行使價(按下文調整);及

(X) = 根據本認股權證 的條款行使本認股權證時可發行的認股權證股份的數量,如果該行使是通過現金行使而不是非現金行使的方式。

“Bid Price” means, for any date, the price determined by the first of the following clauses that applies: (a) if the Common Stock is then listed or quoted on a Trading Market, the bid price of the Common Stock for the time in question (or the nearest preceding date) on the Trading Market on which the Common Stock is then listed or quoted as reported by Bloomberg (based on a Trading Day from 9:30 a.m. (New York City time) to 4:02 p.m. (New York City time)), (b) if OTCQB or OTCQX is not a Trading Market, the volume weighted average price of the Common Stock for such date (or the nearest preceding date) on OTCQB or OTCQX as applicable, (c) if the Common Stock is not then listed or quoted for trading on OTCQB or OTCQX and if prices for the Common Stock are then reported on The Pink Open Market (or a similar organization or agency succeeding to its functions of reporting prices), the most recent bid price per share of the Common Stock so reported, or (d) in all other cases, the fair market value of a share of Common Stock as determined by an independent appraiser selected in good faith by the Holders of a majority in interest of the Securities then outstanding and reasonably acceptable to the Company, the fees and expenses of which shall be paid by the Company.

“VWAP” means, for any date, the price determined by the first of the following clauses that applies: (a) if the Common Stock is then listed or quoted on a Trading Market, the daily volume weighted average price of the Common Stock for such date (or the nearest preceding date) on the Trading Market on which the Common Stock is then listed or quoted as reported by Bloomberg (based on a Trading Day from 9:30 a.m. (New York City time) to 4:02 p.m. (New York City time)), (b) if the OTCQB Venture Market (“OTCQB”) or the OTCQX Best Market (“OTCQX”) is not a Trading Market, the volume weighted average price of the Common Stock for such date (or the nearest preceding date) on OTCQB or OTCQX as applicable, (c) if the Common Stock is not then listed or quoted for trading on OTCQB or OTCQX and if prices for the Common Stock are then reported on the Pink Open Market (“Pink Market”) operated by the OTC Markets, Inc. (or a similar organization or agency succeeding to its functions of reporting prices), the most recent bid price per share of the Common Stock so reported, or (d) in all other cases, the fair market value of a share of Common Stock as determined by an independent appraiser selected in good faith by the Holders of a majority in interest of the Securities then outstanding and reasonably acceptable to the Company, the fees and expenses of which shall be paid by the Company.

3

F)通知持有者。

一、行權價格調整。凡根據本第3條任何規定調整行權價時,公司應立即通過電子郵件向持有人發送通知,列出調整後的行使價和由此導致的權證股份數量調整,並簡要説明需要進行調整的事實。

二、允許持有人行使權利的通知。如果(A)公司將宣佈普通股的股息(或任何其他形式的分配),(B)公司應宣佈普通股的特別非經常性現金股息或贖回,(C)公司應授權普通股或認股權證的所有持有人認購或購買任何類別或任何權利的任何股本股份,(D)普通股的任何重新分類應 需要公司任何股東的批准,本公司(或其任何附屬公司)參與的任何合併或合併,其全部或幾乎所有資產的任何出售或轉讓,或任何將普通股轉換為其他證券、現金或財產的強制股份交換,或(E)本公司應授權自願或非自願解散、清算或清盤本公司的事務,則在每一種情況下,本公司應安排將 通過電子郵件發送至股東在本公司認股權證登記冊上顯示的最後電子郵件地址, 在以下指定的適用記錄或生效日期前至少十(10)個交易日的通知,説明(X)為該等股息、分配、贖回、權利或認股權證記錄的日期,或(Br)如果不記錄,則説明普通股持有人有權獲得該等股息、分配、贖回、權利或認股權證的日期,或(Y)該等重新分類、合併、合併、出售、 轉讓或換股預計生效或結束,以及預計登記在冊的普通股持有人有權在重新分類、合併、合併、出售、轉讓或換股後將其普通股股份換取證券、現金或其他財產交割的日期。但未能交付該通知或其中或交付中的任何缺陷不應影響該通知中規定的公司行為的有效性。如果本認股權證中提供的任何通知構成或包含有關本公司或任何子公司的重大非公開信息,則本公司應根據表格8-K的最新報告,同時向委員會提交該通知。除非另有明文規定,否則持有人仍有權在自該通知發出之日起至觸發該通知之事件生效之日止期間內行使本認股權證。第 節4.轉讓授權書。A)可轉讓性。在遵守任何適用的證券法和本協議第4(D)節 所載條件以及購買協議第4.1節的規定的情況下,本認股權證和本認股權證項下的所有權利(包括但不限於任何登記權)可在本公司或其指定代理人交回本認股權證時全部或部分轉讓,連同本認股權證的書面轉讓,基本上以本協議所附格式 由持有人或其代理人或代理人正式籤立,以及足以支付在作出該等轉讓時應繳的任何轉讓税款的資金。交出後,如有要求,公司應以受讓人或受讓人(視情況而定)的名義,按照轉讓文書中規定的一種或多種面額,簽署並交付一份或多份新的認股權證,並應向轉讓人簽發一份新的認股權證,證明本認股權證中未如此轉讓的部分,本認股權證應立即取消。即使本協議有任何相反規定,持有人亦無須將本認股權證交回本公司,除非持有人已將本認股權證悉數轉讓,在此情況下,持有人應於持有人向本公司遞交轉讓表格後三(3)個交易日內將本認股權證交回本公司。認股權證如按本協議妥善轉讓,可由新持有人行使,以購買認股權證股份,而無須發行新認股權證。

4

B)新的搜查證。本認股權證可與其他認股權證分開或合併,於本公司上述辦事處出示,連同由持有人或其代理人或受託代表簽署的指明發行新認股權證的名稱及面額的書面通知 。在遵守第4(A)條的情況下,對於該等分拆或合併中可能涉及的任何轉讓,本公司應簽署及交付一份或多份新的認股權證,以換取根據該通知進行分拆或合併的一份或多份認股權證。所有於轉讓或交換時發行的認股權證的日期應為本認股權證的發行日期,並應與本認股權證相同,但根據本認股權證可發行的認股權證股份數目則除外。

C)認股權證登記冊。公司應將本認股權證登記在本公司為此目的而保存的記錄(“認股權證登記冊”)上,並不時以本記錄持有人的名義登記。本公司可將本認股權證的登記持有人視為及 視為本認股權證的絕對擁有人,以行使本認股權證或向持有人作出任何分派為目的,以及就所有其他目的而言,在沒有實際相反通知的情況下視為本認股權證的登記持有人。

D)轉讓限制 。如果在與本認股權證的任何轉讓相關的本認股權證交出時,本認股權證的轉讓 不得(I)根據證券法下的有效登記聲明進行登記,並且 根據適用的州證券或藍天法律,或(Ii)沒有數量或銷售方式限制的轉售資格,或 根據規則144的當前公開信息要求,作為允許轉讓的條件,公司可要求本認股權證的持有人或受讓人(視情況而定):遵守《採購協議》第5.7節的規定。

5

E)持票人的陳述。持有人接受本認股權證,即表示並保證其正在收購本認股權證,並在行使本認股權證時,將自行收購可於行使該等認股權證時發行的認股權證股份,而非因違反證券法或任何適用的州證券法而分銷或轉售該等認股權證股份或其任何部分,除非是根據證券法登記或豁免的銷售。

第 節5.雜項。

6

A)在行使權利之前,不得以股東身份行使權利;不得以現金結算。除第3節明文規定外,本認股權證不賦予持有人在行使本認股權證之前作為本公司股東的任何投票權、股息或其他權利。在不限制持有人根據本認股權證第2(C)條“無現金行使”時獲得認股權證股份的任何權利或根據本條款第2(D)(I)和第2(D)(Iv)條收取現金付款的任何權利的情況下,本公司在任何情況下均不得要求本公司以現金淨額結算本認股權證的行使。

B)丟失、被盜、破壞或損壞保證書。本公司承諾,在公司收到令其合理滿意的證據,證明本認股權證或與認股權證有關的任何股票已遺失、被盜、銷燬或損毀,並在遺失、被盜或損毀的情況下,提供令本公司合理滿意的賠償或保證(就認股權證而言,不包括任何保證金的張貼),並在交回及註銷該等認股權證或股票時,如遭損毀,本公司將作出及交付新的認股權證或相同期限的股票,並註明註銷日期。 以代替該認股權證或股票。C)星期六、星期日、節假日等。如果本協議要求或授予的採取任何行動或終止任何權利的最後或指定日期不是交易日,則可以在下一個交易日採取行動或行使該權利。D)授權股份。

7

公司承諾,在認股權證尚未發行期間,將從其授權和未發行的普通股中預留足夠數量的股份,以便在行使本認股權證項下的任何購買權時發行認股權證股份。本公司進一步承諾,其發行本認股權證將構成對其高級職員的完全授權,該等高級職員負責在行使本認股權證項下的購買權時發行所需的認股權證股份。 本公司將採取一切必要的合理行動,以確保該等認股權證股份可在不違反任何適用法律或法規或普通股可在其上市的交易市場的任何要求的情況下按本條例的規定發行。本公司承諾,於行使本認股權證所代表的購買權 時可能發行的所有認股權證股份,在行使本認股權證所代表的購買權及根據本協議支付該等認股權證股份後,將獲正式授權、有效發行、繳足股款及無須評估,且不受本公司就發行認股權證而產生的一切税項、留置權及收費(與發行同時進行的任何轉讓所產生的税項除外)的影響。

除 及持有人放棄或同意的範圍外,公司不得采取任何行動,包括但不限於修改公司註冊證書或任何重組、資產轉移、合併、合併、解散、發行或出售證券或任何其他自願行動,以避免或試圖避免遵守或履行本認股權證的任何 條款。但本公司將始終本着善意協助執行所有該等條款,並採取一切必要或適當的行動,以保護本認股權證持有人的權利免受減損。 在不限制前述規定的一般性的原則下,本公司將不會(I)將任何認股權證股票的面值增加至超過在緊接該等面值增加之前行使該等權利時應支付的金額。(Ii)採取一切必要或適當的行動,以使本公司可於行使本認股權證後有效及合法地發行繳足股款及不可評估認股權證股份,及(Iii)採取商業上合理的努力,以取得本公司履行其在本認股權證項下的責任所需的所有授權、豁免、豁免或任何公共監管機構的同意。

在 採取任何行動以調整本認股權證可行使的認股權證股份數目或行使價之前,本公司應獲得任何公共監管機構或擁有司法管轄權的公共監管機構可能需要的所有授權或豁免或同意。

8

E)管轄權。有關本保證書的解釋、有效性、執行和解釋的所有問題應 根據《購買協議》的規定確定。

9

F)限制。持有人承認,在行使本認股權證時獲得的認股權證股票,如果未登記,且持有人未使用無現金行使,將受到州和聯邦證券法律對轉售的限制 。

10

G)不放棄和費用。持有人的任何交易過程或任何延誤或未能行使本協議項下的任何權利,均不得視為放棄該等權利或以其他方式損害持有人的權利、權力或補救辦法,即使行使本認股權證的權利於終止日期終止。在不限制本認股權證任何其他條款的情況下,如果本公司故意及知情地不遵守本認股權證的任何條款,導致持有人遭受任何重大損害 ,公司應向持有人支付足以支付持有人因收取根據本認股權證到期的任何款項或以其他方式強制執行本認股權證項下的任何權利、權力或補救措施而產生的任何費用和開支的金額,包括但不限於合理的律師費,包括上訴訴訟的律師費。

H)通知。本公司要求或準許向持有人發出或交付的任何通知、要求或其他文件 應按照購買協議的通知條款交付。

I)責任限制。在持有人未採取任何肯定行動以行使本認股權證以購買認股權證股份的情況下,本協議任何條文均不會導致持有人就任何普通股的收購價或作為本公司的股東而承擔任何責任,不論該等責任是由本公司或本公司的債權人提出的。

J)補救措施。持有人除了有權行使法律授予的所有權利,包括追討損害賠償外, 還有權具體履行其在本認股權證項下的權利。本公司同意,對於因違反本認股權證規定而產生的任何損失,金錢賠償將不足以作為補償,並特此同意在任何針對具體履約的訴訟中放棄且不主張法律補救即已足夠的抗辯。

11

K)繼承人和受讓人。在適用證券法的規限下,本認股權證及在此證明的權利及義務,對本公司的繼承人及獲準受讓人及持有人的繼承人及獲準受讓人 的利益及約束。本認股權證的規定旨在使本認股權證的任何持有人不時受益 ,並可由認股權證股份的持有人或持有人強制執行。

L)修正案。經本公司及本認股權證持有人書面同意,本認股權證可予修改或修訂,或放棄本認股權證的規定。

12

M)可分割性。在可能的情況下,本保證書的每一條款均應解釋為在適用法律下有效和有效,但如果本保證書的任何條款被適用法律禁止或無效,則在該禁止或無效範圍內,該 條款無效,但不會使該等條款的其餘部分或本保證書的其餘條款無效。

N)標題。本認股權證中使用的標題僅供參考,不得以任何目的 視為本認股權證的一部分。

(簽名 頁如下)

自上述日期起,公司已由其正式授權的高級職員簽署本認股權證,特此奉告。

利佩拉 製藥公司

發信人:

13

姓名:喬納森·考夫曼

頭銜:首席執行官

運動通知

致:

利佩拉 製藥公司

14

(1) 下列簽署人選擇根據所附認股權證的條款購買_

(2) 付款形式為(勾選適用框):

美國的合法貨幣;或

如獲許可,可根據第(Br)款第(C)款所載的公式註銷所需數目的認股權證股份,以根據第(Br)款所載的無現金行使程序,就可購買的最高認股權證股份數目行使本認股權證。

(3) 請以以下籤署人的名義或以下指定的其他名稱發行上述認股權證股票:

應將 認股權證股票交付給以下DWAC帳號:

(4) 認可投資者。以下籤署人是根據修訂後的《1933年證券法》頒佈的法規D所界定的“認可投資者”。

15

持有人簽名

投資主體名稱:

投資主體授權簽字人簽名

授權簽字人姓名:

********************

授權簽字人頭銜 :

16

日期:

附件 B
作業 表單
(要 轉讓前述認股權證,請執行此表格並提供所需信息。請勿使用此表格行使認股權證 購買股份。)
對於收到的 價值,前述認股權證和由此證明的所有權利在此轉讓給

17

姓名:

(請打印)地址:

(請打印)

電話號碼:

[]電子郵件地址:

[]日期: _

持有人

_______________________________

s 簽名:_

_______________________________

_______________________________

_______________________________

持有人

[s地址:]

Name of Investing Entity:

Signature of Authorized Signatory of Investing Entity:

Name of Authorized Signatory:

Title of Authorized Signatory:

Date:

EXHIBIT B

ASSIGNMENT FORM

(To assign the foregoing Warrant, execute this form and supply required information. Do not use this form to exercise the Warrant to purchase shares.)

FOR VALUE RECEIVED, the foregoing Warrant and all rights evidenced thereby are hereby assigned to

Name:
(Please Print)
Address:
(Please Print)
Phone Number:
Email Address:
Dated: _______________ __, ______
Holder’s Signature:________________________________
Holder’s Address:________________________________