展品99.6

供股的條款及條件載於本公司日期為2023年10月23日的招股章程(“招股章程”)中,並以引用方式在此引用。招股説明書副本 可根據要求從Broadridge費率發行人解決方案有限責任公司,SUBSCRIPTION代理,通過致電(888)789-8409。

Lazyday控股公司

普通股股份
在行使提交權時簽發

提名者持有者證書

以下籤署人、銀行、經紀人、受託人、存管機構或認購權(“認購權”)的其他代名人持有人 購買Lazydays Holdings,Inc.的普通股,每股面值0.0001美元(“普通股”),一家特拉華州公司(以下簡稱“公司”),根據公司2023年10月23日招股説明書(以下簡稱“招股説明書”)中所述的供股,特此證明 公司和Broadridge Corporate Issuer Solutions,LLC(配股的認購代理),(1)以下簽名人已代表其受益所有人(可能包括以下簽名人)行使, 根據基本認購權(定義見招股説明書),並代表已根據 超額認購權(定義見招股章程),並在每項已行使的基本認購權及相應的超額認購權(並無識別任何該等實益擁有人)下方分別列出,及(2)每項該等 實益擁有人的基本認購權已悉數行使:

 
數量
所擁有股份
於記錄日期

股份數量
認購
根據基本原則
認購權

股份數量
認購
根據超過-
認購權
1.
 
 
 
2.
 
 
 
3.
 
 
 
4.
 
 
 
5.
 
 
          
 
                                     
銀行、經紀人、受託人、存管人或其他被指定人名稱:

發信人:
   

授權簽名
 
     
姓名:
   

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標題:
   
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如果適用,請提供以下信息:

存託信託公司(“DTC”)參與者編號參與者:

發信人:
   

授權簽名
 
     
姓名:
   

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標題:
   

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