美國證券交易委員會表格 3
表格 3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區 20549 證券實益所有權的初步聲明 根據 1934 年《證券交易法》第 16 (a) 條提交 或 1940 年《投資公司法》第 30 (h) 條 |
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1。舉報人的姓名和地址*
(街)
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2。需要聲明的活動日期
(月/日/年) 08/29/2023 |
3。發行人姓名 以及股票代碼或交易代碼 INSPIRE 獸醫合作伙伴公司 [IVP ] | |||||||||||||
4。申報人與發行人的關係
(選中所有適用項)
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5。如果是修訂,則為原始提交日期
(月/日/年) |
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6。個人或聯合/團體申報(檢查適用欄目)
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表 I-實益擁有的非衍生證券 | |||
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1。證券標題(Instr. 4) | 2。 實益擁有的證券金額(Instr. 4) | 3。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4。間接受益所有權的性質(Instr. 5) |
A 類普通股 | 72,728(1) | D | |
B 類普通股(2) | 333,250(2) | D |
表二——實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
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1。衍生證券的標題(Instr. 4) | 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) | 3。衍生證券標的證券的標題和金額(Instr. 4) | 4。衍生證券的轉換價或行使價 | 5。所有權形式:直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 6。間接受益所有權的性質(Instr. 5) | ||
可行使日期 | 到期日期 | 標題 | 股份數量或數量 | ||||
搜查令(1) | 01/01/2023 | 01/01/2028 | A 類普通股 | 50,000(1) | 2.4(3) | D | |
B 類普通股(2) | (2) | (2) | A 類普通股 | 333,250(2) | 0 | D |
回覆解釋: |
1。包括並構成購買向卡爾先生發行的50,000股A類普通股的認股權證,該認股權證與其向發行人提供的某些貸款的個人擔保有關。認股權證持有人可以隨時以現金或無現金方式行使全部或部分認股權證。 |
2。每股B類普通股都有權獲得適用於每股A類普通股的相同權利,唯一的不同是每股B類普通股有權獲得25張選票,並且可以由持有人選擇隨時和不時地轉換為一股A類普通股,無需支付額外對價。 |
3。2.40美元的行使價是通過將發行人首次公開募股中發行的A類普通股每股4.00美元的價格乘以0.60計算得出的。 |
備註: |
首席執行官、總裁、主席 |
/s/ Kimball Carr | 09/28/2023 | |
** 舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:在單獨的欄目中報告直接或間接實益擁有的每類證券。 | ||
* 如果表格由多個申報人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。 | ||
** 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦刑事違規行為 參見 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必須手動簽名。如果空間不足, 看到 程序指令 6。 | ||
除非表格顯示當前有效的監察員辦公室號碼,否則回覆本表格中包含的信息收集的人員無需回覆。 |