附錄 107

申請費表的計算

表格 S-8（表格類型）

FibroGen, Inc.

（其章程中規定的註冊人的確切姓名）

表 1：新註冊的證券

 

安全類型

安全類標題

費用計算規則

註冊金額 (1)

每股擬議的最高發行價格

擬議的最高總髮行價格

 

手續費率

註冊費金額

公平

2014 年股權激勵計劃

普通股，每股面值0.01美元

457 (c) 和

457(h)(2)

3,766,643 (3)

$1.8875 (2)

$7,109,538.66

.00011020

$783.47

公平

2014 年員工股票購買計劃

普通股，每股面值0.01美元

457 (c) 和

457(h)(4)

941,660(5)

$1.6044 (4)

$1,510,775.76

.00011020

$166.49

發行總金額

 

$8,620,314.43

 

$949.96

之前支付的費用總額

 

 

 

—

費用抵消總額

 

 

 

—(6)

應付淨費用

 

 

 

$949.96

 

(1)
根據經修訂的1933年《證券法》（“證券法”）第416（a）條，本註冊聲明還應涵蓋因任何股票而根據註冊人2014年股權激勵計劃（“2014 EIP”）和註冊人2014年員工股票購買計劃（“2014 ESPP”）發行的 FibroGen, Inc.（“註冊人”）的任何額外普通股股息、股票分割、資本重組或其他類似交易。
(2)
僅為根據《證券法》第457（h）條和457（c）計算註冊費金額而估算。擬議的每股最高總髮行價格和擬議的最高總髮行價格是使用2023年8月3日在納斯達克全球精選市場公佈的普通股高價和低價的平均值計算得出的。
(3)
表示每年自動增長等於註冊人上一財年12月31日已發行股本總數的4％，該年度增長由2014年的EIP提供。
(4)
僅為根據《證券法》第457（h）條和457（c）計算註冊費金額而估算。擬議的每股最高總髮行價格和擬議的最高總髮行價格是使用2023年8月3日在納斯達克全球精選市場公佈的普通股高價和低價的平均值乘以85％計算得出的。
(5)
表示每年自動增長等於註冊人上一財年12月31日已發行股本總數的1％，該年度增幅由2014 ESPP提供。
(6)
註冊人沒有任何費用抵消。