dva-20230630
假的2023Q2000092706612/310.0015,000—0.001450,00091,27190,411不http://fasb.org/us-gaap/2023#InterestAndDebtExpense五年00009270662023-01-012023-06-3000009270662023-08-01xbrli: 股票00009270662023-04-012023-06-30iso421:USD00009270662022-04-012022-06-3000009270662022-01-012022-06-30iso421:USDxbrli: 股票00009270662023-06-3000009270662022-12-3100009270662021-12-3100009270662022-06-300000927066DVA: 臨時股權可贖回非控股權益會員2023-03-310000927066美國通用會計準則：普通股成員2023-03-310000927066US-GAAP：額外實收資本會員2023-03-310000927066US-GAAP：留存收益會員2023-03-310000927066US-GAAP：美國國債普通股會員2023-03-310000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2023-03-310000927066US-GAAP：家長會員2023-03-310000927066US-GAAP：非控股權益成員2023-03-310000927066DVA: 臨時股權可贖回非控股權益會員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：留存收益會員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：家長會員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：非控股權益成員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：累積的其他綜合收入成員2023-04-012023-06-300000927066美國通用會計準則：普通股成員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：額外實收資本會員2023-04-012023-06-300000927066DVA: 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級會員US-GAAP：公允價值計量常任成員美國公認會計準則：利率上限成員2023-06-300000927066US-GAAP：公允價值計量常任成員US-GAAP：公允價值輸入二級會員美國公認會計準則：利率上限成員2023-06-300000927066US-GAAP：公允價值計量常任成員US-GAAP：公允價值輸入三級會員美國公認會計準則：利率上限成員2023-06-300000927066SRT: 最大成員2023-01-012023-06-300000927066SRT: 最低成員DVA: 其他公司會員DVA: 息税折舊攤銷前利潤營業收入績效目標或質量保證金會員2023-01-012023-06-300000927066DVA: 其他公司會員SRT: 最大成員DVA: 息税折舊攤銷前利潤營業收入績效目標或質量保證金會員2023-01-012023-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員dva: 外部資源成員2023-04-012023-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員dva: 外部資源成員2022-04-012022-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員dva: 外部資源成員2023-01-012023-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員dva: 外部資源成員2022-01-012022-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-04-012022-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-04-012023-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-04-012022-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-06-300000927066DVA: 美國透析及相關實驗室服務會員US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-04-012022-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-01-012023-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-01-012022-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-04-012022-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2023-01-012023-06-300000927066US-GAAP：次級細分市場間淘汰會員US-GAAP：運營部門成員US-GAAP：所有其他細分市場成員2022-01-012022-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員2023-04-012023-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員2022-04-012022-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員2023-01-012023-06-300000927066US-GAAP：運營部門成員2022-01-012022-06-300000927066US-GAAP：後續活動成員2023-07-01



美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
表單 10-Q
☒根據1934年《證券交易法》第13條或第15（d）條提交的季度報告
截至的季度期間 2023年6月30日
要麼
☐根據1934年《證券交易法》第13條或第15（d）條提交的過渡報告
在從 ___________ 到 _________ 的過渡時期
委員會檔案編號： 1-14106
logoa33.jpg
DAVITA INC.
特拉華 51-0354549
（公司註冊國） （美國國税局僱主識別號）
2000 第 16 街
丹佛，CO80202
電話號碼 (720) 631-2100
根據該法第12（b）條註冊的證券：
每節課的標題： 交易品種：註冊的每個交易所的名稱：
普通股，面值0.001美元 DVA紐約證券交易所
用勾號指明註冊人 (1) 是否在過去 12 個月內（或在要求註冊人提交此類報告的較短時間內）提交了 1934 年《證券交易法》第 13 條或第 15 (d) 條要求提交的所有報告，以及 (2) 在過去的 90 天內是否受到此類申報要求的約束。是的☒ 不 ☐
用複選標記表明註冊人是否在過去 12 個月內（或者在要求註冊人提交此類文件的較短時間內）以電子方式提交了根據第 S-T 法規（本章第 232.405 節）第 405 條要求提交的所有交互式數據文件。是的☒ 不 ☐
用複選標記表明註冊人是大型加速申報人、加速申報人、非加速申報人、小型申報公司還是新興成長型公司。參見《交易法》第12b-2條中 “大型加速申報人”、“加速申報人”、“小型申報公司” 和 “新興成長型公司” 的定義。
大型加速過濾器☒加速過濾器☐
    
非加速過濾器☐ 規模較小的申報公司☐
新興成長型公司☐
如果是新興成長型公司，請用複選標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易法》第13（a）條規定的任何新的或修訂後的財務會計準則。☐
用勾號指明註冊人是否為空殼公司（定義見《交易法》第 12b-2 條）是☐不是 ☒
截至2023年8月1日，註冊人已發行普通股的數量約為 91.3百萬股。


DAVITA INC.
索引

   頁號
  第一部分財務信息 
    
第 1 項。 
簡明合併財務報表：
 
  
截至2023年6月30日的三個月和六個月的合併損益表以及
 2022年6月30日
1
  
截至三個月和六個月的綜合收益表
2023 年 6 月 30 日和 2022 年 6 月 30 日
2
  
截至2023年6月30日和2022年12月31日的合併資產負債表
3
  
截至2023年6月30日的六個月合併現金流量表以及
2022年6月30日
4
  
截至2023年6月30日的三個月和六個月的合併權益表以及
2022年6月30日
5
  
簡明合併財務報表附註
7
第 2 項。 
管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析
22
第 3 項。 
關於市場風險的定量和定性披露
38
第 4 項。 
控制和程序
39
    
  第二部分。其他信息 
第 1 項。 
法律訴訟
40
第 1A 項。 
風險因素
40
第 2 項。 
未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
40
第 3 項。
優先證券違約
40
第 4 項。
礦山安全披露
40
第 5 項。
其他信息
40
第 6 項。 
展品
41
  
簽名
42

i


DAVITA INC.
合併收益表
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）


截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
 2023202220232022
透析患者服務收入$2,890,685 $2,810,099 $5,650,719 $5,526,380 
其他收入109,684 116,658 222,349 217,932 
總收入3,000,369 2,926,757 5,873,068 5,744,312 
運營費用：    
患者護理費用2,055,844 2,016,788 4,114,033 4,035,317 
一般和行政364,016 315,219 695,630 610,039 
折舊和攤銷183,672 171,176 361,743 344,120 
股權投資收益，淨額(8,454)(9,141)(15,274)(16,187)
運營費用總額2,595,078 2,494,042 5,156,132 4,973,289 
營業收入405,291 432,715 716,936 771,023 
債務支出(103,507)(82,586)(204,281)(156,377)
債務預付和再融資費用(7,962)— (7,962)— 
其他收入（虧損），淨額1,373 (1,284)5,125 (3,070)
所得税前收入295,195 348,845 509,818 611,576 
所得税支出48,818 64,229 92,773 121,242 
淨收入246,377 284,616 417,045 490,334 
減去：歸屬於非控股權益的淨收益(67,686)(59,807)(122,807)(103,403)
歸屬於DaVita Inc的淨收益$178,691 $224,809 $294,238 $386,931 
歸屬於DaVita Inc. 的每股收益：  
基本淨收入$1.96 $2.38 $3.24 $4.06 
攤薄後的淨收益$1.91 $2.30 $3.17 $3.90 
每股收益的加權平均股數：
基礎股票90,984 94,457 90,742 95,382 
攤薄後的股票93,418 97,772 92,952 99,121 
參見簡明合併財務報表附註。
1

DAVITA INC.
綜合收益合併報表
（未經審計）
（千美元）
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
 2023202220232022
淨收入$246,377 $284,616 $417,045 $490,334 
扣除税款的其他綜合收益（虧損）：  
利率上限協議的未實現收益：  
未實現的收益24,849 13,217 21,310 54,349 
將已實現（收益）淨虧損重新歸類為淨收益(18,956)1,033 (34,698)2,066 
外幣折算的未實現收益（虧損）：41,961 (91,176)75,522 (28,964)
其他綜合收益（虧損）47,854 (76,926)62,134 27,451 
綜合收入總額294,231 207,690 479,179 517,785 
減去：歸屬於非控股權益的綜合收益(67,686)(59,807)(122,807)(103,403)
歸屬於DaVita Inc.的綜合收益$226,545 $147,883 $356,372 $414,382 
見簡明合併財務報表附註。

2

DAVITA INC.
合併資產負債表
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）
2023年6月30日2022年12月31日
資產  
現金和現金等價物$327,443 $244,086 
限制性現金及等價物94,727 94,903 
短期投資12,484 77,693 
應收賬款2,009,692 2,132,070 
庫存110,299 109,122 
其他應收賬款354,921 413,976 
預付費和其他流動資產90,061 78,839 
應收所得税2,341 4,603 
流動資產總額3,001,968 3,155,292 
不動產和設備，扣除累計折舊美元5,503,439和 $5,265,372，分別地
3,158,450 3,256,397 
經營租賃使用權資產2,547,053 2,666,242 
無形資產，扣除累計攤銷額 $39,766和 $49,772，分別地
191,849 182,687 
權益法和其他投資593,269 231,108 
長期投資46,005 44,329 
其他長期資產314,009 315,587 
善意7,106,242 7,076,610 
 $16,958,845 $16,928,252 
負債和權益  
應付賬款$427,894 $479,780 
其他負債817,608 802,469 
應計薪酬和福利630,289 692,654 
經營租賃負債的流動部分394,465 395,401 
長期債務的當前部分101,113 231,404 
應繳所得税32,049 18,039 
流動負債總額2,403,418 2,619,747 
長期經營租賃負債2,384,471 2,503,068 
長期債務8,598,162 8,692,617 
其他長期負債183,137 105,233 
遞延所得税760,038 782,787 
負債總額14,329,226 14,703,452 
承付款和意外開支
非控股權益須遵守看跌條款1,423,549 1,348,908 
股權：  
優先股 ($)0.001面值， 5,000授權股份； 無已發行）
— — 
普通股 ($)0.001面值， 450,000授權股份； 91,271和 90,411已發行的股票
以及分別在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日未付）
91 90 
額外的實收資本555,680 606,935 
留存收益468,725 174,487 
累計其他綜合虧損(7,052)(69,186)
DaVita Inc. 股東權益總額1,017,444 712,326 
不受看跌條款約束的非控股權益188,626 163,566 
權益總額1,206,070 875,892 
 $16,958,845 $16,928,252 
參見簡明合併財務報表附註。
3

DAVITA INC.
合併現金流量表
（未經審計）
（千美元）
截至6月30日的六個月
 20232022
來自經營活動的現金流：  
淨收入$417,045 $490,334 
為使淨收入與經營活動提供的淨現金保持一致而進行的調整： 
折舊和攤銷361,743 344,120 
債務預付和再融資費用7,132 — 
股票薪酬支出55,197 50,109 
遞延所得税(16,178)9,069 
股權投資虧損，淨額14,571 90 
其他非現金費用，淨額(5,160)(32,858)
扣除收購和資產剝離的影響，運營資產和負債的變化：
應收賬款141,503 (132,043)
庫存(116)(1,927)
其他應收賬款和預付資產和其他流動資產33,182 (61,811)
其他長期資產(607)(49,093)
應付賬款(40,615)24,517 
應計薪酬和福利(68,800)(102,513)
其他流動負債17,242 42,517 
所得税5,200 (63,638)
其他長期負債(8,675)(6,557)
經營活動提供的淨現金912,664 510,316 
來自投資活動的現金流： 
增加財產和設備(272,204)(265,461)
收購(2,575)(9,491)
資產和業務銷售的收益21,198 114,829 
購買持有至到期的債務投資(30,419)(89,530)
購買其他債務和股權投資(6,366)(3,010)
持有至到期債務投資的收益94,414 8,415 
出售其他債務和股權投資的收益3,873 3,775 
購買權益法投資(273,336)(23,806)
權益法投資的分配1,758 1,047 
用於投資活動的淨現金(463,657)(263,232)
來自融資活動的現金流：
借款2,136,873 1,182,911 
償還長期債務(2,347,120)(841,687)
遞延和與債務相關的融資成本(45,009)— 
購買庫存股票— (617,432)
對非控股權益的分配(124,178)(118,315)
與股票購買和獎勵相關的淨付款(43,612)(47,866)
來自非控股權益的出資6,946 9,116 
出售額外非控股權益的收益50,962 3,673 
收購非控股權益(7,610)(15,365)
用於融資活動的淨現金(372,748)(444,965)
匯率變動對現金、現金等價物和限制性現金的影響6,922 (1,342)
現金、現金等價物和限制性現金的淨增加（減少）83,181 (199,223)
年初的現金、現金等價物和限制性現金338,989 554,960 
期末現金、現金等價物和限制性現金$422,170 $355,737 
參見簡明合併財務報表附註。
4

DAVITA INC.
合併權益表
（未經審計）
（千美元和股票）
截至2023年6月30日的三個月
 非-
控制
利益
視乎而定
置備金		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
置備金
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失
 股份金額股份金額總計
截至2023年3月31日的餘額$1,398,829 90,650 $91 $590,251 $290,034 — $— $(54,906)$825,470 $194,403 
綜合收入：
淨收入50,259 178,691 178,691 17,427 
其他綜合收入47,854 47,854 
股票獎勵計劃621 (39,080)(39,080)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		28,661 28,661 
非控制性變更
興趣來自：
分佈(45,724)(23,617)
捐款1,861 360 
收購和資產剝離54 54 58 
部分購買(700)(5,182)(5,182)(5)
公允價值重新測量19,024 (19,024)(19,024)
截至 2023 年 6 月 30 日的餘額$1,423,549 91,271 $91 $555,680 $468,725 — $— $(7,052)$1,017,444 $188,626 
截至2023年6月30日的六個月
 非-
控制
利益
視乎而定
置備金		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
置備金
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失
 股份金額股份金額總計
截至2022年12月31日的餘額$1,348,908 90,411 $90 $606,935 $174,487 — $— $(69,186)$712,326 $163,566 
綜合收入：
淨收入86,951 294,238 294,238 35,856 
其他綜合收入62,134 62,134 
股票獎勵計劃860 1 (48,603)(48,602)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		53,508 53,508 
非控制性變更
興趣來自：
分佈(81,274)(42,904)
捐款5,609 1,337 
收購和資產剝離13,077 13,077 30,776 
部分購買(700)(5,182)(5,182)(5)
公允價值重新測量64,055 (64,055)(64,055)
截至 2023 年 6 月 30 日的餘額$1,423,549 91,271 $91 $555,680 $468,725 — $— $(7,052)$1,017,444 $188,626 
參見簡明合併財務報表附註。
5

截至2022年6月30日的三個月
 非-
控制
利益
視乎而定
置備金		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
置備金
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失		 
 股份金額股份金額總計
截至2022年3月31日的餘額$1,390,757 97,342 $97 $595,403 $516,459 (2,104)$(233,318)$(34,870)$843,771 $174,552 
綜合收入：
淨收入45,571 224,809 224,809 14,236 
其他綜合損失(76,926)(76,926)
股票獎勵計劃8371(50,885)(50,884)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		25,590 25,590 
非控制性變更
興趣來自：
分佈(34,378)(18,485)
捐款4,107 80 
收購和資產剝離(29)56 56 
部分購買(10,596)(1,496)(1,496)
公允價值重新測量(9,604)9,604 9,604 
其他(7)7 
購買庫存股票(3,869)(369,740)(369,740)
截至2022年6月30日的餘額$1,385,821 98,179 $98 $578,272 $741,268 (5,973)$(603,058)$(111,796)$604,784 $170,390 
    

截至2022年6月30日的六個月
 非-
控制
利益
視乎而定
置備金		DaVita Inc. 股東權益非-
控制
興趣不是
視乎而定
置備金
 普通股額外
付費
首都		已保留
收入		庫存股累積的
其他
綜合的
損失		 
 股份金額股份金額總計
截至2021年12月31日的餘額$1,434,832 97,289 $97 $540,321 $354,337 — $— $(139,247)$755,508 $180,640 
綜合收入：
淨收入73,952 386,931 386,931 29,451 
其他綜合收入27,451 27,451 
股票獎勵計劃8901(54,373)(54,372)
以股票結算的股票為基礎
補償費用		50,216 50,216 
非控制性變更
興趣來自：
分佈(77,259)(41,056)
捐款7,304 1,812 
收購和資產剝離2,392 939 939 
部分購買(11,418)(3,270)(3,270)
公允價值重新測量(44,439)44,439 44,439 
其他457 (457)
購買庫存股票(5,973)(603,058)(603,058)
截至2022年6月30日的餘額$1,385,821 98,179 $98 $578,272 $741,268 (5,973)$(603,058)$(111,796)$604,784 $170,390 
    

參見簡明合併財務報表附註。
6

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

除非本10-Q表季度報告中另有説明，否則 “公司”、“我們”、“我們的” 和類似術語是指DaVita Inc. 及其合併子公司。
1.     簡明合併中期財務報表
本報告中包含的未經審計的簡明合併中期財務報表由公司編制。管理層認為，公允列報經營業績所需的所有調整均反映在這些簡明合併中期財務報表中。所有重要的公司間賬户和交易均已清除。這些財務報表的編制要求管理層做出估算和假設，這些估計和假設會影響報告的收入、支出、資產、負債、意外開支和受看跌準備金約束的非控股權益。這些財務報表和所附附註所依據的最重要的估計和假設通常涉及收入確認和應收賬款、某些公允價值估算、所得税和意外損失的核算。這些中期財務報表中反映的經營業績不一定代表年度經營業績。這些簡明合併中期財務報表應與公司截至2022年12月31日止年度的10-K表年度報告（2022年10-K）中包含的經審計的合併財務報表及其附註一起閲讀。前期分類符合當前期間的列報方式。公司已經評估了截至這些簡明合併中期財務報表發佈之日的後續事件，幷包括了所有必要的調整和披露。
2.     收入確認
下表彙總了按主要付款人來源劃分的公司分部收入：
截至2023年6月30日的三個月截至2022年6月30日的三個月
美國透析其他-輔助服務合併美國透析其他-輔助服務合併
透析患者服務收入：
醫療保險和醫療保險優勢$1,539,639 $1,539,639 $1,529,534 $1,529,534 
醫療補助和管理醫療補助216,014 216,014 186,873 186,873 
其他政府92,525 $125,964 218,489 86,079 $116,653 202,732 
商用876,033 60,871 936,904 854,662 55,708 910,370 
其他收入：
醫療保險和醫療保險優勢87,236 87,236 93,262 93,262 
醫療補助和管理醫療補助396 396 232 232 
商用3,619 3,619 8,207 8,207 
其他(1)
6,404 13,437 19,841 6,092 8,844 14,936 
減少分部間收入(20,361)(1,408)(21,769)(19,389)(19,389)
總計$2,710,254 $290,115 $3,000,369 $2,643,851 $282,906 $2,926,757 
(1) 其他主要包括在各自公司業務領域賺取的管理服務費，以及公司在美國綜合腎臟護理（IKC）和其他輔助服務和國際業務中獲得的其他非患者服務收入。
7

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

截至2023年6月30日的六個月截至2022年6月30日的六個月
美國透析其他-輔助服務合併美國透析其他-輔助服務合併
透析患者服務收入：
醫療保險和醫療保險優勢$3,022,405 $3,022,405 $2,993,621 $2,993,621 
醫療補助和管理醫療補助421,790 421,790 376,528 376,528 
其他政府174,570 $247,550 422,120 166,879 $233,548 400,427 
商用1,711,427 115,387 1,826,814 1,689,240 108,132 1,797,372 
其他收入：
醫療保險和醫療保險優勢180,475 180,475 176,859 176,859 
醫療補助和管理醫療補助965 965 769 769 
商用4,825 4,825 9,546 9,546 
其他(1)
12,583 26,275 38,858 12,068 18,680 30,748 
減少分部間收入(42,410)(2,774)(45,184)(41,558)(41,558)
總計$5,300,365 $572,703 $5,873,068 $5,196,778 $547,534 $5,744,312 
(1) 其他主要包括在各自公司業務領域賺取的管理服務費，以及公司在美國綜合腎臟護理（IKC）和其他輔助服務和國際業務中獲得的其他非患者服務收入。
估算收入存在重大不確定性，其中許多不確定性需要數年才能解決。這些估計數取決於持續的保險範圍變化、地理覆蓋範圍的差異、對合同承保範圍和其他付款人問題的不同解釋，以及患者問題，包括適用的主要和次要保險的確定、患者保險範圍的變化和福利的協調。由於這些估計數會隨着時間的推移而得到完善，收入的正負調整均在當期確認。
透析患者服務收入。 收入的確認基於公司對公司因履行履約義務而預計收取的交易價格的估計。透析患者服務收入在提供服務期間根據這些估算值進行確認。收入主要包括政府和商業健康計劃為患者提供的透析服務而支付的款項。公司維持其透析治療和相關實驗室服務的通常和慣常的費用表；但是，實際可收取的收入通常按費用表的折扣確認。
其他收入。其他收入包括公司非透析輔助服務所賺取的收入，以及公司未整合的門診透析業務的管理和行政服務費。其他收入是在提供服務期間估算的。該公司的綜合腎臟護理（IKC）收入包括在基於風險的安排下獲得的收入，包括基於價值的護理（VBC）安排。根據其VBC安排，公司對低於或高於基準的患者的總醫療費用承擔全部或分擔的財務風險。公司在這些合約中產生盈虧的基準通常基於支付給保險實體（公司的交易對手）的基礎保費，並在適用的情況下進行調整，或者基於趨勢或調整後的醫療成本目標。
3.    每股收益
每股基本收益的計算方法是將歸屬於公司的淨收益除以已發行普通股的加權平均數。加權平均已發行普通股包括限制性股票單位獎勵，這些獎勵不再被沒收，因為獲得者已經滿足了明確的歸屬條款或退休資格要求。
攤薄後的每股收益包括根據庫存股法計算的未償還股票結算的股票增值權和未歸屬股票單位的攤薄效應。
8

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

用於計算基本和攤薄後每股收益的分子和分母的對賬情況如下：
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
 2023202220232022
歸屬於DaVita Inc的淨收益$178,691 $224,809 $294,238 $386,931 
加權平均已發行股數：
基礎股票90,984 94,457 90,742 95,382 
假設庫存計劃是增量的2,434 3,315 2,210 3,739 
攤薄後的股票93,418 97,772 92,952 99,121 
歸屬於DaVita Inc.的每股基本淨收益$1.96 $2.38 $3.24 $4.06 
歸屬於DaVita Inc的攤薄後每股淨收益$1.91 $2.30 $3.17 $3.90 
計算中不包括反稀釋股票結算獎勵(1)
280 1,201 787 686 
(1)與股票獎勵相關的股票被排除在攤薄分母計算之外，因為它們在庫存股法下具有反稀釋性。
4.     短期和長期投資
該公司的短期和長期債務和股權投資包括歸類為持有至到期的債務工具和公允價值或贖回價值易於確定的股權投資，如下所示：
 2023年6月30日2022年12月31日
債務
證券		公平
證券		總計債務
證券		公平
證券		總計
存款證和其他定期存款$20,426 $— $20,426 $82,879 $— $82,879 
投資共同基金和普通股— 38,063 38,063 — 39,143 39,143 
 $20,426 $38,063 $58,489 $82,879 $39,143 $122,022 
短期投資$5,419 $7,065 $12,484 $67,872 $9,821 $77,693 
長期投資15,007 30,998 46,005 15,007 29,322 44,329 
 $20,426 $38,063 $58,489 $82,879 $39,143 $122,022 
債務證券。該公司的短期債務投資主要是銀行存款證，合同到期日超過三個月但短於一年。公司的長期債務投資是合同到期日超過一年的銀行定期存款。這些債務證券記為持有至到期的債券，按攤銷成本入賬，該成本近似於2023年6月30日和2022年12月31日的公允價值。
股權證券s. 公司持有某些股權投資，這些投資的公允價值很容易從公開市場上確定。公司剩餘的短期和長期股權投資存放在信託基金中，為與公司不合格遞延薪酬計劃相關的現有債務提供資金。
9

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

5.     善意
按應申報細分市場劃分的商譽賬面價值變化如下：
美國透析其他-輔助服務合併
截至2021年12月31日的餘額$6,400,162 $646,079 $7,046,241 
收購16,750 32,297 49,047 
資產剝離(87)(3,263)(3,350)
外匯和其他調整— (15,328)(15,328)
截至2022年12月31日的餘額$6,416,825 $659,785 $7,076,610 
收購— 690 690 
外匯和其他調整— 28,942 28,942 
截至 2023 年 6 月 30 日的餘額$6,416,825 $689,417 $7,106,242 
截至 2023 年 6 月 30 日的餘額：
善意$6,416,825 $810,632 $7,227,457 
累計減值費用— (121,215)(121,215)
$6,416,825 $689,417 $7,106,242 
該公司做到了 不確認截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月內的任何商譽減值費用。
公司的運營繼續受到冠狀病毒 (COVID-19) 疫情的影響。儘管公司目前預計持續的 COVID-19 疫情不會對其業務產生重大不利影響，但無法保證疫情的累積影響，包括美國和全球經濟的某些條件和發展、勞動力市場狀況、通貨膨脹和可能因疫情而加劇的貨幣政策，不會對公司的一項或多項業務產生重大不利影響。
自公司上次進行年度商譽減值評估以來，事態發展、事件、經營業績的變化以及關鍵情況的其他變化並未使管理層相信，截至2023年6月30日，公司任何申報單位的公允價值很可能會低於其各自的賬面金額。除了2022年10-K中公司合併財務報表附註10中進一步描述的公司德國腎臟護理報告部門外， 無截至2023年6月30日，公司其他各種申報單位中被認為面臨重大商譽減值的風險。 
6.    權益法和其他投資
公司對某些其他醫療保健和醫療保健相關業務的私募證券進行權益法和其他小額投資，包括以下內容：
2023年6月30日2022年12月31日
莫扎克醫療控股有限責任公司$359,757 
亞太地區合資企業101,200 $99,141 
其他權益法合夥企業118,467 116,403 
調整後的成本法和其他投資13,845 15,564 
$593,269 $231,108 
在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，公司確認的股權投資收益為美元15,274和 $16,187，分別來自其對非合併透析合夥企業的權益法投資。該公司還確認了其他權益法投資造成的股權投資虧損為美元15,568和 $1,538分別在截至2023年6月30日、2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中的其他（虧損）收入中。
開啟 2022年5月25日，該公司與美敦力公司及其子公司之一（統稱美敦力）簽訂協議，組建一家專注於腎臟護理的新獨立醫療器械公司（Mozarc Medical Holding
10

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

LLC（簡稱 Mozarc）通過美敦力向公司分拆部分權益出售，該出售已生效 2023年4月1日。該公司持有 50Mozarc和Medtronic的有表決權股權的百分比持有另一股權 50% 有表決權的股權。公司不持有Mozarc的控股財務權益，因此採用權益法將這筆投資入賬，權益法收益或虧損計入其他收益（虧損），滯後一個月。
收盤時，公司向美敦力支付了估計的收購價格，包括某些交易成本調整，為美元44,651，在收盤後進行某些慣常調整的前提下，並向Mozarc捐贈了某些其他非現金資產，估計價值為美元14,000。此外，公司同意向美敦力額外支付高達 $ 的對價300,000如果在2024年至2028年之間實現某些監管、商業和財務里程碑。收盤時，該公司和美敦力還各自額外捐款 $224,415向Mozarc提供現金，以資助其發展計劃。
該公司對Mozarc的投資最初估計為$371,026，即公司在Mozarc的投資中支付和出資的現金總額、出資的非現金資產的估計公允價值、公司因其在Mozarc的權益而向美敦力支付的或有對價的估計公允價值為美元86,300，以及完成此項交易所產生的直接成本。上述估計基於管理層現有的最佳信息，但仍可能因雙方之間尚未完成的收盤後收購價格調整以及相關第三方估值報告的最終確定而發生變化。截至2023年6月30日，公司應付給美敦力的或有對價的賬面價值接近其估計的公允價值。
公司對Mozarc的權益法投資的記錄價值及其從該投資中獲得的預期權益法收益（或虧損）仍有待根據第三方估值報告最終確定以下各項的公允價值估算：公司向Mozarc出資的非現金資產、公司應付給美敦力的或有對價以及Mozarc標的淨資產（包括其無形資產、固定資產、租賃和某些營運資金項目）的估值尚待最終量化收盤後收購價格調整。
有關公司其他權益法投資的進一步描述，請參閲2022年10-K中公司合併財務報表附註9。
7.     長期債務
長期債務包括以下內容：
截至2023年6月30日
6月30日
2023		2022年12月31日到期日利率
估計的公允價值(1)
高級擔保信貸額度：  
定期貸款 A-1$1,250,000 $— 
(2)
SOFR+CSA +2.00%$1,237,500 
定期貸款 B-12,617,501 2,660,831 8/12/2026SOFR+CSA +1.75%$2,578,239 
新的循環信貸額度285,000 — 
(2)
SOFR+CSA +2.00%$285,000 
前期定期貸款 A— 1,498,438 8/12/2024
(3)
$— 
之前的循環信貸額度— 165,000 8/12/2024
(3)
$— 
高級筆記：
4.625% 優先票據2,750,000 2,750,000 6/1/20304.625 %$2,358,125 
3.75% 優先票據1,500,000 1,500,000 2/15/20313.75 %$1,201,875 
收購義務和其他應付票據(4)
99,904 120,562 2023-20366.81 %$99,904 
融資租賃債務(5)
257,423 273,688 2024-20394.50 %
未償債務本金總額8,759,828 8,968,519 
折扣、溢價和遞延融資成本(6)
(60,553)(44,498)
 8,699,275 8,924,021 
減少當前部分(101,113)(231,404)
 $8,598,162 $8,692,617 
(1)對於公司的優先擔保信貸額度和優先票據，公允價值估算基於買入和賣出報價，通常是二級輸入。對於收購債務和其他應付票據，根據使用二級利率輸入對其現值的估計，其賬面價值近似於其估計的公允價值。
11

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

(2)未償還的定期貸款A-1和新的循環信貸額度餘額將於到期 2028年4月28日，除非定期貸款 B-1 中的任何一筆在定期貸款 B-1 到期日前 91 天仍未償還，在這種情況下，未償還的定期貸款 A-1 和新的循環信貸額度餘額將在該 91 天之日到期（2026年5月13日).
(3)2023年3月31日，公司當時存在的信貸額度的利率為倫敦銀行同業拆借利率加上有效的利率保證金 1.75之前的定期貸款 A 和之前的循環信貸額度的百分比。
(4)收購債務和其他應付票據的利率是基於截至2023年6月30日生效的當前固定和浮動利率組成部分的加權平均利率。
(5)融資租賃債務按其起始時的近似現值計量。列出的利率是未償還的融資租賃中嵌入的加權平均貼現率。
(6)截至2023年6月30日，公司優先擔保信貸額度的賬面金額已減少了$的折扣2,961以及遞延融資成本 $36,819，公司優先票據的賬面金額減少了 $ 的遞延融資成本33,847並增加了$的債務溢價13,074。截至2022年12月31日，公司優先擔保信貸額度的賬面金額減少了$的折扣3,497以及遞延融資成本 $18,816，公司優先票據的賬面金額減少了 $ 的遞延融資成本36,203並增加了$的債務溢價14,018.
截至2023年6月30日，長期債務的預定到期日如下：
2023 年（今年剩餘時間）$52,244 
2024$115,626 
2025$129,805 
2026$2,660,615 
2027$113,373 
2028$1,298,981 
此後$4,389,184 
開啟 2023年4月3日，該公司簽訂了其優先擔保信貸協議（信貸協議）的第二修正案（第二修正案）。第二修正案修改了信貸協議，除其他外，將定期貸款B-1的利息定價從倫敦銀行同業拆借利率+過渡 1.75% 與基於擔保隔夜融資利率 (SOFR) 的前瞻性期限利率 (Term SOFR) + 1.75% 加上額外的信貸利差調整 (CSA)，前提是調整後的利率不得低於 0.00%，以及更新信貸協議中有關定期貸款B-1的後續利率條款。截至2023年6月30日，公司定期貸款B-1所有未償還部分的CSA為 0.11%。該公司在第二季度通過了關於參考利率改革的第2020-04號會計準則更新（ASU）和亞利桑那州立大學第2022-06號關於參考利率改革的第2022-06號，並應用了他們的實際權宜之計之一，將定期貸款B-1的修正案視為非實質性修改。
開啟 2023年4月28日（第三修正案生效日期），公司簽訂了信貸協議的第三修正案（第三修正案，以及第二修正案的修正案）。第三修正案修改了信貸協議，除其他外，使用本金總額為美元的有擔保定期貸款A-1額度為其定期貸款A和循環信貸額度再融資1,250,000以及本金總額不超過美元的有擔保循環信貸額度1,500,000(上述分別稱為新的定期貸款A-1和新的循環信貸額度).
新的定期貸款A-1和新的循環信貸額度最初以定期SOFR為利息，再加上CSA的利息 0.10%，利率保證金為 2.00%，可能會根據經修訂的信貸協議下的公司槓桿率進行調整，其範圍可能從 1.25% 至 2.25%，前提是調整後的比率不得低於 0.0%。新的定期貸款A-1要求從以下時間開始攤銷季度本金 2023年9月30日的 $7,813前四筆付款每季度，美元15,625第五至第十六次付款每季度，美元23,438第十七至第十九次付款每季度支付，餘額到期日為 2028年4月28日。新的循環信貸額度為五年。但是，根據第三修正案，如果定期貸款B-1中的任何一筆在定期貸款B-1到期日前91天仍未償還，則定期貸款A-1和新的循環信貸額度到期，在這種情況下，定期貸款A-1餘額和新循環信貸額度的任何未償餘額將在該91天之日到期（2026年5月13日).
12

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

公司優先擔保信貸額度下的借款由DaVita Inc.的幾乎所有公司提供擔保和擔保。”s 以及公司國內子公司的某些資產，其等級高於所有無抵押債務。根據該融資機制的條款，新的定期貸款A-1、定期貸款B-1和新的循環信貸額度下的借款在該證券和相關輔助擔保的優先權上處於同等地位。經修訂的信貸協議包含某些慣常的肯定和負面契約，例如對允許的投資（包括收購）、股票回購、支付股息以及贖回和產生其他債務的各種限制或限制。只要公司根據修正案計算的槓桿率低於下方，其中許多限制和限制就不適用 4.00:1.00。此外，修正案要求遵守每季度測試一次的最大槓桿率契約 5.00:1.00 到 2026 年 6 月 30 日以及 4.50:1.00 之後的。
2023 年第二季度，公司使用了新定期貸款 A-1 的部分收益和初始借款 $400,000使用新的循環信貸額度，以償還其先前定期貸款A和之前循環信貸額度的剩餘未償本金餘額以及應計利息和費用，金額為美元1,602,199。剩餘的借款為一般公司用途的資產負債表增加了現金。
除了上述預付款外，在2023年的前六個月中，公司還通過其優先擔保信貸額度定期支付其他本金，總額為美元54,011之前的定期貸款 A 和 $43,330在定期貸款 B-1 上。
由於上述交易，公司確認的債務預付和再融資費用為美元7,9622023年第二季度，部分包括本次交易產生的費用，以及因償還公司先前定期貸款A和先前循環信貸額度的所有未償本金餘額而被視為已清償和再借的部分債務的遞延融資成本。對於被認為已清償並再借入的債務部分，公司在現金流量表中確認了建設性融資現金流出和融資現金流入434,393和 $150,000分別用於定期貸款A和之前的循環信貸額度，儘管實際上沒有支付或收到任何資金。另外 $715,019在這次再融資中被視為已清償的債務中，屬於非現金融資活動。
2023年6月30日之後，下述公司2019年利率上限協議具有經濟效應，即限制了公司對等金額的浮動利率債務（包括所有定期貸款B-1和部分新的定期貸款A-1）的SOFR浮動利率變動的最大敞口。剩下的 $367,501新定期貸款A-1的未償還本金餘額和美元285,000循環信貸額度的未償餘額受基於SOFR的利率波動的影響。 這些上限協議被指定為現金流套期保值，因此，其公允價值的變化在其他綜合收益中報告。從生效之日起，在每份上限協議的期限內，為上限支付的原始保費按直線攤銷為債務支出。這些上限協議不包含信貸風險相關特徵。
2023年第二季度，公司簽訂了幾份遠期利率上限協議，如下所述，這些協議具有限制公司對公司浮動利率債務特定部分的SOFR浮動利率變動敞口（2023年上限協議）的經濟影響。這些2023年的上限協議被指定為現金流套期保值，因此，其公允價值的變化將在其他綜合收益中報告。這些 2023 年的上限協議的名義金額會隨着時間的推移向下攤銷，不包含信用風險或有特徵，生效和到期如下表所示。
最後，在第二季度末期間，公司將其優先擔保信貸額度和相關的套期保值利率上限的浮動利率基準從倫敦銀行同業拆借利率過渡到SOFR。這種過渡涉及本季度部分時間這筆債務與2019年利率上限之間的SOFR與倫敦銀行同業拆借利率不匹配，但在整個過渡期間及之後，公司的利率套期保值仍然非常有效。
這一過渡是通過公司優先擔保信貸額度債務的信貸協議修正案以及公司2019年未償利率上限的修正案通過國際互換和衍生品協會（ISDA）的銀行間同業拆借利率（IBOR）回調補充協議和IBOR回調協議來實現的，這些協議是為倫敦銀行同業拆借利率終止而制定的。該ISDA協議納入了與倫敦銀行同業拆借利率掛鈎的衍生品的回調，這促進了它們向替代參考利率的過渡。該公司遵守了這項ISDA協議，截至2023年6月30日，該公司已將其所有基於LIBOR的衍生品敞口轉移到SOFR。
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DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

下表彙總了公司截至2023年6月30日和2022年12月31日未償還的利率上限協議，這些協議在其合併資產負債表上歸類為其他長期資產：
 六個月已結束
2023年6月30日		公允價值
名義金額
最大可變速率(1)
生效日期到期日期債務支出（抵消）記錄的 OCI 增益6月30日
2023		2022年12月31日
2019 年上限協議$3,500,000 2.00%6/30/20206/30/2024$(46,232)$24,215 $114,983 $139,755 
2023 年上限協議$200,000 3.75%6/28/202412/31/2025$671 $1,862 
2023 年上限協議$1,000,000 
4.00%(2)
6/28/202412/31/2025$1,119 $10,356 
2023 年上限協議$800,000 3.75%6/30/202412/31/2025$2,388 $7,353 
(1)公司的上限協議具有限制公司基於SOFR的浮動利率付款的效果。
(2)自 2025 年 1 月 1 日起生效，最高税率為 4.00% 降至 3.75這些利率上限的百分比。
有關從累計其他綜合虧損中重新歸類並記錄為與公司截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月的利率上限協議相關的債務支出（抵消）的金額的更多詳細信息，請參閲附註10。
由於公司2019年利率上限協議的浮動利率上限，公司在2023年第二季度末其優先擔保信貸額度的加權平均有效利率為 4.90%，基於截至2023年6月30日其優先擔保信貸額度的當前有效利潤率，詳見上表。
截至2023年6月30日的三個月和六個月中，公司所有債務的加權平均有效利率，包括利率上限和債務折扣攤銷的影響，為 4.67% 和 4.61%，截至 2023 年 6 月 30 日為 4.66%.
截至2023年6月30日，該公司的利率是固定的，在經濟上是固定的 52% 和 92分別佔其總債務的百分比。
截至2023年6月30日，該公司的資金為美元1,215,000可用和 $285,000用它的 $1,500,000其優先擔保信貸額度下的循環信貸額度。該循環信貸額度下的可用信貸額度減去該融資機制下未償還的任何信用證的金額，其中有 無截至2023年6月30日。該公司的信用證也約為 $151,395截至2023年6月30日，根據單獨的雙邊擔保信用證額度未償還款項。
8.    承諾和 突發事件
公司的大部分收入來自政府計劃，可能會因以下原因而進行調整：（i）政府機構或承包商的審查，提出的任何問題的解決可能需要很長時間才能最終確定；（ii）不同的醫療保險承包商或監管機構對政府法規的不同解釋；（iii）對患者的醫療診斷或所提供服務的醫療必要性的不同看法；以及（iv）對政府的追溯性申請或解釋要求。此外，由於潛在的退款申請、政府行動或商業付款人的其他索賠，公司從商業付款人那裏獲得的收入可能會受到調整。
該公司在高度監管的行業中運營，是各種訴訟、要求、索賠的當事方， qui TAM訴訟、政府調查（通常源於 qui TAM訴訟）和審計（包括但不限於因其自我舉報涉嫌違法行為的義務而導致的調查或其他行動）以及其他法律訴訟，包括但不限於下述訴訟。公司記錄某些法律訴訟和監管事項的應計費用，前提是公司確定可能出現不利結果，並且可以合理估計損失金額。截至2023年6月30日和2022年12月31日，扣除預期的第三方追回款後，公司在法律訴訟和監管事務方面的應計總額並不重要。儘管這些應計額反映了公司對截至這些應計事項可能造成的損失的最佳估計，但記錄的金額可能與這些事項的實際損失金額存在重大差異，任何此類損失的預期第三方追回的款項最終都可能無法收回。此外，在某些情況下，由於法律訴訟和監管本質上是不可預測的，因此無法估計可能的損失或損失範圍超過應計金額（如果有的話）
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DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

也可能受到各種因素影響的事項，包括但不限於它們可能涉及不確定的金錢損害賠償要求或可能涉及罰款、處罰或非金錢補救措施；提出新的法律理論或法律不確定性；涉及有爭議的事實；代表監管政策的轉變；處於訴訟的初期階段；或者可能導致商業慣例的改變。此外，對於任何此類訴訟，公司可能有不同級別的司法審查。
以下是公司所涉及的某些訴訟、索賠、政府調查和審計以及其他法律訴訟的描述。
某些政府調查和相關程序
2016 年美國檢察官德克薩斯州調查: 2016年2月，該公司的全資子公司DaVita Rx, LLC（DaVita Rx）收到了德克薩斯州北區美國檢察官辦公室的民事調查要求（CID）。政府對有關DaVita Rx向政府提出或導致向政府提交虛假處方藥付款索賠的指控進行了聯邦《虛假索賠法》（FCA）調查，並對該公司與藥品製造商的關係進行了調查。經過調查，政府和指定州拒絕幹預此事，2023年4月5日，德克薩斯州北區美國地方法院下令解封申訴 美國前女友Grenon 訴 DaVita Rx, LLC 等人。該投訴未送達公司。2023年5月31日，私人當事方關係人提交了自願駁回所有索賠的通知。2023年6月1日，美國德克薩斯州北區地方法院無偏見地駁回了此事。
2017 年美國檢察官科羅拉多州調查: 2017年11月，美國科羅拉多特區檢察官辦公室向該公司通報了該公司正在對可能涉及DaVita Kidney Care以及該公司幾家全資子公司的聯邦醫療保健違法行為進行調查。除DaVita Kidney Care外，此事目前還包括對DaVita Rx、DaVita Laboratory Services, Inc.（DaVita Labs）和RMS Lifeline Inc.（Lifeline）的調查。在2018年8月、2019年5月和2021年7月，公司分別收到了美國檢察官辦公室根據英國金融行為管理局就本次調查發出的刑事調查報告。2020年5月，公司出售了其在Lifeline的權益，但公司保留了Lifeline業務的某些負債，包括與本次調查有關的負債。該公司將繼續在這項調查中與政府合作。
2020 年美國檢察官新澤西州調查: 2020 年 3 月，美國新澤西特區檢察官辦公室向公司發出傳票和刑事調查，該辦公室和賓夕法尼亞州東區美國檢察官辦公室正在進行的調查有關。傳票和刑事調查局要求提供有關多個主題的信息，包括公司與醫生和醫生團體的某些合資安排、醫療董事協議以及其為期五年的企業誠信協議的遵守情況，該協議的期限已到期 2019年10月22日。2022年11月，公司獲悉，2022年4月1日，美國新澤西特區檢察官辦公室通知了美國新澤西特區地方法院，其決定不選擇幹預此事 美國前女友Doe 訴 DaVita Inc. 並提交了一份解僱條款。2022年4月13日，美國新澤西特區地方法院無偏見地駁回了此案。2022年10月12日，美國賓夕法尼亞東區檢察官辦公室通知賓夕法尼亞州東區美國地方法院，其決定暫時不選擇幹預此事 美國前女友Bayne 訴 DaVita Inc. 等人然後，法院於2022年10月14日發佈了一項修正後的申訴，該申訴指控違反了聯邦和州的虛假索賠法。2023年5月，私人當事方關係人向公司提出了第二份經修正的投訴。2023年7月14日，公司提出動議，要求駁回第二修正投訴。
2020 年加州保險部調查: 2020年4月，加州保險部（CDI）向公司發出了與該辦公室正在進行的調查有關的調查傳票。CDI 於 2020 年 9 月發出了取代傳票，並於 2021 年 9 月又發出了傳票。這些傳票要求提供有關多個主題的信息，包括但不限於公司與患者就美國腎臟基金（AKF）的保險計劃和經濟援助進行的溝通、對患者更換保險提供商的決定可能產生的影響的分析，以及與向AKF捐款或捐款有關的文件。該公司將繼續與CDI合作進行本次調查。
2023 哥倫比亞特區總檢察長辦公室調查: 2023年1月，哥倫比亞特區總檢察長辦公室就對AKF的反壟斷調查向該公司發佈了刑事調查。CID 涵蓋從 2016 年 1 月 1 日到現在的時期。刑事調查局要求提供有關許多主題的信息，包括但不是
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DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

僅限於公司與AKF的溝通、與AKF捐款有關的文件以及與患者、提供者和保險公司有關AKF的溝通。該公司正在與政府合作進行此項調查。
* * *
儘管公司無法預測是否或何時會啟動訴訟，也無法預測這些問題何時可以得到解決（上述情況除外），但此類調查在文件和證人請求的各個階段以及與監管機構的持續討論中持續相當長的一段時間並隨着時間的推移而發展的情況並不少見。除了上面具體提到的調查和訴訟外，公司還經常受到州或聯邦政府機構的其他調查，其中許多詢問涉及 qui TAM關係人提出的投訴。作為談判解決懸而未決或未來的政府調查或相關訴訟的一部分，公司可能同意接受的負面調查結果或條款和條件，除其他外，可能會導致對公司處以鉅額經濟處罰或賠償、公司支付鉅額款項、損害公司聲譽、需要改變公司的商業慣例、影響公司與公司業務相關的各種關係和/或合同、被排除在未來參與醫療保險之外，醫療補助和其他聯邦醫療保健計劃，如果對公司、其董事會成員或管理層提起刑事訴訟，則可能受到刑事處罰，其中任何一項都可能對公司產生重大不利影響。
其他議事錄
2021 年反壟斷起訴書和假定集體訴訟: 2021 年 7 月 14 日，美國科羅拉多州地方法院大陪審團就以下事項撤回了對公司及其前首席執行官的起訴書 U.S. 訴 DaVita Inc. 等人指控DaVita的前首席執行官達成的不招募高級僱員的協議違反了 “謝爾曼法案” 第1條.2022年4月15日，陪審團作出了有利於公司的裁決，宣佈公司及其前首席執行官的所有罪名均無罪。2022年4月20日，法院作出無罪判決並結案。2021 年 8 月 9 日，DaVita Inc. 及其前首席執行官被列為被告，該訴訟涉及以下問題： 在門診醫療中心員工反壟斷訴訟中在美國伊利諾伊州北區地方法院審理。該集體訴訟申訴稱，被告違反了《謝爾曼法》第1條，並試圖在2012年2月1日至2021年1月5日期間代表公司僱用的某些個人羣體提起訴訟。2022年9月26日，法院駁回了公司的駁回動議。該公司對集體訴訟申訴中的指控以及涉嫌違反《謝爾曼法案》的行為提出異議，並打算為此訴訟辯護。
此外，由於其業務性質，公司不時面臨其他訴訟、要求、索賠、政府調查和審計以及法律訴訟，包括但不限於合同糾紛，例如與付款人、供應商和其他人的合同糾紛、與員工有關的事項以及專業和一般責任索賠。公司還不時以原告的身份就合同或其他事項提起訴訟或其他法律訴訟。
* * *
除上述情況外，公司無法預測公司不時受到或可能受到的各種法律訴訟和監管事項的最終結果，包括本附註8中描述的事項，也無法預測其解決的時間或這些事項發展的最終損失或影響，這可能會對公司的收入、收益和現金流產生重大不利影響。此外，任何涉及公司的法律訴訟或監管事宜，無論是否有道理，都非常耗時，通常需要管理層的注意和
導致鉅額法律費用，並可能導致大量運營資源轉移，可能影響公司與公司業務相關的各種關係和/或合同，或者以其他方式損害公司的業務、經營業績、財務狀況、現金流或聲譽。
* * *
其他承諾
如有必要，公司還有一定的潛在承諾，即向公司管理的某些非合併透析業務提供營運資金資金，該公司擁有非控股權益或由第三方全資持有的某些非合併透析業務，金額約為美元9,696.
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DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

9.    股東權益
基於股票的薪酬
在截至2023年6月30日的六個月中，公司授予 1,338股票結算的限制性股票和績效股票單位，授予日總公允價值為 $102,999加權平均預期壽命約為 3.4年份。
截至2023年6月30日，該公司的資金為美元175,710根據公司的股權薪酬和員工股票購買計劃，估計但未確認的股票薪酬支出總額。公司預計將在加權平均剩餘期限內確認這筆支出 1.4年份。
股票回購
該公司有 不在2022年12月31日之後回購了任何股票。
10.     累計其他綜合虧損
截至2023年6月30日的三個月截至2023年6月30日的六個月
利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失		利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失
期初餘額$79,404 $(134,310)$(54,906)$98,685 $(167,871)$(69,186)
未實現的收益33,109 41,961 75,070 28,393 75,522 103,915 
相關所得税(8,260)— (8,260)(7,083)— (7,083)
 24,849 41,961 66,810 21,310 75,522 96,832 
重新歸類為淨收入(25,257)— (25,257)(46,232)— (46,232)
相關所得税6,301 — 6,301 11,534 — 11,534 
 (18,956)— (18,956)(34,698)— (34,698)
期末餘額$85,297 $(92,349)$(7,052)$85,297 $(92,349)$(7,052)
截至2022年6月30日的三個月截至2022年6月30日的六個月
利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失		利息
費率上限
協議		國外
貨幣
翻譯
調整		累積的
其他
綜合的
損失
期初餘額$40,987 $(75,857)$(34,870)$(1,178)$(138,069)$(139,247)
未實現收益（虧損） 17,610 (91,176)(73,566)72,416 (28,964)43,452 
相關所得税(4,393)— (4,393)(18,067)— (18,067)
 13,217 (91,176)(77,959)54,349 (28,964)25,385 
重新歸類為淨收入1,377 — 1,377 2,754 — 2,754 
相關所得税(344)— (344)(688)— (688)
 1,033 — 1,033 2,066 — 2,066 
期末餘額$55,237 $(167,033)$(111,796)$55,237 $(167,033)$(111,796)
利率上限協議重新歸類為淨收入的已實現虧損淨額在相應的合併收益表中記為債務支出。更多細節參見注釋 7。
11.    可變權益實體 (VIE)
截至2023年6月30日，這些簡明合併財務報表包括VIE的總資產，為美元297,355以及VIE對第三方的負債和非控股權益總額為美元165,916。與2022年10-K中公司合併財務報表附註23中描述的公司合併財務報表附註23中描述的安排或對VIE的判斷相比，公司與VIE的安排的性質沒有重大變化。
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DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

12.    金融工具的公允價值
公司根據某些估值技術，包括市場參與者在對這些資產、負債、臨時權益和承諾進行定價時使用的可觀察或不可觀察的投入和假設，衡量某些資產、負債和非控股權益（歸類為臨時權益的可贖回股權）的公允價值。公司還將經常按公允價值計量的資產、負債和臨時股票歸類為財務會計準則委員會（FASB）定義的相應公允價值層次等級。
下表彙總了截至2023年6月30日公司經常按公允價值計量的資產、負債和臨時股權：
總計的報價為
活躍的市場
對於相同的資產
（第 1 級）		重要的其他
可觀察的輸入
（第 2 級）		意義重大
不可觀察
輸入
（第 3 級）
資產    
投資股權證券$38,063 $38,063 $— $— 
利率上限協議$134,554 $— $134,554 $— 
負債   
收購的或有收益債務$23,499 $— $— $23,499 
臨時股權    
非控股權益須遵守看跌條款$1,423,549 $— $— $1,423,549 
有關截至2023年6月30日的三個月和六個月內受看跌準備金約束的非控股權益變動的對賬，請參閲合併權益表。
股票證券投資是指對各種開放式註冊投資公司（共同基金）和普通股的投資，按根據報告的市場價格或贖回價格（如適用）估算的公允價值入賬。有關進一步的討論，請參見注釋 4。
利率上限協議按公允價值記錄，這些估值模型使用收益方法和公認的估值技術，這些估值技術使用活躍市場中類似資產和負債的收盤價以及其他相關的可觀察市場投入，例如當前利率、遠期收益率曲線、隱含波動率和信用違約掉期定價。該公司認為，這些利率上限協議達成後可能實現的最終金額與目前報告的公允價值估計值沒有重大差異。有關進一步的討論，請參見注釋7。
截至2023年6月30日，公司有與業務收購相關的或有收益義務，這可能導致公司向前所有者支付總額約為$的款項55,970在接下來的某個績效目標或質量利潤率是否達到 一年到 五年。這些或有收益債務的估計公允價值衡量標準主要基於不可觀察的投入，包括關鍵財務指標，例如利息、税項、折舊和攤銷前的預計收益（EBITDA）、收入和其他關鍵績效指標。這些或有收益債務的估計公允價值自每個報告日起重新衡量，並可能根據關鍵假設的任何重大變化而波動，例如公司用於將債務折現為現值的信用風險調整後利率的變化。
根據歷史收益、收入組合和其他可能影響未來業績的績效指標，受看跌準備金約束的非控股權益的估計公允價值主要基於淨資產的估計清算價值或每個受試透析合夥企業收益的倍數中的較高者。用於這些估值的倍數來自近年來觀察到的美國非關聯方之間透析業務的所有權交易，適用於每個透析合夥企業的具體估值倍數主要由其最近和預期的收入組合和貢獻利潤率決定。截至2023年6月30日，這些估值中使用的加權平均倍數增加或減少一倍的息税折舊攤銷前利潤將使這些非控股權益的估計公允價值增加約美元180,000。參見2022年10-K中公司合併財務報表附註17和24
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簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

進一步討論公司估算受看跌義務約束的非控股權益公允價值的方法。
公司對其優先擔保信貸額度和優先票據的公允價值估算基於這些工具的報價買入和賣出價格，通常是二級投入。有關公司債務的進一步討論，請參閲附註7。
其他金融工具主要包括現金和現金等價物、限制性現金和現金等價物、應收賬款、應付賬款、其他應計負債、租賃負債和債務。由於結算的短期性質，債務和租賃負債以外的金融工具餘額在截至2023年6月30日的簡明合併財務報表中按其近似公允價值列報。
13.    分部報告
該公司的運營部門包括其美國透析和相關實驗室服務業務（其美國透析業務）、其美國IKC業務、其美國其他輔助服務和國際業務（統稱其輔助服務）以及其公司行政支持。
該公司的獨立運營部門包括其美國透析和相關實驗室服務業務、其美國IKC業務、其美國其他輔助服務、其在每個外國主權司法管轄區的腎臟護理業務，以及其對亞太合資企業（APAC JV）和Mozarc的股權法投資。美國透析及相關實驗室服務業務符合單獨申報的細分市場的資格，所有其他運營部門均已合併並在其他細分市場類別中披露。有關公司如何確定和衡量其運營部門業績的進一步描述，請參閲2022年10-K中公司合併財務報表附註25。
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（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

以下是分部收入、分部營業利潤率（虧損）以及分部營業利潤率與所得税前合併收入的對賬彙總：
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
 2023202220232022
分部收入：  
美國透析  
透析患者服務收入：  
外部來源$2,703,850 $2,637,738 $5,287,782 $5,184,700 
細分市場間收入20,361 19,410 42,410 41,568 
美國透析患者服務收入2,724,211 2,657,148 5,330,192 5,226,268 
其他收入：
外部來源6,404 6,113 12,583 12,078 
細分市場間收入— (21)— (10)
美國透析總收入2,730,615 2,663,240 5,342,775 5,238,336 
其他—輔助服務
透析患者服務收入186,835 172,361 362,937 341,680 
其他外部來源103,280 110,545 209,766 205,854 
細分市場間收入1,408 — 2,774 — 
輔助服務收入總額291,523 282,906 575,477 547,534 
分部淨收入總額3,022,138 2,946,146 5,918,252 5,785,870 
取消細分市場間收入(21,769)(19,389)(45,184)(41,558)
合併收入$3,000,369 $2,926,757 $5,873,068 $5,744,312 
分部營業利潤率（虧損）：  
美國透析$460,759 $472,801 $821,857 $879,241 
其他—輔助服務(21,604)(9,113)(46,469)(41,418)
分部總營業利潤率439,155 463,688 775,388 837,823 
將分部營業收入對賬至
所得税前合併收入：		  
企業行政支持(33,864)(30,973)(58,452)(66,800)
合併營業收入405,291 432,715 716,936 771,023 
債務支出(103,507)(82,586)(204,281)(156,377)
債務預付和再融資費用(7,962)— (7,962)— 
其他收入（虧損），淨額1,373 (1,284)5,125 (3,070)
所得税前的合併收入$295,195 $348,845 $509,818 $611,576 
20

DAVITA INC.
簡明合併財務報表附註—（續）
（未經審計）
（美元和股票，以千美元計，每股數據除外）

按應申報細分市場劃分的折舊和攤銷費用如下：
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
 2023202220232022
美國透析$171,842 $160,612 $338,803 $322,632 
其他—輔助服務11,830 10,564 22,940 21,488 
 $183,672 $171,176 $361,743 $344,120 
按應報告分部分列的財產和設備支出如下：
截至6月30日的六個月
 20232022
美國透析$240,474 $237,686 
其他—輔助服務31,730 27,775 
 $272,204 $265,461 
 
按應申報分部劃分的資產彙總如下：
2023年6月30日2022年12月31日
美國透析$14,592,384 $15,084,454 
其他—輔助服務2,366,461 1,843,798 
合併資產$16,958,845 $16,928,252 
14.    新的會計準則
最近採用的新標準
2020年3月，財務會計準則委員會發布了《會計準則更新》（ASU）第2020-04號， 參考利率改革（主題848）：促進參考利率改革對財務報告的影響。亞利桑那州立大學第2020-04號為將美國公認會計原則應用於合同修改和套期保值關係提供了可選的權宜之計和例外情況，但須符合某些標準，這些標準是指倫敦銀行同業拆借利率或其他預計將終止的利率。該亞利桑那州立大學的修正案從2020年3月12日開始生效，公司可以選擇在2022年12月31日之前適用修正案。2022年12月，財務會計準則委員會發布了亞利桑那州立大學第2022-06號，參考利率改革（主題 848）：推遲主題 848 的失效日期，它將選舉日期延長至2024年12月31日。自2022年1月1日起，某些不影響公司的倫敦銀行同業拆借利率（包括一週和兩個月的美元倫敦銀行同業拆借利率）停止或不再具有代表性。剩餘的美元倫敦銀行同業拆借利率期限自2023年7月1日起終止或不再具有代表性。這個變化將有 不對公司借貸能力的影響。該亞利桑那州立大學的應用並未對其合併財務報表產生重大影響。有關公司債務的進一步討論，請參閲附註7。
21

第 2 項。    管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析。
前瞻性陳述
這份10-Q表季度報告，包括本管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析，包含聯邦證券法所指的前瞻性陳述，因此旨在涵蓋1995年《私人證券訴訟改革法》提供的 “前瞻性陳述” 的安全港。除其他外，這些前瞻性陳述可能包括有關我們的資產負債表和流動性、我們的支出和支出抵消、收入、賬單和收款、供應可用性或成本、治療量、混合預期（例如商業保險患者百分比或人數）、DaVita 對冠狀病毒（COVID-19）疫情的反應和持續影響、COVID-19 疫情對美國和全球經濟的持續影響、勞動力市場狀況以及對美國和全球經濟的總體影響的陳述我們的病人和隊友，以及其他關於我們未來運營、財務狀況和前景、支出、戰略舉措、政府和商業支付率、與基於價值的護理、綜合腎臟護理和Medicare Advantage（MA）計劃註冊相關的預期，以及我們正在進行的股票回購計劃的聲明。除歷史事實陳述外，本報告中的所有陳述均為前瞻性陳述。在不限制上述內容的情況下，包括 “期望”、“打算”、“將”、“可以”、“計劃”、“預期”、“相信” 等詞語在內的陳述旨在識別前瞻性陳述。這些前瞻性陳述基於DaVita目前的預期，僅基於截至本報告發布之日的可用信息。除非法律要求，否則DaVita沒有義務公開更新或修改任何前瞻性陳述，無論是由於情況變化、新信息、未來事件還是其他原因。由於許多因素涉及大量已知和未知的風險和不確定性，未來的實際事件和結果可能與任何前瞻性陳述存在重大差異。除其他外，這些風險和不確定性包括：
•當前的宏觀經濟和市場狀況以及全球事件，其中許多事件是相互關聯的，除其他外，這些事件與通貨膨脹、利率上升、勞動力市場狀況、工資壓力、不斷變化的貨幣政策以及 COVID-19 疫情對我們的患者、隊友、醫生合作伙伴、供應商、業務、運營、聲譽、財務狀況和運營業績的持續影響有關；病毒的進一步傳播或捲土重來，包括新菌株的出現病毒；持續的影響由於治療量減少，疫情對我們的收入和非收購增長造成了影響；COVID-19 對慢性腎臟病（CKD）人羣和患者羣體的影響，包括對這些患者的死亡率的影響；對我們的商業組合或商業保險計劃所涵蓋的患者人數的任何潛在負面影響；我們成功實施成本節約計劃的能力；供應鏈挑戰和中斷；以及隊友流失率和培訓成本增加以及工資和工資支出增加，部分原因是堅持勞動力市場狀況和對我們臨牀人員的高需求，所有這些都可能加劇下文討論的許多其他風險和不確定性，在許多情況下，即使疫情繼續消退，疫情和上述全球經濟狀況對我們業務的影響仍可能持續存在；
•收入較高的商業付款人計劃產生的利潤集中，這些計劃對平均已實現的支付率持續存在下行壓力；此類計劃下的患者人數或百分比下降，包括但不限於限制或禁止使用和/或提供慈善保費援助，這可能會導致收入或患者損失，這是因為我們對患者將如何應對慈善財務援助的任何變化做出了錯誤的假設組織；或者由於付款人實施了限制性計劃設計，包括但不限於為迴應美國最高法院在瑪麗埃塔紀念醫院員工健康福利計劃等人訴 DaVita Inc. 等人案中的裁決而採取的行動（瑪麗埃塔）；監管機構和立法者將如何以及是否會對瑪麗埃塔的決定做出迴應，包括但不限於他們是否會發布監管指南或通過新立法；法院將如何解釋其他可能適用於限制性計劃設計的反歧視條款；瑪麗埃塔的決定是否會產生其他潛在的負面影響；以及每個項目的時機；
•醫療改革的持續實施，或新的立法、法規或指導方針的修改、其執行或相關訴訟，在多大程度上導致我們服務的承保範圍或報銷率降低，註冊或選擇高薪商業計劃的患者人數減少，包括MA計劃或其他對我們的業務或運營的重大影響；或者我們對患者將如何應對任何此類事態發展做出錯誤的假設；
•適用於我們的法律、法規或要求的潛在變化所產生的風險，例如潛在和擬議的聯邦和/或州立法、法規、選票、行政行動或其他舉措，包括但不限於與醫療保健、反壟斷事宜（包括限制性契約和/或勞工事務）相關的舉措；
•我們吸引、留住和激勵隊友的能力以及我們管理運營成本增加或生產率的能力都下降了，這無論是由於透析行業、立法還是在透析行業，工會組織活動持續增加
22

其他變化, 勞動力需求, 勞動力市場的波動和不確定性, 當前充滿挑戰和競爭激烈的勞動力市場條件或其他原因;
•我們應對充滿挑戰的美國和全球經濟和市場條件的能力，包括我們成功發現成本節約機會和實施成本節約計劃的能力，例如增加我們使用第三方服務提供商開展某些活動的持續舉措、與診所優化和產能利用率提高相關的舉措以及採購機會等；
•我們有能力在所需的時間範圍內，在複雜、動態和高度監管的環境中成功實施我們的綜合腎臟護理和基於價值的護理計劃以及家庭透析方面的戰略，包括維持現有業務；滿足增長預期；收回投資；與付款人、第三方供應商和其他公司簽訂具有競爭力且在適當情況下在精算上合理的協議；組織運營、協議和安排以遵守規定與制定規章制度；尋找、培訓和留住合適的工作人員；進一步發展我們的綜合護理和其他能力，以大規模提供有競爭力的計劃；
•醫療保險終末期腎臟疾病計劃、州醫療補助或其他基於政府的計劃下的政府支付費率的降低以及MA基準結構的影響；
•我們或我們的業務夥伴不遵守任何隱私或安全法，或者我們或第三方的任何安全漏洞，涉及盜用、丟失或其他未經授權的使用或披露機密信息；
•法律和合規風險，例如我們繼續遵守複雜的、有時是不斷變化的政府法規和要求；
•政治環境和相關事態發展對當前醫療保健市場和我們業務的影響，包括《平價醫療法案》、交易所和當前醫療保健市場的許多其他核心方面，以及美國最高法院和現任總統府及國會多數派的組成；
•製藥實踐模式、報銷和付款政策及流程或藥品定價的變化，包括缺氧誘發因素等；
•我們發展和維持與醫生和醫院關係的能力，醫生的隸屬關係模式不斷變化，以及政府或私營部門推出的新護理模式或其他舉措的出現，除其他外，這些模式可能會削弱我們的患者羣並影響報銷率；
•我們有能力以對我們有利或根本不利的條件完成我們可能宣佈或正在考慮的收購、合併、處置、合資企業或其他戰略交易，成功整合任何被收購的企業，成功運營任何收購的企業、合資企業或其他戰略交易，或者成功地將我們的業務和服務擴展到美國以外的市場，或透析服務以外的企業或產品；
•來自透析提供商和其他公司的競爭持續加劇，以及其他潛在的市場變化，包括但不限於增加對透析和透析前市場新進入者的投資和資金可用性；
•我們現金流的可變性，包括但不限於任何延長的賬單或收款週期；我們將來可能無法產生或獲得足夠的現金來償還債務或為我們的其他流動性需求提供資金的風險；以及我們可能無法以對我們有利的條件為到期的債務進行再融資的風險；
•可能影響我們根據股票回購計劃回購股票的能力和任何此類股票回購的時機的因素，以及我們使用大量可用資金回購股票的因素；
•因在我們的財務報表中使用會計估計、判斷和解釋而產生的風險；
•我們的商譽、投資或其他資產減值；
•我們與環境、社會和治理 (ESG) 事宜相關的願望、目標和披露，包括影響ESG標準、衡量和報告要求的不斷變化的監管要求；符合我們可持續發展標準的供應商的可用性；以及我們在勞動力市場招聘、培養和留住多元化人才的能力；以及
•我們在截至2022年12月31日的10-K表年度報告（2022年10-K）、截至2023年3月31日的季度10-Q表季度報告中列出的其他風險因素、趨勢和不確定性，以及我們不時向美國證券交易委員會（SEC）提交或提供的任何後續報告中討論的風險和不確定性。
以下內容應與我們的簡明合併財務報表一起閲讀。
23

公司概述
我們的主要業務是為美國的患者提供透析和相關實驗室服務，我們稱之為我們的美國透析業務。我們還經營我們的美國綜合腎臟護理（IKC）業務、我們的美國其他輔助服務以及我們的國際業務（我們統稱為我們的輔助服務）以及我們的企業管理支持。我們的美國透析業務是美國領先的腎臟透析服務提供商，為患有慢性腎衰竭（也稱為終末期腎病（ESRD）或終末期腎臟病（ESKD）的患者提供腎臟透析服務。
一般經濟和市場狀況
總體經濟和市場狀況的發展可能會對我們的患者、隊友、醫生合作伙伴、供應商、業務、運營、聲譽、財務狀況、經營業績、現金流和/或流動性產生重大不利影響。這些外部因素和條件中有許多是相互關聯的，包括通貨膨脹、利率上升、勞動力市場狀況、工資壓力、COVID-19 對我們的患者和其他ESRD或CKD患者死亡率的持續影響以及供應鏈挑戰。其中某些影響可能會因同時發生的全球事件而進一步加劇，例如俄羅斯和烏克蘭之間的持續衝突，這繼續推動歐洲和全球的社會政治和經濟不確定性。
運營和財務影響
在2023年第二季度，我們看到治療量連續第二個季度同比增長，這主要是由於患者普查的增加。隨着疫情的持續消退，COVID-19 對患者死亡率的負面影響有所改善，這在一定程度上推動了人口普查的增長。從全年來看，由於疫情對患者死亡率的累積和複合負面影響，以及對患者普查的相關不利影響，我們的收入和治療量繼續受到負面影響。我們預計，由於死亡率等的複合影響，在死亡率恢復正常後的一段時間內，這種影響可能會繼續對我們的收入和非收購增長產生負面影響。隨着時間的推移，新的入院率、未來收入和非獲得性增長也可能繼續受到負面影響，以至於CKD人羣的死亡率因疫情而升高。COVID-19 對我們的治療量的最終影響仍然存在很大的不確定性，部分原因包括疫情的嚴重程度和持續時間不確定，以及隨着時間的推移，可能導致ESRD和CKD患者羣體死亡率升高、新增入院人數和錯過治療率的因素的複雜性。根據疫情的最終嚴重程度和持續時間，這些累積影響的嚴重程度可能會對我們的經營業績、財務狀況和現金流產生重大不利影響。
持續的全球經濟狀況，例如一般勞動力、供應鏈和通貨膨脹壓力，也有所增加，並將繼續增加我們的支出，包括人員配備和勞動力成本等。儘管與去年相比，今年迄今為止，我們的薪酬水平繼續提高，這主要是由於工資率和員工人數的增加，但我們的勞動力成本有所改善，這主要是由於合同工的利用率下降。我們預計，其中某些人事和勞動力成本的增加將繼續下去，包括培訓成本的增加，而這些成本的累積影響可能是巨大的。此外，潛在的人員短缺或中斷（如果是嚴重的）最終可能導致某些中心計劃外關閉或對臨牀運營產生不利影響，否則可能會對我們提供透析服務的能力或提供這些服務的成本等產生重大不利影響。在第二季度，我們還看到採購某些設備和臨牀用品（包括透析用品）所需的精力和成本持續增加。
上述成本通脹趨勢給我們現有的成本結構帶來了壓力，如上所述，我們預計，隨着通貨膨脹和供應鏈壓力以及充滿挑戰的勞動力市場狀況的繼續，其中某些成本上漲將持續下去。在第二季度，我們繼續實施成本節約機會，以幫助緩解這些成本和銷量壓力。除其他外，其中包括與某些一般和管理成本效率相關的預期成本節約，例如正在進行的增加我們使用第三方服務提供商來開展某些活動的舉措，包括財務和會計職能以及相關的信息技術職能；與診所優化和提高產能利用率的舉措以及採購機會。我們已經承擔了並將繼續承擔與繼續實施其中某些舉措有關的費用，無法保證我們將能夠成功執行這些舉措，也無法保證它們會達到預期或成功地幫助抵消這些艱難條件的影響。我們未能以這種方式調整我們的業務和運營，適應其他市場發展或動態，或者未能根據適用的法律、監管或合規要求適當地實施這些舉措，都可能對我們提供透析服務的能力或提供這些服務的成本等產生不利影響，最終可能對我們的業務、聲譽、經營業績、財務狀況和現金流產生重大不利影響。
24

我們認為，隨着時間的推移，上述總體經濟和市場狀況（包括 COVID-19 疫情）對公司的最終影響將取決於高度不確定且難以預測的未來發展。我們預計，這些情況將在2023年繼續影響我們的業務。
財務業績
以下討論包括對截至2023年6月30日的三個月與截至2023年3月31日的三個月以及截至2023年6月30日的六個月的年初至今財務狀況和經營業績的分析，以及截至2023年6月30日的六個月與截至2022年6月30日的六個月的年初至今期間的分析。
合併經營業績
下表按業務領域彙總了我們的收入、營業收入和調整後的營業收入。參見下表對我們每個業務領域業績的討論。在以下對結果的討論中確定了多個驅動因素時，它們將按數量級順序列出：
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國透析$2,731 $2,612 $119 4.6 %
其他-輔助服務292 284 8 2.8 %
取消細分市場間收入(22)(23)1 4.3 %
合併收入總額$3,000 $2,873 $127 4.4 %
營業收入（虧損）：
美國透析$461 $361 $100 27.7 %
其他-輔助服務(22)(25)3 12.0 %
企業行政支持(34)(25)(9)(36.0)%
營業收入$405 $312 $93 29.8 %
調整後的營業收入（虧損）(1):
美國透析$487 $400 $87 21.8 %
其他-輔助服務(22)(24)2 8.3 %
企業行政支持(33)(24)(9)(37.5)%
調整後的營業收入$432 $352 $80 22.7 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標對賬” 部分。
25

六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國透析$5,343 $5,238 $105 2.0 %
其他-輔助服務575 548 27 4.9 %
取消細分市場間收入(45)(42)(3)(7.1)%
合併收入總額$5,873 $5,744 $129 2.2 %
營業收入（虧損）：
美國透析$822 $879 $(57)(6.5)%
其他-輔助服務(46)(41)(5)(12.2)%
企業行政支持(58)(67)9 13.4 %
營業收入$717 $771 $(54)(7.0)%
調整後的營業收入（虧損）(1):
美國透析$887 $890 $(3)(0.3)%
其他-輔助服務(46)(41)(5)(12.2)%
企業行政支持(57)(67)10 14.9 %
調整後的營業收入$784 $782 $2 0.3 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標對賬” 部分。
美國透析手術結果
治療量：
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
透析治療7,231,242 7,117,427 113,815 1.6 %
每天的平均治療次數92,708 92,434 274 0.3 %
治療天數78.0 77.0 1.0 1.3 %
正常的非獲得性治療生長(1)
(0.2)%— %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
(1)正常的非獲得性治療增長反映了治療量的同比增長，調整後不包括收購和其他類似交易，並進一步調整以使給定季度與上一季度相比的治療天數和組合恢復正常。
六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
透析治療14,348,669 14,378,948 (30,279)(0.2)%
每天的平均治療次數92,572 92,767 (195)(0.2)%
治療天數155.0 155.0 — — %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
我們在美國的透析治療量與我們的營業收入和支出直接相關。與2023年第一季度相比，2023年第二季度我們在美國的透析治療有所增加，這主要是由於患者羣體的增長導致住院人數增加，每天的平均治療量增加。
26

在截至2023年6月30日的六個月中，我們在美國的透析治療與截至2022年6月30日的六個月相比有所減少，這主要是由於每天平均治療量減少和患者減少。
收入：
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
（百萬美元，每項治療數據除外）
總收入$2,731 $2,612 $119 4.6 %
每次治療的平均患者服務收入$376.73 $366.14 $10.59 2.9 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
（百萬美元，每項治療數據除外）
總收入$5,343 $5,238 $105 2.0 %
每次治療的平均患者服務收入$371.48 $363.47 $8.01 2.2 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
與2023年第一季度相比，2023年第二季度美國透析每項治療的平均患者服務收入有所增加，這主要是由於患者滿足共同保險和免賠額推動了正常的季節性改善、正常的年費率提高導致的平均報銷率提高以及包括繼續轉向MA計劃在內的組合的有利改善，以及現金收取改善對先前儲備餘額的積極影響。醫院住院收入的季節性下降對我們的美國透析患者平均每項治療的患者服務收入產生了負面影響。
截至2023年6月30日的六個月中，美國透析平均每項治療的患者服務收入與截至2022年6月30日的六個月相比有所增加，這主要是由於2023年基準費率上調導致的醫療保險費率淨增長，部分被2022年4月封存量分階段增加1％以及從2022年7月1日及之後開始的整整2％所抵消。這一增長還受到持續向MA計劃的轉變以及整體有利的組合改善、住院患者透析收入的增加以及其他正常的年費率增長的影響。
2023年6月，醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）發佈了一項擬議規則，以更新2024日曆年的Medicare ESRD預期支付系統支付費率和政策。除其他外，擬議的規則將更新ESRD設施提供的腎透析服務的急性腎損傷透析支付費率以及ESRD質量激勵計劃的要求。CMS估計，擬議規則的總體影響將在2024年使ESRD設施的平均報銷額增加1.6％。
運營費用：
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
（百萬美元，每項治療數據除外）
患者護理費用$1,826 $1,832 $(6)(0.3)%
一般和行政279 259 20 7.7 %
折舊和攤銷172 167 5 3.0 %
股權投資收益(8)(6)(2)33.3 %
運營費用和費用總額$2,270 $2,251 $19 0.8 %
每次治療的患者護理費用$252.57 $257.34 $(4.77)(1.9)%
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和或重新計算。
27

六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
（百萬美元，每項治療數據除外）
患者護理費用$3,658 $3,593 $65 1.8 %
一般和行政(1)
538 458 80 17.5 %
折舊和攤銷339 323 16 5.0 %
股權投資收益(14)(14)— — %
運營費用和費用總額$4,521 $4,359 $162 3.7 %
每次治療的患者護理費用$254.94 $249.85 $5.09 2.0 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和或重新計算。
(1)截至2022年6月30日的六個月的一般和管理費用包括約2300萬美元的宣傳費用，用於對抗工會政策努力，包括加州的投票倡議。
影響營業收入的費用
關閉成本。在 2022 年第三季度，我們開始對門診容量需求和利用率進行戰略審查，這既受到 COVID-19 疫情導致某些市場的患者普查下降的影響，也受到我們在提高家庭透析患者比例方面的舉措和進展的影響。這項審查導致中心容量關閉的費用高於正常水平。這些產能關閉成本包括報廢資產的淨損失、租賃成本、資產減值以及加速折舊和攤銷。
在2023年第二季度，我們因關閉美國透析中心而產生的費用約為2,110萬美元，這使我們的患者護理成本增加了570萬美元，一般和管理費用增加了780萬美元，折舊和攤銷費用增加了760萬美元。相比之下，在2023年第一季度，美國的透析中心關閉量約為2,220萬美元，這使我們的患者護理成本增加了1,260萬美元，一般和管理費用增加了480萬美元，折舊和攤銷費用增加了480萬美元。
在截至2023年6月30日的六個月中，美國的透析中心關閉量約為4,330萬美元，這使我們的患者護理成本增加了1,830萬美元，一般和管理費用增加了1,260萬美元，折舊和攤銷費用增加了1,240萬美元。相比之下，在截至2022年6月30日的六個月中，美國關閉的透析中心約為1,060萬美元，這使我們的患者護理成本增加了800萬美元，一般和管理費用增加了170萬美元，折舊和攤銷費用增加了90萬美元。
我們將繼續通過合併和/或關閉中心來優化我們在美國的透析中心的佔地面積，並預計在未來幾個季度中，我們的中心關閉率將保持在較高的水平。
遣散費。在2022年第四季度，我們承諾實施一項計劃，以提高某些一般和行政支持職能的效率並節省成本。由於該計劃，我們在美國透析業務中確認了與解僱和其他福利承諾相關的費用。該計劃包括2023年第二和第一季度分別增加500萬美元和1,690萬美元的額外費用，以及截至2023年6月30日的六個月中的2190萬美元額外費用。
患者護理費用。美國2023年第二季度每次治療的透析患者護理費用比2023年第一季度有所下降，這主要是由於工資税的季節性下降，以及如上所述，包括管理會議、合同工資和藥品成本在內的差旅費用減少。此外，由於2023年第二季度的治療增加，我們的固定其他直接運營費用對每次治療的患者護理成本產生了積極影響。醫療用品支出和專業費用的增加對我們的患者每次治療費用產生了負面影響。
截至2023年6月30日的六個月中，美國每次治療的透析患者護理費用比截至2022年6月30日的六個月有所增加，這主要是由於薪酬支出增加，包括工資率和員工人數的增加。如上所述，增長的其他驅動因素包括與我們的透析中心相關的其他直接運營費用、醫療用品支出、專業費用、差旅費用（包括管理會議）以及中心關閉成本的增加。藥品成本、合同工資和保險費用的減少部分抵消了這些增長。
一般和管理費用。 如上所述，2023年第二季度的美國透析一般和管理費用比2023年第一季度有所增加，這主要是由於薪酬支出增加、2023年第一季度收到的與2022年宣傳費用相關的退款、專業費用增加、長期激勵性薪酬和中心關閉成本。如上所述，遣散費的減少部分抵消了這些增長。
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截至2023年6月30日的六個月中，美國透析一般和管理費用比截至2022年6月30日的六個月有所增加，這主要是由於薪酬支出的增加，包括工資率和遣散費的上漲，如上所述。這一變化的其他驅動因素包括2022年第二季度出售我們自開發的物業所確認的收益、如上所述的中心關閉成本、差旅成本的增加、與部署IT項目相關的合同工資以及其他與IT相關的成本。這些增長被宣傳費用的減少部分抵消，包括2023年收到的與2022年宣傳費用相關的退款。
折舊和攤銷。 截至2023年6月30日的季度中，美國透析折舊和攤銷費用與截至2023年3月31日的季度相比有所增加，這主要是由於如上所述，與中心關閉相關的加速折舊，以及與企業IT項目相關的額外折舊。
與截至2022年6月30日的六個月相比，截至2023年6月30日的六個月中，美國透析折舊和攤銷費用有所增加，這主要是由於如上所述，與預期的中心關閉相關的加速折舊，以及與2022年5月推出我們的新臨牀系統相關的折舊增加。
股權投資收益。 與2023年第一季度相比，2023年第二季度的美國透析股票投資收入有所增加，這是由於某些非合併透析合作伙伴的盈利能力提高。
與截至2022年6月30日的六個月相比，截至2023年6月30日的六個月中，美國透析股票投資收入保持相對平穩。
營業收入和調整後營業收入：
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
（百萬美元）
營業收入$461 $361 $100 27.7 %
調整後的營業收入(1)
$487 $400 $87 21.8 %
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標對賬” 部分。
六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
營業收入$822 $879 $(57)(6.5)%
調整後的營業收入(1)
$887 $890 $(3)(0.3)%
(1)有關按應申報分部劃分的調整後營業收入對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標對賬” 部分。
如上所述，美國2023年第二季度與2023年第一季度相比，以及截至2023年6月30日的六個月與截至2022年6月30日的六個月相比，2023年第二季度的透析營業收入受到中心關閉和遣散費的影響。
如上所述，2023年第二季度的美國透析營業收入和調整後營業收入比2023年第一季度有所增加，這主要是由於每種治療和透析治療的平均患者服務收入增加。與差旅、工資税、藥品成本和合同工資相關的成本下降也對營業收入和調整後的營業收入產生了積極影響。營業收入和調整後的營業收入受到薪酬支出、專業費用、醫療用品支出、2023年第一季度收到的與2022年宣傳費用相關的退款以及長期激勵性薪酬支出的增加的負面影響。
如上所述，截至2023年6月30日的六個月中，美國透析營業收入和調整後營業收入受到透析治療減少的負面影響。截至2023年6月30日的六個月中，美國透析營業收入和調整後營業收入與截至2022年6月30日的六個月相比有所下降，這主要是由於薪酬支出、與我們的透析中心相關的其他直接運營費用、如上所述的銷售收益以及差旅費用、醫療用品支出和專業費用的增加。營業收入和調整後營業
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如上所述，我們每次治療的平均患者服務收入增加，以及藥品成本、宣傳費用和合同工資的減少，對截至2023年6月30日的六個月收入產生了積極影響。
其他—輔助服務
我們的其他業務包括輔助服務，這些服務主要與我們為患者網絡提供透析服務的核心業務保持一致。截至2023年6月30日，這些業務主要包括我們的美國IKC業務、某些其他美國輔助業務（包括我們的臨牀研究項目、移植軟件業務和風險投資集團）以及我們的國際業務。
這些輔助服務在2023年第二季度創造了約2.92億美元的收入，約佔我們合併收入的10％。
截至2023年6月30日，DaVita IKC在基於風險的綜合護理安排中為大約64,000名患者提供了綜合護理和疾病管理服務，在其他綜合護理安排中為另外15,000名患者提供了綜合護理和疾病管理服務。我們還預計未來將在業務中增加額外的服務產品，並在情況允許時採取其他戰略舉措，其中可能包括與透析無關的醫療保健服務。
有關與IKC和我們的輔助服務相關的風險的討論，請參閲標題下第一部分風險因素第1A項中關於2022年10-K風險因素的討論，”我們現在或將來運營或投資的美國綜合腎臟護理、美國其他輔助服務和國際業務...” 和“如果我們無法成功實施我們的綜合腎臟護理和基於價值的護理計劃的戰略...”
截至 2023 年 6 月 30 日，我們的國際透析業務通過位於美國以外 11 個國家的總共 353 個門診透析中心提供透析和管理服務。
輔助服務運營業績
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國 IKC$94 $98 $(4)(4.1)%
美國其他輔助設備7 7 — — %
國際190 179 11 6.1 %
輔助服務收入總額$292 $284 $8 2.8 %
營業（虧損）收入：
美國 IKC$(39)$(37)$(2)(5.4)%
美國其他輔助設備(2)(3)1 33.3 %
國際(1)
20 15 5 33.3 %
輔助服務營業虧損總額$(22)$(25)$3 12.0 %
調整後的營業（虧損）收入(2):
美國 IKC$(40)$(37)$(3)(8.1)%
美國其他輔助設備(2)(3)1 33.3 %
國際(1)
20 15 5 33.3 %
輔助服務調整後的營業虧損總額$(22)$(24)$2 8.3 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
(1)截至2023年6月30日和2023年3月31日的三個月中，報告的營業收入和調整後的營業收入包括權益法中嵌入的外幣收益（虧損），分別約為120萬美元和70萬美元。
(2)有關按應申報分部劃分的調整後營業（虧損）收入的對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
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六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
收入：
美國 IKC$193 $189 $4 2.1 %
美國其他輔助設備14 10 4 40.0 %
國際369 348 21 6.0 %
輔助服務收入總額$575 $548 $27 4.9 %
營業（虧損）收入：
美國 IKC$(77)$(59)$(18)(30.5)%
美國其他輔助設備(5)(6)1 16.7 %
國際(1)
35 23 12 52.2 %
輔助服務營業虧損總額$(46)$(41)$(5)(12.2)%
調整後的營業（虧損）收入(2):
美國 IKC$(76)$(59)$(17)(28.8)%
美國其他輔助設備(5)(6)1 16.7 %
國際(1)
35 23 12 52.2 %
輔助服務調整後的營業虧損總額$(46)$(41)$(5)(12.2)%
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列、行或百分比可能無法求和。
(1)截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，報告的營業收入和調整後的營業收入包括我們的亞太合資企業（APAC JV）確認的權益法收入中嵌入的外幣收益，分別約為50萬美元和240萬美元。
(2)有關按應申報分部劃分的調整後營業（虧損）收入的對賬，請參閲下文 “非公認會計準則指標的對賬” 部分。
收入
與2023年第一季度相比，IKC2023年第二季度的收入有所下降，這是由於我們的特殊需求計劃收入減少以及共享儲蓄淨減少。與2023年第一季度相比，2023年第二季度美國其他輔助收入保持平穩。與2023年第一季度相比，2023年第二季度的國際收入有所增加，這要歸因於治療量增加，這主要是由於增加了一個治療日。
截至2023年6月30日的六個月中，IKC的收入與截至2022年6月30日的六個月相比有所增加，這要歸因於共享儲蓄的增加，但與我們的特殊需求計劃相關的收入減少部分抵消了這一點。由於我們的臨牀研究項目收入增加，截至2023年6月30日的六個月中，美國其他輔助服務收入與截至2022年6月30日的六個月相比有所增加。由於與收購相關的增長和加息，截至2023年6月30日的六個月中，我們的國際收入比截至2022年6月30日的六個月有所增加。
影響營業收入的費用——遣散費和其他費用
在2022年第四季度，與美國透析類似，我們承諾實施一項計劃，以提高某些一般和行政支持職能的效率和成本節約以及其他管理費用。由於該計劃，我們在2023年第一季度和截至2023年6月30日的六個月中確認了與IKC業務的解僱和其他福利承諾相關的支出為40萬美元。
營業虧損和調整後營業虧損
與2023年第一季度相比，IKC2023年第二季度的營業虧損和調整後的營業虧損有所增加，這是由於如上所述的收入減少以及對綜合護理支持職能的持續投資，部分被我們特殊需求計劃的醫療用品支出減少所抵消。受臨牀研究項目業績改善的推動，2023年第二季度美國其他輔助服務營業虧損和調整後營業虧損與2023年第一季度相比有所下降。第二季度國際營業收入和調整後營業收入
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2023年比2023年第一季度有所增長，這主要是由於與先前收購相關的或有對價的公允價值發生了有利的變化，以及我們的亞太合資公司外幣波動導致的股權收入增加。
與截至2022年6月30日的六個月相比，截至2023年6月30日的六個月中，IKC的營業虧損和調整後的營業虧損有所增加，這主要是由於對我們的綜合護理支持職能的持續投資，如上所述，收入的增長部分抵消了這一點。與截至2022年6月30日的六個月相比，截至2023年6月30日的六個月中，其他美國輔助服務營業虧損和調整後營業虧損有所下降，原因是我們的臨牀研究項目收入增加。截至2023年6月30日的六個月中，國際營業收入和調整後營業收入與截至2022年6月30日的六個月相比有所增加，這主要是由於如上所述的收入增加以及與先前收購相關的或有對價公允價值的有利變化。
企業行政支持
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
（百萬美元）
企業行政支持$(34)$(25)$(9)(36.0)%
六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
企業行政支持$(58)$(67)$9 13.4 %
與截至2023年3月31日的季度相比，截至2023年6月30日的季度企業管理支持支出有所增加，這主要是由於薪酬成本和律師費的增加。與截至2022年6月30日的六個月相比，截至2023年6月30日的六個月的企業行政支持費用有所下降，這主要是由於律師費的減少。
企業層面的費用
三個月已結束2023 年第二季度與 2023 年第一季度
6月30日
2023		3月31日
2023		金額百分比
（百萬美元）
債務支出$104 $101 $3 3.0 %
債務預付和再融資費用$8 $— $8 100.0 %
其他收入（虧損），淨額$1 $4 $(3)(75.0)%
有效所得税税率16.5 %20.5 %(4.0)%
歸屬於DaVita Inc.的有效所得税税率(1)
21.3 %27.5 %(6.2)%
歸屬於非控股權益的淨收益$68 $55 $13 23.6 %
(1)有關歸因於DaVita Inc. 的有效所得税税率的對賬，請參閲下面的 “非公認會計準則指標對賬” 部分。
32

六個月已結束2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
6月30日
2023		6月30日
2022		金額百分比
（百萬美元）
債務支出$204 $156 $48 30.8 %
債務預付和再融資費用$8 $— $8 100.0 %
其他收入（虧損），淨額$5 $(3)$8 266.7 %
有效所得税税率18.2 %19.8 %(1.6)%
歸屬於DaVita Inc.的有效所得税税率(1)
23.9 %23.8 %0.1 %
歸屬於非控股權益的淨收益$123 $103 $20 19.4 %
(1)有關歸因於DaVita Inc. 的有效所得税税率的對賬，請參閲下面的 “非公認會計準則指標對賬” 部分。
債務支出
與2023年第一季度相比，2023年第二季度的債務支出以及截至2023年6月30日的六個月與截至2022年6月30日的六個月相比，2023年第二季度的債務支出有所增加，這主要是由於我們的加權平均有效利率上升，但加權平均未償還信貸額度的減少部分抵消了這一點。
截至2023年6月30日的三個月，我們的總體加權平均有效利率為4.67％，而截至2023年3月31日的三個月為4.55％。有關我們債務組成部分的更多信息，請參閲簡明合併財務報表附註7。
債務再融資費用
截至2023年6月30日的三個月和截至2023年6月30日的六個月包括800萬美元的再融資費用，部分包括我們之前的定期貸款A和之前的循環信貸額度再融資所產生的費用，以及這筆債務中被視為清償和再借的部分註銷的遞延融資成本。
其他收入（虧損），淨額
與2023年第一季度相比，2023年第二季度的其他收入有所下降，這主要是由於某些投資的虧損增加和估值向下調整，但部分被Mozarc貢獻的非現金資產的1400萬美元收益（Mozarc收益）所抵消。與截至2022年6月30日的六個月的其他虧損相比，截至2023年6月30日的六個月的其他收入是由利息收入和Mozarc收益的增加推動的，部分被投資虧損的增加所抵消。
有效所得税税率
與2023年第一季度相比，2023年第二季度的有效所得税税率和歸屬於DaVita Inc. 的有效所得税税率和有效所得税税率有所下降，這主要是由於股票薪酬的確認税收優惠以及與我們的2016-2017納税年度聯邦國税局考試結束相關的福利有所增加。
截至2023年6月30日的六個月中，有效所得税税率與截至2022年6月30日的六個月相比有所下降，這主要是由於我們的收益中歸屬於非控股權益的部分增加，以及預計的2023年不可扣除的宣傳支出減少，部分被預計税收抵免的減少所抵消。截至2023年6月30日的六個月中，歸屬於DaVita Inc.的有效所得税税率與截至2022年6月30日的六個月相比相對持平，這是由於預計2023年不可扣除的宣傳支出減少，但估計的税收抵免減少部分抵消了這一點。
歸屬於非控股權益的淨收益
2023年第二季度歸屬於非控股權益的淨收入比2023年第一季度有所增加，以及截至2023年6月30日的六個月中，歸屬於非控股權益的淨收入比截至2022年6月30日的六個月有所增加，這是由於某些美國透析合作伙伴的盈利能力提高。
33

應收賬款
截至2023年6月30日和2022年12月31日，我們的合併應收賬款餘額分別為20.10億美元和21.32億美元，分別相當於約62天和68天的未償收入（DSO）。合併後的DSO下降主要是由於某些付款人的收款有所改善。我們的DSO計算基於本季度每天的平均收入。從2023年第一季度到2023年第二季度，超過一年的未償應收賬款的賬面金額沒有重大變化。
流動性和資本資源
下表彙總了現金、現金等價物和限制性現金的主要來源和用途：
截至6月30日的六個月2023年第二季度年初至今，2022年第二季度年初至今
20232022金額百分比
（百萬美元和千股）
經營活動提供的淨現金：
淨收入$417 $490 $(73)(14.9)%
淨收入中的非現金項目417 371 46 12.4 %
其他營運資金變動88 (295)383 129.8 %
其他(9)(56)47 83.9 %
$913 $510 $403 79.0 %
用於投資活動的淨現金：
資本支出：
日常維護/信息技術/其他$(194)$(181)$(13)(7.2)%
開發和搬遷(78)(85)7 8.2 %
購置支出(3)(9)6 66.7 %
出售自建物業的收益2 106 (104)(98.1)%
其他(191)(95)(96)(101.1)%
$(464)$(263)$(201)(76.4)%
用於融資活動的淨現金：
扣除發行後的債務（付款）$(210)$341 $(551)(161.6)%
遞延和與債務相關的融資成本(45)— (45)(100.0)%
對非控股權益的分配(124)(118)(6)(5.1)%
來自非控股權益的出資7 9 (2)(22.2)%
股票獎勵活動和其他股票發行(44)(48)4 8.3 %
股票回購— (617)617 100.0 %
其他43 (12)55 458.3 %
$(373)$(445)$72 16.2 %
回購的股票總數— 5,973 (5,973)(100.0)%
自由現金流(1)
$525 $242 $283 116.9 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和。
(1)有關我們自由現金流的對賬，請參閲下面的 “非公認會計準則指標對賬” 部分。
合併現金流
截至2023年6月30日的六個月中，來自經營活動的合併現金流與截至2022年6月30日的六個月相比有所增加，這主要是由於現金收取的改善、現金税和其他營運資金項目的減少被利息支付的增加部分抵消。
34

截至2023年6月30日的六個月中，自由現金流比截至2022年6月30日的六個月有所增加，這主要是由於經營活動提供的淨現金增加，部分被資本支出的增加和出售自開發物業的收益減少所抵消。
在此期間，現金的重要用途包括淨負債償還，包括償還先前定期貸款A和先前循環信貸額度的剩餘未償本金餘額，分別為14.44億美元和1.5億美元，以及我們的優先擔保信貸額度下的定期和其他本金，總額約為5400萬美元，定期貸款B-1的4300萬美元，以及其他債務安排下的額外所需還款。此外，我們還確認了與優先擔保信貸協議修正案相關的3000萬美元遞延融資成本和2023年遠期利率上限協議的1500萬美元上限溢價費的融資現金流出。在此期間，重要的現金來源包括定期貸款A和循環信貸額度的再融資，在截至2023年6月30日的六個月中，有擔保的定期貸款A-1額度本金總額為12.5億美元，以及有擔保的循環信貸額度，淨提取額為2.85億美元。
相比之下，2022年同期包括我們之前的循環信貸額度淨提取4.25億美元，淨負債還款，包括我們的優先擔保信貸額度下定期支付的強制性本金，我們之前的定期貸款A總額約為4400萬美元，定期貸款B-1的1400萬美元，以及其他債務安排下的額外所需還款。此外，在截至2022年6月30日的六個月中，我們使用現金回購了5,972,974股普通股。
透析中心佔地面積
下表按擁有或運營的透析中心數量顯示了我們的透析業務佔地面積：
美國國際
三個月已結束
6月30日		六個月已結束
6月30日		三個月已結束
6月30日		六個月已結束
6月30日
20232022202320222023202220232022
期初運營的中心數量2,707 2,809 2,724 2,815 351 346 350 339 
收購的中心— — — — 2 2 2 5 
發達的中心10 18 13 27 2 1 5 2 
非自有管理的淨變動或
管理中心(1)
2 — 2 — — — — 3 
已售和封閉的中心(2)
(3)(2)(3)(7)— — (2)— 
封閉中心(3)
(13)(15)(33)(25)(2)— (2)— 
期末運營的中心數量2,703 2,810 2,703 2,810 353 349 353 349 
(1)代表我們管理或提供管理服務但我們擁有非控股權益的透析中心，或者由第三方（包括我們的亞太合資中心）全資擁有的透析中心。
(2)代表已出售和/或關閉但未留住大多數患者的透析中心。
(3)代表已關閉的透析中心，大多數患者都留在這些中心並轉移到我們現有的其他門診透析中心。
可用流動性
截至2023年6月30日，我們在優先擔保信貸額度下從新的15億美元循環信貸額度中提取了2.85億美元。根據這項新的循環信貸額度，可獲得的信貸額度將減去根據該信貸額度未償還的任何信用證的金額，截至2023年6月30日，尚無任何信用證。在單獨的雙邊擔保信用證額度下，我們分別有大約1.51億美元的未償信用證。
有關我們長期債務的組成部分及其利率，請參閲簡明合併財務報表附註7。我們可能會不時尋求通過額外的債務融資或其他資本替代方案來籌集資金或為現有債務再融資。



35

我們認為，在可預見的將來，包括未來12個月，我們來自運營和其他流動性來源的現金流，包括來自優先擔保信貸額度下的可用金額和進入資本市場的機會，將足以為我們根據債務協議和其他債務的條款定期還本付息提供資金。我們的主要經常性流動性來源是運營現金和借款現金，它們受一般、經濟、財務、競爭、監管和其他我們無法控制的因素的影響，如我們 2022 10-K 第一部分第 1A 項風險因素所述.
非公認會計準則指標的對賬
下表按美國公認會計原則（GAAP）列報了調整後的營業收入（虧損）與營業收入（虧損）的對賬情況，包括我們的美國IKC業務、我們的美國IKC業務、我們的美國其他輔助服務、我們的國際業務，以及將它們合併為其他細分市場類別的全部輔助服務，以及我們的企業管理支持。之所以提出這些非公認會計準則或 “調整後” 指標，是因為管理層認為這些指標是我們GAAP業績的有用補充，但不是替代品。請注意，以下前幾個時期列出的非公認會計準則指標符合本期提出的非公認會計準則指標的方法或計算。
具體而言，管理層使用調整後的營業收入（虧損）來比較和評估我們一段時間內與競爭對手的業績，分析我們業務的潛在趨勢，建立運營預算和預測，以及用於激勵性薪酬的目的。我們認為，這種非公認會計準則指標也有助於投資者和分析師評估我們一段時間內的表現以及相對於競爭對手的表現，以及分析我們業務的潛在趨勢。我們還認為，本演示文稿將某些我們認為不代表我們正常經營業績的項目排除在外，從而增強了用户對我們正常營業收入的理解。
此外，我們對歸屬於DaVita Inc.的收入的有效所得税税率不包括非控股所有者的收入，後者主要與非納税實體有關。我們認為，調整後的有效所得税税率有助於管理層、投資者和分析師評估我們的業績，並確立對歸於DaVita Inc.的普通業績產生的所得税的預期。
最後，我們的自由現金流是指經營活動提供的淨現金減去對非控股權益的分配和所有資本支出（包括開發資本支出、例行維護和信息技術），再加上非控股權益的出資和出售自開發房產的收益。管理層使用這一衡量標準來評估我們為收購提供資金和履行還本付息義務的能力，我們認為，該衡量標準作為運營活動和公認會計原則下其他衡量標準的現金流的輔助手段，對投資者和分析師同樣有用。
重要的是要記住，這些非公認會計準則 “調整” 指標不是衡量公認會計原則下財務業績的指標，不應與其最具可比性的公認會計準則指標分開考慮，也不應將其作為其替代品。
截至2023年6月30日的三個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$461 $(39)$(2)$20 $(22)$(34)$405 
中心關閉費21 21 
遣散費和其他費用5 — — — 5 
調整後的營業收入（虧損）$487 $(40)$(2)$20 $(22)$(33)$432 
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
截至2023年3月31日的三個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$361 $(37)$(3)$15 $(25)$(25)$312 
中心關閉費22 22 
遣散費和其他費用17 — — 1 18 
調整後的營業收入（虧損）$400 $(37)$(3)$15 $(24)$(24)$352 
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
36

截至2023年6月30日的六個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$822 $(77)$(5)$35 $(46)$(58)$717 
中心關閉費43 43 
遣散費和其他費用22 — — 1 23 
調整後的營業收入（虧損）$887 $(76)$(5)$35 $(46)$(57)$784 
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
截至2022年6月30日的六個月
美國透析輔助服務公司管理合併
美國 IKC美國其他國際總計
（百萬美元）
營業收入（虧損）$879 $(59)$(6)$23 $(41)$(67)$771 
中心關閉費11 11 
調整後的營業收入（虧損）$890 $(59)$(6)$23 $(41)$(67)$782 
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
三個月已結束六個月已結束
6月30日
2023		3月31日
2023		6月30日
2023		6月30日
2022
（百萬美元）（百萬美元）
所得税前收入$295 $215 $510 $612 
減去：主要歸於非税收的非控股所有者的收入
付款實體		(68)(55)(123)(104)
歸屬於DaVita Inc.的所得税前收入$227 $159 $386 $508 
所得税支出$49 $44 $93 $121 
減去：歸屬於非控股權益的所得税— — (1)(1)
歸屬於DaVita Inc.的所得税支出$48 $44 $92 $121 
歸屬於DaVita Inc.的收入的有效所得税税率21.3 %27.5 %23.9 %23.8 %
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和或重新計算。
六個月已結束
6月30日
2023		6月30日
2022
（百萬美元）
經營活動提供的淨現金$913 $510 
調整以使經營活動提供的淨現金與自由現金流保持一致：
對非控股權益的分配(124)(118)
來自非控股權益的出資7 9 
日常維護和信息技術支出(194)(181)
開發和搬遷支出(78)(85)
出售自建物業的收益2 106 
自由現金流$525 $242 
由於顯示的是四捨五入的數字，某些列或行可能無法求和。
資產負債表外安排和合同義務總額
除了資產負債表上反映的債務和經營租賃負債外，我們還有與信用證相關的承諾，以及與我們管理的非合併透析企業的股權投資相關的某些營運資本融資義務，這些企業由第三方全資擁有。欲瞭解更多信息，請參閲簡明合併財務報表附註8。
37

我們還可能有義務收購第三方在我們的許多控股透析合夥企業和其他非合併實體中持有的非控股權益。這些義務以看跌期限的形式出現，第三方所有者可以在每項具體看跌期限內酌情行使，如每項具體看跌期限所述。有關這些債務以及我們如何衡量和報告這些債務的更多信息，請參閲本報告中包含的簡明合併財務報表附註12以及2022年10-K中包含的合併財務報表附註17和24。
有關我們長期債務的到期日和其他條款的信息，請參閲簡明合併財務報表附註7。
截至2023年6月30日，在與我們的優先擔保信貸額度分開的雙邊擔保信用證額度下，我們的未償信用證總額約為1.51億美元。
截至 2023 年 6 月 30 日，我們與多家供應商簽訂了未完成的採購協議，用於購買一定數量的透析設備、零件、藥品和用品。如果我們在任何一年未能履行這些合同下的最低購買承諾，我們就必須向供應商支付差額，如2022年10-K中公司合併財務報表附註17所述。
新會計準則
見簡明合併財務報表附註14中對新會計準則的討論。
第 3 項。關於市場風險的定量和定性披露
利率和外幣敏感性
與截至2022年12月31日止年度的10-K表年度報告第二部分第7A項所述相比，公司的利率風險或外匯風險的性質沒有重大變化。
下表提供了截至2023年6月30日我們對利率變化敏感的金融工具的信息。有關公司長期債務組成部分及其利率的更多信息，請參閲本10-Q表季度報告第一部分第1項中包含的簡明合併中期財務報表附註7。
 預計到期日  平均利率
公平
價值(1)
 202320242025202620272028此後總計
 （百萬美元）
長期債務：          
固定利率$11 $34 $34 $44 $31 $28 $4,388 $4,570 4.42 %$3,623 
可變費率$41 $82 $96 $2,617 $82 $1,271 $1 $4,190 4.92 %$4,138 
(1)代表公司長期債務的公允價值，不包括融資租賃。詳情見簡明合併財務報表附註7。
截至第二季度末，公司將其優先擔保信貸額度及相關的套期保值利率上限的浮動利率基準從倫敦銀行同業拆借利率過渡到SOFR。這種過渡涉及本季度部分時間這筆債務與2019年利率上限之間的SOFR與倫敦銀行同業拆借利率不匹配，但在整個過渡期間及之後，公司的利率套期保值仍然非常有效。
所有按條款具有浮動利率的債務（包括所有定期貸款B-1和定期貸款A-1）的預定本金支付已包含在上述預期到期日表的可變利率項目中。此外，定期貸款B-1和定期貸款A-1的本金已包含在平均浮動利率的計算中。
但是，截至2024年6月30日，定期貸款B-1的本金為26.18億美元，定期貸款A-1（上限債務）的本金為8.82億美元，SOFR上限為2.00％。截至2023年6月30日，適用的SOFR利率高於這個2.00％，這使得該上限債務的利率 “在經濟上是固定的”，除非或直到適用的SOFR利率在上限的剩餘期限內回落到2.00％以下。
因此，截至2023年6月30日，固定和經濟固定債務總額為80.7億美元，平均利率為4.30％，而不受上限約束的浮動利率債務總額為6.9億美元，平均利率為8.66％。
38

有關公司利率上限協議的更多詳情，請參閲附註7。
 名義金額合約到期日  公平
價值
 202320242025202620272028此後接收變量
 （百萬美元）
2019 年上限協議$3,500 $— $3,500 $— $— $— $— $— 
SOFR 高於 2.00%(1)
$115.0 
2023 年上限協議$200 $— $100 $100 $— $— $— $— SOFR 超過 3.75%$1.9 
2023 年上限協議$1,000 $— $250 $750 $— $— $— $— 
SOFR 超過 4.00%(2)
$10.4 
2023 年上限協議$800 $— $400 $400 $— $— $— $— SOFR 超過 3.75%$7.4 
(1)定義見 ISDA IBOR 後備協議，符合衍生工具資格的倫敦銀行同業拆借利率合約在2023年6月30日倫敦銀行同業拆借利率停止後過渡到SOFR利率加上信用利差調整。
(2)自2025年1月1日起，這些利率上限的最高利率為4.00％降至3.75％。
第 4 項。控制和程序
管理層已建立並維持披露控制和程序，旨在確保其根據經修訂的1934年《證券交易法》（交易法）提交或提交的報告中需要披露的信息在證券交易委員會規則和表格規定的時間內記錄、處理、彙總和報告，並收集此類信息並傳達給公司管理層，包括其首席執行官（CEO）和首席財務官（CFO）如以便及時就必要的披露作出決定.
在本報告所涉期間結束時，我們在公司首席執行官兼首席財務官的監督和參與下，對截至2023年6月30日根據《交易法》要求設計和運營披露控制和程序的有效性進行了評估。根據該評估，首席執行官兼首席財務官得出結論，公司的披露控制和程序已按照《交易法》對包括本報告在內的《交易法》報告的要求生效。管理層認識到，這些控制和程序只能為預期的結果提供合理的保證，而在維持有效控制和程序的過程中，估計和判斷仍然是固有的。
在本報告所涵蓋的財季進行評估期間，公司對財務報告的內部控制沒有變化，該變化對公司對財務報告的內部控制產生了重大影響，或者有理由可能對公司對財務報告的內部控制產生重大影響。
39

第二部分。
其他信息
第 1 項。法律訴訟
本第二部分第1項所要求的信息參照本報告所列簡明合併財務報表附註8中 “承付款和意外開支” 標題下提供的信息納入此處。
第 1A 項。 風險因素
我們向美國證券交易委員會提交的截至2022年12月31日止年度的10-K表（2022 10-K）年度報告第一部分第1A項中披露的風險因素沒有重大變化。您應仔細考慮我們2022年10-K中包含的風險，以及本10-Q表季度報告中的所有其他信息，包括本10-Q表季度報告第一部分第2項中標題為 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 的前瞻性陳述。
第 2 項。未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
股票回購
從2023年1月1日至2023年6月30日，該公司沒有回購任何股票。
截至2023年8月3日，根據目前的授權，我們有大約15.96億美元的可用資金用於額外股票回購。儘管該股票回購授權沒有到期日，但我們仍然受到股票回購限制，包括我們目前的優先擔保信貸額度。    
第 3 項。優先證券違約
沒有。
第 4 項。礦山安全披露
不適用。
第 5 項其他信息
沒有。
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第 6 項。展品
展覽  
數字
3.1
經修訂和重述的 DaVita Inc. 公司註冊證書 (1)
31.1
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的第13a-14 (a) 條或第15d-14 (a) 條，首席執行官的認證日期為2023年8月3日。 ü
31.2
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的第13a-14 (a) 條或第15d-14 (a) 條，首席財務官的認證日期為2023年8月3日。 ü
   
32.1
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18篇第1350條，首席執行官的認證日期為2023年8月3日。 ü
   
32.2
根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18篇第1350條，首席財務官的認證日期為2023年8月3日。 ü
   
101.INS
XBRL 實例文檔-實例文檔不出現在交互式數據文件中，因為其 XBRL 標籤嵌入在 Inline XBRL 文檔中。 ü
   
101.SCH
內聯 XBRL 分類擴展架構文檔。 ü
   
101.CAL
內聯 XBRL 分類擴展計算鏈接庫文檔。 ü
   
101.DEF
內聯 XBRL 分類法擴展定義鏈接庫文檔。 ü
   
101.LAB
內聯 XBRL 分類法擴展標籤 Linkbase 文檔。 ü
   
101.PRE
內聯 XBRL 分類擴展演示文稿，Linkbase 文檔。 ü
104
封面交互式數據文件（格式為 Inline XBRL，包含在附錄 101 中）。 ü
ü隨函提交或提供。
(1) 作為公司8-K表最新報告的附錄於2023年6月8日提交。

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簽名
根據1934年《證券交易法》的要求，註冊人已正式促使經正式授權的下列簽署人代表其簽署本報告。
 
 DAVITA INC.
    
 來自： /s/ JOHN D. WINSTEL
   約翰·D·温斯特爾
   首席會計官*
日期：2023 年 8 月 3 日
 
*Winstel先生以正式授權官員的身份代表註冊人簽字，也代表註冊人的首席會計官簽字。




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