附錄 10.9

全球總部，538 室

一條美國之路

密歇根州迪爾伯恩 48126-2798

[日期]

親愛的 [姓名],

表彰公司和個人在以下方面的表現 [年]，並期待你在以下方面繼續發揮領導作用和持續努力 [年]，董事會薪酬、人才和文化委員會已批准為您提供以下激勵性薪酬：

[年]績效股票單位 (PSU) 和基於時間的限制性股票單位 [（限制性單位） [和股票期權]— 年度補助金

您的總價值 [年]股票獎勵通過 ___% PSU、__% 按時間計算 RSU 發放， [和 ___% 股票期權]:

PSU、基於時間的限制性股票單位和股票期權的數量基於 FMV []和 Black-Scholes 的價值 [    ]上 [撥款日期]截斷為最接近的整數份額。

PSU 補助金的最大機會為 [200]上面指定金額的百分比，並且有 [一/二/三-]年度績效期，之後薪酬、人才和文化委員會將根據以下指標的績效與目標之間確定最終獎勵：

•[描述適用的指標]

[如果在與PSU相關的授予日開始的業績期內的每個記錄日，您都是相當於上述PSU數量的普通股數量的記錄持有人，則您將有權累積相當於本應獲得的現金的股息等價物。在支付PSU的最終獎勵（如果有）之日起，您將盡快以現金形式收到應計股息等價物，支付額將等於應計股息等值金額乘以PSU補助金的績效係數，減去任何適用的税款，包括聯邦、州或地方預扣税。]

PSU 的最終獎項將是 [福特普通股的非限制性股票][僅限於 [一/二/三年]。在薪酬、人才和文化委員會規定的最終獎勵日期當天或之後，在切實可行的情況下儘快發放獎勵 [限制失效後]，您將獲得福特普通股的發行，減去為支付補助金價值的任何納税義務而預扣的股票。

所有股票獎勵，包括股息等價物，均受長期激勵計劃條款的約束。有關所有股票獎勵的更多信息，包括長期激勵計劃的招股説明書，可在 Life @Ford 上獲得。

所有基於激勵的薪酬（包括但不限於年度績效獎勵計劃獎勵和 PSU 補助金以及長期激勵計劃下的最終獎勵）均受適用法律的任何補償、“回扣” 或類似條款的約束，以及公司可能不時生效的任何適用的補償或 “回扣” 政策，包括但不限於，在適用於您的範圍內：(1) 福特汽車公司高管薪酬補償政策，（2）福特汽車公司財務報表薪酬補償政策，以及（3）福特汽車信貸公司財務報表補償補償政策。

如果您對獎勵還有其他疑問，請聯繫 [姓名]在 [電話號碼].

感謝您的所有努力和持續的領導。

*PSU 獎項要等到薪酬、人才和文化委員會確定的最終獎項才是最終獎項。如果公司控制權發生變更，任何授予日期在控制權變更之日前至少六個月的未償還PSU，將根據董事會薪酬、人才和文化委員會自行決定控制權變更之日的績效與指標成比例轉換為基於時間的限制性股票。此類基於時間的限制性股票單位將受當時生效的最終績效股票單位協議的條款和條件的約束。有關其他條款和信息，請參閲公司的長期激勵計劃、計劃招股説明書、您的獎勵協議以及適用的獎勵條款和條件。