elv-20230630
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美國
證券交易委員會
華盛頓特區 20549
表單 10-Q
（Mark One）
☒根據1934年《證券交易法》第13條或第15（d）條提交的季度報告
截至的季度期間 2023年6月30日
或者
☐根據1934年《證券交易法》第13條或第15（d）條提交的過渡報告
對於從到的過渡期
委員會文件編號： 001-16751
eh_logo.jpg
ELEVANCE HEALTH, IN
（註冊人的確切姓名如其章程所示）
印第安納州 35-2145715
（州或其他司法管轄區
公司或組織）		 （美國國税局僱主
識別碼）
220 弗吉尼亞大道
印第安納波利斯, 印第安納州46204
（主要行政辦公室地址）（郵政編碼）
註冊人的電話號碼，包括區號:(833) 401-1577
不適用
（如果自上次報告以來發生了變化，則以前的姓名、以前的地址和以前的財政年度）
根據該法第12（b）條註冊的證券：
每個班級的標題交易品種註冊的每個交易所的名稱
普通股，面值0.01美元精靈紐約證券交易所
用複選標記表明註冊人是否：(1) 在過去的12個月中（或註冊人被要求提交此類報告的較短時間）提交了1934年《證券交易法》第13或15（d）條要求提交的所有報告，以及（2）在過去的90天內受此類申報要求的約束。是的☒ 不是 ☐
用複選標記表明註冊人是否在過去 12 個月內（或者在要求註冊人提交此類文件的較短時間內）以電子方式提交了根據第 S-T 法規（本章第 232.405 節）第 405 條要求提交的所有交互式數據文件。是的☒ 不 ☐
用勾號指明註冊人是大型加速申報人、加速申報人、非加速申報人、小型申報公司還是新興成長型公司。參見《交易法》第12b-2條中 “大型加速申報人”、“加速申報人”、“小型申報公司” 和 “新興成長型公司” 的定義：
大型加速過濾器☒  加速過濾器☐
非加速過濾器☐  規模較小的申報公司☐
新興成長型公司☐
如果是新興成長型公司，請用複選標記註明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易法》第13（a）條規定的任何新的或修訂的財務會計準則。☐
用複選標記表明註冊人是否為空殼公司（定義見《交易法》第12b-2條）。是的☐不是 ☒
截至2023年7月13日， 235,647,808註冊人的普通股已流通。


Elevance Health, In
10-Q 表季度報告
截至2023年6月30日的期間
目錄
 
  頁面
第一部分財務信息
第 1 項。
財務報表
截至2023年6月30日（未經審計）和2022年12月31日的合併資產負債表
2
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月的合併收益表（未經審計）
3
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月的合併綜合收益表（未經審計）
4
截至2023年6月30日和2022年6月30日止六個月的合併現金流量表（未經審計）
5
截至2023年6月30日和2022年6月30日止六個月的合併權益變動表（未經審計）
6
合併財務報表附註（未經審計）
8
第 2 項。
管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析
39
第 3 項。
關於市場風險的定量和定性披露
56
第 4 項。
控制和程序
56
第二部分。其他信息
第 1 項。
法律訴訟
56
第 1A 項。
風險因素
56
第 2 項。
未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
57
第 3 項。
優先證券違約
57
第 4 項。
礦山安全披露
57
第 5 項。
其他信息
57
第 6 項。
展品
58
簽名
59
-1-

第一部分財務信息
第 1 項。財務報表
Elevance Health, In
合併資產負債表
6月30日
2023		十二月三十一日
2022
（以百萬計，股票和每股數據除外）（未經審計）（重述）
資產
流動資產：
現金和現金等價物$9,991 $7,387 
固定到期證券（攤銷成本為美元）29,915和 $28,226; 信用損失備抵額 $7和 $9)
28,021 25,952 
股權證券272 953 
應收保費7,431 7,083 
自籌資金應收賬款3,896 4,663 
其他應收賬款5,196 4,298 
其他流動資產4,936 5,281 
流動資產總額59,743 55,617 
長期投資：
固定到期證券（攤銷成本為美元）809和 $789; 信用損失備抵額 $0和 $0)
775 752 
其他投資資產5,993 5,685 
財產和設備，淨額4,547 4,316 
善意25,274 24,383 
其他無形資產10,703 10,315 
其他非流動資產2,133 1,687 
總資產$109,168 $102,755 
負債和權益
負債
流動負債：
應付醫療索賠$16,165 $15,596 
其他保單持有人負債5,954 5,933 
非勞動收入4,458 1,112 
應付賬款和應計費用5,033 5,607 
短期借款265 265 
長期債務的當前部分— 1,500 
其他流動負債9,696 9,683 
流動負債總額41,571 39,696 
長期債務，減去流動部分24,859 22,349 
未來保單福利儲備金797 803 
遞延所得税負債，淨額1,852 2,015 
其他非流動負債1,777 1,562 
負債總額70,856 66,425 
承付款和意外開支——附註10
股東權益
優先股，無面值，授權股票 — 100,000,000; 已發行和流通股票 — 無
— — 
普通股，面值 $0.01，已獲授權的股份 — 900,000,000; 已發行和流通股票 —
235,861,650和 237,958,067
2 2 
額外的實收資本8,761 9,084 
留存收益31,608 29,647 
累計其他綜合虧損(2,166)(2,490)
股東權益總額38,205 36,243 
非控股權益107 87 
權益總額38,312 36,330 
負債和權益總額$109,168 $102,755 


參見隨附的註釋。
-2-

Elevance Health, In
合併收益表
（未經審計） 
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2023202220232022
（以百萬計，每股數據除外）（重述）（重述）
收入
保費$36,589 $33,076 $72,457 $65,861 
產品收入4,859 3,568 8,881 6,869 
服務費1,929 1,838 3,937 3,638 
總營業收入43,377 38,482 85,275 76,368 
淨投資收益416 381 803 741 
金融工具的淨虧損(121)(231)(234)(382)
總收入43,672 38,632 85,844 76,727 
開支
福利支出31,604 28,795 62,390 57,026 
銷售產品的成本4,327 3,069 7,808 5,952 
運營費用4,818 4,272 9,618 8,617 
利息支出261 208 512 409 
其他無形資產的攤銷221 166 456 295 
支出總額41,231 36,510 80,784 72,299 
所得税支出前的收入
2,441 2,122 5,060 4,428 
所得税支出585 488 1,200 1,015 
淨收入1,856 1,634 3,860 3,413 
歸屬於非控股權益的淨（收益）虧損(3)3 (18)13 
股東淨收入$1,853 $1,637 $3,842 $3,426 
股東每股淨收益
基本 $7.83 $6.80 $16.21 $14.22 
稀釋 $7.79 $6.73 $16.10 $14.05 
每股分紅$1.48 $1.28 $2.96 $2.56 















參見隨附的註釋。
-3-

Elevance Health, In
綜合收益綜合報表
（未經審計） 
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
（以百萬計）2023202220232022
（重述）（重述）
淨收入$1,856 $1,634 $3,860 $3,413 
扣除税款的其他綜合（虧損）收入：
未實現的投資虧損/收益淨額的變化(119)(922)308 (1,991)
投資減值損失中非信貸部分的變化
(1)(1)(3)(2)
現金流套期保值的未實現淨收益/虧損變化4 3 15 6 
定期養老金和退休後淨費用的變化3 9 5 16 
未來保單福利的變化 (3)8 (1)17 
外幣折算調整— (5)2 (8)
其他綜合（虧損）收入(116)(908)326 (1,962)
歸屬於非控股權益的淨（收益）虧損(3)3 (18)13 
歸屬於非控股權益的其他綜合虧損（收益）— 3 (2)8 
股東綜合收益總額$1,737 $732 $4,166 $1,472 




















參見隨附的註釋。
-4-

Elevance Health, In
合併現金流量表
（未經審計）
六個月已結束
6 月 30 日
20232022
（以百萬計）（重述）
經營活動
淨收入$3,860 $3,413 
為使淨收入與經營活動提供的淨現金保持一致而進行的調整：
金融工具的淨虧損234 382 
其他投資資產淨收益中的權益73 (258)
折舊和攤銷895 751 
遞延所得税(393)(181)
基於股份的薪酬139 122 
運營資產和負債的變化：
應收賬款，淨額(299)(662)
其他投資資產(42)32 
其他資產(529)(412)
保單負債583 1,548 
非勞動收入3,346 (182)
應付賬款和其他負債160 632 
所得税391 (159)
其他，淨額1 (33)
經營活動提供的淨現金8,419 4,993 
投資活動
購買投資(17,648)(13,253)
出售投資的收益5,339 7,140 
投資的到期日、看漲期權和贖回10,656 4,347 
證券借貸抵押品的變化145 (620)
收購子公司，扣除收購的現金(1,651)(609)
購買財產和設備(651)(549)
其他，淨額(46)(58)
用於投資活動的淨現金(3,856)(3,602)
籌資活動
商業票據借款的淨收益90 250 
長期借款的收益2,574 1,300 
長期借款的償還(1,908)(943)
短期借款的收益— 1,275 
短期借款的償還(90)(1,375)
應付證券貸款的變化(145)620 
銀行透支的變化(500)817 
普通股的回購和退休(1,268)(1,169)
現金分紅(701)(618)
根據員工股票計劃發行普通股的收益81 116 
根據員工股票計劃通過預扣普通股繳納的税款(99)(88)
其他，淨額5 10 
融資活動提供的（用於）淨現金(1,961)195 
外匯匯率對現金和現金等價物的影響2 (10)
現金和現金等價物的變化2,604 1,576 
期初的現金和現金等價物7,387 4,880 
期末的現金和現金等價物$9,991 $6,456 
參見隨附的註釋。
-5-

Elevance Health, In
綜合權益變動表
（未經審計）
股東權益總額
 普通股額外
付費
資本		已保留
收益		累積的
其他
全面
損失		非控制性
興趣愛好		總計
公平
（以百萬計）的數量
股份		標準桿數
價值
2022年12月31日（重報）238.0 $2 $9,084 $29,647 $(2,490)$87 $36,330 
淨收入— — — 1,989 — 15 2,004 
其他綜合收入— — — — 440 2 442 
回購和退出普通股，包括消費税(1.3)— (51)(575)— — (626)
股息和股息等價物— — — (354)— — (354)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠0.4 — 6 — — — 6 
可轉換債券回購、轉換和税收調整— — (342)— — — (342)
2023年3月31日237.1 2 8,697 30,707 (2,050)104 37,460 
淨收入 — — — 1,853 — 3 1,856 
其他綜合收入— — — — (116)— (116)
回購和退出普通股，包括消費税(1.4)— (52)(600)— — (652)
股息和股息等價物— — — (352)— — (352)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠0.2 — 116 — — — 116 
2023年6月30日235.9 $2 $8,761 $31,608 $(2,166)$107 $38,312 



















參見隨附的註釋。
-6-

Elevance Health, In
合併權益變動表（續）
（未經審計）
股東權益總額
 普通股額外
付費
資本		已保留
收益		累積的
其他
全面
損失		非控制性
興趣愛好		總計
公平
（以百萬計）的數量
股份		標準桿數
價值
2021 年 12 月 31 日（重報）241.8 $2 $9,148 $27,142 $(197)$68 $36,163 
《2020-06年度會計準則更新》的採用— — — (23)— — (23)
2022 年 1 月 1 日（重報）241.8 2 9,148 27,119 (197)68 36,140 
淨收益（虧損）（重報）— — — 1,789 — (10)1,779 
其他綜合損失（重報）— — — — (1,049)(5)(1,054)
非控股權益調整— — — — — 3 3 
普通股的回購和退休(1.2)— (45)(500)— — (545)
股息和股息等價物— — — (312)— — (312)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠
0.5 — 39 — — — 39 
可轉換債券回購和轉換
— — 9 — — — 9 
2022年3月31日（重報）241.1 2 9,151 28,096 (1,246)56 36,059 
重報淨收益（虧損）— — — 1,637 — (3)1,634 
其他綜合損失（重報）— — — — (905)(3)(908)
非控股權益調整— — — — — 5 5 
普通股的回購和退休
(1.3)— (48)(576)— — (624)
股息和股息等價物— — — (310)— — (310)
根據員工股票計劃發行普通股，扣除相關税收優惠
0.2 — 111 — — — 111 
可轉換債券回購和轉換
— — (80)— — — (80)
2022年6月30日（重報）240.0 $2 $9,134 $28,847 $(2,151)$55 $35,887 













參見隨附的註釋。
-7-

Elevance Health, In
合併財務報表附註
（未經審計）
2023年6月30日
（以百萬計，每股數據或此處另有説明除外）
 
1.     組織
這些合併財務報表附註中使用的 “我們”、“我們的”、“我們” 或 “Elevance Health” 等術語是指印第安納州的一家公司Elevance Health, Inc.，除非上下文另有要求，否則指其直接和間接子公司。除非上下文另有要求，否則提及的 “州” 包括哥倫比亞特區和波多黎各。
Elevance Health 是一家以改善人類健康為宗旨的健康公司。就醫療會員人數而言，我們是美國最大的健康保險公司之一，服務範圍約為 48截至2023年6月30日，已有百萬醫療會員通過我們的附屬健康計劃。我們為個人、僱主團體、醫療補助和醫療保險市場提供廣泛的基於網絡的管理式醫療風險計劃。此外，我們還為收費客户提供廣泛的管理式醫療服務，包括理賠處理、止損保險、提供商網絡接入、醫療管理、護理管理、健康計劃、精算服務和其他管理服務。我們向聯邦政府提供與聯邦健康產品和服務業務相關的服務，該業務負責管理聯邦僱員健康福利（“FEHB”）計劃。我們為子公司健康計劃和非關聯健康計劃的客户提供一系列專業服務，包括藥房服務和牙科、視力、人壽、殘疾和補充健康保險福利，以及綜合健康服務。
我們是藍十字與藍盾協會（“BCBSA”）的獨立被許可人，該協會是一個由獨立健康福利計劃組成的協會。我們的會員是加利福尼亞州的藍十字會被許可人，以及科羅拉多州、康涅狄格州、喬治亞州、印第安納州、肯塔基州、緬因州、密蘇裏州的藍十字和藍盾（“BCBS”）被許可人（除外 30堪薩斯城地區的縣）、內華達州、新罕布什爾州、紐約州（紐約市都會區和紐約州北部）、俄亥俄州、弗吉尼亞州（不包括華盛頓特區的北弗吉尼亞郊區）和威斯康星州。在其中大多數服務領域，我們以 Anthem Blue Cross、Anthem Blue Cross 和 Blue Shield 以及帝國藍十字藍盾或帝國藍十字會開展業務。我們還為許多州的會員提供服務，例如Amerigroup、Freedom HealthLink、HealthSun、MMM、Optimum Healthcare、Simply Healthcare、我們還通過與其他BCBS被許可方以及其他戰略合作伙伴的安排開展業務。我們獲得經營所有保險業務的許可 50各州、哥倫比亞特區和波多黎各通過我們的子公司。通過多家子公司，我們還提供CarelonRX等藥房服務以及其他與醫療保健相關的服務，例如Carelon Services、Aspire Health、Carelon行為健康和CareMore。
正如我們在2022年宣佈的那樣，在接下來的幾年中，我們將把我們的品牌組合組織成以下核心上市品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我們現有的 Anthem 品牌和附屬藍十字和/或藍盾許可計劃；
•Wellpoint — 我們將以 Wellpoint 的名義合併部分非 BCBSA 許可的醫療保險、醫療補助和商業計劃；以及
•Carelon — 該品牌將我們的醫療保健相關品牌和能力，包括我們的 CareLonRX 和 Carelon Services 業務，彙集在一個單一的品牌名稱下。
我們的品牌戰略反映了我們的業務從傳統的健康保險公司向終身值得信賴的健康合作伙伴的演變。鑑於這種演變，我們審查並修改了管理業務、監控業績和分配資源的方式，並從2023年第一季度開始對我們的應報告細分市場進行了更改。我們的運營業績現已在以下四個應報告的細分市場中報告：健康福利（彙總我們之前報告的商業和專業業務以及政府業務板塊）、CarelonRX、Carelon Services（以前包含在我們的其他細分市場中）和企業及其他（我們的業務單獨未達到運營部門量化門檻），以及未分配給其他應申報的公司支出
-8-

分段）。2022年，我們通過以下四個應報告的領域管理和展示了我們的運營情況：商業和專業業務、政府業務、CareLonRX及其他。此前 10-Q 表格中報告的信息已重新分類，以符合新的列報方式。有關我們細分市場的更多討論，包括所做的更改，請參閲註釋 14 “細分信息”。
2.     列報基礎和重要會計政策
演示基礎： 隨附的未經審計的合併財務報表是根據美國公認的中期財務報告會計原則（“GAAP”）編制的。因此，它們不包括公認會計原則要求的年度財務報表的所有信息和腳註。我們省略了某些腳註披露，這些披露將與截至2022年12月31日止年度的10-K表年度報告（“2022年10-K表年度報告”）中的披露內容大致重複，除非這些披露中包含的信息發生重大變化或是公認會計準則要求的。管理層認為，截至2023年6月30日、2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月的合併財務報表公允報表所必需的所有調整，包括正常的經常性調整，均已記錄在案。截至2023年6月30日的三個月和六個月的經營業績不一定代表截至2023年12月31日的全年或任何其他時期的預期業績。我們部分醫療保健和相關福利業務的季節性質，以及競爭和其他市場狀況，可能會導致全年業績與根據中期經營業績得出的估計有所不同。這些未經審計的合併財務報表應與截至2022年12月31日止年度的經審計的合併財務報表一起閲讀，這些報表包含在我們的2022年10-K表年度報告中。
我們的某些子公司在美國境外運營，並使用美元（“美元”）以外的本位貨幣。我們使用期末的有效匯率將這些子公司的資產和負債折算成美元。我們使用該期間的平均匯率將這些子公司的收入和支出折算成美元。這些折算調整的淨影響包含在我們合併綜合收益表的 “外幣折算調整” 中。
現金和現金等價物： 我們控制着許多銀行賬户，這些賬户專門用於存放客户資金以管理客户福利，並且我們有現金和現金等價物的存款，以滿足某些監管要求。這些金額共計 $391和 $258分別為2023年6月30日和2022年12月31日，幷包含在我們合併資產負債表的現金和現金等價物項目中。
投資： 我們將投資組合中的固定到期證券歸類為 “可供出售”，並按公允價值報告這些證券。某些固定到期證券可用於支持當前運營，因此，我們將此類投資歸類為流動資產，而不考慮其合同到期日。用於滿足合同、監管或其他要求的投資被歸類為長期投資，不考慮合同到期日。
如果固定到期證券處於未實現虧損狀態，而我們打算出售固定到期證券，或者我們很可能不得不在收回固定到期證券的攤銷成本基礎之前出售固定到期證券，則我們會將固定到期證券的成本基礎減記為公允價值，並在合併收益表中記錄減值損失。對於我們不打算出售的減值固定到期證券，或者如果我們很可能不必出售此類證券，但我們預計無法完全收回攤銷成本基礎，我們將減值中的信貸部分確認為合併資產負債表中的信用損失備抵金，並在合併收益表中記錄減值損失。減值的非信貸部分在累計其他綜合虧損中確認。此外，完全由與固定到期證券相關的非信貸相關因素造成的未實現虧損繼續計入累計其他綜合虧損，我們預計這些證券將完全收回攤銷成本基礎。
減值的信貸部分主要通過將預計未來現金流的淨現值與固定到期證券的攤銷成本基礎進行比較來確定。淨現值是通過按購買當日固定到期證券中隱含的有效利率折現我們對預計未來現金流的最佳估計值來計算的。對於抵押貸款支持和資產支持證券，現金流估計基於對標的抵押品的假設，包括預還款速度、年份、標的資產類型、地理集中度、違約率、回收率和價值變化。對於所有其他證券，現金流估計值由以下假設決定
-9-

違約概率，包括信用評級的變化以及與違約相關的追回時間和金額的估計。
對於固定到期證券中包含的資產支持證券，我們根據預期的預付款額和證券的估計經濟壽命，使用有效收益率來確認收入。當預付款估計值發生變化時，將重新計算有效收益率，以反映迄今為止的實際付款和預計的未來付款。證券的淨投資將調整為自證券購買之日起適用新的有效收益率時本應存在的金額。此類調整在淨投資收入中報告。
我們的有價股票證券公允價值的變化在我們的經營業績中記入金融工具的淨損益。持有某些有價股權證券是為了履行合同義務，並在我們的合併資產負債表中以 “其他投資資產” 的標題列報。
我們為遞延薪酬計劃的某些參與者和其他管理層成員提供公司擁有的人壽保險單。在我們的合併資產負債表中，企業擁有的人壽保險單的現金退保價值在 “其他投資資產” 標題下報告。
我們使用權益法對公司的投資進行會計，在這些公司中，我們的所有權可能使我們能夠影響被投資公司的運營或財務決策。我們在這些未合併的關聯公司淨收入中所佔的相應權益份額在淨投資收入中列報。在我們的合併資產負債表中，權益法投資在 “其他投資資產” 標題下報告。
投資收入在賺取時入賬。所有出售導致投資收益和損失的證券均在交易日入賬。已實現的損益是根據所售特定證券的成本或攤銷成本確定的。
我們參與證券借貸計劃，將投資組合中的有價證券轉移給獨立經紀人或交易商，以換取現金和證券抵押品。我們將抵押品確認為資產，在合併資產負債表上在 “其他流動資產” 標題下報告，並記錄了向借款人返還抵押品的義務的相應負債，該負債在 “其他流動負債” 標題下報告。貸款證券在我們的合併資產負債表上按適用的投資類別列報。證券貸款抵押品的未實現收益或虧損作為股東權益的單獨組成部分計入累計其他綜合虧損。借出證券的市值和質押的抵押品的市值可能會以非同步的方式波動。如果貸款證券的價值升值速度快於抵押品的價值，或者貶值速度低於抵押品的價值，我們就會面臨短缺的風險。作為主要的緩解機制，借出的證券和抵押品每天向市場標記，並相應收取缺口（如果有）。其次，抵押品水平設定為 102貸款證券價值的百分比，可在出現任何短缺之前提供緩衝。現金抵押品的投資受市場風險的影響，市場風險的管理方法是將投資限制在質量更高、期限更短的工具上。
應收賬款：列報的應收賬款是扣除預期信貸損失的金額。可疑賬款備抵基於歷史收款趨勢、未來預測以及我們對收取特定賬户能力的判斷。
應收保費包括僱主基於風險的團體、個人和政府保險服務計劃中未收取的金額。報告保費應收賬款扣除可疑賬款備抵金後的淨額184和 $152分別在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
自籌資金的應收賬款包括管理費、索賠和其他應向收費客户支付的管理服務款項。自籌資金的應收賬款在扣除可疑賬款備抵後列報86和 $68分別在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
其他應收賬款包括藥房回扣、供應商預付款、索賠追償、再保險應收賬款、投資交易經紀人應得的收益、應計投資收入和其他應付給我們的雜項款項。這些應收賬款在扣除可疑賬款備抵後列報816和 $744分別在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
-10-

收入確認：對於我們的非風險合約，截至2023年6月30日，我們的合併資產負債表上沒有記錄任何重大合同資產、合同負債或遞延合同成本。在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月中，與前期相關的履約義務（例如交易價格的變化）中確認的收入並不重要。對於原始預期期限超過一年的合同，預計在未來各期確認的與未履行的合同履約義務相關的收入以及與未交付履約義務有關的可變對價的合同並不重要。
最近採用的會計指南： 2020年11月，財務會計準則委員會（“FASB”）發佈了第2020-11號會計準則更新， 金融服務—保險（主題 944）：生效日期和提前申請 （“ASU 2020-11”）。亞利桑那州立大學2020-11年度修正案更改了第2018-12號會計準則更新的生效日期和提前適用，金融服務—保險（主題 944）：有針對性地改進長期合同的會計處理 （“ASU 2018-12”），於 2018 年 11 月發佈。亞利桑那州立大學2020-11年度的修正案將原來的生效日期延長了一年，現在我們需要對2022年12月15日之後開始的中期和年度報告期進行修訂。該標準要求我們至少每年審查長期保險合同的現金流假設，並確認未來現金流假設變化對淨收入的影響。該標準還要求我們每季度更新貼現率假設，並確認這些假設變化對其他綜合收益的影響。用於為未來保單福利準備金貼現的利率將基於對中高等級固定收益工具收益率的估計，其期限與我們的負債相匹配。此外，該標準還改變了遞延收購成本的攤銷方法。我們於 2023 年 1 月 1 日通過了這些修正案，採用了修改後的追溯過渡方法，用於自過渡日期（2021 年 1 月 1 日）起對未來保單福利負債和遞延收購成本的變更。儘管採用並未產生總體重大影響，但我們在10-Q表格中列報的前一時期財務報表已重報，以反映我們按照新準則的要求採用所產生的影響。
自我們發佈2022年10-K表年度報告以來，沒有其他新的會計公告發布或生效，這些公告對我們的合併財務狀況、經營業績或現金流產生或預計會產生重大影響。
3.    業務收購和資產剝離
待剝離
2023年3月28日，我們宣佈簽訂協議，將我們的人壽和殘疾業務出售給為僱主和個人提供財務保護產品和服務的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“The Standard”）。交易結束後，我們將與The Standard建立產品分銷合作伙伴關係。資產剝離預計將於2024年第一季度末完成，並需遵守標準成交條件和慣例批准。截至2023年6月30日的三個月和六個月中，待售的相關淨資產和待剝離的員工福利業務的經營業績並不重要。
待收購
2023年1月23日，我們宣佈達成協議，收購路易斯安那州健康服務與賠償公司，d/b/a 路易斯安那州藍十字會和藍盾（“BCBSLA”），該公司是BCBSA的獨立被許可人，向個人、僱主團體、醫療補助和醫療保險市場（主要在路易斯安那州）提供醫療保健計劃。此次收購符合我們的使命，即成為終身值得信賴的健康合作伙伴，因為我們將創新的全健康解決方案帶給BCBSLA的會員。此次收購預計將於2023年第四季度末完成，並需遵守標準成交條件和慣例批准。
已完成的收購
2023年2月15日，我們完成了對CarepathrX Aggregator, LLC對BioPlus Parent, LLC及其子公司（“BioPlus”）的收購。在收購之前，BioPlus是美國最大的獨立專業藥房組織之一。作為CareLonRX的一部分運營的BioPlus旨在將特種藥物的付款人和提供者聯繫起來，以滿足患有複雜疾病的患者的藥物治療需求。此次收購符合我們的願景，即通過提供護理管理計劃來改善我們所服務的人的生活，成為一個創新、有價值和包容性的醫療保健合作伙伴。截至2023年6月30日，收購價格已分配給有形和
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根據管理層對其公允價值的初步估計收購的無形淨資產，其中美元820已分配給有限壽命的無形資產和 $877改為商譽，包括計量期調整後的商譽增加美元149在截至2023年6月30日的季度中。出於所得税的目的，大部分商譽不可扣除。截至2023年6月30日，此次收購的初始賬目尚未最終確定。此次收購對前幾個時期的預期影響對我們的合併經營業績並不重要。
2022年5月5日，我們完成了對Integra Managed Care（“Integra”）的收購。Integra是一項管理式長期護理計劃，為紐約州醫療補助會員提供服務，使有長期護理需求和殘疾的成年人能夠在自己的家中安全獨立地生活。此次收購的初步核算已於2023年6月30日完成。根據管理層對其公允價值的估計，將收購價格分配給收購的有形和無形淨資產，其中美元89已分配給有限壽命的無形資產，$250到無限期無形資產，以及 $139為了善意。截至2023年6月30日的季度中，合同購買價格調整為美元13並導致了商譽的增加。出於所得税的目的，大部分商譽可以扣除。此次收購對前幾個時期的預期影響對我們的合併經營業績並不重要。
4.     投資
固定到期證券
我們根據定性和定量因素評估可供出售的固定到期證券的跌幅。我們已經設立了信用損失準備金並記錄了信用損失支出，以反映我們的預期減值損失。我們將繼續根據減值審查政策審查我們的投資組合。鑑於市場狀況變化的固有不確定性以及所涉及的重大判斷，公允價值可能下降的風險持續存在，投資信貸損失可能在未來期間記錄額外的重大減值損失。
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截至2023年6月30日和2022年12月31日可供出售的本期和長期固定到期證券摘要如下：
成本或
攤銷
成本		格羅斯
未實現
收益		格羅斯
未實現
損失		津貼
為了積分
損失		估計的
公允價值
 
2023年6月30日
固定期限證券：
美國政府證券$1,957 $1 $(75)$— $1,883 
政府贊助的證券94 1 (4)— 91 
外國政府證券337 2 (41)(1)297 
州、直轄市和政治區劃，免税3,957 22 (207)— 3,772 
公司證券14,276 50 (997)(4)13,325 
住宅抵押貸款支持證券3,617 11 (313)— 3,315 
商業抵押貸款支持證券2,262 2 (180)(2)2,082 
其他資產支持證券4,224 15 (208)— 4,031 
固定到期證券總額$30,724 $104 $(2,025)$(7)$28,796 
2022年12月31日
固定期限證券：
美國政府證券$1,502 $2 $(103)$— $1,401 
政府贊助的證券82 1 (5)— 78 
外國政府證券321 1 (46)(2)274 
州、直轄市和政治區劃，免税4,389 19 (265)— 4,143 
公司證券13,721 31 (1,218)(5)12,529 
住宅抵押貸款支持證券2,978 9 (324)— 2,663 
商業抵押貸款支持證券2,055 1 (176)(2)1,878 
其他資產支持證券3,967 12 (241)— 3,738 
固定到期證券總額$29,015 $76 $(2,378)$(9)$26,704 
其他資產支持證券主要包括抵押貸款債務和其他債務證券。
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對於截至2023年6月30日和2022年12月31日處於未實現虧損頭寸的固定到期證券，下表彙總了這些證券持續處於未實現虧損頭寸的時間長短的總公允價值和未實現虧損總額： 
 少於 12 個月12 個月或更長時間
（證券為全部金額）的數量
證券		估計的
公允價值		格羅斯
未實現
損失		的數量
證券		估計的
公允價值		格羅斯
未實現
損失
2023年6月30日
固定期限證券：
美國政府證券58$1,019 $(29)48$278 $(46)
政府贊助的證券1863 (2)2918 (2)
外國政府證券
9756 (2)224186 (39)
州、直轄市和政治區劃，免税7021,278 (20)9251,598 (187)
公司證券2,0514,323 (129)3,2166,910 (868)
住宅抵押貸款支持證券6421,251 (38)1,2861,714 (275)
商業抵押貸款支持證券246701 (28)5531,316 (152)
其他資產支持證券3481,258 (62)8272,265 (146)
固定到期證券總額4,162$9,949 $(310)7,108$14,285 $(1,715)
2022年12月31日
固定期限證券：
美國政府證券61$701 $(40)38$442 $(63)
政府贊助的證券3973 (4)65 (1)
外國政府證券
150100 (10)198142 (36)
州、直轄市和政治區劃，免税1,3982,615 (147)396652 (118)
公司證券3,5517,826 (549)2,2043,521 (669)
住宅抵押貸款支持證券
1,3411,435 (121)496982 (203)
商業抵押貸款支持證券
4571,082 (76)324719 (100)
其他資產支持證券7842,203 (124)3981,074 (117)
固定到期證券總額7,781$16,035 $(1,071)4,060$7,537 $(1,307)
上表所示證券的未實現虧損尚未計入收益，因為截至2023年6月30日，我們不打算出售這些投資，而且很可能不會被要求在這些投資到期或預期復甦之前出售這些投資。公允價值下降的主要原因是通貨膨脹率上升和其他市場條件推動的利率上升。
記錄的信貸損失備抵額為美元7和 $9由於信貸質量特徵的不利變化影響了我們對本金和利息可收回性的評估，公允價值分別為2023年6月30日和2022年12月31日。


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截至2023年6月30日，按合同到期日劃分的固定到期證券的攤銷成本和公允價值如下所示。預期到期日可能與合同到期日不同，因為證券發行人可能有權預付債務。
攤銷
成本		估計的
公允價值
在一年或更短的時間內到期$1,127 $1,118 
一年到五年後到期8,193 7,810 
五年到十年後到期9,466 8,883 
十年後到期6,059 5,588 
抵押貸款支持證券5,879 5,397 
固定到期證券總額$30,724 $28,796 
在截至2023年6月30日的三個月和六個月中，我們從固定到期證券的銷售、到期、贖回或贖回中獲得的總收益為美元9,675和 $15,085，分別是。在截至2022年6月30日的三個月和六個月中，我們從固定到期證券的銷售、到期、贖回或贖回中獲得的總收益為美元7,026和 $10,672，分別地。
在正常業務過程中，我們可能會虧本出售證券，原因有很多，包括但不限於：（i）投資環境的變化；（ii）對公允價值可能進一步惡化的預期；（iii）希望減少對發行人或行業的敞口；（iv）信貸質量的變化；或（v）預期現金流的變化。
所有出售導致投資收益和損失的證券均在交易日入賬。已實現的損益是根據所售特定證券的成本或攤銷成本確定的。
股票證券
截至2023年6月30日和2022年12月31日的有價股票證券摘要如下：
 2023年6月30日2022年12月31日
股權證券：
交易所交易基金$166 $822 
普通股證券31 43 
私募股權證券75 88 
總計$272 $953 
其他投資資產
其他投資資產主要包括我們對有限合夥企業、合資企業和其他非控股公司的投資、抵押貸款以及公司擁有的人壽保險單的現金退保價值。對有限合夥企業、合資企業和其他非控股公司的投資按我們在實體未分配收益中的份額進行，該收益接近公允價值。由於我們從公司收到財務信息的時間安排，其中某些投資的財務信息會延遲一到三個月。
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投資收益和損失
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月的淨投資（虧損）收益如下：
截至6月30日的三個月截至6月30日的六個月
2023202220232022
淨（虧損）收益：
固定期限證券：
已實現的銷售收益總額$11 $16 $21 $36 
已實現的銷售虧損總額(99)(176)(214)(254)
在收入中確認的減值損失(3)(1)(10)(21)
出售固定到期證券所產生的已實現淨虧損(91)(161)(203)(239)
股權證券：
期末仍持有的股票證券確認的未實現收益（虧損）2 (83)(2)(154)
期內出售的股權證券確認的已實現淨收益（虧損）1 (5)4 (19)
股票證券的淨收益（虧損）3 (88)2 (173)
其他投資：
總收益2 10 20 33 
總損失(16)(15)(9)(44)
在收入中確認的減值損失(26)(1)(29)(5)
其他投資的淨虧損(40)(6)(18)(16)
投資淨虧損$(128)$(255)$(219)$(428)
應計投資收入
截至2023年6月30日和2022年12月31日，應計投資收入總額為美元266和 $245，分別是。我們在合併資產負債表的 “其他應收賬款” 標題下確認應計投資收入。
證券貸款計劃
我們參與證券借貸計劃，將投資組合中的有價證券轉移給獨立經紀人或交易商，以換取現金和證券抵押品。交易時收到的抵押品的公允價值為美元2,311和 $2,457分別在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。所代表的抵押品的價值 1022023年6月30日和2022年12月31日各借出證券市值的百分比。我們在合併資產負債表中 “其他流動資產” 標題下將抵押品確認為資產，並在 “其他流動負債” 標題下確認向借款人返還抵押品的義務的相應負債。貸款證券在我們的合併資產負債表上按適用的投資類別列報。
截至2023年6月30日和2022年12月31日，我們的證券貸款協議的剩餘合同到期日包括隔夜和持續的現金交易2,237和 $2,221，分別以美元計價的美國政府證券73和 $224，分別為$的住宅抵押貸款支持證券1和 $12，分別地。
5.    衍生金融工具
我們主要投資以下類型的衍生金融工具：利率互換、期貨、遠期合約、看跌期權和看漲期權、掉期、嵌入式衍生品和認股權證。我們還簽訂了主淨額結算協議，允許對交易進行淨結算，從而降低信用風險。
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我們已經簽訂了各種利率互換合約，將長期債務的部分利率敞口從固定利率轉換為浮動利率。我們所有公允價值套期保值的浮動利率均以擔保隔夜融資利率（“SOFR”）為基準。因這些衍生品公允價值變動而確認的任何金額均包含在合併資產負債表的 “其他流動資產”、“其他非流動資產”、“其他流動負債” 或 “其他非流動負債” 標題中。
扣除税款後的累計其他綜合虧損中包含的所有到期和終止的現金流套期保值的未確認虧損為美元214和 $229分別在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
在 截至2023年6月30日的三個月和六個月，我們確認的淨收益為 $7淨虧損為美元15,分別針對非套期保值衍生品。在此期間 截至2022年6月30日止的三個月和六個月，我們確認非套期保值衍生品的淨收益為美元24和 $46，分別地。
有關我們的衍生資產和負債公允價值的更多信息，請參閲本10-Q表附註6 “公允價值”。
6.    公允價值
合併資產負債表中按公允價值記錄的資產和負債是根據與用於衡量其公允價值的投入相關的判斷水平進行分類的。根據財務會計準則委員會關於公允價值衡量和披露的指導方針的定義，水平輸入如下：
電平輸入輸入定義
I 級投入是衡量當日活躍市場中相同資產或負債的未經調整的報價。
二級第一級所包含的報價以外的輸入，通過與衡量日期的市場數據進行證實，可以觀察到資產或負債的情況。
三級不可觀察的輸入反映了管理層對市場參與者在衡量日期將使用什麼來對資產或負債進行定價的最佳估計。
使用以下方法、假設和投入來確定合併資產負債表中按公允價值記錄的以下每類資產和負債的公允價值：
現金等價物：現金等價物主要由期限為三個月或更短的高評級貨幣市場基金組成，每天按面值購買，收益率為特定。由於這些基金的高評級和短期性質，我們將所有現金等價物指定為 I 級
可供出售的固定到期證券：可供出售的固定到期證券的公允價值基於市場報價（如有）。這些公允價值主要來自第三方定價服務，這些服務通常使用一級或二級輸入來確定公允價值，以促進公允價值的衡量和披露。二級證券主要包括公司證券、來自州、市和政治分支機構的證券、抵押貸款支持證券、美國政府證券、外國政府證券和某些其他資產支持證券。對於交易不活躍的證券，定價服務可以使用可比工具的報價市場價格或貼現現金流分析，其中納入了目前在市場上可以觀察到的類似證券的投入。我們有控制措施來審查定價服務的資格和用於確定公允價值的程序。此外，我們會定期審查定價服務的定價方法、數據來源和定價輸入，以確保獲得的公允價值合理。估值方法中經常使用的輸入包括但不限於經紀人報價、基準收益率、信用利差、違約率和預付款速度。我們還有某些固定到期證券，主要是抵押貸款債務證券和公司債務證券，它們被指定為三級證券。對於這些證券，估值方法可能包括經紀人報價或貼現現金流分析，使用市場上無法觀察到的預期現金流、基準收益率、信用利差、違約率和預付款速度等輸入假設。
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股權證券：股票證券的公允價值通常被指定為一級並基於市場報價。對於某些股票證券，並非總是有相同證券的報價市場價格，公允價值是參照有報價的類似證券估算的。這些證券被指定為二級。我們還有某些股權證券，包括私募股權證券，其公允價值是根據每隻證券的當前狀況和未來現金流預測估算的。此類證券被指定為三級。這些私募股權證券的公允價值通常基於經紀商報價或貼現現金流預測，使用諸如加權平均資本成本、長期收入增長率和扣除利息、税項、折舊和攤銷前的收益和/或市場上無法觀察到的收入倍數等投入的假設。
證券借貸抵押品：證券借貸抵押品的公允價值基於市場報價（如有）。這些公允價值主要來自第三方定價服務，這些服務通常使用一級或二級輸入來確定公允價值，以促進公允價值的衡量和披露。
衍生品：公允價值基於作為衍生品交易對手的金融機構的市場報價。我們使用估值模型獨立驗證交易對手提供的價格，這些估值模型包含了類似衍生品交易的可觀察市場投入。衍生品被指定為二級證券。下文公允價值層次結構表中顯示的衍生品按總額列報，而不是交易對手在主淨額結算基礎上列報。
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截至2023年6月30日和2022年12月31日，按公允價值計量的資產和負債按等級劃分的公允價值計量摘要如下：
I 級二級三級總計
2023年6月30日
資產：
現金等價物$6,100 $— $— $6,100 
可供出售的固定到期證券：
美國政府證券— 1,883 — 1,883 
政府贊助的證券— 91 — 91 
外國政府證券— 297 — 297 
州、直轄市和政治區劃，免税— 3,772 — 3,772 
公司證券— 13,222 103 13,325 
住宅抵押貸款支持證券— 3,315 — 3,315 
商業抵押貸款支持證券— 2,082 — 2,082 
其他資產支持證券— 3,665 366 4,031 
可供出售的固定到期證券總額— 28,327 469 28,796 
股權證券：
交易所交易基金166 — — 166 
普通股證券12 19 — 31 
私募股權證券— — 75 75 
股票證券總額178 19 75 272 
其他投資資產-普通股證券121 — — 121 
證券借貸抵押品— 2,312 — 2,312 
衍生品-其他資產— 3 — 3 
總資產$6,399 $30,661 $544 $37,604 
負債：
衍生品-其他負債$— $(69)$— $(69)
負債總額$— $(69)$— $(69)
2022年12月31日
資產：
現金等價物$3,567 $— $— $3,567 
可供出售的固定到期證券：
美國政府證券— 1,401 — 1,401 
政府贊助的證券— 78 — 78 
外國政府證券— 274 — 274 
州、直轄市和政治區劃，免税— 4,143 — 4,143 
公司證券— 12,392 137 12,529 
住宅抵押貸款支持證券— 2,663 — 2,663 
商業抵押貸款支持證券— 1,878 — 1,878 
其他資產支持證券— 3,382 356 3,738 
可供出售的固定到期證券總額— 26,211 493 26,704 
股權證券：
交易所交易基金822 — — 822 
普通股證券2 41 — 43 
私募股權證券— — 88 88 
股票證券總額824 41 88 953 
其他投資資產-普通股證券103 — — 103 
證券借貸抵押品— 2,457 — 2,457 
衍生品-其他資產— 3 — 3 
總資產$4,494 $28,712 $581 $33,787 
負債：
衍生品-其他負債$— $(60)$— $(60)
負債總額$— $(60)$— $(60)
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在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月中，使用三級投入定期按公允價值計量的資產期初和期末餘額的對賬情況如下：
企業
證券		住宅
抵押貸款-
已備份的
證券		其他資產-
已備份的
證券		公平
證券		總計
截至2023年6月30日的三個月
截至 2023 年 4 月 1 日的期初餘額$142 $— $390 $78 $610 
總收益（虧損）：
在淨收入中確認(2)— 1 2 1 
計入累計其他綜合虧損1 — (9)— (8)
購買2 — 7 — 9 
銷售(10)— (5)(5)(20)
定居點(4)— — — (4)
轉入三級— — 6 — 6 
從三級轉出(26)— (24)— (50)
截至2023年6月30日的期末餘額$103 $— $366 $75 $544 
與截至2023年6月30日仍持有的資產相關的淨收入中包含的未實現虧損的變化
$— $— $— $1 $1 
截至2022年6月30日的三個月
截至2022年4月1日的期初餘額$341 $4 $37 $99 $481 
總收益（虧損）：
在淨收入中確認(5)— — (2)(7)
購買11 — 190 11 212 
銷售(188)— — (14)(202)
定居點(5)— — — (5)
轉入三級14 — — — 14 
從三級轉出(13)(4)(9)— (26)
截至 2022 年 6 月 30 日的期末餘額$155 $— $218 $94 $467 
與截至2022年6月30日仍持有的資產相關的淨收入中包含的未實現收益的變化
$— $— $— $(3)$(3)
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在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，使用三級投入定期對按公允價值計量的資產期初和期末餘額的對賬如下：
企業
證券		住宅
抵押貸款-
已備份的
證券		其他資產-
已備份的
證券		公平
證券		總計
截至2023年6月30日的六個月
2023 年 1 月 1 日的期初餘額$137 $— $356 $88 $581 
損失總額：
在淨收入中確認(3)— 1 (5)(7)
計入累計其他綜合虧損2 — (4)— (2)
購買4 — 18 1 23 
銷售(10)— (11)(9)(30)
定居點(6)— — — (6)
轉入三級— — 6 — 6 
從三級轉出(21)— — — (21)
截至2023年6月30日的期末餘額$103 $— $366 $75 $544 
與截至2023年6月30日仍持有的資產相關的淨收入中包含的未實現收益的變化
$— $— $— $(6)$(6)
截至2022年6月30日的六個月
2022 年 1 月 1 日的期初餘額$336 $5 $19 $89 $449 
總收益：
在淨收入中確認(4)— — 1 (3)
計入累計其他綜合虧損(2)— — — (2)
購買35 — 205 20 260 
銷售(175)— — (16)(191)
定居點(39)— — — (39)
轉入三級14 — — — 14 
從三級轉出(10)(5)(6)— (21)
截至 2022 年 6 月 30 日的期末餘額$155 $— $218 $94 $467 
與截至2022年6月30日仍持有的資產相關的淨收入中包含的未實現收益的變化
$— $— $— $1 $1 
在截至2023年6月30日、2023年6月30日或2022年6月30日的三個月和六個月中，沒有單獨向三級轉移任何物資。
某些資產和負債在非經常性基礎上按公允價值計量；也就是説，這些工具不是持續按公允價值計量的，只有在某些情況下才需要進行公允價值調整。正如附註3 “業務收購和剝離” 中所披露的那樣，我們在2023年第一季度完成了對BioPlus的收購，在2022年第二季度完成了對Integra的收購。我們在收購BioPlus和Integra時收購的淨資產以及由此產生的商譽和其他無形資產主要使用三級投入按公允價值入賬。收購的大多數有形資產和承擔的負債均按收購之日的賬面價值入賬，因為由於其短期性質，它們的賬面價值接近其公允價值。我們在收購BioPlus和Integra時收購的商譽和其他無形資產的公允價值是根據收益法進行內部估算的。收益法根據資產未來可能產生的現金流的現值估算公允價值。我們對現值計算中的預期現金流和貼現率進行了內部估算。除了上述我們在收購 BioPlus 和 Integra 時收購的資產和承擔的負債外，沒有
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在截至2023年6月30日或2022年6月30日的三個月和六個月內，按非經常性公允價值計量的重大資產或負債。
我們的估值政策由我們的財政和會計部門成員決定。只要有可能，我們的政策是獲取活躍市場的市場報價，以估算公允價值，以用於確認和披露。如果無法獲得活躍市場的市場報價，則使用折扣現金流分析、經紀人報價、不可觀察的投入或其他估值技術來估算公允價值。這些技術受到我們假設的重大影響，包括貼現率和對未來現金流的估計。對不可觀察的投入使用假設來確定公允價值，涉及一定程度的判斷力和不確定性。假設的變化在報告日可能合理地有所不同，可能會導致公允價值的確定值提高或降低。公允價值衡量標準的變化如果很大，可能會影響現金流的表現。
在估算公允價值時不考慮潛在的税收和其他交易成本。我們的估值政策通常是從第三方定價服務中獲取每隻證券的報價，這些報價是通過最近報告的相同或相似證券的交易得出的，根據可用的市場可觀察信息在報告日期之前進行調整。由於我們負責確定公允價值，因此我們對定價服務提供的價格進行分析，以確定價格是否是對公允價值的合理估計。該分析由我們的內部財務人員進行，他們熟悉我們的投資組合、所使用的定價服務以及所使用的估值技巧和投入。我們的分析包括諸如審查每月價格波動以及與二級定價服務的價格比較等程序。在截至2023年6月30日、2023年6月30日或2022年6月30日的三個月和六個月中，從定價服務獲得的報價市場價格沒有調整。
除了先前披露合併資產負債表中按公允價值記錄的資產外，財務會計準則委員會的指導方針還要求披露某些其他可以估算公允價值的金融工具的公允價值，無論這些價值是否在我們的合併資產負債表中確認。
非金融工具，例如房地產、不動產和設備、其他流動資產、遞延所得税、無形資產和某些金融工具，例如保單負債，不在公允價值披露範圍內。因此，無法彙總公允價值金額來確定我們的基礎經濟價值。
由於這些項目的短期性質，合併資產負債表中報告的現金、保費應收賬款、自籌資金的應收賬款、其他應收賬款、未賺取收入、應付賬款和應計費用以及某些其他流動負債的賬面金額接近公允價值。下表未列出這些資產和負債。
使用以下方法和假設來估算合併資產負債表中按賬面價值記錄的每類金融工具的公允價值：
其他投資資產：其他投資資產主要包括我們對有限合夥企業、合資企業和其他非控股公司的投資和抵押貸款，以及企業擁有的人壽保險單的現金退保價值。對有限合夥企業、合資企業和其他非控股公司的投資按我們在實體未分配收益中的份額進行，該收益接近公允價值。抵押貸款按攤銷成本結算，攤銷成本接近公允價值。企業擁有的人壽保險單的賬面價值代表相應保險公司報告的現金退保價值，近似於公允價值。
短期借款：我們短期借款的公允價值基於相同或類似債務的市場報價，或者，如果沒有市場報價，則基於我們對條件相似和剩餘期限的債務估計可用的當前市場利率。商業票據的賬面金額接近公允價值，因為標的工具按市值計算的利率是浮動的。
長期債務——優先無抵押票據和盈餘票據：我們票據的公允價值基於活躍市場中相同或相似債務的市場報價，或者，如果沒有市場報價，則基於我們對條件相似和剩餘期限的債務估計可用的當前市場可觀察利率。
長期債務——可轉換債券：我們的可轉換債券的公允價值基於可轉換債券交易的活躍私人市場的報價。
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截至2023年6月30日和2022年12月31日的合併資產負債表上按賬面價值記錄的每類金融工具按等級劃分的估計公允價值彙總如下：
 攜帶
價值		估計公允價值
 I 級二級三級總計
2023年6月30日
資產：
其他投資資產$5,872 $— $— $5,872 $5,872 
負債：
債務：
短期借款265 — 265 — 265 
注意事項24,859 — 22,872 — 22,872 
2022年12月31日
資產：
其他投資資產$5,582 $— $— $5,582 $5,582 
負債：
債務：
短期借款265 — 265 — 265 
注意事項23,786 — 21,861 — 21,861 
可轉換債券63 — 463 — 463 
7.     所得税
在 截至2023年6月30日的三個月2022年，我們確認的所得税支出為美元585一個d $488（重報），分別代表有效所得税税率 24.0% 和 23.0分別為%（重報）。我們的有效收入增加e 税率來自 截至2022年6月30日的三個月這主要是由於我們2023年收益組合的預期地域變化以及投資税收抵免減少對税收的影響。
在 截至2023年6月30日的六個月2022年，我們確認的所得税支出為美元1,200一個d $1,015（重報），分別代表有效所得税税率 23.7% 和 22.9分別為%（重報）。我們的有效收入增加e 税率來自 截至2022年6月30日的六個月主要與2023年收益組合的預期地域變化以及投資税收抵免減少所產生的税收影響有關。
應收所得税總額為美元48和 $440分別在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。在合併資產負債表中，我們將應收收入列為 “其他流動資產” 標題下的資產。
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8. 應付醫療索賠
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月應付醫療索賠的期初和期末餘額對賬如下：
20232022
應付醫療索賠總額，期初$15,348 $13,282 
已割讓的應付醫療索賠，期初(6)(21)
應付醫療索賠淨額，期初15,342 13,261 
業務合併和購買調整— 133 
淨髮生的醫療索賠：
當前時期61,290 55,737 
前幾個時期的裁員(1,112)(972)
發生的醫療索賠淨額總額60,178 54,765 
淨付款歸因於：
本期醫療索賠48,217 42,882 
以往時期的醫療索賠11,409 10,401 
淨付款總額59,626 53,283 
期末應付醫療索賠淨額15,894 14,876 
已割讓的應付醫療索賠，期末8 13 
應付醫療索賠總額，期末$15,902 $14,889 
截至2023年6月30日，已發生但未申報的淨負債總額加上已報告索賠的預期發展總額為美元597, $2,224和 $13,073分別適用於2021年及之前的索賠年度，即2022年和2023年。
在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，出現的有利發展主要是由於2022年底和2021年底的趨勢因素，其發展比最初預期的要好。在截至2023年6月30日的六個月中，2022年下半年發展速度快於預期，完成因素的有利發展也促成了良好的發展。
2023年期間合併收入表中包含的醫療索賠淨額與福利支出的對賬情況如下：
三個月已結束 截至2023年6月30日的六個月
2023年3月31日2023年6月30日
發生的醫療索賠淨額總額$29,683 $30,495 $60,178 
質量改進和其他索賠費用1,103 1,109 2,212 
福利支出$30,786 $31,604 $62,390 
2022年期間合併收入表中包含的淨醫療索賠與福利支出的對賬情況如下：
三個月已結束 截至2022年6月30日的六個月
2022年3月31日2022年6月30日
（重述）（重述）（重述）
發生的醫療索賠淨額總額$27,131 $27,634 $54,765 
質量改進和其他索賠費用1,100 1,161 2,261 
福利支出$28,231 $28,795 $57,026 
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截至2023年6月30日和2022年12月31日，上表中反映的應付醫療索賠與合併資產負債表中包含的應付醫療索賠的合併期末餘額的對賬情況如下：
2023年6月30日2022年12月31日
期末應付醫療索賠淨額$15,894 $15,342 
已割讓的應付醫療索賠，期末8 6 
短期以外的保險額度263 248 
應付醫療索賠總額，期末$16,165 $15,596 
9.     債務
我們通常為長期借貸目的發行優先無抵押票據。在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日，我們有 $24,834和 $23,761, 分別為這些票據項下的未償還款項.
2023 年 2 月 8 日，我們發行了 $500本金總額 4.9002026年到期票據（“2026年票據”）的百分比，美元1,000本金總額 4.7502033 年到期票據（“2033 年票據”）的百分比，以及 $1,100本金總額 5.125根據我們的上架註冊聲明，2053年到期的票據（“2053年票據”）的百分比。自2023年8月8日起，2026年票據的利息每半年拖欠一次，分別於每年的2月8日和8月8日支付。從2023年8月15日開始，2033年票據和2053年票據的利息每半年拖欠一次，分別在每年的2月15日和8月15日支付。我們打算將所得款項用於營運資金和一般公司用途，包括但不限於為收購提供資金、償還短期和長期債務以及根據我們的股票回購計劃回購普通股。
2023 年 1 月 17 日，我們在到期時償還了 $1,000我們的未償餘額 3.300% 優先無抵押票據。2023 年 3 月 15 日，我們在到期時償還了 $500我們的未償餘額 0.450% 優先無抵押票據。
我們有一張無抵押盈餘票據，未償還的本金餘額為美元25均在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
我們向一羣貸款機構提供高級循環信貸額度（“五年期貸款”），用於一般公司用途。5年期貸款提供高達$的信貸4,000並將於 2027 年 4 月到期。 我們在五年期貸款下借款的能力取決於某些契約的遵守情況，包括要求我們將固定債務資本比率維持在不超過60％的契約，但在5年期貸款信貸協議中規定的某些情況下可能會增加。 截至2023年6月30日，根據5年期貸款的定義和計算，我們的債務資本比率為39.6％。我們認為，我們的5年期貸款契約中包含的限制不會對我們的財務或運營靈活性產生重大影響。截至2023年6月30日，我們遵守了5年期融資機制下的所有債務契約。在截至2023年6月30日的六個月或截至2022年12月31日的年度中，5年期融資機制下的任何時候都沒有未償還的款項。
我們之前曾通過某些子公司與單獨的貸款機構簽訂了多筆364天的信貸額度（“子公司信貸額度”），用於一般公司用途。子公司信貸額度提供的合併信貸額度最高為 $200。自2023年6月30日起，子公司信貸額度已終止。
我們有一個授權的商業票據計劃，最高可達 $4,000, 其所得款項可用於一般公司用途.在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日，我們有 $90和 $0, 分別為該方案項下的未繳款項.從2023年6月30日起，我們已將商業票據餘額從長期債務重新歸類為短期債務，因為我們的意圖是在持續超過一年的不間斷期內，不用額外的短期商業票據取代到期時未償還的短期商業票據。
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2023年3月15日，根據我們與紐約銀行梅隆信託公司作為受託人簽訂的截至2012年10月9日的契約，我們贖回了2042年到期的所有未償還的優先無抵押可轉換債券（“債券”）。債券的贖回價格等於 100債券本金的百分比加上贖回之日的應計和未付利息（但不包括贖回日），現金總額為 $5。在截至2023年3月31日的三個月中，美元59根據契約的條款和條件，某些持有人交出債券本金總額進行轉換。在截至2023年3月31日的三個月中，我們選擇用現金結算轉換本金的多餘部分，以換取截至2023年3月31日的三個月內的總付款額404.
通過某些子公司，我們是印第安納波利斯聯邦住房貸款銀行、辛辛那提聯邦住房貸款銀行、亞特蘭大聯邦住房貸款銀行和紐約聯邦住房貸款銀行（統稱為 “FHLB”）的成員。作為會員，我們有能力獲得短期現金透支，但須遵守某些最低抵押品要求。我們有 $175和 $265截至2023年6月30日和2022年12月31日，FHLB的未償短期借款分別為未償還的短期借款。
除盈餘票據和FHLB的借款外，所有債務均為Elevance Health, Inc. 的直接債務。
10.     承付款和或有開支
訴訟和監管程序
在正常業務過程中，我們是許多懸而未決或威脅的法律訴訟或訴訟的被告或當事方。如果以下案件的原告或原告在申訴或其他法庭文件中具體説明瞭所尋求的損害賠償金額，我們在下面的描述中註明了所謂的損害賠償。對於下述案例，我們對每件事的責任和/或損害賠償金額提出異議，並認為我們有值得信賴的辯護。
如果現有信息表明截至合併財務報表發佈之日可能已經蒙受了損失，並且我們可以合理地估計損失金額，則我們通過收入費用來累積估計損失。但是，在許多訴訟中，很難確定任何損失是否可能發生或合理可能。此外，即使損失可能發生，或者損失風險超過了先前確定的意外損失已累積的負債，也並非總是能夠合理估計可能的損失金額或損失範圍。
對於我們參與的許多訴訟，由於各種原因，包括但不限於以下部分或全部原因，我們無法估計可能的損失或超過應計金額（如果有的話）的可能損失範圍：（i）提出了新的或未解決的法律問題，（ii）訴訟處於初期階段，（iii）一個類別獲得認證的可能性存在不確定性或取消資格或該類別的最終規模和範圍, (iv) 待決上訴的結果尚不確定或動議, (v) 有重大事實問題需要解決, 和/或 (vi) 在許多情況下, 原告沒有在申訴或法庭文件中具體説明損害賠償.對於那些可能發生損失或合理可能發生損失並且有可能合理估計可能的損失金額或損失範圍的法律訴訟，我們目前認為，超過既定儲備金的可能損失範圍總計為美元0到大約 $250截至 2023 年 6 月 30 日。這一合理可能損失的估計總範圍以現有資料為依據，同時考慮到我們對可以作出這種估計的此類損失的最佳估計。
藍十字藍盾反壟斷訴訟
我們是多起訴訟的被告，這些訴訟最初是在2012年針對全國各地的BCBSA和藍十字會和/或藍盾被許可人（“藍色計劃”）提起的。在28個州提起的案件合併為一項單一的多地區訴訟，標題是 關於藍十字藍盾反壟斷訴訟該案正在阿拉巴馬州北區美國地方法院（“法院”）待審。總的來説，這些訴訟指控BCBSA和Blue計劃密謀通過許可協議、限制每個計劃非Blue收入百分比的最大努力規則、對收購的限制、管理BlueCard的規則來橫向分配地理市場® 以及違反 “謝爾曼反壟斷法” (“謝爾曼法”) 和相關州法律的國民賬户計劃和其他安排.這些案件是由兩類假定的全國性原告、健康計劃訂閲者和提供者提起的。
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2018年4月，法院發佈了一項關於雙方要求部分即決判決的交叉動議的命令，裁定應根據審查標準和BlueCard對被告的地理市場分配和產出限制的彙總進行分析® 計劃和其他涉嫌違反《謝爾曼法》第1條的行為將根據理性規則的審查標準進行分析。關於被告在執行藍十字藍盾商標方面是否作為一個單一實體運作，法院認定，由於存在真正的重大事實問題，即決判決是不恰當的。2019年4月，原告提出了集體認證動議，但遭到被告的反對。
BCBSA和Blue計劃批准了與訂閲者原告達成的和解協議並釋放（“訂户和解協議”），該協議需要法院的批准才能生效。訂户和解協議要求被告支付金錢和解金，幷包含某些規定非金錢義務的條款，包括（i）取消BCBSA許可協議中的 “全國最大努力” 規則（該規則限制了每個藍色計劃允許的非Blue收入百分比），（ii）允許一些擁有自籌資金福利計劃的大型全國僱主在當地的藍色計劃之外申請第二個藍色計劃的保險。
2020年11月，法院發佈了一項命令，初步批准了訂户和解協議，隨後向訂閲者類別的成員發出了訂户和解協議的通知，並有機會選擇退出該類別。少數訂閲者在選擇退出截止日期之前提交了有效的選擇退出。
2022年8月，法院發佈了批准訂户和解協議的最終命令（“最終批准令”）。法院於2022年9月修訂了其最終批准令，進一步澄清了提交有效選擇退出的訂閲者可能獲得的禁令救濟。根據訂户和解協議，公司支付了 $5062022年9月存入托管賬户，由公司支付的總和全額結算款項為美元596，這筆款項是在 2020 年應計的。
在2022年9月的上訴截止日期之前，提交了四份關於最終批准令的上訴通知。這些上訴正在美國第十一巡迴上訴法院審理，該法院已定於2023年9月就上訴進行口頭辯論。如果以確認法院的最終批准令的方式用盡了所有上訴權利，則被告在訂户和解協議下的付款和非金錢義務將生效，託管中的資金將根據訂户和解協議進行分配。
2020年10月，在法院撤銷對提供商訴訟的中止令後，提供商原告再次提出集體認證動議，但遭到被告的反對。2021年3月，法院發佈命令，終止懸而未決的集體認證動議，直到法院確定適用於提供者索賠的審查標準。作為對該命令的迴應，雙方於2021年5月提出了更新的審查標準動議。2021 年 6 月，雙方提交了不依賴集體認證的即決判決動議。2022年2月，法院發佈命令 (i) 批准某些被告對先前對此類被告提出索賠的供應商原告的部分即決判決的動議，以及 (ii) 批准提供商原告的部分簡易判決動議，裁定 俄亥俄州訴美國運通公司案. 不影響本案中的審查標準。2022年8月，法院發佈命令 (i) 部分批准了被告關於反壟斷審查標準的動議，認為在取消 “全國最大努力” 規則後的一段時間內，理性規則適用於供應商原告的市場配置陰謀索賠；(ii) 駁回提供商原告關於審查標準的部分即決判決的動議，重申其先前關於提供商團體抵制的裁決索賠受理性規則的約束。2022年11月，法院發佈了一項命令，要求雙方就與提供商再次提出的集體認證動議有關的某些問題提交補充摘要。我們打算繼續大力為提供商的訴訟辯護，我們認為該訴訟毫無根據；但是，其最終結果目前尚無法確定。
已經提起了許多涉及選擇退出《訂户和解協議》的實體的後續案件。這些操作是： Alaska Air Group, Inc. 等人訴 Anthem, Inc. 等人，No. 2:21-cv-01209-amm（N.D. Ala.) (“阿拉斯加航空”); JetBlue Airways Corp. 等人訴 Anthem, Inc. 等人，No. 2:22-cv-00558-GMB（N.D. Ala.) (“Jet Blue”); 大都會交通管理局訴阿拉巴馬州藍十字會和藍盾等人，No. 2:22-cv-00265-rdp（N.D. Ala.）; Bed Bath & Beyond Inc. v. Anthem,，No. 2:22-cv-01256-SGC（N.D. Ala.) (“Bed Bath 及其他”);Hoover 等人訴藍十字藍盾協會等，No. 2:22-cv-00261-RDP（N.D. Ala.）；以及 VHS Liquidating Trust 訴加州藍十字會等，沒有。RG21106600 (Cal.太棒了。）。2023年2月，法院駁回了被告基於訴訟時效辯護的駁回動議 阿拉斯加航空和 深藍色。2023年3月，根據雙方的規定，法院駁回了
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被告的駁回動議也是基於訴訟時效的辯護 Bed Bath 及更多。我們打算繼續大力為這些後續案件辯護，我們認為這些案件毫無根據；但是，其最終結果目前尚無法確定。
加州藍十字會税務訴訟
2013年7月，在洛杉磯縣高等法院（“高等法院”）提起的加州納税人訴訟中，我們的加州分支機構加州藍十字會（以 Anthem Blue Cross 的名義開展業務）（“BCC”）被指定為被告，標題是 Michael D. Myers 訴州均衡委員會等人該訴訟是根據加利福尼亞州的一項法規提起的，該法規允許個人納税人在納税人認為政府機構未能執行適用法律時起訴該機構。原告辯稱，持牌醫療保健服務計劃BCC是税收方面的 “保險公司”，儘管承認根據監管法，它不是 “保險公司”。當時，根據加利福尼亞州的法律，“保險公司” 必須繳納總保費税（“GPT”），計算方法為 2.35佔總保費的百分比。作為獲得許可的醫療保健服務計劃，BCC已繳納了加州公司特許經營税（“CFT”），該税通常由加州企業繳納。原告辯稱，BCC必須支付GPT而不是CFT，並尋求授權令指示税務機構收取GPT，並要求BCC在提出申訴之前的八年內償還GPT的税款、利息和罰款。
由於根據憲法，GPT是為了代替某些其他税收而徵收的，因此BCC已向洛杉磯市、加州醫療保健服務部和特許經營税委員會提出了保護性退税申請，以保護其在訴訟有爭議的納税期內收回先前繳納的某些税款的權利。
2020年12月，高等法院批准了BCC的即決判決動議，駁回了原告的訴訟。2021 年 11 月，原告對簡易判決令提出上訴。2023年3月，加州第二區上訴法院（“第二區”）對該上訴進行了辯論。第二區於2023年4月確認了高等法院的即決判決令。原告於2023年6月向加州最高法院提交了複審申請，BCC於同月提交了對申請的答覆。我們打算繼續大力為這起訴訟辯護，我們認為這起訴訟毫無根據；但是，目前無法確定最終結果。

Express Scripts, Inc. 藥房福利
2016 年 3 月，我們對當時的藥房福利管理服務供應商 Express Scripts, Inc.（“Express Scripts”）提起訴訟，標題是 Anthem, Inc. 訴快腳本公司，由美國紐約南區地區法院（“地區法院”）審理。該訴訟旨在追回超過 $14,800根據雙方協議（“ESI 協議”），藥房定價高於競爭性基準定價的賠償，超過 $158與運營違規有關的損害賠償，以及 ESI 協議下的各種聲明，包括 Express Scripts：(i) 違反了真誠談判和以書面形式同意新定價條款的義務；(ii) 被要求在 ESI 協議的條款內向我們提供有競爭力的基準定價；(iii) 違反了 ESI 協議；(iv) 根據 ESI 協議必須以具有競爭力的基準定價提供終止後服務，在任何終止協議後的一年內。
Express Scripts對我們的合同主張提出異議，並正在尋求宣告性判斷：（i）根據ESI協議進行定期定價審查的時機，（ii）它沒有義務確保我們獲得任何特定的定價水平，根據ESI協議，我們對定價的任何變更沒有合同權利，其唯一義務是真誠地談判擬議的定價條款。或者，Express Scripts 聲稱我們因支付的美元而變得不公正地致富4,675當時我們簽訂了 ESI 協議。2017年3月，地方法院批准了我們的動議，駁回了Express Scripts的反訴，理由是（i）違反了隱含的善意和公平交易盟約，以及（ii）偏見不當致富。作出此類裁決後，Express Scripts剩下的唯一索賠是違反合同和宣告性救濟。2021 年 8 月，Express Scripts 提出了一項即決判決動議，但我們對此表示反對。2022年3月，地方法院部分批准了Express Scripts的即決判決動議，部分駁回了該動議。地方法院駁回了我們的宣告性判決索賠、我們因未能證明損害賠償而提出的違約索賠以及我們的大部分運營違規索賠。根據簡易判決的決定，截至提交本10-Q表季度報告，唯一剩下的索賠是（i）我們基於Express Scripts事先授權程序提出的運營違規索賠，以及（ii）Express Scripts對違反ESI協議市場支票條款的反訴。快遞
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Scripts 於 2022 年 6 月提出了第二項即決判決動議，對我們剩餘的運營違規索賠提出質疑，我們對此表示反對，地方法院於 2023 年 3 月駁回，允許我們的運營違規索賠繼續進行。試用日期已定為2023年12月。我們打算在適當的時候對先前的即決判決提出上訴，大力追究我們的主張，對反訴進行辯護，我們認為反訴毫無根據；但是，目前無法確定這起訴訟的最終結果。
醫療保險風險調整訴訟
2020 年 3 月，美國司法部（“DOJ”）在美國紐約南區地方法院（“紐約地方法院”）對 Elevance Health, Inc. 提起民事訴訟，該案標題為 美國訴 Anthem, Inc.。司法部的訴訟稱，除其他外，我們錯誤地認證了根據Medicare C部分向醫療保險和醫療補助服務中心（“CMS”）提交的用於風險調整目的的診斷數據的準確性，並且故意未能刪除不準確的診斷代碼。司法部進一步聲稱，由於這些所謂的行為，我們促使CMS根據不準確的診斷信息計算風險調整補助金，這使我們能夠違反《虛假索賠法》獲得未指明金額的醫療保險基金付款。司法部於2020年7月提出了修正申訴，指控的訴訟理由相同，但修改了一些事實指控。2020年9月，我們提出動議，要求將訴訟移交俄亥俄州南區，提出駁回部分訴訟的動議，以及駁回修正後的申訴中某些指控的動議，紐約地方法院在2022年10月駁回了所有這些指控。2022 年 11 月，我們提交了答案。2023 年 3 月，發現工作開始了，並於 2023 年 4 月舉行了首次病例管理會議。法院下達了日程安排令，要求在2024年6月之前完成事實調查，並在2025年2月之前完成專家發現。我們打算繼續大力為這起訴訟辯護，我們認為這起訴訟毫無根據；但是，目前無法確定最終結果。
CareMore 和 HealthSun
在外部法律顧問的協助下，我們正在對風險調整做法進行調查，這些數據涉及向我們的加利福尼亞子公司之一CareMore Health Plans, Inc.（“CareMore”）和我們在佛羅裏達州的子公司HealthSun Health Plans, Inc.（“HealthSun”）提交給CMS（與我們的回顧性圖表審查計劃無關）的數據。我們的CareMore調查導致CareMore與加利福尼亞一家合同提供商的關係終止。我們的HealthSun調查側重於我們在2017年12月收購HealthSun之前啟動的風險調整做法，這種做法在收購後仍在繼續。我們已自願向CMS和司法部刑事和民事司自行披露了這兩項調查的存在。我們正在配合司法部刑事和民事司正在進行的與這些風險調整做法有關的調查，並已與司法部民事司就其調查簽訂了收費協議。我們已向CMS提交了與這些調查相關的更正數據。根據我們在調查期間發現的行為，我們還就HealthSun購買協議下的託管資金提出了賠償索賠，理由是違反了醫療保健和財務代表條款。雖然賠償索賠的某些內容已在2021年和2022年第四季度得到解決，但特拉華州財政法院與剩餘的託管資金賠償索賠有關的訴訟仍在進行中。
其他突發事件
我們和我們的某些子公司不時參與各種法律訴訟，其中許多訴訟涉及在正常業務過程中遇到的保險索賠。我們與健康維護組織（“HMO”）和一般的健康保險公司一樣，將某些醫療保健和其他服務排除在我們的HMO、首選提供者組織和其他計劃的承保範圍之外。在正常業務過程中，我們的註冊者因決定限制或拒絕償還未承保的服務而提出的索賠。即使損失一項此類索賠，如果導致重大的懲罰性損害賠償，也可能對我們產生重大不利影響。此外，懲罰性損害賠償理論下的潛在責任風險可能會大大增加獲得保險索賠合理補償的難度。
除了上述訴訟外，我們還參與了其他與我們業務相關的未決和威脅性訴訟，並且不時作為一方參與各種政府調查、審計、審查和行政訴訟。這些調查、審計、審查和行政程序包括州保險部門、州檢察長、美國司法部長和美國國會小組委員會的例行和特別調查。此類調查、審計、審查和行政訴訟可能會導致對我們處以民事或刑事罰款、處罰、其他制裁和其他規則、法規或其他限制
-29-

業務運營。這些行為中的任何一項或總體上可能產生的任何責任都可能對我們的合併財務狀況或經營業績產生重大不利影響。
合同義務和承諾
2020 年 3 月，我們與一家供應商簽訂了信息技術基礎設施及相關管理和支持服務的協議，直至 2025 年 6 月。該協議取代了先前關於此類服務的某些協議，幷包括這些協議中未提供的額外服務的條款。截至 2023 年 6 月 30 日，我們在該協議下的剩餘承諾約為 $621。在發生某些事件時，我們將有能力終止協議，但需支付提前終止費。
我們成立了CareLonRX（前身為IngeniorX），從2019年第二季度開始，向我們的關聯健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃之外的外部客户推銷和提供藥房服務。全面的藥房服務組合包括但不限於處方管理、藥房網絡、專科和送貨上門藥房服務以及會員服務。根據一項為期五年的協議，CarelonRX將某些藥房服務，例如理賠和處方配送，委託給CVS Health Corporation的子公司CaremarkPCS Health, L.L.C.，該協議定於2024年12月31日終止。通過CareLonRX，我們將繼續負責臨牀和處方策略與開發、會員和僱主體驗、運營、銷售、營銷、客户管理和零售網絡戰略。

11.     資本存量
資本使用——股息和股票回購計劃
我們會定期審查資本的適當使用情況，包括收購、普通股和債務證券回購以及向股東分紅。申報和支付任何股息或回購普通股或債務由我們的董事會自行決定，並取決於我們的財務狀況、經營業績、未來的流動性需求、監管和資本要求以及董事會認為相關的其他因素。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，我們的現金分紅活動摘要如下： 
申報日期記錄日期付款日期
現金
分紅
每股
總計
截至2023年6月30日的六個月
2023年1月24日2023年3月10日2023年3月24日$1.48$351 
2023年4月18日2023年6月9日2023年6月23日$1.48$350 
截至2022年6月30日的六個月
2022年1月25日2022年3月10日2022年3月25日$1.28$309 
2022年4月19日2022年6月10日2022年6月24日$1.28$309 
2023年7月18日，我們的審計委員會宣佈向股東派發2023年第三季度股息為美元1.48每股，支付於 2023年9月22日致營業結束時的登記股東 2023年9月8日.
在董事會的授權下，我們維持普通股回購計劃。2023 年 1 月 24 日，我們的審計委員會根據董事會授權，批准了 $5,000增加普通股回購計劃。普通股回購計劃沒有期限，我們保留隨時終止該計劃的權利。可以不時按現行市場價格進行回購，但要遵守對數量、定價和時機的某些限制。回購不時在公開市場上受到影響，包括談判交易，包括加速股票回購協議，以及旨在遵守經修訂的1934年《證券交易法》第10b5-1條的計劃。我們的股票回購計劃是自由裁量的，因為我們沒有回購股票的義務。當我們認為這是對資本的謹慎使用時，我們會根據該計劃回購股票。回購股票超過面值的超額成本按比例計入額外的實收資本和留存收益。
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截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月的普通股回購摘要如下：
截至6月30日的六個月
 20232022
回購的股票2.7 2.5 
每股平均價格$466.62 $471.72 
總成本$1,268 $1,169 
期末剩餘的授權$5,608 $3,022 
有關使用資本進行債務證券回購的更多信息，請參閲本10-Q表格中包含的截至2022年12月31日止年度的經審計的合併財務報表附註9 “債務” 和附註13 “債務”，包含在我們2022年10-K表年度報告中。
股票激勵計劃s
截至2023年6月30日的六個月的股票期權活動摘要如下：
的數量
股份		加權-
平均值
期權價格
每股		加權-
平均值
剩餘的
合同的
壽命（年）		聚合
固有的
價值
截至 2023 年 1 月 1 日未支付2.8 $293.28 
已授予0.6 469.05 
已鍛鍊(0.2)268.35 
被沒收或已過期— 391.44 
截至 2023 年 6 月 30 日的未付款3.2 323.85 6.51$402 
可於 2023 年 6 月 30 日開始行使2.1 265.51 5.31$376 
截至2023年6月30日的六個月中，包括限制性股票單位和績效單位在內的非歸屬限制性股票活動狀況摘要如下：
受限
股票股票
和單位		加權-
平均值
授予日期
公允價值
每股
截至 2023 年 1 月 1 日未歸屬1.2 $357.21 
已授予0.6 469.60 
既得(0.6)301.18 
被沒收— 405.25 
截至2023年6月30日未歸投資1.2 422.67 
在截至2023年6月30日的六個月中，我們批准了大約 0.2限制性股票單位取決於我們在2023年至2025年三年內實現收益目標。這些補助金已包含在上述活動中，但將在2025年底根據三年期的結果進行調整。
公允價值
我們使用二項式格子估值模型來估算所有授予的股票期權的公允價值。有關我們的股票激勵計劃公允價值方法的更詳細討論，請參閲截至2022年12月31日止年度的經審計的合併財務報表附註15 “資本存量”，該附註包含在我們的2022年10-K表年度報告中。
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以下加權平均假設用於估算截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中授予的期權的公允價值：
截至6月30日的六個月
20232022
無風險利率3.95 %1.97 %
波動係數29.00 %29.00 %
季度股息收益率0.316 %0.282 %
加權平均預期壽命（年）4.405.10
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，每股期權或股票的加權平均公允價值如下： 
截至6月30日的六個月
20232022
在此期間授予的期權$127.13 $116.80 
在此期間授予的限制性股票獎勵469.60 452.78 
-32-

12.     累計其他綜合虧損
截至2023年6月30日和2022年6月30日的累計其他綜合虧損組成部分的對賬情況如下：
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2023202220232022
（重述）（重述）
未實現投資（虧損）淨收益：
期初餘額$(1,330)$(570)$(1,755)$494 
重新分類前的其他綜合（虧損）收益，扣除税收優惠（支出）美元61, $323, $(25) 和 $677，分別地
(191)(1,050)146 (2,196)
從累計其他綜合虧損中重新歸類的金額，扣除税收支出 $ (23), $(34), $(51) 和 $ (55），分別是
72 128 162 205 
其他綜合（虧損）收入(119)(922)308 (1,991)
歸屬於非控股權益的其他綜合虧損（收入），扣除税收優惠（支出）美元0, $(1), $0和 $ (3），分別是
— 3 (2)8 
期末餘額(1,449)(1,489)(1,449)(1,489)
投資減值的非信貸組成部分：
期初餘額(5)(1)(3)— 
其他綜合虧損，扣除税收優惠後的金額0, $0, $1和 $1，分別地
(1)(1)(3)(2)
期末餘額(6)(2)(6)(2)
淨現金流套期保值：
期初餘額(218)(236)(229)(239)
其他綜合收益，扣除税款（支出）美元（1), $(1), $7和 $ (2），分別是
4 3 15 6 
期末餘額(214)(233)(214)(233)
養老金和其他退休後福利：
期初餘額(497)(422)(499)(429)
其他綜合收益，扣除税收支出 $ (1), $(4), $(2) 和 $ (6），分別是
3 9 5 16 
期末餘額(494)(413)(494)(413)
未來的保單福利：
期初餘額15 (10)13 (19)
其他綜合（虧損）收益，扣除税收支出1, $0, $1和 $0，分別地
(3)8 (1)17 
期末餘額12 (2)12 (2)
外幣折算調整：
期初餘額(15)(7)(17)(4)
扣除税收優惠後的其他綜合收益（虧損）（5), $1, $(3) 和 $2，分別地
— (5)2 (8)
期末餘額(15)(12)(15)(12)
總計：
期初累計其他綜合虧損總額(2,050)(1,246)(2,490)(197)
其他綜合（虧損）收入總額，扣除税收優惠（支出）美元32, $285, $(72) 和 $617，分別地
(116)(908)326 (1,962)
歸屬於非控股權益的其他綜合虧損（收入）總額，扣除税收優惠（支出）美元0, $(1), $0和 $ (3) 分別地
— 3 (2)8 
期末累計其他綜合虧損總額$(2,166)$(2,151)$(2,166)$(2,151)

-33-

13.     每股收益
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月的基本和攤薄後每股收益的分母如下：
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2023202220232022
每股基本收益的分母——加權平均股
236.6 240.7 237.0 241.0 
稀釋證券的影響——員工股票期權、非歸屬限制性股票獎勵和可轉換債券
1.2 2.7 1.7 2.9 
攤薄後每股收益的分母
237.8 243.4 238.7 243.9 
在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月中，與某些股票期權相關的加權平均股票為 1.0和 0.5由於股票期權具有反稀釋性，因此分別被排除在攤薄後每股收益的分母之外。在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，與某些股票期權相關的加權平均股票為 0.7和 0.4，由於股票期權具有反稀釋性，因此分別被排除在攤薄後每股收益的每個分母之外。
在截至2023年6月30日的三個月和六個月中，我們發行了大約 0.0和 0.6我們的股票激勵計劃下的限制性股票單位， 0.0和 0.2其中歸屬取決於我們在2023年至2025年這三年期間實現規定的年度收益目標。在截至2022年6月30日的三個月和六個月中，我們發行了大約 0.0和 0.5我們的股票激勵計劃下的限制性股票單位， 0.0和 0.2其中歸屬取決於我們在2022年至2024年的三年期內實現規定的年度收益目標。或有限制性股票單位已排除在攤薄後每股收益的分母之外，只有在應急資金得到滿足時才會包括在內。
14.     細分信息
正如註釋1 “組織” 中所討論的那樣，我們將在未來幾年內將我們的品牌組合重組為三個核心的上市品牌。我們的品牌戰略反映了我們的業務從傳統的健康保險公司向終身值得信賴的健康合作伙伴的演變。鑑於這種演變，我們審查並修改了我們在每個運營領域的業務和產品的管理方式，這導致我們的一些運營部門之間進行了重組。由於這些變化，我們改變了應報告的細分市場列報及其構成，以反映我們如何從2023年1月1日開始管理運營和監控業績、調整戰略和分配資源。現將我們的運營結果報告如下 四應報告的細分市場：健康福利（彙總我們之前報告的商業和專業業務以及政府業務板塊）、CarelonRX、Carelon Services（之前包含在我們的其他細分市場中）以及企業及其他。2022年，我們通過以下四個應報告的領域管理和展示了我們的運營情況：商業和專業業務、政府業務、CareLonRX及其他。此前在10-Q表格中報告的信息已重新分類，以符合新的列報方式。
我們的健康福利部門為我們的個人、僱主團體基於風險、基於僱主團體收費的BlueCard提供一整套健康計劃和服務®，Medicare、Medicaid 和 FEHB 計劃成員。我們的健康福利部門還包括我們的國家政府服務業務。Health Benefits部門在全風險基礎上提供健康產品；為我們的收費客户提供廣泛的管理式醫療服務；並提供各種專業和其他保險產品和服務，例如止損、牙科、視力、人壽、傷殘和補充健康保險福利。
我們的CareLonRX部門包括我們的藥房業務。CareLonRX 向我們的關聯健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃之外的外部客户營銷和提供藥房服務。CareLonRX 提供全面的藥房服務組合，其中包括處方管理、藥房網絡、專科和送貨上門藥房服務以及會員服務等服務。

我們的 Carelon Services 部門專注於通過啟用和創建新的醫療服務提供和支付模式來降低成本和提高醫療保健質量，特別側重於為複雜和慢性病患者提供服務
-34-

條件。Carelon Services為內部和外部客户提供廣泛的醫療保健相關服務和能力，包括綜合醫療服務、行為健康、姑息治療、利用率管理、支付完整性服務和代位權服務，以及健康和保健計劃。
我們的企業和其他部門包括單獨未達到運營部門量化門檻的業務，以及未分配給其他應報告細分市場的公司支出。
我們將營業收入定義為包括保費收入、產品收入和服務費。營業收入來自收到的保費和費用，主要來自健康福利和藥房產品和服務的銷售和管理。營業收益的計算方法是總營業收入減去福利支出、銷售產品成本和運營費用。
關聯收入是指CareLonRX和Carelon Services向我們的子公司提供的服務的收入或成本，以及我們的國際業務提供的某些後臺服務，這些服務按成本或管理層對公允市場價值的估算進行記錄。這些關聯收入在整合中被抵消。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月，按應報告分部劃分的財務數據如下：
Carelon
健康
好處		CareLonRXCarelon
服務		總計企業
& 其他		淘汰總計
截至2023年6月30日的三個月
保費$36,233 $— $429 $429 $— $(73)$36,589 
產品收入— 4,859 — 4,859 — — 4,859 
服務費1,767 — 201 201 (39)— 1,929 
營業收入-非關聯公司38,000 4,859 630 5,489 (39)(73)43,377 
營業收入-附屬公司— 3,607 2,811 6,418 326 (6,744)— 
營業收入-總計$38,000 $8,466 $3,441 $11,907 $287 $(6,817)$43,377 
營業收益（虧損）$2,148 $496 $136 $632 $(152)$— $2,628 
截至2022年6月30日的三個月
保費$32,787 $— $327 $327 $— $(38)$33,076 
產品收入— 3,568 — 3,568 — — 3,568 
服務費1,609 — 220 220 9 — 1,838 
營業收入-非關聯公司34,396 3,568 547 4,115 9 (38)38,482 
營業收入-附屬公司— 3,503 2,436 5,939 306 (6,245)— 
營業收入-總計$34,396 $7,071 $2,983 $10,054 $315 $(6,283)$38,482 
營業收益（虧損）（重報）$1,781 $479 $113 $592 $(27)$— $2,346 
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截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，按應報告分部劃分的財務數據如下：
Carelon
健康
好處		CareLonRXCarelon
服務		總計企業
& 其他		淘汰總計
截至2023年6月30日的六個月
保費$71,767 $— $839 $839 $— $(149)$72,457 
產品收入— 8,881 — 8,881 — — 8,881 
服務費3,513 — 408 408 16 — 3,937 
營業收入-非關聯公司75,280 8,881 1,247 10,128 16 (149)85,275 
營業收入-附屬公司— 7,609 5,506 13,115 522 (13,637)— 
營業收入-總計$75,280 $16,490 $6,753 $23,243 $538 $(13,786)$85,275 
營業收益（虧損）$4,307 $1,008 $345 $1,353 (201)— 5,459 
截至2022年6月30日的六個月
保費$65,250 $— $693 $693 $— $(82)$65,861 
產品收入— 6,869 — 6,869 — — 6,869 
服務費3,173 — 446 446 19 — 3,638 
營業收入-非關聯公司68,423 6,869 1,139 8,008 19 (82)76,368 
營業收入-附屬公司— 6,885 4,792 11,677 569 (12,246)— 
營業收入-總計$68,423 $13,754 $5,931 $19,685 $588 $(12,328)$76,368 
營業收益（虧損）（重報）$3,632 $877 $313 $1,190 $(49)$— $4,773 
對於分部報告，我們按毛額列報所有資本化風險安排；因此，抵消額還包括根據公認會計原則按淨額確認的非關聯資本風險安排的調整以及關聯抵消。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月中，應申報細分市場的營業收入與合併收益表中包含的總收入的對賬情況如下：
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2023202220232022
可申報細分市場的營業收入43,377 $38,482 $85,275 $76,368 
淨投資收益416 381 803 741 
金融工具的淨虧損(121)(231)(234)(382)
總收入$43,672 $38,632 $85,844 $76,727 
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截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月合併收益表中包含的所得税支出前收入與應申報細分市場的營業收益的對賬情況如下：
 三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2023202220232022
（重述）（重述）
所得税支出前的收入$2,441 $2,122 $5,060 $4,428 
淨投資收益(416)(381)(803)(741)
金融工具的淨虧損121 231 234 382 
利息支出261 208 512 409 
其他無形資產的攤銷221 166 456 295 
可申報細分市場的營業收益$2,628 $2,346 $5,459 $4,773 
15.     租賃
我們使用不可取消的運營租賃租賃租賃租賃辦公空間和某些計算機及相關設備。我們的租約剩餘租賃條款為 1年至 11年份。
與我們的租賃相關的信息如下：
資產負債表地點2023年6月30日2022年12月31日
經營租賃
使用權資產其他非流動資產$605 $604 
租賃負債，當前其他流動負債178 181 
租賃負債，非流動其他非流動負債717 751 
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2023202220232022
租賃費用
運營租賃費用$32 $33 $57 $65 
短期和可變租賃費用16 11 29 24 
轉租收入(1)(1)(2)(2)
租賃費用總額$47 $43 $84 $87 
其他信息
為計量租賃負債、經營租賃中包含的金額支付的營業現金$54 $53 $105 $105 
為換取新的租賃負債、經營租賃而獲得的使用權資產$18 $29 $40 $37 
截至2023年6月30日和2022年12月31日，我們經營租賃的加權平均剩餘租賃期限為 7每個時期的年份。租賃負債反映的加權平均貼現率為 3.28截至 2023 年 6 月 30 日的百分比以及 2.98% 截至2022年12月31日。
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初始或剩餘期限為一年或更長時間的不可取消的經營租賃的未來租賃付款如下：
2023 年（不包括截至2023年6月30日的六個月）$110 
2024195 
2025162 
2026128 
202793 
此後329 
未來最低還款額總額 1,017 
減去估算的利息122 
租賃負債總額$895 

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第 2 項。管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析
（以百萬計，每股數據或此處另有説明除外）
本管理層對財務狀況和經營業績的討論與分析（“MD&A”）應與隨附的合併財務報表和附註、截至2022年12月31日止年度的合併財務報表和附註以及我們的2022年10-K表年度報告中包含的MD&A一起閲讀。在本MD&A中使用的 “我們”、“我們的”、“我們” 或 “Elevance Health” 等術語是指印第安納州的一家公司Elevance Health, Inc.，除非上下文另有要求，否則指其直接和間接子公司。所提及的 “州” 包括哥倫比亞特區和波多黎各，除非上下文另有要求。
截至2023年6月30日的三個月和六個月的運營業績、醫療成本趨勢、投資收益率和其他指標不一定代表截至2023年12月31日的全年或任何其他時期的預期業績和趨勢。
概述
Elevance Health 是一家以改善人類健康為宗旨的健康公司。就醫療會員資格而言，我們是美國最大的健康保險公司之一，截至2023年6月30日，我們通過我們的附屬健康計劃為大約4,800萬醫療會員提供服務。我們是藍十字和藍盾協會（“BCBSA”）的獨立被許可人，該協會是一個由獨立健康福利計劃組成的協會，並在14個州擔任藍十字或藍十字和藍盾被許可人。我們通過子公司獲得在所有 50 個州、哥倫比亞特區和波多黎各開展保險業務的許可。通過多家子公司，我們還提供藥房服務和其他與醫療保健相關的服務。
正如我們在2022年宣佈的那樣，在接下來的幾年中，我們將把我們的品牌組合組織成以下核心上市品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我們現有的 Anthem 品牌和附屬藍十字和/或藍盾許可計劃；
•Wellpoint — 我們將以 Wellpoint 的名義合併部分非 BCBSA 許可的醫療保險、醫療補助和商業計劃；以及
•Carelon — 該品牌將我們的醫療保健相關品牌和能力，包括我們的 CareLonRX 和 Carelon Services 業務，彙集在一個單一的品牌名稱下。
我們的品牌戰略反映了我們的業務從傳統的健康保險公司向終身值得信賴的健康合作伙伴的演變。鑑於這種演變，我們審查並修改了管理業務、監控業績和分配資源的方式，並從2023年第一季度開始對我們的應報告細分市場進行了更改。我們的運營業績現已在以下四個應報告的細分市場中報告：健康福利（彙總我們之前報告的商業和專業業務以及政府業務板塊）、CarelonRX、Carelon Services（以前包含在我們的其他細分市場中）和企業及其他（我們單獨未達到運營部門量化門檻的業務，以及未分配給其他應報告細分市場的公司支出）。2022年，我們通過以下四個應報告的領域管理和展示了我們的運營情況：商業和專業業務、政府業務、CareLonRX及其他。此前 10-Q 表格中報告的信息已重新分類，以符合新的列報方式。有關更多信息，請參閲本表格10-Q第一部分第1項中包含的合併財務報表附註的附註14 “分部信息”。
有關我們組織的更多信息，請參閲我們的2022年10-K表年度報告中的第一部分第1項 “業務” 和第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析”。
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商業趨勢
2022年，我們決定在2023年適度擴大對個別州或聯邦促進的市場（“公共交易所”）的參與，此前在2022年也略有擴張。因此，2023年，我們將在我們運營的143個評級區域中的138個提供個人公開交易所產品，而2022年在143個評級區域中為122個。我們的策略一直是，並將繼續是，只參與評級區域，我們對這些市場正在走上可持續發展之路有適當信心，包括但不限於預期財務業績、監管環境和潛在市場特徵等因素。隨着國家和州兩級民選官員繼續頒佈，民選官員和候選人繼續提議對現行法律和法規進行重大修改，包括税收和費用的修改，我們的商業環境可能會繼續發生變化。此外，政府贊助業務的持續增長使我們面臨監管監督的加強。
我們的CareLonRX子公司向全國各地的關聯健康計劃客户以及我們擁有的健康計劃之外的客户銷售和提供藥房服務。我們全面的藥房服務組合包括處方管理、藥房網絡、專科和送貨上門藥房服務以及會員服務等功能。根據一項為期五年的協議，CarelonRX將某些藥房服務，例如理賠和處方配送，委託給CVS Health Corporation的子公司CaremarkPCS Health, L.L.C.，該協議定於2024年12月31日終止。通過CareLonRX，我們將繼續負責臨牀和處方策略與開發、會員和僱主體驗、運營、銷售、營銷、客户管理和零售網絡戰略。

定價趨勢： 我們努力根據預期的潛在醫療成本趨勢對我們的健康益處產品進行定價。我們經常做出調整，以應對立法和監管的變化，以及現有競爭對手和新市場進入者採取的定價和其他行動。醫療保險和醫療補助計劃的收入全部或部分取決於聯邦政府和/或適用的州政府的年度資助。產品定價仍然具有競爭力。
醫療費用趨勢： 我們的醫療成本趨勢主要是由所有提供商類型服務利用率的提高以及這些服務的單位成本上漲所推動的。我們努力通過各種醫療管理計劃來緩解這些趨勢，例如護理和狀態管理、項目完整性以及專業藥房管理和利用率管理，以及福利設計變更。醫療成本趨勢的許多驅動因素可能導致與我們的估計值發生差異，例如所用服務水平和組合的變化、監管變化、人口老齡化、健康狀況和其他人口特徵、流行病、流行病、醫療技術的進步、新的高成本處方藥、提供者收縮通貨膨脹、勞動力成本以及醫療保健提供者或會員欺詐。
有關業務趨勢的更多討論，請參閲我們的2022年10-K表年度報告中包含的第一部分第1項 “業務”。
監管趨勢和不確定性
根據2023年《合併撥款法》（“2023年撥款法”），國會將醫療補助資格重新確定與最初於2020年1月宣佈的與 COVID-19（“PHE”）有關的突發公共衞生事件脱鈎。因此，各州被允許從2023年4月1日開始將不符合資格的受益人從其醫療補助計劃中撤出，而我們的大多數醫療補助市場從2023年6月30日開始這樣做。隨着重新決定的恢復，我們的醫療補助會員人數有所下降。隨着時間的推移，我們預計我們的商業計劃將增長，包括通過公共交易所，因為沒有資格獲得重新決定的成員退出我們14個商業州的醫療補助計劃，並在其他地方尋求保險。根據拜登政府2023年1月30日的公告，PHE於2023年5月11日結束。加利福尼亞州等一些州已將其與 COVID-19 相關的政策擴展到了 PHE 之外。
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2022年《降低通貨膨脹法》於2022年8月簽署成為法律，其中包含各種影響我們業務的條款，包括將2021年《美國救援計劃法》的增強保費税收抵免（“PTC”）延長至2025年；徵收新的公司替代性最低税；對2022年12月31日之後回購的股票徵收1％的消費税；允許醫療保險和醫療補助服務中心（“CMS”）就價格進行談判從2026年開始，Medicare B部分和D部分中的處方藥數量有限；制定醫療保險B部分和D部分對胰島素成本分擔設定上限；重新設計Medicare D部分福利；增加一項要求，如果價格上漲超過通貨膨脹，藥品製造商必須支付回扣；並將特朗普政府醫療保險藥品回扣規則的實施推遲到2032年。隨着醫療補助資格重新確定的恢復，增強版PTC的延長使個人交易所市場的註冊人數有所增加，這為更多人提供了持續的保險。
2021年《合併撥款法》（“撥款法”）已經影響了我們的業務，並將來可能會對我們的業務產生重大影響，包括與意外醫療費用相關的程序和保險要求以及某些患者持續護理的新規定、價格比較工具、經紀人薪酬披露、心理健康平價報告以及藥房福利和藥品成本報告。適用於我們的《撥款法》的要求有不同的生效日期，其中一些在2021年12月生效，而另一些則自《撥款法》頒佈以來已延長至2023年。
美國衞生與公共服務部、勞工部和財政部發布的健康計劃價格透明度法規要求我們在2022年開始披露詳細的定價信息，包括計劃或發行人與網絡內提供商之間所有承保項目和服務的談判費率，以及向網絡外提供商支付的歷史付款和賬單費用。此外，從2023年開始，我們現在需要向會員提供個性化的自付費用信息以及包括處方藥在內的500個承保醫療項目和服務的基本談判費率。到2024年，這一要求將擴展到所有物品和服務。
經修訂的2010年《患者保護和平價醫療法案》和《醫療保健和教育協調法》（統稱為 “ACA”）繼續影響我們的業務和經營業績，包括定價、最低醫療損失率以及我們產品可用的地理位置。我們還期望就與醫療保險相關的許多問題提供進一步和持續的監管指導，包括不斷演變的評級和質量獎金支付方法。CMS還經常提議對其計劃進行修改，該計劃對根據風險調整計劃提交的數據進行審計，從而增加從計劃中回收的資金。
有關監管趨勢以及不確定性和風險因素的更多討論，請參閲我們的2022年10-K表年度報告中的第一部分第1項 “業務——監管”，第一部分，第1A項，“風險因素”，以及第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 的 “監管趨勢和不確定性” 部分。
其他重要物品
業務和運營事宜
2023年3月28日，我們宣佈簽訂協議，將我們的人壽和殘疾業務出售給為僱主和個人提供財務保護產品和服務的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“The Standard”）。交易結束後，我們將與The Standard建立產品分銷合作伙伴關係。資產剝離預計將於2024年第一季度末完成，並需遵守標準成交條件和慣例批准。
2023年1月23日，我們宣佈達成協議，收購路易斯安那州健康服務與賠償公司，d/b/a 路易斯安那州藍十字會和藍盾（“BCBSLA”），該公司是BCBSA的獨立被許可人，向個人、僱主團體、醫療補助和醫療保險市場（主要在路易斯安那州）提供醫療保健計劃。此次收購符合我們的使命，即成為終身值得信賴的健康合作伙伴，因為我們將創新的全健康解決方案帶給BCBSLA的會員。此次收購預計將於2023年第四季度末完成，並需遵守標準成交條件和慣例批准。
2023年2月15日，我們完成了對CarepathrX Aggregator, LLC對BioPlus Parent, LLC及其子公司（“BioPlus”）的收購。在收購之前，BioPlus是美國最大的獨立專業藥房組織之一。作為CareLonRX的一部分運營的BioPlus旨在將特種藥物的付款人和提供者聯繫起來，以滿足患有複雜疾病的患者的藥物治療需求。此次收購
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通過提供護理管理計劃來改善我們所服務的人的生活，符合我們的願景，即成為一個創新、有價值和包容性的醫療保健合作伙伴。
2022年5月5日，我們完成了對Integra Managed Care（“Integra”）的收購。Integra是一項管理式長期護理計劃，為紐約州醫療補助會員提供服務，使有長期護理需求和殘疾的成年人能夠在自己的家中安全獨立地生活。
有關更多信息，請參閲本表格10-Q第一部分第1項所含合併財務報表附註的附註3 “業務收購和剝離”。
訴訟事宜
在美國阿拉巴馬州北區地方法院（“法院”）的合併多地區訴訟中，標題是 關於藍十字藍盾反壟斷訴訟 （“BCBSA訴訟”），包括我們在內的BCBSA和藍十字會和/或藍盾被許可人（“藍計劃”）此前批准了和解協議，並與代表假定的全國健康計劃訂閲者的原告簽發了和解協議（“訂户和解協議”），該協議需要法院的批准才能生效。通常，BCBSA訴訟中的訴訟對BCBSA與獨立擁有和運營的Blue計劃之間的許可協議的內容提出質疑。這些案件是由兩類假定的全國性原告、健康計劃訂閲者和提供者提起的。訂閲者結算協議僅適用於訂閲者類別。被告繼續對供應商原告提起的合併案件提出異議。
2022年8月，法院發佈了批准訂户和解協議的最終命令（“最終批准令”）。根據訂户和解協議，公司於2022年9月向託管賬户支付了506美元，公司總共支付了596美元的全額結算款項，該金額於2020年累計。在2022年9月的上訴截止日期之前，提交了四份關於最終批准令的上訴通知。這些上訴正在美國第十一巡迴上訴法院審理，該法院已定於2023年9月就上訴進行口頭辯論。如果所有上訴權利都以確認法院的最終批准令的方式用盡，則被告在訂户和解協議下的付款和非金錢義務將生效，託管中的資金將根據訂户和解協議進行分配。有關BCBSA訴訟的更多信息，請參閲附註10，“承諾和意外開支 — 訴訟和監管程序 – 藍十字藍盾反壟斷訴訟，” 本表格10-Q第一部分第1項中包含的合併財務報表附註。
精選運營業績
在截至2023年6月30日的十二個月中，醫療會員總數增加了90萬，增長了2.0％。我們的會員人數增加主要是由醫療補助業務的增長、BlueCard銷售額的增加以及個人公共交易所和Medicare Advantage產品的增長所推動的，但僱主集團基於風險的業務的流失部分抵消了這一點。
截至2023年6月30日的三個月，營業收入為43,377美元，比截至2022年6月30日的三個月增加了4,895美元，增長了12.7％。截至2023年6月30日的六個月中，營業收入為85,275美元，比截至2022年6月30日的六個月增加了8,907美元，增長了11.7％。這兩個時期營業收入的增長主要是由保費收入增加所推動的，這是因為我們的健康福利業務提高了保費率，以更準確地反映醫療補助和Medicare Advantage業務的醫療成本和會員人數增長。營業收入的增長進一步歸因於外部藥房成員的增長以及2023年第一季度對BioPlus的收購，CarelonRX藥房產品收入的增長。
截至2023年6月30日的三個月中，淨收入為1,856美元，比截至2022年6月30日的三個月增加了222美元，增長了13.6％。截至2023年6月30日的六個月中，淨收入為3,860美元，比截至2022年6月30日的六個月增加了447美元，增長了13.1％。這兩個時期淨收入的增長主要是由於我們的健康福利、CareLonRX和Carelon Services業務板塊的營業收益增加、金融工具淨虧損減少以及淨投資收入增加。這些增長被更高的所得税、其他無形資產的額外攤銷和利息支出的增加部分抵消。
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截至2023年6月30日的三個月，我們全面攤薄後的股東每股收益（“EPS”）為7.79美元，較截至2022年6月30日的三個月每股收益6.73美元增長了15.8％。截至2023年6月30日的六個月中，我們的全面攤薄每股收益為16.10美元，較截至2022年6月30日的六個月的全面攤薄每股收益14.05美元增長了14.6％。這兩個時期每股收益的增長主要是由於淨收入的增加。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，運營現金流分別為8,419美元和4,993美元。增長的主要原因是本年度收到CMS付款的時間以及截至2023年6月30日的六個月淨收入增加，但營運資金變動的時機部分抵消了這一增長。

成員資格和其他指標
下表顯示了截至2023年6月30日和2022年6月30日按客户類型劃分的醫療會員資格。下面還包括按產品和其他指標分列的其他成員資格。提供的會員數據和其他指標未經審計，在某些情況下，包括期末每份合同所代表的會員人數的估計值。CareLonRX 季度調整腳本指標表示根據處方涵蓋的天數調整後的腳本量。經調整後，一個 90 天腳本的計數與三個 30 天腳本的計數相同。Carelon Services Consumers Served 指標表示從Carelon Services獲得一項或多項醫療保健相關服務的消費者人數，他們是我們的附屬健康計劃的成員，以及非關聯健康計劃的成員。有關我們的醫療會員資格的更詳細描述，請參閲我們2022年10-K表年度報告中包含的第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 的 “會員” 部分。
  
6 月 30 日  
20232022改變% 變化
醫療會員 （以千計）
個人949 803 14618.2 %
基於風險的僱主羣體3,765 4,020 (255)(6.3)%
基於商業風險4,714 4,823 (109)(2.3)%
藍卡®
6,737 6,445 2924.5 %
僱主團體收費20,160 20,086 740.4 %
基於商業費用26,897 26,531 3661.4 %
醫療保險優勢2,059 1,946 1135.8 %
醫療保險補助金926 942 (16)(1.7)%
全額醫療保險2,985 2,888 973.4 %
醫療補助11,759 11,181 5785.2 %
聯邦僱員健康福利 (“FEHB”)1,634 1,628 60.4 %
醫療會員總數47,989 47,051 9382.0 %
其他會員（以千計）
終身和殘障會員4,686 4,779 (93)(1.9)%
牙科會員6,728 6,620 108 1.6 %
牙科管理成員1,694 1,589 105 6.6 %
願景會員9,850 9,385 465 5.0 %
Medicare D 部分獨立會員263 276 (13)(4.7)%
其他指標 （單位：百萬）
CarelonRX 季度調整後的腳本77.4 76.4 1.0 1.3 %
為消費者服務的卡倫服務103.6 104.7 (1.1)(1.1)%
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醫療會員
醫療會員人數的增加主要是由於我們的醫療補助業務的增長、BlueCard銷售額的增加以及我們的個人公共交易所和Medicare Advantage產品的增長，但僱主集團基於風險的業務的流失部分抵消了這一點。
其他會員
我們的其他會員資格可能會受到醫療會員變更的影響，因為我們的醫療會員經常購買我們的其他輔助健康業務的產品。人壽和傷殘會員人數減少的主要原因是我們的僱主集團基於風險的賬户出現了漏洞。牙科會員人數的增加主要是由於我們的僱主集團風險賬户的滲透率提高以及我們的FEHB計劃的增加。牙科管理部門成員人數的增加主要是由於與FEHB計劃相關的其他BCBSA計劃進行了有利的團體內部變動。Vision會員人數的增加是由於我們的僱主集團風險賬户的銷售額超過了虧損，以及與Medicare Advantage計劃相關的增加。
其他指標
由於我們的獨立藥房客户的增長，CareLonRX 季度調整後的腳本有所增加。
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合併經營業績
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月中，我們的合併經營業績彙總和其他財務信息如下： 
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日		改變
三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
2023 年對比 20222023 年對比 2022
2023202220232022$%$%
（重述）（重述）
總營業收入$43,377$38,482$85,275$76,368$4,895 12.7 %$8,907 11.7 %
淨投資收益41638180374135 9.2 %62 8.4 %
金融工具的淨虧損(121)(231)(234)(382)110 (47.6)%148 (38.7)%
總收入43,67238,63285,84476,7275,040 13.0 %9,117 11.9 %
福利支出31,60428,79562,39057,0262,809 9.8 %5,364 9.4 %
銷售產品的成本4,3273,0697,8085,9521,258 41.0 %1,856 31.2 %
運營費用
4,8184,2729,6188,617546 12.8 %1,001 11.6 %
其他費用1 
482374968704108 28.9 %264 37.5 %
支出總額41,23136,51080,78472,2994,721 12.9 %8,485 11.7 %
所得税支出前的收入2,4412,1225,0604,428319 15.0 %632 14.3 %
所得税支出5854881,2001,01597 19.9 %185 18.2 %
淨收入$1,856$1,634$3,860$3,413$222 13.6 %$447 13.1 %
歸屬於非控股權益的淨（收益）虧損(3)3(18)13(6)NM(31)NM
股東淨收入$1,853$1,637$3,842$3,426$216 13.2 %$416 12.1 %
攤薄後的平均已發行股數237.8243.4238.7243.9(5.6)(2.3)%(5.2)(2.1)%
攤薄後的股東每股淨收益$7.79$6.73$16.10$14.05$1.06 15.8 %$2.05 14.6 %
有效税率24.0 %23.0 %23.7 %22.9 %
100 bp3
80 bp3
福利支出比率2
86.4 %87.1 %86.1 %86.6 %
(70) bp3
(50) bp3
運營費用比率4
11.1 %11.1 %11.3 %11.3 %
0 bp3
0 bp3
所得税支出前收入佔總收入的百分比5.6 %5.5 %5.9 %5.8 %
10 bp3
10 bp3
股東淨收入佔總收入的百分比4.2 %4.2 %4.5 %4.4 %
0 bp3
10 bp3
以下某些定義也適用於本討論中的所有其他運算結果表：
NM沒有意義。
1    包括利息支出和其他無形資產的攤銷。
2    福利支出比率表示福利支出佔保費收入的百分比。截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月中，保費分別為36,589美元和33,076美元。截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，保費分別為72,457美元和65,861美元。
3    bp = 基點；一百個基點 = 1%。
4    營業費用比率表示運營費用佔總營業收入的百分比。
截至2023年6月30日的三個月 相比之下 截至2022年6月30日的三個月
總營業收入增長的主要原因是我們的健康福利業務提高了保費率，以更準確地反映醫療補助和Medicare Advantage業務的醫療成本和會員人數增長。營業收入的增長進一步歸因於外部藥房成員的增長以及2023年第一季度對BioPlus的收購，CarelonRX藥房產品收入的增長。
淨投資收入的增加主要是由於固定到期證券的收入增加，但部分被另類投資的投資收入減少所抵消。
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金融工具的淨虧損減少的主要原因是期末仍持有的股票證券的按市值計價虧損減少，以及出售固定到期證券的淨虧損減少，但其他投資資產淨收益的減少部分抵消了這一點。
福利支出增加的主要原因是醫療費用趨勢以及與會員人數增長相關的醫療費用。
我們的福利支出比率下降了，這得益於保費率的提高，以更準確地反映醫療成本。
銷售產品的成本反映了CareLonRX為我們的非關聯客户分發藥品的成本。隨着相應藥房產品收入的增加，銷售產品的成本也隨之增加。
運營支出增加的主要原因是支持增長的成本增加。
我們的運營費用比率保持不變，這主要是由於與營業收入增長相關的持續支出槓桿作用，但為支持增長而增加的支出抵消了這一點。
其他支出增加的主要原因是其他無形資產的額外攤銷以及利息支出的增加。
我們的有效所得税税率在2023年有所提高，這主要是由於我們2023年收益組合的預期地域變化以及投資税收抵免減少所產生的税收影響。
由於上述所有因素，2023年我們的股東淨收入佔總收入的百分比與2022年相比保持不變。
截至2023年6月30日的六個月 相比之下 截至2022年6月30日的六個月
總營業收入增長的主要原因是我們的健康福利業務提高了保費率，以更準確地反映醫療補助和Medicare Advantage業務的醫療成本和會員人數增長。營業收入的增長進一步歸因於外部藥房成員的增長以及2023年第一季度對BioPlus的收購，CarelonRX藥房產品收入的增長。
淨投資收入的增加主要是由於固定到期證券的收入增加，但部分被另類投資的投資收入減少所抵消。
金融工具的淨虧損減少的主要原因是期末仍持有的股票證券的按市值計價虧損減少，以及出售固定到期證券的淨虧損減少，但其他投資資產淨收益的減少部分抵消了這一點。
福利支出增加的主要原因是醫療費用趨勢以及與會員人數增長相關的醫療費用。
我們的福利支出比率下降了，這得益於保費率的提高，以更準確地反映醫療成本。
銷售產品的成本反映了CareLonRX為我們的非關聯客户分發藥品的成本。隨着相應藥房產品收入的增加，銷售產品的成本也隨之增加。
運營支出增加的主要原因是支持增長的成本增加。
我們的運營費用比率保持不變，這主要是由於與營業收入增長相關的持續支出槓桿作用，但為支持增長而增加的支出抵消了這一點。
其他支出增加的主要原因是其他無形資產的額外攤銷以及利息支出的增加。
我們的有效所得税税率在2023年有所提高，這主要是由於我們2023年收益組合的預期地域變化以及投資税收抵免減少所產生的税收影響。
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由於上述所有因素，2023年我們的股東淨收入佔總收入的百分比與2022年相比有所增加。
可報告細分市場運營業績
我們在本次MD&A中討論的經營業績是根據美國公認的會計原則（“GAAP”）確定的。我們還計算營業收益和營業利潤率，以進一步幫助投資者瞭解和分析我們的核心經營業績，並在不同時期之間進行比較。我們將營業收入定義為保費收入、產品收入和服務費。營業收益的計算方法是總營業收入減去福利支出、銷售產品成本和運營費用。它不包括淨投資收入、金融工具的淨虧損、利息支出、其他無形資產的攤銷或所得税，因為這些項目是在我們的企業共享服務環境中管理的，不是運營部門管理層的責任。營業利潤率按營業收益除以營業收入計算。我們使用這些衡量標準作為評估細分市場業績、分配資源、預測未來運營期和設定激勵性薪酬目標的基礎。這些信息不打算單獨考慮，也不能替代根據公認會計原則編制的所得税支出、股東淨收入或每股收益，也可能無法與其他公司報告的類似標題的指標進行比較。有關應申報分部的營業收入與合併收益表中包含的總收入金額的對賬以及所得税支出前收入與應申報分部營業收益的對賬，請參閲本10-Q表格第一部分第1項中包含的合併財務報表附註的附註14 “分部信息”。
正如本10-Q表格第一部分第1項所包含的合併財務報表附註1 “組織” 中所討論的那樣，我們將在未來幾年內將我們的品牌組合重組為三個核心的上市品牌。我們的品牌戰略反映了我們的業務從傳統的健康保險公司向終身值得信賴的健康合作伙伴的演變，而截至2023年1月1日，我們應報告的細分市場介紹及其構成反映了與這種演變和新的品牌戰略相關的變化。我們的運營業績現已在以下四個應報告的細分市場中報告：健康福利（彙總我們之前報告的商業和專業業務以及政府業務板塊）、CarelonRX、Carelon Services（以前包含在我們的其他細分市場中）和企業及其他（我們單獨未達到運營部門量化門檻的業務，以及未分配給其他應報告細分市場的公司支出）。2022年，我們通過以下四個應報告的領域管理和展示了我們的運營情況：商業和專業業務、政府業務、CareLonRX及其他。此前 10-Q 表格中報告的信息已重新分類，以符合新的列報方式。有關更多信息，請參閲本表格10-Q第一部分第1項中包含的合併財務報表附註的附註14 “分部信息”。
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下表彙總了截至2023年6月30日和2022年6月30日的三個月和六個月應報告的分部財務信息：
 六個月已結束
6 月 30 日		改變
 三個月已結束
6 月 30 日		三個月已結束
6 月 30 日		六個月已結束
6 月 30 日
 2023 年對比 20222023 年對比 2022
2023202220232022$%$%
營業收入
健康益處$38,000$34,396$75,280$68,423$3,604 10.5 %$6,857 10.0 %
CareLonRX8,4667,07116,49013,7541,395 19.7 %2,736 19.9 %
Carelon 服務3,4412,9836,7535,931458 15.4 %822 13.9 %
企業及其他287315538588(28)(8.9)%(50)(8.5)%
淘汰 (6,817)(6,283)(13,786)(12,328)(534)8.5 %(1,458)11.8 %
總營業收入$43,377$38,482$85,275$76,368$4,895 12.7 %$8,907 11.7 %
營業收益（虧損）（重述）（重述）
健康益處$2,148$1,781$4,307$3,632$367 20.6 %$675 18.6 %
CareLonRX4964791,00887717 3.5 %131 14.9 %
Carelon 服務13611334531323 20.4 %32 10.2 %
企業及其他(152)(27)(201)(49)(125)463 %(152)310 %
營業利潤率
健康益處5.7 %5.2 %5.7 %5.3 %50 bp40 bp
CareLonRX5.9 %6.8 %6.1 %6.4 %(100) bp(30) bp
Carelon 服務4.0 %3.8 %5.1 %5.3 %20 bp(20) bp
bp = 基點；一百個基點 = 1%。
截至2023年6月30日的三個月與截至2022年6月30日的三個月相比
健康益處
營業收入增長的主要原因是保費收入增加，這是為了更準確地反映醫療補助和Medicare Advantage業務的醫療成本和會員人數的增長，保費率提高了。
營業收益的增加主要是由於保費收入增加，保費率提高是為了更準確地反映醫療補助業務的醫療成本和會員人數的增長，但與前幾年 COVID-19 成本相關的法院裁決影響某州健康計劃的費用部分抵消了這一點。
CareLonRX
營業收入和營業收益的增長主要是由於外部藥房成員的增長以及2023年第一季度對BioPlus的收購，但2022年第二季度有利的期外調整的影響在一定程度上抵消了這一點，而該調整在2023年第二季度沒有再次發生。
Carelon 服務
營業收入的增長主要是由於為我們的醫療保險業務提供的急性後護理服務以及為我們的醫療補助業務提供的行為健康服務的收入增加。
營業收益的增長主要是由我們的醫療管理業務業績改善以及急性後護理服務的擴張所推動的，但醫療成本趨勢部分抵消了這一點。
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企業及其他
營業收入下降的主要原因是我們的國際業務出現了不利的期外調整。
營業虧損增加的主要原因是未分配的公司支出增加。
截至2023年6月30日的六個月與截至2022年6月30日的六個月相比
健康益處
營業收入的增長主要是由於保費率的提高，以更準確地反映我們的醫療補助和Medicare Advantage業務的醫療成本和會員人數的增長。
營業收益的增加主要是由於保費率的提高，以更準確地反映醫療補助業務的醫療成本和會員人數的增長，但與影響某州健康計劃的法院裁決相關的費用與前幾年 COVID-19 費用有關，部分抵消了這一點。
CareLonRX
營業收入和營業收益的增長主要是由於外部藥房成員的增長以及2023年第一季度對BioPlus的收購，但2022年第二季度有利的期外調整的影響在一定程度上抵消了這一點，而該調整在2023年第二季度沒有再次發生。
Carelon 服務
營業收入的增長主要是由於為我們的醫療保險業務提供的急性後護理服務以及為我們的醫療補助業務提供的行為健康服務的收入增加。
營業收益的增長主要是由我們的急性後護理服務的擴大以及醫療管理業務業績的改善所推動的，但醫療成本趨勢部分抵消了這一點。
企業及其他
營業收入下降的主要原因是我們的國際業務關聯收入減少。
營業虧損增加的主要原因是未分配的公司支出增加。
關鍵會計政策與估計
我們按照公認會計原則編制合併財務報表。應用公認會計原則要求管理層做出估算和假設，以影響我們的合併財務報表和隨附附註以及本MD&A中報告的金額。我們認為，需要進行重大估算和管理層判斷的最重要的會計政策是那些與應付醫療索賠、所得税、商譽和其他無形資產、投資和退休金負債有關的政策。我們與這些項目相關的會計政策在我們的2022年10-K表年度報告中附註2 “列報基礎和重要會計政策”、截至2022年12月31日止年度的經審計的合併財務報表以及第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 的 “關鍵會計政策和估計” 部分中進行了討論。截至2023年6月30日，我們的關鍵會計政策和估算與2022年10-K表年度報告中描述的政策及估算值沒有變化。
應付醫療索賠
在我們的合併財務報表中，最主觀的會計估計是我們對應付醫療索賠的責任。上面引用的參考文獻中討論了我們與應付醫療索賠相關的會計政策。截至2023年6月30日，我們與應付醫療索賠相關的關鍵會計政策和估算值與我們在2022年10-K表年度報告中描述的政策及估算值沒有變化。有關截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月應付醫療索賠的期初和期末餘額的對賬，請參閲本10-Q表格第一部分第1項所含合併財務報表附註的附註8 “應付醫療索賠”。
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下表彙總了截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月對我們已發生但未支付的負債估計影響最大的兩個關鍵假設，即趨勢和完成因素。這兩個關鍵假設可能會受到利用率、單位成本、業務組合、福利計劃設計、提供商報銷水平、處理系統轉換和變更、索賠庫存水平、索賠處理模式、索賠提交模式以及業務合併產生的運營變化的影響。
積極的發展
關鍵假設的變化
六個月已結束
6 月 30 日
20232022
假設的趨勢因素$709 $967 
假定的完成係數403 5 
總計$1,112 $972 
在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，出現的有利發展主要是由於2022年底和2021年底的趨勢因素，其發展比最初預期的要好。在截至2023年6月30日的六個月中，2022年下半年發展速度快於預期，完成因素的有利發展也促成了良好的發展。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，本年度支付的醫療索賠佔當年醫療索賠淨額的百分比分別為78.7％和76.9％。該比率是索賠處理速度的指標，在截至2023年6月30日的六個月中，索賠支付速度與截至2022年6月30日的六個月相比略高。
我們將本期上一年度裁員的百分比計算為上一年度應付醫療索賠淨額的百分比減去本期的上一年度裁員，以證明上一年度儲備金的發展。在截至2023年6月30日的六個月中，該指標為7.8％，這主要是由2022年底有利的趨勢因素髮展以及2022年以來的有利完成因素髮展所推動的。在截至2022年6月30日的六個月中，該指標為7.9％，這在很大程度上是由2021年底有利的趨勢因素髮展推動的。
我們將本期上一年度裁員的百分比計算為上一年度發生的醫療索賠淨額的百分比，以表明上一年度計算當年發生的醫療索賠淨額中包含的裁員百分比。我們認為，這種計算支持了我們上一年對已發生醫療索賠的估計的合理性以及我們方法的一致性。在截至2023年6月30日的六個月中，該指標為1.0％，這是使用1,112美元的宂餘計算得出的。在截至2022年6月30日的六個月中，可比指標也為1.0％，這是使用972美元的宂餘計算得出的。我們認為，這些指標表明瞭適當的儲備保守主義水平。
新的會計公告
我們通過了關於長期保險會計的會計準則修正案，該修正案於2023年1月1日對我們生效，該修正案使用了修改後的追溯過渡方法，用於自過渡日期（2021年1月1日）起對未來保單福利負債和遞延收購成本的變更。儘管採用並未產生總體重大影響，但我們在10-Q表格中列報的前一時期財務報表已重報，以反映我們按照新準則的要求採用所產生的影響。有關已通過的新會計聲明的更多信息，請參閲”最近通過的會計指南” 本10-Q表格第一部分第1項所含合併財務報表附註的附註2 “列報基礎和重要會計政策” 的部分。
流動性和資本資源
資本的來源和用途
我們的現金收入主要來自保費、產品收入、服務費、投資收入、出售或到期投資證券的收益、借款收益以及根據員工股票計劃發行普通股的收益。現金支付主要來自索賠付款, 業務費用, 税款,
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購買投資證券、利息支出、借款支出、收購、資本支出、回購我們的債務證券和普通股以及支付現金分紅。現金流出隨這些交易的結算金額和時間而波動。未來盈利能力的任何下降都可能對我們的流動性產生不利影響。
有關我們的流動性和資本資源管理的更詳細概述，請參閲”導言” 部分包含在我們的2022年10-K表年度報告中，第二部分第7項 “管理層對財務狀況和經營業績的討論和分析” 的 “流動性和資本資源” 部分。
有關我們在截至2023年6月30日的三個月和六個月中的資本來源和使用的更多信息，請參閲附註5 “衍生金融工具”、附註9 “債務” 和附註11 “股本 — 資本使用——股息和股票回購計劃，” 本表格10-Q第一部分第1項中包含的合併財務報表附註。
流動性
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六個月中，我們的現金及現金等價物的主要來源和用途摘要如下：
 六個月已結束
6 月 30 日
 20232022改變
現金來源：
經營活動提供的淨現金$8,419 $4,993 $3,426 
短期和長期債務的發行，扣除還款額666 507 159 
應付證券貸款的變化145 — 145 
根據員工股票計劃發行普通股的收益81 116 (35)
其他現金來源，淨額— 681 (681)
現金來源總額9,311 6,297 3,014 
現金的用途：
購買投資，扣除出售、到期、認購和贖回所得收益(1,653)(1,766)113 
收購子公司，扣除收購的現金(1,651)(609)(1,042)
普通股的回購和退休(1,268)(1,169)(99)
購買財產和設備(651)(549)(102)
現金分紅(701)(618)(83)
應付證券貸款的變化(145)— (145)
現金的其他用途，淨額(640)— (640)
現金使用總額(6,709)(4,711)(1,998)
外匯匯率對現金和現金等價物的影響2 (10)12 
現金和現金等價物的淨增長$2,604 $1,576 $1,028 
經營活動提供的淨現金增加主要是由於本年度收到CMS付款的時機以及截至2023年6月30日的六個月淨收入增加，但部分被營運資金變動的時間所抵消。
現金來源或用途的同比其他重大變化包括未償銀行透支減少（包含在現金的其他用途和來源中，淨額），收購子公司的金額增加，扣除收購的現金，以及購買不動產和設備的增加。扣除還款後的短期和長期債務發行量增加，以及扣除銷售、到期、認購和贖回收益後的投資購買減少，部分抵消了現金的額外使用。
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我們保持強勁的財務狀況和流動性狀況，截至2023年6月30日，合併現金、現金等價物以及固定到期和股票證券投資為39,059美元。自2022年12月31日以來，現金、現金等價物以及固定到期和股票證券的投資總額增加了4,015美元，這主要是由於運營產生的現金以及我們固定到期證券的市值增加。這些增長被用於收購子公司的現金、用於普通股回購的現金、支付給股東的股息以及購買財產和設備所部分抵消。
我們的許多子公司都受各種政府法規的約束，這些法規限制了可能支付給各自母公司的股息和其他分配的時間和金額。保險監管機構規定的某些會計慣例或法定會計慣例與公認會計原則不同。法定會計慣例發生的變化（如果有的話）可能會影響我們子公司未來的股息能力。此外，我們還同意向監管機構作出某些承諾，包括要求我們的某些子公司維持一定的資本水平。
截至2023年6月30日，我們在母公司持有1,043美元的現金、現金等價物和投資，可用於一般公司用途，包括對我們業務的投資、收購、未來可能的普通股回購和股東分紅、回購債務證券以及債務和利息支付。
我們會定期進入資本市場併發行債務（“票據”），用於長期借款，例如為債務再融資、為收購融資或股票回購。其中某些票據可能具有看漲功能，允許我們隨時選擇贖回票據，和/或看跌功能，允許票據持有人在發生控制權變更事件和票據降級低於投資等級評級時贖回票據。有關我們的債務（包括贖回和發行）的更多信息，請參閲本10-Q表格第一部分第1項中包含的合併財務報表附註的附註9 “債務”。
我們根據本表格10-Q第一部分第1項中包含的合併資產負債表上顯示的金額來計算合併債務與資本的比率，這是一項非公認會計準則的衡量標準。我們的債務與資本比率的計算方法是總債務除以總債務加上股東權益總額。債務總額是短期借款、長期債務的流動部分和長期債務的總和，減去流動部分。我們認為，我們的債務資本比率有助於投資者和評級機構衡量我們的整體槓桿率和額外借貸能力。此外，我們的銀行契約還包括我們不能也未超過的最大債務資本比率。我們的債務資本比率可能無法與其他公司報告的類似標題的指標相提並論。截至2023年6月30日和2022年12月31日，我們的合併債務資本比率分別為39.6％和39.9％。
我們的優先債務被標準普爾全球評級評級評為 “A”，惠譽評級公司評為 “BBB”，穆迪投資者服務公司評為 “Baa2”，AM Best Company, Inc.評為 “bbb+”。我們打算維持我們的優先債務投資等級評級。如果我們的信用評級被下調，我們的業務、流動性、財務狀況和經營業績可能會受到未來借款限制和借貸成本可能增加的不利影響。
資本資源
我們向美國證券交易委員會存檔了一份上架登記聲明，用於在一次或多次發行中註冊無限數量的債務或股權證券組合。有關所發行的條款和證券的具體信息將在發行時提供。未來發行的收益預計將用於一般公司用途，包括但不限於償還債務、投資子公司或向子公司提供信貸、為可能的收購或業務擴張提供資金。
我們向一羣貸款機構提供高級循環信貸額度（“五年期貸款”），用於一般公司用途。五年期貸款提供高達4,000美元的信貸，將於2027年4月到期。我們在五年期貸款下借款的能力取決於某些契約的遵守情況，包括要求我們將固定債務資本比率維持在不超過60％的契約，但在5年期貸款信貸協議中規定的某些情況下可能會增加。我們認為，我們的5年期貸款契約中包含的限制不會對我們的財務或運營靈活性產生重大影響。截至2023年6月30日或2022年12月31日，我們在五年期融資機制下沒有未償還的款項。截至2023年6月30日，我們遵守了5年期融資機制下的所有債務契約。
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我們之前曾通過某些子公司與單獨的貸款機構簽訂了多筆364天的信貸額度（“子公司信貸額度”），用於一般公司用途。子公司信貸額度提供的合併信貸額度最高為200美元。自2023年6月30日起，子公司信貸額度已終止。
我們有最高4,000美元的授權商業票據計劃，其收益可用於一般公司用途。如果無法發行商業票據，我們有能力在到期時使用手頭現金和/或5年期融資來贖回任何未償還的商業票據。截至2023年6月30日和2022年12月31日，我們的商業票據計劃分別有90美元和0美元的未償還債務。從2023年6月30日起，我們已將商業票據餘額從長期債務重新歸類為短期債務，因為我們的意圖是在持續超過一年的不間斷期內，不用額外的短期商業票據取代到期時未償還的短期商業票據。
儘管在當前的經濟環境下無法保證，但我們認為，如果市場條件允許，參與我們五年期貸款的貸款機構願意根據其法律義務提供融資。
通過某些子公司，我們是印第安納波利斯聯邦住房貸款銀行、辛辛那提聯邦住房貸款銀行、亞特蘭大聯邦住房貸款銀行和紐約聯邦住房貸款銀行（統稱 “FHLB”）的成員。作為會員，我們有能力獲得短期現金透支，但須遵守某些最低抵押品要求。截至2023年6月30日和2022年12月31日，我們分別從FHLB獲得了175美元和265美元的未償短期借款。
我們會定期審查資本的適當使用情況，包括收購、普通股和債務證券回購以及向股東分紅。申報和支付任何股息或回購普通股或債務由我們的董事會自行決定，並取決於我們的財務狀況、經營業績、未來的流動性需求、監管和資本要求以及董事會認為相關的其他因素。
有關我們截至2023年6月30日的資本來源和用途的更多信息，請參閲附註4 “投資”、附註5 “衍生金融工具”、附註9 “債務” 和附註11 “股本” – 資本使用——股息和股票回購計劃，” 本表格10-Q第一部分第1項中包含的合併財務報表附註。
除了有關分紅時間和金額的規定外，我們受監管的子公司所在州對健康和其他保險公司以及健康維護組織也有法定的風險資本（“RBC”）要求，主要基於全國保險專員協會（“NAIC”）《衞生組織風險資本（RBC）示範法》（“加拿大皇家銀行示範法”）。加拿大皇家銀行的這些要求旨在衡量資本充足率，同時考慮到保險公司投資和產品的風險特徵。NAIC規定了計算加拿大皇家銀行要求的公式，該公式旨在考慮與個別保險公司業務有關的資產風險、保險風險、利率風險和其他相關風險。一般而言，根據《加拿大皇家銀行示範法》，保險公司必須在每個日曆年結束時酌情向州保險部門或保險專員提交其加拿大皇家銀行級別的報告。截至2022年12月31日，即要求申報的最新日期，我們受監管的子公司各自的加拿大皇家銀行水平超過了加拿大皇家銀行所有適用的強制性要求。除了超出加拿大皇家銀行的這些要求外，我們還遵守了BCBSA被許可人的流動性和資本要求，以及適用於我們某些加利福尼亞子公司的有形淨資產要求。有關更多信息，請參閲截至2022年12月31日止年度的經審計的合併財務報表中的附註22 “法定信息”，該報表包含在我們的2022年10-K表年度報告中。
流動性的未來來源和用途
我們認為，手頭現金、未來的運營現金收入、商業票據計劃下可用的投資和資金、我們的5年期貸款以及FHLB的借款將足以為我們未來十二個月的預期現金支出提供資金。
正如我們在2022年10-K表年度報告中披露的那樣，我們的長期流動性要求沒有重大變化。有關我們估計的長期流動性需求的更多更新，請參閲附註5 “衍生金融工具”、附註9 “債務” 和”其他突發事件” 和”合同義務和承諾” 本表格10-Q第一部分第1項所含合併財務報表附註中附註10 “承諾和意外開支” 的部分。我們認為，來自未來運營現金流、現金和投資的資金以及可用資金
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根據我們的五年期融資機制和/或來自公共或私人融資來源，足以支付未來的運營和承諾，以及資本收購和其他戰略交易。
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前瞻性陳述
本文件包含1995年《私人證券訴訟改革法》所指的某些前瞻性陳述。前瞻性陳述反映了我們對未來事件和財務業績的看法，通常不是歷史事實。諸如 “期望”、“感覺”、“相信”、“將”、“可能”、“應該”、“預期”、“打算”、“估計”、“項目”、“預測”、“計劃” 等詞語旨在識別前瞻性陳述。這些報表包括但不限於：財務預測和估計及其基本假設；有關未來運營、產品和服務的計劃、目標和預期的陳述；以及關於未來業績的陳述。此類陳述存在某些風險和不確定性，其中許多風險和不確定性難以預測，通常是我們無法控制的，這可能會導致實際結果與前瞻性陳述中表達、暗示或預測的結果存在重大差異。提醒您不要過分依賴這些前瞻性陳述，這些陳述僅代表截至本文發佈之日。我們還敦促您仔細審查和考慮我們在不時向美國證券交易委員會提交的報告中討論的各種風險和其他披露，這些報告試圖向利益相關方通報影響我們業務的因素。除非法律要求，否則我們不會更新或修改任何前瞻性陳述以反映本文發佈之日之後發生的事件或情況。這些風險和不確定性包括但不限於：醫療保健成本和利用率的趨勢；入學人數減少；我們獲得和實施足夠保費率的能力；大規模醫療緊急情況的影響，例如公共衞生流行病和疫情，包括 COVID-19，以及其他災難；新的或變更的聯邦、州和國際法律或法規，包括醫療保健法律和法規，或其執行或適用；網絡攻擊的影響或其他隱私或數據安全事件或違規行為，或者我們未能遵守任何隱私或安全法律或法規，包括與之相關的任何調查、索賠或訴訟；信息技術中斷；經濟和市場狀況的變化，以及可能對我們的流動性和投資組合產生負面影響的法規；競爭壓力以及我們適應行業變化以及開發和實施戰略增長機會的能力；醫療保險和醫療補助計劃的風險和不確定性，包括與非相關的風險和不確定性遵守由此施加的複雜法規；我們維持和實現改善醫療保險和醫療補助服務中心的星級評級以及參與其收入的其他質量分數和融資風險的能力；我們的醫療保健產品組合出現負面變化；與訴訟、政府調查、審計或審查相關的成本和其他負債；我們以具有成本效益和競爭力的條件與提供者簽訂合同的能力；未能有效維護和現代化我們的信息系統；與提供藥房、醫療保健和其他多元化產品和服務相關的風險，包括醫療事故或職業責任索賠以及任何一方不遵守我們與 Caremarkpcs Health, L.L.C. 之間的藥房服務協議；與合併、收購、合資企業和戰略聯盟相關的風險；如果未來的業績不能充分支持商譽和其他無形資產，我們的無形資產價值可能會減值；可能限制我們子公司支付股息以及所需的最低資本水平的提高；由於我們的現金流和收益充足以及其他考慮，我們有能力回購普通股和支付普通股股息；我們大量未償債務的潛在負面影響以及利率上升或市場波動可能影響我們獲得融資機會或進一步增加融資成本的風險；我們的財務實力評級下調；與健康福利行業有關的任何負面宣傳的影響一般或我們；可能對我們在藍十字和藍盾協會的執照產生負面影響的事件；吸引和留住員工的激烈競爭；與我們的國際業務相關的風險；以及我們管理文件中可能阻止或阻止收購和業務合併的各種法律和規定。
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第 3 項。關於市場風險的定量和定性披露
有關我們的市場風險的討論，請參閲我們的2022年10-K表年度報告中包含的第7A項 “市場風險的定量和定性披露”。自2022年12月31日以來，這些風險沒有任何重大變化。

第 4 項。控制和程序
截至2023年6月30日，我們在包括首席執行官兼首席財務官在內的管理層的監督和參與下，對經修訂的1934年《證券交易法》（“交易法”）第13a-15（e）條所定義的披露控制和程序的設計和運作有效性進行了評估。根據該評估，首席執行官兼首席財務官得出結論，我們的披露控制和程序可以有效地及時提醒他們注意我們根據《交易法》在報告中必須披露的與我們（包括我們的合併子公司）有關的重要信息。此外，根據該評估，首席執行官兼首席財務官得出結論，我們的披露控制和程序有效地確保了我們在根據《交易法》提交或提交的報告中要求披露的信息，並酌情傳達給我們的管理層，包括首席執行官和首席財務官，以便及時就所需的披露做出決定。
在截至2023年6月30日的六個月中，我們的財務報告內部控制沒有發生任何變化，這些變化對我們的財務報告內部控制產生了重大影響，或者有理由可能對我們的財務報告內部控制產生重大影響。
第二部分。其他信息

第 1 項。法律訴訟
有關 2023 年 6 月 30 日法律訴訟的信息，請參閲”訴訟和監管程序，” 和”其他突發事件” 本表格10-Q第一部分第1項中包含的合併財務報表附註10附註 “承諾和意外開支” 的部分，這些信息以引用方式納入此處。

第 1A 項。風險因素
我們在2022年10-K表年度報告中披露的風險因素沒有重大變化。
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第 2 項。未註冊的股權證券銷售和所得款項的使用
發行人購買股票證券
下表列出了與我們在指定時期內回購普通股有關的信息：
時期
總數
的股份
已購買1 
平均值
已支付的價格
每股
總數
的股份
已購買
作為一部分
公開的
已宣佈
程式2
近似
美元價值
的股份
那五月還沒有
被購買
在下面
程式
（以百萬計，股票和每股數據除外）    
2023年4月1日至2023年4月30日393,124 $468.66 392,648 $6,070 
2023 年 5 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日533,173 457.79 531,807 5,827 
2023 年 6 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日489,418 447.84 487,719 5,608 
1,415,715 1,412,174 
1    購買的股票總數包括我們交付或預扣的3541股股票，這些股票與行使或歸屬股票獎勵時預扣的員工工資税有關。在合併後的權益變動中，向員工和董事發行的股票補助以及為股票期權計劃和股票購買計劃發行的股票均扣除購買的這些股票。
2代表通過董事會授權的普通股回購計劃回購的股票數量，董事會定期對其進行評估。在截至2023年6月30日的三個月中，我們根據該計劃回購了1,412,174股股票，總成本為646美元，包括購買股票的期權成本。自2003年以來，董事會批准了我們的普通股回購計劃。根據董事會授權，我們的審計委員會於2023年1月24日對該計劃的最新授權增加5,000美元。我們的普通股回購計劃沒有期限，我們保留隨時終止該計劃的權利。

第 3 項。優先證券違約
沒有。

第 4 項。礦山安全披露
沒有。

第 5 項。其他信息

規則 10b5-1 交易計劃
我們的董事會成員拉米羅·祕魯於2023年5月3日通過了一項股票交易計劃，根據該計劃，他可以在2024年4月22日之前出售多達753股公司普通股。該交易計劃是在開放的內幕交易窗口內達成的，旨在滿足經修訂的1934年《證券交易法》對第10b5-1（c）條的肯定辯護以及公司關於證券交易的政策。

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第 6 項。展品
展覽
數字
 展覽
3.1 
經修訂和重述的公司章程，經修訂和重述，自2022年6月27日起生效，參照公司於2022年6月28日提交的8-K表最新報告的附錄3.1。
3.2 
經修訂的公司章程自2022年6月28日起生效，參照公司於2022年6月28日提交的8-K表最新報告的附錄3.2。
4.7 應美國證券交易委員會的要求，公司將提供界定公司或其子公司長期債務持有人權利的任何其他文書的副本。
10.7
Elevance Health 董事會薪酬計劃，經修訂和重報，自 2023 年 5 月 10 日起生效。
31.1 
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的《交易法規則》第13a-14 (a) 條和第15d-14 (a) 條對首席執行官進行認證。
31.2 
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第302條通過的《交易法規則》第13a-14 (a) 條和第15d-14 (a) 條對首席財務官進行認證。
32.1 
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18條第1350條對首席執行官進行認證。
32.2 
根據根據2002年《薩班斯-奧克斯利法案》第906條通過的《美國法典》第18條第1350條對首席財務官進行認證。
101 以下材料來自Elevance Health, Inc.截至2023年6月30日的季度10-Q表季度報告，格式為Inline XBRL（內聯可擴展業務報告語言）：（i）合併資產負債表；（ii）合併收益表；（iii）合併綜合收益表；（iv）合併權益變動表；以及（vi）合併附註財務報表。實例文檔未出現在交互式數據文件中，因為其 XBRL 標籤嵌入在 Inline XBRL 文檔中。
104 封面交互式數據文件採用 Inline XBRL 格式幷包含在附錄 101 中。
*表示管理合同或補償計劃或安排。

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簽名
根據1934年《證券交易法》的要求，註冊人已正式促使經正式授權的下列簽署人代表其簽署本報告。
 
ELEVANCE HEALTH, IN
註冊人
2023年7月19日來自： 
/S/  J約翰例如ALLINA
 約翰·E·加利納
執行副總裁兼首席財務官
（正式授權官員兼首席財務官）
2023年7月19日來自： 
/S/  R唐納德W. PENCZEK
 羅納德·W·彭切克
首席會計官兼財務總監
（首席會計官）
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