美國

證券交易委員會

華盛頓特區 20549

_____________________

表單 10-Q

_____________________

截至的季度期間 2023年3月31日

要麼

委員會檔案編號： 000-29959

_______________

Cassava Sciences, Inc.

（註冊人的確切姓名如其章程所示）

6801 北德克薩斯州首府高速公路, 1 號樓；300 號套房, 奧斯汀, TX 78731

(512) 501-2444

（註冊人主要行政辦公室的地址，包括郵政編碼）和

電話號碼，包括區號）

根據該法第12（b）條註冊的證券：

用勾號指明註冊人 (1) 在過去 12 個月（或註冊人必須提交此類報告的較短期限）中是否已提交了 1934 年《證券交易法》第 13 條或第 15 (d) 條要求提交的所有報告，以及 (2) 在過去 90 天內是否遵守了此類申報要求。是的þ沒有¨

用勾號指明註冊人在過去 12 個月（或註冊人必須提交此類文件的較短期限）中是否以電子方式提交了根據第 S-T 法規（本章第 232.405 節）第 405 條要求提交的所有交互式數據文件。是的þ沒有¨

用勾號指明註冊人是大型加速申報人、加速申報人、非加速申報人、小型申報公司還是新興成長型公司。見 這 “大型加速過濾器”、“加速過濾器” 的定義 “更小申報公司，” 和 “新興成長型公司”在《交易法》第12b-2條中。

如果是新興成長型公司，請用複選標記表明註冊人是否選擇不使用延長的過渡期來遵守根據《交易法》第13（a）條規定的任何新的或修訂後的財務會計準則。¨

用勾號指明註冊人是否為空殼公司（定義見規則 12b-2）《交易法》）。是的¨沒有þ

指明每股已發行股票的數量這截至最新的實際日期，發行人的普通股類別。

木薯科學公司

目錄

第一部分財務信息

第 1 項。 財務報表

參見簡明合併財務報表的附註。

‎

Enstivity

參見隨附的註釋以精簡版 合併 財務報表堅果。

‎

參見簡明合併財務報表的附註。
‎

參見隨附的註釋以精簡版 合併 財務報表。

‎

Cassava Sciences, Inc.

簡明合併財務報表附註

（未經審計）

注意事項 1。一般和流動性

注意事項 2。重要會計政策

注意事項 3。預付費用和 其他流動資產

合同研究組織和其他存款是支付給供應商的現金款項，超過了已發生的支出。

注意事項 4。不動產

注意事項 5。財產和設備

財產和設備的折舊費用為美元272,000和 $178,000分別在截至2023年3月31日和2022年3月31日的三個月中。

注意事項 6。無形資產

注意事項 7。股東權益和股票薪酬支出

當行使股票期權或績效獎勵時扣除行使價和税款時，已發行的股票數量將減去等於獎勵獲得者所欠税額的股票數量，該股票數量將被取消。然後，公司使用其現金向税務機關支付獎勵獲得者所欠或代表該獎項獲得者所欠的法定税款。

注意事項 8。所得税

注意事項 9。 承諾

附註 10. 2020 年現金激勵獎勵計劃

注意 11。突發事件

第 2 項。 管理層的光盤財務狀況和經營業績的分析與分析

本討論和分析應與Cassava Sciences, Inc.（“公司”、“我們” 或 “我們的”）的簡明合併財務報表和本10-Q季度報告中其他地方包含的附註一起閲讀。 正在運營結果不一定表示未來可能出現的結果。

本10-Q表季度報告包含某些陳述，根據1995年《私人證券改革法》，這些陳述被視為前瞻性陳述。我們打算使此類言論受到由此建立的安全港的保護。前瞻性陳述涉及預期、信念、預測、未來計劃和戰略、預期事件或趨勢以及有關非歷史事實的類似表述。在某些情況下，您可以通過 “預期”、“相信”、“可以”、“估計”、“期望”、“打算”、“可能”、“計劃”、“潛在”、“應該”、“將” 和 “將” 等術語來識別前瞻性陳述，也可以用這些術語或其他類似術語的否定詞來識別前瞻性陳述。

前瞻性陳述基於我們對未來業績的信念、假設和預期，並考慮了我們目前可用的所有信息。前瞻性陳述涉及風險和不確定性，我們的實際業績和事件發生時機可能與前瞻性陳述中討論的結果有很大差異。此類前瞻性陳述的示例包括但不限於有關以下內容的陳述：

這 我們預計將報名參加正在進行的三期研究的阿爾茨海默氏病患者人數、這些研究的入組率、完成研究患者入組所需的時間以及simufilam對阿爾茨海默病患者的預期安全性或治療益處;

我們依賴第三方承包商進行臨牀試驗併為我們的3期臨牀項目提供大規模藥物供應，或者他們有能力按時或按預算完成臨牀試驗；

與完全完成的隨機對照研究設計的療效結果相比，我們長期開放標籤研究結果的數據解釋存在侷限性；

在我們的阿爾茨海默病試驗中，臨牀量表評估認知或健康的能力；

我們對任何正在進行的針對阿爾茨海默氏病患者的simufilam研究的設計可能做出或預計會做出的任何重大改變；

我們針對阿爾茨海默病和其他神經退行性疾病的候選產品啟動、進行或分析其他臨牀和非臨牀研究的能力；

臨牀前發現對我們開發候選產品能力的影響；

對我們的臨牀前或早期臨牀研究（例如1期和2期研究）結果的解釋；

我們的計劃 進一步發展 SavaDx，我們的研究性血液診斷，用於評估 SavaDx 的非抗體方法；

我們將 simufilam 的治療適應症擴展到阿爾茨海默氏病以外的能力或意願；

我們的候選產品的安全性、有效性或潛在的治療益處；

我們申請候選產品並獲得監管部門批准的能力；

如果獲得批准，我們建立基礎設施以將任何候選產品商業化的戰略和能力；

如果獲得批准和商業化，我們的候選產品的未來潛在收入；

我們的候選產品的市場接受度， 如果獲得批准並商業化；

我們的候選產品的定價和報銷（如果獲得批准和商業化）；

保護我們的知識產權的效用或充分性；

我們治療阿爾茨海默氏病的潛在競爭對手或競爭產品；

我們需要不時籌集新資金以繼續運營或擴大業務；

我們使用包括臨牀研究組織 (CRO) 在內的多個第三方供應商對我們的主要候選產品進行臨牀研究；

對商業祕密、技術創新、許可協議和某些業務職能外包的期望；

由於通貨膨脹，我們的支出增加了意想不到的數額；

我們的財務或經營業績的波動；

我們的營業虧損、預期的運營和資本支出以及法律費用；

對根據股權薪酬獎勵向員工或董事發行普通股、期權或其他股權的預期，扣除就業税；

開發和維護我們的內部信息系統和基礎設施；

我們需要僱用更多人員，我們有能力吸引和留住此類人員；

美國和我們運營所在的其他司法管轄區的現行法規和監管動態；

我們擴大業務規模和範圍的計劃；

我們目前的資源是否足以繼續為我們的運營提供資金；

未來可能與第三方就我們的候選產品的商業化達成協議；

我們對支出、資本要求和額外融資需求的估算的準確性；

我們披露股票薪酬時使用的假設和估計；

未決或未來訴訟或其他法律訴訟和索賠（包括美國政府調查）的費用、時間和結果；以及

針對我們或我們的合作者的指控可能引起的訴訟、索賠或其他不確定性。

此類前瞻性陳述和我們的業務涉及風險和不確定性，包括但不限於以下內容：

我們針對阿爾茨海默氏病的業務運營歷史有限，沒有任何產品獲準商業銷售。

生物製藥產品的研究和開發是一項高度不確定的工作，涉及相當大的風險 還有我們的業務在很大程度上取決於我們候選產品的成功開發.

我們將很大一部分研發工作集中在阿爾茨海默氏病的診斷和治療上，該研究領域記錄了許多臨牀失敗。

我們的臨牀試驗可能會出現重大延遲，或者可能無法在預期的時間表內進行或完成臨牀試驗（如果有的話）。

我們的臨牀試驗可能無法證明我們的候選產品的安全性和有效性，這將阻止、延遲或限制我們的候選產品的監管批准和商業化範圍。

我們可能需要獲得大量額外資金才能完成候選產品的開發和商業化.

我們是一家沒有銷售隊伍的小公司，可能無法成功地將任何獲得批准的候選產品商業化。

我們的 CRO 和合同製造商可能無法按預期表現. 

我們可能無法保護我們的知識產權或商業機密.

我們可能會受到第三方的知識產權侵權索賠.

我們可能無法成功維護或追求開發候選產品所需的許可權或第三方知識產權. 

已頒佈或未來的法律或監管行動可能會對我們的產品定價產生不利影響，或限制我們可能獲得的產品補償.

影響我們內部計算機系統或第三方研究合作者使用的計算機系統的重大故障、安全漏洞或中斷可能會損害我們財務或專有信息的機密性，導致我們的產品和運營受到重大幹擾，並對我們的聲譽產生不利影響。

我們可能無法成功招聘和留住合格的人員.

我們和我們的某些董事和執行官被列為訴訟的被告，這些訴訟可能導致鉅額費用並轉移管理層的注意力。

由疾病流行或流行病（例如 COVID-19）引起的不利和揮之不去的情況。

另請參閲標題為 “風險因素” 在我們截至2022年12月31日財年的10-K表年度報告中，此類風險因素可能會在我們向美國證券交易委員會（“SEC”）提交的報告中定期修改、更新或修改，以獲取有關這些風險和其他影響我們的風險的更多信息。

我們提醒您不要過分依賴前瞻性陳述，因為我們的未來業績可能與前瞻性陳述所表達或暗示的業績存在重大差異。除非法律要求，否則我們不打算更新與本10-Q表季度報告中討論的事項有關的任何前瞻性陳述，無論是書面還是口頭陳述。

該表格10-Q還可能包含基於獨立行業出版物或其他公開信息的統計數據和藥物信息。我們尚未獨立驗證這些公開數據和信息來源中包含的數據的準確性或完整性。因此，我們對此類信息的準確性或完整性不作任何陳述。提醒您不要過分重視此類數據。

我們的神經變性研究項目受益於國家科學院長期以來的科學和財政支持 研究所衞生部（“美國國立衞生研究院”）。這個的內容 10-Q 表季度報告完全由我們負責，不一定代表美國國立衞生研究院、衞生與公共服務部或美國政府的任何官方觀點。

概述

Cassava Sciences, Inc. 是一家處於臨牀階段的生物技術公司，總部位於德克薩斯州奧斯汀。我們的使命是檢測和治療神經退行性疾病，例如阿爾茨海默氏病。我們的新科學以穩定——而不是去除——大腦中的一種關鍵蛋白質為基礎。在3期臨牀研究中，我們的主要候選治療藥物simufilam正在評估阿爾茨海默氏病痴呆的擬議治療方法。

在過去的十年中，我們將最先進的技術與神經生物學的新見解相結合，為阿爾茨海默氏病和其他神經退行性疾病開發了新的解決方案。 我們的策略是利用我們的

獨特的科學/臨牀平臺，用於開發一流的程序 治療神經退行性疾病，例如阿爾茨海默氏症.

我們目前有兩個 生物製藥 正在開發的資產：

我們的主要候選治療產品名為simufilam，是一種治療阿爾茨海默氏病痴呆的新型口服療法；以及

我們的主要研究診斷候選產品叫做SavaDx，是一種從少量血液樣本中檢測阿爾茨海默氏病存在的新方法。

我們治療阿爾茨海默氏病的科學方法旨在同時抑制 都神經變性和神經炎症。我們相信，我們改善大腦多種重要功能的能力是治療阿爾茨海默氏病的一種新的、與眾不同的關鍵方法。

我們的主要候選產品simufilam是一種專有的小分子（口服）藥物。Simufilam 靶向阿爾茨海默氏症大腦中一種叫做 filamin A (FLNA) 的蛋白質的改變形式。已發表的研究表明，FLNA的改變形式會導致神經元功能障礙、神經元變性和神經炎症。我們目前正在進行 一項針對輕度至中度阿爾茨海默氏病痴呆患者的simufilam的第三階段計劃。

我們認為 simufilam 通過將改變後的 FLNA 恢復到其原有的健康構象來改善大腦健康，從而抵消改變後的 FLNA 的下游毒性作用。我們已經生成並發表了使用simufilam改善大腦健康的實驗和臨牀證據。 重要的是， simufilam不依賴於從大腦中清除澱粉樣蛋白。S由於 simufilam 具有獨特的作用機制，我們認為其潛在的治療效果可能是累加性的，也可能是與其他旨在治療神經變性的候選療法產生協同作用。

Simufilam已在動物疾病模型中顯示出多種治療效果，包括使神經傳遞正常化、減少神經炎症、抑制神經變性以及恢復記憶和認知。

Simufilam 是在內部發現和設計的，其特點是我們的學術合作者在大約 2008 年至今開展的研究活動中。SavaDX 是內部與外部合作者共同開發的。我們擁有藥物和診斷資產及相關技術的全球專有權利，對任何第三方不承擔特許權使用費。 目前，我們對simufilam和使用simufilam治療阿爾茨海默氏病和其他神經退行性疾病的專利保護有效期至2039年，其中包括七項已頒發的美國專利。此外，我們對用於治療某些癌症的simufilam擁有專利保護，有效期至2034年。我們的專利財產還包括相關化合物和治療的專利和專利申請。美國的每份申請都已提交了相應的國外申請。

關於阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種會影響認知、功能和行為的進行性神經退行性疾病。截至2021年，全球約有5500萬痴呆症患者，根據外部消息，這一數字預計到2050年將增加到1.39億。根據慈善組織阿爾茨海默病國際的數據，痴呆症的年全球成本現在已超過1萬億美元。

2a 期研究

2019年，在美國國立衞生研究院下屬的國家老齡化研究所（NIA）的大力支持下，我們在美國完成了一項針對simufilam的小型、首例住院患者、臨牀驗證概念驗證、開放標籤的2a期研究。使用 simufilam 治療 28 天，可顯著改善阿爾茨海默氏病理、神經變性和神經炎症的某些關鍵生物標誌物（p

2b 期研究

2020年9月，我們公佈了一項針對阿爾茨海默氏病的simufilam的2b期研究的最終結果。在這項由美國國立衞生研究院資助的臨牀研究中，阿爾茨海默氏症患者每天兩次服用 50 mg 或 100 mg simufilam 治療 28

天數顯示具有統計學意義 (p)

開放標籤研究策略

我們的開放標籤研究的大部分價值在於支持simufilam在患者中的長期安全性。我們認為，一項精心設計的、長期的、開放標籤的研究是審慎的風險管理的體現。臨牀結果可作為工具，幫助提供信息，管理藥物開發的固有風險和不確定性，以開展一項昂貴的大型3期臨牀測試項目。

開放標籤研究的頭條結果

2020年3月，我們啟動了一項長期的開放標籤研究，以評估我們的主要候選藥物simufilam在阿爾茨海默病患者中的應用。這項研究部分由美國國立衞生研究院的研究補助金資助。 這項研究 旨在評估 simufilam 100 mg 在 12 個月或更長時間內每天兩次 simufilam 的長期安全性和耐受性。 另一個研究目標是評估探索性療效終點，例如認知變化和生物標誌物。

2023 年 1 月，我們公佈了開放標籤研究的第 2 階段積極結果。該研究招收了200多名輕度至中度阿爾茨海默氏病患者（MMSE 16-26）。終點是在基線（研究入門）和第 12 個月測量的。

阿爾茨海默氏症是一種大腦退行性疾病。隨着時間的推移，在阿爾茨海默氏症的輕度至中度階段，認知能力會隨着疾病的增加而逐漸惡化。在一項針對輕度至中度阿爾茨海默病患者的臨牀研究中，在1年內變化最小（或改善）的ADAS-CoG評分是非常理想的結果。

總成績 — 平均分數，以 12 個月為基準 (越低越好，MMSE 除外）:

adas-cog11 分數從 19.1 (±9.2) 到 19.6 (±13.3)

MMSE 分數從 21.5 (±3.6) 到 20.2 (±6.4)

NPI10 分數從 3.2 (±4.6) 變為 2.9 (±4.6)

GDS 分數從 1.8 (±1.8) 到 1.4 (±1.9)

迴應分析 — 第 12 個月的基線

47％的患者的ADAS-CoG評分有所提高；該組的平均變化為-4.7（±3.8）分（越低越好）。

在另外23％的患者中，ADAS-CoG下降了不到5個百分點；該組的平均變化為2.5（±1.4）個百分點。

NPI10 評分為零的患者從 42% 增加到 54%，這表明服用 simufilam 1 年後，與痴呆相關的神經精神症狀有所減輕。

功效終點分析

療效結果由一家由蘇珊娜·亨德里克斯博士領導的獨立外部生物統計諮詢公司進行了分析。預先確定的主要療效終點是ADAS-Cog11的基線變化，這是一種廣泛用於阿爾茨海默氏症臨牀研究的認知量表。探索性終點包括通過認知障礙評估疾病階段的迷你心理狀態檢查 (MMSE)；評估痴呆症的神經精神病學清單 (NPI10)

相關行為；以及老年抑鬱量表（GDS）。完整分析集 (FAS) 羣體（N=216）用於療效終點的統計分析。

阿爾茨海默氏症是一種進行性疾病。疾病的嚴重程度通常通過 MMSE 評分來評估。在這項研究中，輕度患者的MMSE 21-26；中度患者的MMSE 16-20。從基線到第 12 個月，輕度和中度亞組在 ADAS-CoG 平均分數的變化上顯示出顯著差異（越低越好）：

在 温和的子組，adas-cog 分數有所提高，來自 15.0 (±6.3) 到 12.6 (±7.8)

在 中等子組，adas-cog 分數惡化，來自 25.7 (±9.2) 到 30.1 (±13.1)

我們認為，服用simufilam的輕度患者在1年內ADAS-CoG的改善遠遠超出了許多其他研究的預期安慰劑歷史下降率範圍。圖 1 顯示了早期疾病（MCI + 輕度）和輕度疾病 adas-CoG 的歷史下降模型。

圖 1：simufilam 與早期疾病和輕度疾病中 adas-CoG 1 年安慰劑歷史下降對比的統計模型.¹

安全數據

在這項開放標籤研究中，每天兩次 100 mg Simufilam 通常是安全的，耐受性良好。沒有發生與藥物相關的嚴重不良事件。在 7% 或以上的研究患者中出現了三起治療緊急不良事件 (TEAE)：COVID-19（12%）、尿路感染（10%）和頭痛（9%）。報告的TEAE基於所有接受過至少一劑藥物的研究患者。患者停藥的三大原因是撤回知情同意（N=14）、不良事件（N=13）和患者不遵守（N=7）。

____________________________

¹ 圖 1：森林圖由 Pentara 公司製作。 數據來自非隨機研究（即ADNI）和隨機對照試驗 由其他贊助商在以下患者中進行 早期（即 MCI + 輕度）和輕度阿爾茨海默病。

生物標誌物數據

在這項開放標籤研究中，從25名患者身上收集的腦脊液（CSF）中分析了探索性生物標誌物，這些患者同意在基線時接受腰椎穿刺，並在治療6個月後再次接受腰椎穿刺。我們在紐約城市大學的學術合作者對腦脊液樣本進行了盲目分析。所有腦脊液生物標誌物都是 “僅限研究用途”，與安全無關的探索性生物標誌物。我們之前在2021年7月29日的新聞稿中公佈了這項生物分析的結果。

下面顯示的 P 值是基線與配對 t 檢驗得出的 6 個月水平對比：

腦脊液疾病病理學生物標誌物 t-tau 和 p-tau181 分別下降了 38% 和 18%（均為 p

神經變性、神經粒蛋白和神經絲輕鏈 (nFl) 的腦脊液生物標誌物分別下降了72％和55％（均為p

腦脊液神經炎症生物標誌物 streM2 和 YKL-40 下降了 65% 和 44%（均為 p

開放標籤研究和主要結果的侷限性

我們的開放標籤安全性研究的數據結果不構成也不應被解釋為simufilam在阿爾茨海默病中的安全性或有效性的監管證據。 藥物安全性和有效性的嚴格證據來自一項或多項大型隨機安慰劑對照研究。本研究的開放標籤設計和規模可能會引入臨牀或統計偏差，或者產生的結果可能無法完全區分藥物效應和隨機變異。對同一研究的臨牀數據進行不同的統計分析方法可能會導致客觀上不同的數值結果。我們開放標籤研究的這些特徵以及其他統計和臨牀特徵增加了數據解釋範圍的複雜性或侷限性。此外，“頭條數據” 是完成對臨牀數據庫的全面和最終審計或質量控制之前的臨牀數據的摘要。我們傳達了主要數據，以便利益相關者在我們收到最終數據集之前能夠及時獲得研究結果的摘要。最終數據可能與初始頂線數據有所不同。

認知維持研究

2021 年 5 月，我們啟動了一項認知維持研究 (CMS)。CMS 是一種隨機退出研究的設計。英寸²將這種類型的研究設計定義如下： “在隨機戒斷試驗中，在指定時間內接受測試治療的受試者被隨機分配繼續接受測試治療或安慰劑治療（即停止主動療法） …繼續接受治療的組與隨機接受安慰劑的組之間出現的任何差異都將證明積極治療的效果.”

CMS研究設計旨在評估simufilam對繼續接受藥物治療的阿爾茨海默氏症患者與停止藥物治療的患者的認知和健康結局的影響。這是一項針對輕度至中度阿爾茨海默病患者的simufilam的雙盲、隨機、安慰劑對照研究。研究患者被隨機分組（1:1）服用 simufilam 或安慰劑，為期六個月。要參加這項研究，患者必須先前已完成12個月或更長時間的simufilam開放標籤治療。圖 2。

圖 2。認知維持研究設計

本研究的患者註冊已關閉。截至2023年4月26日，已有超過125名患者完成了這項研究。在本研究的隨機部分中，少數入組患者仍在接受治療。所有隨機臨牀數據仍處於盲目狀態。我們的目標是在2023年第三季度左右公佈CMS的主要臨牀結果。

____________________________

² 國際人用藥物技術要求協調理事會（ICH），主題E10，臨牀試驗中對照組的選擇。

與美國食品和藥物管理局舉行第 2 階段結束 (EOP2) 會議

在一月 2021，我們與美國食品藥品監督管理局（FDA）舉行了simufilam的第二階段結束（EOP2）會議。本次EOP2會議的目的是就治療阿爾茨海默氏病痴呆的關鍵第三階段計劃的關鍵要素達成普遍共識。美國食品藥品管理局的與會者包括醫學博士、臨牀科學中心副主任兼新藥辦公室高級顧問羅伯特·坦普爾；神經科學辦公室主任比利·鄧恩醫學博士；神經病學部主任埃裏克·巴斯廷斯等。

2021 年 2 月，我們宣佈我們的 EOP2 會議成功結束。官方會議紀要證實，我們和美國食品藥品管理局在simufilam三期臨牀計劃的關鍵要素上保持一致。美國食品藥品管理局已同意，已完成的2期項目，加上正在進行且定義明確的3期臨牀計劃，足以證明simufilam在阿爾茨海默氏病中的臨牀療效。人們還一致認為，使用單獨的臨牀量表來評估認知能力（adas-CoG）¹) 和功能 (ADCS-ADL)²) 是適當的共同主要療效終點。結合認知和功能的臨牀量表，例如 iADR³，是次要療效終點。

_____________________________

¹adas-cog = 阿爾茨海默病評估量表 — 認知子量表，衡量認知的標準

²ADCS-ADL = 阿爾茨海默病合作研究——日常生活活動，衡量健康功能

³iADR = 綜合阿爾茨海默病評級量表，一種衡量認知和健康功能的綜合指標

‎

特殊協議評估

2021 年 8 月，我們宣佈我們已與 FDA 就兩者的特別協議評估 (SPA) 達成協議 階段3 項研究。這些SPA協議表明，美國食品藥品管理局已經審查並商定了我們用於治療阿爾茨海默氏病患者的simufilam的3期研究方案的關鍵設計特徵。

SPA協議表明，FDA同意總體方案設計的特定關鍵要素（例如進入標準、劑量選擇、終點等）的充分性和可接受性。這些要素對於確保我們計劃中的simufilam治療阿爾茨海默氏病的3期研究可以被視為充分且對照良好的研究，以支持未來的監管申報和上市申請至關重要。

SPA下的第一個臨牀研究方案標題為”A 第 3 階段，隨機，雙盲，安慰劑-受控的，Parallel-Group，為期52周的研究，評估一劑Simufilam對輕度至中度阿爾茨海默氏病受試者的安全性和有效性。”

SPA下的第二份臨牀研究方案標題為”一項為期76周的3期、隨機、雙盲、安慰劑對照、平行組、76周的研究，評估了兩劑Simufilam對輕度至中度阿爾茨海默病受試者的安全性和有效性。”

第 3 階段藥物供應