美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549
附表13G/A
(第13d-102條規則)
應包括在根據第 條提交的報表中的信息
向§240.13d-1(B)、(C)和(D)提交修正案
根據§240.13d-2
(第1號修正案)*
Fiverr International 有限公司
(髮卡人姓名)
普通股, 無面值
(證券類別名稱)
M4R82T106
(CUSIP號碼)
2020年12月31日
(需要提交此報表的事件日期 )
選中相應的 框以指定提交此計劃所依據的規則:
☐ | 規則第13d-1(B)條 |
☐ | 規則第13d-1(C)條 |
規則第13d-1(D)條 |
*本封面的其餘部分 應填寫,以供報告人在本表格上就 證券的主題類別進行初始備案,以及任何後續修訂,其中包含的信息可能會改變前一個 封面中提供的披露信息。
本封面剩餘部分 中所要求的信息不應被視為就修訂後的1934年《證券交易法》(以下簡稱《法案》)第18節(下稱《法案》)的目的而提交或以其他方式承擔該法案該節的責任,但應 受法案所有其他條款的約束(不過,請參閲《註釋》)。
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第2頁,共11頁 |
1. |
報告人姓名
Qumra Capital I,L.P. | |
2. |
如果是組成員,請選中相應的 框 (請參閲説明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
僅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或組織所在地
開曼羣島 |
數量 個 股票 有益的 所有者 每一個 彙報 人員 具有 |
5. |
獨家投票權
0 |
6. |
共享投票權
0 | |
7. |
唯一處分權
0 | |
8. |
共享處置權
0 |
9. |
每位報告人實益擁有的合計金額
0 |
10. |
檢查第(9)行的合計 金額是否不包括某些份額(參見説明)☐
|
11. |
第(9)行中按金額表示的班級百分比
0.0% |
12. |
上報人員類型 (參見説明)
PN |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第3頁,共11頁 |
1. |
報告人姓名
Qumra Capital GP I,L.P. | |
2. |
如果是組成員,請選中相應的 框 (請參閲説明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
僅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或組織所在地
開曼羣島 |
數量 個 股票 有益的 所有者 每一個 彙報 人員 具有 |
5. |
獨家投票權
0 |
6. |
共享投票權
0 | |
7. |
唯一處分權
0 | |
8. |
共享處置權
0 |
9. |
每位報告人實益擁有的合計金額
0 |
10. |
檢查第(9)行的合計 金額是否不包括某些份額(參見説明)☐
|
11. |
第(9)行中按金額表示的班級百分比
0.0% |
12. |
上報人員類型 (參見説明)
PN |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第4頁,共11頁 |
1. |
報告人姓名
庫姆拉資本以色列第一有限公司 | |
2. |
如果是組成員,請選中相應的 框 (請參閲説明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
僅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或組織所在地
以色列 |
數量 個 股票 有益的 所有者 每一個 彙報 人員 具有 |
5. |
獨家投票權
0 |
6. |
共享投票權
0 | |
7. |
唯一處分權
0 | |
8. |
共享處置權
0 |
9. |
每位報告人實益擁有的合計金額
0 |
10. |
檢查第(9)行的合計 金額是否不包括某些份額(參見説明)☐
|
11. |
第(9)行中按金額表示的班級百分比
0.0% |
12. |
上報人員類型 (參見説明)
公司 |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第5頁,共11頁 |
1. |
報告人姓名
埃雷茲·沙查(Erez Shachar) | |
2. |
如果是組成員,請選中相應的 框 (請參閲説明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
僅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或組織所在地
以色列 |
數量 個 股票 有益的 所有者 每一個 彙報 人員 具有 |
5. |
獨家投票權
0 |
6. |
共享投票權
0 | |
7. |
唯一處分權
0 | |
8. |
共享處置權
0 |
9. |
每位報告人實益擁有的合計金額
0 |
10. |
檢查第(11)行的合計 金額是否不包括某些份額(參見説明)☐
|
11. |
第(11)行中按金額表示的班級百分比
0.0% |
12. |
上報人員類型 (參見説明)
在……裏面 |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第6頁,共11頁 |
1. |
報告人姓名
波阿茲·丁特(Boaz Dinte) | |
2. |
如果是組成員,請選中相應的 框 (請參閲説明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
僅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或組織所在地
以色列 |
數量 個 股票 有益的 所有者 每一個 彙報 人員 具有 |
5. |
獨家投票權
0 |
6. |
共享投票權
0 | |
7. |
唯一處分權
0 | |
8. |
共享處置權
0 |
9. |
每位報告人實益擁有的合計金額
0 |
10. |
檢查第(11)行的合計 金額是否不包括某些份額(參見説明)☐
|
11. |
第(11)行中按金額表示的班級百分比
0.0% |
12. |
上報人員類型 (參見説明)
在……裏面 |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第7頁,共11頁 |
第1(A)項。髮卡人姓名:
發行人名稱 為Fiverr International Ltd.(“發行人”)。
第1(B)項。發行人主要執行辦公室地址:
發行商的主要執行辦事處位於以色列特拉維夫埃利澤·卡普蘭大街8號,郵編:6473409。
第2(A)項。提交人姓名:
以下 (I)-(Vii)項所列的單位和個人對2020年2月14日提交的附表13G中的受益所有權説明書 提交本修正案第1號(本“修正案”),在此統稱為“申報人”,以下(Iv)-(V)項中姓名出現的兩名個人統稱為“申報個人”:(1)本修正案對2020年2月14日提交的附表13G中的受益所有權説明書 提交本修正案第1號(“修正案”),此處將其統稱為“申報人”,以下(Iv)-(V)項中姓名出現的兩名個人統稱為“申報個人”:
(i) | Qumra Capital I,L.P.(“Qumra Capital LP”) | |
(Ii) | Qumra Capital GP I,L.P.(“Qumra Capital GP”) | |
(Iii) | Qumra Capital以色列第一有限公司(“Qumra Capital GP GP”) | |
(Iv) | 埃雷茲·沙查(Erez Shachar) | |
(v) | 波阿茲·丁特(Boaz Dinte) |
Qumra Capital GP是Qumra Capital LP和Qumra-Union Joint Investment L.P.(“Qumra聯合”)各自的普通合夥人,這兩家公司都持有聲明中報告的普通股。Qumra Capital GP是Qumra Capital GP的普通合夥人。每名申報 個人間接持有Qumra Capital GP GP 50%的已發行股權,因此,他們對申報人士實益擁有的發行人的所有普通股擁有最終的 共享投票權和投資權 。
現提交本修正案,以報告於2020年11月,報告人處置了其持有的發行人的所有剩餘普通股。
第2(B)項。主要營業所地址,如果沒有,則 住所:
每位舉報人員的主要業務辦事處為C/o Qumra Capital,地址為以色列特拉維夫哈內維姆街4號。
第2(C)項。公民身份:
每個報告人的公民身份或組織狀態(如果適用)如下:
(i) | Qumra Capital LP-開曼羣島 | |
(Ii) | Qumra Capital GP-開曼羣島 | |
(Iii) | Qumra Capital GP GP-以色列 | |
(Iv) | 每一位提交報告的個人--以色列 |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第8頁,共11頁 |
第2(D)項。證券類別名稱:
本修正案涉及發行人的非面值普通股(“普通股”)。
第2(E)項。CUSIP編號:
普通股的CUSIP編號為M4R82T106。
第三項:如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,請檢查提交人是否為:
(a) | ☐ | 根據法令第15條註冊的經紀或交易商(“美國法典”第15編第78O條)。 | |
(b) | ☐ | 該法第3(A)(6)條所界定的銀行(“美國法典”第15編第78c條)。 | |
(c) | ☐ | 該法第3(A)(19)條所界定的保險公司(“美國法典”第15編78c節)。 | |
(d) | ☐ | 根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-8節)第8條註冊的投資公司。 | |
(e) | ☐ | 根據第240.13d-1(B)(1)(2)(E)節規定的投資顧問; | |
(f) | ☐ | 根據第240.13d-1(B)(1)(2)(F)節規定的員工福利計劃或養老基金; | |
(g) | ☐ | 根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人; | |
(h) | ☐ | “聯邦存款保險法”(“美國法典”第12編,1813年)第3(B)節所界定的儲蓄協會; | |
(i) | ☐ | 根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-3節)第3(C)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃; | |
(j) | ☐ | 根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美國機構; | |
(k) | ☐ | 集團,根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(K)。 |
如果根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J) 申請為非美國機構,請指定機構類型:_
不適用。
第四項所有權。
提供以下 有關項目1中確定的發行人證券類別的總數和百分比的信息。
I. | Qumra Capital LP |
(a) | 實益擁有金額:0股普通股 | |
(b) | 班級百分比:0.0% | |
(c) | 該人擁有的股份數目: |
(i) | 唯一投票權或指令權:0 | |
(Ii) | 共有投票權或直接投票權:0 | |
(Iii) | 處置或指示處置以下物品的唯一權力:0 | |
(Iv) | 共同擁有處置或指導處置的權力:0 |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第9頁,共11頁 |
二、 | Qumra Capital GP |
(a) | 實益擁有金額:0股普通股 | |
(b) | 班級百分比:0.0% | |
(c) | 該人擁有的股份數目: |
(i) | 唯一投票權或指令權:0 | |
(Ii) | 共有投票權或直接投票權:0 | |
(Iii) | 處置或指示處置以下物品的唯一權力:0 | |
(Iv) | 共有權力處置或指導處置:0 |
三. | Qumra Capital GP GP |
(a) | 實益擁有金額:0股普通股 | |
(b) | 班級百分比:0.0% | |
(c) | 該人擁有的股份數目: |
(i) | 唯一投票權或指令權:0 | |
(Ii) | 共有投票權或直接投票權:0 | |
(Iii) | 處置或指導處置的唯一權力:0 | |
(Iv) | 共有權力處置或指導處置:0 |
四. | 每名報名者 |
(a) | 實益擁有金額:0股普通股 | |
(b) | 班級百分比:0.0% | |
(c) | 該人擁有的股份數目: |
(i) | 唯一的投票權或指導權:0 | |
(Ii) | 共有投票權或直接投票權:0 | |
(Iii) | 處置或指導處置的唯一權力:0 | |
(Iv) | 共有權力處置或指導處置:0 |
第五項:一個班級百分之五或以下的所有權。
如果提交此聲明 是為了報告截至本報告日期,報告人已不再是該類別證券超過5%的實益所有人這一事實,請檢查以下事項:
第六項:代人持股5%以上。
不適用。
第7項:母公司控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司 的識別和分類。
不適用。
項目8.集團成員的識別和分類
不適用。
項目9.集團解散通知
不適用。
第十項證明。
不適用。
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第10頁,共11頁 |
簽名
經合理查詢,並盡我所知和所信,茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。
Qumra Capital I,L.P. | ||||
由以下人員提供: | Qumra Capital GP I,L.P.,其普通合夥人 | |||
由以下人員提供: | Qumra Capital以色列I有限公司,其普通合夥人 | |||
由以下人員提供: | /s/Erez Shachar | |||
姓名:埃雷茲·沙查爾(Erez Shachar) | ||||
職位:管理合夥人 | ||||
Qumra Capital GP I,L.P. | ||||
由以下人員提供: | Qumra Capital以色列I有限公司,其普通合夥人 | |||
由以下人員提供: | /s/Erez Shachar | |||
姓名:埃雷茲·沙查爾(Erez Shachar) | ||||
職位:管理合夥人 | ||||
庫姆拉資本以色列第一有限公司 | ||||
由以下人員提供: | /s/Erez Shachar | |||
姓名:埃雷茲·沙查爾(Erez Shachar) | ||||
職位:管理合夥人 | ||||
/s/Erez Shachar | ||||
埃雷茲·沙查(Erez Shachar) | ||||
/s/Boaz Dinte | ||||
波阿茲·丁特(Boaz Dinte) | ||||
日期:2021年2月24日 |
CUSIP編號M4R82T106 | 13G/A | 第11頁,共11頁 |
展品
附件1-根據規則13d-1(K)(1)(通過引用聲明的附件1併入)的聯合提交協議。 |