附錄 4.5.1

第 382 條權利協議的第一修正案

本第 382 條權利協議的第一修正案（“第一修正案”）由 MERRIMACK PHARMACK PHARMICALS, INC. 於 2022 年 12 月 2 日起制定。（“公司” 和北卡羅來納州COMPUTERSHARE TRUST COMPANY作為權利代理人（“權利代理人”），修訂了公司與權利代理人之間於2022年12月3日簽訂的第382條權利協議（“原始權利協議”）。除非此處另有規定，否則此處包含的任何定義術語均具有原始權利協議中規定的含義。

鑑於 (a) 公司及其某些子公司為美國聯邦和州所得税目的創造了某些税收優惠，(b) 公司希望避免《守則》第 382 條和據此頒佈的《財政條例》和類似的州税法所指的 “所有權變更”，從而保持其利用此類税收優惠的能力；(c) 為了促進這一目標，公司和權利代理人簽訂了原始權利協議；以及

鑑於公司和權利代理人希望修改原始權利協議，將原始權利協議的期限延長至2025年12月2日；

因此，現在，公司和權利代理人達成以下協議：

“(u) 最終到期日” 是指 (i) 2025 年 12 月 2 日營業結束或 (ii) 董事會確定 (A) 本協議不再是保留税收優惠所必需或不可取的日期，或 (B) 税收優惠已得到充分利用且不可再結轉之日中較早的日期。

(o) “提前到期日” 是指，如果在公司2023年年度股東大會結束之日（或如果更晚，則為公司股東對該會議的投票獲得認證之日）營業結束時尚未獲得股東批准，則該日的營業結束。為避免疑問，如果獲得股東批准，則不應有提前到期日。