美國證券交易委員會
華盛頓特區20549
表格F-X
送達法律程序文件的代理人的委任
和承諾
| A. | 發行人或提交文件的人的姓名或名稱(“文件”)： | ||
| PolyPid有限公司 | |||
| B. | (1)這是一個(勾選一項)： | ||
| 提交給文件管理器的原始文件。 | |||
| ☐ | 修改了對文件管理器的申請。 | ||
| C. | 確定與本表格一起提交的申請： | ||
| 註冊人姓名： | PolyPid有限公司 | ||
| 表單類型： |
要約收購/供股通知書表格 表格CB(“表格CB”) | ||
| 文件編號(如果知道)： | 005-92193 | ||
| 提交人： | PolyPid有限公司 | ||
| 提交日期(如果同時提交，請註明)： | 2023年3月2日(與此同時) | ||
| D. | 文件管理器是根據下列法律成立或組織的： | ||
| 以色列 | |||
| 其主要營業地點為： | |||
|
哈西維姆街18號 佩塔赫·蒂克瓦495376，以色列 | |||
| E. | 文件管理器指定並指定PolyPid Inc.(“代理”)，該公司位於： | ||
|
富蘭克林大道372號。 郵政信箱558號 新澤西州納特利郵編：07110 (908) 858-5995 | |||
| 作為卷宗的代理人，任何法律程序文件、傳票、傳票或其他文件可在下列情況下送達： | ||
| (a) | 委員會進行的任何調查或行政訴訟；以及 | |
| (b) | 在受任何州、美國或其任何領土或財產或哥倫比亞特區管轄的任何地方的任何適當法院，對FILLER提起的或作為被告或答辯人加入的任何民事訴訟或訴訟，如調查、訴訟或訴訟因由或與FILLER在2023年3月2日提交的CB表格中描述的證券有關的任何要約或聲稱作出的任何要約，或與此相關的任何證券的購買或出售而產生的。提交人規定並同意，任何此類民事訴訟、訴訟或行政訴訟可通過向其送達法律程序文件來啟動，而行政傳票的送達應通過向該代理人送達法律程序文件來完成，前述的送達應視為在所有法院和行政審裁處有效和具有約束力，猶如已對其進行面交送達一樣。 | |
| F. |
FILLER規定並同意指定一名繼任者作為法律程序文件的送達代理人，如果FILLER解僱代理人或代理人不願意或不能代表FILLER接受服務，則應指定一名繼任者 代理人，直至對錶格CB的最新修訂生效之日起計六年為止的任何時間。
FILLER還承諾在適用期限內通過修改本表格，參照提交修改的相關表格的文件編號，及時通知委員會代理商的名稱或地址的任何更改。 | |
1
FILLER證明它已於2023年3月2日在以色列國佩塔奇蒂克瓦市正式簽署了本授權書、同意書、條款和協議，並由正式授權的下列簽名者代表其簽署。
| 申請者：PolyPid Ltd. | |||
| 發信人： | /s/ 迪克拉·查克斯·阿克塞爾布拉德 | ||
| 姓名： | 迪克拉·查克茲·阿克塞爾布拉德 | ||
| 標題： | 首席執行官 | ||
本聲明已由以下 人以2023年3月2日指定的身份簽署。
|
PolyPid Inc. (PolyPid Ltd.進程服務代理) | |||
| 發信人： | /s/Dikla Chaaczkes Akselbrad | ||
| 姓名： | 迪克拉·查克斯·阿克塞爾布拉德 | ||
| 標題： | 董事 | ||
2
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