美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
X
如果不再受第16條的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
德·保蘭託尼奧·歐內斯特·羅伯特

(最後一個) (一) (中)
旅行醫療公司首席執行官
9237 E Via DEVENTURA Blvd.,105套房

(街道)
斯科茨代爾 AZ 85258

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 旅程醫療公司 [真皮 ] 5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
董事 10%的所有者
X 高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
請參閲備註
3.最早成交日期 (月/日/年)
10/04/2022
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
10/06/2022
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名舉報人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股,每股票面價值0.0001美元 10/04/2022 S 10,093(1) D(2) $2.41(3) 259,907(4) D
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
答覆説明:
1.就2022年10月1日歸屬的40,000股股份而言,發行人為履行申報人的預扣税款義務,共出售了10,093股這類股票。報告人對此類出售沒有酌處權,該出售是根據發行方關於授予限制性股票的公司政策自動進行的。
2.由於文書錯誤,2022年10月6日提交的表格4原件反映了收購10,029股,而不是處置10,029股。在先前提交的表格4中所報告的交易後,實益擁有的證券的數額是正確的。
3.反映報告人於同日透過經紀交易商籤立的買賣指令以不同價格進行的多宗同向公開市場買賣交易的加權平均售價。報告人在同一行上報告了發生在一美元價格範圍內的所有此類交易。2022年10月4日的交易價格區間為2.38美元至2.43美元。報告人特此承諾,應證券交易委員會工作人員、發行人或發行人股東的要求,提供有關以每種不同價格出售的股票數量的全部信息。
4.包括限制性股票單位,這些單位在不同的時間段內授予。
備註:
截至2022年10月6日提交的原始表格4的日期,報告人為發行人的首席財務官。在發行人於2023年1月20日提交給美國證券交易委員會的最新表格8-K報告中,發行人宣佈,報告人於2023年1月16日向發行人提交了辭職通知,因此,自本修正案之日起,發行人不再是第16條的申請者。
/s/Ramsey Alloush,事實律師 03/01/2023
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。