Hioscar.com Oscar Health，Inc.2022年第四季度和全年收益報告2023年2月9日

安全港聲明和前瞻性聲明2本報告包含1995年《私人證券訴訟改革法》所指的前瞻性聲明。本文中除有關歷史事實的陳述外的所有陳述均為前瞻性陳述。這些陳述包括但不限於關於我們的財務前景和估計的陳述，包括直接和假設的保單保費、醫療損失率、保險公司行政費用比率、調整後的行政費用比率、調整後的EBITDA和其他財務業績指標，以及相關的基本假設、我們的業務和財務前景，以及我們管理層對未來運營的計劃和目標、預期和業務戰略。在某些情況下，您可以通過“可能”、“將會”、“應該”、“預期”、“計劃”、“預期”、“可能”、“打算”、“目標”、“項目”、“考慮”、“相信”、“估計”、“預測”、“潛在”或“繼續”等術語或這些術語的否定或其他類似表述來識別前瞻性陳述。因此，我們提醒您，任何此類前瞻性陳述都不是對未來業績的保證，會受到風險、假設和不確定性的影響，這些風險、假設和不確定性很難預測，通常超出了我們的控制範圍。儘管我們認為這些前瞻性表述中反映的預期是合理的，但有一些重要因素可能會導致我們的實際結果與這些前瞻性表述中顯示的結果大不相同，包括但不限於以下因素：新冠肺炎對全球市場、經濟狀況、醫療保健行業以及我們的經營業績的影響, 以及政府和其他第三方的反應；我們保留和擴大會員基礎的能力；我們執行增長戰略和擴大業務規模的能力；我們滿足因擴大會員而增加的資本要求的能力；我們維持或與醫療行業參與者建立新的合作伙伴關係、服務安排或合作的能力；負面宣傳，對我們數字平臺或其他會員服務渠道的看法的不利轉變；我們未來實現和/或保持盈利的能力；聯邦或州法律或法規的變化，包括與修訂後的《患者保護和平價醫療法案》和2010年《醫療保健和教育和解法案》(統稱為《醫療保險和教育和解法案》)相關的變化；我們有能力準確估計已發生的索賠費用或有效管理我們的索賠成本或相關行政成本，包括由於新冠肺炎的影響而導致的醫療使用率波動；我們遵守持續的法規要求和適用的績效標準的能力，包括我們參與政府贊助的計劃(如Medicare)以及法規要求變化的結果；美國醫療保險市場的變化或發展，包括通過和實施創建單一付款人或政府運營的醫療保險計劃的法律；我們遵守適用的隱私、安全和數據法律、法規和標準的能力；我們有能力維護關鍵的網絡內提供者以及與提供者網絡內外的醫生、醫院和其他提供者的良好關係，或安排提供高質量的醫療服務；訴訟的不利或代價高昂的結果, 監管調查、審計和索賠產生於我們所受的廣泛法律法規；風險調整計劃的意外結果；我們收到保費的延遲；我們與奧斯卡醫療集團關係的中斷或挑戰；我們及其合作伙伴的信息和技術系統的網絡安全漏洞；人口發病率的意外變化和醫療保健利用的大規模變化；此外，我們在提交給美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)的截至2022年9月30日的10-Q表格季度報告中，以及在提交給美國證券交易委員會的其他文件中“風險因素”標題下列出的其他因素，包括將提交給美國證券交易委員會的截至2022年12月31日的10-K表格年度報告。告誡您不要過度依賴本演示文稿中的任何前瞻性陳述。任何前瞻性表述僅在作出之日發表，除非法律另有要求，否則我們不承擔任何公開更新或審查任何前瞻性表述的義務，無論是由於新信息、未來發展還是其他原因。新的因素不時出現，我們無法預測會出現什麼。本報告提出了調整後的EBITDA，這是一種非公認會計準則的財務指標，作為根據美利堅合眾國普遍接受的會計原則(“公認會計原則”)提供的結果的補充。這類非公認會計準則財務信息與最直接可比的公認會計準則財務指標的對賬在本演示文末提供。

總會員強勁的產品適應不斷增長的●市場●總季度末會員人數同比增長93%，從2011年第四季度的598萬人增加到115萬人●會員人數增長主要是由個人業務增長、強勁的留存和C+O小團體的增長推動的

直接保費和假設保費(百萬美元)平衡增長和盈利4●第四季度22直接保費和假設保單保費同比增長104%，達到約18億美元，原因是會員數量強勁增長，業務組合轉向更高保費的銀牌計劃，以及費率小幅增長+104%

4q22保費收入(百萬)保費收入(百萬)5*整體4q22配額份額覆蓋率為47%，但由於新的再保險合同在存款會計項下計入，只有29%的保費以讓渡形式呈現。配額份額佔讓渡前保費的百分比：27%29%*+96%強勁的會員增長和強勁的留存動力第四季度保費收入同比增長約2倍(3.65億美元)

在會員強勁增長的同時，MLR顯著改善了同比6 4q22 MLR為91.6%主要是由於新冠肺炎的淨影響、定價行動、會員人口的混合轉變和醫療管理舉措，部分被較低的有利前期發展所抵消4q22 MLR 2022財年85.3%的同比改善主要是由於較低的新冠肺炎淨影響、定價行動、成員人口的混合轉變和醫療管理行動，但部分被較不利的前期發展所抵消

增強的規模驅動型保險公司管理費用比率提高7 4q22保險公司管理費用比率同比提高22.3%，主要是由於運營費用槓桿作用，但部分被更高的分配費用抵消4q22保險公司管理費用比率2022財年保險公司管理費用比率同比提高20.6%主要由於運營費用槓桿作用，部分被更高的分配費用抵消2022財年保險公司管理費用比率

84q22保險公司合併比率為113.9%，反映了MLR和保險公司管理費用比率的總和，改善了同比，受推動MLR和保險公司管理費用比率改善的相同因素的推動，4q22合併比率2022財年保險公司合併比率改善了105.8%，受推動MLR和保險公司管理費用比率改善的相同因素推動，2022財年合併比率合併比率同比改善約500個基點

在實現盈利的道路上執行調整後的管理費用比率顯著提高了94q22調整後的管理費用比率26.0%的管理費用比率主要由於運營費用槓桿和更高的投資收入而改善了同比，但部分被分銷費用和與+OSCAR實施相關的額外費用抵消了2022財年調整後的管理費用比率24.6%的行政費用比率主要由於運營費用槓桿和更高的投資收入而改善了同比，部分被與+OSCAR實施有關的分配費用和額外費用抵消了2022財年調整管理費用比率

調整EBITDA虧損有所改善，調整後EBITDA虧損佔保費的百分比(1.9億美元)同比增加2600萬美元，主要是由於會員數量的增長，但部分被更高的投資收入所抵消。調整後的EBITDA佔放棄再保險前保費的百分比顯著提高，同比從-23%提高到-14%。4Q22調整後EBITDA(1)2022財年調整後EBITDA虧損(4.62億美元)同比增加3200萬美元，原因是同比配額份額增加，再保險份額增加，部分被保險公司業績改善和投資收入增加所抵消。調整後的EBITDA佔放棄再保險前保費的百分比顯著提高，同比從-16%提高到-9%。2022財年調整後EBITDA(1)1)調整後EBITDA是非GAAP財務指標。有關淨虧損的對賬，請參閲“附錄”。2012年第四季度的淨虧損為2.266億美元，而2011年第四季度的淨虧損為1.97億美元，2022年的淨虧損為6.096億美元，2021年為5.714億美元。

11低保費6,400百萬美元6,600百萬醫療損失率82.0%84.0%保險公司管理比率17.0%18.0%保險公司調整後EBITDA(1)2000萬美元1.2億調整後管理費用比率20.5%21.5%調整後EBITDA(2)(1.75億美元)(7,500萬美元)1)OSCAR沒有在本新聞稿中提供預測保險公司調整後EBITDA與適當的預測GAAP指標的定量調節，因為OSCAR無法在沒有做出不合理努力的情況下，有信心地計算某些調節項目。InsureCo調整後EBITDA的定義是，在放棄再保險之前的保費減去保險公司的醫療索賠和行政費用，根據配額份額再保險、保費不足準備金、投資收入、折舊和攤銷以及基於股票的補償費用的影響進行調整。2)在本報告中，OSCAR沒有提供預測的調整後EBITDA與預測的GAAP淨虧損的量化對賬，因為OSCAR無法在沒有做出不合理努力的情況下，有信心地計算某些對賬項目。這些項目包括但不限於基於股票的薪酬費用。這些項目可能會對預測的GAAP淨虧損的計算產生重大影響，這些項目本質上是不確定的，並取決於各種因素，其中一些因素不在OSCAR的控制範圍之內。因此，任何相關估計及其對GAAP淨虧損的影響可能會有很大差異。有關調整後的EBITDA的更多信息，請參閲我們在宣佈截至2022年12月31日的三個月和全年業績的新聞稿中的“關鍵指標和非GAAP財務指標”。2023年全年展望

12淨虧損2022年12月31日*$(226,560)2021年12月31日*(197,742)利息支出6,135 397其他支出(收入)(1,339)1,201所得税支出(福利)(715)(111)折舊和攤銷3,735 3,970股票薪酬/認股權證支出29,088 28,268調整後EBITDA$(189,656)$(164,017)*(以千為單位)截至三個月的調整後EBITDA GAAP對賬

13淨虧損2022年12月31日*$(609,552)2021年12月31日*(571,426)利息支出22,623 4,720其他支出(收入)(2,415)1,201所得税支出(福利)(523)846折舊和攤銷15,283 14,605股票補償/認股權證支出112,329 99,152其他非經常性項目-21,076調整後EBITDA$(462,255)$(429,826)*(以千為單位)截至6個月附錄：調整後EBITDA GAAP對賬12個月