美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第16條的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
薩基里斯·斯皮羅·凱文

(最後一個) (一) (中)
C/O智能生物解決方案有限公司,
西57街142號,11樓

(街道)
紐約 紐約 10019

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 智能生物解決方案公司 [INBS ] 5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
董事 10%的所有者
X 高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
首席財務官
3.最早成交日期 (月/日/年)
12/22/2022
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名舉報人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股-前期餘額 125,228 D
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
D系列可轉換優先股 (1) 12/22/2022(2) P 15,992 (1) (1) 普通股 15,993(2) $0.87 15,993 I 由Anest Holdings持有(3)
普通股認購權證 $0.29(4) 12/22/2022(2) P 47,979 06/23/2023 06/23/2028 普通股 47,979(2) $0.1267 47,979 I 由Anest Holdings持有(3)
答覆説明:
1.D系列可轉換優先股最初可轉換為發行人的三股普通股。換股比例可能會有所調整。在觸發日期(定義見下文)之後,D系列可轉換優先股的每股股票可隨時根據持有人的選擇進行轉換,無需支付進一步的對價。D系列可轉換優先股沒有到期日。本文所用的“觸發日期”是指以下兩者中以較早者為準的日期:(I)發行人股東最後批准轉換D系列可轉換優先股之日,或(B)發行人股東批准發行人普通股反向拆分之日,或(Ii)普通股不再在納斯達克、紐約證券交易所或紐約證券交易所美國證券交易所上市之日後60天。
2.2022年12月22日,Anest Holdings Pty Ltd作為ATF S&T Sakiris養老金基金的受託人,以私募方式從發行人手中購買了15,993個單位。每個單位包括一股D系列可轉換優先股(每股價值0.87美元)和三份普通股認購權證(總價值0.35美元,或每股0.1267美元)。每個單位的收購價為每單位1.25美元。
3.這些證券由Anest Holdings Pty Ltd.持有,該公司是ATF科技Sakiris養老金基金的受託人,Sakiris先生是該基金的董事會員。
4.可予調整。
/s/Spiro Sakiris 12/23/2022
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。