目錄
沒有任何證券監管機構對這些證券發表意見,聲稱不是這樣的説法是違法的。
本招股説明書附錄連同與之相關的日期為2022年8月26日的簡明基礎架子招股説明書,以及通過引用方式併入或被視為併入本招股説明書補編和日期為2022年8月26日的簡體基礎架子招股説明書的每份文件,僅在可合法要約出售這些證券的司法管轄區內構成公開發售,並且僅由獲準出售此類證券的人在該司法管轄區內公開發售。請參閲本招股説明書增刊內的“分銷計劃”。
從提交給加拿大證券委員會或類似監管機構和美國證券交易委員會的文件中,本招股説明書附錄和日期為2022年8月26日的簡短基礎架子招股説明書中包含了相關信息,作為參考。本文中引用的文件副本可免費向Bellus Health Inc.的首席財務官索要,地址為加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier Boulevard 275 Armand-Frappier Boulevard,加拿大H7V 4A7,電話:(450)680-4500,或通過互聯網在加拿大電子文件分析和檢索系統(“SEDAR”)上獲取我們的披露文件,可訪問www.sedar.com或電子數據收集、分析和檢索系統(“EDGAR”),該系統可在www.sec.gov上訪問。
日期:2022年11月14日
招股説明書副刊
至日期為2022年8月26日的簡短基礎架子招股説明書
New Issue
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/lg_bellus4c.jpg]
貝盧斯健康公司。
Up to $US80,000,000
普通股
根據與Jefferies LLC(“Jefferies”)訂立的公開市場銷售協議SM(“銷售協議”)的條款,本招股説明書增刊連同所附日期為2022年8月26日的簡短基本擱置招股説明書(“擱置招股説明書”),使Bellus Health Inc.(“Bellus Health”、“We”、“Us”、“Our”、“Bellus”或“公司”)的普通股有資格出售。根據出售協議的條款,根據本招股説明書補充資料,吾等可不時發售合共發行價高達80,000,000美元的普通股。
根據公司向美國證券交易委員會(“美國證券交易委員會”)提交的F-10表格註冊聲明(文件編號333-267106)中的條款,本次普通股發行僅在美國進行,並於2022年8月26日生效。
我們的已發行普通股在多倫多證券交易所(多倫多證券交易所)和納斯達克全球市場(“納斯達克”)以“BLU”代碼上市。2022年11月11日,也就是本招股説明書補充日期前的最後一個交易日,我們普通股在多倫多證交所和納斯達克的收盤價分別為12.36加元和9.29美元。
在吾等交付發行通知(如有)後,傑富瑞只能在美國銷售普通股,且此類銷售只能通過國家文書44-102“ - 貨架分配”(“NI 44-102”)中定義的“在市場上銷售”和根據1933年美國證券法(“證券法”)第415(A)(4)條定義的“在市場上銷售”進行,包括但不限於直接在納斯達克上或在美國其他任何現有交易市場上進行的普通股銷售。不會有普通股

目錄
在加拿大提供或銷售。傑富瑞將使用符合其正常銷售和交易慣例的商業上合理的努力,並按照傑富瑞和我們之間共同商定的條款進行所有銷售。普通股將按出售該等普通股時的市價分配。因此,不同的購買者和經銷期的價格可能會有所不同。
根據本招股説明書附錄,傑富瑞因出售我們的普通股而獲得的補償將高達出售該等普通股的總收益的3.0%。請參閲本招股説明書增刊內的“分銷計劃”。在代表我們出售普通股方面,傑富瑞將被視為證券法意義上的“承銷商”,傑富瑞的補償將被視為承銷佣金或折扣。
我們已申請將本文所述普通股在多倫多證交所上市,並已提交上市通知,擬將該等普通股在納斯達克上市。在多倫多證券交易所和納斯達克上市必須滿足多倫多證券交易所和納斯達克的所有上市要求。
我們是一家“新興成長型公司”,符合修訂後的2012年Jumpstart Our Business Startups Act(“JOBS Act”)的定義,因此,我們選擇遵守某些降低的美國上市公司報告要求。
投資我們的普通股涉及很高的風險。你應仔細閲讀本招股説明書增刊S-5頁開始的“風險因素”一節。
此次證券發行是由加拿大和美國採用的多司法管轄區披露制度(MJDS)允許的加拿大發行人根據加拿大的披露要求準備本招股説明書附錄和隨附的擱置招股説明書。潛在投資者應該意識到,這些要求與美國的不同。本文所載或以參考方式併入的財務報表是根據國際會計準則委員會(“IASB”)發佈的國際財務報告準則(“IFRS”)編制的,可能無法與使用美國公認會計準則的美國公司的財務報表相比較。本公司的財務報表須按照美國上市公司會計監督委員會(以下簡稱“PCAOB”)的標準進行審計,我們的審計師必須遵守加拿大審計師獨立性標準以及PCAOB和美國證券交易委員會的審計師獨立性標準。
潛在投資者應該意識到,收購本文所述的證券可能會在美國產生税收後果。本招股説明書附錄可能沒有完全描述這些對居住在美國或美國公民的投資者的税收後果。您應該諮詢您的税務顧問,瞭解可能適用於您的特定情況的潛在税收後果。請參閲本招股説明書附錄中的“適用於美國持有者的某些重要的美國聯邦所得税考慮事項”。
投資者根據美國聯邦證券法執行民事責任可能會受到以下事實的不利影響:我們是根據加拿大聯邦法律註冊成立的,我們的大多數董事和高級管理人員以及本招股説明書附錄和相關注冊説明書中點名的許多專家居住在美國境外,而我們的全部或大部分資產和此等人士的資產位於美國境外。見本招股説明書補充資料“執行對外國人士或公司的判決”。
與本次普通股發行有關的某些法律事項由Davies Ward Phillips&Vineberg LLP在加拿大法律事務方面代表公司,由Goodwin Procter LLP在美國法律事務方面轉交。Norton Rose Fulbright Canada LLP代表Jefferies處理加拿大法律事務,Cooley LLP代表Jefferies處理美國法律事務。
Jefferies、Jefferies的任何關聯公司或與Jefferies共同或一致行動的任何個人或公司都沒有超額配售或將超額配售與此次發行相關的普通股,也沒有進行任何旨在穩定或維持普通股市場價格的其他交易。
傑富瑞

目錄​​
目錄
招股説明書副刊
GENERAL MATTERS
S-1
招股説明書補充摘要
S-3
RECENT DEVELOPMENTS
S-3
THE OFFERING
S-4
RISK FACTORS
S-5
流通股和借款資本變動
S-31
USE OF PROCEEDS
S-32
DIVIDEND POLICY
S-33
有關前瞻性陳述的警告
S-34
PRIOR SALES
S-38
成交價和成交量
S-39
匯率信息
S-40
針對美國持有者的某些重要的美國聯邦所得税考慮因素
S-41
PLAN OF DISTRIBUTION
S-47
民事責任的可執行性
S-49
LEGAL MATTERS
S-50
審計師、轉讓代理和登記員
S-50
通過引用併入的文檔
S-51
作為註冊聲明的一部分提交的文件
S-53
您可以在哪裏找到更多信息
S-53
法定撤銷權和撤銷權
S-54
執行鍼對外國人士或公司的判決
S-54
Bellus Health Inc.證書
C-1
貨架招股説明書
ABOUT THIS PROSPECTUS
1
財務信息
1
其他信息
1
通過引用併入的文檔
3
作為美國註冊聲明的一部分提交的文件
5
前瞻性陳述
6
THE COMPANY
9
RECENT DEVELOPMENTS
9
BUSINESS OF THE COMPANY
10
REGULATORY MATTERS
23
合併資本化
36
USE OF PROCEEDS
36
SELLING SHAREHOLDERS
37
PLAN OF DISTRIBUTION
38
加拿大和美國聯邦所得税的某些考慮因素
39

目錄​
加拿大聯邦所得税的某些考慮因素
39
針對美國持有者的某些重要的美國聯邦所得税考慮因素
43
股本説明
49
BOOK-BASED SYSTEM
50
普通股成交價和成交量
50
PRIOR SALES
50
RISK FACTORS
51
LEGAL MATTERS
77
審計師、轉讓代理和登記員
77
執行鍼對外國人士或公司的判決
77
知名經驗豐富的發行商
78
購買者的法定撤銷權和撤銷權
78
公司證書
C-1

目錄​
一般事項
本文件由兩部分組成。第一部分是本招股説明書附錄,它描述了本次發行的具體條款,並補充和補充了擱置招股説明書和通過引用併入本文和其中的文件中包含的信息。第二部分是擱置招股説明書,它提供了更多一般性信息,其中一些可能不適用於此次發行。本招股説明書附錄僅為本次發售的目的而被視為通過引用併入書架招股説明書。
本招股説明書補編和隨附的擱置招股説明書是我們已向美國證券交易委員會提交的F-10表格登記聲明的一部分。該登記聲明根據美國證券交易委員會的規章制度於2022年8月26日生效。本招股説明書副刊並未包含註冊説明書中包含的全部信息,根據美國證券交易委員會的規則和規定,其中某些部分被遺漏。關於我們和我們的證券的進一步信息,您應該參考註冊聲明和註冊聲明的證物。
本招股説明書附錄、擱置招股説明書和通過引用併入本文和其中的文件包括市場份額信息、流行病學和行業數據、定價和從獨立行業出版物和調查中獲得的商業預測。此類文件中對研究報告、調查或文章的引用不應被解釋為描述了整個參考報告、調查或文章的完整結果。任何此類報告、調查或文章中的信息未通過引用併入本招股説明書附錄、擱置招股説明書或以引用方式併入本文和其中的文件中。儘管我們相信這些來源是可靠的,但我們沒有獨立核實此類報告、調查或文章中的任何數據。一些數據也是基於我們的估計,這些估計來自我們對內部調查的審查,以及獨立的來源。我們不能也不會對此類信息的準確性或完整性提供任何保證。特別是,市場預測可能不準確,特別是在很長一段時間內。
吾等或Jefferies或其聯屬公司及代理人均未授權任何人提供本招股章程增刊、擱置招股章程、本招股章程增刊的任何修訂或補充,或由吾等或以吾等名義編制的任何自由撰寫招股章程所載或以引用方式併入本招股説明書以外的任何信息。對於他人可能向您提供的任何其他信息的可靠性,我們、Jefferies或其關聯公司和代理均不承擔任何責任,也不提供任何保證。閣下應假設本招股説明書增刊所載資料僅於本招股章程增刊封面上的日期準確,而不論本招股章程增刊的交付時間或本公司普通股的任何出售時間,以及以引用方式併入的任何文件所載的資料僅於該等文件的日期準確。自這些日期以來,我們的業務、財務狀況、運營結果或前景可能發生了變化。本招股説明書附錄在任何情況下都不是出售或招攬購買我們普通股的要約,在任何情況下此類要約或招攬都是非法的。
吾等還注意到,吾等在作為任何文件的證物存檔的任何協議中作出的陳述、擔保和契諾完全是為了該等協議各方的利益而作出的,在某些情況下,包括為了在該等協議的各方之間分擔風險,而不應被視為對閣下的陳述、擔保或契諾。此外,此類陳述、保證或契諾只有在作出之日才是準確的。因此,這種陳述、保證和契諾不應被認為準確地反映了我們目前的事務狀態。
在本招股説明書補編中,除文意另有所指外,術語“Bellus Health”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”是指Bellus Health Inc.及其子公司、Bellus Health Cauge Inc.和Bellus Health Corp.。
我們和Jefferies均未採取任何行動,允許在除美國以外的任何司法管轄區公開發行我們的普通股,或擁有或分發本招股説明書增刊。閣下須告知本人及遵守與本次發售及分發本招股説明書增刊有關的任何限制。
S-1

目錄
除非另有説明,本招股説明書補編、擱置招股説明書以及通過引用併入本文和其中的文件中的財務信息是按照國際會計準則理事會發布的《國際財務報告準則》編制的。自2020年1月1日起,公司採用美元作為其職能貨幣和報告貨幣。在此之前,其職能和報告貨幣為加元。在本招股説明書附錄中,除另有説明或上下文另有規定外,所有美元金額均以美元表示。凡提及“加元”、“加元”或“美元”時,均指加拿大貨幣,而凡提及$、“美元”、“美元”或“美元”時,均指美國貨幣。本招股説明書附錄及引用文件包含將部分加元金額轉換為美元,僅為方便起見。請參閲本招股説明書附錄中的“匯率信息”。
S-2

目錄​​
招股説明書補充摘要
本摘要重點介紹了本招股説明書補編中其他部分所包含的部分信息。此摘要並不包含您在決定投資我們的普通股之前應考慮的所有信息。在作出投資決定前,你應仔細閲讀整份招股説明書,包括在此引用的文件,包括本招股説明書附錄中的“風險因素”,以及我們的財務報表和財務報表附註。
概述
我們是一家臨牀階段的生物製藥公司,正在開發治療頑固性慢性咳嗽(RCC)和其他過敏性疾病的新療法。我們的主要候選產品BLU-5937是一種高度選擇性的第二代P2X3受體拮抗劑,是臨牀驗證的治療咳嗽過敏的靶點。我們目前正在開發BLU-5937用於治療成人腎癌。我們認為,這種與過敏相關的疾病,包括通過P2X3受體介導的病理生理學,代表着一個重要的未得到滿足的醫療需求領域,其治療代表着一個潛在的巨大市場機會。我們相信,在我們的臨牀前研究、第一階段和第二階段臨牀試驗中觀察到的BLU-5937的特性支持BLU-5937的開發,如果獲得批准,它將成為治療腎癌的P2X3拮抗劑類別中潛在的最佳藥物。2021年12月13日,我們宣佈了Soothe的Topline陽性結果,這是一項2b期試驗,評估了BLU-5937在被診斷為腎癌的參與者中的耐受性和臨牀活性。2022年7月12日,我們宣佈與美國食品和藥物管理局(FDA)舉行了積極的第二階段結束(EOP2)會議,並宣佈了BLU-5937治療腎癌的CAME第三階段臨牀計劃的細節。此外,我們還從歐洲藥品管理局(“EMA”)人用藥品委員會(“CHMP”)和英國藥品和保健品監管機構(“MHRA”)收到了有關CAMP計劃的科學建議。我們已經啟動了CAMPE第三階段計劃。我們預計將在2024年下半年報告Calm-1的背線數據,並在2025年報告Calm-2的背線數據。
最近的發展
自本公司最近一份中期財務報表編制之日起,除本招股説明書補充的擱置招股説明書所披露的情況外,本公司的業務並無重大發展。
S-3

目錄​
供品
已發行普通股
總髮行價高達80,000,000美元的普通股。
配送計劃
可能會通過我們的銷售代理傑富瑞不定期地提供市場上的產品。見本招股説明書增刊S-47頁標題為“分銷計劃”一節。
收益的使用
我們打算將此次發行的淨收益主要用於BLU-5937的研發活動、營運資金需求和其他一般企業用途。見本招股説明書附錄中的“收益的使用”。
風險因素
投資我們的普通股涉及很高的風險。請閲讀從本招股説明書附錄S-5頁開始的標題為“風險因素”的部分,以及在本招股説明書附錄之後提交併以引用方式併入本招股説明書附錄的其他文件中類似標題下的信息,並以引用方式併入該部分。
納斯達克符號
“BLU”
TSX符號
“BLU”
普通股只能在美國出售,並且只能通過NI 44-102定義的“市場分發”和證券法下規則415(A)(4)定義的“市場發行”的交易進行,包括但不限於在納斯達克或美國任何其他現有的普通股交易市場上進行的銷售。加拿大不會發行或出售普通股。
S-4

目錄​
風險因素
投資我們的普通股涉及相當大的風險。在作出投資決定之前,您應仔細考慮以下所述的風險,包括隨附的擱置招股説明書以及通過引用納入本文和其中的文件中的風險。如果這些風險中的任何一項發生,我們的業務、財務狀況、運營結果或前景都可能受到重大不利影響。這些並不是我們面臨的唯一風險和不確定性。我們目前不知道或我們目前認為無關緊要的其他風險和不確定性也可能對我們產生重大和不利影響。在這種情況下,我們普通股的交易價格可能會下降,您在我們證券上的投資可能會部分或全部損失。本節中對本公司“產品”或“候選產品”的任何提及包括對Bellus Health的候選產品和可能開發的未來產品或候選產品的提及。
本招股説明書附錄還包含涉及風險和不確定因素的前瞻性陳述。由於某些因素,我們的實際結果可能與這些前瞻性陳述中預期的結果大不相同,這些因素包括我們在下文和本招股説明書附錄中其他地方所面臨的風險、隨附的擱置招股説明書以及通過引用納入本文和其中的文件。有關這些前瞻性陳述的信息,請參閲“有關前瞻性陳述的注意事項”。
與我們的業務相關的風險
如果沒有額外的資金,我們可能無法維持我們的運營和研發,我們可能無法獲得足夠的資金。
到目前為止,我們主要通過公開發行普通股、私募、發行可轉換票據和研究税收抵免來為我們的業務提供資金。自成立以來,我們發生了嚴重的運營虧損和運營現金流為負。截至2022年9月30日,我們擁有總計3.645億美元的可用現金、現金等價物和短期投資。根據管理層的估計和目前的運營水平,我們相信,我們目前的現金、現金等價物和短期投資將足以將我們的跑道延長到2025年下半年,並通過預期的CAMPAL-1和CAMPE-2試驗的背線結果。我們可能需要籌集額外的資金來支持我們的運營,開發BLU-5937,併為商業化做準備。我們未來的資本需求將是巨大的,可能會超出當前的預期,這取決於許多因素,如針對我們當前或任何未來候選產品的任何臨牀前研究和臨牀試驗的持續時間、範圍、進度、結果和成本;在尋求監管批准及其結果的過程中出現的意外延遲或發展;準備、提交、起訴、維護和執行專利主張的時間和成本;在實施我們的業務發展和商業化戰略過程中遇到的其他意想不到的事態發展;任何訴訟的結果;以及與合作伙伴的安排。此外,不斷變化的環境可能會導致我們消耗資本的速度大大快於我們目前的預期。我們基於可能被證明是錯誤的假設做出了上述估計,我們可以比目前預期的更快地利用我們可用的財政資源。
我們可能尋求通過公共或私人股本或債務融資、與其他公司的合作協議和/或從其他來源籌集更多資金。我們沒有承諾的額外資金來源,額外資金可能不會以我們可以接受的條款提供,或者根本不能。如果不能以合理的條件獲得足夠的資金,我們可能需要以比我們原本接受的條件更優惠的條件獲得資金。在一定程度上,如果通過出售股權或可轉換債務證券籌集額外資本,這些證券的發行可能會導致對我們股東的稀釋。此外,債務融資可能導致我們未來運營現金流的很大一部分(如果有的話)專門用於支付此類債務的本金和利息,並可能對運營施加限制。這可能使我們更容易受到競爭壓力和經濟衰退的影響。如果我們無法以我們可以接受的條件籌集足夠的額外資本,我們可能不得不大幅推遲、縮減或停止BLU-5937或其他未來候選產品的開發或商業化,或其他研發計劃。我們可能需要為我們的候選產品尋找合作者
S-5

目錄
比其他情況更早的階段是可取的,或者以比其他條件更不有利的條款,或者以不利的條款放棄或許可我們的候選產品在市場上的權利,否則我們將尋求自己的開發或商業化。如果我們不能及時獲得足夠的資金,我們可能會被迫縮減我們的運營計劃;推遲或中斷我們的一個或多個研發計劃;無法擴大我們的組織以支持我們的計劃;和/或無法按計劃利用商機。這可能會對我們的業務和執行運營計劃的能力產生負面影響。
我們不能保證會有這樣的額外資金,或者如果有的話,也不能保證可以以對我們有利的條件獲得。不能以有利的條件獲得額外的融資,或根本不能獲得額外的融資,可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生重大不利影響。
我們有虧損的歷史,到目前為止還沒有產生任何產品銷售收入。我們可能永遠不會實現或保持盈利。
我們的候選產品BLU-5937仍處於開發階段,因此,到目前為止,我們還沒有從產品銷售中獲得任何收入。我們在努力開發BLU-5937的過程中產生了大量費用,因此,自我們成立以來,每年都會產生運營虧損。截至2021年12月31日及2020年12月31日止年度,我們分別錄得淨虧損7,120萬美元及3,180萬美元。截至2022年9月30日,我們累計逆差6.238億美元。我們的虧損已經並將繼續對營運資金、總資產和股東權益產生不利影響。我們預計在不久的將來不會從產品銷售中獲得任何收入。我們可能永遠不會成功地將任何產品商業化。即使我們成功地開發了商業產品,我們預計至少在未來幾年內也會產生額外的運營虧損。如果我們最終不將產品商業化並實現或保持盈利,投資我們的股票可能會導致重大或全部損失。我們的前景目前在很大程度上取決於BLU-5937的成功和市場接受度,它仍處於臨牀開發階段。我們目前沒有待售產品,可能永遠也無法成功地開發出待售產品。我們目前認為,我們的增長和未來前景主要取決於我們候選產品BLU-5937的成功開發、監管批准和商業化,而這可能永遠不會發生。我們正在將我們的努力和資源集中在BLU-5937的開發上。因此,我們的業務有賴於BLU-5937的成功臨牀前和臨牀開發、監管批准和商業化,為此我們必須進行更多的臨牀前研究和臨牀試驗, 進行進一步的開發活動,並在商業推出之前尋求並獲得監管部門的批准。BLU-5937的進一步開發將需要大量投資、獲得足夠的商業製造能力和重大的營銷努力,如果獲得批准,我們才能從產品銷售中獲得任何收入。
我們預計,我們的創收能力將取決於BLU-5937的商業成功,這將取決於它在醫藥市場的購買者的市場接受度,以及未來市場對使用BLU-5937的產品和研究的市場需求和醫療需求。大多數候選處方藥從未達到臨牀開發階段,即使那些確實達到臨牀開發階段的處方藥,也只有很小的機會成功完成臨牀開發並獲得監管部門的批准。如果我們不能成功地將BLU-5937商業化,我們可能永遠不會產生收入。還有一個風險是,BLU-5937的實際市場規模或機會不確定,特別是對於選定的高頻咳嗽患者羣體的可尋址市場。例如,我們不知道有任何數據按咳嗽頻率將腎細胞癌患者羣體分開。因此,雖然我們估計在美國大約有900萬慢性咳嗽患者沒有得到控制或患有腎癌,但我們無法估計這些人羣中有多少人的基線清醒咳嗽頻率至少為每小時25次咳嗽,這是我們的2b期安撫臨牀試驗的納入標準。如果BLU-5937實現商業化,市場對BLU-5937的需求很低,或者BLU-5937的市場發展速度沒有我們預期的那麼快,我們可能沒有能力將我們的資源轉移到替代產品的開發上。如果不能獲得市場對BLU-5937的接受,或者對我們的市場性質和規模的錯誤估計,可能會對我們產生實質性的不利影響。
S-6

目錄
我們經營的市場面臨的宏觀經濟壓力,包括但不限於新冠肺炎疫情的影響和最近通脹的上升,可能會改變我們開展業務運營和管理財務資源的方式。
我們開展業務運營和管理財務能力的方式在不同程度上受到宏觀經濟狀況的影響,這些宏觀經濟狀況影響到直接參與或提供與候選藥品開發有關的服務的公司。例如,實際國內生產總值增長、商業和投資者信心、新冠肺炎疫情、通貨膨脹、就業水平、油價、利率、税率、消費者和商業融資的可用性、房地產市場狀況、外匯匯率波動、燃料和食品等項目的成本和其他宏觀經濟趨勢不僅會對我們從事研發和臨牀試驗的決策和能力產生不利影響,而且會對我們的管理層、員工、第三方承包商、製造商和供應商、競爭對手、股東和監管機構的決策和能力產生不利影響。此外,世界各地的地緣政治問題以及我們潛在市場的定位也可能影響宏觀經濟狀況,並可能對我們產生實質性的不利影響。
我們依賴第三方進行BLU-5937的臨牀前研究和臨牀試驗,如果他們不能正確和成功地履行他們對我們的義務,我們可能無法獲得BLU-5937的監管批准。
我們設計了BLU-5937的臨牀試驗。然而,我們依賴合同研究組織和其他第三方來協助管理、監測和以其他方式進行這些試驗。我們同樣依賴第三方進行臨牀前研究。我們與許多其他公司爭奪這些第三方的資源。我們通常依賴的第三方可以隨時終止他們的合約,而不得不達成替代安排將推遲我們候選產品的開發和商業化。FDA、EMA和類似的外國監管機構要求在設計、進行、監測、記錄、分析和報告臨牀前研究和臨牀試驗結果時遵守法規和標準,以確保數據和結果是可信和準確的,並保護試驗參與者的權利、完整性和機密性。雖然我們依賴第三方進行臨牀前研究和臨牀試驗,但他們不是我們的員工,我們有責任確保這些臨牀前研究和臨牀試驗中的每一項都按照我們的總體調查計劃、方案和其他要求進行。我們對這些第三方的研發活動的依賴將減少我們對這些活動的控制,但不會減輕我們的責任。
如果這些第三方未能成功履行其協議下的職責,如果他們獲得的數據的質量或準確性因他們未能遵守臨牀前研究或臨牀試驗方案或監管要求而受到損害,或者如果他們未能以其他方式遵守臨牀前研究或臨牀試驗方案或在預期的截止日期前,BLU-5937的臨牀前研究或臨牀試驗可能不符合監管要求。如果臨牀前研究或臨牀試驗不符合法規要求,或者如果需要更換這些第三方,臨牀前開發活動或臨牀試驗可能會延長、推遲、暫停或終止。如果發生上述任何事件,我們可能無法及時或根本無法獲得監管部門對BLU-5937的批准。
我們完全依賴一家第三方合同製造商生產BLU-5937的有效藥物成分(“原料藥”),另一家第三方合同製造商生產最終藥物產品,另一家第三方合同製造商生產用於測量我們主要終點的設備,我們打算依賴第三方生產BLU-5937和任何其他未來候選產品的非臨牀、臨牀和商業供應。
我們目前沒有,也不打算獲得內部生產我們的臨牀藥物供應BLU-5937的基礎設施或能力,或我們未來可能開發的任何其他候選產品,用於我們的研發活動、臨牀前研究和臨牀試驗,我們缺乏內部資源和能力來生產任何臨牀或商業規模的候選產品。我們目前有一個第三方合同製造商生產的BLU-5937原料藥和另一個合同製造商提供的最終藥物產品,目前沒有後備製造能力。此外,這些設備
S-7

目錄
用於測量我們的主要終點(咳嗽頻率)的VitaloJAK由一家第三方合同製造商製造,沒有任何已知的此類設備的替代製造商。VitaloJAK是在大多數咳嗽試驗(包括默克的Gefapixant試驗)中用於捕獲24小時咳嗽頻率數據的設備。
我們計劃在可預見的未來繼續依賴合同製造商生產研發、臨牀前研究、臨牀試驗和產品商業化所需的大量產品、設備和物質,並根據適用的政府法規及時履行其義務。雖然我們打算為我們候選產品的商業生產簽訂合同,但我們可能無法識別和鑑定承包商,也無法獲得有利的合同條款。
如果我們與之簽約的任何第三方,包括為BLU-5937供應原料藥的中國的第三方合同製造商、合同研究機構或其他第三方遭遇停工或其他業務中斷,包括人員短缺、生產放緩或停工,或其他與新冠肺炎大流行或其他相關的類似中斷,我們按照目前計劃的方式和時間表開展業務的能力可能會受到實質性和負面影響。
此外,如果我們當前或未來的第三方製造商沒有按照約定的方式運行,遭遇如前所述的業務中斷,或者違反或終止與我們的協議,將需要大量額外的時間和成本來實現向新合同製造商的過渡。如果我們無法留住我們現有的承包商,或無法與新承包商達成安排,以便根據需要以及時和可接受的條件提供製造服務,這將推遲或阻止BLU-5937或我們可能開發的任何其他未來候選產品的開發、推廣、營銷或銷售,並對我們的運營和財務狀況產生負面影響。此外,如果需要替換我們現有或未來的合同製造商,由於生產藥品通常需要交貨期,以及需要對任何替換製造商進行合規檢查和批准,因此建立二次採購或找到替換製造商的能力可能很困難,所有這些因素都可能導致生產延遲和額外成本。
原料藥和最終藥物產品的製造是複雜的,需要大量的專業知識。在生產中可能會遇到困難,特別是在擴大和驗證生產方面。不能保證合同製造商將成功地擴大規模並以臨牀和/或商業用途所需的質量以及數量和時間表生產BLU-5937。到目前為止,我們已經生產了千克規模的BLU-5937,用於臨牀前研究和臨牀試驗。
我們對這些合同製造商的依賴也使我們面臨這樣的可能性,即他們或有權訪問其設施的第三方將獲得並可能侵佔我們的商業祕密或其他專有信息。
我們依賴位於加拿大以外的第三方合同製造商。因此,我們的業務受到與貨物進口有關的慣常風險,包括貨幣價值的波動、進口關税的變化、外匯管制、貿易限制、停工以及外國的一般政治和經濟條件。我們進口藥物成分的國家可能會不時施加新的關税、關税或其他限制,或調整目前的現行關税或關税,這可能會對我們購買該等藥物成分的能力產生不利影響,或顯著增加這樣做的成本。任何這些風險的發生都可能延遲或阻止BLU-5937的開發、推廣、營銷或銷售,如果獲得批准,或我們可能開發的任何其他未來候選產品,並對我們的運營和財務狀況產生負面影響。
BLU-5937的臨牀安全性和有效性尚未完全確定。
到目前為止完成的臨牀前毒理學研究和第一階段臨牀試驗表明,BLU-5937具有良好的耐受性,我們相信2020年7月公佈的緩解2a期臨牀數據和2021年12月宣佈的2b期臨牀數據可以緩解
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支持在其他臨牀試驗中進一步評估BLU-5937,包括在我們的第三階段臨牀計劃中,該計劃已經啟動了患者篩查。然而,BLU-5937的長期臨牀安全性和有效性還需要通過進一步的臨牀前研究和臨牀試驗來證明。其他臨牀前研究、非臨牀毒理學研究和藥理學研究正在進行或計劃中。這些研究的結果可能會對BLU-5937的臨牀開發、產品標籤和/或批准產生影響。如果這些研究或未來額外的臨牀前、非臨牀或臨牀研究質疑BLU-5937或我們未來可能開發的任何其他候選產品的安全性或有效性,我們的業務、財務狀況、運營結果或前景可能會受到不利影響。即使BLU-5937或我們未來可能開發的任何其他候選產品成功完成臨牀試驗並獲得向公眾銷售候選產品所需的監管批准,也存在未知副作用的風險,這些副作用可能在候選產品上市之前不會出現,可能會導致延遲或拒絕額外的監管批准或撤回先前的批准、產品召回或其他不良事件,這可能會對我們產生重大不利影響。
使用我們的候選產品可能與副作用、不良事件或其他屬性或安全風險相關,這可能會延遲或停止其臨牀開發,阻止其監管批准,導致我們暫停或停止臨牀試驗,放棄候選產品,限制產品(如果獲得批准)或候選產品的商業潛力,或導致其他嚴重負面後果,可能嚴重損害我們的業務、前景、運營結果和財務狀況。
與藥品的一般情況一樣,很可能會有與使用我們的候選產品相關的副作用和不良事件(“不良反應”)。我們的臨牀試驗結果可能會顯示副作用或意想不到的特徵的嚴重程度和流行程度。我們的候選產品引起的不良副作用可能會導致我們或監管機構中斷、推遲或停止臨牀試驗,並可能導致更嚴格的標籤,或者FDA或類似的外國監管機構推遲或拒絕監管批准。我們候選產品的藥物相關副作用可能會影響患者招募或登記參與者完成試驗的能力或導致潛在的產品責任索賠。任何這些情況都可能對我們的業務、前景、經營業績和財務狀況造成重大損害。
此外,如果我們的候選產品在臨牀前研究或臨牀試驗中與不良副作用相關,或者具有意想不到的特徵,我們可能會選擇放棄它們的開發,或者將它們的開發限制在更狹窄的用途或人羣中,從風險效益的角度來看,不良副作用或其他特徵不那麼普遍、不那麼嚴重或更容易接受,這可能會限制候選產品的商業預期。我們還可能被要求根據我們的臨牀前研究或臨牀試驗的結果修改或終止我們的研究計劃。我們可能在正在進行的和未來的候選產品臨牀試驗中觀察到的AES可能要求我們推遲、修改或放棄針對受影響候選產品或與受影響候選產品具有相同特性的其他候選產品的開發計劃。許多在早期測試中最初顯示出希望的候選產品,後來可能會被發現會產生副作用,阻礙進一步的開發。當我們努力推進現有的候選產品並確定新的候選產品時,我們不能確定在早期測試中最初顯示出希望的後續測試或候選產品的試驗不會發現會導致類似或不同的不可接受的副作用,從而阻礙它們的進一步開發。
隨着我們在更大、更長和更廣泛的臨牀試驗中測試我們的候選產品,在早期試驗中觀察到的疾病、傷害、不適和其他不良反應,以及在以前試驗中沒有發生或沒有檢測到的情況,可能會被受試者報告或變得更加普遍。如果這些副作用在開發後期或批准後才知道,這些發現可能會對我們的業務、前景、經營業績和財務狀況造成重大損害。
此外,其他人進行的藥品臨牀試驗的不利發展可能會導致FDA或其他監管監督機構暫停或終止我們的臨牀試驗,或改變對我們任何候選產品的批准要求。
除了由候選產品引起的副作用外,給藥過程或相關程序也可能導致不良副作用。如果發生任何這樣的不良反應,我們對候選產品的臨牀試驗可能會暫停或終止。如果我們不能證明任何AEs是由
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根據管理程序或相關程序,FDA、歐盟委員會、EMA或其他監管機構可以命令我們停止任何或所有目標適應症的候選產品的進一步開發或拒絕批准。即使我們能夠證明所有未來的嚴重不良事件(“SAE”)都不是與產品相關的,此類事件也可能影響患者招募、受試者完成試驗的能力,或者如果任何產品獲得批准,也會影響商業表現。此外,如果我們選擇或被要求不啟動、推遲、暫停或終止我們任何候選產品的任何未來臨牀試驗,該候選產品的商業前景可能會受到損害,我們從任何這些候選產品創造產品收入的能力可能會被推遲或取消。任何這些情況都可能損害我們開發任何其他候選產品的能力,並可能嚴重損害我們的業務、前景、經營業績和財務狀況。
此外,如果任何候選產品獲得監管機構的批准,FDA可以在任何此類產品的標籤中施加盒裝警告,並可能要求我們採用風險評估和緩解策略(“REMS”),並可以應用要素來確保安全使用,以確保產品的好處大於其風險,其中可能包括概述產品風險的藥物指南,以便分發給患者和向醫療從業者傳播計劃。此外,如果我們或其他人後來發現任何候選產品引起的不良副作用,如果獲得批准,可能會導致幾個潛在的重大負面後果,包括:

監管部門可以暫停或撤回對該產品候選產品的審批;

監管部門可能要求在標籤上附加警告或聲明;

監管部門可以拒絕批准對該候選產品的額外適應症進行標籤擴展;

FDA可能會要求我們實施REMS;

我們可能被要求改變候選產品的分發、管理或進行額外的臨牀試驗的方式;

我們可能會受到監管機構的調查和執法行動;

我們可能會決定將該候選產品從市場上移除;

我們可能會被起訴,並對給患者造成的傷害承擔責任;以及

我們的聲譽可能會受損。
這些情況中的任何一種都可能阻止我們實現或保持對特定候選產品的市場接受度(如果獲得批准),並可能嚴重損害我們的業務、前景、經營業績和財務狀況。
我們的臨牀試驗可能不會產生使我們能夠獲得監管部門批准的當前或未來候選產品的結果。
只有在精心設計和進行的臨牀試驗中,我們能夠證明候選產品是安全有效的,達到相關監管機構的滿意程度,我們才能獲得監管部門對候選產品的批准。我們不知道我們目前或未來的臨牀試驗是否會證明足夠的安全性和有效性,以獲得必要的監管批准,或者它們是否會產生適銷對路的產品。
臨牀試驗是漫長、複雜、昂貴和不確定的過程。完成測試需要幾年時間,測試的任何階段都可能失敗。我們候選產品的早期階段涉及與安全性、有效性、藥物代謝、藥代動力學、耐受性、製造、配方和分銷等相關的風險。在臨牀前試驗和早期臨牀研究或試驗中獲得的結果可能不代表在以後的研究中獲得的結果。我們已經並可能在高級臨牀試驗中遭受重大挫折,即使在早期研究取得有希望的結果之後也是如此。根據臨牀試驗的任何階段的結果,我們可以決定重複或重新設計試驗或停止候選產品的開發。例如,在2a階段概念驗證藍圖試驗沒有實現後,我們停止了BLU-5937治療慢性瘙癢的開發
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安慰劑調整後每週平均最嚴重瘙癢-數字評定量表減少的主要終點的統計學意義。此外,一旦完成對數據和分析的最終和質量控制的核查,實際結果可能會有所不同。FDA、EMA或類似的外國監管機構可能不同意我們臨牀試驗的設計或實施,我們可能會收到監管機構的反饋,要求我們修改正在進行或計劃中的臨牀試驗的設計,或進行額外的臨牀試驗。例如,默克公司在2022年1月宣佈,FDA已經對吉非普生新藥申請(NDA)發佈了一份完整的回覆信(CRL),要求提供與療效衡量相關的更多信息。2020年3月,默克公司宣佈,在咳嗽-1期和咳嗽-2期3臨牀計劃中,45毫克的Gefapixant Bid劑量在主要療效終點上都達到了統計學意義。默克公司在2020年9月報告説,大劑量(45毫克,每天2次)的Gefapixant在其安慰劑調整後的24小時咳嗽頻率減少的主要終點上取得了統計上的顯著結果(在12周的咳嗽-1試驗中為18%,在24周的咳嗽-2試驗中為16%),使用可移動的數字音頻記錄設備進行測量。默克公司於2022年2月進一步澄清,gefapixant CRL中發現的缺陷與音頻記錄設備用於評估療效的算法和基本方法有關。默克公司公開披露的關於gefapixant CRL中發現的缺陷的信息有限, 對於CRL中列出的所有缺陷清單,尚不能得出明確的結論。Soothe階段2b試驗使用了相同或相同的主要終點,使用相同或相似的可移動數字音頻記錄設備和基本方法進行測量。我們徵求了FDA、EMA、MHRA和其他監管機構對第三階段臨牀計劃設計的反饋,包括我們的預期劑量、療效測量、濃縮策略、次級終點以及VitaloJAK在我們研究的患者羣體中用於咳嗽頻率測量的有效性。VitaloJAK已經在大多數咳嗽試驗中使用。我們與VitaloJAK進行了驗證工作,比較了45名Soothe階段2b試驗參與者的壓縮和非壓縮錄音。結果表明,靈敏度為98.7%,無系統誤差,無偏倚。Bellus Health將在年底前向FDA提交驗證方案和統計分析計劃。FDA或其他相關監管機構可能會要求我們採取額外的努力來驗證我們對VitaloJAK的使用。這可能會推遲我們的臨牀開發,並要求我們進行額外的非臨牀研究或臨牀試驗。如果我們不能充分證明基於BLU-5937的安全性和有效性的正收益/風險比,我們將無法獲得將候選產品商業化的監管批准。
臨牀試驗受到監管機構和機構審查委員會或倫理委員會的持續監督,必須滿足這些機構的要求,包括知情同意和良好臨牀實踐的要求;如果不滿足這些要求,我們可能無法獲得監管機構的批准進行臨牀試驗。
我們依賴第三方,包括合同研究組織和外部顧問,幫助管理和監測臨牀試驗。如果一個或多個第三方未能以預期的速度和能力水平執行,我們對這些第三方的依賴可能會導致延遲完成或無法完成這些試驗。如果候選產品的臨牀試驗不成功,我們將無法將該候選產品商業化。如果一項或多項臨牀試驗被推遲,我們將無法滿足預期的開發或商業化時間表。任何一種情況都可能對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生實質性的不利影響。
如果我們在招募臨牀試驗參與者時遇到困難,試驗可能會被推遲或受到其他不利影響。
候選產品的臨牀試驗要求我們或我們與之簽約的第三方識別並招募大量患有正在調查的疾病的參與者。我們或與我們簽約的第三方可能無法招募足夠數量的參與者來及時完成臨牀試驗。參與者登記是許多因素的函數,包括以下因素:方案的設計、患者羣體的大小、有關試驗的資格標準、被研究藥物的感知風險和益處、競爭療法的可用性、尋求招募相同參與者的其他研究產品的臨牀試驗、促進及時登記的努力
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在臨牀試驗中,醫生的患者轉介做法,以及臨牀試驗地點的可用性。如果我們或與我們簽約的第三方難以招募足夠數量的參與者來按計劃進行我們的臨牀試驗,我們可能需要推遲或終止正在進行的臨牀試驗。
臨牀前研究和早期臨牀試驗的結果可能不能預測後期臨牀試驗的成功。
臨牀前試驗和早期臨牀試驗的結果可能不能預測後期臨牀試驗的成功。BLU-5937和我們可能開發的任何其他候選產品可能無法在臨牀開發中顯示出預期的安全性和有效性,儘管在臨牀前研究中取得了積極的結果,或已成功地通過了初步臨牀試驗。製藥和生物技術行業的許多公司在後期臨牀試驗中遭遇了重大挫折,即使在臨牀前試驗和早期臨牀試驗中取得了令人振奮的結果,我們也不能確定我們不會面臨類似的挫折。此外,臨牀前和臨牀數據往往容易受到不同解釋和分析的影響,許多公司認為他們的候選產品在臨牀前研究和臨牀試驗中表現令人滿意,但仍未能獲得其產品的營銷批准。此外,任何候選產品在任何臨牀試驗中未能證明安全性和有效性,可能會對當時正在開發的任何其他候選產品的看法產生負面影響,和/或導致適用的監管機構在批准任何其他候選產品之前要求進行額外的測試。
我們不時宣佈或公佈的臨牀試驗的臨時背線和初步結果可能會隨着更多參與者數據的獲得而發生變化,並受到審計和驗證程序的限制,這可能會導致最終數據發生重大變化。
我們可能會不時地公佈臨牀試驗的中期、中期或初步結果。我們可能完成的臨牀試驗的中期結果可能面臨這樣的風險,即隨着參與者登記的繼續和更多參與者數據的獲得,一個或多個臨牀結果可能會發生實質性變化。初步或背線結果也仍須遵守審計和核查程序,這可能導致最終數據與我們之前公佈的初步或背線數據有實質性差異。因此,在最終數據可用之前,應謹慎看待中期數據、背線數據和初步數據。初步、中期或中期數據與最終數據之間的差異可能會嚴重損害我們的業務前景,並可能導致我們普通股的交易價格大幅波動。
即使我們在美國獲得了FDA對BLU-5937的批准,我們也可能永遠不會在任何其他司法管轄區獲得批准或將其商業化,這將限制我們實現其全部市場潛力的能力。
為了在任何特定的司法管轄區銷售產品,我們必須在每個國家的基礎上建立和遵守關於安全性和有效性的眾多和不同的監管要求。即使獲得美國FDA的批准,也不能確保獲得其他國家或司法管轄區監管機構的批准。此外,臨牀護理標準可能會有很大差異,因此在一個國家進行的臨牀試驗可能不會被其他國家的醫療保健提供者、第三方付款人或監管機構接受,並且一個國家的監管批准並不能保證任何其他國家的監管批准。審批程序因國家而異,可能涉及額外的藥物測試和驗證以及額外的行政複審期。尋求外國監管機構的批准可能會給我們帶來困難和成本,並需要額外的臨牀前研究或臨牀試驗,這可能是昂貴和耗時的。各國的監管要求可能有很大差異,如果獲得批准,可能會推遲或阻止我們的產品在這些國家推出。我們沒有任何候選產品在任何司法管轄區獲得批准銷售,包括在國際市場,我們也沒有在國際市場獲得監管批准的經驗。如果我們未能遵守國際市場的監管要求,或未能獲得並保持所需的批准,或者如果國際市場的監管批准被推遲,我們的目標市場將會減少,我們實現我們開發的任何藥物的全部市場潛力的能力將無法實現。
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即使我們或任何未來的合作伙伴獲得了我們的候選產品的監管批准,我們也將受到持續的監管機構的監督。
即使監管部門批准BLU-5937或我們可能開發的任何未來候選產品,此類產品的製造、營銷和銷售也將受到嚴格和持續的監管。遵守這種規定可能代價高昂,並消耗大量的財政和管理資源。例如,批准一種產品可能需要進行昂貴的上市後後續研究。此外,如果根據這些研究,監管當局不相信該藥物對患者有好處,該當局可以限制該產品的銷售適應症或撤銷該產品的監管批准。同樣,即使我們成功地完成了臨牀試驗,監管機構可能會要求進行額外的研究,或者批准比我們預期更嚴格的標籤,這可能會限制或挫敗我們候選產品的商業機會。例如,我們的2b期安撫臨牀試驗有一個納入標準,即基線清醒咳嗽頻率為每小時≥25次咳嗽,我們還將在我們的第三階段臨牀計劃中使用基於基線咳嗽頻率的豐富策略。即使這些臨牀試驗和未來的臨牀試驗取得成功,由於我們的濃縮戰略,如果獲得批准,監管機構可能會要求進行額外的研究或限制我們標籤的寬度。
對於生產候選產品,我們和我們的合同製造商必須遵守適用的現行良好製造規範。這些條例包括與質量保證以及記錄和文件的相應維護有關的要求。在將製造設施用於產品的商業製造之前,必須對其進行檢查,並接受監管當局隨後的定期檢查。此外,製造方法的材料變更或原材料供應商的變更需接受進一步的監管審查和批准。對於某些商業處方藥產品,製造商和供應鏈中涉及的其他方還必須滿足分銷鏈要求,並建立電子、可互操作的系統,以跟蹤和追蹤產品,並向FDA通報假冒、轉移、被盜和故意摻假的產品或其他不適合在美國分銷的產品。
如果我們或任何未來的營銷協作者或合同製造商未能遵守適用的監管要求,我們可能會受到制裁,包括罰款、藥品召回或扣押、禁令、完全或部分暫停生產、民事處罰、撤回之前獲得的監管批准,以及刑事起訴。這些處罰中的任何一項都可能延遲或阻止我們產品的促銷、營銷或銷售。
此外,一旦我們的候選產品獲得FDA批准並在美國商業化,我們目前或未來將受到聯邦政府和我們開展業務的州的醫療法規和執法的約束。除了FDA對藥品營銷的限制外,可能影響我們運營能力的醫療法律和法規包括:聯邦欺詐和濫用法律,包括聯邦反回扣和虛假索賠法律;聯邦數據隱私和安全法律;以及與向醫生和其他醫療保健專業人員和教學醫院支付和/或其他價值轉移相關的聯邦透明度法律。許多州都有類似的法律和法規,但可能在很大程度上與聯邦法律不同,從而使合規工作複雜化。這些法律可能會對我們在美國獲得市場批准的任何候選產品的銷售、營銷和其他活動產生不利影響,因為這會給我們帶來行政和合規負擔。
由於這些法律的廣泛性以及可用的法定例外情況和監管安全港的範圍很窄,我們的一些商業活動,特別是產品候選產品獲準在美國上市後的任何銷售和營銷活動,可能會受到法律挑戰和執法行動。如果我們的業務被發現違反了上述任何聯邦和州法律或適用於我們的任何其他政府法規,我們可能會受到重大的民事、刑事和行政處罰,包括但不限於損害賠償、罰款、監禁、被排除在參與政府醫療保健之外。
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如果我們受到公司誠信協議或其他協議的約束,以解決對我們不遵守這些法律的指控,以及我們業務的縮減或重組,則可能會對我們的業務運營能力和我們的運營結果產生不利影響,因此,我們可能會受到其他計劃、額外報告義務和監督的約束。
我們可能無法在宣佈的和預期的時間範圍內實現預期的發展目標。
我們不時為對我們的成功至關重要的目標的預期和實現時間設定目標並發表公開聲明,例如臨牀試驗的開始和完成、預期結果、預期的監管提交和批准日期以及產品發佈的時間。由於臨牀試驗的延遲或失敗、監管機構的反饋、監管審批過程中固有的不確定性,以及在實現足以將產品商業化的製造或營銷安排方面的延遲等因素,這些事件的實際時間可能會有很大差異。不能保證我們的臨牀試驗將按計劃啟動、進行或完成,不能保證我們將按計劃提交監管文件或獲得營銷授權,也不能保證我們能夠遵守目前推出BLU-5937或我們可能開發的任何其他未來候選產品的時間表。如果我們不能按計劃實現這些里程碑中的一個或多個,我們普通股的價格可能會受到不利影響。
如果我們或我們的合作伙伴無法為我們的產品獲得並保持可接受的價格、覆蓋範圍或足夠的報銷,我們創造收入的能力將會減弱。
我們候選產品的成功銷售,如果獲得批准,取決於第三方付款人的承保範圍和足夠的補償,包括政府醫療保健計劃,如聯邦醫療保險和醫療補助、管理式醫療組織和商業付款人等。對於我們獲得監管部門批准的任何候選產品的覆蓋範圍和報銷狀態,存在重大不確定性。我們無法準確估計我們的候選產品的潛在收入。請參閲貨架招股説明書標題為“Business - Regulatory Matters - Pharmtics Coverage,Pricing and Compensation”的章節。
為自己的病情提供醫療服務的患者通常依靠第三方付款人來報銷與其治療相關的全部或部分費用。從第三方付款人那裏獲得保險和足夠的補償對新產品的接受度至關重要。
從政府或其他第三方付款人那裏獲得產品的保險和報銷是一個既耗時又昂貴的過程,這可能需要我們向付款人提供支持我們產品使用的科學、臨牀和成本效益數據。即使我們獲得了特定產品的保險,第三方付款人可能會要求患者支付令人無法接受的自付費用。患者不太可能使用我們的候選產品,除非提供保險,而且報銷足以支付我們候選產品的很大一部分成本。改變政府醫療保健計劃,減少這些計劃下的付款,可能會對私人第三方付款人的付款產生負面影響,並降低醫生使用我們的候選產品的意願。
在美國,第三方付款人之間沒有統一的產品承保和報銷政策。因此,產品的承保範圍和報銷範圍因付款人而異。此外,一個付款人決定為一種產品提供保險並不能保證其他付款人也會為該產品提供保險。可能沒有足夠的第三方報銷來使我們能夠維持足夠的價格水平,以實現我們在產品開發方面的投資的適當回報。
我們打算尋求批准在美國和選定的外國司法管轄區銷售我們的候選產品。美國和海外的政府和第三方付款人加大力度限制或降低醫療成本,可能會導致這些組織限制新批准產品的承保範圍和報銷水平,因此,它們可能無法為我們的候選產品提供保險或提供足夠的付款。如果我們的候選產品在一個或多個外國司法管轄區獲得批准,我們將受到這些司法管轄區的規章制度的約束。在一些外國,特別是在歐洲,生物製品的定價是由政府決定的。
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控制力。在這些國家,在獲得候選產品的市場批准後,與政府當局進行定價談判可能需要相當長的時間。其中一些國家可能要求完成臨牀試驗,將特定候選產品的成本效益與目前可用的療法進行比較。其他成員國允許公司固定自己的藥品價格,但監控公司的利潤。醫療成本的下行壓力變得非常大。因此,對新產品的進入設置了越來越高的壁壘。此外,在一些國家,來自低價市場的跨境進口對一國國內的定價施加了商業壓力。
如果政府和其他第三方付款人未能提供保險和足夠的補償,我們獲得監管部門批准進行商業銷售的任何候選產品的適銷性可能會受到影響。我們預計藥品價格下行壓力將持續。此外,承保政策和第三方報銷費率可能隨時發生變化。即使我們獲得監管部門批准的一個或多個產品獲得了有利的承保和報銷狀態,未來也可能實施不太有利的承保政策和報銷費率。
醫療改革的推進可能會對我們銷售候選產品的能力產生負面影響,如果獲得批准,可能會有利可圖。
第三方支付者,無論是國內的還是國外的,或者政府的還是商業的,都在開發越來越複雜的方法來控制醫療成本。在美國和某些外國司法管轄區,醫療保健系統的立法和監管改革可能會影響我們銷售我們的候選產品的能力,如果獲得批准,可能會有利可圖。見招股説明書標題為“Business - Regulatory Matters - Healthcare改革”的章節。
外國、聯邦和州各級已經並可能繼續提出立法和監管建議,旨在擴大醫療保健的可獲得性,控制或降低醫療保健成本。實施成本控制措施或其他醫療改革可能會阻止我們創造收入、實現盈利或將我們的產品商業化。這些改革可能會對我們可能成功開發並獲得監管批准的候選產品的預期收入產生不利影響,並可能影響我們的整體財務狀況和開發候選產品的能力。
此外,鑑於處方藥和生物製品的成本不斷上升,美國政府加強了對藥品和生物製品定價做法的審查。這種審查導致了國會的各種調查,並提出並頒佈了聯邦和州立法,旨在提高產品定價的透明度,審查定價與製造商患者計劃之間的關係,以及改革政府計劃的產品報銷方法。2022年8月,2022年《降低通脹法案》(簡稱《愛爾蘭共和軍》)簽署成為法律。IRA包括幾項將對我們的業務產生不同程度影響的條款,包括為Medicare Part D受益人創建2,000美元的自付上限,對Medicare Part D中的所有藥品施加新的製造商財務責任,允許美國政府就某些沒有仿製藥或生物相似競爭的高成本藥物和生物製品的Medicare B部分和D部分定價進行談判,要求公司為增長快於通脹的藥品價格向Medicare支付回扣,以及推遲要求將藥房福利經理回扣轉嫁給受益人的回扣規則。愛爾蘭共和軍對我們的業務和整個醫療保健行業的影響尚不清楚。
我們預計未來將採取更多的美國聯邦醫療改革措施,其中任何一項都可能限制美國聯邦政府為醫療保健藥物和服務支付的金額,這可能會導致對我們候選藥物的需求減少或額外的定價壓力。美國的個別州也越來越積極地通過立法和實施旨在控制藥品和生物製品定價的法規,包括價格或患者報銷限制、折扣、對某些藥品准入的限制以及營銷成本披露和透明度措施,旨在鼓勵從其他國家進口和批量購買。法律規定的對第三方付款人支付金額的價格控制或其他限制可能會損害我們的業務、財務狀況、運營結果和前景。此外,地區醫療保健當局和個別醫院越來越多地使用招標
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確定哪些藥品和供應商將包括在其處方藥和其他醫療保健計劃中的程序。這可能會減少對我們藥品的最終需求或給我們的藥品定價帶來壓力,這可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生負面影響。
我們與客户、醫生(包括臨牀研究人員、臨牀研究組織和第三方付款人)的關係直接或間接受到聯邦和州醫療欺詐和濫用法律、虛假索賠法律、醫療信息隱私和安全法律、透明度法律、政府價格報告和其他醫療法律法規的約束。如果我們或我們的員工、獨立承包商、顧問、商業合作伙伴、供應商或其他代理商違反這些法律,我們可能面臨重大處罰。
這些法律可能會影響我們的臨牀研究計劃,以及我們計劃和未來的銷售、營銷和教育計劃。特別是,醫療保健產品和服務的促銷、銷售和營銷受到旨在防止欺詐、回扣、自我交易和其他濫用行為的廣泛法律和法規的約束。這些法律法規可以限制或禁止廣泛的定價、折扣、營銷和促銷、銷售佣金、客户激勵等業務安排。我們還可能受到管理可識別患者信息的隱私和安全的聯邦、州和外國法律的約束。請參閲貨架招股説明書標題為“Business - Regulatory Matters - Other Healthcare Law”的章節。
由於這些法律的廣泛性,以及現有的法定例外情況和監管安全港的狹窄程度,我們的一些商業活動或我們與醫生的安排可能會受到一項或多項此類法律的挑戰。如果我們或我們的員工、獨立承包商、顧問、商業合作伙伴和供應商違反了這些法律,我們可能會受到調查、執法行動和/或重大處罰。
我們已經採納了道德準則,但並不總是能夠識別和阻止員工的不當行為或業務違規行為,我們為發現和防止不當行為而採取的預防措施可能無法有效地控制未知或未管理的風險或損失,或保護我們免受政府調查或其他行動或訴訟,這些調查或訴訟是由於未能遵守此類法律或法規而引起的。確保我們的業務安排符合適用的醫保法的努力可能會涉及鉅額成本。政府和執法當局可能會得出結論,我們的業務實踐可能不符合解釋適用欺詐和濫用或其他醫療保健法律和法規的當前或未來法規、法規或判例法。如果對我們提起任何此類訴訟,而我們未能成功地為自己辯護或維護我們的權利,這些訴訟可能會對我們的業務產生重大影響,包括施加民事、刑事和行政處罰、損害賠償、交還、罰款、可能被排除在參與Medicare、Medicaid和其他聯邦醫療保健計劃之外、合同損害、聲譽損害、利潤減少和未來收益減少、額外的報告要求和/或監督(如果我們受到公司誠信協議或類似協議的約束,以解決有關違反這些法律的指控,以及削減我們的業務,任何這些都可能對我們的業務運營能力和我們的運營結果產生不利影響。此外,我們的任何候選產品在美國境外的批准和商業化也可能使我們受到上述醫療保健法和其他外國法律的外國等價物的約束。
生物製藥行業競爭激烈,其他公司的開發可能會使我們的候選產品或任何未來的候選產品或技術失去競爭力。
生物製藥行業競爭激烈,面臨着迅速而重大的變化。我們面臨着來自許多來源的潛在競爭,包括主要的製藥、專業製藥和生物技術公司。我們認為我們的主要競爭對手是那些專門為治療RCC而開發產品的公司,以及那些開發一旦獲得批准就可以用於治療RCC的產品的公司。有多家公司在不同的開發階段開發專門用於治療腎癌的產品,包括默克公司、Evotec SE、Shionogi Inc.和NeRRe Treateutics Ltd.,其中一些公司的產品開發能力和財務、科學、營銷和人力資源遠遠超過
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我們。在這些公司中,默克、Evotec和Shionogi正在為RCC開發可與BLU-5937直接競爭的P2X3拮抗劑。這些公司中的某些公司已經在其候選產品的中後期臨牀試驗中宣佈了TOPLINE數據,這些候選產品在開發方面可能比BLU-5937更先進,或者已經或在未來顯示出與BLU-5937相當或更好的療效、安全性和/或耐受性數據。請參閲書架招股説明書中的“競爭格局”。即使BLU-5937成功完成臨牀試驗並獲得監管部門的批准,如果其他療法表現出卓越的療效、安全性、耐受性、易於管理和/或成本效益,它也可能無法達到商業成功所需的一定程度的市場接受度。
我們可能無法通過我們的知識產權為我們的產品提供足夠的保護。我們的成功在很大程度上取決於我們通過專利、商業祕密、商標和其他知識產權保護我們競爭地位的能力。
我們在這些候選產品方面的成功、競爭地位和未來收入將在一定程度上取決於我們保護知識產權的能力。我們將能夠保護我們的專有權利,使其不被第三方未經授權使用,前提是我們的專有權利受到有效和可強制執行的專利的保護,或者我們的專有權利被有效地作為商業祕密保留。我們試圖通過維護商業祕密以及提交與我們授權的技術、發明和改進有關的美國和外國專利申請來保護我們的專有地位,這些技術、發明和改進對我們的業務發展非常重要。如果我們不這樣做,可能會對我們的業務和競爭地位產生不利影響。
包括我們在內的製藥和生物製藥公司的專利地位是不確定的,涉及複雜的法律和事實問題,對這些問題來説,重要的法律問題仍未解決。已授予或將授予我們的專利可能不會為我們提供任何競爭優勢。我們可能無法在世界各地保護我們的知識產權。我們的專利可能會在專利訴訟中受到第三方的挑戰。此外,擁有與我們非常相似的藥物的第三方可能會通過替代設計或工藝來規避我們的專利。例如,PCT於2019年12月向中國提交了一份申請,要求2018年12月的最早優先權,描述並要求具有與BLU-5937結構相似的化合物,包括一種可能用作合成BLU-5937的中間體的化合物。我們可能不得不依賴於對正在開發的化合物和任何產生的藥物進行使用保護的方法,這可能不會提供與保護我們的化合物本身相同的保護水平。我們可能被要求放棄某些專利的部分期限。可能有一些我們不知道的現有技術可能會影響專利權利要求的有效性或可執行性。也可能存在我們知道但我們不認為會影響索賠的有效性或可執行性的現有技術,但最終可能會被發現影響索賠的有效性或可執行性。我們不能保證,如果我們的專利受到挑戰,法院會裁定我們的專利有效或可強制執行,或者法院會發現競爭對手的技術或藥物侵犯了我們的專利。
專利條款可能不足以在足夠長的時間內保護我們在候選產品上的競爭地位。專利的壽命是有限的。在美國,如果及時支付所有維護費,專利的自然失效時間通常是自其在美國最早的非臨時申請日期起20年。可能會有各種延期,但專利的有效期及其提供的保護是有限的。即使我們的候選產品獲得了專利,一旦專利有效期到期,我們可能會面臨來自競爭產品的競爭,包括仿製藥或生物仿製藥。考慮到新產品候選產品的開發、測試和監管審查所需的時間,保護這些候選產品的專利可能會在這些候選產品商業化之前或之後不久到期。因此,我們擁有和許可的專利組合可能不會為我們提供足夠的權利,以排除其他公司將與我們相似或相同的產品商業化。
一些製藥和生物製藥公司和學術機構可能已經提交了與我們的業務有關或影響我們業務的專利申請。這些申請或專利中的許多技術可能與我們的技術、專利或專利申請相沖突,這種衝突可能會縮小我們本來可以獲得的專利保護範圍。我們可能會捲入美國的幹預程序,與
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我們的一項或多項專利或專利申請,以確定發明的優先權。在美國以外的某些國家,我們授予的專利也可能在反對程序中受到挑戰和撤銷。除了專利,我們還依靠商業祕密和專有技術來保護我們的知識產權。我們通常要求員工、顧問、外部科學合作者、贊助研究人員和其他顧問簽訂保密協議。這些協議規定,在個人與我們的關係過程中開發或向其透露的所有機密信息均應保密,除非在特定情況下,否則不得向第三方披露。就僱員而言,協議規定,個人在受僱過程中構思的所有技術都是我們的專有財產。在未經授權使用或披露專有信息的情況下,這些協議可能無法提供有意義的保護或適當的補救措施。此外,第三方有可能獨立開發與我們基本相似的專有信息和技術,或以其他方式獲取我們的商業祕密。
根據與第三方簽訂的許可協議,我們可能獲得使用某些技術的權利。我們不遵守材料許可協議的要求可能會導致此類協議的終止,這可能會導致我們終止相關的開發計劃,並導致在該計劃中的投資完全損失。由於上述因素,我們可能無法依靠我們的知識產權在市場上保護我們的產品。
如果我們不能保護我們的商業祕密的機密性,我們的技術價值可能會受到實質性的不利影響,我們的業務將受到損害。
我們尋求通過與員工、顧問、科學顧問、承包商和合作者簽訂保密協議和發明轉讓協議,在一定程度上保護我們的機密專有信息。這些協議旨在保護我們的專有信息。然而,我們不能確定已經與所有相關方簽訂了此類協議,我們也不能確定我們的商業祕密和其他機密專有信息不會被披露,或者競爭對手不會以其他方式獲取我們的商業祕密或獨立開發實質上同等的信息和技術。例如,任何一方都可能違反協議,泄露我們的專有信息,包括我們的商業祕密,而我們可能無法就此類違規行為獲得足夠的補救措施。我們還試圖通過維護我們的房地的實體安全以及我們的信息技術系統的實體和電子安全來維護我們機密專有信息的完整性和機密性,但這些安全措施可能會被破壞。如果我們的任何機密專有信息由競爭對手合法獲取或獨立開發,我們將無權阻止該競爭對手使用該技術或信息與我們競爭,這可能會損害我們的競爭地位。
我們可能會侵犯他人的知識產權。
我們的商業成功在很大程度上取決於我們在不侵犯第三方專利和其他知識產權的情況下運營的能力。可能會有我們沒有意識到我們的產品侵犯了我們的專利,或者我們認為我們沒有侵犯,但我們最終可能被發現侵犯了的專利。此外,在某些情況下,專利申請在專利頒發之前是保密的。科學或專利文獻中發現的公佈往往大大晚於基礎發現和專利申請的提出日期。由於專利可能需要很多年的時間才能頒發,因此可能存在我們不知道的當前未決申請,這些申請可能會導致已頒發的專利被我們的產品侵犯。例如,可能存在提供支持的未決申請,或者可以修改以支持導致我們的藥物侵犯了已發佈專利的索賠。
生物製藥行業產生了大量專利,行業參與者並不總是清楚哪些專利涵蓋各種類型的產品。專利的覆蓋面取決於法院的解釋,解釋並不總是統一的。我們認為BLU-5937不侵犯這些專利的任何有效主張,儘管不能保證這一點。如果發生侵犯或違反另一方專利的情況,我們可能無法進入
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許可安排或以合理的費用作出其他安排。任何無法獲得許可證或替代技術的情況都可能導致藥物推出的延遲,或導致我們禁止製造或銷售藥物。
第三方可能會提起法律訴訟,指控我們侵犯了他們的知識產權,其結果將是不確定的,可能會損害我們的業務。
第三方可能會因製造、使用或銷售我們當前或未來的候選產品而對我們或我們的其他許可方提出專利或其他知識產權侵權索賠。不利的結果可能會導致專利權的喪失,並要求我們停止使用相關技術或試圖從勝利方那裏獲得專利權。如果勝利方不以商業上合理的條件向我們提供許可證,我們的業務可能會受到損害。我們的訴訟辯護可能會失敗,即使成功,也可能導致鉅額成本,並分散我們的管理層和其他員工的注意力。如果針對我們的侵權索賠成功,我們可能必須支付大量損害賠償,包括故意侵權的三倍損害賠償和律師費、支付特許權使用費、重新設計我們的侵權產品或從第三方獲得一個或多個許可,這可能是不可能的,或者需要大量的時間和金錢支出。
我們可能會捲入保護或強制執行我們的專利或其他知識產權的訴訟或其他程序,這可能是昂貴、耗時和不成功的。
競爭對手可能會侵犯我們的專利或其他知識產權。如果我們對第三方提起法律訴訟,以強制執行涵蓋我們候選產品的專利,被告可以反訴覆蓋我們候選產品的專利無效和/或不可強制執行。在美國的專利訴訟中,被告聲稱無效和/或不可執行的反訴很常見。質疑有效性的理由可能是據稱未能滿足幾項法定要求中的任何一項,包括缺乏新穎性、明顯、書面描述或無法實施。不可執行性主張的理由可能是,與專利起訴有關的人在起訴期間向美國專利商標局隱瞞了相關信息,或做出了誤導性的陳述。在法律上斷言無效和不可執行之後的結果是不可預測的。我們當前或將來的專利或專利申請或我們許可人的專利申請的有效性也可能在幹擾或派生程序、反對、授權後審查、各方之間的審查或其他類似的執行和撤銷程序中受到質疑,這些程序是由第三方發起的或由我們提起的。我們的專利可能會被發現無效、不可強制執行或其範圍顯著縮小。
由第三方引起或由我們提起或由美國專利商標局宣佈的幹擾或派生程序可能是確定與我們的專利或專利申請有關的發明的優先權所必需的。不利的結果可能要求我們停止使用相關技術,或者試圖從勝利方那裏獲得授權。如果勝利方不以商業上合理的條款向我們提供許可,或者根本不向我們提供許可,或者如果提供了非獨家許可,而我們的競爭對手獲得了相同的技術,我們的業務可能會受到損害。我們對訴訟或其他訴訟的辯護可能會失敗,即使成功,也可能導致鉅額成本,並分散我們的管理層和其他員工的注意力。此外,與訴訟相關的不確定性可能會對我們籌集資金以繼續我們的臨牀試驗、繼續我們的研究計劃、從第三方獲得必要的技術許可或建立開發合作伙伴關係以幫助我們將我們的候選產品推向市場的能力產生實質性的不利影響。
專利訴訟既昂貴又耗時,可能會讓我們承擔責任。
我們參與任何專利訴訟、幹擾、授權後訴訟(如各方之間的審查或反對)或其他行政訴訟可能會導致我們產生大量費用,技術和管理人員的努力將顯著分散。此外,訴訟中的不利裁決可能會使我們承擔重大責任。此外,由於知識產權訴訟需要大量的披露,在這類訴訟期間,我們的一些機密信息可能會因披露而被泄露。也可以公開宣佈聽證結果、動議或其他
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臨時程序或發展。如果證券分析師或投資者認為這些結果是負面的,可能會對我們普通股的價格產生實質性的不利影響。我們可能會受到質疑我們專利和其他知識產權發明權的索賠。
我們或我們的許可人可能會受到前員工、合作者或其他第三方作為發明人或共同發明人在我們擁有的或許可內的專利、商業祕密或其他知識產權中擁有權益的索賠。
例如,我們或我們的許可方可能因參與開發我們的候選產品的員工、顧問或其他人的義務衝突而產生發明權糾紛。可能有必要提起訴訟,以對抗這些或其他挑戰庫存或我們或我們的許可人對我們擁有的或授權內的專利、商業祕密或其他知識產權的所有權的索賠。如果我們或我們的許可方未能為任何此類索賠辯護,除了支付金錢損害賠償外,我們還可能失去寶貴的知識產權,例如對我們的候選產品非常重要的知識產權的獨家所有權或使用權。即使我們成功地對此類索賠進行了辯護,訴訟也可能導致鉅額成本,並分散管理層和其他員工的注意力。上述任何一項都可能對我們的業務、財務狀況、經營結果和前景產生重大不利影響。
我們可能會受到以下指控的影響:我們的員工、顧問或獨立承包商錯誤地使用或披露了第三方的機密信息,或者我們的員工錯誤地使用或披露了其前僱主聲稱的商業機密。
就像在生物技術和製藥行業中常見的那樣,我們僱用的個人以前曾受僱於大學或其他生物技術或製藥公司,包括我們的競爭對手或潛在競爭對手。儘管我們努力確保我們的員工、顧問和獨立承包商在為我們工作時不使用他人的專有信息或專有技術,但我們可能會受到索賠,即我們或我們的員工、顧問或獨立承包商無意中或以其他方式使用或披露了我們員工的任何前僱主或其他第三方的知識產權,包括商業祕密或其他專有信息。可能有必要提起訴訟來抗辯這些指控。如果我們未能為任何此類索賠辯護,除了支付金錢損害賠償外,我們還可能失去寶貴的知識產權或人員,這可能會對我們的業務造成不利影響。即使我們成功地對此類索賠進行了辯護,訴訟也可能導致鉅額成本,並分散管理層和其他員工的注意力。
獲得和維護我們的專利保護有賴於遵守政府專利機構提出的各種程序、文件提交、費用支付和其他要求,如果不符合這些要求,我們的專利保護可能會減少或取消。
專利和/或申請的定期維護費、續期費、年金費和各種其他政府費用將在專利和/或申請的有效期內分幾個階段支付給美國專利商標局和美國以外的各種政府專利機構。我們僱傭了一家外部公司,並依賴我們的外部律師向專利代理機構支付這些費用。美國專利商標局和各種非政府專利機構要求在專利申請過程中遵守一些程序、文件、費用支付和其他類似條款。我們聘請了聲譽良好的律師事務所和其他專業人士來幫助我們遵守,在許多情況下,疏忽可以通過支付滯納金或通過適用規則的其他方式來糾正。但是,在某些情況下,不遵守規定可能導致專利或專利申請被放棄或失效,從而導致相關法域的專利權部分或全部喪失。在這種情況下,我們的競爭對手可能會進入市場,這種情況將對我們的業務產生實質性的不利影響。
我們普通股的市場價格由於生物技術股票市場的普遍波動和一些可能事件的短期影響等因素而經歷了高度的波動。
我們是生物技術領域的一家公共成長型公司。由於這些公司經常發生,我們普通股的市場價格可能會經歷高度波動。在截至2022年11月11日,即本招股説明書日期前最後一個交易日的12個月期間內
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作為補充,我們的普通股在多倫多證交所的交易價格在每股6.30加元至16.24加元之間,在納斯達克的交易價格在4.98美元至12.69美元之間。
許多因素,包括許多我們無法控制的因素,可能對我們普通股的市場價格產生重大影響,其中包括:(1)關於我們的候選產品和我們的競爭對手的臨牀和監管發展;(2)我們的競爭對手的安排或戰略合作伙伴關係;(3)我們或我們的競爭對手就技術、藥物開發、銷售或其他事項發佈的其他公告;(4)專利或其他知識產權成就或不利發展;(5)關鍵人員的到任或離職;(6)財務估計和證券分析師建議的變化;(7)影響我們的候選產品以及美國、加拿大和外國競爭對手產品的政府監管行動;(8)實際或預期的收入或支出波動;(9)新興增長和生物製藥市場部門的總體市場狀況和波動;(10)未能達成有利的第三方製造協議;(11)與受到威脅的、新的或現有的訴訟有關的事件;(12)美國、加拿大或國外的經濟狀況;(13)購買或出售我們的證券;(14)我們獲得額外融資的能力方面的困難;(15)傳染病的傳播,包括正在進行的新冠肺炎大流行;(16)軍事衝突,包括2022年2月宣佈的俄羅斯和烏克蘭之間的衝突。
我們的普通股在納斯達克上市可能會由於各種因素而增加股價波動,包括近年來股市經歷了極端的價格和交易量波動,這些波動往往與個別公司的經營業績無關或不成比例。這些廣泛的市場波動可能會對我們普通股的價格產生不利影響,無論我們的經營業績如何。此外,在任何發行後在公開市場上出售大量我們的普通股,或認為可能發生這些出售,可能會導致我們普通股的市場價格受到不利影響。
截至本文日期,我們的主要股東(定義見下文)直接或間接合計擁有約7.6%的已發行普通股。我們的一個或多個主要股東或任何其他重要股東決定出售大量我們的普通股,可能會導致我們普通股的交易價格受到不利影響。此外,如果我們普通股的市場價格大幅下跌,股東可能會提起證券集體訴訟,這可能會導致我們產生大量成本,並可能分散我們管理層的時間和注意力。
除其他因素外,這些因素可能會壓低我們證券的交易價格。由於我們的普通股可能會經歷很大的波動性,因此個人或實體不應投資於我們的普通股,除非準備吸收重大資本損失。在任何給定的時間,投資者都可能無法以可接受的價格出售他們的股票。我們股票的市場流動性很低。雖然未來可能會發展一個更活躍的交易市場,但我們普通股有限的市場流動性可能會影響投資者以令他們滿意的價格出售股票的能力。
我們預計在可預見的未來不會支付任何現金股息。
投資者不應依賴對我們普通股的投資來提供股息收入。我們預計在可預見的將來,我們不會向我們普通股的持有者支付任何現金股息。相反,我們計劃保留所有收益,以維持和擴大我們的業務。此外,任何未來的債務融資安排可能包含禁止或限制我們普通股可能宣佈或支付的股息數額的條款。因此,投資者必須依賴於在價格升值後出售普通股,作為實現投資回報的唯一途徑。因此,尋求現金股息的投資者不應購買我們的普通股。
如果證券或行業分析師不發表關於我們業務的研究報告,或者發表不準確或不利的研究報告,我們的股價和交易量可能會下降。
我們普通股的交易市場將在一定程度上取決於證券或行業分析師發佈的關於我們或我們業務的研究和報告。如果跟蹤我們公司的一位或多位分析師下調了我們的普通股評級,或發表了關於我們公司的不準確或不利的研究報告
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商業方面,我們的股價可能會下跌。此外,如果我們的經營業績未能達到分析師的預測,我們的股價可能會下跌。如果這些分析師中的一位或多位停止對我們公司的報道或未能定期發佈有關我們的報告,對我們普通股的需求可能會減少,這可能會導致我們的股價和交易量下降。
如果我們無法創建銷售、營銷和分銷能力,或無法與第三方進行充分的安排,包括與合作伙伴進行合作,則如果獲得批准,我們將無法成功地將候選產品商業化。
為了成功地將我們的候選產品商業化,如果獲得批准,我們可以在逐個產品的基礎上,發展內部銷售、營銷和分銷能力,或者與第三方安排,包括與合作伙伴進行合作,以執行部分或全部這些服務。我們目前沒有營銷能力和銷售隊伍。如果我們在內部發展一支銷售隊伍,建立和維持一支銷售隊伍的成本將是巨大的,可能會超過我們的成本效益。此外,在營銷我們的藥物時,我們可能會與許多目前擁有廣泛和資金充足的營銷和銷售業務的公司競爭。儘管進行了營銷和銷售努力,但我們可能無法成功地與這些公司競爭。我們可能無法在優惠的條件下做到這一點。我們可以依靠第三方在某些地區營銷和銷售我們的產品,而不是建立一支內部銷售隊伍。當我們與第三方簽訂合同,包括與合作伙伴合作銷售和營銷我們的產品時,收入取決於這些第三方的努力,這可能不會成功。如果我們不能建立成功的營銷和銷售能力,或與第三方就此作出安排,我們的業務、財務狀況、經營業績和前景將受到重大不利影響。
我們面臨着技能人才的激烈競爭。失去關鍵人員或無法吸引更多人員可能會削弱我們開展行動的能力。
我們高度依賴我們的管理層和工作人員;失去他們的服務可能會對我們實現目標的能力產生不利影響。招聘和留住合格的管理人員和其他人員對我們的成功至關重要。技能人才競爭激烈,吸引和留住人才的能力可能會受到這種競爭的影響。我們不為我們的任何關鍵人員提供“關鍵人員”保險。
我們面臨產品責任索賠的風險,我們可能沒有或可能無法獲得足夠的保險範圍。除產品責任訴訟外,我們還可能並在過去一直受到法律和行政訴訟以及訴訟的影響,這可能會對我們的業務以及進行臨牀試驗和為我們的運營提供資金的能力造成實質性損害。
人類治療產品涉及產品責任索賠的風險和相關的不良宣傳。目前,我們的主要風險與臨牀試驗中可能遭受意外後果的參與者有關。如果獲得批准,消費者、患者、醫療保健提供者或製藥公司或其他銷售或消費我們任何產品的人可能會直接提出索賠。我們可能沒有或沒有能力獲得或維持足夠和負擔得起的保險,包括可能非常重大的法律費用的保險。如果沒有足夠的保險,任何針對我們的索賠都可能對我們的業務、財務狀況、運營結果或前景產生實質性的不利影響。
除產品責任訴訟外,我們還可能並一直受到法律和行政訴訟以及訴訟的影響,包括我們正在進行的證券訴訟等事項,此類訴訟中的任何不利結果都可能對我們的業務和進行臨牀試驗和為我們的運營提供資金的能力造成重大損害。
立法行動、潛在的新會計聲明以及更高的保險成本可能會影響我們未來的財務狀況或運營結果。
未來財務會計準則的變化可能會導致不利的、意想不到的收入或費用波動,並影響我們的財務狀況或經營結果。新的聲明和對聲明的不同解釋出現的頻率更高,預計將出現在#年。
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未來,我們可能會或可能被要求在未來對我們的會計政策做出改變。遵守不斷變化的公司治理和公開披露法規,特別是財務報告內部控制方面的法規,可能會導致額外的費用。與公司治理和公開披露相關的不斷變化的法律、法規和標準正在給我們這樣的公司帶來不確定性,而這種不確定性導致保險成本上升。
我們可能會因外幣波動而蒙受損失。
從2020年1月1日起,我們採用美元作為我們的職能貨幣和報告貨幣。在此之前,我們的職能和報告貨幣是加元。在某些情況下,我們的業務是以美元以外的貨幣(主要是加元)進行的,我們的淨貨幣資產的一部分以其他貨幣(主要是加元)計價。自2021年下半年以來,美國的通貨膨脹率一直處於歷史高位,這可能會增加我們業務的美元成本。如果美元相對於加元或其他貨幣貶值,我們為業務提供資金的成本將變得更高。同樣,外幣相對於美元的價值波動可能會導致貨幣兑換損失。
我們可能會因為税務機關的不利決定而蒙受損失。
我們的所得税申報受到税務機關的審計。實際税率可能會根據收入的組合、不可扣除的費用、税法的變化以及未來所得税資產和負債的估計值的變化而每年變化。
我們可以在正常業務過程中進行税務處理不完全確定的交易和安排。因此,我們在釐定綜合税務撥備時,必須作出估計和判斷。此外,我們申請了許多在我們的財務規劃中發揮重要作用的税收抵免,我們不確定税務機關是否會給予它們。税務機關任何審計的最終結果可能與確定綜合税務準備和應計項目時使用的估計和假設不同。這可能會對我們的綜合研究税收抵免、所得税撥備、財務狀況以及作出此類決定的期間的淨收益/虧損產生重大影響。
我們在加拿大納税,並在公司重組之前在某些外國司法管轄區納税。我們的有效税率和納税義務由多個因素決定,包括特定司法管轄區的應納税所得額、這些司法管轄區的税率、司法管轄區之間的税收協定、我們向子公司轉移資金和從子公司匯回資金的程度以及未來的法律變化。在我們運營的司法管轄區內,税務機關之一的不利解釋或裁決或法律的改變可能會增加我們的納税責任或導致徵收罰款,這可能會對我們的經營業績產生不利影響。
我們的主要股東對我們的業務和公司事務有影響力,包括那些需要股東批准的事務。這可能會推遲或阻止控制權的變化。我們最大股東出售普通股可能會對我們普通股的市場價格產生影響。
加拿大Power Corporation的子公司Power可持續性資本投資公司(“PSCI”)和Roberto Bellini先生擁有50%股權的Rocabe Investments Inc.(“Rocabe”和PSCI的“主要股東”),直接或間接地共同擁有截至本文件之日約7.6%的已發行普通股。
根據我們與PSCI及Rocabe的前任於2009年4月16日簽訂的董事會代表協議,PSCI及Rocabe各自有權在其後舉行的每一次股東大會上,將兩名被提名人列入管理層提名名單,以供選舉進入董事會。儘管他們有權利,但PSCI和Rocabe各自只提名了一名候選人。PSCI和Rocabe各自獲得兩名被提名人的權利將於各自各自PSCI的日期終止,而Rocabe、FMRC家族信託基金(“FMRC”)和FMRC的全資子公司1324286艾伯塔有限公司共同停止實益持有我們至少7.5%的已發行和已發行普通股。因此,PSCI、FMRC、
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羅卡貝和某些與該等實體相關的人士有能力對我們的業務和各種公司事務的結果施加重大影響,包括那些需要股東批准的事項。特別是,這種所有權的集中可能會推遲或推遲公司控制權的變更,並可能對我們普通股的價格產生不利影響。
如果我們是被動外國投資公司(“PFIC”),出於美國聯邦所得税的目的,對我們普通股的美國持有者來説,後果可能是不利的。
根據修訂後的《1986年美國國內税法》(以下簡稱《守則》),在下列任何課税年度,我們將被歸類為PIC:(I)75%或以上的總收入由某些類型的 “被動收入”組成,或(Ii)我們的資產的平均季度價值的50%或以上可歸因於“被動資產”​(產生或持有用於產生被動收入的資產)。就這些測試而言,被動收入包括股息、利息、出售或交換投資財產的收益以及某些租金和特許權使用費。此外,就上述計算而言,如果我們直接或間接擁有另一家公司至少25%的股份價值,我們將被視為持有我們按比例持有的資產份額,並直接獲得該另一家公司的按比例收入份額。在每個課税年度結束後,每年都需要根據我們的收入構成、我們的主動和被動資產的相對價值以及我們的市值來確定PFIC的地位。為此,我們的PFIC地位在一定程度上取決於對我們收入和資產分類的複雜規則的應用,這些規則可能會受到不同的解釋。根據我們對法律的解讀,我們最近的財務報表,並考慮到對我們的收入、資產和活動的預期,我們認為我們在截至2021年12月31日的納税年度是PFIC,並預計我們將是本納税年度的PFIC。
如果在任何課税年度,我們是美國持有人(如下文“美國持有人的某些重要美國聯邦所得税考慮事項”所界定)持有我們普通股的PFIC,則在美國持有人擁有普通股的所有後續年度中,我們將繼續被視為該美國持有人的PFIC,無論我們是否繼續符合上述PFIC測試,除非一旦我們不再是PFIC,美國持有人做出具體選擇。如果我們在任何課税年度被歸類為美國持有人持有我們的普通股的PFIC,則無論我們是否繼續符合PFIC的資格,美國持有人都可能受到不利的税收後果,包括沒有資格享受任何資本利得或實際或視為股息的優惠税率,某些被視為遞延的税項的利息費用,以及額外的報告要求。在某些情況下,美國持有人可以通過進行“合格選舉基金”​(“QEF”)選舉(須提供美國持有人進行QEF選舉所需的某些信息)或按市值計價選舉(如果我們的普通股根據該守則構成“可銷售”證券),來減輕可歸因於PIC地位的一些不利税收後果。
有關PFIC規則的進一步討論以及在我們被歸類為PFIC的情況下美國聯邦所得税的不利後果,請參閲本招股説明書附錄中題為“美國持有者的某些重要美國聯邦所得税考慮事項”的章節。美國持有者還應就投資PFIC的潛在美國聯邦所得税後果諮詢他們自己的税務顧問。
我們是一家新興成長型公司,打算利用適用於新興成長型公司的信息披露要求降低的機會,這可能會降低我們的普通股對投資者的吸引力。
根據《就業法案》的定義,我們是一家“新興成長型公司”。截至2022年9月30日,我們非關聯公司持有的普通股市值超過7億美元,因此,從2023年1月1日起,我們將不再具有新興成長型公司的資格。只要我們仍然是一家新興成長型公司,我們就被允許並打算依賴於適用於其他非新興成長型公司的上市公司的某些披露要求的豁免。這些豁免包括不需要遵守經修訂的《薩班斯-奧克斯利法案》(Sarbanes-Oxley Act,簡稱《薩班斯-奧克斯利法案》)第404節(以下簡稱第404節)的審計師認證要求。
我們可能會利用新興成長型公司可以獲得的部分(但不是全部)豁免。例如,我們的審計師沒有被聘請來證明我們的內部控制
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以前年度期間的財務報告。我們無法預測,如果我們依賴這些豁免,投資者是否會發現我們的普通股吸引力下降。如果一些投資者因此發現我們的普通股吸引力下降,我們的普通股交易市場可能會變得不那麼活躍,我們的股價可能會更加波動。
新冠肺炎疫情可能會對我們的業務和運營產生不利影響,包括臨牀試驗。
2019年12月,一種新的冠狀病毒株--中國在武漢出現,並迅速傳播到世界多個國家。2020年3月,新冠肺炎被世界衞生組織宣佈為全球大流行。
此外,由於新冠肺炎大流行的範圍和持續時間尚不確定,我們已經制定和實施了其他臨牀研究政策和程序,旨在幫助保護研究參與者免受新冠肺炎病毒的影響,同時保持研究的完整性和執行性,例如在所有研究地點遵循公共衞生建議,對參與者和臨牀地點進行遠程監測,並採取措施確保根據研究方案收集可能因大流行而中斷的臨牀研究數據,並與良好的臨牀實踐保持一致。未達到預期的預定現場訪問、研究藥物供應中斷或其他可能導致研究期間因大流行而產生不完整數據的因素將被充分記錄並證明是合理的。儘管如此,雖然我們已經制定了這樣的政策和程序,但我們不能確保它們會有效,因此,新冠肺炎疫情可能會對我們正在進行的和未來的臨牀試驗產生不利影響,這可能會對我們的業務和運營產生不利影響。例如,由於新冠肺炎的幹擾,特別是新冠肺炎對進行臨牀試驗活動和進行現場訪問的影響,BLU-5937治療腎癌的緩解2期臨牀試驗提前完成。結果,13名參與者因新冠肺炎原因終止了試驗,68名隨機參與者中有52名參與者完成了劑量接種。三名參與者由於與新冠肺炎或BLU-5937無關的原因停止了試驗。
此外,由於我們被視為“基本服務”,我們在魁北克的業務尚未強制關閉,因此,到目前為止,新冠肺炎對我們業務造成的影響有限。然而,新冠肺炎大流行仍在迅速發展,其可能對我們業務的影響程度將取決於未來高度不確定的事態發展,例如大流行的持續時間、新冠肺炎變種(如Delta或奧密克戎變種)的出現、旅行限制和其他公共衞生措施、企業關閉或業務中斷,以及針對該疾病的疫苗和治療的可用性和有效性。
目前,我們無法預測與新冠肺炎相關的任何潛在業務關閉或中斷的範圍和嚴重程度,也無法預測加拿大、美國和其他國家/地區現在或將可以獲得的疫苗的影響,但如果我們或與我們合作的任何第三方,包括與我們開展業務的供應商、監管機構、合同研究組織和其他第三方,遭遇關閉或其他業務中斷,我們按照目前計劃的方式和時間表開展業務的能力可能會受到實質性的負面影響。如果新冠肺炎疫情的嚴重性增加,並導致旅行、商業或其他類似限制的擴大或延長,我們可能會遇到供應、物流或其他中斷,這可能會對我們進行研發(包括臨牀試驗)或產品商業化的能力產生負面影響。由於新冠肺炎大流行,我們可能會遇到可能嚴重影響我們的業務和臨牀試驗的中斷,包括:

推遲或難以招募和留住參與者參加臨牀試驗,可能會因為以下事實而加劇:咳嗽是腎癌的特徵,味覺障礙是P2X3拮抗劑的潛在副作用,這兩個都是常見的新冠肺炎症狀;

臨牀現場啟動工作出現延誤或困難,包括招聘臨牀工作人員和臨牀現場調查人員方面的困難;
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關鍵臨牀試驗活動中斷,如臨牀試驗現場數據監測或臨牀試驗程序中斷;這可能會影響我們臨牀數據、中期分析和臨牀研究終點的完整性;

轉移我們臨牀試驗地點的醫療資源,這可能會導致完成臨牀試驗的重大延誤;

我們能夠從臨牀試驗現場收集的數據的質量、完整性和可解釋性方面的限制;

監管機構運作中斷或延誤,進而可能影響審批時間表;

由於人員短缺、生產放緩或停產或疫情造成的其他類似中斷,我們的零部件或原材料供應商的運營中斷或延誤,例如為BLU-5937供應原料藥的中國第三方合同製造商、合同研究機構和其他第三方;

由於市場狀況和波動性,無法以有吸引力的條款籌集額外資本為我們的業務計劃提供資金;

資源的限制,包括我們的員工,可能會因疾病要求而受到限制,以避免與大量人羣接觸,或限制行動或進入我們的設施,如

由於政府強加的“住所到位”或其他影響獲得和工作能力的原因;

與應對新冠肺炎疫情相關的當地法規的變化可能需要我們改變進行正在進行的臨牀試驗的方式,這可能會導致我們的臨牀試驗增加成本或中斷;以及

美國食品藥品監督管理局或美國食品藥品監督管理局拒絕接受受新冠肺炎疫情影響的臨牀試驗數據。
根據疫情持續時間和嚴重程度的不同,新冠肺炎疫情還可能導致本招股説明書補編“風險因素”一節所述的其他風險增加。
FDA、美國證券交易委員會和其他政府機構的資金變化或運營中斷可能會阻礙它們聘用和保留關鍵領導層和其他人員的能力,阻止新產品和服務的及時開發或商業化,或者以其他方式阻止這些機構履行我們業務運營可能依賴的正常職能,這可能會對我們的業務產生負面影響。
FDA審查和批准新產品或就其他監管事項採取行動的能力可能受到各種因素的影響,包括政府預算和資金水平、僱用和留住關鍵人員以及接受用户費用支付的能力,以及法定、監管和政策變化。因此,該機構的平均審查時間近年來一直在波動。此外,政府為美國證券交易委員會和我們的業務可能依賴的其他政府機構提供的資金,包括那些為研發活動提供資金的機構,都受到政治進程的影響,而政治進程本身就是不穩定和不可預測的。
FDA和其他機構的中斷也可能會減緩相關政府機構審查和/或批准新藥或採取其他行動所需的時間,這將對我們的業務產生不利影響。如果政府長期停擺,可能會嚴重影響FDA及時審查和處理我們提交的監管文件的能力,這可能會對我們的業務產生實質性的不利影響。此外,未來政府關門可能會影響我們進入公開市場並獲得必要資本的能力,以便適當地資本化和繼續我們的業務。
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目錄
此外,自2020年3月國內外對設施的檢查基本上被擱置以來,FDA一直在努力恢復大流行前的檢查活動,包括常規監測、生物研究監測和審批前檢查。如果FDA確定必須進行檢查才能批准上市申請,並且由於旅行限制而無法在審查週期內完成檢查,並且FDA認為遠程交互評估不夠充分,則FDA已表示,根據情況,它通常打算對申請發出完整的回覆信或推遲行動,直到可以完成檢查。在新冠肺炎突發公共衞生事件期間,由於美國食品藥品監督管理局無法完成對其申請的規定檢查,多家公司宣佈收到完整的回覆函。針對新冠肺炎疫情,美國以外的監管機構可能會採取類似的限制或其他政策措施,並可能遭遇監管活動的延誤。如果政府長期停擺或FDA的運作中斷,可能會嚴重影響FDA及時審查和處理我們提交的監管文件的能力,這可能會對我們的業務產生實質性的不利影響。同樣,政府長期停擺或美國專利商標局的運作中斷可能會阻礙對我們專利申請的及時審查,這可能會推遲我們本來可能有權獲得的任何美國專利的發放。未來政府停擺和類似事件可能會影響我們進入公開市場和獲得必要資本的能力,以便適當地利用資本和繼續我們的業務。
我們的內部計算機系統或承包商或顧問使用的計算機系統可能會出現故障或遭遇安全漏洞。
儘管實施了安全措施,但我們的內部計算機系統以及我們所依賴的第三方的計算機系統很容易受到計算機病毒和未經授權訪問、惡意軟件、自然災害、火災、恐怖主義、戰爭和電信、電氣故障、互聯網上的網絡攻擊或網絡入侵、電子郵件附件、組織內部人員或能夠訪問組織內部系統的人員的破壞。隨着來自世界各地的未遂攻擊和入侵的數量、強度和複雜性增加,安全漏洞或破壞的風險普遍增加,特別是通過網絡攻擊或網絡入侵,包括計算機黑客、外國政府和網絡恐怖分子。據我們所知,到目前為止,我們還沒有經歷過任何這樣的重大系統故障或安全漏洞,如果發生這樣的事件並導致我們的運營中斷,可能會導致我們的開發計劃和業務運營的實質性中斷。例如,已完成的、正在進行的或未來的臨牀試驗中的臨牀試驗數據的丟失可能會導致我們的監管審批工作延遲,並顯著增加我們恢復或複製數據的成本。同樣,我們依賴第三方生產我們的候選產品並進行臨牀試驗,與他們的計算機系統相關的類似事件也可能對我們的業務產生重大不利影響。如果任何中斷或安全漏洞導致我們的數據或應用程序丟失或損壞,或不適當地披露機密或專有信息,我們可能會招致責任,我們未來候選產品的進一步開發和商業化可能會被推遲。
生物製藥行業受到快速技術變革的影響,這可能會影響我們產品的商業可行性。
生物製藥行業受到快速而重大的技術變革的影響。其他人的研究、發現或發明可能會導致醫學見解或突破,從而使我們的產品競爭力降低,甚至過時。此外,可能會有新的生物製藥技術的突破,這些技術可能會變得比我們的更好,這可能會導致我們失去商業優勢。我們未來的成功將在一定程度上取決於我們的能力,其中包括:

開發或許可新技術,以滿足醫學界不斷變化的需求;以及

以經濟高效和及時的方式應對技術進步和不斷變化的行業標準和做法。
開發技術會帶來巨大的技術和商業風險以及巨大的成本。我們不能向您保證我們將能夠有效地利用新技術,或者我們將能夠調整我們的
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目錄
以及時或具有成本效益的方式或根本不改變現有技術來改變行業標準。如果我們不能跟上科技的進步,我們的業務、財政狀況和經營業績可能會受到重大的不利影響。
與此次發行相關的風險
投資我們的普通股可能會導致投資者的全部投資損失。
對我們普通股的投資是投機性的,可能導致投資者全部投資的部分或全部損失。只有有能力承受全部投資損失的潛在投資者才應該考慮投資我們的普通股。
如果您在此次發行中購買我們的普通股,您的投資將立即受到稀釋。
在此次發行中購買普通股的投資者將支付超過2022年9月30日每股普通股有形賬面淨值的每股價格。因此,如果您在此次發行中購買我們的普通股,您的投資將立即受到稀釋。
我們普通股的市場價格可能會隨眾多因素而波動,並受到廣泛波動的影響,其中許多因素是我們無法控制的。
可能導致我們普通股市場價格波動的因素包括但不限於以下因素:

本公司季度經營業績的實際或預期波動;

證券研究分析師的推薦;

我們所在行業公司的經濟表現或市場估值的變化;

我們的執行人員和其他關鍵人員的增減;

解除或終止對已發行普通股的轉讓限制;

額外普通股的銷售或預期銷售;

經營業績和財務業績與管理層、證券分析師和投資者的預期不同;

普遍影響我們行業及其業務和運營的監管變化;

我們或我們的競爭對手對事態發展和其他重大事件的公告;

重要生產材料和服務成本的波動;

全球金融市場和全球經濟以及利率和醫藥產品價格波動等一般市場狀況的變化;

由我們或我們的競爭對手進行或涉及的重大收購或業務合併、戰略合作伙伴關係、合資企業或資本承諾;

投資者認為與我們相當的其他公司的經營業績和股價表現,或由於缺乏市場可比公司;以及

與我們行業或目標市場的趨勢、關注、技術或競爭發展、法規變化和其他相關問題有關的新聞報道。
我們可能會在後續發行中出售可轉換或可交換為普通股的額外普通股或其他證券,或可能發行額外普通股或其他證券,為未來的運營或收購提供資金。
我們無法預測未來證券銷售或發行的規模或性質,或此類未來銷售和發行對我們普通股市場價格的影響(如果有的話)。出售或發行大量普通股或其他可轉換或可交換為
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普通股,或認為此類出售或發行可能發生的看法,可能會對我們普通股的現行市場價格產生不利影響。隨着任何額外的普通股或其他可轉換或可交換為普通股的證券的出售或發行,投資者在我們的投票權和經濟利益將受到稀釋。此外,只要我們股票期權或其他可轉換證券的持有者轉換或行使他們的證券並出售他們收到的普通股,普通股的交易價格可能會因為市場上可獲得的額外普通股數量而下降。
我們的管理層將擁有廣泛的酌情決定權,決定在此次發行中應用我們從出售普通股中獲得的淨收益。
我們的管理層將擁有廣泛的自由裁量權來運用此次發行的淨收益,您將沒有機會作為您投資的一部分來評估淨收益是否得到了適當的使用。由於將決定我們使用此次發行淨收益的因素的數量和可變性,它們的最終用途可能與當前的預期用途有很大不同。我們的管理層可能會以不會改善我們的經營業績或提高我們的普通股或其不時發行和發行的其他證券的價值的方式,使用我們從出售普通股獲得的淨收益。管理層未能有效運用這些資金可能導致財務損失,可能對我們的業務產生重大不利影響,或導致我們已發行和未償還證券的價格不時下跌。
投資者可能無法對我們以及我們的某些董事和高級管理人員提起訴訟或執行判決。
我們是根據加拿大法律註冊成立的,我們的主要執行辦事處設在加拿大。我們的大多數董事和高級管理人員以及本招股説明書附錄、擱置招股説明書或以引用方式併入本文和其中的文件中點名的許多專家居住在美國境外,我們的全部或大部分資產和此等人員的資產位於美國境外。因此,投資者可能無法在美國境內向我們或該等人士送達法律程序文件。此外,投資者可能無法執行根據美國聯邦證券法或美國其他法律的民事責任條款在美國法院獲得的針對這些人或我們的判決。見本招股説明書補充資料“執行對外國人士或公司的判決”。
在加拿大法院的原始訴訟中,對依據美國聯邦證券法承擔的責任是否具有可執行性,以及在加拿大法院對根據美國聯邦證券法的民事責任條款提起的訴訟中獲得的美國法院判決是否具有可執行性,都存在疑問。因此,普通股的美國持有者可能不可能對我們、我們的某些董事和高級管理人員或本招股説明書附錄、擱置招股説明書或通過引用併入本文和其中的文件中點名的專家採取這些行動。此外,我們的一些董事和官員居住在加拿大以外的地方。這些人的部分或全部資產可能位於加拿大境外。因此,美國普通股持有者可能不可能收集或執行加拿大法院根據適用的加拿大證券法中針對這些人的民事責任條款而獲得的判決。
我們在美國作為一家上市公司運營會導致成本增加,我們的管理層將需要投入大量時間來實施新的合規計劃。
作為一家上市公司,特別是在我們不再是JOBS法案定義的“新興成長型公司”之後,我們將產生鉅額的法律、會計和其他費用,這些費用是我們在美國上市之前沒有發生的。此外,薩班斯-奧克斯利法案以及美國證券交易委員會和納斯達克實施的規則對上市公司提出了各種其他要求,我們將需要花費時間和資源來確保遵守加拿大證券法規定的報告義務以及我們在美國的義務。
根據第404條,我們必須提交管理層關於我們財務報告的內部控制(“ICFR”)的報告,當我們不再是一家新興的成長型公司後,該報告必須附有由我們的獨立註冊公共會計出具的關於ICFR的認證報告
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目錄
堅定。我們需要一份截至2022年12月31日的ICFR認證報告。為了符合第404條,我們記錄和評估我們的ICFR,這既昂貴又具有挑戰性。在這方面,我們將需要繼續提供專門的內部資源,可能需要聘請外部顧問,並繼續評估和記錄我們的ICFR的充分性,繼續酌情采取步驟改進控制程序,通過測試驗證控制措施是否如文件所述發揮作用。儘管我們做出了努力,但我們和我們的獨立註冊會計師事務所都有可能在規定的時間框架內得出結論,證明我們的ICFR是有效的,符合第404條的要求。這可能導致確定我們的ICFR存在一個或多個重大弱點,這可能會由於對我們綜合財務報表的可靠性失去信心而在金融市場引起不利反應。
此外,與公司治理和公開披露相關的不斷變化的法律、法規和標準正在給上市公司帶來不確定性,增加了法律和財務合規成本,並使上市公司所需的一些活動更加耗時。這些法律、條例和標準有不同的解釋,在許多情況下是因為它們缺乏特殊性,因此,隨着監管和理事機構提供新的指導,它們在實踐中的適用可能會隨着時間的推移而演變。這可能導致關於遵守事項的持續不確定性,以及不斷修訂披露和治理做法所需的更高成本。我們打算投入資源來遵守不斷變化的法律、法規和標準,這一投資可能會導致一般和行政費用的增加,並將管理層的時間和注意力從創收活動轉移到合規活動上。如果我們遵守新法律、法規和標準的努力與監管機構的預期活動不同,監管機構可能會對我們提起法律訴訟,我們的業務可能會受到損害。
作為一家在美國上市的公司並遵守適用的規章制度,使我們獲得董事和高級管理人員責任保險的成本更高。這些因素也可能使我們更難吸引和留住合格的高管和董事會成員。
作為外國私人發行人,我們遵守與美國國內發行人不同的美國證券法律和規則,這可能會限制我們的美國股東公開獲得的信息。
根據適用的美國聯邦證券法,作為外國私人發行人,我們不需要遵守修訂後的1934年美國證券交易法(“交易法”)和相關規則和法規的所有定期披露和當前報告要求。因此,我們不會像美國國內發行人那樣向美國證券交易委員會提交報告,儘管我們將被要求向美國證券交易委員會提交或向美國證券交易委員會提交根據加拿大證券法必須在加拿大提交的持續披露文件。此外,我們的高級管理人員、董事和主要股東不受交易所法案第16條的報告和“短期波動”利潤回收條款的約束。因此,我們的股東可能不知道我們的高級管理人員、董事和主要股東何時買賣本公司的證券,因為根據相應的加拿大內幕報告要求,報告期較長。此外,作為外國私人發行人,我們不受《交易法》規定的委託書規則的約束。
我們未來可能會失去外國私人發行人的身份,這可能會給我們帶來巨大的額外成本和開支。
為了保持我們目前作為外國私人發行人的地位,我們的大部分普通股必須由非美國居民直接或間接擁有,除非我們還滿足保持這一地位所必需的額外要求之一。如果大多數普通股在美國登記在案,而我們不能滿足避免失去外國私人發行人地位所需的額外要求,我們未來可能會失去外國私人發行人的地位。根據美國聯邦證券法,我們作為美國國內發行人的監管和合規成本可能遠遠高於我們作為有資格使用MJDS的加拿大外國私人發行人所產生的成本。如果我們不是外國私人發行人,我們將沒有資格使用MJDS或其他外國發行人表格,並將被要求提交定期和最新的報告和註冊
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目錄​
關於美國國內發行人提交給美國證券交易委員會的表格的聲明,這些表格比外國私人發行人可用的表格更詳細、更廣泛。此外,我們可能無法依賴外國私人發行人可以獲得的納斯達克公司治理要求豁免。
流通股和借款資本的變動
截至2022年9月30日,已發行股票數量為125,792,916股。於本公佈日期,已發行股份並無變動。截至2022年9月30日,未平倉期權有10,985,779個。截至本報告日期,尚有11,204,279份期權未償還。
截至2022年9月30日,該公司的債務約為60萬美元(不包括貿易和應付賬款)。於本報告日期,本公司的負債並無重大變動。
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目錄​
收益的使用
根據出售協議的條款,根據本招股説明書補充資料,吾等可發售合共發行價高達80,000,000美元的普通股。此次發行的淨收益不能根據分配的性質來確定。在“市面分派”中,任何特定普通股分派的淨收益將為扣除銷售協議項下應支付的補償和分派費用後的總收益。根據本招股説明書附錄,傑富瑞將獲得高達通過其出售的任何股票總收益3.0%的現金費用。我們估計,不包括支付給傑富瑞的費用和費用補償,此次發行的總費用約為425,000美元。
除本公司授權向閣下提供的任何免費書面招股説明書另有規定外,本公司目前打算將本招股説明書增刊項下出售普通股所得款項淨額連同本公司現有資本用於資助我們的業務,包括但不限於對BLU-5937計劃進行慢性咳嗽的開發和臨牀試驗、製造、配方和擴大規模以及其他BLU-5937項目成本,以及用於行政費用、營運資金和一般公司用途。在某些情況下,根據所取得的成果或出於其他合理的業務原因,重新分配資金可能是必要的或審慎的。因此,我們將在此次發行所得資金的應用方面擁有廣泛的自由裁量權。吾等的最終用途可能與本招股説明書附錄所述有重大差異,而吾等就每項預期收益用途而支出的實際金額亦可能與本招股説明書附錄所指定的金額有重大差異,並將取決於多項因素,包括“風險因素”項下所指的因素及本招股説明書附錄所載的任何其他因素。
我們預計將使用我們一般營運資本的一部分,為未來期間的負現金流提供資金。於截至2021年12月31日止年度內,本公司經營活動產生的現金流為負6,120萬美元,截至2022年9月30日止九個月期間則為負現金流5,790萬美元。我們預計,在可預見的未來,我們將繼續出現負現金流,並預計將把此次發行的全部淨收益用於為這種負現金流提供資金。截至2022年9月30日,我們的綜合營運資金為3.557億美元。
上述發售所得款項淨額的預期用途,代表我們根據目前的計劃和業務情況所作的意向。我們的臨牀和臨牀前支出的金額和時間以及臨牀開發的程度可能會因許多因素而有很大差異,包括我們未來可能開始的臨牀試驗的狀態、結果和時間、與適用監管機構的產品審批程序、我們可能與第三方進行的任何合作以及任何不可預見的現金需求。我們可以比目前預期的更快地使用我們的資本資源。見本招股説明書附錄中的“風險因素”。
此外,我們對資助臨牀試驗的成本的估計是基於此類臨牀試驗的當前設計。例如,如果我們修改其中任何一項試驗的設計,以增加試驗中的患者數量,我們資助此類試驗的成本可能會增加。因此,我們不能肯定地預測淨收益的所有特定用途或我們將在上述用途上實際支出的金額。因此,我們的管理層將在應用淨收益方面擁有廣泛的自由裁量權,投資者將依賴我們管理層對此次發行淨收益的應用做出的判斷。
根據我們目前的計劃,我們將需要額外的資金,以通過治療慢性咳嗽的關鍵臨牀試驗來推進BLU-5937的開發,推進任何其他候選產品的開發,並在獲得監管部門批准的情況下將我們的任何候選產品商業化。由於與產品開發相關的許多風險和不確定性,包括與成功登記和完成臨牀試驗有關的風險和不確定性,目前我們無法合理估計完成我們任何候選產品的臨牀開發所需的額外資金數額。因此,我們將被要求通過公開或私募股權發行、債務融資、合作和許可安排或其他來源獲得更多資金。
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股利政策
自公司成立以來,我們從未宣佈過普通股的任何股息。任何未來派發普通股股息的決定仍由本公司董事會酌情決定,並將取決於本公司的財務狀況、經營業績、資本要求及本公司董事會認為相關的其他因素。見本招股説明書附錄中的“風險因素”。
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有關前瞻性陳述的注意事項
本招股説明書增刊和擱置招股説明書包含或納入受風險和不確定因素影響的前瞻性陳述,可能構成加拿大適用證券法所指的“前瞻性信息”,以及修訂後的“1995年美國私人證券訴訟改革法”所指的“前瞻性陳述”(統稱為“前瞻性陳述”),涉及已知和未知的風險、不確定因素和其他因素,可能導致公司的實際結果、業績或成就或行業結果與此類前瞻性陳述明示或暗示的未來結果、業績或成就存在實質性差異。這些前瞻性陳述包括有關我們的業務可能或假設的未來結果、財務狀況、經營結果、流動性、實現這些目標的目標和戰略的信息,以及與我們的信念、目標、預期、預期、估計或意圖有關的陳述。在某些情況下,您可以通過“相信”、“可能”、“估計”、“繼續”、“預期”、“打算”、“應該”、“計劃”、“預期”、“預測”、“潛在”、“可能”、“假設”、“項目”、“指導”等術語或這些術語的否定或其他類似表述來識別前瞻性表述,儘管並不是所有的前瞻性表述都包括此類詞語。我們就以下事項所作的陳述具有前瞻性,並基於下述某些假設:

發行,包括髮行的條款和可能完成的發行,以及發行所得資金的預期用途;

我們的目標是開發BLU-5937並將其商業化,用於治療過敏性疾病,包括腎癌和其他與咳嗽相關的疾病;

我們的目標是完成我們的CAMPAL 3期臨牀試驗,包括我們希望分別在2024年下半年和2025年下半年發佈CAMPAL-1和CAMPAL-2的背線結果;

我們對我們第一階段臨牀試驗的時間預期,該試驗調查BLU-5937的每日一次劑量、緩釋配方,該試驗於2022年第四季度啟動,預計將於2023年上半年完成;

我們的目標是完成支持BLU-5937第三階段臨牀計劃的臨牀前研究;

我們的目標是完成額外的第一階段臨牀試驗,支持BLU-5937的第三階段臨牀計劃;

我們的目標是進一步探索BLU-5937用於治療其他傳入超敏相關疾病的潛力;

我們的目標是使用BLU-5937完成所有非臨牀和臨牀藥理學活動,以支持NDA申請;

我們對BLU-5937研發活動的時間和成本的期望;

我們的目標是完成VitaloJAK在我們研究的患者羣體中用於咳嗽頻率測量的驗證,使相關監管機構滿意;

我們的候選產品,包括BLU-5937的功能、潛在益處、耐受性和臨牀活性,包括關於研究的患者羣體、定價和標籤;

我們對與BLU-5937商業發射相關的商業化前活動的期望,如果獲得批准;

我們對使用緩釋製劑的BLU-5937 QD劑量方案的潛在開發的期望;

我們對我們有能力安排和擴大BLU-5937的製造以達到商業規模的期望;
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我們對候選產品的潛在市場(包括規模)的估計和評估;

我們對我們候選產品的覆蓋範圍、報銷、定價和市場接受度的期望,如果獲得批准,包括與其他P2X3拮抗劑的定價比較;

我們對全球可尋址RCC市場的總規模和相關的P2X3收入潛力的估計和預測;

與其他候選產品相比,我們候選產品的優勢和風險;

我們的目標是獲得監管部門的批准,以營銷我們的候選產品;

我們對包括BLU-5937在內的候選產品的臨牀前研究、臨牀試驗和潛在商業化成本的預期;

我們對普通股繼續在多倫多證券交易所和納斯達克上市的預期;

我們當前和未來的資本需求以及預期的融資或收入來源;

我們對正在發生的新冠肺炎疫情及其對我們業務的影響的預期;

我們對保護我們的知識產權的期望,以及我們為我們的知識產權爭取延長專利期的能力;

我們的業務策略;以及

我們的發展和夥伴關係計劃和目標。
前面的清單並不是我們所有前瞻性陳述的詳盡清單。
前瞻性信息中列出的結論、預測和預測是基於我們當前的目標和戰略以及預期和估計以及我們認為在應用時合理但可能被證明是不正確的其他因素和假設。這些措施包括但不限於:

BLU-5937的功能、潛在益處、有效性和安全性;

我們相信我們的選擇性P2X3拮抗劑可能比正在開發的最先進的P2X3受體拮抗劑默克公司的Gefapixant有更好的耐受性;

與我們候選產品的開發、完成和潛在商業化相關的進度、時間和成本;

我們對本行業的估計和預測;

如果我們的產品獲得批准,市場對我們候選產品的接受度;

當前研究和開發活動的未來成功;

我們在開發和商業里程碑方面的成就,包括在預期時間框架內預測的臨牀前研究和臨牀試驗里程碑;

我們依賴第三方進行BLU-5937的臨牀前研究和臨牀試驗;

與我們的臨牀前和臨牀項目相關的時間表和成本估計的準確性;

BLU-5937緩釋製劑Qd劑量的研製成功;

我們有能力實現BLU-5937相對於其他P2X3拮抗劑的預期市場進入順序;
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目錄

我們發現的基線咳嗽頻率和治療效益之間顯著交互作用的統計結果的準確性,以及我們強化戰略預期效益的實現;

我們對BLU-5937潛在定價的估計和預測的準確性,包括與其他P2X3拮抗劑的平價;

我們對全球可尋址RCC市場的總規模和相關的P2X3收入潛力的估計和預測的準確性;

我們主要供應鏈的能力,以在預期的時間框架內生產所需的臨牀用品,以支持腎癌的第三階段臨牀計劃,並且在此類所需的臨牀用品方面沒有進一步的全球供應鏈中斷,包括正在進行的新冠肺炎大流行可能導致的供應;

我們的零部件或原材料供應商、合同研究機構或與我們接觸的其他第三方的運營沒有中斷或延誤,無論是由於持續的新冠肺炎疫情造成的中斷還是其他原因;

我們對BLU-5937在腎癌中標記適應症的預期的準確性,以及將P2X3拮抗劑的使用擴大到所有腎癌患者的可能性;

總體商業和經濟狀況沒有實質性惡化,包括烏克蘭戰爭對經濟和金融市場的影響,以及正在進行的新冠肺炎大流行和其他健康風險;

宏觀經濟狀況,包括利率上升和通貨膨脹,對我們的商業運作的影響;

新冠肺炎遏制努力的有效性,包括疫苗接種計劃的推出,針對新冠肺炎變異株(包括奧密克戎變異株)的疫苗的有效性,以及全球環境和全球經濟條件的逐步恢復;

新冠肺炎對參與者招生的影響;

由於招募參與者困難而導致延遲和無法完成臨牀試驗的風險,包括但不限於,持續的新冠肺炎大流行;

收到監管和政府批准以繼續進行研究和開發項目及其時間安排;

可為研發項目提供税收抵免和融資,並以優惠條件獲得融資;

我們對被動外商投資公司地位的期望;

我們對未來融資、資本需求和支出的估計的準確性;

實現我們預測的現金消耗率;

我國知識產權的充分性和有效性;

我們保護、維護和保護我們的知識產權的能力,以及在不侵犯他人專有權利或第三方規避我們擁有或許可的權利的情況下運營的能力;

我們有能力以可接受的條款和條件從第三方所有者那裏獲得和維護許可證;

專利訴訟的風險;

加元兑美元和其他外匯匯率沒有重大變動或利率沒有重大變動;
S-36

目錄

市場競爭沒有實質性變化,我們對更具選擇性的代理商的概況和市場動態的假設和預測是準確的;

我們吸引和留住熟練員工的能力;

我們與員工、業務合作伙伴、供應商和其他第三方保持持續關係的能力;

我們所依賴的市場研究、第三方行業數據和預測的準確性;以及

相關法律、法規未發生不利變化。
有一些重要因素可能導致我們的實際結果、活動水平、業績或成就與前瞻性陳述中明示或暗示的結果、活動水平、業績或成就大不相同。見本招股説明書附錄中的“風險因素”。如果本招股説明書附錄中概述的一個或多個風險、不確定因素或其他因素成為現實,我們的目標、戰略或意圖發生變化,或者前瞻性信息背後的任何因素或假設被證明是不正確的,我們的實際結果以及我們的計劃和目標可能與我們目前預測的大不相同。因此,我們警告投資者在考慮包含前瞻性信息的聲明時要謹慎行事,依賴這樣的聲明是不合理的,例如為我們未來的業績或計劃或目標創造法律權利。本招股説明書附錄中的所有前瞻性信息均受本招股説明書中的警示聲明所限。
此外,“我們相信”的聲明和類似的聲明反映了我們對相關主題的信念和意見。這些陳述是基於截至招股説明書附錄之日我們所掌握的信息,雖然我們認為這些信息構成了此類陳述的合理基礎,但這些信息可能是有限或不完整的,我們的陳述不應被解讀為表明我們已經對所有可能獲得的相關信息進行了詳盡的調查或審查。這些陳述本質上是不確定的,告誡投資者不要過度依賴這些陳述。
在就該證券作出任何投資決定之前,以及為詳細討論與本公司業務、其業務及其財務目標、業績和狀況相關的風險和不確定因素,以及作為本文和其中前瞻性信息基礎的重大因素和假設,請全面審閲本招股説明書副刊和任何進一步的招股説明書附錄中以參考方式納入和包含的披露,包括本招股説明書副刊“風險因素”部分所述的風險。
你不應該依賴前瞻性陳述作為對未來事件的預測。儘管我們認為前瞻性陳述中反映的預期是合理的,但我們不能保證前瞻性陳述中反映的未來結果、活動水平、業績以及事件和情況將會實現或將會發生。除本招股説明書附錄中明確規定外,在本招股説明書附錄中引用的文件中所作的前瞻性陳述是截至原始文件日期作出的,除本招股説明書附錄中明確規定外,我們尚未對其進行更新。除法律另有規定外,我們沒有義務在本招股説明書附錄發佈之日後,以任何理由公開更新任何前瞻性陳述,使這些陳述與實際結果或我們預期的變化保持一致。
S-37

目錄​
以前的銷售額
除下文所述外,於本招股説明書補充日期前12個月內,吾等並無發行任何普通股或任何可轉換或可交換為普通股的證券。
我們發行的普通股如下:
簽發日期
數量
已發行股份
價格(每
普通股)
July 18, 2022
16,540,541
US$9.25
July 28, 2022
2,481,081
US$9.25
根據我們的股票期權計劃,我們授予了購買普通股的期權如下:
行使日期
數量
已發行期權
價格
(每個選項)
2021年11月10日
180,000
US$7.04
2022年2月23日
2,945,000
US$7.01
March 23, 2022
390,000
US$6.38
May 11, 2022
220,000
US$7.85
July 6, 2022
200,000
US$9.58
2022年11月14日
218,500
US$9.00
我們根據我們的股票期權計劃行使股票期權和出售我們的普通股發行了普通股,如下所示:
行使日期
數量
已發行股份
行權價格
(每股)
2021年12月14日
25,000,000
US$8.00
2021年12月23日
33,334
Cdn$1.08
2021年12月23日
4,000
Cdn$3.14
2021年12月29日
3,000,000
US$8.00
2022年1月10日
4,111
Cdn$1.80
2022年1月11日
3,000
Cdn$1.80
2022年2月17日
5,667
Cdn$3.78
March 1, 2022
118,520
Cdn$1.80
March 1, 2022
86,720
Cdn$1.80
March 3, 2022
20,833
Cdn$1.80
March 3, 2022
11,111
Cdn$1.08
March 3, 2022
16,666
Cdn$1.26
March 22, 2022
87,442
Cdn$1.80
April 8, 2022
2,072
Cdn$3.14
April 19, 2022
1,301
Cdn$3.58
May 20, 2022
23,490
Cdn$1.26
S-38

目錄​
成交價和成交量
下表列出了我們普通股在2022年11月11日之前的12個月內在多倫多證交所和納斯達克公佈的每日成交價高低以及總成交量。
TSX
NASDAQ COMPOSITE
HIGH
LOW
VOLUME
HIGH
LOW
VOLUME
(CDN$)
(CDN$)
(#)
(US$)
(US$)
(#)
2021年11月
9.47 6.91 1,701,319 7.65 5.41 23,184,217
2021年12月
12.59 6.64 3,968,455 9.84 5.18 153,383,543
2022年1月
10.55 6.30 2,775,604 8.21 4.98 22,294,330
2022年2月
9.40 7.23 2,357,964 7.45 5.61 28,447,599
2022年3月
8.85 7.00 1,601,946 7.11 5.45 10,156,932
2022年4月
11.29 8.46 2,040,624 9.04 6.76 17,818,288
May 2022
11.68 8.07 3,830,869 9.09 6.35 17,888,269
2022年6月
13.25 9.18 2,040,276 10.28 7.08 19,689,433
2022年7月
14.46 11.54 3,312,894 11.1 8.76 30,281,479
2022年8月
16.24 12.07 2,939,518 12.69 9.34 18,371,441
2022年9月
16.01 13.66 7,778,310 12.23 10.07 13,608,956
2022年10月
14.94 12.31 1,956,180 10.95 8.86 10,510,242
2022年11月(至11月11日)
12.74 11.50 1,666,518 9.43 8.45 5,958,597
在本招股説明書補充刊發日期前的最後一個交易日,即2022年11月11日收盤時,普通股在多倫多證券交易所和納斯達克的報價分別為12.36加元和9.29美元。
S-39

目錄​
匯率信息
下表列出了每個時期的最高匯率、最低匯率、平均匯率(以這些時期中每個月最後一天的平均匯率為基礎)和每個時期結束時的匯率,以加拿大銀行公佈的每日匯率為基礎,以1美元表示的加元匯率。
以下列出的匯率顯示了匯率的趨勢,但本招股説明書附錄中使用的實際匯率可能有所不同。
(加元)
截至的年度
十二月三十一日,
2021
這一時期的最高利率
1.2942
期間的最低利率
1.2040
期間的平均匯率(1)
1.2535
期末匯率
1.2678
(1)
平均匯率是根據適用期間內每個月最後一個營業日的匯率計算的。
下表根據加拿大銀行公佈的每日匯率,列出了過去六個月中每個月以一美元表示的加元匯率的高低。
(加元)
十一月
2022
十月
2022
九月
2022
八月
2022
七月
2022
六月
2022
可能
2022
這段時間的最高水平
1.3749
1.3856
1.3726
1.3111
1.3138
1.3035
1.3039
這段時間的低點
1.3378
1.3547
1.2980
1.2753
1.2824
1.2540
1.2648
截至2022年11月10日,加拿大銀行公佈的每日匯率為1美元=1.3378加元。
S-40

目錄​
針對美國持有者的某些重要的美國聯邦所得税考慮因素
在符合本文所述限制和限制的前提下,本討論闡述了與美國持有者(如下文定義)收購、擁有和處置普通股有關的某些重要的美國聯邦所得税考慮事項。討論的依據是《法典》、其立法歷史、現有的和擬議的條例、已公佈的裁決和法院裁決以及《條約》,所有這些都是現行有效的,都可能隨時發生變化,可能具有追溯效力。此摘要僅適用於美國持有者。關於美國持股人税務後果的討論僅涉及那些根據本招股説明書附錄購買普通股並將這些普通股作為資本資產(通常是為投資而持有的財產)持有的人。此外,它沒有描述根據美國持有者的特定情況可能相關的所有税收後果,包括州和地方税後果、遺產税和贈與税後果、替代最低税收後果,以及受特殊規則限制適用於美國持有者的税收後果,例如:

銀行、保險公司和某些其他金融機構;

美國僑民和某些在美國的前公民或長期居民;

使用按市值計價的税務會計方法的證券交易商或交易者;

作為套期保值交易、“跨境”出售、轉換交易或綜合交易的一部分而持有普通股的人,或者就普通股進行推定出售的人;

就美國聯邦所得税而言,其“功能貨幣”不是美元的人;

證券、商品或貨幣的經紀商、交易商或交易商;

免税實體或政府組織;

S公司、合夥企業或其他實體或安排被歸類為合夥企業或被視為美國聯邦所得税的“直通實體”;

受監管的投資公司或房地產投資信託基金;

根據任何員工股票期權的行使或其他補償獲得我們普通股的人;

需要加快確認與普通股有關的任何毛收入項目的人員,因為此類收入已在適用的財務報表上確認;

與美國境外的貿易或業務、常設機構或固定基地有關的持有我們普通股的人;以及

擁有(直接或通過歸屬)我們已發行普通股10%或以上(投票或價值)的人。
如果按照美國聯邦所得税的目的被歸類為合夥企業的實體持有普通股,則合夥企業的美國聯邦所得税待遇通常取決於合夥人的地位和合夥企業的活動。鼓勵持有普通股的合夥企業和此類合夥企業的合夥人就持有和處置普通股的特定美國聯邦所得税後果諮詢他們自己的税務顧問。
“U.S.Holder”是指就美國聯邦所得税而言,是普通股的實益所有人,並且是:

是美國公民或居民的個人;

在美國、美國任何州或哥倫比亞特區的法律下設立或組織的公司或其他應作為公司徵税的實體;
S-41

目錄

其收入應繳納美國聯邦所得税的遺產,無論其來源如何;或

如果 (1)美國法院能夠對信託的管理行使主要監督,並且一名或多名美國人有權控制信託的所有實質性決定,或者(2)根據適用的美國財政部法規,該信託具有有效的選擇權,可以被視為美國人。
考慮投資普通股的人應諮詢他們自己的税務顧問,瞭解適用於他們的普通股收購、所有權和處置的特殊税收後果,包括美國聯邦、州和地方税法的適用性。
被動型外國投資公司規則
如果我們在任何納税年度被歸類為PFIC,美國持有者將受到特殊規則的約束,這些規則通常旨在減少或取消美國持有者通過投資於一家不按當前基礎分配其所有收益的非美國公司而可能獲得的任何美國聯邦所得税延期帶來的好處。
非美國公司將在任何課税年度被歸類為PFIC,在該年度內,在應用某些檢查規則後,下列情況之一:

至少75%的總收入是被動收入(如利息收入);或

至少50%的總資產(根據季度平均值確定)可歸因於產生被動收入的資產或為產生被動收入而持有的資產。
我們將被視為擁有我們比例的資產份額,並賺取我們在任何其他公司的收入中按比例分配的份額,我們直接或間接擁有該公司25%或更多的股權(按價值計算)。
根據我們對法律的解讀,我們最近的財務報表,並考慮到對我們的收入、資產和活動的預期,我們認為我們在截至2021年12月31日的納税年度是PFIC,並預計我們將在本納税年度成為PFIC。在每個課税年度結束後,我們必須單獨決定我們是否為該年度的PFIC,因此,我們的PFIC地位可能每年都會發生變化。就資產測試而言,我們的總資產價值一般將使用普通股的市場價格和公司的債務金額(如果有)來計算,這些債務可能會有很大的波動。普通股市場價格的波動可能導致我們在任何納税年度都是PFIC。由於在確定我們的PFIC地位時涉及的不確定性,我們不能保證我們目前是被視為PFIC,還是未來可能被視為PFIC。
如果我們在美國持有人擁有普通股的任何年度被歸類為PFIC,在美國持有人擁有普通股的隨後所有年份,我們將繼續被視為PFIC,無論我們是否繼續符合上述測試,除非(I)我們不再是PFIC,並且美國持有人已根據PFIC規則進行了“視為出售”的選擇,或(Ii)美國持有人進行了合格的選舉基金選舉(“QEF選舉”),關於我們是PFIC的美國持有者持有期內的所有納税年度。如果選擇了“視為出售”,則美國持有者將被視為已按其公平市場價值出售了其持有的普通股,而從此類被視為出售中獲得的任何收益將受制於下述規則。在被視為出售選擇後,只要我們在下一個課税年度沒有成為PFIC,被選擇的美國持有人的普通股將不會被視為PFIC的股票,美國持有人將不受以下關於美國持有人從我們那裏獲得的任何“超額分配”或從實際出售或其他普通股處置中獲得的任何收益的規則的約束。如果我們不再是PFIC,並且可以進行這樣的選擇,美國持有人應該諮詢他們自己的税務顧問,瞭解做出被視為出售選擇的可能性和後果。
S-42

目錄
在每個課税年度,對於美國持有人,我們被視為PFIC,對於美國持有人收到的任何“超額分配”以及該美國持有人從普通股的出售或其他處置(包括在某些情況下,包括質押)確認的任何收益,美國持有人將遵守特別税收規則,除非(I)該美國持有人進行QEF選舉或(Ii)我們的普通股構成“可銷售”證券,並且該美國持有人做出如下討論的按市值計價的選擇。在沒有進行QEF選舉或按市值計價選舉的情況下,美國持有者在一個納税年度收到的分派超過美國持有者在之前三個納税年度或美國持有者持有普通股的較短時間內收到的平均年分派的125%,將被視為超額分派。根據這些特殊的税收規則:

超額分配或收益將在美國持有者持有普通股的期間按比例分配;

分配給本課税年度以及我們成為私人投資公司的首個課税年度之前的任何課税年度的款額,將被視為普通收入;以及

每隔一年分配的款額將適用該年度的最高税率,而一般適用於少繳税款的利息費用將對每一該等年度的應得税項徵收。
在處置或“超額分配”年度之前的年度分配的税款的納税義務不能被這些年度的任何淨營業虧損抵消,出售普通股所實現的收益(但不包括虧損)不能被視為資本,即使美國持有者將普通股作為資本資產持有。
此外,如果我們在任何課税年度是PFIC,美國持有人通常將遵守類似的規則,涉及我們從我們的任何直接或間接子公司獲得的分配以及我們對也是PFIC的任何直接或間接子公司的股票的處置,就像此類分配是由該美國持有人間接接收和/或處置的一樣。美國持有者應就PFIC規則適用於我們的子公司諮詢他們自己的税務顧問。
如果美國持有者進行有效的QEF選舉,那麼,代替上述待遇,美國持有者將被要求在每年的總收入中計入,無論我們是否進行資本利得分配,美國持有者在我們淨資本收益中的比例份額,以及作為普通收入,美國持有者在我們超過淨資本利得的收益中的比例份額。此外,我們在一個納税年度發生的任何損失將不會提供給這些美國持有人,並且可能不會在計算我們在其他納税年度的普通收益和淨資本收益時結轉或結轉。此外,處置普通股(包括根據美國聯邦所得税目的贖回普通股)的美國持有者通常會確認此類處置的資本收益或損失。為了使美國持有人有資格參加QEF選舉,我們必須同意每年向該美國持有人提供某些税務信息。如果我們確定我們是今年或未來任何課税年度的PFIC,我們目前預計我們將為美國持有人提供進行QEF選舉所需的信息,並已提供關於我們曾經是或可能是PFIC的前幾個納税年度的此類信息,但我們不能在這方面提供保證。
美國持有者還可以通過對普通股進行按市值計價的選擇來避免與普通股相關的額外分配或收益的利息費用,前提是普通股是“可銷售的”。如果普通股在某些美國證券交易所或滿足某些條件的外國證券交易所“定期交易”,它們將是可以交易的。為此目的,普通股將被視為在其交易期間的任何日曆年度內定期交易,但在每個日曆季度內至少有15天以最低數量進行交易。任何以滿足這一要求為主要目的的行業都將被忽略。我們的普通股在納斯達克上市,這是一個符合這些目的的合格交易所。因此,如果我們的普通股繼續在納斯達克上市並定期交易,而您是普通股持有人,我們預計如果我們是PFIC,美國股東將可以進行按市值計價的選舉。每個美國持有者都應該諮詢其税務顧問,以確定普通股是否可以或是否適宜進行按市值計價的選舉。
S-43

目錄
進行按市值計價選擇的美國持有者必須在每一年的普通收入中包括相當於在納税年度結束時普通股的公平市場價值超過美國持有者調整後的普通股計税基礎的數額。在納税年度結束時,如果美國持有者的普通股調整基礎超過普通股的公平市場價值,選舉持有人也可以申請普通損失扣除,但這一扣除僅限於前幾年按市值計價的任何淨收益。普通股的實際出售或其他處置的收益將被視為普通收入,而出售或以其他方式處置普通股所產生的任何虧損將被視為普通虧損,範圍為前幾年按市價計算的淨收益。一旦做出選擇,未經美國國税局(“IRS”)同意,不得撤銷選擇,除非普通股停止流通。
然而,通常不能對我們擁有的任何較低級別的PFIC的股權進行按市值計價的選舉,除非這些較低級別的PFIC的股票本身是“可銷售的”。因此,即使美國持有人就我們的普通股做出有效的按市值計價的選擇,美國持有人在我們的任何投資中的間接權益也可能繼續受到PFIC規則的約束(如上所述),出於美國聯邦所得税的目的,這些投資被視為PFIC的股權。美國持有者應該諮詢他們自己的税務顧問,以確定是否會有這些選舉,如果是的話,在他們的特定情況下,替代治療的後果是什麼。
除非美國財政部(“美國財政部”)另有規定,否則PFIC的每一位美國股東都必須提交一份包含美國財政部可能要求的信息的年度報告。如果美國持有人沒有提交年度報告,將導致該美國持有人的美國聯邦所得税申報單的訴訟時效保持開放狀態,直至美國持有人提交年度報告的三年後,在此期間,美國持有人的整個美國聯邦所得税申報單的訴訟時效將保持開放狀態。美國持有者應諮詢他們自己的税務顧問,瞭解根據本規則提交此類信息報税表的要求。
我們強烈建議您諮詢您的税務顧問,瞭解我們的PFIC身份對您的普通股投資的影響,以及PFIC規則對您的普通股投資的適用情況。
現金股利和其他分配
根據上述《被動型外國投資公司規則》的討論,就普通股作出的任何分配而言,美國持有者一般將被要求在其收到的與普通股有關的總收入分配中包括股息收入(包括預扣的加拿大税額,如果有),但僅限於分配從我們當前或累計的收益和利潤(根據美國聯邦所得税原則計算)中支付的程度,超出部分首先被視為免税資本回報,範圍為持有人在其普通股和,此後,作為在出售或交換當天確認的資本收益,持有者實際或建設性地收到(如下文“出售或處置普通股”所述)。不能保證我們將按照美國聯邦所得税會計原則計算我們的收入和利潤。因此,美國股東應該假設普通股的任何分配都將構成普通股息收入。普通股支付的股息將沒有資格享受允許美國公司扣除的股息。
如果滿足一定的持有期和其他要求,“合格外國公司”支付給非公司美國持有者的股息可能會被降低税率。符合條件的外國公司一般包括符合以下條件的外國公司:(I)其普通股可隨時在美國成熟的證券市場上交易,或符合全面的美國所得税條約規定的利益,該條約包括一項信息交換計劃,且美國財政部認為該計劃就上述目的而言是令人滿意的;(Ii)如果該外國公司在支付股息的納税年度或上一納税年度都不是私人股本投資公司( )(如上所述)。
S-44

目錄
普通股預計將在一個成熟的證券市場--納斯達克--輕鬆交易。我們也可能有資格享受條約的好處。因此,根據上文討論的PFIC規則,只要滿足適用的持有期要求,我們預計非公司美國持有人應有資格獲得降低的股息率。美國持有者應根據自己的具體情況,就降低股息税率的可能性諮詢他們自己的税務顧問。
以美元以外的貨幣支付的分配將根據實際收到或推定收到之日生效的現貨匯率,以美元計入美國持有者的毛收入,無論當時付款是否兑換成美元。美國持有者將擁有與美元金額相同的該貨幣的納税基礎,隨後出售或兑換不同美元金額的外幣時確認的任何收益或損失通常將是來自美國的普通收入或損失。
如果股息在收到之日兑換成美元,美國持有者一般不應被要求確認股息收入的外幣收益或損失。
如果美國持有者就普通股支付的股息繳納加拿大預扣税(按適用於該美國持有者的税率),該美國持有者可能有權就所支付的加拿大税款獲得扣減或外國税收抵免。外國税收抵免受到複雜的限制。我們支付的股息一般將構成“外來”收入,一般將被歸類為“被動類別收入”。由於外國税收抵免規則很複雜,每個美國持有者都應該就外國税收抵免規則諮詢自己的税務顧問。
普通股的出售或處置
美國持有者一般將確認普通股的應税出售或交換的損益,其金額等於出售或交換普通股實現的美元金額之間的差額(對於出售或交換的普通股,根據出售或交換之日有效的現貨匯率確定,或者,如果出售或交換的普通股在成熟的證券市場交易,且美國持有者是現金基礎納税人或選擇權責發生制納税人,這一選擇必須每年一致實施,未經美國國税局同意,不得更改(在結算日生效的現貨匯率)以及美國持有者以美元確定的普通股的調整後納税基礎。普通股對美國持有者的初始納税基礎將是美國持有者對普通股的美元購買價(根據購買之日有效的現貨匯率確定,或者如果購買的普通股在成熟的證券市場交易,並且美國持有者是現金基礎納税人或選擇性權責發生制納税人,這一選擇必須每年一致適用,未經美國國税局同意,不得更改)。未參加特別選舉的權責發生制美國持有者將確認可歸因於銷售日和結算日匯率差異的匯兑損益,此類匯兑損益一般將構成普通收入或虧損。
根據上文《被動型外商投資公司規則》的討論,該等損益將為資本損益,若持有普通股超過一年,則為長期損益。根據現行法律,非公司美國持有者的長期資本收益通常有資格享受減税。資本損失的扣除是有限制的。如果有資本收益或損失,由美國持有者確認,通常將被視為美國來源收入或損失,用於美國外國税收抵免目的。鼓勵美國持有者諮詢他們自己的税務顧問,瞭解在他們特定的情況下是否可以獲得美國的外國税收抵免。
醫療保險繳費税
某些個人、遺產或信託基金的美國持有者必須為他們的“淨投資收入”繳納3.8%的税(“聯邦醫療保險繳費税”)。除其他事項外,淨投資收入一般包括股息收入和出售股票的淨收益。作為個人、遺產或信託基金的美國持有者應諮詢其税務顧問,瞭解聯邦醫療保險繳費税對其在普通股投資方面的收入和收益的適用性。
S-45

目錄
信息報告和備份扣繳
在美國境內或通過某些與美國相關的金融中介機構支付的股息和銷售收益通常需要進行信息報告,並可能受到備用扣繳的約束,除非(I)美國持有人是公司或其他豁免收款人,或(Ii)在備用扣繳的情況下,美國持有人提供正確的納税人識別號,並證明其不受正式簽署的美國國税局W-9表格的備用扣繳的約束,或以其他方式確定豁免。
備用預扣不是附加税。只要及時向美國國税局提供所需信息,任何預扣向美國持有者付款的備份預扣金額將被允許作為美國持有者在美國聯邦所得税義務中的抵免,並可能使美國持有者有權獲得退款。
某些報告規定
一般情況下,為我們的普通股支付超過10萬美元的美國持有者可能被要求提交IRS表格926,向我們報告我們普通股的報價支付情況。不遵守規定的美國持有者可能會受到鉅額處罰。每個美國持有者都應該就提交IRS表格926的可能義務諮詢自己的税務顧問。
關於外國金融資產的信息
某些作為個人(以及根據法規,某些實體)的美國持有者可能被要求報告與普通股相關的信息,但某些例外情況除外(包括某些美國金融機構持有的普通股的例外情況),方法是將IRS Form 8938(指定外國金融資產報表)與其聯邦所得税申報單一起提交。這些未能及時提供所需信息的美國持有者可能會受到懲罰。此外,如果美國持有者沒有提交所需的信息,則與該信息相關的美國持有者的納税申報單的訴訟時效可能要到該信息提交後三年才會結束。美國持股人應諮詢他們自己的税務顧問,瞭解他們關於普通股所有權和處置的報告義務。
S-46

目錄​
配送計劃
我們已於2022年11月14日與傑富瑞訂立銷售協議,根據該協議,我們可不時透過傑富瑞發行及出售我們的普通股。根據本招股説明書補充資料,我們可以發行和出售普通股,總銷售價格最高可達80,000,000美元。銷售協議將向美國證券交易委員會提交,並通過引用併入註冊説明書,本招股説明書附錄是其中的一部分。在本招股説明書附錄下,我們普通股的銷售(如果有)將以任何方式進行,被視為NI 44-102所定義的“市場分發”和證券法下規則415(A)(4)所定義的“市場發行”,包括直接在納斯達克或美國其他現有交易市場上或通過該市場進行的銷售。
當我們提出要求時,Jefferies將根據銷售協議的條款和條件提供普通股,該銷售協議可能在一段時間內按日計算,或我們可能與Jefferies達成的其他協議。當我們要求傑富瑞這樣做時,我們可能會指定通過傑富瑞出售的普通股的最大金額。根據銷售協議的條款和條件,Jefferies已同意以其商業上合理的努力執行我們的訂單,以銷售我們作為我們的銷售代理並代表我們出售我們不時提交給Jefferies的普通股,這與Jefferies的正常銷售和交易做法一致。我們可能會指示傑富瑞不要將普通股配售在我們指定的價格以下。吾等或傑富瑞可在適當通知另一方後,根據出售協議暫停發售普通股。我們或傑富瑞可以根據其條款終止銷售協議。
任何普通股將不會(I)在多倫多證券交易所或加拿大其他交易市場以市場分配的形式發售或出售;或(Ii)向傑富瑞或我們所知的任何加拿大居民提供或出售。
我們已申請將本招股説明書增刊提供的普通股在納斯達克掛牌上市。上市將取決於我們是否滿足納斯達克的所有要求。我們還申請將本招股説明書增刊提供的普通股在多倫多證交所上市。上市將取決於我們是否滿足多倫多證券交易所的所有要求。
我們將向Jefferies支付佣金,佣金率最高為根據本招股説明書附錄通過其出售的任何股票總收益的3.0%,並向Jefferies償還最高75,000美元的費用和支付給其法律顧問的費用,以及其法律顧問的某些持續支出,除非我們和Jefferies另有約定。根據FINRA規則5110,這些報銷的費用和支出被視為與此次發售相關的對傑富瑞的銷售補償。我們應支付的估計發售費用,不包括該等費用及應付予Jefferies的可償還費用,約為425,000美元,其中包括法律、會計及印刷費用,以及與登記普通股有關的各種其他費用。在扣除任何其他交易費用和支付給傑富瑞的佣金後,剩餘的出售收益將相當於我們出售此類股票的淨收益。
傑富瑞將在根據銷售協議出售普通股的下一個交易日的納斯達克開盤前向我們提供書面確認。每次確認將包括當天出售的股票數量、此類出售的總收益以及我們獲得的淨收益。除非另有約定,普通股出售的結算將在出售之日後的第二個營業日進行。
在代表我們出售我們的普通股時,傑富瑞將被視為證券法意義上的“承銷商”,傑富瑞的補償將被視為承銷佣金或折扣。根據適用的證券法規,買方在市場分銷中承銷或代理髮行人的交易商所享有的權利和補救措施,不會因該交易商決定直接或通過銷售代理進行分銷而受到影響(請參閲本招股説明書附錄中的“法定撤回和撤銷權利”)。我們已同意賠償傑富瑞的某些責任,包括證券法和交易法下的責任。我們還同意為傑富瑞可能被要求就此類債務支付的款項做出貢獻。任何參與市場分銷的承銷商或交易商,以及任何與該承銷商或交易商共同或一致行事的人或公司,均不得,
S-47

目錄
在分配方面,進行任何旨在穩定或維持普通股市場價格的交易,包括出售總數量的普通股,這將導致承銷商或交易商在普通股中建立超額配置頭寸。
根據銷售協議發售普通股將於 (I)出售受銷售協議規限的所有普通股及(Ii)銷售協議根據其條款由Jefferies或吾等終止時(以較早者為準)終止。
傑富瑞及其關聯公司過去曾向我們及其關聯公司提供並可能在未來提供各種投資銀行、商業銀行、金融諮詢和其他服務,並已收到並可能在未來收到常規費用。在其業務過程中,傑富瑞可能會主動為其自己的賬户或客户的賬户交易我們的證券,因此,傑富瑞可能隨時持有此類證券的多頭或空頭頭寸。
S-48

目錄​
民事責任的可執行性
我們是一家根據《加拿大商業公司法》成立的公司。美國聯邦證券法規定的民事責任的執行可能會受到以下事實的不利影響:我們是根據加拿大聯邦法律註冊成立的,我們的大多數高級管理人員和董事都是加拿大居民,本招股説明書附錄和貨架招股説明書中提到的許多專家可能是加拿大居民,以及我們的大部分或所有資產和上述人員的資產位於美國境外。
我們已經指定了在美國的法律程序代理(如下所述),但居住在美國的普通股持有人可能很難在美國境內向非美國居民的董事、高級管理人員和專家送達。對於居住在美國的我們普通股的持有者來説,根據美國聯邦證券法規定的我們的民事責任和我們的董事、高級管理人員和專家的民事責任,我們的普通股持有人可能很難在美國實現。
本公司已向美國證券交易委員會提交了一份以F-10表格提交的登記聲明(本招股説明書補編是其中的一部分),以及一份以F-X表格提交的送達法律程序文件的代理人委任。根據該F-X表格,吾等委任CT Corporation System為吾等在美國的法律程序代理,以處理美國證券交易委員會進行的任何調查或行政訴訟,以及因本招股説明書補編項下發售吾等普通股而引起或有關或涉及吾等在美國法院提起的任何民事訴訟或訴訟。
S-49

目錄​​
法律事務
與本招股説明書附錄項下的普通股發行相關的某些法律事項由Davies Ward Phillips&Vineberg LLP代表我們就加拿大法律事項和Goodwin Procter LLP就美國法律事項進行傳遞。Jefferies LLC由Norton Rose Fulbright Canada LLP代表加拿大法律事務,Cooley LLP代表美國法律事務。
截至本招股説明書附錄的日期,Davies Ward Phillips&Vineberg LLP和Norton Rose Fulbright Canada LLP作為一個集團,各自的合夥人和合夥人直接和間接實益擁有我們任何類別的已發行證券的不到1%。
核數師、轉讓代理人及登記員
我們的審計師是畢馬威有限責任公司,1500 - 600,de Maisonneuve Boulevard West,蒙特利爾,魁北克,加拿大,H3A 0A3。畢馬威有限責任公司在加拿大相關專業團體制定的相關規則和相關解釋以及任何適用的法律或法規的含義下,對於Bellus Health是獨立的。此外,根據所有相關的美國專業和監管標準,畢馬威會計師事務所是關於Bellus Health的獨立會計師。
我們普通股在美國的轉讓代理和登記機構是ComputerShare Inc.,其主要辦事處位於馬薩諸塞州坎頓市。我們在加拿大普通股的轉讓代理和登記機構是ComputerShare Investor Services Inc.,其辦事處位於魁北克省蒙特利爾。
S-50

目錄​
以引用方式併入的文件
本招股説明書附錄和提交給加拿大證券委員會或類似監管機構的文件中的信息已通過引用納入招股説明書。通過引用方式併入本招股説明書附錄和擱置招股説明書的文件副本,可免費向我們的首席財務官索要,地址為加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier Boulevard 275,H7V 4A7,電話:(450)680-4500,或通過SEDAR(可在www.sedar.com訪問)和Edgar(www.sec.gov)上的互聯網獲取我們的披露文件。
以下文件已向加拿大各證券事務監察委員會或類似機構提交,並已向美國證券交易委員會提交或提供予該等機構,特此以參考方式併入本招股説明書補編及擱置招股説明書內,並構成其不可分割的一部分:
(i)
截至2021年12月31日的財政年度的2022年2月23日的年度信息表(“2021 AIF”);
(Ii)
本公司截至2021年和2020年12月31日及截至2020年12月31日的經審計年度綜合財務報表連同獨立審計師報告,但該等經審計綜合財務報表所包括的審計報告的腳註,以及通過引用方式併入本文的任何未來經審計財務報表(包括對其的任何修訂),特此明確排除在本招股説明書附錄和本招股説明書附錄所屬的美國註冊聲明中,以及我們所附的管理層於2022年2月23日進行的討論和分析;
(Iii)
我們關於2022年5月11日召開的年度股東大會的管理信息通告,日期為2022年3月23日;
(Iv)
我們於2022年7月13日發佈的重大變更報告,其中宣佈了我們與FDA第二階段會議結束的結果、RCC中BLU-5937的第三階段計劃以及該公司與Jefferies於2020年12月23日終止的公開市場銷售協議;以及
(v)
截至2022年9月30日和2021年9月30日的三個月和九個月期間的未經審計的中期簡明綜合財務報表以及2022年11月14日管理層的討論和分析。
在本招股説明書附錄日期之後至本次發售終止之前,吾等向加拿大任何省份的證券委員會或類似監管機構提交的前段或Form 44-101F1 - 簡明招股説明書第11.1節所述類型的任何文件(任何保密的重大變更報告除外),將被視為通過引用併入本招股説明書附錄。此外,如果本公司就以前未披露的信息發佈經本公司認定構成“重大事實”​(該詞由適用的加拿大證券法定義)的新聞稿,則本公司將在本招股説明書附錄中將該新聞稿標識為“指定新聞稿”,並在我們在SEDAR上提交的該新聞稿的正面版本上以書面形式將該新聞稿標識為“指定新聞稿”(每個該等新聞稿均為“指定新聞稿”),並且僅就本次發售而言,該等指定新聞稿應被視為通過引用方式併入本招股説明書附錄和該書架招股説明書中。吾等於本招股説明書附錄日期或之後及本發售終止前根據交易所法案第13(A)、13(C)、14或15(D)條向美國證券交易委員會提交的所有文件,如有明文規定,將被視為以引用方式併入本招股説明書補編內。
就本招股説明書附錄而言,包含在通過引用併入或被視為納入的文件中的任何陳述將被視為修改或取代,只要本文或任何其他隨後提交的文件中包含的陳述修改或取代該陳述,該文件也被或被視為通過引用併入本招股説明書附錄中。任何如此修改或取代的陳述不應構成本招股説明書補編的一部分,除非經如此修改或取代。修改或取代語句不需要
S-51

目錄
聲明它已修改或取代先前的聲明,或包括其修改或取代的文件中所載的任何其他信息。就任何目的而言,作出該等修改或取代陳述,不得視為承認經修改或取代的陳述在作出時構成失實陳述、對重要事實的不真實陳述或遺漏陳述必須陳述的重要事實或根據作出陳述的情況而有需要作出不具誤導性的陳述。在不限制前述一般性的情況下,本招股説明書增刊中對本公司業務的描述對2021年AIF中“業務”項下對本公司業務的描述以及本招股説明書補充資料中“風險因素”項下所包含的風險因素進行了與之不一致的修改和取代。
S-52

目錄​​
作為登記聲明的一部分提交的文件
以下文件已經或將作為F-10表格登記説明書(文件第333-267106號)的一部分提交給美國證券交易委員會,本招股説明書補編和擱置的招股説明書是其中的一部分:
(i)
本招股説明書補充資料中“以引用方式併入的文件”下所列文件;
(Ii)
銷售協議的格式;
(Iii)
徵得公司加拿大律師Davies Ward Phillips&Vineberg LLP的同意;以及
(Iv)
我們的董事和高級管理人員的授權書(如適用),據此可以簽署對註冊聲明的修訂。
在那裏您可以找到更多信息
我們受到加拿大證券委員會或類似監管機構的全面信息要求的約束。我們向加拿大證券委員會或類似監管機構提交的機密文件以外的信息可在SEDAR上獲得,可在www.sedar.com上訪問。除本文明確規定外,在SEDAR上提交的文件不是、也不應被視為本招股説明書附錄或擱置招股説明書的一部分。
除了加拿大各省證券法規定的持續披露義務外,我們還必須遵守《交易法》的信息要求,並根據該要求向美國證券交易委員會提交報告和其他信息。在美國採用的多司法管轄區披露制度下,我們一般可以按照加拿大的披露要求準備這些報告和其他資料。這些要求與美國的要求不同。作為一家外國私人發行人,我們不受《交易法》規定的委託書的提供和內容規則的約束,我們的高級管理人員、董事和主要股東也不受《交易法》第16條所載報告和短期週轉利潤追回條款的約束。此外,我們不需要像美國公司那樣及時發佈財務報表。美國證券交易委員會維護着美國證券交易委員會的電子文件收集和檢索系統,該系統提供我們以電子方式向其提交的報告和其他信息,包括本招股説明書補編所包含的註冊説明書。除本文明確規定外,在EDGAR上提交的文件不是、也不應被視為本招股説明書附錄或擱置招股説明書的一部分。
我們已根據證券法向美國證券交易委員會提交了一份關於普通股的F-10表格登記聲明(文件第333-267106號)。本招股説明書副刊是註冊説明書的一部分,並未包含註冊説明書中所列的全部信息,根據美國證券交易委員會的規則和規定,其中某些部分被遺漏。關於我們和普通股的更多信息,請參考註冊説明書,包括招股説明書,以及與之一起提交的附表和證物。本招股説明書補編中關於某些文件內容的陳述不一定完整,在每一種情況下,均提及作為登記陳述的證物而提交的文件副本。每個這樣的陳述都通過這樣的引用來限定其整體。
S-53

目錄​​
法定的撤銷權和撤銷權
加拿大一些省的證券立法規定,證券購買者有權退出購買證券的協議,並有權在招股説明書、招股説明書附錄和與購買者購買的證券有關的任何修訂沒有發送或交付給購買者的情況下,獲得撤銷或在某些司法管轄區修改價格或損害賠償的補救措施。然而,本公司以市面分銷方式分銷普通股的買方無權退出購買普通股的協議,亦無權撤銷或在某些司法管轄區就未能交付招股章程、招股章程副刊及任何與招股章程、招股章程副刊及任何與該買家所購普通股有關的修訂而作出的價格或損害賠償作出補救,因為招股章程、招股章程副刊及與該購買者所購普通股有關的任何修訂將不會寄送或交付,符合NI 44-102第9部的規定。
加拿大一些省的證券立法進一步規定,如果招股説明書、招股説明書補編和與買方購買的證券有關的任何修訂包含失實陳述,則可為買方提供撤銷或在某些司法管轄區修訂價格或損害賠償的補救措施。這些補救措施必須由買方在證券法規定的期限內行使。如果招股説明書、招股説明書副刊和與買方購買的證券有關的任何修訂包含失實陳述,則根據證券法規,購買普通股的購買者可能對本公司或其代理人提出撤銷或在某些司法管轄區要求修改價格或損害賠償的任何補救措施,但不會因上述招股説明書未交付而受到影響。
買方應參考適用的證券法規,瞭解這些權利的具體情況,並諮詢法律顧問。
針對外國人或公司的判決的強制執行
我們的兩位董事Franklin Berger和William Mezzanotte以及我們的首席財務官Ramzi Benamar都居住在加拿大境外,並已任命Bellus Health為加拿大的法律程序文件代理,地址如下:加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier Boulevard 275號H7V 4A7。
買方被告知,投資者可能不可能執行在加拿大獲得的針對根據外國司法管轄區的法律註冊、繼續或以其他方式組織的任何個人或公司或居住在加拿大境外的任何人或公司的判決,即使該人已指定代理送達法律程序文件。
S-54

目錄​
Bellus Health Inc.證書
日期:2022年11月14日
簡明的招股説明書,連同通過引用併入招股説明書中的文件,加上前述補充內容,將在招股説明書和本招股説明書附錄下的特定證券分銷之日,構成對招股説明書和本招股説明書附錄所提供證券的所有重大事實的全面、真實和明確的披露,符合加拿大各省證券法規的要求。
(Signed) ROBERTO BELLINI
總裁與首席執行官
(Signed) RAMZI BENAMAR
首席財務官
我謹代表董事會
(Signed) FRANCESCO BELLINI
董事
(Signed) PIERRE LAROCHELLE
董事
C-1

目錄
此簡短的基礎擱置招股説明書已根據加拿大各省的立法提交,允許在此簡短的基礎擱置招股説明書最終確定有關這些證券的某些信息,並允許在此簡短的基礎擱置招股説明書中省略這些信息。法律規定,在同意購買任何此類證券後,必須在規定的時間內向買方交付載有遺漏信息的招股説明書補編,除非已獲得豁免,不受此類交付要求的影響。
本招股説明書不應構成出售要約或徵求購買要約,也不應在任何州的證券法律規定的註冊或資格之前將此類要約、徵求或出售視為非法的任何證券出售。
沒有任何證券監管機構對這些證券發表意見,否則即屬違法。這份簡短的基礎架子招股説明書僅在這些證券可以合法出售的司法管轄區內構成這些證券的公開發售,並且只由獲準出售此類證券的人進行。
根據提交給加拿大證券委員會或類似監管機構以及美國證券交易委員會的文件,在此簡短的基本架子招股説明書中引用了相關信息。本文中引用的文件副本可免費向Bellus Health Inc.的首席財務官索要,地址為加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier Boulevard 275 Armand-Frappier Boulevard,加拿大H7V 4A7,電話:(450)680-4500,或通過互聯網在加拿大電子文件分析和檢索系統(“SEDAR”)上獲取我們的披露文件,可訪問www.sedar.com或電子數據收集、分析和檢索系統(“EDGAR”),該系統可在www.sec.gov上訪問。
簡體基礎架子招股説明書
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/lg_bellushealth-4c.jpg]
2022年8月26日新發行和/或二次發售
普通股
本簡明基礎架子招股説明書涉及在本招股説明書(包括對本招股説明書的任何修訂)保持有效的25個月期間,不時出售Bellus Health Inc.(“本公司”)的普通股。在此發售的證券可以單獨發售或一起發售,發行數量、價格和條款將根據出售時的市場情況確定,並在一份或多份招股説明書補充資料中列出。根據本招股説明書,本公司的一名或多名股東也可以發售我們的普通股。見“出售股東”和“分配計劃”。
適用證券法規允許在本招股説明書中省略的所有擱置信息,包括但不限於上述在任何證券發行的特定條款中披露的信息,將包含在一個或多個招股説明書附錄中,這些補充材料將與本招股説明書一起交付給購買者,除非已獲得此類交付要求的豁免。每份招股説明書附錄將以引用的方式併入本招股説明書,以供證券立法之用,且僅適用於該招股説明書附錄所涉及的證券的分銷。
我們是根據《加拿大商業公司法》註冊成立的加拿大公司。
根據加拿大和美國證券監管機構採用的多司法管轄區信息披露制度(“MJDS”),本公司可根據加拿大不同於美國的披露要求編制本招股説明書及任何招股説明書補充資料。本文所載或以參考方式併入的財務報表是根據國際會計準則委員會(IASB)發佈的國際財務報告準則(“IFRS”)編制的,可能無法與美國公司的財務報表相比較。本公司的財務報表應按照 的標準進行審計

目錄

由於我們是根據加拿大聯邦法律註冊成立的,我們的大多數高級管理人員和董事都是加拿大居民,本招股説明書中提到的許多專家可能是加拿大居民,以及我們的大部分或所有資產和上述人員的資產位於美國以外,投資者根據美國聯邦證券法執行民事責任可能會受到不利影響。見“執行鍼對外國人士或公司的判決”。
美國證券交易委員會沒有批准或不批准這些證券,美國任何州的證券委員會或任何加拿大證券監管機構也沒有批准或不批准這些證券,也沒有對本招股説明書的準確性或充分性進行評估。任何相反的陳述都是刑事犯罪。
本招股説明書的提交依據是豁免了“知名經驗豐富的發行人”​的初步基本招股説明書要求(該詞在西九龍綜合訂單(定義見下文)中定義)。本公司已確定,截至本招股説明書之日,其有資格成為一家知名的經驗豐富的發行人。根據適用的證券法,公司根據本招股説明書發行的普通股的本金總額沒有限制。見“知名經驗豐富的發行商”。
任何普通股發行的具體條款將在適用的招股説明書補編中列出,可包括但不限於:發行普通股的數量、貨幣(可以是美元、加元或任何其他貨幣)、發行價(如果發行是固定價格分佈的話)或確定發行價的方式(如果發行不是固定價格分佈的話)和任何其他特定條款。與特定證券發行有關的招股説明書附錄可能包括與根據該説明書提供的證券有關的條款,但這些條款不在本招股説明書描述的條款和參數範圍之內。在法規、法規或政策要求的情況下,如果證券是以加元以外的貨幣發行的,則在描述證券的招股説明書附錄中將包括適用於該證券的適當外匯匯率的披露。
證券可以出售給或通過一個或多個承銷商或交易商作為委託人購買,也可以直接出售給一個或多個購買者,通過適用的法定豁免,或通過一個或多個不時指定的代理,金額和價格以及我們或任何出售股東確定的其他條款。證券可不時在一次或多次交易中以固定價格或非固定價格出售,例如出售時的市場價格、與該等現行市場價格有關的價格或將與購買者談判的價格,這些價格可能因購買者之間和證券分銷期間的不同而有所不同。有關特定證券發售的招股説明書補充資料將指明每名從事該等證券發售及銷售的承銷商、交易商或代理人、任何出售股東的姓名或名稱、分銷方式及發售條款,包括初始發行價(如屬固定價格分銷)、釐定發行價的方式(如屬非固定價格分銷)、向吾等收取的淨收益,以及(在適用的情況下)應付給承銷商、交易商或代理人的任何費用、折扣或任何其他補償及任何其他重大條款。本招股説明書可能符合加拿大證券管理人的National Instrument 44-102 - 貨架分銷(“NI 44-102”)中所定義的“市場分銷”。請參閲“分配計劃”。
除招股説明書副刊另有規定外,對於“按市場分配”以外的任何證券發行,承銷商、交易商或代理人可以超額配售或進行交易,以穩定或維持所發行證券的市場價格高於公開市場上的市場價格。此類交易一旦開始,可隨時中斷或終止。參與本招股説明書下的“市場分銷”的任何承銷商、交易商或代理人,該承銷商、交易商或代理人的任何關聯公司,以及與該承銷商、交易商或代理人共同或協同行動的任何個人或公司,都不會超額配售與該分銷有關的證券,或進行任何旨在穩定或維持證券市場價格的其他交易。

目錄
我們的已發行普通股在多倫多證券交易所(多倫多證券交易所)和納斯達克全球市場(“納斯達克”)上市,代碼為“BLU”。2022年8月25日,也就是招股説明書日期前的最後一個交易日,我們普通股在多倫多證交所和納斯達克的收盤價分別為15.16加元和11.71美元。我們的總部位於加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier大道275號H7V 4A7。
投資者應注意,購買、持有或處置本文所述的證券可能會在美國和加拿大產生税收後果。對於居住在美國和加拿大的投資者或加拿大公民來説,這種後果在這裏可能不會完全描述。您應閲讀本招股説明書和適用的招股説明書附錄中關於特定證券發行的税務討論,並就您自己的特定情況諮詢您自己的税務顧問。沒有任何承銷商、代理人或交易商參與本招股説明書的編制或對本招股説明書的內容進行任何審查。
任何證券投資都涉及重大風險,潛在投資者在購買證券之前應仔細考慮這些風險。潛在投資者在進行任何證券投資時,應仔細審查和考慮本招股説明書和通過引用納入本文的文件(包括適用的招股説明書附錄)中概述的風險。請參閲“風險因素”。

目錄​
目錄
ABOUT THIS PROSPECTUS
1
財務信息
1
其他信息
1
通過引用併入的文檔
3
作為美國註冊聲明的一部分提交的文件
5
前瞻性陳述
6
THE COMPANY
9
RECENT DEVELOPMENTS
9
BUSINESS OF THE COMPANY
10
REGULATORY MATTERS
23
合併資本化
36
USE OF PROCEEDS
36
SELLING SHAREHOLDERS
37
PLAN OF DISTRIBUTION
38
加拿大和美國聯邦所得税的某些考慮因素
39
加拿大聯邦所得税的某些考慮因素
39
針對美國持有者的某些重要的美國聯邦所得税考慮因素
43
股本説明
49
BOOK-BASED SYSTEM
50
普通股成交價和成交量
50
PRIOR SALES
50
RISK FACTORS
51
LEGAL MATTERS
77
審計師、轉讓代理和登記員
77
執行鍼對外國人士或公司的判決
77
知名經驗豐富的發行商
78
購買者的法定撤銷權和撤銷權
78
公司證書
C-1
i

TABLE OF CONTENTS​​​
關於本招股説明書
我們沒有授權任何人提供本招股説明書或本招股説明書的任何修訂或補充中所包含或以引用方式併入的任何信息。對於他人可能向您提供的任何其他信息的可靠性,我們不承擔任何責任,也不提供任何保證。閣下應假設本招股章程所載資料僅於本招股章程封面上的日期準確,而不論本招股章程的交付時間或本公司普通股的任何出售時間,以及以引用方式併入的任何文件所載的資料僅於該文件的日期準確。自這些日期以來,我們的業務、財務狀況、運營結果或前景可能發生了變化。本招股説明書在任何情況下都不是出售或徵求購買我們普通股的要約,在任何情況下此類要約或招攬都是非法的。
在本招股説明書中,除文意另有規定外,術語“Bellus Health”、“公司”、“我們”、“我們”和“我們”均指Bellus Health Inc.及其子公司、Bellus Health Cauge Inc.和Bellus Health Corp.。凡提及“加元”和“$”時,均指加元,而“美元”指美元。
適用法律允許在本招股説明書中省略的所有信息,包括西九龍國際一攬子訂單允許省略的所有信息,都將包含在一個或多個招股説明書附錄中,這些信息將與本招股説明書一起交付給買家,除非我們已經獲得或以其他方式獲得了豁免招股説明書交付要求的豁免。每份招股説明書附錄將以引用的方式併入本招股説明書,以供證券立法之用,僅限於招股説明書附錄所涉及的證券的分銷目的。
本招股説明書包括從獨立行業出版物和調查中獲得的市場份額信息、流行病學和行業數據、定價和商業預測。此類文件中對研究報告、調查或文章的引用不應被解釋為描述了整個參考報告、調查或文章的完整結果。任何此類報告、調查或文章中的信息未通過引用併入本招股説明書。儘管我們相信這些來源是可靠的,但我們沒有獨立核實此類報告、調查或文章中的任何數據。一些數據也是基於我們的估計,這些估計來自我們對內部調查的審查,以及獨立的來源。我們不能也不會對此類信息的準確性或完整性提供任何保證。特別是,市場預測可能不準確,特別是在很長一段時間內。
財務信息
本文所載財務報表是根據國際會計準則委員會發布的《國際財務報告準則》編制的,可能無法與美國公司的財務報表相比較。我們的財務報表須按照美國上市公司會計準則委員會的標準進行審計,我們的審計師必須遵守加拿大審計師獨立性標準以及PCAOB和美國證券交易委員會的審計師獨立性標準。自2020年1月1日起,我們採用美元作為我們的提示貨幣。因此,我們的所有財務報表,包括2021年年度財務報表和2022年6月中期財務報表,均以美元列報。
其他信息
本招股説明書是公司已經或將根據1933年美國證券法(修訂後的美國證券法)向美國證券交易委員會提交的與普通股有關的F-10表格註冊聲明(以下簡稱“美國註冊聲明”)的一部分。根據美國註冊聲明,公司可不時以一次或多次發行的形式出售本招股説明書中描述的普通股。本招股説明書是美國註冊説明書的一部分,為您提供了對公司可能提供的普通股的一般性描述,但不包含美國註冊説明書中包含的所有信息,其中某些項目包含在美國證券交易委員會規則和法規允許的美國註冊説明書的證物中。見“作為美國註冊聲明的一部分提交的文件”。本招股説明書中包含或以引用方式併入的有關任何合同、協議或其他文件內容的聲明不一定完整,在每種情況下,您都應參考附件以獲取對 的完整描述
1

目錄
涉及的問題。每個這樣的陳述都通過這樣的引用來限定其整體。每次我們根據美國註冊聲明出售證券時,我們都將提供一份招股説明書附錄,其中包含有關此次發行條款的具體信息。招股説明書副刊還可以增加、更新或更改本招股説明書中包含的信息。在您投資之前,您應閲讀本招股説明書和任何適用的招股説明書附錄,以及在“通過引用合併的文件”標題下描述的其他信息。本招股説明書並不包含《美國註冊説明書》所列的全部信息,根據美國證券交易委員會的規則和規定,這些信息的某些部分被遺漏,也不包含作為《美國註冊説明書》一部分的時間表或證物。有關公司和普通股的更多信息,美國投資者應參考美國註冊聲明及其附件。
我們的普通股是根據修訂後的1934年《美國證券交易法》(簡稱《美國交易法》)第12(B)節登記的,因此,我們必須遵守《美國交易法》的信息要求和適用的加拿大要求。根據這些要求,我們向美國證券交易委員會和加拿大證券監管機構提交報告和其他信息。根據美國和加拿大采用的MJDS,我們向美國證券交易委員會提交的文件和其他信息可能是按照加拿大的披露要求準備的,而加拿大的披露要求與美國的不同。作為外國私人發行人,我們不受美國交易所法案有關委託書的提供和內容的規定的約束,我們的高級管理人員、董事和主要股東也不受美國交易所法案第16節中包含的報告和短期週轉利潤回收條款的約束。我們向美國證券交易委員會提交或提供給美國證券交易委員會的報告和其他信息可以在美國證券交易委員會網站www.sec.gov上訪問。您可以在SEDAR www.sedar.com上閲讀和下載我們向加拿大證券委員會或類似監管機構提交的任何公開文件。
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通過引用併入的文檔
本招股説明書中引用了提交給加拿大證券委員會或類似監管機構的文件中的信息。通過引用納入本招股説明書的文件副本可免費向我們的首席財務官索要,地址為加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier Boulevard 275 H7V 4A7,電話:(450)680-4500,或通過SEDAR上的互聯網訪問我們的披露文件,網址為www.sedar.com。我們向美國證券交易委員會提交或向其提供的一些文件在EDGAR上以電子方式提供,也可以在www.sec.gov上訪問。我們通過SEDAR和EDGAR提交的文件不包含在本招股説明書中作為參考,除非在此特別説明。
除其內容被本招股説明書或通過引用併入本招股説明書的任何其他文件中的聲明修改或取代外,我們向加拿大證券事務監察委員會或類似監管機構提交的下列文件通過引用特別併入本招股説明書,並構成本招股説明書的組成部分:
(i)
截至2021年12月31日的財政年度的2022年2月23日的年度信息表(“2021 AIF”);
(ii)
本公司截至2021年和2020年12月31日及截至2020年12月31日的經審計年度綜合財務報表連同獨立審計師報告(“2021年年度財務報表”),但該等經審計綜合財務報表所包括的審計報告的腳註,以及以引用方式併入本文的任何未來經審計財務報表,包括在每種情況下的任何修訂,特此明確排除於本招股説明書及本招股説明書所屬的F-10表格美國註冊報表,以及本公司管理層於2022年2月23日進行的討論及分析;
(iii)
我們關於2022年5月11日召開的年度股東大會的管理信息通告,日期為2022年3月23日;
(iv)
我們日期為2022年7月13日的重大變化報告,宣佈了我們與美國食品和藥物管理局(FDA)舉行的第二階段結束(EOP2)會議的結果,我們針對難治性慢性咳嗽(RCC)的BLU-5937的CAME第三階段計劃,以及終止2020年12月公開市場銷售協議(定義如下);以及
(v)
本公司截至2022年6月30日及2021年6月30日止三個月及六個月期間的未經審核中期簡明綜合財務報表(“2022年6月中期財務報表”)及所附管理層於2022年8月10日的討論及分析。
在本招股説明書日期之後,以及在本招股説明書(包括對本説明書的任何修訂)保持有效的25個月期間內,本公司向加拿大各省證券委員會或類似機構提交的Form 44-101F1 - 簡寫招股説明書分發第11.1項所述類型的任何文件,應被視為通過引用併入本招股説明書。在本招股説明書中以引用方式併入的任何文件中引用的文件,但未通過引用明確地併入其中或本文,並且以其他方式不要求通過引用將其併入其中或此處的文件不通過引用併入本招股説明書中。
儘管本招股説明書有任何相反的規定,但就本招股説明書而言,以引用方式併入或視為以引用方式併入的文件中所包含的任何陳述將被視為修改或取代,只要本文或任何其他隨後提交的文件中包含的陳述對該陳述進行修改或取代。任何經如此修改或取代的陳述均不構成本招股説明書的一部分,除非經如此修改或取代。修改或取代聲明不需要聲明它已經修改或取代先前聲明,也不需要包括它修改或取代的文件中陳述的任何其他信息。就任何目的而言,作出該等修改或取代陳述,不得視為承認經修改或取代的陳述在作出時構成失實陳述、對重要事實的不真實陳述或遺漏陳述必須陳述的重要事實或根據作出陳述的情況而有必要作出不具誤導性的陳述。在不限制上述一般性的情況下,我們的業務描述
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目錄
在本招股説明書“本公司的業務”標題下出現的對本公司業務的描述修改和取代了我們2021年AIF中“業務”標題下對本公司業務的描述;本招股説明書中“監管事項”標題下的監管披露修改和取代了2021年AIF中“業務”標題下的監管披露;本招股説明書中“風險因素”標題下的風險因素修改和取代了我們2021年AIF中“風險因素”標題下的風險因素,與之不一致。
於本招股説明書生效期間,吾等向適用的加拿大證券事務監察委員會或加拿大類似監管機構提交新的年度資料表格及年度綜合財務報表後,於本公司提交新年度資料表格的財政年度開始前提交的先前年度資料表格、先前年度綜合財務報表及所有中期綜合財務報表,以及所附管理層的討論及分析,以及重大變動報告,應視為不再納入本招股説明書內,以供日後根據本招股説明書發售證券。在本招股説明書生效期間,吾等向適用的加拿大證券委員會或類似監管機構提交中期綜合財務報表及相關管理層的討論及分析後,在該等新的中期綜合財務報表及管理層的討論及分析之前提交的所有中期綜合財務報表及隨附的管理層的討論及分析,應視為不再納入本招股説明書下的未來要約及證券銷售。此外,在本招股説明書生效期間,本公司向適用的加拿大證券委員會或類似監管機構提交新的年度股東大會管理信息通告後,就本招股説明書下的未來要約和證券銷售而言,先前提交的有關前一屆股東年會的管理信息通告將不再被視為併入本招股説明書。
在本招股説明書日期後提交或提交給美國證券交易委員會的以Form 6-K或Form 40-F(或任何相應的後續表格)格式提交的任何報告中,通過引用方式併入本招股説明書的任何文件或信息應被視為通過引用併入本招股説明書的美國註冊説明書的證物,本招股説明書是其組成部分。此外,如果招股説明書或作為其組成部分的美國註冊説明書中明確規定,我們將根據美國交易所法案第13(A)或15(D)節向美國證券交易委員會提交或提供文件中的其他信息,我們可以通過引用將這些信息納入招股説明書或美國註冊説明書中。
包含與發行普通股有關的特定可變條款的招股説明書附錄將與本招股説明書一起交付給該等普通股的購買者,除非已獲得豁免招股説明書交付要求或以其他方式獲得豁免,並將被視為自招股説明書附錄發佈之日起通過引用納入本招股説明書,僅用於發售該招股説明書副刊所涵蓋的證券。
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作為美國註冊聲明的一部分提交的文件
以下文件已經或將作為美國註冊説明書的一部分提交給美國證券交易委員會,本招股説明書是美國證券交易委員會F-10表格要求的一部分:
(i)
本招股説明書中“以引用方式合併的文件”下列出的文件;
(ii)
經本公司獨立審計師畢馬威有限責任公司同意;
(iii)
公司加拿大律師Davies Ward Phillips&Vineberg LLP同意;以及
(iv)
公司董事和高級管理人員的授權書(如適用)。
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前瞻性陳述
本招股説明書、任何招股説明書附錄以及本文和其中引用的文件中包含的某些陳述,可能構成加拿大適用證券法所指的“前瞻性信息”,以及經修訂的“1995年美國私人證券訴訟改革法”所指的“前瞻性陳述”(統稱為“前瞻性陳述”),涉及已知和未知的風險、不確定因素和其他因素,可能導致公司的實際結果、業績或成就或行業結果與該等前瞻性陳述明示或暗示的任何未來結果、業績或成就大不相同。這些前瞻性陳述包括有關我們的業務可能或假設的未來結果、財務狀況、經營結果、流動性、實現這些目標的目標和戰略的信息,以及與我們的信念、目標、預期、預期、估計或意圖有關的陳述。在某些情況下,您可以通過“相信”、“可能”、“估計”、“繼續”、“預期”、“打算”、“應該”、“計劃”、“預期”、“預測”、“潛在”、“可能”、“假設”、“項目”、“指導”等術語或這些術語的否定或其他類似表述來識別前瞻性表述,儘管並不是所有的前瞻性表述都包括此類詞語。我們就以下事項所作的陳述本質上是前瞻性的,並基於下述某些假設:

我們的目標是開發BLU-5937並將其商業化,用於治療過敏性疾病,包括頑固性慢性咳嗽(RCC)和其他與咳嗽相關的疾病;

我們的目標是在2022年第四季度啟動第三階段臨牀計劃,並設計這樣的第三階段臨牀計劃;

我們的目標是在2022年第四季度啟動一期臨牀試驗,研究BLU-5937的Qd劑量、緩釋配方;

我們的目標是完成支持BLU-5937第三階段臨牀計劃的臨牀前研究;

我們的目標是使用BLU-5937完成支持三期臨牀計劃的額外一期臨牀試驗;

我們的目標是進一步探索BLU-5937治療其他傳入過敏相關疾病的潛力;

我們的目標是使用BLU-5937完成所有非臨牀和臨牀藥理活動,以支持新藥申請(“NDA”)申請;

我們對BLU-5937研發活動的時間和成本的期望;

我們的目標是完成VitaloJAK在我們研究的患者羣體中用於咳嗽頻率測量的驗證;

我們的候選產品(包括BLU-5937)的功能、潛在益處、耐受性和臨牀活性,包括研究的患者羣體、定價和標籤;

如果獲得批准,我們對與BLU-5937商業發佈相關的商業化前活動的期望;

我們對使用緩釋製劑的BLU-5937 QD劑量方案的潛在開發的期望;

我們對安排和擴大BLU-5937的製造以達到商業規模的能力的期望;

我們對候選產品的潛在市場(包括規模)的估計和評估;

如果獲得批准,我們對候選產品的覆蓋範圍、報銷和定價以及市場接受度的預期,包括與其他P2X3競爭對手的定價比較;
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目錄

我們對潛在的全球RCC市場總規模和相關的P2X3收入潛力的估計和預測;

與其他候選產品相比,我們候選產品的優勢和風險;

我們的目標是獲得監管部門的批准,以營銷我們的候選產品;

我們對包括BLU-5937在內的候選產品的臨牀前研究、臨牀試驗和潛在商業化成本的預期;

我們對普通股繼續在多倫多證交所和納斯達克上市的預期;

我們當前和未來的資本需求以及預期的融資或收入來源;

我們對正在發生的新冠肺炎疫情及其對我們業務的影響的預期;

我們對保護我們的知識產權的期望,以及我們為我們的知識產權爭取延長專利期的能力;

我們的業務戰略;以及

我們的發展和合作夥伴計劃和目標。
以上列表並不是我們所有前瞻性陳述的詳盡列表。
前瞻性信息中列出的結論、預測和預測基於我們當前的目標和戰略、預期和估計以及我們認為在應用時合理但可能被證明是不正確的其他因素和假設。這些包括但不限於:

BLU-5937的功能、潛在益處、有效性和安全性;

我們認為,與正在開發的最先進的P2X3受體拮抗劑默克公司的Gefapixant相比,我們的選擇性P2X3拮抗劑可能具有更好的耐受性。

我們與候選產品的開發、完成和潛在商業化相關的進度、時間和成本;

我們對本行業的估計和預測;

如果獲得批准,市場對我們的候選產品的接受度;

當前研發活動的未來成功;

我們在開發和商業里程碑方面的成就,包括在預期時間範圍內預測的臨牀前研究和臨牀試驗里程碑;

我們依賴第三方進行BLU-5937的臨牀前研究和臨牀試驗;

與我們的臨牀前和臨牀項目相關的時間表和成本估算的準確性;

BLU-5937緩釋QD劑型研製成功;

相對於其他P2X3拮抗劑,我們有能力實現BLU-5937的預期市場進入順序;

我們發現的基線咳嗽頻率和治療效益之間的統計顯著交互作用的準確性,以及我們強化戰略預期效益的實現;

我們對BLU-5937潛在定價的估計和預測的準確性,包括與其他P2X3拮抗劑的平價;

我們對全球可尋址RCC市場的總規模和相關的P2X3收入潛力的估計和預測的準確性;
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目錄

我們主要供應鏈的能力,能夠在預期的時間框架內生產所需的臨牀用品,以支持腎癌的第三階段臨牀計劃,並且此類所需的臨牀用品,包括正在進行的新冠肺炎大流行可能造成的供應,沒有進一步的全球供應鏈中斷;

我們的零部件或原材料供應商、合同研究機構或與我們接觸的其他第三方的運營沒有中斷或延遲,無論是由於持續的新冠肺炎疫情造成的中斷還是其他原因;

我們對BLU-5937在腎癌中標記適應症的預期的準確性,以及將P2X3拮抗劑的使用擴大到所有腎癌患者的可能性;

總體商業和經濟狀況沒有實質性惡化,包括烏克蘭戰爭對經濟和金融市場的影響、正在進行的新冠肺炎大流行和其他健康風險;

新冠肺炎遏制努力的有效性,包括疫苗接種計劃的推出,針對新冠肺炎變異株(包括奧密克戎變異株)的疫苗的有效性,以及全球環境和全球經濟狀況的逐步恢復;

新冠肺炎對參與者註冊的影響;

由於難以招募參與者而導致延遲和無法完成臨牀試驗的風險,包括但不限於持續的新冠肺炎大流行;

收到繼續進行研發項目的監管和政府批准及其時間安排;

為研發項目提供税收抵免和融資,以及以優惠條件獲得融資的情況;

我們對被動外商投資公司地位的期望;

我們對未來融資、資本需求和支出的估計的準確性;

我們預測的現金消耗率的實現;

我們知識產權的充分性和有效性;

我們保護、維護和保護我們的知識產權的能力,以及在不侵犯他人專有權利或第三方規避我們擁有或許可的權利的情況下運營的能力;

我們能夠以可接受的條款和條件從第三方所有者那裏採購和維護許可證;

與專利相關的訴訟風險;

加元兑美元和其他外匯匯率沒有重大變化或利率沒有重大變動;

市場競爭中沒有實質性變化,以及我們對更具選擇性的代理商的概況和市場動態的假設和預測的準確性;

我們吸引和留住熟練員工的能力;

我們與員工、業務合作伙伴、供應商和其他第三方保持持續關係的能力;

我們所依賴的市場研究、第三方行業數據和預測的準確性;以及

相關法律、法規未發生不利變化。
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目錄​​
有一些重要因素可能會導致我們的實際結果、活動水平、業績或成就與前瞻性陳述中明示或暗示的結果、活動水平、業績或成就大不相同。請參閲本招股説明書中的“風險因素”。如果招股説明書中概述的一個或多個風險、不確定因素或其他因素成為現實,我們的目標、戰略或意圖發生變化,或者前瞻性信息背後的任何因素或假設被證明是不正確的,我們的實際結果以及我們的計劃和目標可能與我們目前預測的大不相同。因此,我們警告投資者在考慮包含前瞻性信息的聲明時要謹慎行事,依賴這樣的聲明是不合理的,例如為我們未來的業績或計劃或目標創造法律權利。本招股説明書中的所有前瞻性信息均符合本招股説明書中的警示性聲明。
此外,“我們相信”的聲明和類似聲明反映了我們對相關主題的信念和意見。這些陳述基於截至招股説明書發佈之日我們掌握的信息,雖然我們認為這些信息構成了此類陳述的合理基礎,但此類信息可能是有限或不完整的,我們的陳述不應被解讀為表明我們已對所有可能獲得的相關信息進行了詳盡的調查或審查。這些陳述本質上是不確定的,告誡投資者不要過度依賴這些陳述。
在就該證券作出任何投資決定之前,為詳細討論與我們的業務、其運營及其財務目標、業績和狀況相關的風險和不確定性,以及本招股説明書和任何招股説明書附錄中以參考方式併入和包含在本招股説明書和任何招股説明書附錄中的信息所涉及的重大因素和假設,包括本招股説明書“風險因素”部分所述的風險,請全面審閲。
您不應依賴前瞻性陳述作為對未來事件的預測。儘管我們認為前瞻性陳述中反映的預期是合理的,但我們不能保證前瞻性陳述中反映的未來結果、活動水平、業績以及事件和情況將會實現或將會發生。除本招股説明書明確規定外,在本招股説明書中引用的文件中所作的前瞻性陳述是在原始文件的日期作出的,除本招股説明書明確規定外,我們尚未對其進行更新。除法律另有規定外,我們沒有義務在本招股説明書發佈之日後以任何理由公開更新任何前瞻性陳述,使這些陳述與實際結果或我們預期的變化保持一致。
THE COMPANY
本公司於2012年4月12日根據《加拿大商業公司法》註冊成立,是1993年6月17日註冊成立的Bellus Health Inc.(2008年4月15日之前稱為Neurochem Inc.)的繼任者。我們有兩家全資子公司,貝勒斯健康咳嗽公司,也是根據加拿大商業公司法成立的,以及貝勒斯健康公司,根據特拉華州的法律成立。我們的總部位於加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier大道275號H7V 4A7。
我們的已發行普通股在多倫多證券交易所和納斯達克上市,代碼為“BLU”。
我們的網站地址是www.belusHealth.com。本招股説明書中包含的信息或可通過本網站訪問的信息不構成本招股説明書的一部分,也不包含在此作為參考。我們在招股説明書中包含了我們的網站地址,僅供參考。我公司在美國的代理是CT公司,電話號碼是(202)572-3111。
最近的事態發展
自我們最近的中期財務報表發佈之日起,公司業務沒有實質性的發展,本招股説明書中也沒有披露。
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目錄​
公司業務
Overview
我們是一家臨牀階段的生物製藥公司,正在開發治療腎癌和其他過敏性疾病的新療法。我們的主要候選產品BLU-5937是一種高度選擇性的第二代P2X3受體拮抗劑,是臨牀驗證的治療咳嗽過敏的靶點。我們目前正在開發BLU-5937用於治療成人腎癌。我們認為,這種與過敏相關的疾病,包括通過P2X3受體介導的病理生理學,代表着一個重要的未得到滿足的醫療需求領域,其治療代表着一個潛在的巨大市場機會。我們相信,在我們的臨牀前研究、第一階段和第二階段臨牀試驗中觀察到的BLU-5937的特性支持BLU-5937的開發,如果獲得批准,它將成為治療腎癌的P2X3拮抗劑類別中潛在的最佳藥物。2021年12月13日,我們宣佈了Soothe的Topline陽性結果,這是一項2b期試驗,評估了被診斷為RCC的BLU-5937參與者的耐受性和臨牀活性。2022年7月12日,我們宣佈與FDA舉行了一次積極的EOP2會議,並宣佈了BLU-5937治療腎癌的CAME階段3臨牀計劃的細節。此外,在2022年7月22日,我們還收到了歐洲藥品管理局(EMA)人用藥品委員會(CHMP)的科學建議。我們正在等待英國藥品和保健品監管機構(MHRA)的反饋。我們正準備在2022年第四季度啟動CAMPE第三階段計劃。
BLU-5937治療難治性慢性咳嗽
我們正在開發BLU-5937,一種研究中的、有效的、高選擇性的P2X3受體小分子拮抗劑,用於腎癌患者的口服治療。
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-tbl_blu4clr.jpg]
2022年7月12日,我們宣佈與FDA舉行了一次積極的EOP2會議,並宣佈了BLU-5937的CAME階段3臨牀計劃的細節。此外,2022年7月22日,我們收到了EMA CHMP的科學建議。基於這一點和EMA的反饋,CAMPE第三階段臨牀計劃由兩個關鍵試驗組成,CAMPE-1和CAMPE-2,預計有3個ARM:25毫克、50毫克和安慰劑每日兩次(BID)劑量。主要療效終點是CAMPAL-1的12周和CAMPER-2的24周的24小時咳嗽頻率。我們已經與FDA達成一致,在基線咳嗽頻率豐富的人羣中使用主要療效終點,類似於成功的舒緩2b期臨牀試驗。安全數據庫將由隨機化擴展和CAMLAM-1的附加開放標籤擴展和CALAME-2的開放標籤擴展來支持。CAMPAL-1和CAMPAL-2的首批患者登記預計將在2022年第四季度進行;CAMPAL-1的關鍵背線數據預計將在2024年下半年公佈。在舒緩和最近的咳嗽試驗中使用的VitaloJAK咳嗽監測系統將用於Calm階段3臨牀計劃。對Soothe階段2b臨牀試驗中的壓縮記錄和非壓縮記錄進行的驗證研究正在進行中,前30個記錄的初步結果表明,敏感性為98.4%,沒有系統誤差。預計2022年第四季度或2023年第一季度將公佈全部結果。
我們正在積極規劃BLU-5937的第三階段臨牀計劃,並已經並將繼續尋求FDA、EMA和MHRA的反饋
2021年12月,我們宣佈,在我們的撫慰劑試驗中,每天兩次50毫克和200毫克的BLU-5937治療腎癌在主要終點上具有統計學意義,在第28天觀察到安慰劑調整後的24小時咳嗽頻率減少了34%(p≤0.005)。BLU-5937在所有劑量和治療緊急不良事件(“TEAE”)情況下總體耐受性良好,與安慰劑相當。觀察到12.5 mg至50 mg兩次劑量之間的劑量反應。
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目錄
2020年12月,我們啟動了Soothe,這是一項2b期試驗,在基線咳嗽頻率豐富的患者羣體中評估BLU-5937在腎癌中的有效性和安全性。
在2020年11月與FDA進行了一次C型會議後,我們決定繼續我們計劃的2b階段試驗,以緩解RCC參與者的痛苦。
2020年9月,我們宣佈了針對被診斷為腎癌的參與者的舒緩2b期試驗的設計和細節。
2020年7月,我們宣佈了我們的BLU-5937 2a期緩解臨牀試驗的TOPLINE結果,該試驗在RCC參與者中展示了概念驗證。在減少咳嗽頻率的主要終點中,觀察到有利於BLU-5937的數字差異。在兩個預先指定的分組分析中,在基線清醒咳嗽頻率為≥20咳嗽/小時(試驗參與者的80%)和≥32咳嗽/小時(試驗參與者的50%)的參與者中,觀察到具有臨牀意義和統計意義的咳嗽頻率顯著減少。我們還宣佈,我們打算在2b階段試驗中繼續使用BLU-5937。
我們還在開發一種BLU-5937緩釋配方,用於每日一次給藥。我們計劃在2022年第四季度啟動一項第一階段臨牀試驗,研究使用緩釋製劑的qd劑量。2021年12月,我們提供了我們P2X3計劃的最新情況,並宣佈在患有AD相關慢性瘙癢的參與者中進行的2a階段概念驗證藍圖試驗沒有達到安慰劑調整後每週平均最嚴重瘙癢-數字評定量表(“WI-NRS”)減少的主要終點的統計學意義。BLU-5937被證明總體耐受性良好。我們不打算在瘙癢的條件下追求BLU-5937的開發。
頑固性慢性咳嗽
我們對BLU-5937的主要適應症是RCC,定義為持續八週以上的咳嗽,儘管對任何潛在疾病進行了治療,但仍會持續,並可能對患者的生活質量產生重大不利影響。據估計,美國約有2600萬成年人患有慢性咳嗽,其中約900萬患者被確認患有腎癌。據估計,在英國、德國、法國、西班牙和意大利約有900萬患者患有腎癌。此外,RCC在亞洲非常流行。許多患者報告説,他們的狀況對他們的生活質量有顯著影響,包括睡眠中斷、疲勞、尿失禁和社交中斷。目前,在日本和瑞士以外,還沒有被批准專門用於治療腎癌的藥物療法。可用的治療選擇是有限的,可能有不充分的益處和/或重大的安全性和耐受性問題。我們相信,如果BLU-5937獲得批准,醫生可能會採用BLU-5937作為口服咳嗽療法,治療咳嗽過敏是主要病因的患者。
競爭格局
除Bellus Health外,其他公司也在開發用於治療腎癌的P2X3拮抗劑候選產品,包括默克公司(“Merck”)和Shionogi&Co.,Ltd(“Shionogi”)。2b期的陽性結果緩解了BLU-5937的位置,如果在3期開發中得到確認並獲得批准,BLU-5937在臨牀活性和耐受性方面可能是P2X3類別中最好的候選產品。此外,我們的候選產品BLU-5937對P2X3的選擇性高於對P2X2/3的選擇性,這可能有助於支持有利的臨牀和商業概況。
下表顯示了目前正在開發的不同候選P2X3產品的選擇性、開發階段和劑量方案:
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目錄
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-tbl_comp4clr.jpg]
(1)
進行了有限的面對面研究;提供的數據來自特定公司的披露。
(2)
Ford et al. (2013) FASEB J. 27: 887.5-887.5.
(3)
Davenport et al. (2021) Sci Rep 6;11(1):19877.
(4)
凱等人。2020年摘要發表於:2020年8月17日至20日的美國計算機學會秋季虛擬會議博覽會。
默克公司於2020年3月宣佈,45毫克的BID劑量MK-7264(吉非昔康)在三期試驗咳嗽-1和咳嗽-2的主要療效終點上都達到了統計學意義,而15毫克的BID劑量在這兩個試驗中都沒有達到統計學意義。根據這一聲明,默克公司於2020年9月在歐洲呼吸學會(“ERS”)國際會議上進一步詳細介紹了這些結果。在安慰劑調整後的24小時咳嗽頻率減少這一主要終點上,45毫克Bid劑量的Gefapixant取得了統計學上顯著的結果(在12周的咳嗽-1試驗中為18%,在24周的咳嗽-2試驗中為16%),但顯示出顯著的味覺障礙不良事件發生率(在咳嗽-1和咳嗽-2試驗中分別為58%和69%)。2021年3月,默克公司宣佈FDA已經接受了吉非昔康的NDA審查。2022年1月,默克公司宣佈,日本厚生勞動省批准Gefapixant 45 mg片劑用於治療成人腎癌。此外,默克公司報告説,FDA發佈了一份完整的回覆信(“CRL”),其中包括需要進行與“療效測量”相關的額外分析。默克公司在2022年2月進一步澄清説,CRL與Gefapixant的安全性無關,而是與音頻記錄設備用於評估療效的算法和基本方法有關。2022年5月,Gefapixant在瑞士獲得批准。2022年8月, 默克公司宣佈,它正在進行額外的分析,並預計在2023年上半年將這些信息提交給FDA,以迴應CRL。默克公司還報告説,歐盟的審查期已經延長,等待收到更多信息,並計劃在2023年上半年向EMA提交信息。在日本和瑞士以外,Gefapixant仍是一種調查性治療,正在接受EMA等監管機構的審查。
在2020年8月舉行的美國胸科學會國際會議上,拜耳宣佈了評估Bay 1817080(Liapixant)的2a期臨牀試驗的TOPLINE結果,該結果表明,更高劑量的拜耳P2X3拮抗劑顯著降低了腎癌參與者的24小時咳嗽計數(與安慰劑相比,咳嗽減少了15%至25%)和咳嗽嚴重程度。味覺障礙不良事件是劑量依賴的,據報道,5%至21%的參與者接受萬靈丹。2020年10月,拜耳啟動了一項2b期臨牀試驗,在310名RCC參與者中評估了三種新配方的萬靈丹。拜耳在2021年8月3日披露,試驗已經達到了主要終點。2021年8月,拜耳在ERS年會上介紹了在按方案人羣中觀察到的療效和在安全人羣中觀察到的耐受性。安慰劑調整後的24小時咳嗽頻率的相對變化為-12%, -27%和-18%,24小時咳嗽頻率分別為30.3,31.7和21.5次/小時,劑量分別為25 mg,75 mg和150 mg。味覺
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目錄
在安全分析人羣中,25 mg、75 mg和150 mg Bid劑量組和安慰劑組報告的幹擾分別為4%、13%、24%和4%。不良事件相關中止的比例為8%。通信報道稱,在試驗期間,在150毫克的ARM中觀察到一起與藥物有關的嚴重不良事件,但拜耳沒有透露其性質。拜耳還宣佈,第三階段的開發是有保證的。2022年2月4日,拜耳的合作伙伴Evotec宣佈,已收到拜耳的通知,決定停止開發靈丹妙藥。在對現有數據進行審查後,拜耳得出結論,在積極尋求的適應症中,總體好處不再超過風險。由於拜耳的決定,Evotec宣佈已重新獲得所有P2X3資產的權利。該公司表示,一旦基礎數據可用,它將立即對其進行評估,並將評估所有選項。隨後,在2022年5月的美國胸科學會國際會議上,拜耳宣佈,由於一份藥物誘導的肝損傷報告,該計劃已被拜耳終止。
Shionogi在2019年10月的ERS國際大會上宣佈了其2a期臨牀試驗S-600918(西維阿片)在腎癌患者中的臨牀試驗結果,其中包括安慰劑調整後的24小時咳嗽頻率減少32%(p=0.055)和味覺障礙不良事件的發生率6.5%。基線時平均每小時咳嗽頻率為56次。在2020年ERS國際大會上,Shionogi報告説,它在2a期臨牀試驗中觀察到基線咳嗽頻率和治療效果之間的相互作用;這促使在西沃匹剋星的2b期臨牀試驗中使用最低咳嗽頻率閾值作為納入標準。2021年9月29日,Shionogi宣佈,在其2b期臨牀試驗中,在全分析集的任何劑量下都沒有達到安慰劑調整後24小時咳嗽頻率變化的主要終點(+13%,-2%和-12%,分別為50 mg、150 mg和300 mg qd)。對24小時咳嗽頻率≥為10或更高的參與者進行的特殊研究顯示,服用安慰劑調整後的咳嗽頻率減少了23%,每日一次。在安全分析人羣中,50毫克組、150毫克組、300毫克組和安慰劑組報告的與味道相關的不良事件分別為2%、14%、33%和2.9%。Shionogi已經表示,它計劃在即將與FDA舉行的EOP2會議上討論劑量選擇和3期臨牀試驗設計。在2022年1月的一次電話會議上,Shionogi在其演示文稿中提到,它正在準備進行3期臨牀試驗。
RCC的市場機會
根據2018年全國非卧牀醫療護理調查,2018年全美範圍內,咳嗽是1850萬次辦公室醫生會診和500萬次緊急就診的原因。
我們估計,在發達國家,包括美國、歐盟國家和英國,10%的成年人患有慢性咳嗽。僅在美國就有大約2600萬慢性咳嗽患者。
我們估計,大約30%的慢性咳嗽患者,即美國大約900萬患者,沒有得到控制或患有腎癌,這是BLU-5937的預期可尋址患者羣體。據估計,在英國、德國、法國、西班牙和意大利約有900萬患者患有腎癌。RCC在亞洲也很普遍。腎癌患者繼續咳嗽,儘管治療了他們咳嗽的潛在潛在原因,或者咳嗽原因不明。我們估計,在美國的這些RCC患者中,大約有三分之一或大約300萬人咳嗽超過一年,這是當前RCC臨牀試驗的關鍵納入標準,包括我們的2a期緩解臨牀試驗和BLU-5937的2b期緩解臨牀試驗。許多患者報告説,他們的狀況對他們的生活質量有顯著影響,包括睡眠中斷、疲勞、尿失禁和社交中斷。目前,在日本和瑞士以外,還沒有被批准專門用於治療腎癌的藥物療法。日本和瑞士以外的可用治療方案有限,可能沒有足夠的益處和/或嚴重的安全性和耐受性問題。我們相信,如果BLU-5937獲得批准,醫生可能會採用BLU-5937作為口服咳嗽療法,治療以咳嗽過敏為主要病因的患者。
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CAME第三階段臨牀計劃
2022年7月12日,我們宣佈與FDA舉行了一次積極的EOP-2會議,並宣佈了BLU-5937治療腎癌的CAME 3期臨牀計劃的細節。隨後,我們在2022年7月晚些時候收到了EMA CHMP的科學建議。
CAME 3期臨牀計劃將評估BLU-5937在大約675名成人腎癌患者中的耐受性、有效性和安全性。Calm-1和Calm-2將是1:1:1隨機的安慰劑對照平行試驗,預期治療藥物分別為25 mg Bid、50 mg Bid和安慰劑。24小時咳嗽頻率的主要終點將在CAMPAL-1的12周和CAMPER-2的24周測量。我們已經與美國食品和藥物管理局達成一致,與成功的舒緩2b期臨牀試驗類似,可以使用VitaloJAK咳嗽監測系統在基線24小時咳嗽頻率為≥20咳嗽/小時(“咳嗽/小時”)的患者羣體中進行評估(與舒緩2b期臨牀試驗中使用的≥25咳嗽/小時的清醒咳嗽頻率相當)。次要療效終點包括視覺模擬評分咳嗽嚴重程度(CS-VAS)、萊斯特咳嗽問卷(LC Q)和慢性咳嗽日記(CD)。Calm階段3臨牀計劃還將招募具有基線24小時咳嗽頻率的參與者
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-tbl_calm4clr.jpg]
2b期安撫臨牀試驗
2020年12月8日,我們宣佈在BLU-5937的2b期安撫臨牀試驗中,第一名參與者已經服用了藥物。2021年12月13日,我們宣佈了Soothe試驗的積極背線數據。主要療效終點具有統計學意義,在安慰劑調整後,觀察到50 mg和200 mg兩次劑量的24小時咳嗽頻率減少了34%。
療效結果
舒緩臨牀試驗招募了249名參與者,基線清醒咳嗽頻率為每小時≥25次,結果顯示,在第28天,服用50毫克和200毫克BID劑量的BLU-5937(p≤0.005)的24小時咳嗽頻率經安慰劑調整後降低了34%。12.5mgBid劑量顯示出一種統計趨勢,經安慰劑調整後的24小時咳嗽頻率減少了21%(p=0.098),觀察到的劑量反應介於12.5mgBid劑量和50mgBid劑量之間。
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目錄
緩解主要療效終點
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-fc_placebo4clr.jpg]
(1)
BLU-5937劑量與安慰劑之間與基線的差異的幾何平均比率通過LS平均差異的反變換來估計。在平均咳嗽頻率方面,治療受益於安慰劑的百分比定義為100倍(geom.LS均值比)-1)。
在服用50 mg和200 mg Bid的第28天,24小時咳嗽頻率較基線的變化為53%。
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-lc_relative4clr.jpg]
安撫次要終點:關鍵患者報告的結果與基線相比的變化
患者報告的結果(“PRO”)構成次要終點,包括CS-VAS和LCQ。儘管舒緩並沒有證明PRO的統計學意義,但在PRO的多個時間點觀察到了BLU-5937的臨牀意義和名義上的顯著益處。
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目錄
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-lc_mean4clr.jpg]
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-lc_meanlcq4clr.jpg]
應答者分析顯示,經過28天的治療,≥60%的參與者在兩個較高劑量的24小時咳嗽頻率中實現了具有臨牀意義的≥減少30%,≥44%和≥19%分別實現了≥50%和≥70%的緩解。對於每一劑BLU-5937,優勢比在數字上有利於治療而不是安慰劑。50毫克和200毫克治療組顯示出名義上顯著的可能性(p
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第28天24小時咳嗽頻率的應答率
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-bc_respon4clr.jpg]
安全性和容錯性結果
BLU-5937的安全性和耐受性數據與之前的試驗一致,包括2a期緩解試驗。BLU-5937一般耐受性良好,對味覺的影響較小。在12.5毫克、50毫克和200毫克劑量下,分別有4.8%、6.5%和4.8%的參與者報告了與味道相關的副作用。沒有參與者報告完全或部分味覺喪失,也沒有因味覺相關的不良事件而中斷。
TEAE資料與安慰劑相當。試驗中沒有報告治療緊急嚴重不良事件。
治療突發不良事件(1)
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-tbl_treatme4clr.jpg]

據報道,在探查人羣中,≥的發病率為5%。
(1)
調查人員認為導致中止的TEAE。安慰劑:咳嗽加重;BLU-5937 200 mg,BID:咳嗽加重,口乾。
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目錄
味覺障礙不良事件發生率
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-tbl_inciden4clr.jpg]
撫慰試驗設計
Soothe試驗是一項多中心、隨機、雙盲、為期四周、平行對照、安慰劑對照的2b期試驗,評估BLU-5937三種劑量(12.5 mg、50 mg和200 mg,2次/d)對310名腎癌患者的耐受性和療效。249名(249名)基線清醒咳嗽頻率為≥每小時25次咳嗽的參與者被隨機分成四個治療組(1:1:1:1),在主要試驗中評估三種有效劑量和安慰劑。治療組被分層,以平衡每個治療組的參與者數量和試驗組中的基線清醒咳嗽頻率≥每小時45次咳嗽。主要的療效終點是用咳嗽記錄器收集的從基線到第28天的24小時咳嗽頻率經安慰劑調整後的變化。另外61名參與者組成的探索組,基線清醒咳嗽頻率為≥10和
2021年9月13日,我們宣佈了對正在進行的2b階段管理中期分析的積極結果,該分析緩解了BLU-5937在RCC參與者中的試驗。具體地説,一個獨立的統計團隊報告説,至少一種且最多三種測試劑量的BLU-5937達到了預先定義的嚴格的療效概率閾值。此外,分析報告稱,觀察到與味道相關的有限不良事件,與BLU-5937之前的試驗一致,沒有嚴重不良事件的報告。2b期安撫試驗中期分析的積極結果使我們能夠加快規劃我們的3期臨牀計劃,同時等待2b期安撫臨牀試驗的最終結果。
這項行政中期分析是在主要試驗的全部計劃參與者中約有50%完成28天療程時進行的。使用預定義的療效和概率閾值來評估劑量,目的是縮小最佳劑量範圍,以便自信地為啟動第三階段臨牀計劃做準備。中期分析是出於行政目的進行的,對安慰劑試驗的設計或進行沒有影響。
2021年9月23日,我們宣佈已完成RCC中BLU-5937的2b期舒緩臨牀試驗的參與者登記。
2021年12月13日,我們宣佈了2b期安撫臨牀試驗的陽性結果。
2a期緩解臨牀試驗
我們於2020年7月宣佈了TOPLINE結果的2a期緩解臨牀試驗,為BLU-5937治療腎癌參與者建立了概念驗證。在減少咳嗽頻率的主要終點中,觀察到有利於BLU-5937的數字差異。救濟試驗成功了
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目錄
在意向治療人羣(n=67)中測試的任何劑量的安慰劑調整後咳嗽頻率降低的主要終點沒有達到統計學意義;然而,預先指定的分析顯示基線咳嗽頻率和治療效果之間的交互作用具有統計學意義,而在基線清醒咳嗽頻率為≥20次/小時和≥32次/小時(中位數)的參與者中進行的預先指定的亞組分析顯示,相對於安慰劑,咳嗽頻率在統計上顯著和臨牀上有意義的減少:

在基線平均清醒咳嗽頻率和治療效果之間觀察到統計學顯著的交互作用(p=0.0258),將較高的基線咳嗽頻率與改善的治療效益聯繫在一起。

在基線時,清醒咳嗽頻率為≥20次/小時(佔試驗參與者總數的80%)的參與者在服用安慰劑調整後的清醒咳嗽頻率分別減少了20%(p=0.001)、18%(p=0.02)、19%(p=0.03)和27%(p=0.003),劑量分別為25 mg、50 mg、100 mg和200 mg。

清醒咳嗽頻率達到或高於基線中值32次/小時的參與者(佔試驗參與者總數的50%),經安慰劑調整後清醒咳嗽頻率分別減少28%、28%、30%和32%(均為p
Topline結果
所有參與者 - 意向治療患者(N=67)
DOSE
PLACEBO-
ADJUSTED
REDUCTION
IN
AWAKE
COUGH
FREQUENCY
P-VALUE
25 mg BID
-11% p=0.14
50 mg BID
-6% p=0.46
100 mg BID
-8% p=0.41
200 mg BID
-17% p=0.09
預先指定的分組 - 參與者,清醒咳嗽頻率為≥20次/小時(n=54)
DOSE
PLACEBO-
ADJUSTED
REDUCTION
IN
AWAKE
COUGH
FREQUENCY
P-VALUE
25 mg BID
-20% p=0.0010
50 mg BID
-18% p=0.0186
100 mg BID
-19% p=0.0320
200 mg BID
-27% p=0.0026
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目錄
清醒咳嗽頻率等於或高於基線的預先指定的分組 - 參與者
MEDIAN (≥ 32.4 COUGHS/HOUR; N=34)
DOSE
PLACEBO-
ADJUSTED
REDUCTION
IN
AWAKE
COUGH
FREQUENCY
P-VALUE
25 mg BID
-28% p=0.0005
50 mg BID
-28% p=0.0003
100 mg BID
-30% p=0.0014
200 mg BID
-32% p=0.0006
BLU-5937總體耐受性良好,不良反應情況與安慰劑相當。
最常見的不良事件發生率(>5%)
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-tbl_most4clr.jpg]
(1)
一名參與者在試驗完成後被診斷為非治療相關的結直腸癌。
有10%或更少的參與者報告了味覺障礙不良事件。此外,在任何劑量下都沒有觀察到味覺完全喪失,沒有嚴重的味覺不良事件報告,也沒有因為味覺障礙而導致的輟學發生。
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味覺相關不良事件發生率(安全人羣)
[MISSING IMAGE: https://www.sec.gov/Archives/edgar/data/1259942/000110465922118764/tm2224501d1-tbl_taste4clr.jpg]
(1)
一名受試者報告在同一時期內,在所有劑量水平的BLU-5937下,味覺障礙和部分味覺喪失,但只被計入總味覺不良反應中一次。
救濟招募了16個地點的參與者(8個在英國,8個在美國),並隨機抽取了總共68名RCC參與者;67人被納入意向治療人羣。52名參與者完成了兩個療程,共有16名參與者退出,其中13名是由於新冠肺炎疫情或試驗提前終止而難以進行後續訪問。另外還有三名與毒品無關的停職。
2a期緩解數據的收益
根據緩解試驗的結果,我們認為基線咳嗽頻率是潛在治療益處的關鍵指標,對基線清醒咳嗽頻率為≥20咳嗽/小時和≥32咳嗽/小時的參與者進行的亞組分析顯示,在所有劑量下,具有統計學意義和臨牀意義的益處。根據這些分析和參與者的患者級別數據,基線清醒咳嗽頻率分別為≥20次/小時和
在2a期緩解試驗中未觀察到劑量反應。在緩解中達到的血漿濃度也與在75-95+%範圍內的受體佔有率一致。根據這一信息,2b期安慰劑試驗選擇了12.5 mg Bid、50 mg Bid和200 mg Bid劑量。
開發每日一次(QD)配方
我們已啟動活動,準備使用緩釋片配方為BLU-5937開發QD配方。我們正在開發QD配方,因為BLU-5937表現出良好的物理、化學和藥代動力學特性,包括高溶解度和滲透性、在小腸和大腸中的良好吸收、線性藥代動力學曲線、與食物不相互作用和低預測治療劑量。基於生理的藥代動力學建模和模擬研究已經完成,我們已經啟動了BLU-5937 QD製劑原型的開發。我們計劃在2022年第四季度啟動一項第一階段臨牀試驗,研究BLU-5937的Qd緩釋配方。
支持非臨牀和臨牀藥理活動
非臨牀毒理學研究和臨牀藥理學研究正在進行或計劃中,以支持預期的RCC保密協議申請。
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化學、製造和控制
如果BLU-5937獲得批准,我們擁有主要供應鏈,有能力生產所需的臨牀用品,以支持RCC的第三階段臨牀計劃,併為潛在的推出提供商業用品。我們繼續致力於與製造流程優化和升級相關的活動,以支持潛在的商業發佈。
其他P2X3過敏相關疾病中的BLU-5937
我們相信我們的2b期臨牀試驗的結果進一步證實了P2X3在咳嗽過敏中的作用。我們打算評估在超敏反應發揮重要作用的其他咳嗽適應症中研究BLU-5937的潛在機會。
除了腎癌,BLU-5937的作用機制也可能對其他傳入過敏相關疾病具有廣泛的治療適用性,使我們能夠考慮將BLU-5937作為一種潛在的治療方法,用於許多其他適應症的開發。因此,我們正在探索P2X3激活如何導致刺激和疼痛,以及抑制P2X3受體是否有助於治療這些傳入超敏相關疾病。
知識產權
我們的BLU-5937計劃受到由已頒發和允許的專利以及待處理的專利申請組成的全面專利產權的保護。我們已經在包括美國、歐洲、日本和中國在內的所有主要醫藥市場獲得了BLU-5937的組合物物質專利保護,有效期均為2034年。在某些情況下,在美國、歐洲和日本等某些司法管轄區,這種專利期限最多可以延長五年。此外,我們還在美國獲得了使用BLU-5937治療慢性咳嗽患者時避免味覺反應喪失的專利保護方法,BLU-5937將於2038年到期。具有類似廣泛權利要求的專利申請目前正在其他工業化國家待決。我們擁有涵蓋BLU-5937及其用於治療慢性咳嗽的100%知識產權。
“按市場”銷售協議
於2020年12月23日,吾等宣佈已與Jefferies LLC訂立公開市場銷售協議(“2020年12月公開市場銷售協議”),根據該協議,本公司可不時透過由Jefferies LLC擔任銷售代理的市場分銷,出售合計要約價最高達5,000萬美元的普通股,包括直接在納斯達克或在美國任何其他現有交易市場上出售普通股。2022年7月13日,我們終止了2020年12月的公開市場銷售協議。我們沒有根據2020年12月的《公開市場銷售協議》出售任何普通股。
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監管事項
政府法規和產品審批
FDA和州和地方司法管轄區以及其他國家/地區的類似監管機構對參與藥物臨牀開發、製造、營銷和分銷的公司(如BLU-5937)提出了大量和繁重的要求。這些機構和其他聯邦、州和地方實體對藥品的研究和臨牀開發、測試、製造、質量控制、批准、標籤、包裝、儲存、記錄保存、廣告和促銷、分銷、批准後的監測和報告、營銷、定價以及我們正在開發的藥品的進出口等進行監管。一般來説,在新藥上市之前,必須獲得大量證明其質量、安全性和有效性的數據,組織成每個監管機構特定的格式,提交審查,並得到監管機構的批准。
美國政府對藥品的監管
在美國,FDA根據《聯邦食品、藥物和化粧品法》(FDCA)及其實施條例對藥品進行監管。獲得監管批准和隨後遵守適用的聯邦、州、地方和外國法規和條例的過程需要花費大量的時間和財政資源。在產品開發過程、審批過程或批准後的任何時候,如果申請人未能遵守適用的美國要求,可能會受到行政或司法制裁。除其他行動外,這些制裁可能包括FDA拒絕批准未決的NDA、撤回批准、實施臨牀暫停、發佈無標題或警告信、產品召回、產品扣押、完全或部分暫停生產或分銷、禁令、禁令、罰款、拒絕政府合同、恢復原狀、返還、返還或民事或刑事處罰。
藥品在美國上市前FDA所要求的程序通常涉及以下內容:

完成廣泛的臨牀前研究,有時稱為非臨牀、實驗室測試、動物研究和配方研究,所有這些都是根據適用的法規進行的,包括FDA的良好實驗室實踐,或“GLP”法規;

向FDA提交研究新藥申請或“IND”,該申請必須在美國開始人體臨牀試驗之前生效,並且必須每年更新;

在每個臨牀試驗開始之前,由一個獨立機構審查委員會或“IRB”批准;

根據適用的IND和其他臨牀試驗相關法規(有時稱為良好臨牀實踐或“GCP”)進行充分和良好控制的人體臨牀試驗,以確定建議的藥物產品對其建議的適應症的安全性和有效性;

向FDA提交新藥申請或“NDA”;

FDA在收到保密協議後60天內作出的接受申請複審的決定;

FDA對生產活性藥物成分或“原料藥”和成品的一個或多個製造設施進行的批准前檢查令人滿意,以評估是否符合FDA當前的良好生產要求或“cGMP”;

FDA可能對生成支持NDA的數據的臨牀試驗站點進行審計;

支付FDA審查保密協議的使用費;以及

在美國進行任何商業營銷或銷售該藥物之前,FDA對NDA進行審查和批准,包括考慮任何FDA顧問委員會的意見。
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臨牀前研究
支持NDA所需的數據在兩個不同的開發階段生成:臨牀前和臨牀。臨牀前開發階段通常包括合成活性成分、開發配方和確定製造工藝,以及在實驗室進行支持後續臨牀測試的非人類毒理學、藥理學和藥物代謝研究。臨牀前試驗的進行必須符合聯邦和州的法規和要求,包括GLP。IND贊助商必須將臨牀前試驗的結果與生產信息、分析數據、任何可用的臨牀數據或文獻以及建議的臨牀方案一起作為IND的一部分提交給FDA。即使在IND提交之後,一些臨牀前試驗也可能繼續進行。IND是FDA授權給人類使用研究藥物產品的請求。IND提交的中心焦點是患者安全和一般研究計劃以及人體試驗的方案。IND在FDA收到後30天自動生效,除非在此之前FDA對一項或多項擬議的臨牀試驗提出擔憂或問題,並將臨牀試驗擱置。在這種情況下,IND贊助商和FDA必須在臨牀試驗開始之前解決任何懸而未決的問題或問題。因此,提交IND可能不會導致FDA允許臨牀試驗開始。
臨牀試驗
根據GCP,臨牀開發階段涉及在合格的調查人員的監督下給人類受試者服用候選藥物,合格的調查人員通常是不受試驗贊助商僱用或在試驗贊助商控制下的醫生,其中包括要求所有研究對象就其參與任何臨牀試驗提供知情同意。臨牀試驗是根據詳細説明試驗目標、給藥程序、受試者選擇和排除標準以及用於監測安全性和評估療效的參數等方案進行的。作為IND的一部分,必須向FDA提交每項臨牀試驗的方案和任何後續的方案修正案。此外,將進行臨牀試驗的每個機構的IRB必須在該機構開始臨牀試驗之前審查和批准任何臨牀試驗的方案,包括知情同意信息。IRB負責保障試驗參與者的福利和權利,並考慮參與臨牀試驗的個人的風險是否降至最低,以及與預期利益相比是否合理等項目。還有關於向公共註冊機構報告正在進行的臨牀試驗和已完成的臨牀試驗的要求。有關某些臨牀試驗的信息,包括臨牀試驗結果,必須在特定的時間框架內提交,以便在www.Clinicaltrials.gov網站上發佈。
臨牀試驗通常分三個連續階段進行,這三個階段可能會重疊,也可能合併:

第一階段:該藥物最初被引入到有限的健康人類志願者或有目標疾病或條件的受試者中,並進行安全性、劑量耐受性、藥代動力學、吸收、代謝、分佈、排泄和副作用的測試,如果可能的話,獲得其有效性的早期跡象。

第二階段:該藥物用於有限的受疾病影響的患者羣體,以確定可能的不良反應和安全風險,初步評估該產品對特定目標疾病的療效,並確定劑量耐受性和最佳劑量。

第三階段:該藥物在良好控制的臨牀試驗中用於擴大的患者羣體,通常是在地理上分散的臨牀試驗地點,以生成足夠的數據來對產品的有效性和安全性進行統計評估以供批准,建立產品的總體風險效益概況,併為產品的標籤提供足夠的信息。通常,FDA需要兩個充分和良好控制的3期臨牀試驗才能批准NDA。
批准後試驗,有時稱為第四階段臨牀試驗或上市後研究,可在初步上市批准後進行。這些試驗用於從預期治療適應症的患者的治療中獲得額外的經驗。在某些情況下,FDA可能會強制要求進行4期臨牀試驗,作為NDA批准的條件。
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詳細説明臨牀試驗結果的進度報告必須至少每年提交給FDA。IND安全性書面報告必須在試驗贊助商確定該信息有資格報告嚴重和意外的可疑不良事件、其他研究或動物試驗或體外試驗的結果表明對人類志願者有重大風險,以及與方案或研究人員手冊中列出的嚴重可疑不良反應的發生率有任何臨牀重要增加後15天提交給FDA和調查人員。贊助商還必須儘快通知FDA任何意外的、致命的或危及生命的疑似不良反應,但在任何情況下,不得晚於贊助商首次收到信息後的七個歷日。
第一階段、第二階段、第三階段和其他類型的臨牀試驗可能不會在任何指定的時間內成功完成(如果有的話)。FDA或贊助商可以隨時暫停或終止臨牀試驗,或者FDA可以基於各種理由實施其他制裁,包括髮現研究患者面臨不可接受的健康風險。同樣,如果一項臨牀試驗不是按照該委員會的要求進行的,或者如果該藥物對患者造成了意想不到的嚴重傷害,IRB可以暫停或終止對其所在機構的臨牀試驗的批准。此外,一些臨牀試驗由臨牀試驗贊助商組織的一個獨立的合格專家小組監督,該小組被稱為數據安全監測委員會或委員會。該小組根據對試驗的某些數據的訪問,授權試驗是否可以在指定的檢查點進行。在臨牀試驗的同時,公司通常會完成額外的動物研究,還必須開發有關藥物化學和物理特性的更多信息,並根據cGMP的要求最終確定商業批量生產藥物的工藝。製造過程必須能夠始終如一地生產高質量的候選藥物批次,除其他外,公司必須開發測試最終產品的身份、強度、質量和純度的方法。此外,必須選擇和測試適當的包裝,並進行穩定性研究,以證明候選藥物在保質期內不會發生不可接受的變質。
營銷審批
假設成功完成所需的臨牀測試,臨牀前和臨牀研究的結果連同與產品的化學、製造、控制和建議的標籤等相關的詳細信息一起提交給FDA,作為NDA的一部分,請求批准將該產品用於一個或多個適應症的市場。NDA必須包含足夠的安全性和有效性證據,這一點已被廣泛的臨牀前和臨牀測試所證明。數據可能來自公司贊助的臨牀試驗,旨在測試一種藥物的安全性和有效性,或者來自許多替代來源,包括研究人員發起的研究。在藥物可以在美國上市之前,必須獲得FDA對NDA的批准。
在大多數情況下,提交保密協議需要繳納高額的應用程序使用費。在某些情況下,可以免除或減免費用,包括免除小企業首次提出申請的申請費。根據目前生效的《處方藥使用費法案》(PDUFA),FDA有60天的時間在收到保密協議後60天內,根據該機構關於保密協議是否足夠完整、允許進行實質性審查的門檻確定是否接受申請。FDA可能會要求提供更多信息,而不是接受保密協議的申請。在這種情況下,申請必須連同附加信息一起重新提交。重新提交的申請在FDA接受備案之前也要進行審查。一旦提交的申請被接受,FDA就開始進行深入的實質性審查。FDA已同意在對NDA的審查中設定某些績效目標。根據PDUFA確立的績效目標,FDA已同意在自提交申請之日起10個月內審查90%的新分子實體標準NDA,並在提交申請之日起6個月內審查90%的優先NME NDA。審查標準和優先非非國家市場經濟國家發展援助的目標分別為十個月和六個月,從收到申請之日起計算。FDA並不總是滿足標準和優先NDA的PDUFA目標日期,而且FDA要求提供更多信息或澄清的要求往往會顯著延長審查過程。
FDA審查保密協議,以確定藥物是否安全有效,以及製造、加工、包裝或持有藥物的一個或多個設施是否符合旨在確保產品持續安全、質量和純度的標準。在批准保密協議之前,
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FDA通常會檢查生產產品的一個或多個設施。FDA將不會批准申請,除非它確定製造工藝和設施符合cGMP要求,並足以確保產品在所要求的規格下一致生產。此外,在批准NDA之前,FDA可以檢查一個或多個臨牀試驗地點和贊助商,以確保符合GCP要求和NDA中提交的臨牀數據的完整性。
如果FDA確定有必要提交風險評估和緩解策略,以確保藥物的益處大於其風險,則FDA還可以要求NDA的贊助商提交風險評估和緩解策略,或“REMS”。如果需要,FDA不會在沒有批准的REMS的情況下批准NDA。REMS可以包括藥物指南、醫生溝通計劃、評估計劃和/或確保安全使用的要素,如受限分配方法、患者登記或其他風險最小化工具。批准或營銷方面的任何這些限制都可能限制藥品的商業推廣、分銷、處方或分發。
FDA可能會將一種新藥的申請,或一種存在安全性或有效性難題的藥物,提交給諮詢委員會。諮詢委員會是由包括臨牀醫生和其他科學專家在內的獨立專家組成的小組,負責審查、評估申請並就是否應批准申請以及在何種條件下提供建議。FDA不受諮詢委員會建議的約束,但它在做出決定時會仔細考慮這些建議。在審查過程中,FDA可能會重新分析臨牀試驗數據,這可能會導致FDA和申請人在審查過程中進行廣泛的討論。
在對保密協議和所有相關信息進行評估後,包括諮詢委員會的建議(如果有)以及有關生產設施和臨牀試驗地點的檢查報告,FDA將出具批准信或完整的回覆信。批准函授權該藥物的商業營銷,並提供特定適應症的具體處方信息。一封完整的回覆信表明申請的審查週期已經結束,申請將不會以目前的形式獲得批准。一封完整的回覆信通常描述FDA確定的呈件中的所有具體不足之處,以及為確保NDA最終批准而必須滿足的具體條件。完整的回覆函可能要求申請人獲得額外的臨牀數據,包括可能需要進行額外的關鍵第三階段臨牀試驗和/或完成與臨牀試驗相關的其他重要且耗時的要求,或進行額外的臨牀前研究或生產活動。如果發出了完整的回覆函,申請人可以重新提交保密協議,解決信中確定的所有不足之處,通過請求聽證來質疑信中所述的決定,或者撤回申請。即使提交了這一補充信息,FDA最終也可能決定該申請不符合批准的監管標準。如果這些條件得到了FDA的滿意,FDA將簽發批准信。
即使FDA批准了產品,它也可以限制產品的批准適應症,要求在產品標籤中包括禁忌症、警告或預防措施,要求進行批准後的研究,包括第四階段臨牀試驗,以在批准後進一步評估藥物的安全性,要求測試和監督計劃在產品商業化後對產品進行監控,或施加其他條件,包括分銷和使用限制或REMS下的其他風險管理機制,這可能會對產品的潛在市場和盈利能力產生重大影響。FDA可以根據上市後研究或監測計劃的結果,阻止或限制產品的進一步營銷。批准後,對批准的產品的某些類型的更改,如增加新的適應症、製造更改和額外的標籤聲明,將受到進一步的測試要求和FDA的審查和批准。藥品審批可能會因不符合監管標準或在最初上市後出現問題而被撤回。
兒科信息和專有性
根據修訂後的《兒科研究公平法》,包括新活性成分、新適應症、新劑型、新給藥方案或新給藥途徑的藥物的NDA或NDA補充必須包含數據,以評估該藥物在所有相關兒科亞羣中聲稱的適應症的安全性和有效性,並支持每種藥物的劑量和給藥
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該藥物對其安全有效的兒科人羣。FDA可以批准推遲提交數據,或者給予全部或部分豁免。
計劃為接受PREA的藥物提交營銷申請的贊助商必須在第二階段會議結束後60天內或贊助商與FDA之間達成一致的情況下提交一份初步的兒科研究計劃或“PSP”。最初的PSP必須包括贊助者計劃進行的一項或多項兒科研究的概要,包括研究目標和設計、年齡組、相關終點和統計方法,或不包括此類詳細信息的理由,以及任何要求推遲兒科評估或完全或部分免除提供兒科研究數據和支持信息的要求。FDA和贊助商必須就PSP達成一致。如果需要根據從臨牀前研究、早期臨牀試驗和/或其他臨牀開發計劃收集的數據考慮兒科計劃的變化,贊助商可以隨時提交對商定的初始PSP的修正案。
藥品在美國也可以獲得兒科專營權。如果授予兒科專有權,將把現有的專有期和專利條款增加六個月。這一為期六個月的專營權從其他排他性保護或專利期結束時開始,可以根據FDA發佈的此類試驗的“書面請求”自願完成兒科試驗而授予。
505(B)(2)新藥申請
申請人可根據《食品藥品監督管理局》第505(B)(2)條提交《食品藥品監督管理局》第505(B)(2)條規定的《食品藥品監督管理局》第505(B)(2)款規定的產品配方或用途修改申請,作為FDA批准修改配方或使用的替代途徑。第505(B)(2)條是作為《哈奇-瓦克斯曼修正案》的一部分制定的,允許在以下情況下提交保密協議:至少部分批准所需的信息來自不是由申請人進行的或為申請人進行的研究,並且申請人沒有獲得參考的權利。此外,如果505(B)(2)申請者能夠證明依賴FDA以前的安全和有效性發現在科學上和法律上是適當的,它可能會消除對新產品進行某些臨牀前研究或臨牀試驗的需要。FDA還可能要求公司進行額外的橋接研究或測量,包括臨牀試驗,以支持與之前批准的參考藥物的變化。然後,FDA可以為所有或部分已批准參比藥物的標籤適應症以及505(B)(2)申請人尋求的任何新適應症批准新藥候選。
審批後要求
根據FDA批准生產或分銷的藥品,除其他事項外,包括機構註冊和藥品清單、與監測和記錄保存有關的要求、不良事件的定期報告、產品抽樣和分銷、廣告和促銷、跟蹤和追蹤,以及報告與產品有關的不良經驗等,均受FDA普遍和持續的監管。在批准後,對批准的產品的大多數更改,如增加新的適應症或其他標籤聲明,都必須事先得到FDA的審查和批准。對於任何上市產品和製造此類產品的機構,也有持續的、大量的年度使用費要求,以及針對臨牀數據補充應用的新的申請費。這些費用通常每年都會增加。
FDA可能會強加一些審批後要求,作為批准保密協議的條件。例如,FDA可能要求進行上市後測試,包括第四階段臨牀試驗,並進行監測,以進一步評估和監測產品在商業化後的安全性和有效性。
此外,藥品製造商和其他參與生產和分銷批准藥品的實體必須向FDA和州政府機構登記其機構,並接受FDA和州政府機構的定期突擊檢查,以確保符合cGMP要求。對製造工藝的更改受到嚴格監管,通常需要FDA事先批准才能實施。FDA法規還要求調查和糾正與cGMP要求的任何偏差,並對贊助商和贊助商可能決定使用的任何第三方製造商提出報告和文件要求。因此,製造商必須繼續在生產和質量控制領域花費時間、金錢和精力,以保持cGMP合規性。
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一旦批准或批准一種藥物,如果沒有遵守監管要求和標準,或者如果產品上市後出現問題,FDA可能會撤回批准。後來發現產品存在以前未知的問題,包括預料不到的嚴重程度或頻率的不良事件,或生產工藝,或未能遵守法規要求,可能導致強制修訂批准的標籤以添加新的安全信息;實施上市後研究或臨牀試驗以評估新的安全風險;或根據REMS計劃實施分銷或其他限制。除其他事項外,其他潛在後果包括:

強制發佈糾正廣告或與醫生溝通;

對產品營銷或製造的限制、產品完全退出市場或產品召回;

批准後臨牀試驗的罰款、警告信或臨牀擱置;

FDA拒絕批准待批准的NDA或已批准的NDA的補充劑,或暫停或撤銷產品批准;

產品被扣押或扣押,或拒絕允許產品進出口的;或

禁令或施加民事或刑事處罰。
美國食品藥品監督管理局嚴格監管上市產品的營銷、標籤、廣告和促銷活動。除其他外,這些要求包括直接面向消費者的廣告標準,限制推廣未在藥品批准標籤中描述的用於或在患者羣體中使用的藥物(稱為標籤外推廣),限制行業贊助的科學和教育活動,以及涉及互聯網的推廣活動的要求。儘管醫生可能會開出合法的藥品用於標籤外用途,但FDA的立場是,製造商不得營銷或推廣此類標籤外用途。對藥物或其標籤的修改或增強,或生產地點或工藝的更改,往往需要得到FDA和其他監管機構的批准,這可能會收到,也可能不會收到,或者可能會導致漫長的審查過程。
處方藥廣告受聯邦、州和外國法規的約束。在美國,FDA監管處方藥促銷,包括直接面向消費者的廣告。處方藥宣傳材料必須在首次使用時提交給FDA。任何處方藥和藥品樣品的分銷都必須遵守美國《處方藥營銷法》,這是FDCA的一部分。此外,2013年頒佈了《藥品供應鏈安全法案》,目的是建立一個電子系統,以識別和跟蹤在美國分銷的某些處方藥。DSCSA要求藥品製造商、批發商和分銷商在10年內承擔分階段和資源密集型的義務,預計將於2023年11月結束。該法律的要求包括對可疑產品進行檢疫和迅速調查,以確定其是否為非法產品,並向貿易夥伴和FDA通報任何非法產品。藥品製造商和參與處方藥產品供應鏈的其他各方也必須遵守產品跟蹤和跟蹤要求,例如在處方藥包裝上放置唯一的產品標識符。
美國營銷排他性
FDCA下的營銷排他性條款可能會延遲競爭產品的某些營銷申請的提交或批准。FDCA為第一個獲得新化學實體保密協議批准的申請者提供了五年的美國境內非專利營銷排他性。如果FDA以前沒有批准過任何其他含有相同活性部分的新藥,藥物是一種新的化學實體,活性部分是負責藥物物質作用的分子或離子。在排他期內,FDA可能不接受另一家公司提交的基於相同活性部分的另一種藥物的簡化新藥申請或“ANDA”或505(B)(2)NDA供審查,無論該藥物是用於與原始創新藥物相同的適應症還是用於其他適應症。然而,如果申請包含創新者NDA持有者向FDA列出的專利之一的專利無效或未侵權證明,則可以在四年後提交申請。FDCA還為NDA提供三年的市場獨家經營權,
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如果申請人進行或贊助的新的臨牀研究(生物利用度研究除外)被FDA認為對批准申請是必不可少的,例如現有藥物的新適應症、劑量或強度,則可作為現有NDA的補充。這一為期三年的排他性僅包括該藥物在新的臨牀研究基礎上獲得批准的修改,並不禁止FDA批准ANDA或505(B)(2)含有原適應症或使用條件的活性物質的藥物申請。五年和三年的排他性不會推遲提交或批准完整的保密協議。然而,提交完整的保密協議的申請人將被要求進行或獲得參考權,所有必要的臨牀前研究和充分和良好控制的臨牀試驗,以證明安全和有效。
美國以外的法規
在由28個歐盟成員國加上挪威、冰島和列支敦士登組成的歐洲經濟區,醫藥產品只有在獲得營銷授權後才能商業化。
有兩種類型的MA:

共同體MA,由歐盟委員會根據歐洲藥品管理局(EMA)的人用藥品委員會(CHMP)的意見,通過集中程序發佈,在歐洲藥品管理局(EEA)的整個領土內有效。對於某些類型的產品,如生物技術藥物產品、孤兒藥物產品和含有用於治療艾滋病、癌症、神經退行性疾病、糖尿病、自身免疫和病毒疾病的新活性物質的藥物產品,集中程序是強制性的。對於含有歐洲環保局尚未授權的新活性物質的產品,或構成重大治療、科學或技術創新或符合歐盟公共衞生利益的產品,集中化程序是可選的。根據中央程序,對營銷授權申請進行評估的最長時限為210天(不包括計時器停止,申請人應提供額外的書面或口頭信息以回答CHMP提出的問題)。在特殊情況下,如果從公共衞生的角度,特別是從治療創新的角度來看,一種醫藥產品的授權具有重大意義,則可由CHMP批准加速評估。根據加速程序,標準的210天審查期縮短至150天。

國家MA由歐洲經濟區成員國的主管當局頒發,僅覆蓋其各自的領土,適用於不屬於集中程序強制範圍的產品。如果一種產品已經被授權在歐洲經濟區的一個成員國銷售,則該國家MA可以通過相互承認程序在另一個成員國得到承認。如果該產品在申請時沒有在任何成員國獲得國家MA,它可以通過分散程序在不同的成員國同時獲得批准。
在獲得EEA的MA之前,申請人必須證明符合EEA監管機構批准的涵蓋所有兒科人羣的兒科調查計劃(PIP)中包括的所有措施,除非EEA監管機構已批准(1)特定產品豁免、(2)類別豁免或(3)推遲PIP中包括的一項或多項措施。
在歐洲經濟區,新的化學品實體在收到MA後,通常會獲得八年的數據獨佔權和另外兩年的市場獨佔權。如果獲得批准,數據排他性將阻止歐洲經濟區的監管機構參考創新者的數據來評估通用應用程序。在額外的兩年市場獨佔期內,可以提交仿製藥上市授權,並可以參考創新者的數據,但在市場獨家經營期屆滿之前,任何仿製藥都不能上市。然而,不能保證產品將被歐洲能源局監管機構視為新的化學實體,並且產品可能沒有資格獲得數據排他性。
其他醫療保健法律
在美國,醫療保健提供者和第三方付款人在推薦和處方獲得上市批准的藥品方面發揮着主要作用。
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與提供商、顧問、第三方付款人和客户的安排受到廣泛適用的欺詐和濫用、反回扣、虛假申報法、向醫生和講師支付款項的報告以及患者隱私法律法規和其他可能限制我們業務和/或財務安排的醫療保健法律法規的約束。適用的聯邦和州醫療保健法律法規的限制包括:

美國聯邦反回扣法規,其中禁止個人和實體直接或間接、公開或隱蔽地以現金或實物形式直接或間接、公開或隱蔽地索取、提供、支付、接受或提供報酬,以誘使或獎勵個人轉介或購買、訂購或推薦任何商品或服務,而這些商品或服務可根據聯邦醫療保險和醫療補助等聯邦醫療計劃進行全部或部分付款;

聯邦民事和刑事虛假索賠法律,包括民事虛假索賠法案和民事罰款法,禁止個人或實體在知情的情況下向聯邦政府提交或導致向聯邦政府提交虛假或欺詐性的付款索賠;對虛假或欺詐性的索賠或向聯邦政府支付或轉移金錢或財產的義務作出虛假陳述或記錄材料;或故意隱瞞或故意不正當地逃避或減少向聯邦政府支付金錢或財產的義務。此外,政府可以斷言,包括因違反聯邦反回扣法規而產生的物品和服務的索賠,就《虛假索賠法》而言,構成欺詐性索賠的虛假;

1996年的聯邦《健康保險可轉移性和責任法案》,或HIPAA,它制定了額外的聯邦刑法,禁止明知和故意執行或試圖執行詐騙任何醫療福利計劃或做出與醫療保健事項有關的虛假陳述的計劃;

反誘導法,除其他事項外,禁止提供或給予報酬,其中包括但不限於向聯邦醫療保險或醫療補助受益人免費或低於公平市場價值(有限的例外情況)轉讓任何物品或服務,而該人知道或應該知道這些物品或服務可能影響受益人選擇可由聯邦或州政府計劃報銷的物品或服務的特定供應商;

經《衞生信息技術促進經濟和臨牀衞生法》修訂的《衞生信息技術促進經濟和臨牀衞生法》及其各自的實施條例,包括2013年1月公佈的最終綜合規則,其中規定了保護個人可識別健康信息的隱私、安全和傳輸方面的義務,包括強制性合同條款;

聯邦政府價格報告法,要求我們準確、及時地計算並向政府項目報告複雜的定價指標;

聯邦透明度要求被稱為聯邦醫生支付陽光法案,根據經2010年醫療保健和教育協調法案修訂的平價醫療法案,統稱為ACA,它要求某些藥品、設備、生物製品和醫療用品製造商每年向美國衞生與公眾服務部內的醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)報告與該實體向醫生(定義為包括醫生、牙醫、視光師、足科醫生和脊醫)和教學醫院支付和其他價值轉移有關的信息。以及由醫生及其直系親屬持有的所有權和投資權益。從2022年1月1日起,這些報告義務擴大到包括向某些非醫生提供者(醫生助理、執業護士、臨牀護士專家、註冊註冊麻醉師和麻醉師助理以及註冊護士助產士)轉移價值;以及

類似的州和外國法律法規,如州反回扣和虛假索賠法律,可能適用於由非政府第三方付款人(包括私人保險公司)報銷的醫療項目或服務。
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此外,我們還受制於上述每一項醫療法律法規的州和國外同等法律法規,其中一些法律法規的範圍可能更廣,可能適用於無論付款人是誰。美國許多州都採用了類似於聯邦反回扣法規和虛假索賠法案的法律,並可能適用於我們的商業實踐,包括但不限於研究、分銷、銷售或營銷安排,以及涉及由非政府付款人(包括私人保險公司)報銷的醫療項目或服務的索賠。此外,一些州已經通過法律,要求製藥公司遵守2003年4月總監察長辦公室關於製藥製造商的合規計劃指南和/或美國製藥研究和製造商關於與醫療保健專業人員相互作用的準則。幾個州還實施了其他營銷限制,或要求製藥公司向州政府進行營銷或價格披露,並要求藥品銷售代表註冊。國家法律和外國法律,包括2018年5月生效的歐洲聯盟一般數據保護條例,也在某些情況下管理健康信息的隱私和安全,其中許多法律在很大程度上彼此不同,而且往往沒有被HIPAA搶先一步,從而使合規工作複雜化。對於遵守這些州的要求需要什麼是模稜兩可的,如果我們不遵守適用的州法律要求,我們可能會受到懲罰。最後,還有管理健康信息隱私和安全的國家和外國法律,其中許多法律在很大程度上彼此不同,而且往往沒有被HIPAA搶先一步,從而使合規工作複雜化。
如果我們的運營被發現違反了上述任何聯邦和州法律或適用於我們的任何其他政府法規,我們可能會受到重大的民事、刑事和行政處罰,包括但不限於損害賠償、罰款、監禁、被排除在政府醫療保健計劃之外、額外的報告義務和監督,如果我們受到公司誠信協議或其他協議的約束,以解決有關不遵守這些法律的指控。
藥品覆蓋範圍、定價和報銷
新藥產品的成功商業化在一定程度上取決於政府衞生行政部門、私營健康保險公司和其他組織對這些藥物產品的報銷程度。在美國,政府當局和第三方付款人,如私人健康保險公司和健康維護組織,決定他們將為哪些藥物產品買單,並建立報銷水平。政府和私人付款人的可獲得性和報銷範圍是大多數患者能夠負擔得起藥品的關鍵。藥品的銷售在很大程度上取決於國內外藥品成本由健康維護、管理保健、藥房福利和類似的醫療管理組織支付的程度,或由政府衞生行政當局、私人健康保險公司和其他第三方付款人報銷的程度。
美國醫療保健行業和其他地方的一個主要趨勢是成本控制。政府當局和第三方付款人試圖通過限制特定藥品的覆蓋範圍和報銷金額來控制成本。第三方付款人正在越來越多地挑戰價格,審查醫療必要性,審查醫療產品、療法和服務的成本效益,同時質疑它們的安全性和有效性。為我們的產品獲得報銷可能特別困難,因為品牌藥物和在醫生監督下使用的藥物往往價格較高。我們可能需要進行昂貴的藥物經濟學研究,以證明我們產品的醫療必要性和成本效益,以及獲得FDA和外國批准所需的成本。這些研究可能會導致我們開發的產品的延遲或不利覆蓋範圍。我們的候選產品可能不被認為是醫學上必要的或具有成本效益的。從政府或其他第三方付款人那裏獲得產品的承保和報銷批准是一個既耗時又昂貴的過程,這可能需要我們向每個付款人提供支持科學、臨牀和成本效益的數據,以便在逐個付款人的基礎上使用我們的產品,但不能保證獲得保險和足夠的報銷。付款人決定為產品提供保險並不意味着將批准足夠的償還率。此外,一個付款人決定為一種產品提供保險並不能保證其他付款人也會為該產品提供保險。可能無法獲得足夠的第三方報銷
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使我們能夠保持足夠的價格水平,以實現產品開發投資的適當回報。如果無法獲得報銷或僅提供有限級別的報銷,我們可能無法成功地將我們成功開發的任何候選產品商業化。
在許多國家,作為國家衞生系統的一部分,藥品價格受到不同的價格控制機制的制約。一般來説,這種制度下的藥品價格比美國低得多。其他國家允許公司自行確定藥品價格,但監測和控制公司利潤。相應地,在美國以外的市場,藥品的報銷可能會比美國減少。
在美國,有關新藥產品報銷的主要決定通常由HHS內的一個機構CMS做出。CMS決定新藥產品是否以及在多大程度上將在聯邦醫療保險下覆蓋和報銷,而私人支付者往往在很大程度上遵循CMS。然而,第三方付款人之間沒有統一的藥品保險和報銷政策,不同付款人之間的藥品保險和報銷水平可能有很大差異。第三方付款人的承保範圍和報銷可能取決於許多因素,包括第三方付款人對藥品使用情況的確定:

其健康計劃下的承保福利;

安全、有效且醫學上必要的;

適合特定患者;

性價比高;以及

既不是試驗性的也不是調查性的。
我們不能確定我們商業化的任何產品是否提供保險或報銷,以及如果提供保險和報銷,報銷級別是多少。覆蓋範圍也可能比FDA或類似的外國監管機構批准該產品的目的更有限。未來的保險和報銷可能會受到更多的限制,例如事先授權的要求,以及在美國和國際市場上孤兒藥物產品的報銷率的變化。報銷可能會影響我們獲得監管部門批准的任何產品的需求或價格。
《聯邦醫療保險現代化法案》(MMA)建立了聯邦醫療保險D部分計劃,為聯邦醫療保險受益人提供自願處方藥福利。根據D部分,聯邦醫療保險受益人可以參加由私人實體提供的處方藥計劃,這些計劃提供門診處方藥的保險。雖然所有聯邦醫療保險藥物計劃必須至少提供聯邦醫療保險設定的標準承保水平,但D部分處方藥計劃發起人不需要為所有D部分藥物支付費用,每個D部分處方藥計劃可以開發自己的藥物處方,確定它將覆蓋哪些藥物以及覆蓋的級別或級別。然而,D部分處方藥處方必須包括每個治療類別和涵蓋的D部分藥物類別的藥物,儘管不一定包括每個類別或類別的所有藥物。D部分處方藥計劃使用的任何處方都必須由藥房和治療委員會開發和審查。政府支付處方藥的部分費用可能會增加對我們獲得上市批准的藥物的需求。D部分處方藥計劃涵蓋的任何我們產品的任何協商價格都可能低於我們可能獲得的價格。此外,雖然MMA只適用於聯邦醫療保險受益人的藥品福利,但私人支付者在設定自己的支付率時往往遵循聯邦醫療保險覆蓋政策和支付限制。MMA造成的任何付款減少都可能導致非政府支付者付款的類似減少。
這些法律以及未來的州和聯邦醫療改革措施可能會在未來通過,其中任何一項都可能導致聯邦醫療保險和其他醫療保健資金的進一步減少,並以其他方式影響我們可能獲得監管批准的任何候選產品的價格,或者任何此類候選產品的處方或使用頻率。
在美國以外的許多國家,藥品和醫療器械的定價受到政府的管制。例如,在歐盟,不同國家的定價和補償方案差別很大。一些國家/地區規定,產品只能在
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報銷價格已達成一致。有些國家可能要求完成額外的研究,將特定療法的成本效益與現有療法或所謂的衞生技術評估進行比較,以便獲得報銷或定價批准。其他國家可能允許公司為產品定價,但監控產品數量,並向醫生發佈指導意見,以限制處方。隨着各國試圖管理醫療支出,控制藥品和醫療器械價格和使用的努力可能會繼續下去。
醫療改革
付款人,無論是國內還是國外,或者政府或私人,都在開發越來越複雜的方法來控制醫療成本,這些方法並不總是專門適用於新技術,如基因療法和治療罕見疾病的方法,如我們正在開發的那些。在美國和某些外國司法管轄區,醫療保健系統的立法和監管發生了許多變化,可能會影響我們銷售產品的盈利能力。特別是,2010年頒佈了經2010年《醫療保健和教育協調法》修訂的《患者保護和平價醫療法案》,或統稱為《ACA》,其中除其他外,使生物產品受到低成本生物仿製藥的潛在競爭;解決了一種新的方法,即對吸入、輸注、滴注、植入或注射的藥物計算製造商在醫療補助藥物退税計劃下的回扣;提高了大多數製造商在醫療補助藥物回扣計劃下欠下的最低醫療補助回扣;將Medicaid藥品回扣計劃擴展到在Medicaid管理的醫療保健組織中註冊的個人的處方的使用;要求製造商對某些品牌處方藥徵收新的年費和税費;創建了新的Medicare Part D Coverage Gap折扣計劃,其中製造商必須同意在其承保間隔期內向符合條件的受益人提供50%的銷售點折扣(根據2018年兩黨預算法增加到70%),作為製造商的門診藥物納入Medicare Part D的條件;併為增加聯邦政府比較有效性研究的項目提供了激勵措施。
自頒佈以來,ACA的某些方面受到了許多司法、行政、行政和立法方面的挑戰。2021年6月17日,最高法院駁回了幾個州對ACA提出的最新司法挑戰,但沒有具體裁決ACA的合憲性。在最高法院做出裁決之前,總裁·拜登發佈了一項行政命令,啟動了2021年2月15日至2021年8月15日的特殊投保期,目的是通過ACA市場獲得醫療保險。行政命令還指示某些政府機構審查和重新考慮限制獲得醫療保健的現有政策和規則,包括重新審查包括工作要求的醫療補助示範項目和豁免計劃,以及通過醫療補助或ACA獲得醫療保險覆蓋範圍造成不必要障礙的政策。目前尚不清楚拜登政府的其他醫療改革措施或其他挑戰、廢除或取代ACA的努力(如果有的話)將如何影響我們的業務。
此外,自ACA頒佈以來,美國還提出並通過了其他立法修改:

2011年8月2日,美國《2011年度預算控制法案》除其他內容外,還包括每一財年向提供商支付的聯邦醫療保險總額減少2%。這些削減於2013年4月1日生效,由於隨後對法規進行了立法修訂,除因新冠肺炎大流行而從2020年5月1日至2022年3月31日的臨時暫停外,這些削減將一直有效到2030年。暫停支付後,從2022年4月1日開始降低1%的付款,一直持續到2022年6月30日。2%的降幅於2022年7月1日恢復。

2013年1月2日,美國2012年《美國納税人救濟法》簽署成為法律,其中包括進一步減少對幾種類型提供者的醫療保險支付。
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2017年4月13日,CMS發佈了一項最終規則,允許各州在為個人和小團體市場的保險公司設定基準時擁有更大的靈活性,這可能會放寬ACA對通過此類市場銷售的保險計劃所要求的基本健康福利。

2018年5月30日,《審判權法案》簽署成為法律。除其他事項外,該法律還為某些患者提供了一個聯邦框架,允許他們獲得某些已完成第一階段臨牀試驗並正在進行調查以獲得FDA批准的研究用新藥產品。在某些情況下,符合條件的患者可以在不參加臨牀試驗和根據FDA擴大准入計劃獲得FDA許可的情況下尋求治療。根據《試用權法案》,製藥商沒有義務將其藥品提供給符合條件的患者。

2019年5月23日,CMS發佈了一項最終規則,允許Medicare Advantage計劃從2020年1月1日起對B部分藥物使用階梯療法。

2019年12月20日,前總裁·特朗普簽署了《進一步綜合撥款法案》(H.R.1865),廢除了凱迪拉克税、醫療保險提供者税和醫療器械消費税,使之成為法律。不可能確定未來是否會開徵類似的税。
美國對藥品定價做法的立法和執法興趣與日俱增。具體地説,政府對製造商為其銷售產品設定價格的方式進行了更嚴格的審查,導致美國國會進行了幾次調查,並提出並頒佈了聯邦和州立法,旨在提高藥品定價的透明度,降低聯邦醫療保險制度下處方藥的成本,並審查定價與製造商患者計劃之間的關係。

在聯邦一級,總裁·拜登於2021年7月9日簽署了一項行政命令,確認了政府的政策,即(I)支持降低處方藥和生物製品價格的立法改革,包括允許聯邦醫療保險談判藥品價格,設定通脹上限,支持低成本仿製藥和生物仿製藥的開發和進入市場;以及(Ii)支持制定公共醫療保險選項。除其他事項外,行政命令還指示HHS提供一份報告,説明為打擊處方藥定價過高、加強國內藥品供應鏈、降低聯邦政府為藥品支付的價格、以及解決行業價格欺詐而採取的行動;並指示FDA與提議根據2003年《聯邦醫療保險處方藥、改進和現代化法案》和FDA的實施條例制定第804條進口計劃的州和印第安人部落合作。FDA於2020年9月24日發佈了此類實施條例,並於2020年11月30日生效,為各州制定和提交加拿大藥品進口計劃提供了指導。2020年9月25日,CMS聲明,根據這一規則進口的州的藥品將沒有資格根據社會保障法第1927條獲得聯邦退税,製造商不會出於“最佳價格”或平均製造商價格的目的報告這些藥品。由於這些藥物不被認為是覆蓋的門診藥物,CMS進一步表示,它不會公佈這些藥物的全國平均藥物採購成本。如果實施,從加拿大進口藥品可能會對我們的任何候選產品的價格產生實質性和不利的影響。

2020年11月20日,CMS發佈了一項實施最惠國或最惠國模式的暫行最終規則,根據該模式,某些藥品和生物製品的聯邦醫療保險B部分報銷率將根據人均國內生產總值類似的經濟合作與發展組織國家的最低藥品價格計算。然而,2021年12月29日,CMS廢除了最惠國規則。

此外,2020年11月30日,HHS發佈了一項規定,取消了藥品製造商對D部分下計劃贊助商降價的避風港保護,直接或通過藥房福利經理,除非降價是
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法律要求。該規定還為反映在銷售點的降價創造了一個新的避風港,以及為藥房福利經理和製造商之間的某些固定費用安排創造了一個避風港。根據法院命令,上述安全港的移除和增加被推遲,最近的立法將該規則的實施暫停到2026年1月1日。這一最後期限被兩黨《更安全社區法案》推遲到2027年1月1日。2022年的《通貨膨脹率降低法》進一步將這一規定的實施推遲到2032年1月1日。

2022年8月16日,2022年8月16日通過了《2022年通脹削減法案》,其中允許CMS就某些根據聯邦醫療保險B部分和D部分報銷的單一來源藥物和生物製品的價格進行談判,首先是從2026年開始由聯邦醫療保險D部分支付的10種高成本藥物,然後是2027年的15種D部分藥物,2028年的15種B部分或D部分藥物,以及2029年及以後的20種B部分或D部分藥物。這項立法要求製藥商受到民事罰款和潛在的消費税,原因是它們未能遵守這項立法,提供的價格不等於或低於法律規定的協商的“最高公平價格”,或者漲價幅度超過通脹。該法案還將聯邦醫療保險受益人的年度自付藥品費用上限定為2000美元。《2022年通脹削減法案》對我們的業務和整個醫療行業的影響尚不清楚。
我們無法預測未來可能採取的計劃。政府、保險公司、管理醫療組織和醫療保健服務的其他付款人繼續努力控制或降低醫療保健成本和/或實施價格管制可能會產生不利影響:

如果我們獲得監管部門的批准,對我們候選產品的需求;

如果獲得許可,我們有能力為我們的產品設定一個我們認為公平的價格;

我們創造收入、實現或保持盈利的能力;

我們需要繳納的税款水平;以及

資金的可得性。
聯邦醫療保險或其他政府計劃報銷的任何減少都可能導致私人支付者支付的類似減少,這可能會對我們未來的盈利能力產生不利影響。
我們預計未來將採取更多美國聯邦醫療改革措施,其中任何一項都可能限制美國聯邦政府為醫療保健藥物和服務支付的金額,這可能會導致對我們候選藥物的需求減少或額外的定價壓力。
美國各州也越來越積極地通過立法和實施法規,旨在控制藥品和生物製品定價,包括價格或患者報銷限制、折扣、對某些藥品准入的限制以及營銷成本披露和透明度措施,旨在鼓勵從其他國家進口和批量購買。法律規定的對第三方付款人支付金額的價格控制或其他限制可能會損害我們的業務、財務狀況、運營結果和前景。此外,地區醫療當局和個別醫院越來越多地使用招標程序來確定哪些藥品和供應商將包括在他們的處方藥和其他醫療保健計劃中。這可能會減少對我們藥品的最終需求或給我們的藥品定價帶來壓力,這可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生負面影響。
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合併資本化
除本招股説明書另有披露外,自2022年6月30日至本招股説明書日期,除已授出的200,000份股票期權外,我們的綜合股本在綜合基礎上並無重大變動。2022年7月18日,公司完成了16,540,541股普通股的承銷公開發行,公開發行價為每股9.25美元,總收益約為1.53億美元。2022年7月28日,公司完成了額外2,481,081股普通股的發行,這意味着承銷商充分行使了選擇權,總收益總額約為1.75億美元。股票發行成本估計為1,150萬美元。
我們的法定資本包括不限數量的普通股和不限數量的優先股,可連續發行。截至本文日期,我們已發行和已發行的普通股有125,792,916股,全部為繳足股款和不可評估的普通股,在完全攤薄的基礎上有136,798,695股普通股,包括根據我們的股票期權計劃授予的11,005,779股股票期權。
使用收益
本招股説明書下的任何特定普通股發行所得款項的使用將在適用的招股説明書附錄中説明。除招股説明書另有規定外,吾等擬將根據本招股説明書進行的任何招股所得款項淨額用作研究及發展活動、營運資金、收購、償還債務或其他一般公司用途。我們將不會通過根據本招股説明書出售股東而從出售我們的普通股中獲得任何收益。
負現金流
公司自成立以來出現了嚴重的運營虧損和負現金流,截至2022年6月30日累計虧損5.875億美元。我們將需要通過股權、非稀釋資金和/或合作伙伴關係籌集更多資金,以便為我們的運營和開發BLU-5937提供資金。我們不能保證在沒有未來融資的情況下,我們將有足夠的資本為我們正在進行的業務提供資金,或者開發任何產品或將其商業化。如果我們無法在需要時獲得額外資金,我們可能需要大幅減少或取消計劃支出,或者無法繼續運營。我們依賴於我們資助研發項目和捍衞我們專利權的能力。我們預計,在可預見的未來,我們將繼續出現負現金流,並預計本招股説明書下出售證券的任何收益將用於為經營活動預期的負現金流提供資金,如上所述。
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出售股東
根據本招股説明書,普通股可以由我們的某些股東或代表我們的某些股東以二次發行的方式出售。將由一個或多個出售股東提交的招股説明書附錄將包括以下信息:

出售股東的一個或多個名稱;

每個出售股東擁有、控制或指示的普通股數量或金額;

分配給每個出售股東賬户的普通股數量或金額;

出售股東在分配後將擁有、控制或指示的任何類別普通股的數量或金額,以及該數量或金額佔我們已發行普通股總數的百分比;

出售普通股的股東是既有記錄又有實益的、只有記錄的、或只有實益的;以及

需要包含在適用的招股説明書附錄中的所有其他信息。
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配送計劃
在本招股説明書(包括對本招股説明書的任何修訂)保持有效的25個月期間,我們可能會不時出售和發行本公司的普通股。本公司可向承銷商、代理人或作為委託人購買的交易商發售及出售普通股,亦可直接或透過代理人或根據適用的法定豁免向一名或多名買家出售普通股。
本招股説明書也可能不時與某些出售股東發售我們的普通股有關。出售股東可以直接或通過一家或多家承銷商、經紀自營商或代理人出售他們實益擁有並不時提供的全部或部分普通股。我們的普通股可能由出售股東在一次或多次交易中以固定價格(可不時改變)、按出售時的市價、按出售時釐定的不同價格、按與當時市價有關的價格或按協定價格出售。
與本招股説明書項下任何特定普通股發售有關的招股説明書補充資料將指明吾等就該等發售而聘用的每名承銷商、交易商或代理人(視屬何情況而定),以及任何出售股東的姓名或名稱。招股説明書附錄亦會列出發售條款,包括(如適用)吾等或出售股東就發售向承銷商、交易商或代理人支付的任何費用、佣金、折扣或任何其他補償、證券分銷方式、初始發行價、向吾等或任何出售股東支付的收益,以及分銷計劃的任何其他重大條款。允許或重新允許或支付給交易商的任何初始發行價和折扣、優惠或佣金可能會不時改變。
證券可不時在一次或多次交易中以一個或多個固定價格、可能變動的價格或銷售時的市場價格、與該等當時價格相關的價格或按協議價格出售,包括在NI 44-102定義的“按市場分配”的交易中的銷售,包括直接在多倫多證券交易所、納斯達克或其他現有交易市場就普通股進行的銷售。任何被認為是“按市場分配”的此類交易,都將需要得到監管部門的批准。任何承銷商、交易商或代理人、該承銷商、交易商或代理人的任何附屬公司,以及與參與“市場分銷”的該承銷商、交易商或代理人共同或協同行事的任何人,都不會超額配售與該分銷有關的普通股,或進行任何旨在穩定或維持證券市場價格的其他交易。
我們普通股的發售和出售價格可能會因購買者的不同而不同,在分銷期內也可能不同。
承銷商、交易商或代理人在出售證券時,可獲得補償,包括以承銷商、交易商或代理費、佣金或優惠的形式。就適用的加拿大證券法律而言,參與證券分銷的承銷商、交易商和代理可能被視為承銷商,他們從公司獲得的任何補償以及他們轉售證券的任何利潤可能被視為承銷佣金。對於任何普通股的發行,除非招股説明書副刊另有規定,與本協議項下的特定普通股發行和“市場分銷”除外,承銷商、交易商或代理人(視屬何情況而定)可以超額配售或實施旨在將普通股的市場價格固定、穩定、維持或以其他方式影響普通股市場價格的交易,而不是公開市場上可能存在的水平。此類交易可隨時開始、中斷或終止。
參與普通股分配的承銷商、交易商或代理人可能有權根據與我們簽訂的協議,獲得公司對某些責任的賠償,包括加拿大證券法和美國證券法下的責任,或該等承銷商、交易商或代理人可能被要求支付的款項。這些承銷商、交易商和代理商在正常業務過程中可能是本公司的客户、與本公司進行交易或為本公司提供服務。
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加拿大和美國聯邦所得税的某些考慮因素
除了下文“某些加拿大聯邦所得税注意事項”中所述的加拿大聯邦所得税考慮因素外,與我們普通股的特定發行有關的招股説明書補充資料還可能描述投資者收購其提供的普通股的某些加拿大聯邦所得税後果,包括對於非加拿大居民的投資者,證券的本金、利息或分派(如果有的話)的支付是否需要繳納加拿大非居民預扣税。
此外,除了下文“美國持有者的某些實質性美國聯邦所得税注意事項”中描述的美國聯邦所得税注意事項外,適用的招股説明書附錄還可能描述由美國個人(符合1986年美國國內收入法修訂版)的初始投資者收購、擁有和處置其項下的任何普通股的某些美國聯邦所得税後果。
潛在投資者在決定購買我們的任何普通股之前,應諮詢他們自己的税務顧問。
加拿大聯邦所得税的某些考慮因素
截至本招股説明書發佈之日,以下是根據《加拿大所得税法》(加拿大)及其頒佈的法規(以下簡稱《税法》)對下列持有人普遍適用的加拿大聯邦所得税主要考慮事項的摘要:(I)在根據本招股説明書進行的任何發行中,以實益所有人的身份獲得我們的普通股;(Ii)就税法而言,在所有相關時間實益持有作為資本財產的普通股;以及(Iii)就税法而言,在所有相關時間,與普通股保持一定距離交易,且與其沒有關聯,美國或承銷商(“持有人”)。
一般來説,我們的普通股將被視為持有人的資本財產,前提是持有人在經營證券交易或交易的過程中沒有持有我們的普通股,也沒有在一次或多次被視為貿易性質的冒險或業務的交易中收購我們的普通股。
本摘要基於截至本税法生效的現行税法條款、在本税法生效日期前由(加拿大)財政部長或其代表公開和正式宣佈的修訂税法的所有具體建議(“修訂建議”),以及法律顧問對加拿大税務局(“CRA”)當前行政政策和做法的理解,並在本税法生效日期之前以書面形式發佈。本摘要假定擬議的修訂將以擬議的形式通過。不過,我們不能保證建議的修訂會以現時的形式制定,或根本不會通過。除擬議的修訂外,本摘要不考慮或預期法律的任何變化或CRA的行政政策或做法的任何變化,無論是通過立法、政府或司法行動或決定,也不考慮或預期任何其他聯邦或任何省、地區或外國税務考慮因素,這些因素可能與本文討論的因素有很大不同。敦促持有者就收購、持有和處置我們的普通股對他們造成的具體税務後果諮詢他們自己的税務顧問。
本摘要僅具有一般性,不是加拿大聯邦所得税所有可能考慮因素的全部,不打算也不應被解釋為向我們普通股的任何潛在購買者或持有者提供法律或税務建議,並且沒有就所得税對任何潛在購買者或持有者的後果發表任何陳述。因此,我們普通股的潛在購買者或持有者應該就他們的特定情況諮詢他們自己的税務顧問。
加拿大居民
根據税法,以下討論適用於在所有相關時間都是或被視為加拿大居民的持有人(“居民持有人”)。本摘要不適用於居民持有人:(A)就市值計價規則而言,是税法142.2(1)款所界定的“金融機構”;(B)税法第248(1)款所界定的“特定金融機構”;(C)237.1(1)款所界定的“避税”權益
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税法第261(1)款所界定的“避税投資”;(D)以税法第261(1)款所界定的貨幣報告其“加拿大税務結果”;(E)已經或將就我們的普通股訂立税法第248(1)款所界定的“衍生遠期協議”或“綜合處置安排”;(F)屬合夥企業;(G)根據税法第248(1)款所界定的“股息租賃安排”或作為“股息租賃安排”的一部分,獲得我們普通股的股息;。(H)根據税法第一部分免税;。或(I)居住在加拿大的公司,並且正在或成為或不與居住在加拿大的公司保持距離交易,而該公司是或成為交易或事件或一系列交易或事件的一部分,其中包括收購我們的普通股,這些交易或事件由非居民公司、個人或信託(或一組不保持距離交易的人)控制,符合税法212.3節“外國關聯公司傾銷”規則的目的。這些持有者應諮詢他們自己的税務顧問,以確定收購、持有和處置我們的普通股對他們造成的税收後果。此外,本摘要不涉及借錢收購我們普通股的購買者的利息扣減。
某些居民持有者的普通股可能不構成資本財產,在某些情況下,根據税法第39(4)款的規定,他們有權作出不可撤銷的選擇,使其持有的普通股和税法第39(6)款所界定的每一種其他“加拿大證券”被視為税法中的資本財產。考慮舉行這樣的選舉的居民持有人應該首先諮詢他們自己的税務顧問。
股息徵税
如果居民持有人是個人(包括某些信託),從我們的普通股上收到或被視為收到的股息將包括在計算居民持有人的收入中,並將遵守通常適用於從應税加拿大公司收到的應税股息的總和和股息税收抵免規則。只要我們作出適當的指定(可能包括通過在我們的網站上發佈的公告),任何此類股息將被視為税法中的“合格股息”,作為個人的居民持有人將有權就此類股息獲得更高的股息税收抵免。我們指定股息和將股息視為合格股息的能力可能會受到限制。作為個人的居民持有人(包括某些信託基金)收到或被視為收到的股息,可能導致該居民持有人根據税法承擔替代最低税額的責任。居民個人應在這方面諮詢自己的税務顧問。
居民股東(即公司)在普通股上收到或被視為收到的股息,將被要求包括在計算公司收到股息的課税年度的公司收入中,但此類股息通常可在計算公司的應納税所得額時扣除。在某些情況下,税法第55(2)款將把作為公司的居民持有者收到的應税股息視為處置收益或資本收益。根據税法第IV部分,屬於“私人公司”或“主體公司”​的居民持有人可能有責任為從我們的普通股收到或被視為收到的股息支付可退還的381∕3%的税,只要這些股息在計算居民持有人在該課税年度的應納税所得額時是可以扣除的。
處置資本利得和資本損失的 - 税
在出售或當作出售我們的普通股時(出售予本公司的除外,除非本公司以任何公眾人士通常在公開市場購買股份的方式在公開市場購買),只要出售所得款項超過(或超過)緊接出售或被視為出售前我們普通股的經調整成本基礎與任何合理處置成本的總和,資本收益(或資本虧損)一般將由居民持有人變現。該等普通股對居民持有人的經調整成本基礎將通過將該等普通股的成本與居民持有人所持有的本公司所有其他普通股的經調整成本基礎平均,以及根據税法作出某些其他調整而釐定。就我們普通股的税法而言,居民持有人的成本將包括居民持有人為此類普通股支付或應付的所有金額,但須受税法的某些調整。
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一般來説,居民持有人在一個納税年度實現的任何資本利得(“應納税資本利得”)的一半必須計入該年度居民持有人的收入。根據《税法》的規定,居民持有人在一個納税年度實現的任何資本損失(“允許的資本損失”)數額的一半,必須從該居民持有人在該年度實現的應税資本收益中扣除。在一個納税年度實現的超過應税資本利得的允許資本損失,可以在税法所述的範圍和情況下,在前三個納税年度的任何一個年度或隨後的任何一個年度(從這些年度實現的應税資本利得淨額中)結轉和扣除。如果居民持有人是一家公司,在某些情況下,出售我們的普通股所實現的任何此類資本損失的金額可以減去從該公司普通股或普通股收到的任何股息,包括被視為股息的金額。作為個人的居民持有人(包括某些信託基金)實現的資本收益可能導致該居民持有人根據税法承擔替代最低税額的責任。居民持有人應就其特殊情況諮詢其本國税務顧問。
居民持有者在其整個納税年度內,如果是“加拿大控制的私人公司”​(根據税法的定義)或“實質性的CCPC”​(根據擬議修正案的定義),可能有責任為某些投資收入支付額外的可能可退還的102∕3%的税,包括應税資本利得。這類居民持有人應就其特殊情況諮詢其本國税務顧問。
投資資格
根據税法的當前條款,如果在本税法的日期發行,並且只要它們始終在“指定證券交易所”​(定義見税法,目前包括多倫多證券交易所和納斯達克)上市,我們的普通股就是税法規定的受註冊退休儲蓄計劃、註冊退休收入基金、註冊教育儲蓄計劃、註冊殘疾儲蓄計劃和免税儲蓄賬户(統稱為“註冊計劃”)和遞延利潤分享計劃管轄的信託的合格投資。
儘管我們的普通股可能是註冊計劃的合格投資,但如果我們的普通股是註冊計劃税法所指的“禁止投資”,其年金持有人、持有人或認購人(視情況而定)將根據税法繳納懲罰性税。我們的普通股一般不會被視為註冊計劃的“禁止投資”,只要年金持有人、持有人或認購人(視屬何情況而定):(I)就税法而言與本公司進行獨立交易;及(Ii)在本公司並無“重大權益”​(定義見税法就禁止投資規則而言)。此外,如果我們的普通股是註冊計劃的“排除財產”(​)(如税法中為禁止投資規則所定義的),則不屬於禁止投資。
有意在註冊計劃中持有我們普通股的潛在購買者應就其特定情況諮詢其自己的税務顧問。
非加拿大居民
以下討論適用於就税法而言,在任何相關時間,不是、也不被視為加拿大居民,且不使用或持有、也不會被視為在與加拿大業務或部分業務的經營過程中使用或持有我們的普通股的持有人(“非居民持有人”)。此外,本討論不適用於在加拿大和其他地方經營保險業務的保險公司、“註冊非居民保險公司”或“認可外國銀行”​(税法所指),這些持有人應諮詢其自己的税務顧問,以確定收購、持有和處置我們的普通股對其造成的税務後果。
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貨幣折算
一般來説,就《税法》而言,所有與收購、持有或處置我們普通股有關的金額都必須根據税法確定的匯率兑換成加元。非居民持有人應繳納預扣税的金額以及實現的任何資本收益或資本損失可能會受到加元兑美元匯率波動的影響。
普通股處置
非居民股東一般不須根據税法就普通股的處置繳税,除非普通股在處置時構成非居民持有人的“加拿大應課税財產”(定義見税法),且非居民持有人無權根據適用的所得税條約或公約獲得寬免。
如果普通股在處置時在税法(目前包括多倫多證券交易所和納斯達克)所定義的“指定證券交易所”上市,普通股在當時一般不構成非居民持有人的加拿大應税財產,除非在緊接處置前60個月期間的任何時間同時滿足以下兩個條件:(I)(A)非居民持有人;(B)非居民持有人沒有與之保持一定距離交易的人;(C)非居民持有人或(B)所述人士直接或間接透過一間或多間合夥公司持有會員權益的合夥公司;或(D)(A)至(C)項所述人士及合夥公司的任何組合,擁有任何類別或系列股份的25%或以上已發行股份;及(Ii)超過50%的股份公平市價直接或間接來自下列其中一項或任何組合:位於加拿大的不動產或不動產、“加拿大資源財產”、“木材資源財產”​(每一項均根據税法的定義),以及與該等財產有關的期權、該等財產中的權益或民事法律權利。儘管如此,在税法規定的某些情況下,普通股可被視為應納税的加拿大財產。即使普通股對非居民持有者來説是加拿大的應税財產,根據適用的所得税條約或公約,該非居民持有者也可以根據税法對該普通股的處置免税。非居民持有人考慮處置可能構成加拿大應税財產的普通股,應在處置之前諮詢税務顧問。
收到股息
根據税法,非居民股東收到或被視為收到的普通股股息將被徵收加拿大預扣税。預扣税的一般税率為25%,儘管根據加拿大和非居民持有人居住國之間適用的所得税公約的規定,這一税率可能會降低。例如,根據經修訂的《加拿大-美國所得税公約》(《條約》)(《條約》),非居民持有人為美國居民並有權享受《條約》的利益,税率一般降至15%。非居民持有人應就這方面諮詢其本國税務顧問。
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針對美國持有者的某些重要的美國聯邦所得税考慮因素
在符合本文所述的限制和限制的情況下,本討論闡述了與美國持有者(如下文定義)收購、擁有和處置普通股有關的某些重要的美國聯邦所得税考慮事項。討論的依據是《法典》、其立法歷史、現有的和擬議的條例、已公佈的裁決和法院裁決以及《條約》,所有這些都是現行有效的,都可能隨時發生變化,可能具有追溯效力。此摘要僅適用於美國持有者。關於美國持有者税收後果的討論僅涉及那些根據本招股説明書購買普通股並將這些普通股作為資本資產(通常是為投資而持有的財產)持有的人。此外,它沒有描述根據美國持有者的特定情況可能相關的所有税收後果,包括州和地方税後果、遺產税和贈與税後果、替代最低税收後果,以及受特殊規則限制適用於美國持有者的税收後果,例如:

銀行、保險公司和某些其他金融機構;

美國僑民和某些在美國的前公民或長期居民;

使用按市值計價的税務會計方法的證券交易商或交易商;

作為套期交易的一部分持有普通股的人、“跨境”、洗牌出售、轉換交易或綜合交易的人,或者就普通股進行推定出售的人;

美國聯邦所得税的“本位幣”不是美元的人;

證券、商品或貨幣的經紀商、交易商或交易商;

免税實體或政府組織;

對於美國聯邦所得税而言,被歸類為合夥企業或被視為“直通實體”的公司、合夥企業或其他實體或安排;

受監管的投資公司或房地產投資信託基金;

因行使任何員工股票期權或以其他方式作為補償而獲得我們普通股的人員;

需要加快確認與普通股有關的任何毛收入項目的人員,因為此類收入已在適用的財務報表中確認;

與美國境外的貿易或業務、常設機構或固定基地有關而持有我們普通股的人;以及

擁有(直接或通過歸屬)我們已發行普通股10%或更多(投票或價值)的人。
如果根據美國聯邦所得税規定被歸類為合夥企業的實體持有普通股,則合夥企業的美國聯邦所得税待遇通常取決於合夥人的地位和合夥企業的活動。鼓勵持有普通股的合夥企業和此類合夥企業的合夥人就持有和處置普通股的特定美國聯邦所得税後果諮詢他們自己的税務顧問。
“美國持有者”是指就美國聯邦所得税而言,是普通股實益所有人的持有者,其身份為:

是美國公民或居民的個人;

在美國、美國任何州或哥倫比亞特區的法律中或根據該法律設立或組織的公司或其他應課税的實體;

其收入應繳納美國聯邦所得税的遺產,無論其來源如何;或
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目錄

如果(1)美國法院能夠對信託的管理進行主要監督,並且一名或多名美國人有權控制信託的所有重大決定,或者(2)根據適用的美國財政部法規,該信託具有有效的選擇權,可以被視為美國人。
考慮投資普通股的人應諮詢他們自己的税務顧問,瞭解適用於他們的普通股收購、所有權和處置的特殊税收後果,包括美國聯邦、州和地方税法的適用性。
被動型外商投資公司規則
如果我們在任何納税年度被歸類為PFIC,美國持有者將受到特殊規則的約束,這些規則通常旨在減少或取消美國持有者通過投資於不按當前基礎分配其所有收益的非美國公司而可能獲得的任何美國聯邦所得税延期帶來的好處。
非美國公司將在任何課税年度被歸類為PFIC,在該納税年度內,在應用某些檢查規則後,下列情況之一:

至少75%的毛收入是被動收入(如利息收入);或

至少50%的總資產(根據季度平均值確定)可歸因於產生被動收入或為產生被動收入而持有的資產。
我們將被視為擁有我們按比例持有的資產份額,並從任何其他公司的收入中賺取我們按比例分配的份額,我們直接或間接擁有該公司25%或更多的股權(按價值計算)。
基於我們對法律的解釋、我們最近的財務報表,並考慮到對我們的收入、資產和活動的預期,我們認為我們在截至2021年12月31日的納税年度是PFIC,並預計我們將是本納税年度的PFIC。在每個課税年度結束後,我們必須單獨決定我們是否為該年度的PFIC,因此,我們的PFIC地位可能每年都會發生變化。就資產測試而言,我們的總資產價值一般將使用普通股的市場價格和公司的債務金額(如果有)來計算,這些債務可能會有很大的波動。普通股市場價格的波動可能導致我們在任何納税年度都是PFIC。由於在確定我們的PFIC地位時涉及的不確定性,我們不能保證我們目前是被視為PFIC,還是未來可能被視為PFIC。
如果我們在美國持有人擁有普通股的任何年度被歸類為PFIC,則在美國持有人擁有普通股的隨後所有年份中,我們將繼續被視為PFIC,無論我們是否繼續符合上述測試,除非(I)我們不再是PFIC,並且美國持有人已根據PFIC規則做出“視為出售”的選擇,或(Ii)美國持有人就我們是PFIC的美國持有人持有期內的所有應納税年度進行合格選舉基金選舉(“QEF選舉”)。如果選擇了“視為出售”,則美國持有者將被視為已按其公平市場價值出售了其持有的普通股,而從此類被視為出售中獲得的任何收益將受制於下述規則。在被視為出售選擇後,只要我們在下一個課税年度沒有成為PFIC,被選擇的美國持有人的普通股將不會被視為PFIC的股票,美國持有人將不受以下關於美國持有人從我們那裏獲得的任何“超額分配”或從實際出售或其他普通股處置中獲得的任何收益的規則的約束。如果我們不再是PFIC,並且可以進行這樣的選擇,美國持有人應該諮詢他們自己的税務顧問,瞭解做出被視為出售選擇的可能性和後果。
對於我們被視為針對美國持有人的PFIC的每個課税年度,美國持有人將遵守關於該美國持有人收到的任何“超額分配”以及該美國持有人從出售或其他處置中確認的任何收益的特別税收規則(包括在某些情況下,
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(br}質押)普通股,除非(I)該美國持有人作出QEF選擇,或(Ii)我們的普通股構成“可出售”證券,且該美國持有人作出如下討論的按市值計算的選擇。在沒有進行QEF選舉或按市值計價選舉的情況下,美國持有者在一個納税年度收到的分派超過美國持有者在之前三個納税年度或美國持有者持有普通股的較短時間內收到的平均年分派的125%,將被視為超額分派。根據這些特殊税收規則:

超額分配或收益將在美國持有者持有普通股的期間內按比例分配;

分配給本課税年度以及我們成為PFIC的第一個課税年度之前的任何課税年度的金額將被視為普通收入;和

每隔一年分配的金額將適用該年度有效的最高税率,而通常適用於少繳税款的利息費用將對每一年應歸屬的由此產生的税款徵收。
在處置年度或“超額分配”年度之前分配的金額的納税義務不能被這些年度的任何淨營業虧損抵消,出售普通股所實現的收益(但不是虧損)不能被視為資本,即使美國持有者將普通股作為資本資產持有。
此外,如果我們在任何課税年度是PFIC,美國持有人通常將遵守關於我們從我們的任何直接或間接子公司(也是PFIC)獲得的分配和我們對其股票的處置的類似規則,就像此類分配是由該美國持有人間接接收和/或處置的一樣。美國持有者應就PFIC規則適用於我們的子公司諮詢他們自己的税務顧問。
如果美國持有者進行有效的QEF選舉,那麼,代替上述待遇,美國持有者將被要求在每年的總收入中計入,無論我們是否進行資本利得分配,美國持有者在我們淨資本收益中的比例份額,以及作為普通收入,美國持有者在我們超過淨資本利得的收入中的比例份額。此外,我們在一個納税年度發生的任何損失將不會提供給這些美國持有人,並且可能不會在計算我們在其他納税年度的普通收益和淨資本收益時結轉或結轉。此外,處置普通股(包括根據美國聯邦所得税目的贖回普通股)的美國持有者通常會確認此類處置的資本收益或損失。為了使美國持有人有資格參加QEF選舉,我們必須同意每年向該美國持有人提供某些税務信息。如果我們確定我們是今年或未來任何課税年度的PFIC,我們目前預計我們將為美國持有人提供進行QEF選舉所需的信息,並已提供關於我們曾經是或可能是PFIC的前幾個納税年度的此類信息,但我們不能在這方面提供保證。
美國持有者還可以通過對普通股進行按市值計價的選擇,避免與普通股相關的超額分配或收益的利息費用,前提是普通股是“可出售的”。如果普通股在某些美國證券交易所或滿足某些條件的外國證券交易所“定期交易”,它們將是可以交易的。為此目的,普通股將被視為在其交易期間的任何日曆年度內定期交易,但在每個日曆季度內至少有15天以最低數量進行交易。任何以滿足這一要求為主要目的的行業都將被忽略。我們的普通股在納斯達克上市,這是一個符合這些目的的合格交易所。因此,如果我們的普通股繼續在納斯達克上市並定期交易,而您是普通股持有人,我們預計如果我們是PFIC,美國股東將可以進行按市值計價的選舉。每個美國持有者都應該諮詢其税務顧問,以確定普通股是否可以或是否適宜進行按市值計價的選舉。
作出按市值計價選擇的美國持有者必須在每一年度的普通收入中包括相當於在納税年度結束時普通股的公平市值超過美國持有者的普通股調整後納税基礎的金額。選舉持有人還可以就美國持有人在普通股中超出的調整基數(如果有)申請普通損失扣除
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在納税年度結束時普通股的公平市場價值,但這一扣除僅限於前幾年按市值計價的任何淨收益。普通股的實際出售或其他處置的收益將被視為普通收入,而出售或以其他方式處置普通股所產生的任何虧損將被視為普通虧損,範圍為前幾年按市價計算的淨收益。一旦做出選擇,未經美國國税局(“IRS”)同意,不得撤銷選擇,除非普通股停止流通。
然而,通常不能對我們擁有的任何較低級別的PFIC的股權進行按市值計價的選舉,除非這些較低級別的PFIC的股票本身是“可銷售的”。因此,即使美國持有人就我們的普通股做出有效的按市值計價的選擇,美國持有人在我們的任何投資中的間接權益也可能繼續受到PFIC規則的約束(如上所述),出於美國聯邦所得税的目的,這些投資被視為PFIC的股權。美國持有者應該諮詢他們自己的税務顧問,以確定是否會有這些選舉,如果是的話,在他們的特定情況下,替代治療的後果是什麼。
除非美國財政部(“美國財政部”)另有規定,否則PFIC的每一位美國股東都必須提交一份包含美國財政部可能要求的信息的年度報告。如果美國持有人沒有提交年度報告,將導致該美國持有人的美國聯邦所得税申報單的訴訟時效保持開放狀態,直至美國持有人提交年度報告的三年後,在此期間,美國持有人的整個美國聯邦所得税申報單的訴訟時效將保持開放狀態。美國持有者應諮詢他們自己的税務顧問,瞭解根據本規則提交此類信息報税表的要求。
我們強烈建議您諮詢您的税務顧問,瞭解我們的PFIC身份對您的普通股投資的影響,以及PFIC規則對您的普通股投資的適用情況。
現金股利和其他分配
根據上文《被動型外國投資公司規則》的討論,如果就普通股作出任何分配,美國持有者一般將被要求在其收到的與其普通股有關的總收入分配中包括股息收入(包括預扣的加拿大税額,如果有),但僅限於分配從我們當前或累積的收益和利潤(根據美國聯邦所得税原則計算)中支付的範圍,超出部分首先按持有者在其普通股中的經調整課税基準處理為資本的免税返還,然後在持有者實際或建設性地收到當日的出售或交換中確認的資本收益(如下文“出售或處置普通股”所述)。不能保證我們將按照美國聯邦所得税會計原則計算我們的收入和利潤。因此,美國股東應該假設普通股的任何分配都將構成普通股息收入。普通股支付的股息將沒有資格享受允許美國公司扣除的股息。
如果滿足一定的持有期和其他要求,“合格外國公司”支付給非公司美國持股人的股息可能會被降低税率。一家合格的外國公司通常包括符合以下條件的外國公司:(I)其普通股可隨時在美國成熟的證券市場上交易,或有資格根據包括信息交換計劃在內的全面美國所得税條約享受利益,並且美國財政部認為該計劃就這些目的而言是令人滿意的;(Ii)如果該外國公司在支付股息的納税年度或上一納税年度都不是PFIC(如上所述)。普通股預計將在一個成熟的證券市場--納斯達克--輕鬆交易。我們也可能有資格享受條約的好處。因此,根據上文討論的PFIC規則,只要滿足適用的持有期要求,我們預計非公司美國持有人應有資格獲得降低的股息率。美國持有者應根據自己的具體情況,就降低股息税率的可能性諮詢他們自己的税務顧問。
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以美元以外的貨幣支付的分配將根據實際收到或推定收到之日生效的現貨匯率,以美元金額計入美國持有者的毛收入,無論當時付款是否兑換成美元。美國持有者將擁有與美元金額相同的該貨幣的納税基礎,隨後出售或兑換不同美元金額的外幣時確認的任何收益或損失通常將是來自美國的普通收入或損失。
如果股息在收到之日兑換成美元,美國持有者通常不應被要求確認股息收入的外幣收益或損失。
如果美國持有者就普通股支付的股息繳納加拿大預扣税(按適用於該美國持有者的税率),該美國持有者可能有權就所支付的加拿大税款獲得扣減或外國税收抵免。外國税收抵免受到複雜的限制。我們支付的股息一般將構成“外來”收入,一般將被歸類為“被動類別收入”。由於外國税收抵免規則很複雜,每個美國持有者都應該就外國税收抵免規則諮詢自己的税務顧問。
出售或處置普通股
美國持有者一般將確認普通股的應税出售或交換的損益,其金額等於出售或交換普通股實現的美元金額之間的差額(對於出售或交換的普通股,根據出售或交換之日有效的現貨匯率確定,或者,如果出售或交換的普通股在成熟的證券市場交易,且美國持有者是現金基礎納税人或選擇權責發生制納税人,這一選擇必須每年一致實施,未經美國國税局同意,不得更改(在結算日生效的現貨匯率)以及美國持有者以美元確定的普通股的調整後納税基礎。普通股對美國持有者的初始納税基礎將是美國持有者對普通股的美元購買價(根據購買之日有效的現貨匯率確定,或者如果購買的普通股在成熟的證券市場交易,並且美國持有者是現金基礎納税人或選擇性權責發生制納税人,這一選擇必須每年一致適用,未經美國國税局同意,不得更改)。未參加特別選舉的權責發生制美國持有者將確認可歸因於銷售日和結算日匯率差異的匯兑損益,此類匯兑損益一般將構成普通收入或虧損。
根據上文《被動型外商投資公司規則》的討論,該等損益為資本損益,若持有普通股超過一年,則為長期損益。根據現行法律,非公司美國持有者的長期資本收益通常有資格享受減税。資本損失的扣除是有限制的。如果有資本收益或損失,由美國持有者確認,通常將被視為美國來源收入或損失,用於美國外國税收抵免目的。鼓勵美國持有者諮詢他們自己的税務顧問,瞭解在他們特定的情況下是否可以獲得美國的外國税收抵免。
醫療保險繳費税
某些個人、遺產或信託基金的美國持有者必須為他們的“淨投資收入”繳納3.8%的税(“聯邦醫療保險繳費税”)。除其他事項外,淨投資收入一般包括股息收入和出售股票的淨收益。作為個人、遺產或信託基金的美國持有者應諮詢其税務顧問,瞭解聯邦醫療保險繳費税對其在普通股投資方面的收入和收益的適用性。
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信息報告和備份扣留
在美國境內或通過某些與美國相關的金融中介機構支付的股息和銷售收益通常須進行信息報告,並可能受到備用扣繳的約束,除非(I)美國持有人是公司或其他豁免收款人,或(Ii)在備用扣繳的情況下,美國持有人提供正確的納税人識別號,並證明其不受正式簽署的美國國税局W-9表格的備用扣繳的約束,或以其他方式確定豁免。
備份預扣不是附加税。只要及時向美國國税局提供所需信息,任何預扣向美國持有者付款的備份預扣金額將被允許作為美國持有者在美國聯邦所得税義務中的抵免,並可能使美國持有者有權獲得退款。
某些報告要求
為我們的普通股支付超過100,000美元的美國持有者可能被要求提交IRS表格926,向我們報告我們普通股的要約價格的支付情況。不遵守規定的美國持有者可能會受到鉅額處罰。每個美國持有者都應該就提交IRS表格926的可能義務諮詢自己的税務顧問。
外國金融資產相關信息
某些作為個人(以及根據法規,某些實體)的美國持有者可能被要求報告與普通股有關的信息,但某些例外情況除外(包括某些美國金融機構維護的賬户中持有的普通股的例外),方法是將IRS Form 8938(指定外國金融資產報表)與其聯邦所得税申報單一起提交。這些未能及時提供所需信息的美國持有者可能會受到懲罰。此外,如果美國持有者沒有提交所需的信息,則與該信息相關的美國持有者的納税申報單的訴訟時效可能要到該信息提交後三年才會結束。美國持股人應諮詢他們自己的税務顧問,瞭解他們關於普通股所有權和處置的報告義務。
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股本説明
以下對我們股本的描述概述了我們公司章程的某些規定。這些摘要並不聲稱是完整的,它們受我們公司章程的所有條款的約束,並通過參考這些條款而受到限制。此外,與我們普通股的特定發行有關的招股説明書附錄可能包括與根據招股説明書提供的普通股有關的條款,而這些條款不在本招股説明書所述的條款和參數範圍之內。
我們的法定資本包括不限數量的普通股和不限數量的優先股,可連續發行。截至本文日期,我們已發行和已發行的普通股有125,792,916股,全部為繳足股款和不可評估的普通股,在完全攤薄的基礎上有136,798,695股普通股,包括根據我們的股票期權計劃授予的11,005,779股股票期權。
普通股
投票權。我們的每一股普通股使其持有人有權知悉我們的所有股東大會,並在所有股東大會上投一票。我們普通股的持有者無權累積投票權。
股息權。如果董事會宣佈派發股息,我們的普通股每股都有權收取股息。如果Bellus Health發生清算、解散或清盤,我們可供分配給股東的淨資產將按比例分配給我們普通股的持有者。
對非居民或外國所有者的適用限制。外國法律或我們的章程或其他組成文件對非居民或外國所有者持有或投票我們的普通股的權利沒有適用的限制。
股票合併。2019年8月15日,我們提交了修訂章程,目的是在每3.6股已發行普通股成為合併後一股普通股的基礎上,實施我們的普通股合併。並無發行與該等合併有關的零碎普通股,倘若股東在該等合併後本應享有零碎普通股,則該零碎股份將予註銷。除另有註明外,本招股説明書及於股份合併日期或之後以參考方式併入的文件所載的所有資料均為股份合併的效力。
優先股
目前未發行優先股;然而,該等優先股可不時以一個或多個系列發行,每個系列的條款,包括股份數目、名稱、權利、優惠、特權、優先權、限制、條件及限制,將由董事會於創建每個該等系列時釐定,無須股東批准,惟所有優先股在清盤、解散、清盤或以其他方式分配吾等資產以清盤其事務時,將享有與所有普通股或優先股級別較低的任何類別股份同等的股息及資本回報。除吾等公司章程細則(經修訂)另有規定外,優先股持有人無權接收吾等股東大會的通知,亦無權出席會議,並無權在任何該等會議上投票。
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TABLE OF CONTENTS​​​
基於書本的系統
除適用的招股説明書附錄另有規定外,證券將在CDS Clearing and Depository Services Inc.或以CDS或其代名人的名義登記的繼承人(統稱為CDS)管理的賬面系統下以即時存款的方式發行。任何證券購買者將不會從我們或CDS收到證明購買者對該證券的所有權的證書或其他票據,並且除非通過代表該購買者的CDS託管服務的參與者(“參與者”)的賬簿記賬賬户,否則不會在CDS保存的記錄中顯示任何購買者。根據註冊交易商的慣例和程序,每一證券購買者將收到從其購買證券的註冊交易商的客户購買確認。註冊交易商的做法可能有所不同,但通常在執行客户訂單後立即發出客户確認書。存託憑證將負責為其在證券中擁有權益的參與者建立和維持記賬賬户。
證券的轉讓、轉換、交換或贖回
證券的所有權轉讓、轉換、交換或贖回將通過CDS或其代名人保存的有關參與者利益的記錄以及參與者關於參與者以外個人利益的記錄來實現。“記賬”形式的證券的實益權益的所有人,如果希望出售或以其他方式轉讓該權益,只能通過參與人這樣做。由於缺乏實物證書,該所有人質押其擔保權益或以其他方式就其擔保權益採取行動的能力可能受到限制。
全球安全將終止的特殊情況
如果我們確定,或CDS書面通知我們,CDS不再願意或不能正確履行其作為證券託管人的責任,並且我們無法找到合格的繼任者,或者如果我們選擇或法律要求終止簿記系統,則證券將以完全註冊的形式發行給受益者或其代理人。
普通股成交價和成交量
在任何證券交易所上市的已發行及已發行普通股的交易價格和成交量的相關信息,將在本招股説明書的每個適用的招股説明書附錄中提供。
PRIOR SALES
有關之前出售我們普通股的信息將在適用的招股説明書附錄中提供。
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目錄​
RISK FACTORS
投資我們的普通股涉及大量風險。在作出投資決定之前,您應仔細考慮在適用的招股説明書附錄中以及在通過引用併入本文和其中的文件中所描述的風險。如果這些風險中的任何一項實際發生,我們的業務、財務狀況、運營結果或前景都可能受到重大不利影響。這些並不是我們面臨的唯一風險和不確定性。我們目前不知道或我們目前認為無關緊要的其他風險和不確定性也可能對我們產生重大和不利影響。在這種情況下,我們普通股的交易價格可能會下跌,您在我們證券上的投資可能會部分或全部損失。本節中對本公司“產品”或“候選產品”的任何提及包括對Bellus Health的候選產品和可能開發的未來產品或候選產品的提及。
本招股説明書還包含涉及風險和不確定性的前瞻性陳述。由於某些因素的影響,我們的實際結果可能與這些前瞻性陳述中預期的結果大不相同,包括我們在下文和本招股説明書的其他地方所面臨的風險。有關這些前瞻性陳述的信息,請參閲“前瞻性陳述”。
與我們業務相關的風險
如果沒有額外的資金,我們可能無法維持我們的運營和研發,我們可能無法獲得足夠的資金。
到目前為止,我們主要通過公開發行普通股、私募、發行可轉換票據和研究税收抵免來為我們的運營提供資金。自成立以來,我們發生了嚴重的運營虧損和運營現金流為負。截至2022年6月30日,我們的可用現金、現金等價物和短期投資總額為2.201億美元。根據管理層的估計和目前的運營水平,我們相信我們目前的現金、現金等價物和短期投資足以將我們的跑道延長到2025年下半年。我們可能需要籌集額外的資金來支持我們的運營,開發BLU-5937,併為商業化做準備。我們未來的資本需求將是巨大的,可能會超出當前的預期,這取決於許多因素,如針對我們當前或任何未來候選產品的任何臨牀前研究和臨牀試驗的持續時間、範圍、進度、結果和成本;在尋求監管批准及其結果的過程中出現的意外延遲或發展;準備、提交、起訴、維護和執行專利主張的時間和成本;在實施我們的業務發展和商業化戰略過程中遇到的其他意想不到的事態發展;任何訴訟的結果;以及與合作伙伴的安排。此外,不斷變化的環境可能會導致我們消耗資本的速度大大快於我們目前的預期。我們基於可能被證明是錯誤的假設做出了上述估計,我們可以比目前預期的更快地利用我們可用的財政資源。
我們可能尋求通過公共或私募股權或債務融資、與其他公司的合作協議和/或從其他來源籌集更多資金。我們沒有承諾的額外資金來源,額外資金可能不會以我們可以接受的條款提供,或者根本不能。如果不能以合理的條件獲得足夠的資金,我們可能需要以比我們原本接受的條件更優惠的條件獲得資金。在一定程度上,如果通過出售股權或可轉換債務證券籌集額外資本,這些證券的發行可能會導致對我們股東的稀釋。此外,債務融資可能導致我們未來運營現金流的很大一部分(如果有的話)專門用於支付此類債務的本金和利息,並可能對運營施加限制。這可能使我們更容易受到競爭壓力和經濟衰退的影響。如果我們無法以我們可以接受的條件籌集足夠的額外資本,我們可能不得不大幅推遲、縮減或停止BLU-5937或其他未來候選產品的開發或商業化,或其他研發計劃。我們可能會被要求在比其他情況更可取的更早階段為我們的候選產品尋找合作伙伴,或者以比其他方式更不利的條款為我們的候選產品尋找合作伙伴,或者以不利的條款放棄或許可我們對我們的候選產品的權利,否則我們將尋求自己的開發或商業化。如果我們不能及時獲得足夠的資金,我們可能會被迫縮減運營計劃;推遲或停止
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我們的一個或多個研發計劃;無法擴展我們的組織以支持我們的計劃;和/或無法按計劃利用商機。這可能會對我們的業務和執行運營計劃的能力產生負面影響。
不能保證會有這樣的額外資金,或者如果有,也不能保證能以對我們有利的條款獲得。不能以有利的條件獲得額外的融資,或根本不能獲得額外的融資,可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生重大不利影響。
我們有虧損的歷史,到目前為止還沒有產生任何產品銷售收入。我們可能永遠不會實現或保持盈利。
我們的候選產品BLU-5937仍處於開發階段,因此,到目前為止,我們還沒有從產品銷售中獲得任何收入。我們在努力開發BLU-5937的過程中產生了大量費用,因此,自我們成立以來,每年都會產生運營虧損。截至2021年12月31日及2020年12月31日止年度,我們分別錄得淨虧損7,120萬美元及3,180萬美元。截至2022年6月30日,我們累計逆差5.875億美元。我們的虧損已經並將繼續對營運資金、總資產和股東權益產生不利影響。我們預計在不久的將來不會從產品銷售中獲得任何收入。我們可能永遠不會成功地將任何產品商業化。即使我們成功地開發了商業產品,我們預計至少在未來幾年內也會產生額外的運營虧損。如果我們最終不將產品商業化並實現或保持盈利,投資我們的股票可能會導致重大或全部損失。我們的前景目前在很大程度上取決於BLU-5937的成功和市場接受度,它仍處於臨牀開發階段。我們目前沒有待售產品,可能永遠也無法成功地開發出待售產品。我們目前認為,我們的增長和未來前景主要取決於我們候選產品BLU-5937的成功開發、監管批准和商業化,而這可能永遠不會發生。我們正在將我們的努力和資源集中在BLU-5937的開發上。因此,我們的業務有賴於BLU-5937的成功臨牀前和臨牀開發、監管批准和商業化,為此我們必須進行更多的臨牀前研究和臨牀試驗, 進行進一步的開發活動,並在商業推出之前尋求並獲得監管部門的批准。BLU-5937的進一步開發將需要大量投資、獲得足夠的商業製造能力和重大的營銷努力,如果獲得批准,我們才能從產品銷售中獲得任何收入。
我們預計我們的創收能力將取決於BLU-5937的商業成功,這將取決於它在醫藥市場的購買者的市場接受度,以及未來市場對使用BLU-5937的產品和研究的市場需求和醫療需求。大多數候選處方藥從未達到臨牀開發階段,即使那些確實達到臨牀開發階段的處方藥,也只有很小的機會成功完成臨牀開發並獲得監管部門的批准。如果我們不能成功地將BLU-5937商業化,我們可能永遠不會產生收入。還有一個風險是,BLU-5937的實際市場規模或機會不確定,特別是對於選定的高頻咳嗽患者羣體的可尋址市場。例如,我們不知道有任何數據按咳嗽頻率將腎細胞癌患者羣體分開。因此,雖然我們估計在美國大約有900萬慢性咳嗽患者沒有得到控制或患有腎癌,但我們無法估計這些人羣中有多少人的基線清醒咳嗽頻率至少為每小時25次咳嗽,這是我們2b期臨牀試驗的納入標準。如果BLU-5937實現商業化,市場對BLU-5937的需求很低,或者BLU-5937的市場發展速度沒有我們預期的那麼快,我們可能沒有能力將我們的資源轉移到替代產品的開發上。如果不能獲得市場對BLU-5937的接受,或者對我們的市場性質和規模的錯誤估計,可能會對我們產生實質性的不利影響。
我們經營的市場面臨的宏觀經濟壓力,包括但不限於新冠肺炎疫情的影響和最近通脹的上升,可能會改變我們開展業務運營和管理財務資源的方式。
我們開展業務和管理財務能力的方式在不同程度上受到宏觀經濟狀況的影響,這些宏觀經濟狀況會影響直接參與或參與的公司
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提供與候選藥品開發相關的服務。例如,實際國內生產總值增長、商業和投資者信心、新冠肺炎疫情、通貨膨脹、就業水平、油價、利率、税率、消費者和商業融資的可用性、房地產市場狀況、外匯匯率波動、燃料和食品等項目的成本和其他宏觀經濟趨勢不僅會對我們從事研發和臨牀試驗的決策和能力產生不利影響,而且會對我們的管理層、員工、第三方承包商、製造商和供應商、競爭對手、股東和監管機構的決策和能力產生不利影響。此外,世界各地的地緣政治問題以及我們潛在市場的定位也可能影響宏觀經濟狀況,並可能對我們產生實質性的不利影響。
我們依賴第三方進行BLU-5937的臨牀前研究和臨牀試驗,如果他們不能正確和成功地履行他們對我們的義務,我們可能無法獲得BLU-5937的監管批准。
我們設計了BLU-5937的臨牀試驗。然而,我們依賴合同研究組織和其他第三方來協助管理、監測和以其他方式進行這些試驗。我們同樣依賴第三方進行臨牀前研究。我們與許多其他公司爭奪這些第三方的資源。我們通常依賴的第三方可以隨時終止他們的合約,而不得不達成替代安排將推遲我們候選產品的開發和商業化。FDA和EMA以及類似的外國監管機構要求遵守設計、進行、監測、記錄、分析和報告臨牀前研究和臨牀試驗結果的法規和標準,以確保數據和結果是可信和準確的,並保護試驗參與者的權利、完整性和機密性。雖然我們依賴第三方進行臨牀前研究和臨牀試驗,但他們不是我們的員工,我們有責任確保這些臨牀前研究和臨牀試驗中的每一項都按照我們的總體調查計劃、方案和其他要求進行。我們對這些第三方的研發活動的依賴將減少我們對這些活動的控制,但不會減輕我們的責任。
如果這些第三方未能成功履行其協議下的職責,如果他們獲得的數據的質量或準確性因他們未能遵守臨牀前研究或臨牀試驗方案或監管要求而受到影響,或者如果他們以其他方式未能遵守臨牀前研究或臨牀試驗方案或未能滿足預期的最後期限,則BLU-5937的臨牀前研究或臨牀試驗可能不符合監管要求。如果臨牀前研究或臨牀試驗不符合法規要求,或者如果需要更換這些第三方,臨牀前開發活動或臨牀試驗可能會延長、推遲、暫停或終止。如果發生上述任何事件,我們可能無法及時或根本無法獲得監管部門對BLU-5937的批准。
我們完全依賴一家第三方合同製造商生產BLU-5937的有效藥物成分(“原料藥”),另一家第三方合同製造商生產最終藥物產品,另一家第三方合同製造商生產用於測量我們主要終點的設備,我們打算依賴第三方生產BLU-5937和任何其他未來候選產品的非臨牀、臨牀和商業供應。
我們目前沒有,也不打算獲得內部生產我們的臨牀藥物供應BLU-5937的基礎設施或能力,或我們未來可能開發的任何其他候選產品,用於我們的研發活動、臨牀前研究和臨牀試驗,我們缺乏內部資源和能力來生產任何臨牀或商業規模的候選產品。我們目前有一個第三方合同製造商生產的BLU-5937原料藥和另一個合同製造商提供的最終藥物產品,目前沒有後備製造能力。此外,用於測量我們的主要終點(咳嗽頻率)的設備(稱為VitaloJAK)由一家第三方合同製造商製造,沒有任何已知的替代製造商生產此類設備。VitaloJAK是在大多數咳嗽試驗(包括默克的Gefapixant試驗)中用於捕獲24小時咳嗽頻率數據的設備。
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我們計劃在可預見的未來繼續依賴合同製造商生產研發、臨牀前研究、臨牀試驗和產品商業化所需的大量產品、設備和物質,並及時履行其義務,並根據適用的政府法規履行義務。雖然我們打算為我們候選產品的商業生產簽訂合同,但我們可能無法識別和鑑定承包商,也無法獲得有利的合同條款。
如果我們與之簽約的任何第三方,包括為BLU-5937供應原料藥的中國的第三方合同製造商、合同研究機構或其他第三方遇到停工或其他業務中斷,包括人員短缺、生產放緩或停產,或與新冠肺炎疫情或其他相關的其他類似中斷,我們按照目前計劃的方式和時間表開展業務的能力可能會受到實質性的負面影響。
目前,VitaloJAK的第三方代工廠出現了供應鏈問題,導致生產和交付延遲時間比正常情況下更長,成本增加。這樣的供應鏈問題可能會導致我們的RCC第三階段臨牀計劃和任何未來試驗的延遲。
此外,如果我們當前或未來的第三方製造商未按約定履行職責、遭遇如前所述的業務中斷,或者違反或終止與我們的協議,將需要大量額外的時間和成本才能過渡到新的合同製造商。如果我們無法留住我們現有的承包商,或無法與新承包商達成安排,以便根據需要以及時和可接受的條件提供製造服務,這將推遲或阻止BLU-5937或我們可能開發的任何其他未來候選產品的開發、推廣、營銷或銷售,並對我們的運營和財務狀況產生負面影響。此外,如果需要替換我們現有或未來的合同製造商,由於生產藥品通常需要交貨期,以及需要對任何替換製造商進行合規檢查和批准,因此建立二次採購或找到替換製造商的能力可能很困難,所有這些因素都可能導致生產延遲和額外成本。
原料藥和最終藥物產品的製造非常複雜,需要豐富的專業知識。在生產中可能會遇到困難,特別是在擴大和驗證生產方面。不能保證合同製造商將成功地擴大規模並以臨牀和/或商業用途所需的質量以及數量和時間表生產BLU-5937。到目前為止,我們只生產了少量千克規模的BLU-5937,用於臨牀前研究和臨牀試驗。
我們對這些合同製造商的依賴也使我們面臨這樣一種可能性,即他們或有權訪問其設施的第三方可能會訪問並盜用我們的商業祕密或其他專有信息。
我們依賴位於加拿大以外的第三方合同製造商。因此,我們的業務受到與貨物進口有關的慣常風險,包括貨幣價值的波動、進口關税的變化、外匯管制、貿易限制、停工以及外國的一般政治和經濟條件。我們進口藥物成分的國家可能會不時施加新的關税、關税或其他限制,或調整目前的現行關税或關税,這可能會對我們購買該等藥物成分的能力產生不利影響,或顯著增加這樣做的成本。任何這些風險的發生都可能延遲或阻止BLU-5937的開發、推廣、營銷或銷售,如果獲得批准,或我們可能開發的任何其他未來候選產品,並對我們的運營和財務狀況產生負面影響。
BLU-5937的臨牀安全性和有效性尚未完全確定。
到目前為止完成的臨牀前毒理學研究和第一階段臨牀試驗表明,BLU-5937具有良好的耐受性,我們相信2020年7月宣佈的緩解2a期臨牀數據和2021年12月宣佈的緩解2b期臨牀數據支持在其他臨牀試驗中對BLU-5937進行進一步評估,包括我們計劃的第三階段臨牀計劃。
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然而,BLU-5937的長期臨牀安全性和有效性還需要通過進一步的臨牀前研究和臨牀試驗來證明。其他臨牀前研究、非臨牀毒理學研究和藥理學研究正在進行或計劃中。這些研究的結果可能會對BLU-5937的臨牀開發、產品標籤和/或批准產生影響。如果這些研究或未來額外的臨牀前、非臨牀或臨牀研究質疑BLU-5937或我們未來可能開發的任何其他候選產品的安全性或有效性,我們的業務、財務狀況、運營結果或前景可能會受到不利影響。即使BLU-5937或我們未來可能開發的任何其他候選產品成功完成臨牀試驗並獲得向公眾銷售候選產品所需的監管批准,也存在未知副作用的風險,這些副作用可能在候選產品上市之前不會出現,可能會導致延遲或拒絕額外的監管批准或撤回先前的批准、產品召回或其他不良事件,這可能會對我們產生重大不利影響。
使用我們的候選產品可能與副作用、不良事件或其他屬性或安全風險相關,這可能會延遲或停止其臨牀開發,阻止其監管批准,導致我們暫停或停止臨牀試驗,放棄候選產品,限制產品(如果獲得批准)或候選產品的商業潛力,或導致其他嚴重負面後果,可能嚴重損害我們的業務、前景、運營結果和財務狀況。
與藥品的一般情況一樣,可能會出現與使用我們的候選產品相關的副作用和不良事件(“不良事件”)。我們的臨牀試驗結果可能會顯示副作用或意想不到的特徵的嚴重程度和流行程度。我們的候選產品引起的不良副作用可能會導致我們或監管機構中斷、推遲或停止臨牀試驗,並可能導致更嚴格的標籤,或者FDA或類似的外國監管機構推遲或拒絕監管批准。我們候選產品的藥物相關副作用可能會影響患者招募或登記參與者完成試驗的能力或導致潛在的產品責任索賠。任何這些情況都可能對我們的業務、前景、經營業績和財務狀況造成重大損害。
此外,如果我們的候選產品在臨牀前研究或臨牀試驗中與不良副作用相關,或者具有意想不到的特徵,我們可能會選擇放棄它們的開發,或者將它們的開發限制在更狹隘的用途或子羣中,從風險-收益的角度來看,不良副作用或其他特徵不太普遍、不太嚴重或更容易接受,這可能會限制候選產品的商業預期。我們還可能被要求根據我們的臨牀前研究或臨牀試驗的結果修改或終止我們的研究計劃。我們可能在正在進行的和未來的候選產品臨牀試驗中觀察到的AES可能要求我們推遲、修改或放棄針對受影響候選產品或與受影響候選產品具有相同特性的其他候選產品的開發計劃。許多在早期測試中最初顯示出希望的候選產品,後來可能會被發現會產生副作用,阻礙進一步的開發。當我們努力推進現有的候選產品並確定新的候選產品時,我們不能確定在早期測試中最初顯示出希望的後續測試或候選產品的試驗不會發現會導致類似或不同的不可接受的副作用,從而阻礙它們的進一步開發。
隨着我們在更大、更長、更廣泛的臨牀試驗中測試我們的候選產品,在早期試驗中觀察到的疾病、傷害、不適和其他不良反應,以及在以前試驗中未發生或未檢測到的情況,可能會由受試者報告或變得更加普遍。如果這些副作用在開發後期或批准後才知道,這些發現可能會對我們的業務、前景、經營業績和財務狀況造成重大損害。
此外,其他人進行的藥品臨牀試驗的不利發展可能會導致FDA或其他監管監督機構暫停或終止我們的臨牀試驗,或更改我們任何候選產品的審批要求。
除了候選產品引起的副作用外,給藥過程或相關程序也可能導致不良副作用。如果發生任何這樣的不良反應,我們對候選產品的臨牀試驗可能會暫停或終止。如果我們不能證明任何不良反應是由管理程序或相關程序引起的,FDA、歐盟委員會、EMA或其他監管機構可以命令我們停止進一步開發或拒絕批准產品
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任何或所有目標適應症的候選者。即使我們能夠證明所有未來的嚴重不良事件(“SAE”)都不是與產品相關的,此類事件也可能影響患者招募、受試者完成試驗的能力,或者如果任何產品獲得批准,也會影響商業表現。此外,如果我們選擇或被要求不啟動、推遲、暫停或終止我們任何候選產品的任何未來臨牀試驗,該候選產品的商業前景可能會受到損害,我們從任何這些候選產品創造產品收入的能力可能會被推遲或取消。任何這些情況都可能損害我們開發任何其他候選產品的能力,並可能嚴重損害我們的業務、前景、經營業績和財務狀況。
此外,如果有任何候選產品獲得監管部門的批准,FDA可以在任何此類產品的標籤中添加方框警告,並可以要求我們採用風險評估和緩解策略(“REMS”),並可以應用元素來確保安全使用,以確保產品的益處大於其風險,其中可能包括概述產品風險的藥物指南,以便分發給患者和向醫療從業者提供溝通計劃。此外,如果我們或其他人後來發現任何候選產品引起的不良副作用,如果獲得批准,可能會導致幾個潛在的重大負面後果,包括:

監管部門可以暫停或撤回對該候選產品的審批;

監管部門可能要求在標籤上附加警告或聲明;

監管部門可以拒絕批准此類候選產品的額外適應症的標籤擴展;

FDA可能要求我們實施REMS;

我們可能需要更改候選產品的分發、管理或進行額外臨牀試驗的方式;

我們可能會受到監管機構的調查和執法行動;

我們可能會決定將此類候選產品從市場中移除;

我們可能會被起訴,並對給患者造成的傷害承擔責任;以及

我們的聲譽可能會受損。
這些情況中的任何一種都可能阻止我們實現或保持對特定候選產品的市場接受度(如果獲得批准),並可能嚴重損害我們的業務、前景、經營業績和財務狀況。
我們的臨牀試驗可能不會產生使我們能夠獲得監管部門批准的當前或未來候選產品的結果。
只有在精心設計和進行的臨牀試驗中,我們能夠證明候選產品安全有效,達到相關監管機構的滿意程度,我們才能獲得監管部門對候選產品的批准。我們不知道我們目前或未來的臨牀試驗是否會證明足夠的安全性和有效性,以獲得必要的監管批准,或者它們是否會產生適銷對路的產品。
臨牀試驗是漫長、複雜、昂貴和不確定的過程。完成測試需要幾年時間,測試的任何階段都可能失敗。我們候選產品的早期階段涉及與安全性、有效性、藥物代謝、藥代動力學、耐受性、製造、配方和分銷等相關的風險。在臨牀前試驗和早期臨牀研究或試驗中獲得的結果可能不代表在以後的研究中獲得的結果。我們已經並可能在高級臨牀試驗中遭受重大挫折,即使在早期研究取得有希望的結果之後也是如此。根據臨牀試驗的任何階段的結果,我們可以決定重複或重新設計試驗或停止候選產品的開發。例如,在2a階段概念驗證藍圖試驗沒有達到安慰劑調整後每週平均最嚴重瘙癢-數字評定量表的主要終點的統計學意義後,我們停止了BLU-5937治療慢性瘙癢的開發。此外,一旦完成對數據和分析的最終和質量控制的核查,實際結果可能會有所不同。FDA、EMA或類似的外國監管機構可能不同意
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我們的臨牀試驗的設計或實施,我們可能會收到監管機構的反饋,要求我們修改正在進行或計劃中的臨牀試驗的設計,或進行其他臨牀試驗。例如,默克公司在2022年1月宣佈,FDA已經發布了Gefapixant NDA的CRL,要求提供與療效測量相關的更多信息。2020年3月,默克公司宣佈,在咳嗽-1期和咳嗽-2期3臨牀計劃中,45毫克的Gefapixant Bid劑量在主要療效終點上都達到了統計學意義。默克公司在2020年9月報告説,大劑量(45毫克,每天2次)的Gefapixant在其安慰劑調整後的24小時咳嗽頻率減少的主要終點上取得了統計上的顯著結果(在12周的咳嗽-1試驗中為18%,在24周的咳嗽-2試驗中為16%),使用可移動的數字音頻記錄設備進行測量。默克公司於2022年2月進一步澄清,gefapixant CRL中發現的缺陷與音頻記錄設備用於評估療效的算法和基本方法有關。默克公司公開披露的關於gefapixant CRL中發現的缺陷的信息是有限的,對於CRL中列出的完整缺陷清單無法得出明確的結論。Soothe階段2b試驗使用了相同或相同的主要終點,使用相同或相似的可移動數字音頻記錄設備和基本方法進行測量。我們正在積極規劃我們的BLU-5937第三階段開發計劃,並已經並將繼續尋求FDA、EMA和其他監管機構對第三階段臨牀計劃設計的反饋,包括我們的預期劑量、療效測量、濃縮戰略, 次要終點和VitaloJAK在我們研究的患者羣體中用於咳嗽頻率測量的有效性。VitaloJAK已經在大多數咳嗽試驗中使用。在Soothe階段2b試驗參與者中比較壓縮記錄和非壓縮記錄的驗證研究正在進行中,來自前30個記錄的初步結果表明,敏感性為98.4%,沒有系統誤差。預計2022年第四季度至2023年第一季度將公佈全部結果。如果我們不能充分證明基於BLU-5937的安全性和有效性的正收益/風險比,我們將無法獲得將候選產品商業化的監管批准。
臨牀試驗受到監管機構和機構審查委員會或倫理委員會的持續監督,必須滿足這些機構的要求,包括知情同意的要求和良好臨牀實踐的要求;如果不滿足這些要求,我們可能無法獲得監管機構的批准進行臨牀試驗。
我們依賴第三方,包括合同研究組織和外部顧問,來幫助管理和監控臨牀試驗。如果一個或多個第三方未能以預期的速度和能力水平執行,我們對這些第三方的依賴可能會導致延遲完成或無法完成這些試驗。如果候選產品的臨牀試驗不成功,我們將無法將該候選產品商業化。如果一項或多項臨牀試驗被推遲,我們將無法滿足預期的開發或商業化時間表。任何一種情況都可能對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生實質性的不利影響。
如果我們在招募臨牀試驗參與者時遇到困難,試驗可能會被推遲或受到其他不利影響。
候選產品的臨牀試驗要求我們或與我們簽約的第三方識別並招募大量患有正在調查的疾病的參與者。我們或與我們簽約的第三方可能無法招募足夠數量的參與者來及時完成臨牀試驗。參與者登記是許多因素的函數,包括以下因素:方案的設計、患者羣體的大小、相關試驗的資格標準、所研究藥物的已知風險和益處、競爭療法的可用性、尋求招募相同參與者的其他研究產品的臨牀試驗、促進及時登記臨牀試驗的努力、醫生的患者轉介做法以及臨牀試驗地點的可用性。如果我們或與我們簽約的第三方難以招募足夠數量的參與者來按計劃進行我們的臨牀試驗,我們可能需要推遲或終止正在進行的臨牀試驗。
臨牀前研究和早期臨牀試驗的結果可能不能預測後期臨牀試驗的成功。
臨牀前試驗和早期臨牀試驗的結果可能不能預測後期臨牀試驗的成功。BLU-5937和我們可能開發的任何其他候選產品可能無法顯示
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儘管在臨牀前研究中取得了積極的結果,或者已經成功地通過了初步臨牀試驗,但在臨牀開發中仍未達到預期的安全性和有效性。製藥和生物技術行業的許多公司在後期臨牀試驗中遭遇了重大挫折,即使在臨牀前試驗和早期臨牀試驗中取得了令人振奮的結果,我們也不能確定我們不會面臨類似的挫折。此外,臨牀前和臨牀數據往往容易受到不同解釋和分析的影響,許多公司認為他們的候選產品在臨牀前研究和臨牀試驗中表現令人滿意,但仍未能獲得其產品的營銷批准。此外,任何候選產品在任何臨牀試驗中未能證明安全性和有效性,可能會對當時正在開發的任何其他候選產品的看法產生負面影響,和/或導致適用的監管機構在批准任何其他候選產品之前要求進行額外的測試。
我們不時宣佈或公佈的臨牀試驗的臨時背線和初步結果可能會隨着更多參與者數據的獲得而發生變化,並受到審計和驗證程序的限制,這可能會導致最終數據發生重大變化。
我們可能會不時公佈臨牀試驗的中期結果、最新結果或初步結果。我們可能完成的臨牀試驗的中期結果可能面臨這樣的風險,即隨着參與者登記的繼續和更多參與者數據的獲得,一個或多個臨牀結果可能會發生實質性變化。初步或背線結果也仍須遵守審計和核查程序,這可能導致最終數據與我們之前公佈的初步或背線數據有實質性差異。因此,在最終數據可用之前,應謹慎看待中期數據、背線數據和初步數據。初步、中期或中期數據與最終數據之間的差異可能會嚴重損害我們的業務前景,並可能導致我們普通股的交易價格大幅波動。
即使我們在美國獲得了FDA對BLU-5937的批准,我們也可能永遠不會在任何其他司法管轄區獲得批准或將其商業化,這將限制我們實現其全部市場潛力的能力。
為了在任何特定司法管轄區銷售產品,我們必須在每個國家/地區建立並遵守眾多不同的關於安全性和有效性的法規要求。即使獲得美國FDA的批准,也不能確保獲得其他國家或司法管轄區監管機構的批准。此外,臨牀護理標準可能會有很大差異,因此在一個國家進行的臨牀試驗可能不會被其他國家的醫療保健提供者、第三方付款人或監管機構接受,並且一個國家的監管批准並不能保證任何其他國家的監管批准。審批程序因國家而異,可能涉及額外的藥物測試和驗證以及額外的行政複審期。尋求外國監管機構的批准可能會給我們帶來困難和成本,並需要額外的臨牀前研究或臨牀試驗,這可能是昂貴和耗時的。各國的監管要求可能有很大差異,如果獲得批准,可能會推遲或阻止我們的產品在這些國家推出。我們沒有任何候選產品在任何司法管轄區獲得批准銷售,包括在國際市場,我們也沒有在國際市場獲得監管批准的經驗。如果我們未能遵守國際市場的監管要求,或未能獲得並保持所需的批准,或者如果國際市場的監管批准被推遲,我們的目標市場將會減少,我們實現我們開發的任何藥物的全部市場潛力的能力將無法實現。
即使我們或任何未來的合作伙伴獲得了我們的候選產品的監管批准,我們也將受到持續的監管機構的監督。
即使監管部門批准BLU-5937或我們可能開發的任何未來候選產品,此類產品的製造、營銷和銷售也將受到嚴格和持續的監管。遵守這種規定可能代價高昂,並消耗大量的財政和管理資源。例如,批准一種產品可能需要進行昂貴的上市後後續研究。此外,如果根據這些研究,監管當局不相信該藥物對患者有好處,該當局可以限制該產品的銷售適應症或撤銷該產品的監管批准。同樣,即使我們成功地完成了臨牀試驗,監管部門也可能需要更多的研究或批准更嚴格的
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標籤超出我們的預期,這可能會限制或挫敗我們的候選產品的商業機會。例如,我們的2b期安撫臨牀試驗的納入標準是基線清醒咳嗽頻率為每小時≥25次咳嗽,我們正計劃在我們的3期臨牀計劃中使用類似的濃縮策略,即使這些臨牀試驗和未來的臨牀試驗取得成功,由於我們的濃縮策略,監管機構可能會要求進行更多研究或限制我們標籤的寬度(如果獲得批准)。
對於生產候選產品,我們和我們的合同製造商必須遵守適用的現行良好製造規範。這些條例包括與質量保證以及記錄和文件的相應維護有關的要求。在將製造設施用於產品的商業製造之前,必須對其進行檢查,並接受監管當局隨後的定期檢查。此外,製造方法的材料變更或原材料供應商的變更需接受進一步的監管審查和批准。對於某些商業處方藥產品,製造商和供應鏈中涉及的其他方還必須滿足分銷鏈要求,並建立電子、可互操作的系統,以跟蹤和追蹤產品,並向FDA通報假冒、轉移、被盜和故意摻假的產品或其他不適合在美國分銷的產品。
如果我們或任何未來的營銷合作伙伴或合同製造商未能遵守適用的監管要求,我們可能會受到制裁,包括罰款、藥品召回或扣押、禁令、完全或部分暫停生產、民事處罰、撤回之前獲得的監管批准,以及刑事起訴。這些處罰中的任何一項都可能延遲或阻止我們產品的促銷、營銷或銷售。
此外,一旦我們的候選產品獲得FDA批准並在美國商業化,我們目前或未來將受到聯邦政府和我們開展業務的州的醫療法規和執法的約束。除了FDA對藥品營銷的限制外,可能影響我們運營能力的醫療法律和法規包括:聯邦欺詐和濫用法律,包括聯邦反回扣和虛假索賠法律;聯邦數據隱私和安全法律;以及與向醫生和其他醫療保健專業人員和教學醫院支付和/或其他價值轉移相關的聯邦透明度法律。許多州都有類似的法律和法規,但可能在很大程度上與聯邦法律不同,從而使合規工作複雜化。這些法律可能會對我們在美國獲得市場批准的任何候選產品的銷售、營銷和其他活動產生不利影響,因為這會給我們帶來行政和合規負擔。
由於這些法律的廣泛性,以及可用的法定例外和監管安全港的範圍很窄,我們的一些業務活動,特別是產品候選產品獲準在美國上市後的任何銷售和營銷活動,可能會受到法律挑戰和執法行動。如果我們的運營被發現違反了上述任何聯邦和州法律或適用於我們的任何其他政府法規,我們可能會受到重大的民事、刑事和行政處罰,包括但不限於損害賠償、罰款、監禁、被排除在政府醫療保健計劃之外、額外的報告義務和監督(如果我們受到公司誠信協議或其他協議的約束,以解決有關不遵守這些法律的指控),以及我們業務的縮減或重組,其中任何一項都可能對我們的業務運營能力和我們的運營結果產生不利影響。
我們可能無法在宣佈的和預期的時間範圍內實現預期的發展目標。
我們不時為對我們成功至關重要的目標的預期和實現時間設定目標,並就這些目標的實現時間發表公開聲明,例如臨牀試驗的開始和完成、預期結果、預期的監管提交和批准日期以及產品發佈的時間。由於臨牀試驗的延遲或失敗、監管機構的反饋、監管審批過程中固有的不確定性,以及在實現足以將產品商業化的製造或營銷安排方面的延遲等因素,這些事件的實際時間可能會有很大差異。不能保證我們的臨牀試驗將啟動,以
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已計劃或已完成,我們將按計劃提交法規或獲得營銷授權,或者我們將能夠遵守當前發佈BLU-5937或我們可能開發的任何其他未來候選產品的時間表。如果我們不能按計劃實現這些里程碑中的一個或多個,我們普通股的價格可能會受到不利影響。
如果我們或我們的合作伙伴無法為我們的產品獲得並保持可接受的價格、覆蓋範圍或足夠的報銷,我們創造收入的能力將會減弱。
如果獲得批准,我們候選產品的成功銷售取決於第三方付款人的承保範圍和足夠的報銷,這些付款人包括政府醫療保健計劃,如Medicare和Medicaid、管理式醫療組織和商業付款人等。對於我們獲得監管部門批准的任何候選產品的覆蓋範圍和報銷狀態,存在重大不確定性。我們無法準確估計我們的候選產品的潛在收入。請參閲標題為“Business - Regulatory Matters - Pharmtics Coverage,Pricing and Compensation”的章節。
為其病情提供醫療服務的患者通常依靠第三方付款人來報銷與其治療相關的全部或部分費用。從第三方付款人那裏獲得保險和足夠的補償對新產品的接受度至關重要。
從政府或其他第三方付款人那裏獲得產品的承保範圍和報銷是一個既耗時又昂貴的過程,這可能需要我們向付款人提供支持我們產品使用的科學、臨牀和成本效益數據。即使我們獲得了特定產品的保險,第三方付款人可能會要求患者支付令人無法接受的自付費用。患者不太可能使用我們的候選產品,除非提供保險,而且報銷足以支付我們候選產品的很大一部分成本。改變政府醫療保健計劃,減少這些計劃下的付款,可能會對私人第三方付款人的付款產生負面影響,並降低醫生使用我們的候選產品的意願。
在美國,第三方付款人之間沒有統一的產品承保和報銷政策。因此,產品的承保範圍和報銷範圍因付款人而異。此外,一個付款人決定為一種產品提供保險並不能保證其他付款人也會為該產品提供保險。可能沒有足夠的第三方報銷來使我們能夠維持足夠的價格水平,以實現我們在產品開發方面的投資的適當回報。
我們打算尋求批准在美國和選定的外國司法管轄區銷售我們的候選產品。美國和海外的政府和第三方付款人加大力度限制或降低醫療成本,可能會導致這些組織限制新批准產品的承保範圍和報銷水平,因此,它們可能無法為我們的候選產品提供保險或提供足夠的付款。如果我們的候選產品在一個或多個外國司法管轄區獲得批准,我們將受到這些司法管轄區的規章制度的約束。在一些外國國家,特別是歐洲國家,生物製品的定價受到政府的管制。在這些國家,在獲得候選產品的市場批准後,與政府當局進行定價談判可能需要相當長的時間。其中一些國家可能要求完成臨牀試驗,將特定候選產品的成本效益與目前可用的療法進行比較。其他成員國允許公司固定自己的藥品價格,但監控公司的利潤。醫療成本的下行壓力變得非常大。因此,對新產品的進入設置了越來越高的壁壘。此外,在一些國家,來自低價市場的跨境進口對一國國內的定價施加了商業壓力。
如果政府和其他第三方付款人未能提供保險和足夠的報銷,我們獲得監管部門批准進行商業銷售的任何候選產品的適銷性可能會受到影響。我們預計藥品價格下行壓力將持續。此外,承保政策和第三方報銷費率可能隨時發生變化。即使我們獲得監管部門批准的一個或多個產品獲得了有利的承保和報銷狀態,未來也可能實施不太有利的承保政策和報銷費率。
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醫療改革的推進可能會對我們銷售候選產品的能力產生負面影響,如果獲得批准,可能會有利可圖。
第三方付款人,無論是國內的還是國外的,或者政府的還是商業的,都在開發越來越複雜的方法來控制醫療成本。在美國和某些外國司法管轄區,醫療保健系統的立法和監管改革可能會影響我們銷售我們的候選產品的能力,如果獲得批准,可能會有利可圖。見標題為“Business - Regulatory Matters - Healthcare改革”的章節。
外國、聯邦和州各級已經並可能繼續提出旨在擴大醫療保健可獲得性並控制或降低醫療保健成本的立法和監管提案。實施成本控制措施或其他醫療改革可能會阻止我們創造收入、實現盈利或將我們的產品商業化。這些改革可能會對我們可能成功開發並獲得監管批准的候選產品的預期收入產生不利影響,並可能影響我們的整體財務狀況和開發候選產品的能力。
此外,鑑於處方藥和生物製品的成本不斷上升,美國政府加強了對藥品和生物製品定價做法的審查。這種審查導致了國會的各種調查,並提出並頒佈了聯邦和州立法,旨在提高產品定價的透明度,審查定價與製造商患者計劃之間的關係,以及改革政府計劃的產品報銷方法。
我們預計未來將採取更多美國聯邦醫療改革措施,其中任何一項都可能限制美國聯邦政府為醫療保健藥物和服務支付的金額,這可能會導致對我們候選藥物的需求減少或額外的定價壓力。美國的個別州也越來越積極地通過立法和實施旨在控制藥品和生物製品定價的法規,包括價格或患者報銷限制、折扣、對某些藥品准入的限制以及營銷成本披露和透明度措施,旨在鼓勵從其他國家進口和批量購買。法律規定的對第三方付款人支付金額的價格控制或其他限制可能會損害我們的業務、財務狀況、運營結果和前景。此外,地區醫療當局和個別醫院越來越多地使用招標程序來確定哪些藥品和供應商將包括在他們的處方藥和其他醫療保健計劃中。這可能會減少對我們藥品的最終需求或給我們的藥品定價帶來壓力,這可能會對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生負面影響。
我們與客户、醫生(包括臨牀研究人員、臨牀研究組織和第三方付款人)的關係直接或間接受到聯邦和州醫療欺詐和濫用法律、虛假索賠法律、醫療信息隱私和安全法律、透明度法律、政府價格報告和其他醫療法律法規的約束。如果我們或我們的員工、獨立承包商、顧問、商業合作伙伴、供應商或其他代理商違反這些法律,我們可能面臨重大處罰。
這些法律可能會影響我們的臨牀研究計劃,以及我們計劃和未來的銷售、營銷和教育計劃。特別是,醫療保健產品和服務的促銷、銷售和營銷受到旨在防止欺詐、回扣、自我交易和其他濫用行為的廣泛法律和法規的約束。這些法律法規可以限制或禁止廣泛的定價、折扣、營銷和促銷、銷售佣金、客户激勵等業務安排。我們還可能受到管理可識別患者信息的隱私和安全的聯邦、州和外國法律的約束。請參閲標題為“Business - Regulatory Matters - Other Healthcare Law”的章節。
由於這些法律的廣度,以及現有法定例外和監管安全港的狹窄,我們的一些業務活動或我們與醫生的安排可能會受到一項或多項此類法律的挑戰。如果我們或我們的員工、獨立承包商、顧問、商業合作伙伴和供應商違反了這些法律,我們可能會受到調查、執法行動和/或重大處罰。
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我們採用了道德規範,但並不總是能夠識別和阻止員工的不當行為或業務違規行為,我們為發現和防止不當行為而採取的預防措施可能無法有效地控制未知或未管理的風險或損失,或保護我們免受政府調查或其他行動或訴訟,這些調查或行動或訴訟是由於未能遵守此類法律或法規而引起的。確保我們的業務安排符合適用的醫保法的努力可能會涉及鉅額成本。政府和執法當局可能會得出結論,我們的業務實踐可能不符合解釋適用欺詐和濫用或其他醫療保健法律和法規的當前或未來法規、法規或判例法。如果對我們提起任何此類訴訟,而我們未能成功地為自己辯護或維護我們的權利,這些訴訟可能會對我們的業務產生重大影響,包括施加民事、刑事和行政處罰、損害賠償、交還、罰款、可能被排除在參與Medicare、Medicaid和其他聯邦醫療保健計劃之外、合同損害、聲譽損害、利潤減少和未來收益減少、額外的報告要求和/或監督(如果我們受到公司誠信協議或類似協議的約束,以解決有關違反這些法律的指控,以及削減我們的業務,任何這些都可能對我們的業務運營能力和我們的運營結果產生不利影響。此外,我們的任何候選產品在美國境外的批准和商業化也可能使我們受到上述醫療保健法和其他外國法律的外國等價物的約束。
生物製藥行業競爭激烈,其他公司的開發可能會使我們的候選產品或任何未來的候選產品或技術失去競爭力。
生物製藥行業競爭激烈,面臨着快速而重大的變化。我們面臨着來自許多來源的潛在競爭,包括主要的製藥、專業製藥和生物技術公司。我們認為我們的主要競爭對手是那些專門為治療RCC而開發產品的公司,以及那些開發一旦獲得批准就可以用於治療RCC的產品的公司。有多家公司正在開發專門用於治療RCC的不同開發階段的產品,包括默克公司、Evotec SE、Shionogi Inc.和NeRRe Treateutics Ltd,其中一些公司擁有比我們更強大的產品開發能力和財務、科學、營銷和人力資源。在這些公司中,默克、Evotec和Shionogi正在為RCC開發可與BLU-5937直接競爭的P2X3拮抗劑。這些公司中的某些公司已經在其候選產品的中後期臨牀試驗中宣佈了TOPLINE數據,這些候選產品在開發方面可能比BLU-5937更先進,或者已經或在未來顯示出與BLU-5937相當或更好的療效、安全性和/或耐受性數據。請參閲本招股説明書中的“競爭格局”。即使BLU-5937成功完成臨牀試驗並獲得監管部門的批准,如果其他療法表現出卓越的療效、安全性、耐受性、易於管理和/或成本效益,它也可能無法達到商業成功所需的一定程度的市場接受度。
我們可能無法通過我們的知識產權為我們的產品提供足夠的保護。我們的成功在很大程度上取決於我們通過專利、商業祕密、商標和其他知識產權保護我們競爭地位的能力。
我們在這些候選產品方面的成功、競爭地位和未來收入將在一定程度上取決於我們保護知識產權的能力。我們將能夠保護我們的專有權利,使其不被第三方未經授權使用,前提是我們的專有權利受到有效和可強制執行的專利的保護,或者我們的專有權利被有效地作為商業祕密保留。我們試圖通過維護商業祕密以及提交與我們授權的技術、發明和改進有關的美國和外國專利申請來保護我們的專有地位,這些技術、發明和改進對我們的業務發展非常重要。如果我們不這樣做,可能會對我們的業務和競爭地位產生不利影響。
包括我們在內的製藥和生物製藥公司的專利地位是不確定的,涉及複雜的法律和事實問題,因此重要的法律問題仍未解決。已授予或將授予我們的專利可能不會為我們提供任何競爭優勢。我們可能無法在世界各地保護我們的知識產權。我們的專利可能會在專利訴訟中受到第三方的挑戰。此外,擁有與我們非常相似的藥物的第三方可能會通過替代設計或工藝來規避我們的專利。例如,PCT
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申請於2019年12月提交給中國,要求2018年12月的最早優先權,描述並要求具有與BLU-5937結構相似的化合物,包括一種可能用作合成BLU-5937的中間體的化合物。我們可能不得不依賴於對正在開發的化合物和任何產生的藥物進行使用保護的方法,這可能不會提供與保護我們的化合物本身相同的保護水平。我們可能被要求放棄某些專利的部分期限。可能有一些我們不知道的現有技術可能會影響專利權利要求的有效性或可執行性。也可能存在我們知道但我們不認為會影響索賠的有效性或可執行性的現有技術,但最終可能會被發現影響索賠的有效性或可執行性。我們不能保證,如果我們的專利受到挑戰,法院會裁定我們的專利有效或可強制執行,或者法院會發現競爭對手的技術或藥物侵犯了我們的專利。
專利條款可能不足以在足夠長的時間內保護我們在候選產品上的競爭地位。專利的壽命是有限的。在美國,如果及時支付所有維護費,專利的自然失效時間通常是自其在美國最早的非臨時申請日期起20年。可能會有各種延期,但專利的有效期及其提供的保護是有限的。即使我們的候選產品獲得了專利,一旦專利有效期到期,我們可能會面臨來自競爭產品的競爭,包括仿製藥或生物仿製藥。考慮到新產品候選產品的開發、測試和監管審查所需的時間,保護這些候選產品的專利可能會在這些候選產品商業化之前或之後不久到期。因此,我們擁有和許可的專利組合可能不會為我們提供足夠的權利,以排除其他公司將與我們相似或相同的產品商業化。
許多製藥和生物製藥公司以及學術機構可能已經提交了與我們的業務相關或影響我們業務的專利申請。這些申請或專利中的許多技術可能與我們的技術、專利或專利申請相沖突,這種衝突可能會縮小我們本來可以獲得的專利保護範圍。我們可能會在美國捲入與我們的一項或多項專利或專利申請相關的幹預程序,以確定發明的優先權。在美國以外的某些國家,我們授予的專利也可能在反對程序中受到挑戰和撤銷。除了專利,我們還依靠商業祕密和專有技術來保護我們的知識產權。我們通常要求員工、顧問、外部科學合作者、贊助研究人員和其他顧問簽訂保密協議。這些協議規定,在個人與我們的關係過程中開發或向其透露的所有機密信息均應保密,除非在特定情況下,否則不得向第三方披露。就僱員而言,協議規定,個人在受僱過程中構思的所有技術都是我們的專有財產。在未經授權使用或披露專有信息的情況下,這些協議可能無法提供有意義的保護或適當的補救措施。此外,第三方有可能獨立開發與我們基本相似的專有信息和技術,或以其他方式獲取我們的商業祕密。
我們可能會根據與第三方簽訂的許可協議獲得某些技術的使用權。我們不遵守材料許可協議的要求可能會導致此類協議的終止,這可能會導致我們終止相關的開發計劃,並導致在該計劃中的投資完全損失。由於上述因素,我們可能無法依靠我們的知識產權在市場上保護我們的產品。
如果我們不能保護我們的商業祕密的機密性,我們的技術價值可能會受到實質性的不利影響,我們的業務將受到損害。
我們尋求通過與員工、顧問、科學顧問、承包商和合作者簽訂保密協議和發明轉讓協議來保護我們的機密專有信息。這些協議旨在保護我們的專有信息。然而,我們不能確定已經與所有相關方簽訂了此類協議,我們也不能確定我們的商業祕密和其他機密專有信息不會被披露,或者競爭對手不會以其他方式獲取我們的商業祕密或獨立開發實質上同等的信息和技術。例如,這些各方中的任何一方都可能違反協議和
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泄露我們的專有信息,包括我們的商業祕密,我們可能無法針對此類違規行為獲得足夠的補救措施。我們還試圖通過維護我們的房地的實體安全以及我們的信息技術系統的實體和電子安全來維護我們機密專有信息的完整性和機密性,但這些安全措施可能會被破壞。如果我們的任何機密專有信息由競爭對手合法獲取或獨立開發,我們將無權阻止該競爭對手使用該技術或信息與我們競爭,這可能會損害我們的競爭地位。
我們可能會侵犯他人的知識產權。
我們的商業成功在很大程度上取決於我們在不侵犯第三方專利和其他知識產權的情況下運營的能力。可能會有我們沒有意識到我們的產品侵犯了我們的專利,或者我們認為我們沒有侵犯,但我們最終可能被發現侵犯了的專利。此外,在某些情況下,專利申請在專利頒發之前是保密的。科學或專利文獻中發現的公佈往往大大晚於基礎發現和專利申請的提出日期。由於專利可能需要很多年的時間才能頒發,因此可能存在我們不知道的當前未決申請,這些申請可能會導致已頒發的專利被我們的產品侵犯。例如,可能存在提供支持的未決申請,或者可以修改以支持導致我們的藥物侵犯了已發佈專利的索賠。
生物製藥行業產生了大量專利,行業參與者並不總是清楚哪些專利涵蓋各種類型的產品。專利的覆蓋面取決於法院的解釋,解釋並不總是統一的。我們認為BLU-5937不侵犯這些專利的任何有效主張,儘管不能保證這一點。如果發生侵犯或違反另一方專利的情況,我們可能無法以合理的成本達成許可安排或作出其他安排。任何無法獲得許可證或替代技術的情況都可能導致藥物推出的延遲,或導致我們禁止製造或銷售藥物。
第三方可能會提起法律訴訟,指控我們侵犯了他們的知識產權,其結果將是不確定的,可能會損害我們的業務。
第三方可能會因製造、使用或銷售我們當前或未來的候選產品而向我們或我們的其他許可方提出專利或其他知識產權侵權索賠。不利的結果可能會導致專利權的喪失,並要求我們停止使用相關技術或試圖從勝利方那裏獲得專利權。如果勝利方不以商業上合理的條件向我們提供許可證,我們的業務可能會受到損害。我們的訴訟辯護可能會失敗,即使成功,也可能導致鉅額成本,並分散我們的管理層和其他員工的注意力。如果針對我們的侵權索賠成功,我們可能必須支付大量損害賠償,包括故意侵權的三倍損害賠償和律師費、支付特許權使用費、重新設計我們的侵權產品或從第三方獲得一個或多個許可,這可能是不可能的,或者需要大量的時間和金錢支出。
我們可能會捲入保護或強制執行我們的專利或其他知識產權的訴訟或其他程序,這可能是昂貴、耗時和不成功的。
競爭對手可能會侵犯我們的專利或其他知識產權。如果我們對第三方提起法律訴訟,以強制執行涵蓋我們候選產品的專利,被告可以反訴覆蓋我們候選產品的專利無效和/或不可強制執行。在美國的專利訴訟中,被告聲稱無效和/或不可執行的反訴很常見。質疑有效性的理由可能是據稱未能滿足幾項法定要求中的任何一項,包括缺乏新穎性、明顯、書面描述或無法實施。不可執行性主張的理由可能是,與專利起訴有關的人在起訴期間向美國專利商標局隱瞞了相關信息,或做出了誤導性的陳述。在法律上斷言無效和不可執行之後的結果是不可預測的。我們當前或未來的專利或專利申請的有效性或
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我們的許可人還可能在幹擾或派生程序、反對、授予後審查、各方之間審查或其他類似的執行和撤銷程序中受到挑戰,這些程序由第三方發起或由我們提起。我們的專利可能會被發現無效、不可強制執行或其範圍顯著縮小。
由第三方引起或由我們提起或由美國專利商標局宣佈的幹擾或派生程序可能是確定與我們的專利或專利申請有關的發明的優先權所必需的。不利的結果可能要求我們停止使用相關技術,或者試圖從勝利方那裏獲得授權。如果勝利方不以商業上合理的條款向我們提供許可,或者根本不向我們提供許可,或者如果提供了非獨家許可,而我們的競爭對手獲得了相同的技術,我們的業務可能會受到損害。我們對訴訟或其他訴訟的辯護可能會失敗,即使成功,也可能導致鉅額成本,並分散我們的管理層和其他員工的注意力。此外,與訴訟相關的不確定性可能會對我們籌集資金以繼續我們的臨牀試驗、繼續我們的研究計劃、從第三方獲得必要的技術許可或建立開發合作伙伴關係以幫助我們將我們的候選產品推向市場的能力產生實質性的不利影響。
專利訴訟既昂貴又耗時,可能會讓我們承擔責任。
我們參與任何專利訴訟、幹擾、授權後訴訟(如各方之間的審查或反對)或其他行政訴訟可能會導致我們產生大量費用,技術和管理人員的努力將顯著分散。此外,訴訟中的不利裁決可能會使我們承擔重大責任。此外,由於知識產權訴訟需要大量的披露,在這類訴訟期間,我們的一些機密信息可能會因披露而被泄露。也可以公開宣佈聽證、動議或其他臨時程序或事態發展的結果。如果證券分析師或投資者認為這些結果是負面的,可能會對我們普通股的價格產生實質性的不利影響。我們可能會受到質疑我們專利和其他知識產權發明權的索賠。
我們或我們的許可人可能會受到前員工、合作者或其他第三方作為發明人或共同發明人在我們擁有的或許可內的專利、商業祕密或其他知識產權中擁有權益的索賠。
例如,我們或我們的許可方可能因參與開發我們的候選產品的員工、顧問或其他人的義務衝突而產生庫存糾紛。可能有必要提起訴訟,以對抗這些或其他挑戰庫存或我們或我們的許可人對我們擁有的或授權內的專利、商業祕密或其他知識產權的所有權的索賠。如果我們或我們的許可方未能為任何此類索賠辯護,除了支付金錢損害賠償外,我們還可能失去寶貴的知識產權,例如對我們的候選產品非常重要的知識產權的獨家所有權或使用權。即使我們成功地對此類索賠進行了辯護,訴訟也可能導致鉅額成本,並分散管理層和其他員工的注意力。上述任何一項都可能對我們的業務、財務狀況、經營結果和前景產生重大不利影響。
我們可能會受到以下指控的影響:我們的員工、顧問或獨立承包商錯誤地使用或披露了第三方的機密信息,或者我們的員工錯誤地使用或披露了其前僱主聲稱的商業機密。
就像生物技術和製藥行業中常見的那樣,我們僱用以前在大學或其他生物技術或製藥公司受僱的個人,包括我們的競爭對手或潛在競爭對手。儘管我們努力確保我們的員工、顧問和獨立承包商在為我們工作時不使用他人的專有信息或專有技術,但我們可能會受到索賠,即我們或我們的員工、顧問或獨立承包商無意中或以其他方式使用或披露了我們員工的任何前僱主或其他第三方的知識產權,包括商業祕密或其他專有信息。可能有必要提起訴訟來抗辯這些指控。如果我們未能為任何此類索賠辯護,除了支付
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金錢損失,我們可能會失去寶貴的知識產權或人員,這可能會對我們的業務造成不利影響。即使我們成功地對此類索賠進行了辯護,訴訟也可能導致鉅額成本,並分散管理層和其他員工的注意力。
獲得和維護我們的專利保護有賴於遵守政府專利機構提出的各種程序、文件提交、費用支付和其他要求,如果不符合這些要求,我們的專利保護可能會減少或取消。
專利和/或申請的定期維護費、續期費、年金費和各種其他政府費用將在專利和/或申請的有效期內分階段支付給美國專利商標局和美國以外的各種政府專利機構。我們僱傭了一家外部公司,並依賴我們的外部律師向專利代理機構支付這些費用。美國專利商標局和各種非政府專利機構要求在專利申請過程中遵守一些程序、文件、費用支付和其他類似條款。我們聘請了聲譽良好的律師事務所和其他專業人士來幫助我們遵守,在許多情況下,疏忽可以通過支付滯納金或通過適用規則的其他方式來糾正。但是,在某些情況下,不遵守規定可能導致專利或專利申請被放棄或失效,從而導致相關法域的專利權部分或全部喪失。在這種情況下,我們的競爭對手可能會進入市場,這種情況將對我們的業務產生實質性的不利影響。
我們普通股的市場價格由於生物技術股票市場的普遍波動和一些可能事件的短期影響等因素而經歷了高度的波動。
我們是生物技術領域的一家公共成長型公司。由於這些公司經常發生,我們普通股的市場價格可能會經歷高度波動。在截至2022年8月25日,也就是招股説明書日期前的最後一個交易日的12個月內,我們的普通股在多倫多證交所的交易價格在每股4.19加元至16.24加元之間,在納斯達克的交易價格在每股3.32美元至12.69美元之間。
許多因素,包括許多我們無法控制的因素,可能對我們普通股的市場價格產生重大影響,其中包括:(1)關於我們的候選產品和我們的競爭對手的臨牀和法規發展;(2)我們競爭對手的安排或戰略合作伙伴關係;(3)我們或我們的競爭對手關於技術、藥物開發、銷售或其他事項的其他公告;(4)專利或其他知識產權成就或不利發展;(5)關鍵人員的到任或離職;(6)財務估計和證券分析師建議的變化;(7)影響我們的候選產品和我們在美國、加拿大和外國競爭對手產品的政府監管行動;(8)實際或預期的收入或費用波動;(9)新興增長和生物製藥市場部門的一般市場狀況和波動;(10)未能達成有利的第三方製造協議;(11)與受到威脅的、新的或現有的訴訟有關的事件;(12)美國、加拿大或國外的經濟狀況;(13)購買或出售我們的證券;(14)我們獲得額外資金的能力方面的困難;(15)傳染病的傳播,包括持續的新冠肺炎大流行;(16)軍事衝突,包括2022年2月宣佈的俄羅斯和烏克蘭之間的衝突。
由於各種因素,我們的普通股在納斯達克上市可能會增加股價波動,包括近年來股市經歷了極端的價格和交易量波動,這些波動往往與個別公司的經營業績無關或不成比例。這些廣泛的市場波動可能會對我們普通股的價格產生不利影響,無論我們的經營業績如何。此外,在任何發行後在公開市場上出售大量我們的普通股,或認為可能發生這些出售,可能會導致我們普通股的市場價格受到不利影響。
截至本公佈日期,我們的主要股東(定義見下文)直接或間接合共持有約7.6%的已發行普通股。我們的一個或多個大股東或任何其他重要股東決定出售大量我們的普通股
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可能導致我們普通股的交易價格受到不利影響。此外,如果我們普通股的市場價格大幅下跌,股東可能會提起證券集體訴訟,這可能會導致我們產生大量成本,並可能分散我們管理層的時間和注意力。
這些因素以及其他因素可能會壓低我們證券的交易價格。由於我們的普通股可能會經歷很大的波動性,因此個人或實體不應投資於我們的普通股,除非準備吸收重大資本損失。在任何給定的時間,投資者都可能無法以可接受的價格出售他們的股票。我們股票的市場流動性很低。雖然未來可能會發展一個更活躍的交易市場,但我們普通股有限的市場流動性可能會影響投資者以令他們滿意的價格出售股票的能力。
我們預計在可預見的未來不會支付任何現金股息。
投資者不應依賴投資我們的普通股來提供股息收入。我們預計在可預見的將來,我們不會向我們普通股的持有者支付任何現金股息。相反,我們計劃保留所有收益,以維持和擴大我們的業務。此外,任何未來的債務融資安排可能包含禁止或限制我們普通股可能宣佈或支付的股息數額的條款。因此,投資者必須依賴於在價格升值後出售普通股,作為實現投資回報的唯一途徑。因此,尋求現金股息的投資者不應購買我們的普通股。
如果證券或行業分析師不發表關於我們業務的研究報告,或者發表不準確或不利的研究報告,我們的股價和交易量可能會下降。
我們普通股的交易市場將在一定程度上取決於證券或行業分析師發佈的關於我們或我們業務的研究和報告。如果跟蹤我們公司的一位或多位分析師下調了我們的普通股評級,或者發表了關於我們業務的不準確或不利的研究報告,我們的股價可能會下跌。此外,如果我們的經營業績未能達到分析師的預測,我們的股價可能會下跌。如果這些分析師中的一位或多位停止對我們公司的報道或未能定期發佈有關我們的報告,對我們普通股的需求可能會減少,這可能會導致我們的股價和交易量下降。
如果我們無法創建銷售、營銷和分銷能力,或無法與第三方進行充分的安排,包括與合作伙伴進行合作,則如果獲得批准,我們將無法成功地將候選產品商業化。
為了成功地將我們的候選產品商業化,如果獲得批准,我們可以在逐個產品的基礎上發展內部銷售、營銷和分銷能力,或者與第三方進行安排,包括與合作伙伴合作,以執行部分或全部這些服務。我們目前沒有營銷能力和銷售隊伍。如果我們在內部發展一支銷售隊伍,建立和維持一支銷售隊伍的成本將是巨大的,可能會超過我們的成本效益。此外,在營銷我們的藥物時,我們可能會與許多目前擁有廣泛和資金充足的營銷和銷售業務的公司競爭。儘管進行了營銷和銷售努力,但我們可能無法成功地與這些公司競爭。我們可能無法在優惠的條件下做到這一點。我們可以依靠第三方在某些地區營銷和銷售我們的產品,而不是建立一支內部銷售隊伍。當我們與第三方簽訂合同,包括與合作伙伴合作銷售和營銷我們的產品時,收入取決於這些第三方的努力,這可能不會成功。如果我們不能建立成功的營銷和銷售能力,或與第三方就此作出安排,我們的業務、財務狀況、經營業績和前景將受到重大不利影響。
我們面臨着技能人才的激烈競爭。失去關鍵人員或無法吸引更多人員可能會削弱我們開展行動的能力。
我們高度依賴管理層和員工;失去他們的服務可能會對我們實現目標的能力產生不利影響。招聘和留住合格的管理人員和其他人員對我們的成功至關重要。技能人才競爭激烈,吸引和留住人才的能力可能會受到這種競爭的影響。我們不為我們的任何關鍵人員提供“關鍵人員”保險。
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我們面臨產品責任索賠的風險,我們可能沒有或可能無法獲得足夠的保險範圍。除產品責任訴訟外,我們還可能並在過去一直受到法律和行政訴訟以及訴訟的影響,這可能會對我們的業務以及進行臨牀試驗和為我們的運營提供資金的能力造成實質性損害。
{br]人類治療產品涉及產品責任索賠的風險和相關的負面宣傳。目前,我們的主要風險與臨牀試驗中可能遭受意外後果的參與者有關。如果獲得批准,消費者、患者、醫療保健提供者或製藥公司或其他銷售或消費我們任何產品的人可能會直接提出索賠。我們可能沒有或沒有能力獲得或維持足夠和負擔得起的保險,包括可能非常重大的法律費用的保險。如果沒有足夠的保險,任何針對我們的索賠都可能對我們的業務、財務狀況、運營結果或前景產生實質性的不利影響。
除產品責任訴訟外,我們還可能並一直受到法律和行政訴訟以及訴訟的影響,包括我們正在進行的證券訴訟等事項,此類訴訟中的任何不利結果都可能對我們的業務和進行臨牀試驗和為我們的運營提供資金的能力造成實質性損害。
立法行動、潛在的新會計聲明以及更高的保險成本可能會影響我們未來的財務狀況或運營結果。
未來財務會計準則的變化可能會導致不利的、意想不到的收入或費用波動,並影響我們的財務狀況或運營結果。新的公告和對公告的不同解釋出現的頻率更高,預計未來還會發生,我們可能會或可能需要在未來對我們的會計政策做出改變。遵守不斷變化的公司治理和公開披露法規,特別是財務報告內部控制方面的法規,可能會導致額外的費用。與公司治理和公開披露相關的不斷變化的法律、法規和標準正在給我們這樣的公司帶來不確定性,而這種不確定性導致保險成本上升。
我們可能會因外幣波動而蒙受損失。
自2020年1月1日起,我們採用美元作為我們的職能貨幣和報告貨幣。在此之前,我們的職能和報告貨幣是加元。在某些情況下,我們的業務是以美元以外的貨幣(主要是加元)進行的,我們的淨貨幣資產的一部分以其他貨幣(主要是加元)計價。自2021年下半年以來,美國的通貨膨脹率一直處於歷史高位,這可能會增加我們業務的美元成本。如果美元相對於加元或其他貨幣貶值,我們為業務提供資金的成本將變得更高。同樣,外幣相對於美元的價值波動可能會導致貨幣兑換損失。
我們可能會因為税務機關的不利決定而蒙受損失。
我們的所得税申報受到税務機關的審計。實際税率可能會根據收入的組合、不可扣除的費用、税法的變化以及未來所得税資產和負債的估計值的變化而每年變化。
我們可以在正常業務過程中進行税務處理不完全確定的交易和安排。因此,我們在釐定綜合税務撥備時,必須作出估計和判斷。此外,我們申請了許多在我們的財務規劃中發揮重要作用的税收抵免,我們不確定税務機關是否會給予它們。税務機關任何審計的最終結果可能與確定綜合税務準備和應計項目時使用的估計和假設不同。這可能會對我們的綜合研究税收抵免、所得税撥備、財務狀況以及作出此類決定的期間的淨收益/虧損產生重大影響。
我們在加拿大納税,並在公司重組之前在某些外國司法管轄區納税。我們的有效税率和納税義務由許多因素決定,包括特定司法管轄區的應納税所得額、這些司法管轄區的税率
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司法管轄區之間的税收協定,我們向子公司轉移資金和從子公司匯回資金的程度,以及未來法律的變化。在我們運營的司法管轄區內,税務機關之一的不利解釋或裁決或法律的改變可能會增加我們的納税責任或導致徵收罰款,這可能會對我們的經營業績產生不利影響。
我們的主要股東對我們的業務和公司事務有影響力,包括那些需要股東批准的事務。這可能會推遲或阻止控制權的變化。我們最大股東出售普通股可能會對我們普通股的市場價格產生影響。
加拿大Power Corporation的子公司Power可持續性資本投資公司(“PSCI”)和Roberto Bellini先生擁有50%股權的公司Rocabe Investments Inc.(“Rocabe”和PSCI的“主要股東”),直接或間接地共同擁有截至本文件之日約7.6%的已發行普通股。
根據我們與PSCI及Rocabe的前任於2009年4月16日達成的董事會代表協議,PSCI及Rocabe各自有權安排兩名被提名人加入管理層提名名單,以供在該日期之後舉行的每一次股東大會上選舉進入董事會。儘管他們有權利,但PSCI和Rocabe各自只提名了一名候選人。PSCI和Rocabe各自獲得兩名被提名人的權利將於各自各自PSCI的日期終止,而Rocabe、FMRC家族信託基金(“FMRC”)和FMRC的全資子公司1324286艾伯塔有限公司共同停止實益持有我們至少7.5%的已發行和已發行普通股。因此,PSCI、FMRC、Rocabe和某些與這些實體相關的人士有能力對我們的業務和各種公司事務的結果施加重大影響,包括那些需要股東批准的事項。特別是,這種所有權的集中可能會推遲或推遲公司控制權的變更,並可能對我們普通股的價格產生不利影響。
如果我們是被動外國投資公司(“PFIC”),出於美國聯邦所得税的目的,對我們普通股的美國持有者來説,後果可能是不利的。
根據修訂後的《1986年美國國税法》(以下簡稱《守則》),我們將在下列任何課税年度被歸類為PIC:(I)75%或以上的總收入由某些類型的“被動收入”或(Ii)50%或以上的資產的平均季度價值可歸因於“被動資產”​(產生或持有用於產生被動收入的資產)。就這些測試而言,被動收入包括股息、利息、出售或交換投資財產的收益以及某些租金和特許權使用費。此外,就上述計算而言,如果我們直接或間接擁有另一家公司至少25%的股份價值,我們將被視為持有我們按比例持有的資產份額,並直接獲得該另一家公司的按比例收入份額。在每個課税年度結束後,每年都需要根據我們的收入構成、我們的主動和被動資產的相對價值以及我們的市值來確定PFIC的地位。為此,我們的PFIC地位在一定程度上取決於對我們收入和資產分類的複雜規則的應用,這些規則可能會受到不同的解釋。根據我們對法律的解讀,我們最近的財務報表,並考慮到對我們的收入、資產和活動的預期,我們認為我們在截至2021年12月31日的納税年度是PFIC,並預計我們將是本納税年度的PFIC。
如果在任何課税年度內,我們是美國持有人持有我們普通股的PFIC(如下文《美國持有人的某些重要美國聯邦所得税考慮事項》所定義),則在美國持有人持有普通股的所有後續年度中,我們將繼續被視為該美國持有人的PFIC,無論我們是否繼續符合上述PFIC測試,除非一旦我們不再是PFIC,美國持有人做出特定選擇。如果我們在任何課税年度被歸類為美國持有人持有我們的普通股的PFIC,則無論我們是否繼續符合PFIC的資格,美國持有人都可能受到不利的税收後果,包括沒有資格享受任何資本利得或實際或視為股息的優惠税率,某些被視為遞延的税項的利息費用,以及額外的報告要求。在某些情況下,美國持有者可以減輕可歸因於PFIC的一些不利税收後果
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目錄
進行“合格選舉基金”(“​”)選舉(須提供美國持有人進行優質基金選舉所需的某些資料)或按市值計值的選舉(如果我們的普通股根據守則構成“可買賣”證券)。
有關PFIC規則的進一步討論以及在我們被歸類為PFIC的情況下美國聯邦所得税的不利後果,請參閲本招股説明書中題為“美國持有者的某些重要美國聯邦所得税考慮事項”的部分。美國持有者還應就投資PFIC的潛在美國聯邦所得税後果諮詢他們自己的税務顧問。
我們是一家新興成長型公司,打算利用適用於新興成長型公司的信息披露要求降低的機會,這可能會降低我們的普通股對投資者的吸引力。
我們是JOBS法案中定義的“新興成長型公司”。截至2022年6月30日,我們非關聯公司持有的普通股市值超過7億美元,因此,從2023年1月1日起,我們將不再具有新興成長型公司的資格。只要我們仍然是一家新興成長型公司,我們就被允許並打算依賴於適用於其他非新興成長型公司的上市公司的某些披露要求的豁免。這些豁免包括不需要遵守經修訂的《薩班斯-奧克斯利法案》(Sarbanes-Oxley Act,簡稱《薩班斯-奧克斯利法案》)第404節(以下簡稱第404節)的審計師認證要求。
我們可能會利用新興成長型公司可獲得的部分(但不是全部)豁免。例如,我們的審計師沒有被聘請來證明我們對以前年度財務報告的內部控制。我們無法預測,如果我們依賴這些豁免,投資者是否會發現我們的普通股吸引力下降。如果一些投資者因此發現我們的普通股吸引力下降,我們的普通股交易市場可能會變得不那麼活躍,我們的股價可能會更加波動。
新冠肺炎疫情可能會對我們的業務和運營產生不利影響,包括臨牀試驗。
[br}2019年12月,一種新的冠狀病毒株--新冠肺炎在武漢、中國等地出現,並迅速傳播至全球多個國家。2020年3月,新冠肺炎被世界衞生組織宣佈為全球大流行。
例如,由於新冠肺炎的幹擾,特別是新冠肺炎對臨牀試驗活動和現場訪問的影響,BLU-5937治療腎癌的緩解二期臨牀試驗提前完成。結果,13名參與者因新冠肺炎原因終止了試驗,68名隨機參與者中有52名參與者完成了劑量接種。三名參與者由於與新冠肺炎或BLU-5937無關的原因停止了試驗。
此外,由於新冠肺炎大流行的範圍和持續時間尚不確定,我們已經制定和實施了其他臨牀研究政策和程序,旨在幫助保護研究參與者免受新冠肺炎病毒的影響,同時保持研究的完整性和執行性,例如在所有研究地點遵循公共衞生建議,對參與者和臨牀地點進行遠程監測,並採取措施確保根據研究方案收集可能因大流行而中斷的臨牀研究數據,並與良好的臨牀實踐保持一致。未達到預期的預定現場訪問、研究藥物供應中斷或其他可能導致研究期間因大流行而產生不完整數據的因素將被充分記錄並證明是合理的。儘管如此,雖然我們已經制定了這樣的政策和程序,但我們不能確保它們會有效,因此,新冠肺炎疫情可能會對我們正在進行的和未來的臨牀試驗產生不利影響,這可能會對我們的業務和運營產生不利影響。由於我們被視為“基本服務”,我們在魁北克的業務尚未強制關閉,因此,到目前為止,新冠肺炎對我們業務造成的影響有限。然而,新冠肺炎疫情繼續快速發展,它可能對我們業務造成的影響程度將取決於未來高度不確定的事態發展,例如疫情持續時間、新冠肺炎變體的出現,如Delta或奧密克戎變體。旅行限制和其他公共衞生措施,企業關閉或企業中斷,以及疫苗接種和治療的可用性和有效性。
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目錄
我們目前無法預測與新冠肺炎相關的任何潛在業務關閉或中斷的範圍和嚴重程度,也無法預測加拿大、美國和其他國家/地區現在可以或將可以獲得的疫苗的影響,但如果我們或與我們接觸的任何第三方,包括與我們開展業務的供應商、監管機構、合同研究組織和其他第三方遭遇關閉或其他業務中斷,我們按照目前計劃的方式和時間表開展業務的能力可能會受到實質性的負面影響。如果新冠肺炎疫情的嚴重性增加,並導致旅行、商業或其他類似限制的擴大或延長,我們可能會遇到供應、物流或其他中斷,這可能會對我們進行研發(包括臨牀試驗)或產品商業化的能力產生負面影響。由於新冠肺炎疫情,我們可能會遇到可能嚴重影響我們的業務和臨牀試驗的中斷,包括:

在招募和留住臨牀試驗參與者方面出現延誤或困難,可能會因為咳嗽(腎癌的特徵)和味覺障礙(P2X3拮抗劑的潛在副作用)都是常見的新冠肺炎症狀而加劇;

臨牀現場啟動延遲或困難,包括招聘臨牀工作人員和臨牀現場調查人員困難;

臨牀試驗現場數據監測等關鍵臨牀試驗活動中斷,或臨牀試驗程序中斷,可能影響我們臨牀數據、中期分析和臨牀研究終點的完整性;

我們臨牀試驗地點的醫療資源被挪用,這可能會導致臨牀試驗的完成明顯延遲;

我們能夠從臨牀試驗站點收集的數據的質量、完整性和可解釋性方面的限制;

監管部門業務中斷或延誤,進而可能影響審批時間表;

由於人員短缺、生產減速或停產或疫情造成的其他類似中斷,我們的零部件或原材料供應商,如為BLU-5937供應原料藥的中國第三方代工製造商、合同研究機構和其他第三方的運營中斷或延誤;

由於市場狀況和波動性,無法以有吸引力的條款籌集額外資本為我們的業務計劃提供資金;

資源方面的限制,包括我們的員工,可能會由於疾病要求而受到限制,以避免與大量人羣接觸,或者由於政府強制實施的“避難所到位”或其他影響進入和工作能力的原因而限制行動或進入我們的設施;

與應對新冠肺炎疫情相關的當地法規的變化可能需要我們改變進行正在進行的臨牀試驗的方式,這可能會導致額外的成本或臨牀試驗中斷;以及

FDA或EMA拒絕接受受新冠肺炎大流行影響的臨牀試驗數據。
根據疫情持續時間和嚴重程度的不同,新冠肺炎疫情還可能增加本招股説明書“風險因素”部分所述的其他風險。
FDA、美國證券交易委員會和其他政府機構的資金變化或運營中斷可能會阻礙它們聘用和保留關鍵領導層和其他人員的能力,阻止新產品和服務的及時開發或商業化,或者以其他方式阻止這些機構履行我們業務運營可能依賴的正常職能,這可能會對我們的業務產生負面影響。
FDA審查和批准新產品或就其他監管事項採取行動的能力可能受到各種因素的影響,包括政府預算和資金水平。
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目錄
有能力聘用和留住關鍵人員,並接受支付的使用費、人員和其他資源的可用性,以應對新冠肺炎疫情以及法律、法規和政策的變化。因此,該機構的平均審查時間近年來一直在波動。此外,政府為美國證券交易委員會和我們的業務可能依賴的其他政府機構提供的資金,包括那些為研發活動提供資金的機構,都受到政治進程的影響,而政治進程本身就是不穩定和不可預測的。
FDA和其他機構的中斷也可能會減緩相關政府機構審查和/或批准新藥或採取其他行動所需的時間,這將對我們的業務產生不利影響。例如,在過去的幾年裏,包括從2018年12月22日開始的35天內,美國政府已經多次關門,某些監管機構,如食品和藥物管理局和美國證券交易委員會,不得不讓食品和藥物管理局、美國證券交易委員會和其他政府僱員休假,並停止關鍵活動。自2020年3月國內外對設施的檢查基本上被擱置以來,FDA一直在努力優先恢復例行監測、生物研究監測和審批前檢查。自2021年4月以來,FDA進行了有限的檢查,並使用風險管理方法進行遠程互動評估,以滿足用户的費用承諾和目標日期。目前的旅行限制和其他不確定因素繼續影響國內和國外的監督行動,尚不清楚何時能恢復標準業務水平。FDA正在繼續完成關鍵任務工作,確定其他更高級別的檢查需求的優先順序(例如,原因檢查),並使用基於風險的方法進行監督檢查,以評估公共衞生。如果FDA確定必須進行檢查才能批准上市申請,並且由於旅行限制而無法在審查週期內完成檢查,並且FDA認為遠程交互評估不夠充分,則FDA已表示,根據情況,它通常打算對申請發出完整的回覆信或推遲行動,直到可以完成檢查。新冠肺炎突發公共衞生事件期間, 由於FDA無法完成對其申請的必要檢查,許多公司宣佈收到了完整的回覆信。針對新冠肺炎疫情,美國以外的監管機構可能會採取類似的限制或其他政策措施,並可能遭遇監管活動的延誤。此外,截至2021年5月26日,美國食品和藥物管理局指出,它將繼續確保在新冠肺炎大流行期間根據其用户收費績效目標及時審查醫療產品申請。然而,FDA可能無法繼續保持目前的速度,批准時間表可能會延長,包括需要進行批准前檢查或對臨牀地點進行檢查的情況,以及由於新冠肺炎大流行和旅行限制,FDA無法在審查期內完成此類必需的檢查。如果政府長期停擺或FDA的運作中斷,可能會嚴重影響FDA及時審查和處理我們提交的監管文件的能力,這可能會對我們的業務產生實質性的不利影響。同樣,政府長期停擺或美國專利商標局的運作中斷可能會阻礙對我們專利申請的及時審查,這可能會推遲我們本來可能有權獲得的任何美國專利的發放。未來政府停擺和類似事件可能會影響我們進入公開市場和獲得必要資本的能力,以便適當地利用資本和繼續我們的業務。
我們的內部計算機系統或承包商或顧問使用的計算機系統可能會出現故障或遭遇安全漏洞。
儘管實施了安全措施,但我們的內部計算機系統以及我們所依賴的第三方計算機系統很容易受到計算機病毒和未經授權訪問、惡意軟件、自然災害、火災、恐怖主義、戰爭和電信、電氣故障、互聯網上的網絡攻擊或網絡入侵、電子郵件附件、組織內部人員或有權訪問組織內部系統的人員的破壞。隨着來自世界各地的未遂攻擊和入侵的數量、強度和複雜性增加,安全漏洞或破壞的風險普遍增加,特別是通過網絡攻擊或網絡入侵,包括計算機黑客、外國政府和網絡恐怖分子。據我們所知,到目前為止,我們還沒有經歷過任何這樣的重大系統故障或安全漏洞,如果發生這樣的事件並導致我們的運營中斷,可能會導致我們的開發計劃和業務運營的實質性中斷。例如,已完成、正在進行或未來的臨牀試驗中的臨牀試驗數據丟失可能會導致我們的監管審批工作延遲,並顯著增加我們的恢復成本或
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目錄
複製數據。同樣,我們依賴第三方生產我們的候選產品並進行臨牀試驗,與他們的計算機系統相關的類似事件也可能對我們的業務產生重大不利影響。如果任何中斷或安全漏洞導致我們的數據或應用程序丟失或損壞,或不適當地披露機密或專有信息,我們可能會招致責任,我們未來候選產品的進一步開發和商業化可能會被推遲。
生物製藥行業受到快速技術變革的影響,這可能會影響我們產品的商業可行性。
生物製藥行業面臨着快速而重大的技術變革。其他人的研究、發現或發明可能會導致醫學見解或突破,從而使我們的產品競爭力降低,甚至過時。此外,可能會有新的生物製藥技術的突破,這些技術可能會變得比我們的更好,這可能會導致我們失去商業優勢。我們未來的成功將在一定程度上取決於我們的能力,其中包括:

開發或許可新技術,以滿足醫學界不斷變化的需求;以及

以經濟高效和及時的方式應對技術進步和不斷變化的行業標準和實踐。
開發技術會帶來巨大的技術和業務風險以及巨大的成本。我們不能向您保證我們將能夠有效地利用新技術,或者我們將能夠及時或經濟高效地調整我們的現有技術以適應不斷變化的行業標準,或者根本不能。如果我們不能跟上科技的進步,我們的業務、財政狀況和經營業績可能會受到重大的不利影響。
本招股説明書項下未來出售或發行證券的相關風險
投資我們的普通股可能會導致投資者的全部投資損失。
對我們普通股的投資是投機性的,可能會導致投資者全部投資的部分或全部損失。只有有能力承受全部投資損失的潛在投資者才應該考慮投資我們的普通股。
投資者可能無法對我們以及我們的某些董事和高級管理人員提起訴訟或執行判決。
我們是根據加拿大法律註冊成立的,我們的主要執行辦事處位於加拿大。我們的大多數董事和高級管理人員以及本招股説明書中提到的許多專家都居住在美國以外的地方,我們的全部或大部分資產以及這些人的資產都位於美國以外。因此,投資者可能無法在美國境內向我們或該等人士送達法律程序文件。此外,投資者可能無法執行根據美國聯邦證券法或美國其他法律的民事責任條款在美國法院獲得的針對這些人或我們的判決。見“執行鍼對外國人士或公司的判決”。
在加拿大法院的原始訴訟中,對依據美國聯邦證券法的責任的可執行性,以及在加拿大法院根據美國聯邦證券法的民事責任條款的訴訟中獲得的美國法院判決的可執行性,存在疑問。因此,美國普通股持有者可能不可能對我們、我們的某些董事和高級管理人員或本招股説明書中提到的專家採取這些行動。此外,我們的一些董事和官員居住在加拿大以外的地方。這些人的部分或全部資產可能位於加拿大境外。因此,美國普通股持有者可能不可能收集或執行加拿大法院根據適用的加拿大證券法中針對這些人的民事責任條款而獲得的判決。
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目錄
我們普通股的市場價格可能會隨眾多因素而波動,並受到廣泛波動的影響,其中許多因素是我們無法控制的。
可能導致我們普通股市場價格波動的因素包括但不限於以下因素:

我們的季度運營業績的實際或預期波動;

證券研究分析師的推薦;

我們所在行業公司的經濟表現或市場估值的變化;

我們的高管和其他關鍵人員的增減;

已發行普通股轉讓限制解除或到期;

額外普通股的銷售額或預期銷售額;

經營業績和財務業績與管理層、證券分析師和投資者的預期不同;

{br]影響我們行業及其業務和運營的監管變化;

我們或我們的競爭對手發佈的事態發展和其他重大活動;

關鍵生產材料和服務成本的波動;

全球金融市場和全球經濟的變化以及利率和醫藥產品價格波動等一般市場狀況的變化;

由我們或我們的競爭對手進行或涉及的重大收購或業務合併、戰略合作伙伴關係、合資企業或資本承諾;

投資者認為與我們相當的其他公司或由於缺乏市場可比公司而產生的其他公司的經營業績和股價表現;以及

與我們行業或目標市場的趨勢、關注事項、技術或競爭發展、法規變化和其他相關問題有關的新聞報道。
我們可能會在後續發行中出售可轉換或可交換為普通股的額外普通股或其他證券,或可能發行額外普通股或其他證券,為未來的運營或收購提供資金。
我們無法預測未來證券銷售或發行的規模或性質,也無法預測此類未來銷售和發行將對我們普通股的市場價格產生的影響。出售或發行大量普通股,或其他可轉換或可交換為普通股的證券,或認為此類出售或發行可能發生,可能會對我們普通股的現行市場價格產生不利影響。隨着任何額外的普通股或其他可轉換或可交換為普通股的證券的出售或發行,投資者在我們的投票權和經濟利益將受到稀釋。此外,只要我們股票期權或其他可轉換證券的持有者轉換或行使他們的證券並出售他們收到的普通股,普通股的交易價格可能會因為市場上可獲得的額外普通股數量而下降。
我們的管理層將擁有廣泛的酌情決定權,決定如何運用我們根據本招股説明書從任何普通股發行中獲得的淨收益。
我們的管理層將擁有廣泛的自由裁量權來運用本招股説明書下的任何普通股發行的淨收益,包括用於本招股説明書“收益的使用”部分所述的任何目的,並且您將沒有機會作為您的投資的一部分來評估淨收益是否得到了適當的使用。由於將決定我們使用發售淨收益的因素的數量和可變性,它們的最終用途可能與當前的預期用途有很大不同。我們的管理層可能會花掉我們收到的淨收益
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目錄
出售我們的普通股不會改善我們的經營業績,也不會提高我們的普通股或其不時發行和發行的其他證券的價值。管理層未能有效運用這些資金可能導致財務損失,可能對我們的業務產生重大不利影響,或導致我們已發行和未償還證券的價格不時下跌。
我們在美國作為一家上市公司運營會導致成本增加,我們的管理層將需要投入大量時間來實施新的合規計劃。
作為一家上市公司,特別是在我們不再是JOBS法案定義的“新興成長型公司”之後,我們將產生大量的法律、會計和其他費用,這些費用是我們在美國上市之前沒有發生的。此外,薩班斯-奧克斯利法案以及美國證券交易委員會和納斯達克實施的規則對上市公司提出了各種其他要求,我們將需要花費時間和資源來確保遵守加拿大證券法規定的報告義務以及我們在美國的義務。
根據第404條,我們必須提交管理層關於我們的財務報告內部控制(“ICFR”)的報告,在我們不再是一家新興成長型公司後,該報告必須附有由我們的獨立註冊會計師事務所出具的關於ICFR的認證報告。我們需要一份截至2022年12月31日的ICFR認證報告。為了符合第404條,我們記錄和評估我們的ICFR,這既昂貴又具有挑戰性。在這方面,我們將需要繼續提供專門的內部資源,可能需要聘請外部顧問,並繼續評估和記錄我們的ICFR的充分性,繼續酌情采取步驟改進控制程序,通過測試驗證控制措施是否如文件所述發揮作用。儘管我們做出了努力,但我們和我們的獨立註冊會計師事務所都有可能在規定的時間框架內得出結論,證明我們的ICFR是有效的,符合第404條的要求。這可能導致確定我們的ICFR存在一個或多個重大弱點,這可能會由於對我們綜合財務報表的可靠性失去信心而在金融市場引起不利反應。
此外,與公司治理和公開披露相關的不斷變化的法律、法規和標準正在給上市公司帶來不確定性,增加了法律和財務合規成本,並使上市公司所需的一些活動更加耗時。這些法律、條例和標準有不同的解釋,在許多情況下是因為它們缺乏特殊性,因此,隨着監管和理事機構提供新的指導,它們在實踐中的適用可能會隨着時間的推移而演變。這可能導致關於遵守事項的持續不確定性,以及不斷修訂披露和治理做法所需的更高成本。我們打算投入資源來遵守不斷變化的法律、法規和標準,這一投資可能會導致一般和行政費用的增加,並將管理層的時間和注意力從創收活動轉移到合規活動上。如果我們遵守新法律、法規和標準的努力與監管機構的預期活動不同,監管機構可能會對我們提起法律訴訟,我們的業務可能會受到損害。
作為美國的上市公司並遵守適用的規章制度,使我們獲得董事和高級管理人員責任保險的成本更高。這些因素也可能使我們更難吸引和留住合格的高管和董事會成員。
作為外國私人發行人,我們遵守與美國國內發行人不同的美國證券法律和規則,這可能會限制我們的美國股東公開獲得的信息。
根據適用的美國聯邦證券法,作為外國私人發行人,我們不需要遵守美國1934年修訂的《證券交易法》(以下簡稱《交易法》)的所有定期披露和當前報告要求以及相關規則和法規。因此,我們不會像美國國內發行人那樣向美國證券交易委員會提交報告,儘管我們將被要求向美國證券交易委員會提交或向美國證券交易委員會提交根據加拿大證券法必須在加拿大提交的持續披露文件。此外,我們的高級管理人員、董事和主要股東不受交易所法案第16條的報告和“短期波動”利潤回收條款的約束。因此,我們的
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目錄
股東可能不會及時知道我們的高級管理人員、董事和主要股東何時買賣本公司的證券,因為根據相應的加拿大內幕報告要求,報告期較長。此外,作為外國私人發行人,我們不受《交易法》規定的委託書規則的約束。
我們未來可能會失去外國私人發行人的身份,這可能會給我們帶來巨大的額外成本和開支。
為了保持我們目前作為外國私人發行人的地位,我們的大部分普通股必須由非美國居民直接或間接擁有,除非我們還滿足保持這一地位所需的額外要求之一。如果大多數普通股在美國登記在案,而我們不能滿足避免失去外國私人發行人地位所需的額外要求,我們未來可能會失去外國私人發行人的地位。根據美國聯邦證券法,我們作為美國國內發行人的監管和合規成本可能遠遠高於我們作為有資格使用MJDS的加拿大外國私人發行人所產生的成本。如果我們不是外國私人發行人,我們將沒有資格使用MJDS或其他外國發行人表格,並將被要求向美國證券交易委員會提交美國國內發行人表格的定期和當前報告和註冊聲明,這些表格比外國私人發行人可用的表格更詳細、更廣泛。此外,我們可能無法依賴外國私人發行人可以獲得的納斯達克公司治理要求豁免。
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TABLE OF CONTENTS​​​
法律事務
除非在適用的招股説明書附錄中有特別説明,否則與本招股説明書提供的證券相關的某些法律事項將由Davies Ward Phillips&Vineberg LLP就加拿大法律事項由Davies Ward Phillips&Vineberg LLP和Goodwin Procter LLP就美國法律事項代表我們進行傳遞。此外,與證券發行和銷售有關的某些法律問題將轉交給任何承銷商、交易商或代理人,這些承銷商、交易商或代理人將在發行和銷售證券時由這些承銷商、交易商或代理人指定,涉及加拿大和(如果適用)美國或其他外國法律的事項。
截至本招股説明書之日,Davies Ward Phillips&Vineberg LLP的合夥人和聯營公司作為一個集團,直接或間接實益持有我們任何類別的未償還證券的不到1%,以及我們任何類別的聯營公司或附屬公司的未償還證券的不到1%。
審計師、轉讓代理和登記員
我們的審計師是畢馬威有限責任公司,1500 - 600,de Maisonneuve Boulevard West,蒙特利爾,魁北克,加拿大,H3A 0A3。畢馬威有限責任公司在加拿大相關專業團體制定的相關規則和相關解釋以及任何適用的法律或法規的含義下,對於Bellus Health是獨立的。此外,根據所有相關的美國專業和監管標準,畢馬威會計師事務所是關於Bellus Health的獨立會計師。
我們在美國普通股的轉讓代理和登記處是ComputerShare Inc.,其主要辦事處位於馬薩諸塞州坎頓市。我們在加拿大普通股的轉讓代理和登記機構是ComputerShare Investor Services Inc.,其辦事處位於魁北克省蒙特利爾。
執行鍼對外國人士或公司的判決
由於我們是根據加拿大聯邦法律註冊成立的,我們的大多數高級管理人員和董事都是加拿大居民,本招股説明書中提到的許多專家可能是加拿大居民,以及我們的大部分或所有資產和上述人員的資產位於美國以外,投資者根據美國聯邦證券法執行民事責任可能會受到不利影響。
我們已指定代理在美國送達法律程序文件(如下所述),但居住在美國的普通股持有人可能很難在美國境內向非美國居民的董事、高級職員和專家送達文件。對於居住在美國的我們普通股的持有者來説,根據美國聯邦證券法規定的我們的民事責任和我們的董事、高級管理人員和專家的民事責任,我們的普通股持有人可能很難在美國實現。
我們的兩位董事Franklin Berger和William Mezzanotte以及我們的首席財務官Ramzi Benamar均居住在加拿大境外,並已指定Bellus Health為加拿大的法律程序文件送達代理,地址如下:加拿大魁北克省拉瓦爾Armand-Frappier Boulevard 275號H7V 4A7。買方被告知,投資者可能不可能執行在加拿大獲得的針對根據外國司法管轄區的法律註冊、繼續或以其他方式組織的任何個人或公司或居住在加拿大境外的任何人或公司的判決,即使該人已指定代理送達法律程序文件。
我們在美國註冊説明書(本招股説明書是其中一部分)的同時,向美國證券交易委員會提交了一份以F-X表格送達法律程序文件的指定代理人。在F-X表格中,吾等指定CT Corporation System作為吾等在美國的訴訟程序代理,代理美國證券交易委員會進行的任何調查或行政訴訟,以及因本招股説明書項下發售吾等普通股而引起或有關或涉及吾等的任何民事訴訟或訴訟。
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目錄​​
知名經驗豐富的發行商
於2021年12月6日,加拿大各省及地區的證券監管當局各自獨立通過了一系列實質上協調一致的一攬子命令,包括魁北克省的Décision N°2021-pdg-0066 - Décision générale Relativeçune Disparse de Defines Do régime de招股説明書Préalable au bénéfice d‘émetteuréablis bien conconus(連同加拿大其他各省及地區的同等本地一攬子命令,稱為“WKSI一攬子命令”)。採用西九龍綜合命令是為了減輕某些大型、成熟的報告發行人的監管負擔,這些發行人的披露記錄良好,與國家文書44-101、 - 簡式招股説明書分發和NI 44-102項下的某些招股説明書要求有關。WKSI一攬子命令於2022年1月4日生效,允許“知名經驗豐富的發行人”或“WKSI”提交最終簡短基礎擱置招股説明書,作為公開發行的第一步,並豁免符合資格的發行人遵守與該等最終簡短基礎擱置招股説明書相關的某些披露要求。截至本招股説明書發佈之日,本公司已確定其符合西九龍綜合指數一攬子定單下的“知名經驗發行人”資格,而本招股説明書已根據西九龍綜合指數綜合定單在加拿大各省提交。
購買者的法定撤銷權和撤銷權
除非適用的招股説明書附錄另有規定,否則以下是對買方法定權利的描述。
加拿大一些省和地區的證券立法規定,證券購買者有權退出購買證券的協議,並在某些司法管轄區,如果招股説明書、招股説明書副刊和與購買者購買的證券有關的任何修訂沒有發送或交付給購買者,則有權撤銷或在某些司法管轄區對價格進行修訂或損害賠償。在收到或視為收到招股説明書、招股説明書副刊及任何修改後的兩個工作日內,可以行使這種撤銷權。然而,根據NI 44-102第9部分的允許,根據本公司在市場上分銷的普通股購買者無權退出購買普通股的協議,也無權撤銷或在某些司法管轄區對價格進行修改,或對未能交付招股説明書、招股説明書副刊和任何與該購買者購買的普通股有關的修訂進行賠償,因為招股説明書、招股説明書副刊以及與該購買者購買的普通股有關的任何修訂將不會被寄送或交付。
加拿大一些省和地區的證券立法進一步規定,如果招股説明書、招股説明書附錄以及與買方購買的證券有關的任何修訂包含失實陳述,則買方可就撤銷或在某些司法管轄區修改價格或損害賠償提供補救措施。這些補救措施必須由買方在證券法規定的期限內行使。如果招股説明書、招股説明書副刊以及買方有關證券的任何修訂包含失實陳述,則根據證券法例,由本公司以市場分銷方式分銷普通股的購買者可能會向本公司或其代理人提出撤銷或在某些司法管轄區要求修訂價格或損害賠償的任何補救措施,但不會因上述招股説明書未能交付而受到影響。
購買者應參考適用的證券法規瞭解這些權利的細節,並諮詢法律顧問。
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公司證書
Date: August 26, 2022
根據加拿大各省證券法規的要求,本簡短的基本架子招股説明書,連同通過引用併入本招股説明書中的文件,構成對與本招股説明書提供的證券有關的所有重大事實的全面、真實和明確的披露。
(Signed) R奧貝託·貝裏尼
總裁和首席執行官
(Signed) R阿姆齊·貝納馬爾
首席財務官
代表董事會
(Signed) Dr F貝裏尼
Director
(Signed) P艾爾·拉羅切爾
Director
C-1

目錄
貝盧斯健康公司。
Up to US$80,000,000
普通股
招股説明書副刊
傑富瑞
2022年11月14日