展品:99.5
(在開曼羣島註冊成立,有限責任公司)
(股票 代碼:6128)
代理 表單
在特別股東大會或其任何續會(“會議”)上使用的委託書
我/我們1 _________________________________________________________________________________________________________
of _____________________________________________________________________________________________
為_股票的登記持有人2Graphex Group Limited(“本公司”)的股本每股港幣0.01元,現委任3 the Chairman of the Meeting or _____________________________________________
Of______________________________________________________________________________________________ to作為我/我們的代理人出席並代表我/我們和我/我們在11樓舉行的會議上投票中糧大廈,香港銅鑼灣告士打道262號,2022年12月20日,星期二下午2:30。(香港時間)及於其任何續會上 考慮(如認為合適)通過下文所述的召開會議通知所載的決議案,而如無作出任何指示,則按本人/吾等的代表認為適當的方式向大會作出有關指示。
普通 分辨率 | 為4 | 反對4 | |
1. | 根據協議的條款及條件,批准授予特定授權以行使本公司的權力,於行使認購期權或認沽期權時,向Emerald Energy Solutions LLC配發及發行35,000,000股新普通股作為代價股份,其中因行使認購期權或認沽期權而配發及發行的代價股份在各方面應與於配發及發行日期的所有已繳足普通股同等 |
Dated: _______________________________ Shareholder’s signature: __________________________________
備註:
1. | 要以大寫字母插入的完整 個名稱和地址。 |
2. | 請 輸入您名下注冊的股票數量。如果未填寫編號,則此委託書將被視為與您名下登記的本公司所有股份有關。 |
3. | 如果首選會議主席以外的任何代表,請刪除“會議主席或”字樣,並在所提供的空白處插入所需代表的名稱和地址。 |
4. | 重要提示: 如果您希望對決議投贊成票,請勾選標記為“贊成”的方框。如果你想投反對票 |
解決方案,勾選標記為“反對”的方框。未在方框中打勾將使您的代表有權酌情決定您的投票。 您的代表還有權根據其酌情決定權對會議適當提交的任何決議進行表決,但召開會議通知中提到的決議除外。 | |
5. | 本決議的 説明僅為摘要。會議通知全文見會議通知。 |
6. | 為使 有效,代表委任表格連同經簽署之授權書或其他授權文件(如有)或經公證證明之該等授權文件或授權文件副本,最遲須於大會或其任何續會指定舉行時間 前48小時交回本公司之股份過户登記分處卓佳投資者服務有限公司,地址為香港夏法院道16號遠東金融中心17樓。 |
7. | 本委託書必須由您或您以書面形式正式授權的代理人簽署,如果是公司,則必須蓋上公司的公章或由高級職員、代理人或其他正式授權的人簽署。 |
8. | 在聯名持有人的情況下,提交投票的資深人士的投票(無論是親自投票或委派代表投票)將被接受,而不包括聯名持有人的投票,為此,資歷將由姓名在本公司股東名冊中的順序決定。 |
9. | 任何有權出席會議並在會上投票的本公司成員均有權委任一名以上代表出席會議並投票 。代表不必是本公司的成員,但必須親自出席會議以代表您。 |
10. | 如閣下願意,填寫及交回本代表委任表格並不妨礙閣下親自出席股東大會或其任何續會並於會上投票 ,在此情況下,委任代表將被視為已被撤銷。 |
11. | 對本委託書的任何更改都必須由簽署人草簽。 |