附件10.1

信貸和擔保協議第10號修正案

本信貸和擔保協議(以下簡稱《協議》)第10號修正案於2022年8月29日由以下各方簽訂：MannKind Corporation(特拉華州的MannKind公司)、MannKind LLC(特拉華州的有限責任公司)、QramPharma，Inc.、特拉華州的一家公司(QP)、technosphere International，Inc.、特拉華州的一家公司(與MannKind、MannKind LLC和QP，每一個都是借款方和合稱的借款方)、MidCap金融信託公司(以該身份，連同其繼任者和受讓方)代理人)及以下提及的不時訂立信貸協議各方的金融機構或其他實體，每一方均為貸款人。

獨奏會

A.代理人、貸款人和借款人已經簽訂了日期為2019年8月6日的該特定信用和擔保協議(經日期為2019年12月18日的信用和擔保協議特定修正案1修訂，日期為2020年8月21日的信用和擔保協議特定修正案2，日期為2020年11月30日的信用和擔保協議特定修正案3，日期為2020年12月7日的信用和擔保協議特定修正案4，該綜合合併和信用和擔保協議修正案5和質押協議修正案1，日期為2020年12月29日的信用和擔保協議的特定修正案6，日期為2021年4月22日的信用和擔保協議的特定修正案7，並補充日期為2021年8月6日的信用和擔保協議的某些總括合併和質押協議的修正案2，日期為2021年11月3日的信用和擔保協議的特定修正案8，日期為2021年11月8日的信用和擔保協議的特定修正案9和有限同意，以及信用和擔保協議的某些有限同意，於本協議日期為2022年5月27日且於本協議日期前不時進一步修訂、補充或以其他方式修改之“現有信貸協議”(“信貸協議”)，據此貸款人已同意按信貸協議所載金額及方式向借款人提供若干墊款及向借款人提供若干財務通融。

B借款人已要求，代理人和貸款人已同意修改現有信貸協議的某些條款，所有這些都是按照本文所述的條款和條件進行的。

協議書

因此，考慮到前述規定、本協議中規定的條款和條件以及其他良好和有價值的對價，代理人、出借人和借款人特此同意如下：

1.朗誦。本協議應構成一份融資文件，除非另有明確説明，否則本協議的摘要和每一次提及信貸協議的內容將被視為參考經本協議修訂的信貸協議。本合同中使用但未作其他定義的大寫術語應具有《信貸協議》中賦予它們的含義(包括在本合同摘要中使用的大寫術語)。

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2.對現有信貸協議的修改。根據本協議的條款和條件，包括但不限於下文第3節所述的生效條件，現對現有信貸協議進行如下修改，對信貸協議的修訂自適用利息期結束後第一天起生效，在此期間，代理商向借款人提供書面通知，將適用的Libor利率替換為SOFR(定義如下)，該通知可以通過電子郵件交付：

(A)現將現行信貸協議第2.6(A)節修訂如下：

(I)將現行的第2.6(A)條重編為第2.6(A)(I)條；及

(Ii)加入新訂的第(Ii)及(Iii)條：

“(2)在發生下列一種或多種與SOFR期限有關的事件時：(A)SOFR管理人或代表SOFR管理人發表公開聲明或發佈信息，宣佈SOFR管理人已經停止或將永久或無限期地停止提供為期1個月的SOFR，但在該聲明或發佈時，沒有繼任管理人將繼續提供為期1個月的SOFR；(B)SOFR管理人的監管監督人、聯邦儲備委員會、紐約聯邦儲備銀行、對SOFR管理人有管轄權的破產官員或解決機構、或具有類似破產或解決權限的法院或實體發佈的公開聲明或信息，聲明SOFR管理人已經停止或將永久或無限期地停止提供為期1個月的SOFR，但在該聲明或發佈時，沒有繼任管理人將繼續提供為期1個月的SOFR；或(C)SOFR管理人的監管主管的公開聲明或信息發佈，宣佈為期1個月的SOFR不再，或自指定的未來日期起不再是，代表和代理人已向借款人發出通知，任何未償還的受影響的SOFR貸款將被視為已轉換為信用延期，按適用利息期結束時適用的最優惠利率計息。

(Iii)就SOFR條款而言，代理商將有權不時作出符合規定的更改，即使本協議或任何其他融資文件有任何相反規定，任何實施該等符合規定更改的修訂均將生效，而無需本協議或任何其他融資文件的任何其他一方採取任何進一步行動或同意。代理商將立即通知借款人和貸款人任何符合要求的變更的有效性。

(B)現將現行信貸協議第2.6(H)條修訂如下：

(I)刪除該款的全部名稱，並將其重述如下：

“(H)税收；額外費用；增加的費用；無法確定税率；非法。”

(Ii)按適當的數字次序加入以下新訂的第(X)條：

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“(X)如果任何貸款人合理地確定，任何適用法律的通過或生效，或任何適用法律的任何改變，將(I)對任何貸款人的資產、在任何貸款人的賬户或為其賬户提供的存款或為其提供或參與的信貸施加、修改或視為適用的任何準備金、特別存款、強制貸款、保險費或類似要求，(Ii)就本協議或其提供的任何SOFR貸款對任何貸款人徵收任何種類的税，或改變就此向該貸款人支付的任何税種(第2.6節所涵蓋的税項除外)；或(Iii)將影響本協議或SOFR貸款的任何其他條件、成本或費用強加給任何貸款人，而上述任何一項的結果應是增加該貸款人作出或維持任何信貸展期的成本(或維持其作出任何該等信貸展期的義務)，或減少該貸款人已收到或應收的任何款項(不論本金、利息或任何其他金額)的金額，然後應該貸款人的要求，借款人將向該貸款人支付額外的一筆或多筆款項，以補償該貸款人所產生的額外費用或所遭受的減值。“

(Iii)將現有第(X)條重編為新訂的第(Xi)條；

(Iv)將現有第(Xi)條重編為新訂的第(Xii)條；及

(V)將現有第(Xii)條重編為新訂的第(Xiii)條，

(C)現修訂現行信貸協議的第2.7條，將現有的第2.7條重新編號為新的第2.8條。

(D)現對現有的信貸協議進行修訂，增加以下內容作為新的第2.7條：

“2.7Benchmark替換設置；符合更改。

(A)一旦發生基準轉換事件，代理人和借款人可修改本協議，以基準替代方案取代當時的基準。任何此類修正案都將於下午5點生效。(紐約市時間)在代理人向所有貸款人和借款人張貼該擬議修正案後的第五個工作日(第5個工作日)，只要在該時間之前，代理人尚未收到由所需貸款人組成的貸款人對其提出的書面反對通知。在適用的基準過渡開始日期之前，不會進行此類更換。在實施基準替換時，代理商有權不時進行符合要求的更改，即使本協議或任何其他融資文件中有任何相反規定，實施此類符合要求更改的任何修訂都將生效，無需本協議或任何其他融資文件的任何其他任何一方採取任何進一步行動或同意。代理商應及時通知借款人和貸款人任何基準替換的實施情況和任何符合要求的更改的有效性。

(B)代理人或任何貸款人(或一組貸款人)根據本節作出的任何決定、決定或選擇，在沒有明顯錯誤的情況下，將是決定性的和具有約束力的，並可由其全權酌情作出，且無需本協議或任何其他融資文件的任何其他當事人的同意，但在每種情況下，根據本節明確要求的除外。儘管如此

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本協議或任何其他融資文件中的任何相反之處，在任何時候，(A)如果當時的基準是定期利率(包括期限SOFR)，並且(I)該基準的任何基調沒有顯示在屏幕上或發佈由代理以其合理的酌情決定權不時選擇的利率的其他信息服務上，或(Ii)該基準的管理人的監管主管已提供公開聲明或信息發佈，宣佈該基準的任何基調具有代表性或將不再具有代表性，則代理人可在該時間或之後修改任何基準設置的“適用利息期”的定義(或任何類似或類似的定義)，以刪除該不可用或不具代表性的基調，以及(B)如果根據上述(A)款被移除的基調(I)隨後顯示在基準的屏幕或信息服務上，或(Ii)不再或不再受該基準的代表或將不再具有代表的公告的約束，則代理人可在該時間或之後修改所有基準設置的“適用利息期限”的定義(或任何類似或類似的定義)，以恢復該先前刪除的期限。代理人應根據本節的規定，及時通知借款人基準的任何期限已被移除或恢復。

(C)在借款人收到基準不可用期間開始的通知後，任何未償還的受影響信貸延期的適用指數利率將被視為在適用利率期間結束時的適用最優惠利率。

(E)新定義。現修訂現行信貸協議第15條，按適當的字母順序增加以下定義：

“適用SOFR利率”是指，就信貸延期產生利息的每一天而言，年利率(以百分比表示)等於(A)該日適用利息期間的SOFR期限；或(B)如果當時的基準已根據第2.7條被基準替換，則該日的基準替換。儘管有上述規定，適用的SOFR費率在任何時候都不得低於適用的下限。

“可用期限”是指，在確定當時基準的任何日期，(A)如果該基準是定期利率，該基準(或其組成部分)的任何期限，用於或可用於根據本協議確定一個利息期的長度，或(B)在其他情況下，根據該基準(或其組成部分)計算的任何利息付款期，該基準(或其組成部分)用於或可用於確定根據該基準計算的利息支付的任何頻率，在每種情況下，自該日期起不包括，為免生疑問，根據第2.7節從“適用利息期”或類似術語的定義中刪除的該基準的任何基準期。

“基準”最初是指SOFR；但如果就SOFR期限或當時的基準發生了基準轉換事件及其相關的基準替換日期，則“基準”是指適用的基準替換，前提是該基準替換已根據第2.7節替換了先前的基準利率。

“基準替代”是指就任何基準轉換事件而言：(A)代理人在適當考慮以下因素後選擇的替代基準利率的總和：(1)替代基準利率或有關政府機構確定該基準利率的機制的任何選擇或建議，或(2)任何

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目前正在形成或當時盛行的市場慣例是：(A)確定基準利率，以替代當時美元銀團信貸安排的現行基準利率；(B)相關基準替換調整；但如果如此確定的基準替換將低於適用的下限，則就本協定和其他融資文件而言，該基準替換將被視為適用的下限。

“基準替代調整”是指，就以任何適用可用期限的未調整基準替代當時基準的任何替代而言，利差調整或用於計算或確定該利差調整(可以是正值、負值或零)的方法，是代理商在適當考慮相關政府機構的任何選擇或建議、或當時任何發展中的或當時流行的市場慣例後選擇的，用於確定當時以美元計價的銀團信貸安排的此類替代的利差調整或計算或確定該利差調整的方法。

“基準更換日期”是指與當時的基準有關的下列事件中較早發生的：(A)在“基準過渡事件”的定義(A)或(B)款的情況下，(1)其中提及的公開聲明或信息的發佈日期和(2)該基準的管理人永久或無限期停止提供該基準的所有可用基準期(或其組成部分)的日期；或(B)在“基準過渡事件”定義第(C)款的情況下，該基準(或用於計算該基準的已公佈組成部分)已由監管機構確定並宣佈該基準(或其組成部分)的管理人不再具有代表性的第一個日期；但條件是，即使在該日期繼續提供該基準(或其組成部分)的任何可用主旨，也應參照該(C)款中提及的最新聲明或出版物來確定該不具代表性。為免生疑問，在第(A)或(B)款的情況下，就任何基準而言，當(A)或(B)款所述的適用事件發生時，將被視為已發生“基準更換日期”，該事件涉及該基準的所有當時可用的承租人(或用於計算該基準的已公佈組成部分)。

“基準過渡事件”是指與當時的基準有關的下列一個或多個事件的發生：(A)由該基準(或用於計算該基準的已公佈組成部分)的管理人或其代表發表的公開聲明或信息，宣佈該管理人已經停止或將永久或無限期地停止提供該基準(或其組成部分)的所有可用男高音，但在該聲明或發佈時，沒有繼任管理人將繼續提供該基準(或其該部分)的任何可用男高音；(B)監管監管人為該基準(或用於計算該基準的已公佈組成部分)的管理人、聯邦儲備委員會、紐約聯邦儲備銀行、對該基準(或該組成部分)的管理人具有管轄權的破產官員或清算機構、或具有類似破產或處置權限的法院或實體所作的公開聲明或信息公佈，其中説明該基準(或該組成部分)的管理人已經停止或將永久或無限期地停止提供該基準(或其組成部分)的所有可用期限，但在作出該聲明或公佈時，

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將繼續提供該基準(或其組成部分)的任何可用基調的繼任管理人；或(C)監管主管為該基準(或其計算中使用的已公佈組成部分)的管理人發表的公開聲明或發佈的信息，宣佈該基準(或其組成部分)的所有可用基調不再具有代表性，或自指定的未來日期起將不再具有代表性。為免生疑問，如就任何基準(或在計算該基準時使用的已公佈組成部分)的每個當時可用基調(或用於計算該基準的已公佈組成部分)已發表上述聲明或發佈上述信息，則就任何基準而言，將被視為已發生“基準過渡事件”。

“基準過渡開始日期”就基準過渡事件而言，指(A)適用的基準更換日期和(B)如果該基準過渡事件是一項預期事件的公開聲明或信息發佈，則指該事件預期日期之前第90天(或如果該預期事件的預期日期少於該聲明或發佈後90天，則為該聲明或發佈的日期)中較早的日期。

“基準不可用期間”是指(A)從根據該定義第(A)或(B)款規定的基準更換日期開始的期間(如果有)，如果此時沒有基準更換就本定義項下和根據第2.7節的任何融資文件的所有目的替換當時的基準，以及(B)結束於基準替換已經就本定義項下和根據第2.7節的任何融資文件的所有目的替換當時的基準之時。

“符合變更”是指，在使用或管理術語SOFR或使用、管理、採用或實施任何基準替代時，任何技術、行政或操作變更(包括：(A)更改“適用利息期”、“基本利率指數”、“營業日”、“參考時間”或其他定義；(B)增加諸如“利息期”等概念；(C)更改確定利率的時間和/或頻率、支付利息、發出借款請求、預付款項、轉換或繼續通知、或回顧期限的長度；(D)第2.6(H)節的適用性，以及(E)代理決定的其他技術、行政或操作事項)可能是適當的，以反映SOFR條款或該等基準替代的採納和實施，並允許代理以與市場慣例大體一致的方式進行管理(或者，如果代理人認為採用此類市場慣例的任何部分在行政上不可行或確定不存在此類市場慣例，則以代理人認為在管理本協議和其他融資文件方面合理必要的其他方式)。

“參考時間”是指在每個日曆月的第一天前兩(2)個營業日，與市場慣例基本一致的時間。如果在任何利息回顧日下午5：00(紐約市時間)，與該利息回顧日有關的期限SOFR尚未在SOFR管理人的網站上公佈，則該利息回顧日的期限SOFR將與SOFR管理人網站上公佈的第一個SOFR營業日相同；前提是該SOFR營業日之前的第一個SOFR營業日不超過該利息回顧日之前的三(3)個營業日。

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“相關政府機構”是指聯邦儲備委員會和/或紐約聯邦儲備銀行，或由聯邦儲備委員會和/或紐約聯邦儲備銀行或其任何後續機構正式認可或召集的委員會。

“SOFR”指就任何SOFR營業日而言，相當於該SOFR營業日的擔保隔夜融資利率的年利率。

“SOFR管理人”是指CME Group Benchmark Administration Limited(CBA)(或由代理商以其合理的酌情決定權選擇的SOFR條款的繼任管理人)。

“SOFR管理員網站”是指SOFR管理員的網站，目前位於https://www.cmegroup.com/market-data/cme-group-benchmark-administration/term-sofr.html，或SOFR管理員不時確定的SOFR術語的任何後續來源。

“SOFR營業日”指週六或週日以外的任何日子，或證券業和金融市場協會建議其會員的固定收益部門全天關閉以進行美國政府證券交易的日子。

“SOFR實施日期”是指在適用的利息期結束後的第一天，代理商向借款人發出書面通知，通知借款人信貸延期和其他義務將根據SOFR條款計息，該通知可以通過電子郵件交付。

“SOFR貸款”是指按SOFR期限計息的信用展期。

“SOFR期限”是指(A)由SOFR管理人發佈並在SOFR管理人網站上顯示的(A)與基於SOFR的適用利息期間相當的期間的前瞻性期限利率和(B)適用下限中的較大者。除非根據第2.7節對本協議進行的任何修改另有規定，否則如果實施了關於SOFR術語的基準替換，則本文中提及的所有術語SOFR應被視為引用該基準替換。

“未調整基準置換”是指適用的基準置換，不包括相關基準置換調整。

(F)重新定義。現將現行《信貸協議》第15節所載的“適用指數利率”、“適用利息期”、“適用利率確定日期”和“營業日”的定義全部刪除，並重述如下：

“適用指數利率”是指，從SOFR實施之日起及之後，在任何適用的利息期內，由代理人確定的等於適用的SOFR利率的年利率；但是，如果市場條件或任何法律、法規、條約或指令的任何變化，或其中或其應用的任何解釋的任何變化，代理人或任何貸款人合理地認為，使代理人或該貸款人根據適用的SOFR利率資助或維持計息義務是違法或不切實際的，代理人或該貸款人應給予

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向代理人及借款人發出有關該等改變情況的通知，以及代理人或該貸款人就未清償債務或其後延期或作出的債務所適用的指數利率，此後應為適用的最優惠利率，直至代理人或該貸款人確定(就欠其的信貸延期或債務的部分而言)，以適用的SOFR利率為該等債務或信貸延期提供資金或維持該等債務或信貸延期不再違法或不切實際為止。如果代理人在任何適用的利率確定日期已確定(該決定應是最終的和決定性的，並對本合同各方具有約束力)，則代理人可選擇一個可比較的替代指數和相應的保證金，以確定適用於任何信貸安排的利率。

每項信貸安排的“適用利息期”具有信貸安排表中為該信貸安排規定的含義；但是，只要適用的最優惠利率是適用的指數利率，則適用的利息期應指從最近的適用利率確定日期開始，一直持續到下一個適用的利率確定日期或適用的最優惠利率不再是適用的指數利率的較早日期的期間；此外，只要SOFR的期限按照本協議的規定進行調整，或在本協議允許的適用最優惠利率被啟用後重新實施，適用的利息期應指從該調整或重新實施開始並持續到下一個適用利率確定日期(如果有的話)的期間。

“適用利率決定日期”是指相關適用利率期間第一(1)天之前的第二(2)個營業日；但前提是，在適用最優惠利率為適用指數利率的任何時間，適用利率確定日期指基本利率指數發生任何變化的日期；此外，如果在本協議規定的任何時間調整SOFR，適用利率確定日期應指調整日期或相關適用利率期間第一(1)日之前的第二(2)個營業日，由代理人選擇。

“營業日”指紐約證券交易所休市的週六、週日或其他日子以外的任何日子，或華盛頓特區和紐約市的商業銀行依法獲準休市的任何日子；但在用於SOFR貸款的情況下，“營業日”一詞也應不包括同時不是SOFR營業日的任何日子。

(G)刪除定義。現修訂現行信貸協議第15條，刪除其中“適用Libor利率”及“Libor利率指數”的定義。

(H)現對現有信貸協議所附的1號信貸安排的信貸安排表進行修訂，將其中“適用下限”的定義全部改為：

(I)適用下限：指每年百分之一(1.00%)。

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(1)現對現有信貸協議所附的2號信貸安排的信貸安排表進行修訂，將其中“適用下限”的定義全部改為：

(I)適用下限：指每年百分之一(1.00%)。

(J)現對現有信貸協議所附的3號信貸安排的信貸安排表進行修訂，將其中“適用下限”的定義全部改為：

(I)適用下限：指每年百分之一(1.00%)。

3.有效性的條件。本協議自代理人從每個借款人、代理人和貸款人那裏收到(包括傳真或其他電子傳輸)本協議簽字頁的正式授權、簽署和交付副本之日起生效。

4.沒有放棄或創新。除本協議明確規定外，本協議的簽署、交付和效力不應視為放棄代理人的任何權利、權力或補救措施，也不構成放棄信貸協議、融資文件或與上述任何內容相關而簽署或交付的任何其他文件、文書和協議的任何規定。本協議並無任何意圖或解釋為放棄信貸協議或其他融資文件下的任何現有違約或違約事件，或放棄代理人對該等違約或違約事件的任何權利和補救。除本協議明確規定外，本協議不得解釋為修改或放棄貸款人根據信貸協議為信貸擴展提供資金的任何先決條件，包括信貸協議第3.2節規定的那些條件。本協議(連同與本協議相關而簽署的任何其他文件)不打算，也不應被解釋為信貸協議的更新。

5.其他。

(A)提及對信貸協議的影響。本協議生效後，信貸協議中凡提及“本協議”、“本協議”或類似含義的詞語，均指經本協議修訂的信貸協議。除上文特別修訂外，信貸協議和所有其他融資文件(以及其中的所有契諾、條款、條件和協議)應保持完全效力和效力，並在此由借款人在各方面予以批准和確認。

(B)適用法律。本協議及與本協議相關或由此引起的所有爭議和其他事項(無論是否涉及合同法、侵權法或其他法律)，應受紐約州法律管轄，並應根據紐約州法律進行解釋和執行，而不考慮法律衝突原則(一般義務法第5-1401節除外)。

(C)放棄陪審團審判

。借款人、代理人和出借方在此不可撤銷地放棄在因本協議或本協議擬進行的交易而引起或有關的任何法律訴訟或訴訟中接受陪審團審判的任何權利，並同意任何此類訴訟或訴訟應在法院審理，而不是在陪審團面前審理。借款人、代理人和每個貸款人都承認，這一豁免是建立業務關係的物質誘因，每個人都有

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雙方在訂立本協議時均以豁免為依據，而在未來的相關交易中，雙方將繼續以此豁免為依據。借款人、代理人和每個貸款人保證並聲明，IT已有機會與法律顧問一起審查本陪審團豁免，並且IT在知情的情況下自願放棄其陪審團審判權。

(D)信貸協議條款的合併。信貸協議第12.2(B)節(加利福尼亞州豁免)、第12.5節(加利福尼亞州豁免)和第13.2節(賠償)中包含的條款以相同的參考方式併入本文，如同在本文中完整複製一樣。

(E)標題。本協議中的章節標題僅供參考，不應出於任何其他目的而構成本協議的一部分。

(F)對應方。本協議可簽署任何數量的副本，每一副本應被視為正本，當所有副本合併在一起時，將構成一份相同的文書。本修正案中的“執行”、“簽署”、“簽署”以及類似含義的詞語應被視為包括電子簽名或電子記錄，在任何適用法律(包括《聯邦全球和國家商務電子簽名法》、《紐約州電子簽名和記錄法》或基於《統一電子交易法》的任何其他類似的州法律)所規定的範圍內，每個電子簽名或電子記錄應與手動簽署的簽名或使用紙質記錄保存系統(視情況而定)具有相同的法律效力、有效性或可執行性。

(G)完整協議。本協議構成本協議各方之間的完整協議和諒解，並取代與本協議主題有關的任何和所有先前的口頭或書面協議和諒解。

(H)可分割性。如果本協議的任何條款或義務在任何適用的司法管轄區無效、非法或不可執行，則其餘條款或義務或此類條款或義務在任何其他司法管轄區的有效性、合法性和可執行性不應因此而受到任何影響或損害。

(I)繼承人/受讓人。根據信貸協議和其他融資文件的規定，本協議對雙方各自的繼承人和受讓人具有約束力，並且本協議項下的權利應屬於本協議的繼承人和受讓人。

[簽名顯示在以下頁面上]

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下列簽字人已於上述日期簽署本協議，特此證明，本協議具有法律約束力。

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