證券交易委員會
華盛頓特區,20549
 
附表13G
(第13d-102條規則)

須包括在根據以下規定提交的陳述書內的資料
提交至§240.13d-1(B)、(C)和(D)及其修正案
根據§240.13d-2

根據1934年的《證券交易法》
(第1號修正案)*

Fiverr國際有限公司
(髮卡人姓名)

普通股
(證券類別名稱)

M4R82T106
(CUSIP號碼)
 
2020年12月31日
(需要提交本陳述書的事件日期)
 
選中相應的框以指定提交本計劃所依據的規則:
 
☐規則:規則13d-1(B);規則13d-1(B);規則:規則13d-1(B)。
☐規則:規則13d-1(C);規則:規則13d-1(C);規則13d-1(C)。
根據規則13d-1(D),規則13d-1(D)不適用於規則13d-1(D)。
 
*本封面的其餘部分應填寫,以供報告人就證券主題類別在本表格上首次提交,以及任何後續修訂,其中包含 將改變前一封面中提供的披露的信息。
 
本封面其餘部分所要求的信息不應被視為就1934年證券交易法第18條(“法案”)的目的進行“存檔”或以其他方式承擔該法案該節的責任,但應受該法案的所有其他規定的約束(不過,請參閲附註)。
 


1
報告人姓名
 
 

米卡·考夫曼(Micha Kaufman)
 
 
 
 
2
如果是某個組的成員,請選中相應的複選框
   
(a)☐
   
(b)☐
 
 
3
僅限SEC使用
 
 
 
 
 
 
 
4
公民身份或組織地點
 
 

以色列
 
 
 
 
每名呈報人實益擁有的股份數目
5
唯一投票權
 
 
 
2,123,438
 
 
 
 
6
共享投票權
 
 

0
 
 
 
 
7
唯一處分權
 
 
 
2,123,438
 
 
 
 
8
共享處置權
 
 

0
 
 
 
 
9
每名呈報人實益擁有的總款額
 
 
 
2,123,438
 
 
 
 
10
檢查第(9)行的合計金額是否不包括某些股份(參見説明)
 
 

 
 
 
 
11
第(9)行中金額表示的班級百分比
 
 

6.0%
 
 
 
 
12
報告人類型(見説明)
 
 

在……裏面
 
 
 
 


第一項: (a)
髮卡人姓名:

Fiverr International Ltd.(“發行人”)。


(b)
發行人主要執行辦公室地址:

以色列特拉維夫埃利澤·卡普蘭大街8號,郵編:6473409。

第二項: (a)
髮卡人姓名:

米查·考夫曼(Micha Kaufman)以下簡稱“報告人”。


(b)
地址或主要業務辦事處:

報告人的營業地址是C/O Fiverr International Ltd.以色列特拉維夫6473409號埃利澤·卡普蘭大街8號。
 

(c)
每位報告人的公民身份為:

報告人是以色列公民。


(d)
證券類別名稱:

普通股,無面值(“普通股”)。


(e)
CUSIP編號:

M4R82T106

第三項。
 
不適用。
 

第四項。
所有權。
 
以下所有權信息代表發行人截至2020年12月31日普通股的實益所有權,基於截至2020年7月14日的已發行普通股 35,117,237股。
 
(A)-(C)

報告人
 
金額
有益的
擁有
   
百分比
屬於班級的:
   
鞋底
電源
投票
或至
直接
投票:
 
共享
授予的權力
投票或投票給
引導
投票:
 
鞋底
電源
處置或
至導演

處置
其中:
 
共享
授予的權力
處置或處置
執導
這個
處置
其中:
米卡·考夫曼(Micha Kaufman)
   
2,123,438
     
6.0
%
   
2,123,438
       
2,123,438
   

Micha Kaufman擁有2,123,438股普通股的唯一投票權和處置權,其中包括308,978股,考夫曼先生根據股票期權的行使有權在2020年12月31日起60天內收購這些股票。
 
第五項。
擁有一個階級百分之五或更少的所有權。
 
不適用。
 
第六項。
代表另一個人擁有超過百分之五的所有權。
 
不適用。
 
第7項。
母公司控股公司報告的獲得證券的子公司的識別和分類。
 
不適用。
 
第八項。
集團成員的識別和分類。
 
不適用。
 
第九項。
集團解散通知書。
 
不適用。
 
第10項。
認證。
 
不適用。



簽名

經合理查詢,並盡我所知所信,茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。

日期:2021年2月12日結束

 
/s/Micha Kaufman和他的朋友們在一起。
米卡·考夫曼(Micha Kaufman)