展品107

備案費表計算

SC至T

(表格類型)

Forma Treateutics 控股公司

(主題公司名稱-髮卡人)

NNUS新開發公司

(備案人姓名-要約人)

諾和諾德A/S

(提交人姓名-要約人的父母)

表1:交易估值

交易估值 收費標準 提交費的數額

須繳付的費用

$1,057,816,522.89* 0.0000927 $98,060**

以前支付的費用

$0.00 $0.00

總成交估值

$1,057,816,522.89

應繳的備案費用總額

$98,060

以前支付的總費用

$0.00

總費用抵銷

$0.00

應繳淨費用

$98,060

*

交易估值僅為計算申請費金額的目的而估計。交易估值是根據(A)47,866,342股已發行及已發行普通股與每股20.00美元的乘積;(B)行權價低於20.00美元的4,758,321股已發行普通股已行使期權的乘積,以及行使價格低於20.00美元的已發行普通股與每股已行使加權平均價6.40美元之間的差額13.60美元而估計的;(C)1,788,906股普通股的乘積 相關已發行限制性股票單位獎勵與每股20.00美元的乘積。申請費的計算是基於Forma治療控股公司提供的截至2022年9月13日的信息。

**

申請費的金額是根據修訂後的1934年證券交易法規則 0-11和2021年8月23日發佈的2021年10月1日開始的2022年財年費率諮詢1計算的,方法是將交易估值乘以0.0000927。