美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第16條的約束，請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
多爾·L·約翰
(最後一個) (一) (中)
霍利斯街5885號C/O 100號套房
(街道)
埃默裏維爾 鈣 94608
(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Amyris，Inc. [AMR ] 5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
X 董事 X 10%的所有者
高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
3.最早成交日期 (月/日/年)
09/13/2022
4.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
 6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名舉報人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
認股權證(購買權)(1) $3.91 09/13/2022 A 2,046,036 09/13/2022 09/13/2025 普通股 2,046,036 $0 2,046,036 I 作者：Foris Ventures，LLC(2)(3)
1.報告人姓名或名稱及地址*
多爾·L·約翰
(最後一個) (一) (中)
霍利斯街5885號C/O 100號套房
(街道)
埃默裏維爾 鈣 94608
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
Foris Ventures，LLC
(最後一個) (一) (中)
勞雷爾街751號
#717
(街道)
聖卡洛斯 鈣 94070
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
多爾·安·豪蘭德
(最後一個) (一) (中)
勞雷爾街751號
#717
(街道)
聖卡洛斯 鈣 94070
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
海格·芭芭拉
(最後一個) (一) (中)
勞雷爾街751號
#717
(街道)
聖卡洛斯 鈣 94070
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
瓦列霍風險投資信託公司UTA 21296
(最後一個) (一) (中)
勞雷爾街751號
#717
(街道)
聖卡洛斯 鈣 94070
(城市) (州) (Zip)
答覆説明：
1.本認股權證是就發行人、發行人的若干附屬公司及Foris Ventures，LLC於2022年9月13日訂立的某項貸款及擔保協議而發出的。
2.L.John Doerr(“John Doerr”)間接持有Foris Ventures，LLC(“FV”)的所有會員權益。John Doerr否認對這些證券的實益所有權，除非他在其中的金錢利益。
3.FV的經理Barbara Hager可被視為擁有投票和處置FV持有的股份的唯一權力。Vallejo Ventures Trust U/T/A 2/12/96(“VVT”)是FV的成員，可能被視為擁有投票和處置這些證券的唯一權力，VVT的受託人John Doerr和Ann Doerr以及VVT的特別受託人Barbara Hager可能被視為擁有共同的投票權和處置報告的證券。John Doerr、Ann Doerr和Barbara Hager均否認對報告證券的實益所有權，但他們在其中的金錢利益範圍內除外。FV和VVT在發行人董事會由John Doerr代表。因此，每一名報告人通過代理被視為董事。報告人根據《交易法》第16a-3(J)條的規定共同提交本表格4。
備註：
/s/L.John Doerr由Barbara Hager事實上作為他的律師 09/15/2022
/s/Ann Howland Doerr，由Barbara Hager事實上作為她的律師 09/15/2022
/s/Vallejo Ventures Trust UTA 21296由芭芭拉·黑格擔任特別受託人 09/15/2022
/s/由Barbara Hager擔任經理的Foris Ventures，LLC 09/15/2022
/s/芭芭拉·海格 09/15/2022
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的， 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必須手工簽署。如果空間不足，請執行以下操作： 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。