附件10.22
修訂和重新簽署了可靠的採購協議
雷佐魯特公司
紅杉海岸公園大道201號,315套房
加利福尼亞州紅杉市,94065
女士們、先生們:
以下籤署人(“投資者“)特此確認其與您的協議如下:
不遲於[●] ([●])在投資者和公司簽署本協議後的幾個工作日內,投資者應指示持有證券賬户的經紀交易商設立存取款託管機構(“DWAC”),指示轉讓代理將該賬户記入證券賬户。
在投資者和公司簽署本協議後,投資者應在以電匯方式將相當於投資者購買的證券的總購買價格的資金匯入下列賬户:
銀行:銀行地址:
1
路由編號:
賬號:
帳户名稱:
投資者有責任(A)及時進行必要的電匯和(B)通過DWAC及時安排結算。如果投資者沒有交付證券的購買總價,或者沒有及時做出適當的交割安排,證券可能不會在向投資者成交時交割,或者投資者可能被完全排除在成交之外。
[此頁的其餘部分故意留空.]
2
股份數量: | |
每股收購價: | |
購買總價: | |
| |
| |
請在下面為此目的提供的空白處簽字,以確認上述內容正確地闡述了我們之間的協議。
| 日期: | |
| 投資者 | |
| 發信人: | |
| 打印名稱: | |
| 標題: | |
| 地址: | |
| | |
| | |
| 傳真: | |
同意並接受2022年的今天:
REZOLUTE,Inc.
發信人: | |
| 姓名: |
| 標題: |
3
附件一
購買證券的條款和條件
銀行:銀行地址:
4
路由編號:
賬號:
帳户名稱:
投資者還應向公司提供一份完整的W-9表格(如果投資者不是美國公民或居民,則提供一份W-8表格)。
投資者確認、代表公司、向公司保證並同意:
5
Rezolute,Inc.紅木海岸公園大道201號,315 Redwood City,加利福尼亞州,郵編:94065注意:首席執行官
電子郵件:nevan@rezoluteBio.com
副本發送至:
安東尼·埃普斯
多爾西·惠特尼律師事務所
韋瓦塔街1400號,400號套房
科羅拉多州丹佛市80202
電子郵件:epps.anthony@dorsey.com
6
[此頁的其餘部分故意留空。]
7
附件A
註冊權協議的格式
附件B
投資者問卷調查
根據《協定》附件一第3節,請向我們提供以下信息:
1. | 您的證券將註冊的確切名稱(如有必要,請附上額外的表格)。如果合適,您可以使用被提名人的姓名: | |
| | |
2. | 上述第一項所列投資者與登記持有人之間的關係: | |
| | |
3. | 以上第一項所列登記持有人的郵寄地址: | |
| | |
4. | 上述第一項答覆中所列登記持有人的社會保障號碼或税務識別號: | |
| | |
5. | DTC參與者姓名(證券貸方賬户所在的經紀交易商): | |
| | |
6. | DTC參與者編號: | |
| | |
7. | 被記入證券貸方的DTC參與者賬户名稱**: | |
| | |
8. | 將證券記入DTC參與者的帳號: | |
**為確保及時交收,請促使您的經紀或託管人在DWAC授權請求中包含證券的最終實益持有人或子賬户的名稱。
9