附件 4.1

本證券或可行使本證券的證券均未依據修訂後的《1933年證券法》(以下簡稱《證券法》)的登記豁免而在美國證券交易委員會或任何州的證券委員會登記,因此,除非根據《證券法》或《證券法》的有效登記聲明 ,或在不受《證券法》登記要求的豁免或不受適用的州證券法的約束下進行交易,否則不得發行或出售該證券。該證券及行使該證券時可發行的證券可質押於博納基金保證金賬户或由該等證券擔保的其他貸款。

普通股認購權證表格

美屋 科技有限公司

認股權證股份:_ 發行日期:2022年_

本普通股認購權證(“認股權證”)證明,就收到的價值而言,_(紐約市時間)於2024年_(“終止日期”),但其後不得認購獲豁免英屬維爾京羣島公司(“本公司”)的美物科技有限公司(“本公司”)一股本公司普通股,無面值 (以下可予調整,稱為“認股權證股份”)。本認股權證乃根據本公司與買方於2022年4月28日訂立並經不時修訂的若干證券 購買協議(“購買協議”)而發行。

第 節1.定義此處使用的大寫術語和未另行定義的術語應具有《採購協議》中規定的含義。

第二節:練習。

(A)行使認股權證。可以全部或部分行使本認股權證所代表的購買權,在初始行使日或之後、終止日或終止日之前的任何時間,以電子郵件(或電子郵件附件)形式向本公司交付正式簽署的行使通知副本(或電子郵件附件)。 在(I)兩(2)個交易日和(Ii)組成上述行使日之後的標準結算期的交易天數(以較早者為準)兩(2)個交易日內,持有者應以美國銀行開出的電匯或本票提交適用行權通知中指定的 股票的總行權價格,除非適用行權通知中規定了以下第2(C)節規定的無現金行權程序。不需要墨水原件的行使通知 ,也不需要任何行使通知的任何徽章擔保(或其他類型的擔保或公證) 。儘管本協議有任何相反規定,在持有人購買了本協議項下的所有認股權證股票並已全部行使認股權證之前,持有人不應被要求實際向公司交出本認股權證。 在這種情況下, 持有人應在最終行使通知送達本公司之日起三(3)個交易日內,將本認股權證交回本公司註銷。本認股權證的部分行使導致購買本協議項下可供購買的認股權證股份總數的一部分,其效果是將本協議項下可購買的已發行認股權證股份數量減少至與適用的認股權證股份購買數量相等的數額。持有人和公司應保存記錄 ,顯示購買的認股權證股票數量和購買日期。公司應在收到任何行使通知的一(1)個工作日內提交對該通知的任何反對意見。持有人及任何受讓人在接受本認股權證後,確認 並同意,由於本段的規定,在購買本認股權證部分股份後,在任何給定時間,本認股權證可供購買的認股權證股份數目可能少於本認股權證的面值。

(B)行使 價格。本認股權證項下普通股的行使價為0.60美元,可於下文作出調整(“行權價”)。

(C)無現金鍛鍊。如果在發行日期九個月後的任何時間,沒有有效的登記聲明登記持有人轉售認股權證股份,或沒有現有招股説明書可供持有人轉售認股權證股份,則本認股權證亦可在該時間以“無現金行使”的方式全部或部分行使,即持有人有權獲得數目相等於除法所得商數的認股權證股份。[(A-B) (X)](A),其中:

(A) = 適用的:(I)在緊接適用的行使通知的日期之前的交易日的VWAP,如果(1)該行使通知是(1)在非交易日的交易日根據本合同第(2)款(A)籤立和交付,或(2)在該交易日“正常交易時間”(根據聯邦證券法頒佈的NMS條例第600(B)(64)條的定義)開盤前的交易日根據本合同的第(A)款同時籤立和交付,(Ii)在持有人的選擇下,(Y)緊接適用行使通知日期前一個交易日的VWAP,或(Z)彭博資訊(Bloomberg L.P.)在持有人籤立適用行使通知之時在主要交易市場上公佈的普通股買入價 ,條件是該行使通知是在交易日的“正常交易時間”內執行,並在其後兩(2)小時內(包括至交易日“正常交易時間”結束後兩(2)個小時內交付)。)根據本協議第2(A)節或(Iii)在適用的行使通知的日期為交易日,且該行使通知是在該交易日“正常交易時間”結束後根據本協議第2(A)節籤立和交付的情況下,在適用的行使通知的 日的VWAP;
(B) = 本認股權證的行使價,如下所示調整; 和
(X) = 根據本認股權證條款行使本認股權證時可發行的認股權證股份數目(如行使該認股權證為現金行使而非非現金行使)。

如果以這種無現金方式發行認股權證股票,雙方確認並同意,根據證券法第3(A)(9)節,認股權證股份應具有正在行使的認股權證的特徵,並且正在發行的認股權證股票的持有期可附加到本認股權證的持有期。本公司同意不採取任何與第2(C)款相反的立場。在不限制第2(C)節規定的無現金行使條款、第 第2(D)(I)節的違約金條款或第2(D)(Iv)節的買入條款的情況下,不存在要求本公司以現金淨額結算本認股權證的情況。

“Bid 價格”指在任何日期,由下列第一項適用的價格確定的價格:(A)如果普通股 當時在交易市場上市或報價,則為Bloomberg L.P.(根據交易日 上午9:30起)普通股隨後在交易市場上市或報價的相應時間(或最近的之前 日期)的出價。(紐約市時間)至下午4:02(紐約時間)),(B)如果OTCQB或OTCQX不是交易市場,則為適用的OTCQB或OTCQX在該日期(或最近的前一日期)普通股的成交量加權平均價,(C)如果普通股當時沒有在OTCQB或OTCQX上市或報價,並且如果普通股的價格隨後在OTC Markets Group,Inc.(或繼承其報告價格職能的類似組織或機構)出版的“Pink Sheets”中報告, 如此報告的普通股的最新每股出價,或(D)在所有其他情況下,由當時尚未發行且為本公司合理接受的證券的多數權益的購買者真誠地選擇的獨立評估師確定的普通股的公平市值 ,費用和開支應由本公司支付。

“VWAP” 指於任何日期由下列第一項適用的價格釐定的價格:(A)如普通股當時在交易市場上市或報價,則指該普通股在該日期(或最近的前一個日期)在交易市場掛牌或報價的每日成交量加權平均價(根據Bloomberg L.P.自上午9:30起的交易日 起計算)。(紐約市時間)至下午4:02(紐約時間)),(B)如果OTCQB或OTCQX不是交易市場,則為適用的OTCQB或OTCQX在該日期(或最近的前一日期)普通股的成交量加權平均價,(C)如果普通股當時沒有在OTCQB或OTCQX上市或報價,並且如果普通股的價格隨後在OTC Markets Group,Inc.(或繼承其報告價格職能的類似組織或機構)出版的“Pink Sheets”中報告, 如此報告的普通股的最新每股出價,或(D)在所有其他情況下,由當時尚未發行且為本公司合理接受的證券的多數權益的購買者真誠地選擇的獨立評估師確定的普通股的公平市值 ,費用和開支應由本公司支付。

(d) [已保留]

(E)鍛鍊的力學 。

(I)行使時交付 認股權證股份。如果公司當時是託管系統(“DWAC”)的參與者,並且(A)有有效的登記聲明允許持有人向 認股權證股票發行或轉售,或(B)認股權證股票有資格由持有人無成交量地轉售或轉售,則公司應安排轉讓代理將根據本協議購買的認股權證股票轉給持有人,方法是將持有人或其指定人在存託信託 公司的餘額賬户中的存款記入存託信託公司的賬户。銷售方式限制 根據規則144(假設以無現金方式行使認股權證),否則,以持有人或其指定人的名義在公司的股票登記冊上登記的證書實物交付,説明持有人根據行使權利有權獲得的認股權證股票數量,證書至持有人在行使通知中指定的地址,即(I)向本公司交付行使通知後兩(2)個交易日中最早的一個交易日,(Ii)向本公司交付行使權總價格後的一個(1)交易日及(Iii)向本公司交付行使權通知後的標準結算期的交易日(該日期為“認股權證股份交付日”)。在交付行使通知 後,就所有公司而言,持有人應被視為已行使本認股權證的認股權證股份的記錄持有人,而不論認股權證股份的交付日期, 只要在(I)兩(2)個交易日和(Ii)在交付行使通知後組成標準結算期的交易天數中較早的一個內收到總行使價(無現金行使除外)的付款。只要本認股權證未結清且可行使,公司同意維持作為FAST計劃參與者的轉讓代理。此處所用的“標準結算期”是指在行使通知送達之日,公司一級交易市場上普通股的標準結算期,以若干個交易日為單位。

(Ii)行使時交付新認股權證 。如本認股權證已部分行使,本公司應應持有人的要求及於交回本認股權證證書後,於認股權證股份交還時,向持有人交付一份新的認股權證,證明持有人有權購買本認股權證所要求的未購買認股權證股份,而新認股權證在所有其他 方面應與本認股權證相同。

(3)撤銷權利 。如本公司未能安排轉讓代理於認股權證股份交割日前根據第2(D)(I)條 將認股權證股份轉讓予持有人,則持有人將有權撤銷該項行使。

(Iv)無 零股或Scrip。本認股權證行使後,不得發行任何零碎股份或代表零碎股份的股票。至於持有人於行使該權力後將有權購買的任何零碎股份,本公司將於其選擇時就該最後零碎股份支付現金調整,金額相等於該零碎股份乘以行使價,或向上舍入至下一個完整股份。

(V)收費, 税費。發行認股權證股票不向持有人收取任何發行或轉讓税款或與發行該等認股權證股份有關的其他附帶費用,所有税款及開支均由本公司支付,而該等認股權證股份應以持有人的名義或按持有人指示的名稱發行;然而, 如認股權證股份以持有人以外的名義發行,則本認股權證於交回行使時,須附同由持有人正式簽署的轉讓表格,而本公司可要求支付一筆足以償還其附帶的任何轉讓税的款項,作為條件。本公司須向存託信託公司(或履行類似職能的另一間已成立的結算公司)支付當日處理任何行權通知所需的所有轉讓 代理費,以及當日以電子方式交付認股權證股份所需的所有費用。

(Vi)關閉圖書 。本公司不會以任何妨礙根據本條款及時行使本認股權證的方式關閉其股東賬簿或記錄。

第 節3.某些調整。

(A)股票 分紅和拆分。如果本公司在本認股權證未清償期間的任何時間:(I)派發股票股息或以其他方式對其普通股或以普通股應支付的任何其他股本或股本等值證券的股份進行分配 (為免生疑問,不包括本公司在行使本認股權證時發行的任何普通股),(Ii) 將已發行普通股細分為更多數量的股份,(Iii)將已發行的 普通股合併(包括以反向股票分割的方式)為較小數目的股份,或(Iv)以普通股重新分類的方式發行本公司的任何股本股份,則在每種情況下,行使價均須乘以一個分數,分子為緊接該事件發生前已發行的普通股(不包括庫存股,如有的話)的數目,而分母為緊接該事件發生後已發行的普通股數目。在行使本認股權證時可發行的股份數目將按比例調整,以使本認股權證的總行使價格保持不變。根據第(Br)條第(A)款作出的任何調整應在確定有權獲得該等股息或分派的股東的記錄日期後立即生效,對於拆分、合併或重新分類的情況,應在生效日期後立即生效。

(B)按比例分配。在本認股權證未完成期間,如果本公司以返還資本或其他方式(包括但不限於以股息、分拆、重新分類、公司重組、安排方案或其他類似交易方式進行現金、股票或其他證券、財產或期權的任何分配)(“分配”),在本認股權證發行後的任何時間,向普通股持有人宣佈或作出其資產(或收購其資產的權利)的任何股息或其他分配(a“分配”),則在每一種情況下,持有人有權參與該項分配,參與程度與持股人在完全行使本認股權證後所持有的普通股數目相同 (不考慮對行使本認股權證的任何限制,包括但不限於實益所有權限制) 在緊接該項分配的記錄日期之前,或在沒有記錄的情況下,即確定普通股記錄持有人蔘與該項分配的日期(但,如果持有人蔘與任何該等分派的權利會導致持有人超出實益所有權限制,則持有人無權參與該等分派(或因該分派而享有任何普通股的實益 所有權),而該分派的部分將為持有人的利益而擱置,直至其權利不會導致持有人超過 實益所有權限制的時間為止。

(C)認股權證股份數量 。在根據上文第3(A)節對行權價作出任何調整的同時,可於行使本認股權證時購買的認股權證 股份數目將按比例增加或減少,以便在該項調整後,根據本協議就經調整的認股權證股份數目而須支付的行權證總價應與緊接該項調整前生效的行權證總價 相同(不考慮本文對行使權證的任何限制)。

(D)計算。 根據本第3條進行的所有計算應按最接近的分值或最接近的1/100%的份額(視情況而定)進行。就本第3節而言,截至某一日期被視為已發行和已發行的普通股數量應為已發行和已發行普通股(不包括庫存股,如有)總數的總和。

(E)通知持有人。

(I)調整 以執行價格。每當根據本第3節任何條文調整行使價時,本公司應迅速以傳真或電郵方式向持有人遞交通知,列明調整後的行使價及由此對認股權證股份數目作出的任何調整 ,並就需要作出調整的事實作出簡要陳述。

(Ii)通知 允許持有人行使權利。如果(A)公司將宣佈普通股的股息(或任何形式的其他分配),(B)公司應宣佈普通股的特別非經常性現金股息或贖回普通股,(C)公司應 授權所有普通股或認股權證持有人認購或購買任何類別或任何權利的任何股本股份,(D)普通股的任何重新分類 應獲得公司任何股東的批准,本公司參與的任何合併或合併、本公司全部或幾乎所有資產的任何出售或轉讓,或任何將普通股轉換為其他證券、現金或財產的強制股份交換,或(E)本公司應授權自願或非自願解散、清算或結束 公司的事務,則在每種情況下,公司應在適用記錄 或下文規定的生效日期前至少20個歷日,以傳真或電子郵件的方式,按公司認股權證登記冊上顯示的最後傳真號碼或電子郵件地址,向持有人發送通知,説明(X)為該等股息、分派、贖回、權利或認股權證而記錄的日期,或如不記錄,則為記錄普通股的持有人有權獲得該等股息的日期。分配、贖回、權利或認股權證的確定或(Y)此類重新分類、合併、合併、出售、轉讓或換股預計生效或結束的日期, 以及預期登記在冊普通股持有人有權在重新分類、合併、合併、出售、轉讓或換股時以普通股換取證券、現金或其他財產的日期;但 未能交付通知或通知中的任何缺陷或交付過程中的任何缺陷,均不影響通知中規定的公司行為的有效性。如果本認股權證中提供的任何通知構成或包含有關公司或任何子公司的重大非公開信息,則公司應根據表格8-K的最新報告,同時向委員會提交該通知。除非本公告另有明文規定,否則持有人仍有權在自發出該通知之日起至觸發該通知之事件生效之日止期間內行使本認股權證。

第 節4.轉讓授權書。

(A)可轉讓性。 在遵守任何適用的證券法和本協議第4(D)節規定的條件以及購買協議第4.1節的規定的情況下,本認股權證和本認股權證項下的所有權利(包括但不限於任何登記權) 在本公司的主要辦事處或其指定代理人交出時,可全部或部分轉讓。 連同由持有人或其代理人或代理人正式簽署的本認股權證所附形式的書面轉讓,以及足以支付進行此類轉讓時應繳納的任何轉讓税的資金。交出後,如有要求,公司應以受讓人或受讓人(視情況而定)的名義和轉讓文書中規定的面額簽署並交付一份或多份新的認股權證,並應向轉讓人簽發一份新的認股權證,證明 本認股權證中未如此轉讓的部分,本認股權證應立即取消。儘管本協議有任何相反規定,除非持有人已將本認股權證悉數轉讓,否則持有人毋須將本認股權證交回本公司,在此情況下,持有人應於持有人向轉讓本認股權證的公司遞交轉讓表格 之日起三(3)個交易日內將本認股權證交回本公司。認股權證如按本協議妥善轉讓,可由新持有人行使,以購買認股權證股份,而無須發行新認股權證。

(B)新的 認股權證。本認股權證可於遞交本公司上述辦事處後與其他認股權證分開或合併,同時附上由持有人或其代理人或受託代表簽署的指明發行新認股權證的名稱及面額的書面通知。在遵守第4(A)條的情況下,對於該等分拆或合併可能涉及的任何轉讓,本公司應簽署及交付新的一份或多份認股權證,以換取根據該通知將該份或多份認股權證進行分拆或合併。所有於轉讓或交易所發行的認股權證的日期須為本認股權證首次發行日期,而 應與本認股權證相同,但根據本認股權證可發行的認股權證股份數目除外。

(C)授權書 登記。公司應將本認股權證登記在本公司為此目的而保存的記錄(“認股權證登記冊”)上,並不時以本記錄持有人的名義登記。本公司可將 本認股權證的登記持有人視為本認股權證的絕對擁有者,以行使本認股權證的任何權利或向持有人作出任何分派,以及就所有其他 目的而言,在沒有實際相反通知的情況下。

(D)轉讓限制 。如果在就任何轉讓本認股權證交回本認股權證時, 本認股權證的轉讓不得(I)根據證券法及適用的州證券或藍天法律下的有效登記聲明登記,或(Ii)有資格根據第144條在沒有數量或銷售方式限制或當前公開信息 要求的情況下轉售,作為允許轉讓的條件,本公司可要求 本認股權證的持有人或受讓人(視屬何情況而定)遵守購買協議第5.7節的規定。

(E)持有人的申述。持有人接受本認股權證,即表示並保證其正在收購本認股權證,並於行使本認股權證後,將自行收購可於行使該等認股權證時發行的認股權證股份,而不會違反證券法或任何適用的州證券法,以期或為分銷或轉售該等認股權證股份或其任何部分,但根據證券法登記或豁免的銷售而進行的除外。

第 節5.雜項。

(A)在行使權利之前,不得 作為股東行使權利。本認股權證不賦予持有人任何投票權、股息或在第2(D)(I)節規定行使本認股權證之前作為公司股東的任何其他權利,除非第3節明確規定。

(B)遺失、被盜、毀壞或損毀授權書。本公司承諾,在本公司收到令其合理滿意的證據 後,本認股權證或與認股權證股票有關的任何股票的遺失、被盜、銷燬或損壞,以及在丟失、被盜或銷燬的情況下,其合理滿意的賠償或擔保(就認股權證而言,不包括任何債券的張貼),以及在交出和註銷該等認股權證或股票時,如果損壞,本公司將 並交付新的相同期限的認股權證或股票證書,其日期為註銷時的日期。以代替該認股權證或股票。

(C)星期六、 星期日、節假日等。如果本協議規定或授予的採取任何行動或終止任何權利的最後或指定日期不是營業日,則可在下一個營業日採取該行動或行使該權利。

(D)授權 股。

本公司承諾,在認股權證尚未發行期間,將從其授權及未發行的普通股中預留足夠數量的股份,以供在行使本認股權證項下的任何購買權時發行認股權證股份。 本公司進一步承諾,本公司發行本認股權證將構成其高級職員的完全權力,該等高級職員有責任在行使本認股權證項下的購買權時發行所需的認股權證股份。本公司將採取一切 必要的合理行動,以確保該等認股權證股份可在不違反任何適用法律或法規或普通股上市的交易市場任何要求的情況下按本文規定發行。本公司承諾,於行使本認股權證所代表的購買權而發行的所有認股權證股份,於行使本認股權證所代表的購買權及根據本協議就該等認股權證股份支付款項後,將獲正式授權、有效發行、繳足股款及無須評估,且不受本公司就該等認股權證的發行而產生的所有税項、留置權及收費的影響 (與該等發行同時發生的任何轉讓所產生的税項除外)。

除 以及持有人放棄或同意的範圍外,公司不得通過任何行動,包括但不限於修改其公司註冊證書,或通過任何重組、資產轉移、合併、合併、解散、發行或出售證券或任何其他自願行動,避免或試圖避免遵守或履行本認股權證的任何條款, 但將始終本着善意協助執行本認股權證所載保護持有人權利不受損害所必需或適當的所有條款和行動。在不限制上述規定的一般性的情況下,本公司將(I)不會將任何認股權證股票的面值提高至超過在緊接該等面值增加之前因此而應支付的金額,(Ii)採取一切必要或適當的行動,以使本公司 可在行使本認股權證時有效及合法地發行已繳足及不可評估的認股權證股份,及(Iii)在商業上使用 合理的努力,以取得任何具有司法管轄權的公共監管機構的所有此類授權、豁免或同意, 使公司能夠履行本認股權證項下的義務所必需的。

在 採取任何行動以調整本認股權證可行使的認股權證股份數量或行使價之前,本公司應獲得所有必要的授權或豁免,或獲得具有司法管轄權的公共監管機構或機構的同意。

(E)管轄權。 有關本保證書的解釋、有效性、執行和解釋的所有問題均應根據《購買協議》的規定作出決定。

(F)限制。 持有人承認,在行使本認股權證時獲得的認股權證股票,如果未登記且持有人未使用無現金行使,則在轉售時將受到州和聯邦證券法的限制。

(G)不放棄 和費用。持有人的交易過程或任何延誤或未能行使本協議項下的任何權利,均不得視為放棄該等權利或以其他方式損害持有人的權利、權力或補救。在不限制本認股權證或購買協議的任何其他條款的情況下,如果本公司故意及知情地不遵守本認股權證的任何條款,導致持有人遭受任何重大損害,本公司應向持有人支付足以支付持有人因收取根據本協議到期或以其他方式執行其在本協議項下的任何權利、權力或補救措施而產生的任何金額的金額,包括但不限於合理的律師費,包括但不限於合理的律師費,包括上訴訴訟費用。

(H)通知。 本公司要求或準許向持有人發出或交付的任何通知、要求或其他文件,均須按照購買協議的通知條文交付。

(I)責任限制。在持有人未採取任何肯定行動以行使本認股權證以購買認股權證 股份的情況下,本協議的任何條文均不會導致持有人就購買任何普通股的價格或作為本公司的股東而承擔任何責任,不論該等責任是由本公司或本公司的債權人主張的。

(J)補救。 持有人除了有權行使法律授予的所有權利,包括追討損害賠償外,還有權具體 履行其在本認股權證項下的權利。本公司同意,金錢賠償不足以補償因其違反本認股權證規定而蒙受的任何損失,因此,本公司同意放棄且不在任何針對具體履約的訴訟中提出法律補救即已足夠的抗辯理由。

(K)繼承人和受讓人。在適用證券法的規限下,本認股權證及其所證明的權利及義務,對本公司的繼承人及獲準受讓人以及持有人的繼承人及準許受讓人具有約束力。 本認股權證的規定旨在不時為本認股權證的任何持有人的利益而設,並可由認股權證股份持有人或持有人強制執行。

(L)修訂。 經本公司及持有人書面同意,本認股權證可予修改或修訂,或放棄本認股權證的規定。

(M)可分割性。 在可能的情況下,本保證書的每一條款均應解釋為在適用法律下有效和有效,但如果本保證書的任何條款被適用法律禁止或根據適用法律無效,則該條款在該禁止或無效的範圍內無效,但不會使該等條款的其餘部分或本保證書的其餘條款無效。

(N)標題。 本授權書中使用的標題僅供參考,不得出於任何目的被視為本授權書的一部分。

第 節6.某些定義。

(A)“調整權利”指就任何普通股的發行或出售(或根據第3節被視為發行或出售)而發行的任何證券所授予的任何權利,而該等權利可能導致本公司就該等證券所收取的淨代價 減少(包括但不限於任何現金結算權、 現金調整或其他類似權利)。

(B)“已批准股份計劃”指於本協議日期之前或之後獲本公司董事會批准的任何僱員福利計劃,據此,可向任何僱員、高級職員、董事或顧問發行普通股及購買普通股的標準購股權,以換取以高級職員、董事或顧問身分向本公司提供的服務。

(C)“個人”是指個人、有限責任公司、合夥企業、合資企業、公司、信託、非法人組織、任何其他實體或政府或其任何部門或機構。

********************

(簽名 頁如下)

自上述日期起,公司已由其正式授權的高級職員簽署本認股權證,特此奉告。

美物 科技有限公司
發信人:
名稱: 張新良 張
標題: 首席執行官

運動通知

收件人: 美物科技有限公司

(1) 下列簽署人選擇根據所附認股權證的條款購買_

(2) 付款形式為(勾選適用框):

在美國的合法貨幣;或
如果 允許按照第(br}2(C)款規定的公式註銷必要數量的認股權證股份,則根據第2(C)款規定的無現金行使程序,就可購買的最高認股權證股份數量行使本認股權證。

(3) 請以以下籤署人的名義或以下指定的其他名稱發行上述認股權證股票:

_______________________________

應將 認股權證股票交付給以下DWAC帳號:

_______________________________

_______________________________

_______________________________

(4) 認可投資者。以下籤署人是根據修訂後的1933年證券法頒佈的法規D所界定的“認可投資者”。

[持有人簽名 ]

Name of Investing Entity:____________________________________________________________________________

投資Entity:______________________________________________________授權簽字人簽名

Name of Authorized Signatory: _______________________________________________________________________

Title of Authorized Signatory: ________________________________________________________________________

Date: ___________________________________________________________________________________________

附件 B

作業 表單

(要 轉讓前述認股權證,請執行此表格並提供所需信息。請勿使用此表格購買股票。)

對於收到的 價值,前述認股權證和由此證明的所有權利在此轉讓給

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Dated: __________________ __, _______
      
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