證券交易委員會
華盛頓特區 20549
附表13G
(第13d-102條規則)
報表中要包含的信息
歸檔
根據§240.13d-1(B)、(C)和(D)及其修正案
根據§240.13d-2提交
根據1934年《證券交易法》
(修訂編號:)*
DOCEBO Inc.
(髮卡人姓名)
普通股, 無面值
( 證券類別標題)
25609L105
(CUSIP號碼)
2020年12月31日
(需要提交此報表的事件日期 )
選中相應的框以指定此計劃所依據的規則 :
? 規則13d-1(B)
? 規則13d-1(C)
X 規則13d-1(D)
*本封面的其餘部分應填寫為 報告人在本表格上關於證券主題類別的首次提交,以及包含可能改變前一封面中提供的披露信息的任何後續修訂 。
本封面剩餘部分所要求的信息 不應被視為就1934年《證券交易法》(下稱《證券交易法》)第18條(下稱《證券交易法》) 的目的而提交或以其他方式承擔該法該章節的責任,但應受該法所有其他條款的約束(不過, 請參閲《註釋》)。
CUSIP 編號25609L105 |
1 | 報告人姓名 | |
丹尼爾 克拉斯 | ||
2 | 如果是組成員,請選中相應的 框 | (a) ¨ |
(看見説明) | (b) ¨ | |
3 | 秒 僅使用 | |
4 | 公民身份 或組織地點 | |
加拿大 | ||
數量
個 個共享 受益匪淺 所有者 每個 報告 具有以下條件的人員: |
5 | 唯一的
投票權
3,194,383 |
6 | 共享
投票權
0 | |
7 | 鞋底
處置力
3,194,383 | |
8 | 共享
處置權
0 |
9 | 合計
每位報告人實益擁有的金額
3,194,383 |
10 | 檢查第(9)行的合計金額是否不包括某些份額(參見説明)-
|
11 | 第(9)行金額表示的
類百分比
9.81%* |
12 | 報告類型:
人員(看見説明)
輸入 |
*基於截至2020年9月30日已發行和已發行的32,560,300股普通股,在公司根據F-10表格一般指令(文件編號333-251046)於2021年1月22日提交給美國證券交易委員會(SEC)的招股説明書附錄中披露的公司在美國首次公開募股生效後的調整基礎上。
-2-
第1(A)項。 | 髮卡人姓名: |
Docbo Inc.
第1(B)項。 | 發行人主要執行辦公室地址: |
加拿大安大略省多倫多市阿德萊德街西366號701套房 M5V 1R7
2(a). | 提交人姓名: |
丹尼爾·克拉斯
2(b). | 地址或主要營業所 或(如果沒有)住所: |
C/o Klass Capital Corporation,2 Bloor Street West,Suite 3406, 加拿大安大略省多倫多,M4W 3E2
2(c). | 公民身份: |
加拿大
2(d) | 證券類別名稱: |
普通股,無面值
2(e). | CUSIP編號: |
普通股的CUSIP編號為25609L105。
項目3. | 如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B) 或(C)提交的,請檢查提交人是否為a: |
不適用。
項目4. | 所有權 |
(A)實益擁有的金額 :截至2020年12月31日的3,194,383
截至2020年12月31日,(I)5,883股普通股由Daniel Klass直接持有 ,(Ii)3,188,500股普通股由Klass.com子公司LLC持有,Daniel Klass擁有唯一的 投票權。丹尼爾·克拉斯實益擁有所有這3194,383股普通股。
(B)班級百分比: 9.81%
受益所有權百分比是以截至2020年9月30日已發行和已發行的32,560,300股普通股為基礎計算的,這是在公司根據2021年1月22日提交給證券交易委員會的F-10表格一般指令(文件編號333-251046)提交的招股説明書補充文件中披露的,在公司美國首次公開募股生效後進行調整的基礎上計算的。
(C)該人擁有的股份數目 :
(I)獨享 投票權或指令權:3,194,383
(Ii)共有投票權或指令權 :0
(Iii)有權 處置或指示處置:3,194,383
-3-
(Iv)共有權力 處置或指示處置:0
第五項。 | 擁有一個班級5%或更少的股份。 |
如果提交本聲明是為了報告截至本聲明日期 報告人已不再是該類別證券5%以上的實益所有人這一事實, 請檢查以下各項?
第6項 | 代表另一個人擁有超過5%的所有權。 |
不適用。
第7項。 | 母公司控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司的識別和分類 。 |
見附表13G本聲明的附件1。
第8項。 | 集團成員的識別和分類 |
不適用。
第9項 | 集團解散通知書。 |
不適用。
第10項。 | 證書 |
不適用。
-4-
簽名
經合理查詢,並盡我所知和 信,茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。
日期:2021年2月2日
/s/Daniel Klass | |
丹尼爾·克拉斯 |
-5-
附件1
受控公司
受控公司名稱 | 公司成立的管轄權 | 範疇 |
Klass.com 子公司有限責任公司 | 特拉華州 | 公司 |