美國證券交易委員會表4
表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 實益所有權變更聲明 根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交 或1940年《投資公司法》第30(H)條 |
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如果不再受第16條的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。 |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 確認控股公司 [AFRM ] |
5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
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3.最早成交日期
(月/日/年) 08/01/2022 | ||||||||||||||||||||||||||
4.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券 | ||||||||||
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1.保安名稱(Instr. 3) | 2.交易日期 (月/日/年) | 2a.視為執行日期(如果有) (月/日/年) | 3.交易代碼(實例 8) | 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) | 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) | 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) | 7.間接實益所有權的性質(實例 4) | |||
代碼 | V | 金額 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
A類普通股 | 08/01/2022 | M | 4,415 | A | $0 | 87,187 | D | |||
A類普通股 | 08/01/2022 | F | 1,835(1) | D | $27.17 | 85,352 | D |
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
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1.衍生證券(Instr. 3) | 2.衍生證券折算或行權價格 | 3.交易日期 (月/日/年) | 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) | 4.交易代碼(實例 8) | 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) | 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) | 8.衍生證券(Instr. 5) | 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) | 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) | 11.間接實益所有權的性質(實例 4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||||||
限售股單位 | (2) | 08/01/2022 | M | 166 | (3) | 08/22/2026 | A類普通股 | 166 | $0 | 1,334 | D | ||||
限售股單位 | (2) | 08/01/2022 | M | 1,440 | (4) | 10/26/2027 | A類普通股 | 1,440 | $0 | 0 | D | ||||
限售股單位 | (2) | 08/01/2022 | M | 1,261 | (5) | 10/26/2027 | A類普通股 | 1,261 | $0 | 32,796 | D | ||||
限售股單位 | (2) | 08/01/2022 | M | 895 | (6) | 12/31/2027 | A類普通股 | 895 | $0 | 4,480 | D | ||||
限售股單位 | (2) | 08/01/2022 | M | 98 | (7) | 07/14/2028 | A類普通股 | 98 | $0 | 3,437 | D | ||||
限售股單位 | (2) | 08/01/2022 | M | 555 | (8) | (8) | A類普通股 | 555 | $0 | 6,112 | D |
答覆説明: |
1.表示為履行報告人在2022年8月1日歸屬於報告人的限制性股票單位的普通股股份結算而履行報告人的納税義務而扣留的發行者普通股的股份數量。 |
2.每個限制性股票單位(RSU)代表一項或有權利,可獲得發行人的A類普通股中的一股。 |
3.受限股票單位相關的A類普通股股份按月平均分期付款,從2019年4月1日(歸屬開始日期)開始,為期48個月,但須受報告人在每個歸屬日期繼續受僱於發行人的限制。 |
4.RSU以等額的月度分期付款方式對RSU相關的A類普通股股票進行歸屬,自歸屬開始日期2020年8月1日起為期24個月,但須受報告人在每個歸屬日期繼續受僱於發行人的限制。 |
5.RSU以等額的月度分期付款方式對RSU所涉及的A類普通股股票進行歸屬,自歸屬開始日期2020年10月1日起為期48個月,但須受報告人在每個歸屬日期繼續受僱於發行人的限制。 |
6.自歸屬開始日期2021年1月1日起,以每月分期付款的方式對作為歸屬單位的A類普通股的股份歸屬,期限為24個月,但須受報告人在每個歸屬日期繼續受僱於發行人的限制。 |
7.RSU按月等額分期付款的A類普通股股票歸屬,自歸屬開始日期2021年7月1日起為期48個月,但須受報告人在每個歸屬日期繼續受僱於發行人的限制。 |
8.RSU就作為RSU基礎的A類普通股的股份而歸屬,自2022年8月1日起按月分12次等額分批歸屬,但須受報告人自每個歸屬日期起持續向發行人提供的服務所規限。此贈與沒有到期日。 |
備註: |
/s/David Ritenour,事實律師 | 08/03/2022 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 4 (b)(v). | ||
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。 |