美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第16條的約束，請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
綠色喬納森
(最後一個) (一) (中)
C/O WAITR控股公司
傑斐遜大街214號，200號套房
(街道)
拉斐特 拉 70501
(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Waitr Holdings Inc. [WTRH ] 5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
X 董事 10%的所有者
高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
3.最早成交日期 (月/日/年)
07/22/2022
4.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
07/28/2022 		6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名舉報人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股 07/22/2022 C 14,208,300 A $0.25 14,208,300(1) I 請參閲腳註(2)
普通股 19,779 D
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
可轉換本票(3) $8.52 07/22/2022 C $3,552,075 11/15/2018 05/15/2024 普通股 14,208,300(1) $0 2,594,362 I 請參閲腳註(4)
認股權證(5) $8.52 11/15/2018 11/15/2022 普通股 308,822 0(6) I 請參閲腳註(6)
答覆説明：
1.該股將在滿足納斯達克股票市場通知和合規要求後發行，目前預計於2022年8月1日當週發行。
格林先生是Lugard Road Capital GP，LLC的管理成員和控制人，LLC是Lugard Road Capital Master Fund LP(“Lugard Road Master”)的普通合夥人，Lugard Road Master Fund LP(“Lugard Road Master”)是一家附屬於Luxor Capital Group LP(“Luxor Capital”)的投資基金。除他可能直接或間接擁有的任何金錢利益外，格林先生並不對申報股份擁有任何實益擁有權。
3.2018年11月15日，向貸款人發行了本金總額為60,000,000美元的可轉換本票(“票據”)，其中31,574,000美元發行給了Lugard Road Master。該批債券現時的息率為年息6%，按季派息(如獲選，一半以現金支付，另一半以實物支付)，並將於2024年5月15日期滿。截至2022年7月21日，債券的未償還本金總額為48,754,123美元，其中25,656,044美元已發行給Lugard Road Master。到期時，債券(以及任何應計但未支付的利息)將由發行人選擇以現金償還或轉換為普通股。在任何時候，在持有者的選擇下，每張票據都可以按每股8.52美元的價格全部或部分轉換為普通股。根據2022年7月22日的轉換協議，票據持有人獲準以相當於0.25美元的股價將最多6,750,000美元的本金轉換為股票。
4.證券由Lugard Road Master直接持有。除他可能直接或間接擁有的任何金錢利益外，格林先生並不對申報股份擁有任何實益擁有權。
5.2018年11月15日，公司向盧克索資本發出認股權證。在2022年7月28日，認股權證可行使公司普通股586,845股(盧加路大師為308,822股)，行使價為每股8.52美元。這些認股權證將於2022年11月15日到期，包括慣常的反稀釋保護，包括對某些額外發行的股票進行廣泛的加權平均調整。此外，認股權證持有人對認股權證所涉及的股份擁有慣常的登記權。
6.申報所有人放棄認股權證所涉及的308,822股股票的實益所有權，因為根據認股權證的條款，申報所有人認股權證可交換的普通股數量被限制在該數額，這將導致該申報擁有人及其關聯公司對普通股的實益所有權不超過已發行普通股的9.99%。
備註：
/s/Annette L.Finch，作為事實檢察官 08/02/2022
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的， 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必須手工簽署。如果空間不足，請執行以下操作： 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。