美國證券交易委員會表3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

證券實益所有權初述

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
南瑞·約翰

(最後一個) (一) (中)
C/O Fast Radius,Inc.
梅街北113號

(街道)
芝加哥 60607

(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
06/30/2022
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Fast Radius,Inc. [FSRD ]
4.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
董事 10%的所有者
X 高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
首席運營官
5.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名舉報人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一--實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
普通股 1,442,071 D
表二--實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
限售股單位 (1) (1) 普通股 17,979 0.00 D
限售股單位 (2) (2) 普通股 257,055 0.00 D
限售股單位 (3) (3) 普通股 23,647 0.00 D
購買普通股的期權 (4) (4) 普通股 129,782 0.7 D
購買普通股的期權 (5) (5) 普通股 22,523 0.7 D
溢價股份 (6) (6) 普通股 284,136 0.00 D
答覆説明:
1.包括歸屬並有待未來結算的9,676個限制性股票單位(“RSU”)和8,303個RSU,這些單位按季度歸屬至2022年12月,然後按月歸屬至2024年5月,但須受報告人持續服務的限制。
2.包括147,770個已歸屬並有待未來結算的RSU,以及109,285個已歸屬於與發行方估值相關的某些業績指標的RSU。
3.包括23,647個已歸屬的、有待未來解決的RSU。
4.包括77,868個既有期權和51,914個期權,這些期權在2023年3月之前每年都會歸屬。期權將於2029年5月20日到期,但以報告人的連續服務為準。
5.包括13,513個既有期權和9,010個期權,這些期權在2023年3月之前每年都會歸屬。期權將於2029年5月20日到期,但以報告人的連續服務為準。
6.代表在不遲於2027年2月4日發行人普通股價值分別達到15.00美元和20.00美元時,根據(I)發行人普通股股票在任何30個連續交易日內任何20個交易日的每日成交量加權平均銷售價格或(Ii)因控制權變更而收到的每股對價,在發行人普通股價值分別達到15.00美元和20.00美元時,分兩批等量獲得發行人普通股的權利。
備註:
見附件24--授權書
作者:/s/Patrick McCusker,作為John Nanry的事實律師 07/11/2022
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 5 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。