美國
美國
證券交易委員會
華盛頓特區20549
附表 13G
根據《1934年證券交易法》
孔雀石 創新公司。
(發行人姓名: )
普通股,每股票面價值0.001美元
(證券類別標題 )
56089M107
(CUSIP 號碼)
5/11/2022
(需要提交本報表的事件日期 )
選中 相應的框以指定提交此時間表所依據的規則:
Rule 13d-1(b) | |
☐ Rule 13d-1(c) | |
☐ Rule 13d-1(d) |
*本封面的剩餘部分應填寫,以供報告人在本表格上就主題證券類別進行首次申報,以及隨後的任何修訂,其中包含的信息將改變前一封面 頁中提供的披露。
本封面其餘部分所要求的信息不應被視為為1934年《證券交易法》(以下簡稱《法案》)第18節(以下簡稱《法案》)的目的而提交或以其他方式承擔該法案該節的責任,但應 受該法所有其他條款的約束(然而,請參閲備註).
附表 13G
CUSIP 編號 | 56089M107 |
1 | 舉報人員姓名: |
賠款 國家保險公司 | |
2 | 如果是某個組的成員,請選中相應的框(參見説明) |
(a) ☐ (b) ☐ | |
3 | 美國證券交易委員會 僅限使用 |
4 | 國籍 或組織所在地 |
密西西比州 |
每個報告人實益擁有的股份數量 :
|
5 | 唯一的投票權 |
26,666,666 | ||
6 | 共享投票權 | |
7 | 唯一的 處置權 | |
26,666,666 | ||
8 | 共享的 處置權 | |
9 | 合計 每個報告人實益擁有的金額 |
26,666,666 | |
10 | 如果第(9)行的合計金額不包括某些份額,請選中 框(參見説明) |
☐ | |
11 | 第(9)行中金額表示的班級百分比 |
28.13% | |
12 | 報告人類型: (參見説明) |
集成電路 |
第2頁(第5頁) |
第 項1.
(a) | 發行方名稱 : | 孔雀石 創新公司 | |
(B)發行人主要執行辦公室地址:44122俄亥俄州克利夫蘭400號套房公園大道200號 |
第 項2.
(a) | 備案人姓名:理賠國民保險公司
|
(b) | 主要營業部地址:田納西州富蘭克林貝德福德路238號,郵編:37064 |
(c) | 公民身份: | 密西西比州 |
(d) | 標題和證券類別:普通股,每股票面價值0.001美元 |
(e) | CUSIP 編號: | 56089M107 |
第 項3. | 如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,請檢查提交人是否為a: |
(a) | ☐ | 根據該法第15條註冊的經紀商或交易商; | |
(b) | ☐ | 該法第3(A)(6)節所界定的銀行; | |
(c) | 該法第3(A)(19)節所界定的保險公司; | ||
(d) | ☐ | 根據1940年《投資公司法》第8條註冊的投資公司; | |
(e) | ☐ | 按照規則13d-1(B)(1)(2)(E)的投資顧問; | |
(f) | ☐ | 根據規則13d-1(B)(1)(2)(F)的僱員福利計劃或捐贈基金; | |
(g) | ☐ | 根據規則13d-1(B)(1)(2)(G)的母公司控股公司或控制人; | |
(h) | ☐ | A《聯邦存款保險法》(《美國法典》第12編,1813年)第3(B)節所界定的儲蓄協會; | |
(i) | ☐ | 根據1940年《投資公司法》第3(C)(14)條,被排除在投資公司定義之外的教會計劃; | |
(j) | ☐ | 根據細則240.13d-1(B)(1)(2)(J)的非美國機構; | |
(k) | ☐ | 根據規則240.13d-1(B)(1)(2)(K), 組。如果根據規則240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)申請為非美國機構,請註明機構類型:_ |
項目4.所有權
(a) | 受益金額 : | 26,666,666 |
(b) | 班級百分比:28.13% |
第3頁 |
(c) | 該人擁有的股份數目: | |
(i) | 唯一投票權或直接投票權:26,666,666 | |
(Ii) | 共享 投票或指示投票的權力: | |
(Iii) | 處置或指示處置的唯一權力:26,666,666 | |
(Iv) | 共享 處置或指示處置的權力: |
第 項5. | 擁有一個班級5%或以下的所有權 。 |
如果提交本聲明是為了報告報告人已不再是該類別證券超過5%的實益擁有人這一事實,請檢查以下內容[].
第 項6. | 代表另一人擁有超過5%的所有權。 |
第 項7. | 母公司控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司的標識和分類。 |
第 項8. | 小組成員的身份識別和分類。 |
第 項9. | 集團解散通知 。 |
第 項10. | 證書。 |
第4頁,共5頁 |
簽名
經 合理查詢,並盡我所知所信,茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。
日期: 2022年6月1日
/s/ 託馬斯·F·埃爾金斯 | |
託馬斯·F·埃爾金斯,總裁 |
原始聲明應由提交聲明的每個人或其授權代表簽署。如果聲明 是由某人的授權代表(該提交人的執行幹事或普通合夥人除外)代表該人簽署的,則該代表有權代表該人簽署的證據應與聲明一起提交,但條件是,已在委員會存檔的為此目的的授權書可通過引用納入其中。簽署聲明的每個人的姓名和任何頭銜應在其簽名下方打字或印刷。
注意: 故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪(見《美國聯邦法典》第18編第1001條)。
第5頁,共5頁 |