美國證券交易委員會表3
表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 證券實益所有權初述 根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交 或1940年《投資公司法》第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 05/09/2022 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 黃金礦業公司 [奧曼 ] | |||||||||||||
4.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改,原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一--實益擁有的非衍生證券 | |||
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1.保安名稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
表二--實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
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1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
單位 | (1) | (1) | 普通股 | 500,000 | (1) | D |
答覆説明: |
1.該等單位是根據黃金礦業公司2013年關鍵員工長期激勵計劃(“KELTIP”)授予的。每一單位代表一項於適用付款日期收取結算金額的或有權利,結算金額一般按結算日Golden Minerals Company(“貴公司”)普通股的價格計算。和解金額可以現金或根據本公司經修訂及重訂的2009年股權激勵計劃或未來可能獲本公司股東批准的其他計劃授予的公司股票支付。有關報告人既有單位的和解金額一般延遲至KELTIP所述本公司控制權變更及報告人停止擔任本公司高級人員或僱員的日期較早者支付。這些單位於2022年5月9日獲批。1/2將在授予日之後的兩個週年紀念日各授予1/2。 |
朱莉·威德曼根據委託書為約翰·加拉西尼辯護 | 05/11/2022 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 5 (b)(v). | ||
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。 |