美國證券交易委員會表3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

證券實益所有權初述

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
武田藥品工業股份有限公司
(最後一個) (一) (中)
1-1，日本橋-本町2-chome
(街道)
中央古，東京 M0 103-8668
(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
05/03/2022 		3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 HilleVax，Inc. [HLVX ]
4.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
董事 X 10%的所有者
高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
5.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
04/29/2022
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名舉報人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一--實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
普通股 840,500 I 見答覆説明(1)
表二--實益擁有的衍生證券(例如，看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(例如 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
認股權證(購買權) 05/03/2022 07/02/2031 普通股 5,883,500 0.0001(2) I 見答覆説明(1)
1.報告人姓名或名稱及地址*
武田藥品工業股份有限公司
(最後一個) (一) (中)
1-1，日本橋-本町2-chome
(街道)
中央古，東京 M0 103-8668
(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
武田疫苗公司
(最後一個) (一) (中)
悉尼街75號
(街道)
劍橋 體量 02139
(城市) (州) (Zip)
答覆説明：
1.武田製藥有限公司對報告的證券的實益所有權包括840,500股普通股和購買5,883,500股普通股的認股權證；每一股都由武田製藥有限公司的間接全資子公司武田疫苗公司持有。武田疫苗公司由武田製藥美國公司直接擁有，後者由武田製藥有限公司(72.70%)和武田國際製藥公司(27.30%)直接擁有。武田藥品國際股份公司是武田藥品工業株式會社的全資直屬子公司。
2.發行人普通股在2022年4月22日以1.681比1的遠期股票拆分後的行使價為0.0000595美元。
備註：
提交這項修訂是為了更正報告人於2022年4月29日提交的初始表格3，以反映(A)發行人普通股於2022年4月22日生效的1.681比1遠期股票拆分，這導致(I)報告人對(X)普通股的所有權從500,000增加到840,500，以及(Y)認股權證從3,500,000增加到5,883,500，(Ii)認股權證的行使價從0.0001美元改為0.0000595美元，以及(B)認股權證的可行使日期從2022年4月28日修正為2022年5月3日，後者反映發行人完成首次公開發售的日期和購買5,883,500股普通股的認股權證開始可行使的日期。
/s/武田藥品工業株式會社全球總法律顧問中川義弘 05/09/2022
/s/邁克爾·馬丁，武田疫苗公司授權簽字人。 05/09/2022
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的， 看見 Instruction 5 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必須手工簽署。如果空間不足，請執行以下操作： 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。