美國證券交易委員會表4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549

實益所有權變更聲明

根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交
或1940年《投資公司法》第30(H)條
OMB審批
OMB編號: 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數: 0.5
如果不再受第16條的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
弗雷澤生命科學X,L.P.

(最後一個) (一) (中)
聯合街601號,320號套房

(街道)
西雅圖 98101

(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 HilleVax,Inc. [HLVX ] 5.舉報人與出具人的關係
(請勾選所有適用項)
董事 X 10%的所有者
高級船員(請在下面註明頭銜) 其他(請在下面説明)
3.最早成交日期 (月/日/年)
05/03/2022
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
由一名舉報人提交的表格
X 由多於一名報案人提交的表格
表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安名稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
普通股 05/03/2022 C 2,736,234 A $13.6 6,770,631 D(1)
普通股 05/03/2022 P 1,764,706 A $17 8,535,337 D(1)
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 購買(A)或處置(D)的衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
可轉換本票 $13.6 05/03/2022 C 37,212,795.83 (2) (2) 普通股 2,736,234(2) (2) 0 D(1)
1.報告人姓名或名稱及地址*
弗雷澤生命科學X,L.P.

(最後一個) (一) (中)
聯合街601號,320號套房

(街道)
西雅圖 98101

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
FHMLS X,L.P.

(最後一個) (一) (中)
聯合街601號,3200號套房

(街道)
西雅圖 98101

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
FHMLS X,L.L.C.

(最後一個) (一) (中)
聯合街601號,3200號套房

(街道)
西雅圖 98101

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
榜首詹姆斯·N

(最後一個) (一) (中)
聯合街601號,3200號套房

(街道)
西雅圖 98101

(城市) (州) (Zip)
1.報告人姓名或名稱及地址*
蒼鷺帕特里克·J

(最後一個) (一) (中)
聯合街601號,3200號套房

(街道)
西雅圖 98101

(城市) (州) (Zip)
答覆説明:
1.這些證券由Frazer Life Sciences X,L.P.(“FLS X”)直接持有。FLS X的普通合夥人是FHMLS X,FHMLS X,L.P.的普通合夥人是FHMLS X,L.L.C.James Topper,M.D.,Ph.D.和Patrick Heron是FHMLS X,L.L.C.的唯一管理成員,以及FLS X持有的證券的股份投票權和投資權。Topper博士和Heron先生否認該等證券的實益所有權,但他們在其中的金錢權益除外。
2.在緊接首次公開招股結束前,可轉換本票的未償還本金和未付應計利息自動轉換為發行人普通股,轉換價格為每股13.60美元。
備註:
作者:FHMLS X,L.P.作者:FHMLS X,L.P.普通合夥人:FHMLS X,L.L.C.作者:詹姆斯·N·託珀,管理董事 05/03/2022
作者:FHMLS X,L.P.作者:FHMLS X,L.L.C.,其普通合夥人,作者:詹姆斯·N·託珀,董事管理 05/03/2022
作者:詹姆斯·N·託珀,管理董事 05/03/2022
/s/詹姆斯·N·託珀 05/03/2022
/s/Patrick J.Heron 05/03/2022
**舉報人簽名 日期
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格是由多名報告人提交的, 看見 Instruction 4 (b)(v).
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,請執行以下操作: 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。