☐	初步委託書
☐	保密，僅供委員會使用(規則14a-6(E)(2)允許)
☐	最終委託書
	權威的附加材料
☐	根據第240.14a-12條徵求材料

FORIAN Inc.

(在其章程中指明的註冊人姓名)

(提交委託書的人的姓名，如註冊人除外)

	不需要任何費用。
☐	根據交易法規則14a-6(I)(1)和0-11的下表計算的費用。
	(1)	交易所適用的每類證券的名稱：
	(2)	交易適用的證券總數：
	(3)	根據交易法規則0-11計算的每筆交易單價或其他基礎價值(説明計算申請費的金額並説明如何確定)：
	(4)	建議的交易最大合計價值：
	(5)	已支付的總費用：
☐	根據交易法規則14a-6(I)(1)和0-11的下表計算的費用。
☐	如果根據交易法規則0-11(A)(2)的規定抵消了費用的任何部分，請選中此框，並指明之前支付了抵消費用的申請。通過登記 説明書編號，或表格或時間表和提交日期來識別以前的申請。
	(1)	以前支付的金額：
	(2)	表格、附表或註冊聲明編號：
	(3)	提交方：
	(4)	提交日期：