美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549
 
附表14A
(RULE 14a-101)
 
委託書中的必填信息
 
附表14A資料
 
根據證券條例第14(A)條作出的委託書
1934年《交易所法案(修訂號)》
 
由註冊人提交
由註冊人☐以外的一方提交
 
選中相應的框:
 
☐初步代理聲明
☐機密,僅供委員會使用(規則14a-6(E)(2)允許)
☐最終代理聲明
權威的附加材料
☐根據規則§240.14a-12徵集材料
 
NV5全球公司
(在其章程中指明的註冊人姓名)

(提交委託書的人的姓名,如註冊人除外)
 
支付申請費(勾選適當的方框):

不需要任何費用。
根據交易法規則14a-6(I)(1)和0-11,根據下表計算的☐費用。
(1)交易所適用的每類證券的名稱:
(2)交易適用的證券總數:
(3)根據《交易法》規則0-11計算的每筆交易單價或其他基礎價值(列出計算申請費的金額並説明如何確定):
(4)建議的最高交易總額:
(5)已繳付的總費用:
之前與初步材料一起支付的☐費用。

如果按照交易法規則0-11(A)(2)的規定對費用的任何部分進行了抵銷,請選中☐複選框並標識之前已支付抵銷費的申請。通過登記聲明編號或表格或附表以及提交日期識別以前提交的申請。
(1)以前支付的金額:
(2)表格、附表或註冊説明書編號:
(3)提交方:
(4)提交日期:



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