美國證券交易委員會表格4
表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 實益所有權變更聲明 根據1934年《證券交易法》第16(A)條提交 或1940年《投資公司法》第30(H)條 |
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如果不再受第16條的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。看見指令1(B)。 |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.發行人名稱和Ticker或交易符號Marqeta公司[微商 ] |
5.舉報人與髮卡人的關係 (請勾選所有適用項)
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3.最早成交日期(月/日/年) 03/21/2022 | ||||||||||||||||||||||||||
4.如屬修訂,提交原件的日期(月/日/年) |
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一--獲得、處置或實益擁有的非衍生證券 | ||||||||||
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1.保安名稱(Instr.3) | 2.交易日期(月/日/年) | 2A。視為籤立日期(如有)(月/日/年) | 3.交易代碼(實例8) | 4.收購證券(A)或處置證券(D)(Instr.3、4和5) | 5.報告交易後實益擁有的證券金額(實例3和4) | 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如4) | 7.間接實益所有權的性質(實例4) | |||
代碼 | V | 金額 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
A類普通股 | 03/21/2022 | M(1) | 4,706 | A | $0(1) | 4,706 | D | |||
A類普通股 | 03/21/2022 | F(2) | 1,628(2) | D | $11.03 | 3,078 | D |
表二--取得、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌、看漲、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
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1.衍生證券(Instr.3) | 2.衍生證券的折算或行權價格 | 3.交易日期(月/日/年) | 3A。視為籤立日期(如有)(月/日/年) | 4.交易代碼(實例8) | 5.取得(A)或處置(D)的衍生證券數目(實例3、4和5) | 6.可行使日期及失效日期(月/日/年) | 7.證券相關衍生證券(Instr.3和4) | 8.衍生證券(Instr.5) | 9.在申報交易後實益擁有的衍生證券數目(實例4) | 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(例如4) | 11.間接實益所有權的性質(實例4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||||||
限售股單位 | (3) | 03/21/2022 | M(1) | 4,706 | (4) | (4) | A類普通股 | 4,706 | $0 | 70,600 | D |
答覆説明: |
1.根據1934年《證券交易法》(以下簡稱《法案》)頒佈的第16b-6(B)條規則豁免遵守該法案第16(B)條的交易。 |
2.代表發行人為履行與既有限制性股票單位淨結算有關的預扣税款和匯款義務而扣留的股票,而不是市場交易。根據該法頒佈的第16b-3(E)條,不受該法第16(B)條約束的交易。 |
3.每個限制性股票單位可轉換為一股A類普通股。 |
4.十六分之一(1/16)的限制性股票單位在2022年3月21日歸屬,另外十六分之一(1/16)的限制性股票單位在每年6月1日、9月1日、12月1日和其後的3月1日歸屬,但須受申報人在每個歸屬日期繼續向發行人提供服務的規限。 |
備註: |
首席法律官、總法律顧問兼祕書 |
/s/Christine Paster,事實律師 | 03/23/2022 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如表格由多於一名報案人提交,看見 Instruction 4 (b)(v). | ||
**故意錯誤陳述或遺漏事實構成違反聯邦犯罪看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
注:本表格一式三份,其中一份必須手工簽署。如果空間不足,看見關於程序的説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則對本表格中所包含的信息收集作出答覆的人員不需要作出答覆。 |