美國證券交易委員會表3

表格3 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

證券實益所有權初述

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0104
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
1.報告人姓名或名稱及地址*
庫珀·香泰拉E。
(最後一個) (一) (中)
第一街南1101號，202套房
(街道)
冬日避難所 平面 33880
(城市) (州) (Zip)
2.需要報表的事件日期 (月/日/年)
03/01/2022 		3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 南州公司 [SSB ]
4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
X 董事 10%的所有者
高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
5.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 4) 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(Instr. 5) 4.間接實益所有權的性質(實例 5)
普通股 2,947(1) D
表二-實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) 4.衍生證券折算或行權價格 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 5) 6.間接實益所有權的性質(實例 5)
可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
限售股大獎 (2) (2) 普通股 332 (2) D
回覆説明：
1.根據南州公司(“南州”或“公司”)與大西洋資本銀行股份有限公司(“大西洋資本”)於2021年7月22日(“合併協議”)訂立的協議及合併計劃(“合併協議”)而收購，根據該協議及計劃，大西洋資本於2022年3月1日(“截止日期”)與南州銀行合併及併入南州銀行(“合併協議”)。根據合併協議，在緊接合並生效時間之前發行和發行的每股大西洋資本普通股(“生效時間”)被轉換為獲得0.3600股南州普通股的權利(“交換比例”)，面值2.5美元。
2.根據合併協議，於截止日期，已發行的大西洋資本限制性董事股票單位獎勵(“大西洋資本限制性股票單位獎勵”)轉換為南州限制性股票獎勵(“RSA”)，南方州立普通股的相關股票數量根據兑換比率進行調整。轉換後的南州RSA在原定歸屬日期的剩餘時間內必須遵守時間歸屬，否則仍受緊接生效時間之前應用的相同條款和條件的約束。
備註：
威廉·E·馬修斯(William E.Matthews)，V，CFO，根據授權書 03/07/2022
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交， 看見 Instruction 5 (b)(v).
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。