美國證券交易委員會表4
| 表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區，20549 實益所有權變更聲明 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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| 如果不再受第16節的約束，請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。 | |||||||||||||||||
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 區塊鏈共同投資者收購公司i [BCSA ] |
5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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3.最早成交日期
(月/日/年) 11/09/2021 | ||||||||||||||||||||||||||
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4.如有修改，原始提交日期
(月/日/年) |
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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| 表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.保安職稱(Instr. 3) | 2.交易日期 (月/日/年) | 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) | 3.交易代碼(實例 8) | 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) | 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) | 6.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 4) | 7.間接實益所有權的性質(實例 4) | |||
| 代碼 | V | 金額 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
| A類普通股 | 1,322,000(1) | I | 區塊鏈共同投資者收購贊助商I LLC(2) | |||||||
| 表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生證券(Instr. 3) | 2.衍生證券折算或行權價格 | 3.交易日期 (月/日/年) | 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) | 4.交易代碼(實例 8) | 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) | 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) | 8.衍生證券價格(Instr. 5) | 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) | 10.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 4) | 11.間接實益所有權的性質(實例 4) | ||||
| 代碼 | V | (A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||||||
| B類普通股 | (3) | 11/09/2021 | D | 5,000(4) | (3) | (3) | A類普通股 | 5,000 | $0.0000 | 9,850,000(5) | I | 區塊鏈共同投資者收購贊助商I LLC(2) | |||
| 權證(買入權) | $11.5 | (6) | (7) | A類普通股 | 661,000 | 661,000(8) | I | 區塊鏈共同投資者收購贊助商I LLC(2) | |||||||
| 回覆説明： |
| 1.調整以顯示先前在2022年3月7日提交的表格3A上報告的發行人單位相關股份數目減少300股，以反映承銷商部分行使發行人首次公開發售的超額配售選擇權。 |
| 2.作為區塊鏈共同投資者收購保薦人I LLC(“保薦人”)的經理，報告人可能被視為分享保薦人持有的證券的實益所有權。報告人拒絕對保薦人持有的發行人的任何證券擁有任何實益所有權，但在其最終金錢利益範圍內除外。 |
| 3.發行人的B類普通股(每股面值0.00009美元)將在完成發行人最初的業務組合後自動轉換為發行人的A類普通股(每股面值0.0001美元)，這一點在發行人的S-1表格註冊聲明(第333-259091號文件)中題為“證券-創辦人股票説明”一節中描述。B類普通股股票沒有到期日。 |
| 4.該等股份為保薦人持有的B類普通股。保薦人無償沒收了5,000股B類普通股給發行人，這是根據1934年證券交易法(經修訂)下的第16b-3(E)條規則豁免的，與承銷商選擇不全面行使其超額配售選擇權有關。 |
| 5.反映在2021年11月9日提交的表格3中先前報告的B類普通股的股份數量的調整，以供隨後的股票拆分和關於2021年11月9日生效的B類普通股的股票股息。 |
| 6.該等認股權證將於發行人初步業務合併完成後30日或發行人首次公開發售完成起計12個月後可行使。 |
| (七)權證將在發行人初始業務合併完成後五年內到期，或者在贖回全部已發行普通股或發行人清盤時更早到期。 |
| 8.作出調整，以顯示代表購買A類普通股的權利的發行人單位的認股權證數目減少150份，而該等認股權證曾在2022年3月7日提交的表格3A中申報，以反映承銷商部分行使發行人首次公開發售的超額配售選擇權。 |
| /s/艾莉森·戴維斯 | 03/07/2022 | |
| **舉報人簽名 | 日期 | |
| 提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
| *如果表格由多名報告人提交， 看見 Instruction 4 (b)(v). | ||
| **故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a). | ||
| 注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。 | ||
| 除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 | ||