附件10.36

表格

限制性股票單位獎勵協議 在Lemaitre血管有限公司下 修訂和重述

2006年股票期權和激勵計劃

基於績效的獎勵

承授人姓名:

目標編號限售股數量:

授予日期:

Lemaitre Vvascular,Inc.(“公司”)已選擇您有資格獲得以上確定的目標數量的限制性股票單位,前提是您在本合同附錄A、Lemaitre Vvascular,Inc.修訂和重訂的2006年股票期權和激勵計劃(“計劃”)以及所附的條款和條件聲明中規定的業績期間實現了業績目標。

請在下面簽字,並立即將本協議退還給本公司,以表明您接受本協議。

本人謹此接受限售股的獎勵,並同意本計劃及隨附的條款及條件聲明所載的條款及條件。

日期:

[被授權者%s簽名]

承授人姓名或名稱及地址:


附錄A

績效期間和績效目標

表演期:[年]

業績目標:初始歸屬和支出計算基於[公制(S)]為[週期]如下所述。收購和其他業務發展可能會導致根據條款和條件聲明第4節進行調整。

[指標]

支出*

股份數量

[極大值]

[目標]

[閥值]

[低於閾值]

*派息佔受本獎項規限的限制性股票單位目標數目的百分比。[支出在目標之間線性內插。]

如果績效目標達到或高於[]在此基礎上,應根據上述支付百分比調整受獎勵的限制性股票單位的數量,由此產生的限制性股票單位歸屬如下:

支付百分比 既得

歸屬日期

確定日期(定義如下)

例如,如果受限制股票單位的目標數量是100個,並且[最大值]如果實現了支付,則應調整獎勵以涵蓋[的最高支付百分比]限售股單位,[ %]其中一部分將在確定日期歸屬,其餘部分[ %]如上所述,其將在授予日之後的每個週年紀念日等額分期付款。

管理人可以隨時加快上述歸屬時間表。


條款及條件聲明

1.序言。本聲明載有根據本計劃向本聲明所附限制性股票單位獎勵協議中確定的承授人授予(“獎勵”)限制性股票單位(“限制性股票單位”)的條款和條件。每個限制性股票單位代表獲得一股本公司普通股(“股票”)的權利,但須受該單位歸屬的限制。

2.接受裁決。承授人對本獎勵並無任何權利,除非承授人已於協議上註明的授出日期起計九十天內簽署並向本公司遞交一份限制性股票單位獎勵協議副本(該協議可透過電子方式進行),從而接受本獎勵。

3.限制和條件。

(A)本獎勵不得在歸屬前由受讓人出售、轉讓、轉讓、質押或以其他方式擔保或處置。

(B)倘承授人受僱於本公司及其附屬公司(或服務於本公司(如屬董事))於本協議授予之限制性股份單位歸屬前因任何原因(包括死亡)而自願或非自願終止,則所有限制性股份單位應立即自動沒收並交還本公司。

(C)承授人不應對受獎勵的股票擁有任何股東權利,包括表決權或股息權,直到承授人在根據本協議第6條實際發行股票後成為該等股票的記錄持有人為止

4.有限制股份單位的歸屬。

(A)衡量績效目標的期間應為[週期](“表演期”)。

(B)限制性股票單位的歸屬將根據業績目標和附錄A所列時間表在業績期末確定。

(C)在履約期結束後且不遲於履約期結束後90天,管理人應以書面形式確定業績目標已實現的程度(如果有),並應確定截至確定之日(“確定日期”),在符合本協議的前提下應授予的限制性股票單位的數量(如果有的話)。管理人可根據其認為適當和公平的情況修改全部或部分業績目標,以反映業務(包括但不限於公司收購另一業務或公司或剝離任何產品線或業務)、公司或其子公司的運營、公司結構或資本結構、經營方式或其他事件或情況的變化。

5.股息等值。

(A)如本公司將於任何日期派發本公司股票股息,則截至該日期,記入承授人名下的限制性股票單位目標數目須按以下公式確定的數額增加:(A)如本公司擬於任何日期派發本公司股票股息,則記入承授人名下的限制性股票單位的目標數目須按下列公式確定:

W=(X乘以Y)除以Z,其中:

W=在該股息支付日期將記入承授人貸方的額外限制性股票單位的數目;

X=截至股息記錄日期記入承授人貸方的有限制股份單位總數;

Y=每股現金股息款額;及


Z=股息支付日每股股票的公平市值(根據計劃確定)。

(B)就以股票形式支付的股息(包括但不限於因股票股息、股票分拆或其他原因而派發的股票)而言,入賬予承授人的目標限制性股票單位數目須增加相等於(I)目標限制性股票單位數目及(Ii)作為每股股份股息應付的股份數目(包括任何零數)的乘積。任何額外的限制性股票單位須以相同方式及只要根據本協議授予的限制性股票單位仍受該等歸屬及限制所規限,均須受本協議的歸屬及限制所規限,如該等限制性股票單位被如此沒收,則該等額外的限制性股票單位應立即沒收予本公司,而該等額外的限制性股票單位應以同樣的方式及只要與其有關的限制性股票單位仍受該等歸屬及限制所規限,均須立即沒收予本公司。

6.股票股份的收取。

(A)承授人根據附錄A所載業績目標及時間表歸屬的受限制股份單位,在歸屬後可立即以股份形式發行,但須按照本協議第8節的強制性股份預扣規定收取最低預扣税。(C)承授人根據附錄A所載業績目標及時間表而歸屬的限制性股份單位,在歸屬後可立即以股份形式發行,但須按照本協議第8節的強制性股份預扣規定收取最低預扣税。

(B)一旦有關受限制股票單位的股票證書(或電子轉讓)交付承授人,承授人即可自由出售由該股票(或電子轉讓)證明的股票,但須符合聯邦及州證券法及本公司內幕交易政策的適用要求。

7.圖則成立為法團。儘管本合同有任何相反的規定,本獎勵應受本計劃的所有條款和條件的約束和管轄。本獎項中的大寫術語應具有本計劃中規定的含義,除非本合同另有規定。

8.預扣税款。該公司打算通過預扣即將發行給承授人的股票來履行其最低預扣税義務。

9.沒有義務繼續受僱。本公司或任何附屬公司均無義務因本計劃或本獎勵而繼續聘用承授人,本計劃或本獎勵亦不得以任何方式幹擾本公司或任何附屬公司隨時終止受聘人的權利。

10.告示。本協議項下的通知應郵寄或遞送到公司的主要營業地點,並應郵寄或遞送到承授人在公司存檔的地址,或在任何一種情況下,郵寄或遞送到一方隨後以書面形式提供給另一方的其他地址。