美國證券交易委員會
華盛頓特區,20549
_____________

附表13G
(Rule 13d-102)

須包括在根據以下規定提交的報表內的資料
提交至§240.13d-1(B)、(C)和(D)及其修正案
根據§240.13d-2

(修訂編號:_)*

PolyPid Ltd.
(髮卡人姓名)
 
普通股,無面值
(證券類別名稱)
 
M8001Q118
(CUSIP號碼)
 
宜蘭·廖爾
總法律顧問
Aurum集團
阿巴希萊爾路16號
拉馬特·甘5250608,以色列
Tel +972-3-576-2424
(姓名、地址和電話
授權接收通知和通信)
 
December 31, 2020
(需要提交本陳述書的事件日期)
 
選中相應的框以指定提交本計劃所依據的規則:
 
 
 ☐
規則第13d-1(B)條
 
 
 ☐
規則第13d-1(C)條
 
 
 
規則第13d-1(D)條
 
*本封面的其餘部分應填寫,以供報告人就證券主題類別在本表格上首次提交,以及任何後續修訂 ,其中包含的信息可能會改變前一封面中提供的披露。
 
本封面其餘部分所要求的信息不應被視為就1934年證券交易法第18條(“該法案”)或以其他方式 受該法案該節責任的“存檔”,但應受該法案所有其他條款的約束(不過,請參閲附註)。
 


CUSIP編號M8001Q118
13G
第2頁,共7頁
1.
報告人姓名

Aurum Ventures M.KI.Ltd.
2.
如果是某個組的成員,請選中相應的複選框
(參見説明)
(a) ☐
(b) ☐
3.
僅限美國證券交易委員會使用
 

4.
公民身份或組織地點
 
Israel
每名呈報人實益擁有的股份數目
5.
唯一投票權
 
2,032,532 (1)
6.
共享投票權
 
0
7.
唯一處分權
 
2,032,532 (1)
8.
共享處置權
 
0
9.
每名呈報人實益擁有的總款額

2,032,532 (1)
10.
檢查第(9)行的合計金額是否不包括某些股票
(參見説明)
11.
第(9)行中金額表示的班級百分比

10.8% (2)
12.
報告人類型(見説明)

CO

(1)
包括報告人持有的發行人相關認股權證的325,671股普通股。
 
(2)
百分比基於發行人截至2020年12月31日已發行的18,494,739股普通股(以及報告人持有的額外325,671股發行人認股權證),基於發行人於2021年3月5日提交給美國證券交易委員會的截至2020年12月31日的發行人年度報告20-F表中包含的信息。
 

 

CUSIP編號M8001Q118
13G
第3頁,共7頁
1.
報告人姓名

Morris Kahn
2.
如果是某個組的成員,請選中相應的複選框
(參見説明)
(a) ☐
(b) ☐
3.
僅限美國證券交易委員會使用
 

4.
公民身份或組織地點
 
Israel
每名呈報人實益擁有的股份數目
5.
唯一投票權
 
0
6.
共享投票權
 
2,032,532 (1)
7.
唯一處分權
 
0
8.
共享處置權
 
2,032,532 (1)
9.
每名呈報人實益擁有的總款額

2,032,532 (1)
10.
檢查第(9)行的合計金額是否不包括某些股票
(參見説明)
11.
第(9)行中金額表示的班級百分比

10.8% (2)
12.
報告人類型(見説明)

IN

(1)
包括325,671股由Aurum Ventures M.KI.Ltd持有的發行人認股權證普通股,報告人擁有該認股權證的實益所有權。
 
(2)
百分比基於發行人截至2020年12月31日已發行的18,494,739股普通股(以及由Aurum Ventures M.KI.Ltd.持有的發行人額外認股權證325,671股),基於發行人於2021年3月5日提交給美國證券交易委員會的截至2020年12月31日的年度20-F表格中包含的信息。
 

第1項。

(a)
髮卡人名稱
Polypid Ltd.
   
(b)
發行人主要執行辦公室地址
哈西維姆街18號
佩塔赫·蒂克瓦495376,以色列
 
第二項。
 
(a)
提交人姓名:
附表13G中的這份實益所有權聲明(本“聲明”)由以下每個人提交:
(I)Aurum Ventures M.KI.Ltd(“報告實體”);以及
(2)莫里斯·卡恩(“報告個人”,並與報告實體一起稱為“報告人”)。
 
申報個人是申報實體的最終唯一實益股東,因為申報實體的流通股由信託間接持有,申報個人 是該信託的委託人和唯一最終受益人。因此,報告個人可能被視為分享報告實體持有的普通股(定義見下文第2(D)項)的實益所有權。申報個人並不對申報實體持有的普通股進行日常投票或投資決策,因此放棄對普通股的實益所有權,但在其金錢利益範圍內除外。
 
報告實體和報告個人在本文中統稱為“報告人”。
 
(b)
主要營業辦事處地址或住所(如無):
每位報告人的主要業務辦事處為阿巴·希勒爾路16號C/o Aurum Group
Ramat Gan 5250608, Israel
   
(c)
公民身份:
報告實體是在以色列組織的。提交報告的個人是以色列國公民。
   
(d)
證券類別名稱
普通股,每股無面值(“普通股”)
   
(e)
CUSIP號碼
M8001Q118
 
第3項:如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,請檢查提交人是否為a:
 
(a)
根據法令第15條註冊的經紀或交易商(“美國法典”第15編第78O條)。
     
(b)
該法第3(A)(6)條所界定的銀行(“美國法典”第15編第78c條)。
     
(c)
該法令第3(A)(19)條所界定的保險公司(“美國法典”第15編78c節)。
     
(d)
根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-8節)第8條註冊的投資公司。
     
(e)
根據§240.13d-1(B)(1)(2)(E)的投資顧問;
     
(f)
根據第240.13d-1(B)(1)(2)(F)節規定的員工福利計劃或養老基金;
     
(g)
根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人;
     
(h)
A“聯邦存款保險法”(“美國聯邦法典”第12編,1813年)第3(B)節所界定的儲蓄協會;
     
(i)
根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-3節)第3(C)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃;
     
(j)
小組,根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)。
 
不適用。
 

第四項所有權。
 
提供下列資料,説明第1項所指發行人的證券類別合計數目及百分比。
 
關於每名報告人:
 
(a)
實益擁有金額:1,741,152股普通股
     
(b)
班級百分比:10.8%*
*這一百分比是基於截至2020年12月31日已發行的18,494,739股普通股(以及報告實體持有的額外325,671股認股權證),基於發行人於2021年3月5日提交給美國證券交易委員會的截至2020年12月31日的20-F表格年度報告中包含的 信息。
     
(c)
該人擁有的股份數目:
     
 
(i)
唯一投票權或指導權:報告實體:2,032,532(1)
Reporting Individual: 0
 
 
(Ii)
共享投票權或直接投票權:報告實體:0
Reporting Individual: 2,032,532 (1)
     
 
(Iii)
獨家處置或指導處置:報告實體:2,032,532(1)
Reporting Individual: 0
     
 
(Iv)
共享處置或指導處置的權力:報告實體:0
Reporting Individual: 2,032,532 (1)
 

(1)
包括報告實體持有的發行人相關認股權證的325,671股普通股。
 
通過實益擁有報告實體的所有流通股,報告個人對報告實體實益擁有並在本聲明中報告的所有2,032,532股普通股行使共同投票權和處分權。
 
第五項:一個班級百分之五或以下的所有權。
 
如果提交本聲明是為了報告報告人已不再是該類別證券的5%以上的受益所有人這一事實, 請查看以下☐。
 
第六條代表他人擁有百分之五以上的所有權。
 
如果已知有任何其他人有權或有權指示從該等證券收取股息或出售該等證券的收益,則應 在迴應本項目時包括一份表明此意的聲明,如果該權益涉及該類別的5%以上,則應確定此人的身份。根據1940年“投資公司法”註冊的投資公司的股東名單或僱員福利計劃、養老基金或養老基金受益人的名單不是必需的。
 
不適用。
 
第七項母公司報告的取得證券的子公司的識別和分類。
 
如果母公司控股公司或控制人已根據規則13d-1(B)(1)(Ii)(G)提交本附表,請在第3(G)項下注明,並附上一份證物,説明相關子公司的身份和第3項分類 。如果母公司控股公司或控制人已根據規則13d-1(C)或規則13d-1(D)提交本附表,請附上一份説明相關子公司身份的證物。
 
不適用。
 

項目8.集團成員的識別和分類
 
如果一個團體已根據規則13d-1(B)(Ii)(K)提交了本附表,請在第3(K)項下注明,並附上一份證物,説明該團體每個成員的身份和第3項分類。如果集團 已根據規則13d-1(C)或規則13d-1(D)提交本計劃,請附上一份説明集團每個成員身份的證物。

不適用。
 
項目9.集團解散通知
 
集團解散通知可作為陳述解散日期的證物提供,如果 需要,集團成員將以個人身份提交與所報告的證券交易有關的所有進一步文件。(見第5項)
 
不適用。
 
第10項證明。
 
不適用。
 

簽名
 
經合理查詢,並盡我所知所信,茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。
 
 
Aurum Ventures M.KI.Ltd.
   
 
作者:/s/Nir Dror-Darish
 
姓名:尼爾·德羅-達維什(Nir Dror-Darish)
標題:授權簽字人
   
 
作者:/s/Ilan Lior
 
姓名:宜蘭·廖爾
標題:授權簽字人
 
日期:2022年2月24日

 
/s/莫里斯·卡恩
 
莫里斯·卡恩
 
日期:2022年2月24日