美國 個國家
證券交易委員會
華盛頓特區,20549
時間表 13G/A
(修訂 第2號)*
根據1934年《證券交易法》(Securities Exchange Act Of 1934)
美國叛軍控股公司(American Revertion Holdings,Inc.)
(發行人姓名 )
普通股 ,面值0.001美元
(證券類別標題 )
02919L208
(CUSIP 號碼)
2022年2月9日
(需要提交本報表的事件日期 )
選中 相應的框以指定提交此計劃所依據的規則:
☐ Rule 13d-1(b) | |
Rule 13d-1(c) | |
☐ Rule 13d-1(d) |
* 本封面的其餘部分應填寫,以供報告人在本表格上就主題 證券類別進行初始備案,以及任何後續修訂,其中包含的信息可能會改變前一封面 頁中提供的披露信息。
本封面其餘部分所需的 信息不應被視為已根據1934年《證券交易法》(以下簡稱《法案》)第18節 的規定進行“存檔”,也不應以其他方式承擔該法案該節的責任,但應 受該法所有其他條款的約束(不過,請參閲《註釋》)。
CUSIP編號02919L208 | 第2頁,共5頁 |
1 | 報告人姓名 |
國税局 識別號碼以上人員(僅限實體) | |
道格拉斯 愛德華·格勞 | |
2 | 如果A組的成員*,請選中 相應的框 |
(a) | |
(b) ☐ | |
3 | 美國證券交易委員會 僅限使用 |
4 | 公民身份 或組織地點
United States |
NUMBER OF 股份 有益的 所有者 每個 報告 人員 具有 |
(5) | 唯一的投票權 | 148,729* | ||
(6) | 共享 投票權 | 0 | |||
(7) | 唯一的 處置權 | 148,729* | |||
(8) | 共享 處置權 | 0 |
* 不包括50,000股A系列優先股,據此每股A系列優先股持有的每股 股有權就提交給本公司股東投票的所有事項投一千(1,000)票。
9 | 合計 每位報告人實益擁有的金額 |
148,729股普通股 股 | |
10 | 如果第(9)行的合計金額不包括某些項目,請選中 框 SHARES* ☐ |
11 | 第9行中的金額表示的類的百分比 |
3.13% -普通股 | |
12 | 報告人員類型 * |
在 (個人) |
CUSIP編號02919L208 | 第3頁,共5頁 |
項目 1。
(a) | 發行方名稱 : |
美國起義軍控股公司(American Rebel Holdings,Inc.) |
(b) | 發行商主要執行辦公室的地址 : |
湯普森巷718 108-199套房 | |
田納西州納什維爾,郵編:37204 |
第 項2.
(a) | 備案人員姓名 : | |
道格拉斯 愛德華·格勞 | ||
(b) | 地址 或主要營業所,如果沒有,則住址: | |
湯普森巷718 108-199套房 | ||
田納西州納什維爾,郵編:37204 | ||
(c) | 公民身份: | |
美國 美國。 | ||
(d) | 證券類別標題 : | |
普通股 ,面值0.001美元 | ||
(e) | CUSIP 編號: | |
02919L208 |
第 項3. | 如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,請檢查提交人是否為a: |
(a) | ☐ | 根據法令第15條註冊的經紀人或交易商(“美國法典”第15編第78O條)。 | |
(b) | ☐ | 法案(“美國法典”第15編78c)第3(A)(6)節所界定的銀行 。 | |
(c) | ☐ | 保險 該法(美國法典第15編78c)第3(A)(19)節所界定的保險公司。 | |
(d) | ☐ | 投資 根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編80A-8)第8節註冊的公司。 | |
(e) | ☐ | 符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(E)的投資顧問; | |
(f) | ☐ | 符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(F)的 員工福利計劃或養老基金; | |
(g) | ☐ | 符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人; | |
(h) | ☐ | A “聯邦存款保險法”(“美國聯邦法典”第12編,1813年)第3(B)節所界定的儲蓄協會; | |
(i) | ☐ | 根據“1940年投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-3條)第3(C)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃; | |
(j) | ☐ | 組, 根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)。 |
CUSIP編號02919L208 | 第4頁,共5頁 |
第 項4. | 所有權: |
在此引用 本附表13G第2頁的第5-9項和第11項,這些項通過引用併入本文。
第2頁第13項中實益所有權百分比的計算 來源於發行人截至2022年2月14日的股東名單,其中有4,751,314股已發行和已發行股票。
第 項5. | Ownership of 5 Percent or Less of a Class: |
如果提交本聲明是為了報告報告人已不再是該類別證券5%以上的受益所有者 ,請檢查以下內容
第 項6. | 代表他人擁有超過5%的所有權 : |
不適用 。
第 項7. | 母公司控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司的標識 和分類: |
不適用 。
第 項8. | 集團成員的標識 和分類: |
不適用 。
第 項9. | 集團解散通知 : |
不適用 。
第 項10. | 認證: |
通過在下面簽名,我證明,據我所知和所信,上述證券不是為了改變或影響證券發行人的控制權或為了改變或影響對證券發行人的控制權而收購的,也不是 持有的,也不是與任何具有該目的或效果的交易相關或作為交易參與者持有的,但僅 與§240.14a-11項下的提名相關的活動除外。
CUSIP編號02919L208 | 第5頁,共5頁 |
簽名
經 合理查詢,並盡我所知所信,茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。
日期: | 2022年2月17日 17 | /s/ 道格拉斯·愛德華·格勞 | |
道格拉斯 愛德華·格勞 |