美國
美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

附註13G
根據1934年的證券交易法

(第1號修正案)*

Nano-X成像有限公司
(髮卡人姓名)

普通股
(證券類別名稱)

M70700105
(CUSIP號碼)
 
2021年11月22日
(需要提交本陳述書的事件日期)

選中相應的框以指定提交本計劃所依據的規則：
 
規則第13d-1(B)條
 
規則第13d-1(C)條
 
規則第13d-1(D)條
 
*本封面的其餘部分應填寫，以供報告人就證券主題類別在本表格上的首次提交，以及任何後續的修訂，其中包含的信息將改變前一封面中提供的披露 。
 
本封面其餘部分所要求的信息不應被視為就1934年證券交易法第18條(“法案”)的目的進行“存檔”或以其他方式承擔該法案該節的責任，但 應受該法案的所有其他規定的約束(不過，請參閲附註)。
 
CUSIP編號M70700105
第2頁，共5頁

1
報告人姓名
 
 
摩西·莫阿利姆·莫阿萊姆
 
 
 
 
2
如果是某個組的成員，請選中相應的複選框
    
(a)☐
    
(b)☐
 
 
3
僅限美國證券交易委員會使用
 
 
 
 
 
 
 
4
公民身份或組織地點
 
 
以色列
 
 
 
 
每名呈報人實益擁有的股份數目
5
唯一投票權
 
 
2,126,473
 
 
 
 
6
共享投票權
 
 
0
 
 
 
 
7
唯一處分權
 
 
2,126,473
 
 
 
 
8
共享處置權
 
 
0
 
 
 
 
9
每名呈報人實益擁有的總款額
 
 
2,126,473
 
 
 
 
10
檢查第(9)行的合計金額是否不包括某些份額(參見説明)
 
 
☐
 
 
 
 
11
第(9)行中金額表示的班級百分比
 
 
4.4%
 
 
 
 
12
報告人類型(見説明)
 
 
在……裏面
 
 
 
 

CUSIP編號M70700105
第3頁，共5頁

第1(A)項。
發行人名稱
 
Nano-X影像有限公司(“發行商”)。
 
第1(B)項。
發行人主要執行機構地址

通訊中心，內維伊蘭，以色列9085000
 
第2(A)項。
提交人姓名
 
摩西·莫阿利姆·莫阿萊姆
 
第2(B)項。
主要營業機構地址
 
以色列特拉維夫香加街39號，郵編：6993592
 
第2(C)項。
公民身份
 
以色列
 
第2(D)項。
證券類別名稱
 
發行人普通股
 
第2(E)項。
CUSIP號碼
 
M70700105
 
第三項。
如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的，請檢查提交人是否為a：
 

 (a)           ☐         
根據法令第15條註冊的經紀或交易商(“美國法典”第15編第78O條)；
 

 (b)           ☐         
該法第3(A)(6)條所界定的銀行(“美國法典”第15編78c節)；
 

 (c)           ☐         
該法第3(A)(19)條所界定的保險公司(“美國法典”第15編第78c條)；
 

 (d)           ☐          根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-8節)第8條註冊的投資公司；
 

 (e)           ☐         根據§240.13d-1(B)(1)(2)(E)的投資顧問；
 

 (f)           ☐          根據第240.13d-1(B)(1)(2)(F)節規定的員工福利計劃或養老基金；
 

 (g)           ☐          根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人；
 

 (h)           ☐          A“聯邦存款保險法”(“美國聯邦法典”第12編，1813年)第3(B)節所界定的儲蓄協會；
 

 (i)           ☐          根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-3節)第3(C)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃；
 

 (j)           ☐          根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美國機構；
 
CUSIP編號M70700105
第4頁，共5頁


(k)          ☐          集團，根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(K)。
                   
第四項。
所有權
 

 (a)
實益擁有金額：2,126,473股普通股
 

 (b)
班級百分比：4.4%
 
(c)
 

 (i)
唯一投票權或直接投票權：2,126,473股普通股
 

 天哪。 共有投票權或直接投票權：0
 

 哦，不。 處置或指示處置2,126,473股普通股的唯一權力
 

 (四) 共享處置或指示處置的權力：0
 
第五項。
一個階層百分之五或以下的所有權
 
如果提交本聲明是為了報告報告人已不再是該類別證券5%以上的受益所有人這一事實，請檢查以下內容。
 
第6項
代表他人擁有超過5%的所有權
 
不適用。
 
第7項。
獲得母公司控股公司或控制人報告的證券的子公司的識別和分類
 
不適用。
 
第8項。
小組成員的識別和分類
 
不適用。
 
第九項。
關於解散集團的通知
 
不適用。
 
第10項。
認證
 
不適用。

CUSIP編號M70700105
第5頁，共5頁

簽名

經合理查詢，並盡我所知所信，茲證明本聲明所載信息真實、完整、正確。

 
把它給我。
2021年12月21日
 
摩西·莫阿勒姆
 
  /s/摩西·莫勒姆