{BR}美國證券交易委員會表格4{BR}
表格4 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區,20549 實益所有權變更聲明 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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如果不再受第16節的約束,請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。 |
1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Chewy,Inc.{BR}[CHWY ] |
5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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3.最早成交日期
(月/日/年) 12/14/2021 | ||||||||||||||||||||||||||
4.如有修改,原始提交日期
(月/日/年) |
6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券 | ||||||||||
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1.保安職稱(Instr. 3) | 2.交易日期 (月/日/年) | 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) | 3.交易代碼(實例 8) | 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) | 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) | 6.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) | 7.間接實益所有權的性質(實例 4) | |||
代碼 | V | 金額 | (A)或(D) | 價格 | ||||||
A類普通股 | 12/14/2021 | S | 69,330(1) | D | $54.852 | 533,072 | D | |||
A類普通股 | 12/14/2021 | S | 6,657(1) | D | $54.852 | 51,399 | I | 按配偶 | ||
A類普通股 | 12/15/2021 | S | 69,629(1) | D | $54.615 | 463,443 | D | |||
A類普通股 | 12/15/2021 | S | 6,685(1) | D | $54.615 | 44,714 | I | 按配偶 | ||
A類普通股 | 125,000(2) | D | ||||||||
A類普通股 | 1,120,251(3) | D | ||||||||
A類普通股 | 12,093(4) | I | 按配偶 | |||||||
A類普通股 | 107,544(5) | I | 按配偶 |
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如,看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||||||||||
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1.衍生證券(Instr. 3) | 2.衍生證券折算或行權價格 | 3.交易日期 (月/日/年) | 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) | 4.交易代碼(實例 8) | 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) | 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) | 8.衍生證券價格(Instr. 5) | 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) | 10.所有權形式:直接(D)或間接(I)(實例 4) | 11.間接實益所有權的性質(實例 4) | ||||
代碼 | V | (A) | (D) | 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 |
回覆説明: |
1.代表在有限制股份單位歸屬時為清償税務責任而出售的股份。 |
2.代表於2021年4月5日授予備案人的限制性股票單位。50%的限制性股票單位將於2022年3月1日歸屬,其餘50%的限制性股票單位將於2023年3月1日歸屬,條件是申請者在適用的歸屬日期之前繼續受僱於Chewy,Inc.。每個限制性股票單位代表一項或有權利,可以獲得一股Chewy,Inc.的A類普通股。 |
3.代表限制性股票單位。每個限制性股票單位代表一項或有權利,可以獲得Chewy公司A類普通股的一股。在2022年6月13日及之後的每6個月結束時,這些限制性股票單位中33.33%的股票將符合時間歸屬條件,條件是申請者繼續受僱於Chewy公司直至適用的歸屬日期。在2024年12月14日之前結束的連續45天交易期內的每個交易日,當達到Chewy公司S-1表格註冊説明書(第333-231095號文件)中規定的A類普通股每股價格時,這些限制性股票單位的一定百分比的股價條件將得到滿足,前提是備案人在適用的歸屬日期之前繼續受僱於Chewy,Inc.。股價條件已得到滿足 |
4.代表在2021年4月5日授予申請者配偶的限制性股票單位。6107個限制性股票單位將於2022年3月1日授予,條件是申請者的配偶在授予日之前繼續受僱於Chewy,Inc.。關於4154個限制性股票單位,其中50%的限制性股票單位將於2023年9月1日歸屬,25%的限制性股票單位將於2024年3月1日歸屬,12.5%的此類限制性股票單位將在此後每個6個月的週年紀念日歸屬,前提是申請者的配偶繼續受僱於Chewy,Inc.直至適用的歸屬日期。關於1832個限制性股票單位,其中50%的限制性股票單位將於2022年3月1日歸屬,其餘50%的限制性股票單位將於2023年3月1日歸屬,條件是申請者的配偶在適用的歸屬日期之前繼續受僱於Chewy,Inc.。每個限制性股票單位代表一項或有權利,可以獲得一股Chewy,Inc.的A類普通股。 |
5.代表限制性股票單位。每個限制性股票單位代表一項或有權利,可以獲得Chewy公司A類普通股的一股。在2022年6月13日及之後的每6個月結束時,33.33%的這些限制性股票單位將滿足時間歸屬條件,前提是申請者的配偶繼續受僱於Chewy公司直至適用的歸屬日期。在2024年12月14日之前結束的連續45天交易期內的每個交易日,當達到Chewy公司S-1表格註冊説明書(第333-231095號文件)中規定的A類普通股每股價格時,這些限制性股票單位的一定百分比的股價條件將得到滿足,前提是申請者的配偶在適用的歸屬日期之前繼續受僱於Chewy,Inc.。股價條件一直是 |
/s/蘇珊·赫爾菲克,蘇米特·辛格的事實律師 | 12/16/2021 | |
**舉報人簽名 | 日期 | |
提醒:為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
*如果表格由多名報告人提交, 看見 説明 4 (B)(V)。 | ||
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
注意:本表格一式三份,其中一份必須手工簽名。如果空間不足, 看見 程序説明6。 | ||
除非表格顯示當前有效的OMB號碼,否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 |