{BR}美國證券交易委員會表3{BR}
| 表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區，20549 證券實益所有權初述 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 02/10/2021 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 電子競技娛樂集團，Inc. [GMBL ] | |||||||||||||
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4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改，原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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| 表一-實益擁有的非衍生證券 | |||
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| 1.保安職稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
| 普通股，面值0.001美元 | 5,300 | D | |
| 表二-實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
| 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
| 購買普通股的選擇權(1) | (1) | (1) | 普通股 | 10,000 | 4.82 | D | |
| 購買普通股的選擇權(2) | (2) | (2) | 普通股 | 20,800 | 6.71 | D | |
| 回覆説明： |
| 1.這些期權是根據電子競技娛樂集團公司2020年股票激勵計劃於2020年10月8日向勒費夫爾先生發行的。股票期權已完全授予並可行使，將於2030年10月8日到期。 |
| 2.這些期權是根據電子競技娛樂集團公司2020年股票激勵計劃於2021年10月1日向勒費夫爾先生發行的。股票期權將根據時間推移分成相等的季度部分，第一季度計劃於2022年1月1日授予，並將於2031年10月1日到期。 |
| /s/Adrien Lefevre | 12/13/2021 | |
| **舉報人簽名 | 日期 | |
| 提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
| *如果表格由多名報告人提交， 看見 説明 5 (B)(V)。 | ||
| **故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
| 注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。 | ||
| 除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 | ||