招股説明書

依據第424(B)(4)條提交

註冊號碼333-261487

3313,827股普通股 股

1,034,000份預籌資金認股權證,用於購買普通股

冰療 醫療有限公司

我們提供3,313,827股普通股,無面值,或普通股 股。我們提供本次招股説明書提供的全部普通股。

我們還向那些在本次發售中購買普通股 將導致買方及其聯屬公司和某些關聯方在本次發售完成後實益擁有我們9.99%以上已發行普通股的購買者提供1,034,000股代替普通股的預籌資金權證。每份預付資金認股權證可立即以一股普通股行使,並可在所有預籌資金認股權證全部行使前隨時行使 。每份預籌資權證的收購價將 等於本次發行中普通股向公眾出售的每股價格減去0.001美元,而每份預資資權證的行使價 為每股0.001美元。對於我們出售的每個預融資認股權證,我們提供的普通股數量將在一對一的基礎上減少 。預融資認股權證沒有成熟的公開交易市場,我們預計 不會有市場發展。我們不打算申請在任何國家證券交易所上市預融資權證。本次發售 還涉及在行使本次發售中出售的任何預融資認股權證後可發行的普通股。

我們的普通股在納斯達克 資本市場或納斯達克上市,代碼為“ICCM”。我們普通股上一次在納斯達克上公佈的售價是在2021年12月9日 為每股3.45美元。我們的普通股也在特拉維夫證券交易所(TASE)上市,代碼為“ICCM”。

我們是新興成長型公司,如《2012年創業法案》(Jumpstart Our Business Startups Act of 2012)或《就業法案》(JOBS Act)所界定,也是《1933年美國證券法》(U.S.Securities Act of 1933)或《證券法》(Securities Act)規則405所界定的“外國私人發行人”,符合降低上市公司報告要求的資格。

此外,我們是納斯達克上市規則所定義的“控股公司” ,因為我們現有的控股股東大紀元夥伴投資有限公司能夠 行使我們已發行和已發行普通股總投票權的50.0%以上。

投資我們的證券涉及高度風險。請參閲“風險因素“從第12頁開始。

美國證券交易委員會、美國證券交易委員會、以色列證券管理局、任何國家或其他外國證券委員會都沒有批准或不批准這些證券,也沒有確定本招股説明書是否真實或完整。任何與 相反的陳述都是刑事犯罪。

2021年8月8日,我們對我們的普通股實施了八股換一股的反向股票拆分,根據這一計劃,我們普通股的持有者每持有八股普通股,就可以獲得一股我們的普通股。除非上下文另有明確説明 ,否則此處提及的所有股份和每股金額均反映反向股票拆分。

每股普通股 人均
預先找到的
搜查令
總計
公開發行價 $3.45 $3.449 $14,998,969.15
承保折扣和佣金(1) $0.1104 $0.1035 $472,729
給我們的收益(未計費用) $3.34 $3.35 $14,526,240.15

(1)承銷商將獲得相當於此次發行總收益的7.0%的承銷折扣(如果是某些特定投資者,則為總收益的3.0%)。 請參閲標題為“包銷“有關 其他信息,請參閲本招股説明書第146頁。

我們已授予承銷商代表 在本招股説明書發佈之日起45天內以公開發行價向我們購買至多652,173股普通股(減去承銷折扣和佣金)的選擇權,以彌補超額配售(如果有)。如果承銷商代表 全面行使選擇權,則應支付的承保折扣和佣金總額為630,228.78美元,扣除費用前給我們的 總收益為16,618,737.22美元。

世紀元合夥人投資有限公司已同意 以公開發行價在本次發行中購買2,173,900股普通股。

承銷商預計在2021年12月13日左右交付普通股和預籌資金的 權證。

獨家簿記管理人

AGP。

聯席經理

Brookline Capital{BR}市場

阿卡迪亞證券有限責任公司的一個部門

本招股説明書的 日期為2021年12月8日

目錄表

頁面
招股説明書 摘要 1
風險 因素 12
警示 有關前瞻性陳述的説明 54
使用 的收益 55
分紅{BR}政策 56
大寫 58
稀釋 57
管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析 61
業務 74
管理 105
受益 主要股東和管理層的所有權 127
相關 方交易 130
股本説明和治理文件 131
有資格未來出售的股票 136
税收 138
包銷 146
費用 152
法律事務 153
專家 154
民事責任的可執行性 155
在此處 您可以找到更多信息 156
財務報表索引 F-1

您 應僅依賴本招股説明書中包含的信息,以及由我們或代表我們編寫的任何免費撰寫的招股説明書,或我們向您推薦的 。我們沒有授權任何人向您提供不同的信息。我們提供出售我們的證券, 並尋求購買我們證券的報價,僅在允許報價和銷售的司法管轄區內。本招股説明書 中的信息僅在本招股説明書發佈之日才是準確的,無論本招股説明書的交付時間或我們證券的任何出售時間。

對於美國以外的 投資者:我們或任何承銷商都沒有采取任何措施允許此次發行或 在任何需要為此採取行動的司法管轄區(美國除外)擁有或分發本招股説明書。您必須告知您自己,並遵守與本次發行和分發本招股説明書相關的任何限制。

在本招股説明書中,“我們”、“公司”和“冰療”是指 冰療醫療有限公司及其全資子公司、特拉華州的IceCure Medical Inc.、香港的IceCure Medical HK Limited和IceCure Medical HK Limited的子公司IceCure(上海)MedTech Co.,Ltd.。

我們的 報告貨幣和本位幣是美元。除另有明文規定或上下文另有要求外, 本招股説明書中提及的“新以色列謝克爾”指的是新以色列謝克爾,提及的“美元”或“$” 指的是美元。

此 招股説明書包括統計、市場和行業數據以及預測,這些數據和預測是我們從公開提供的信息以及我們認為可靠的 行業出版物和報告中獲得的。這些公開提供的行業出版物和報告 一般聲明,他們從他們認為可靠的來源獲取信息,但不保證信息的準確性 或完整性。雖然我們相信這些消息來源是可靠的,但我們尚未獨立核實此類出版物中包含的信息 。

本 招股説明書包含商標、商號和服務標誌,這些都是其各自所有者的財產。僅為方便起見, 本招股説明書中提及的商標、商號和服務標誌可能不帶®、™或SM符號出現,但此類 引用並不意味着我們不會在適用法律允許的最大範圍內主張我們的 權利或適用許可人對這些商標、商號和服務標誌的權利。我們不打算使用或展示 其他方的商標、商號或服務標記,並且此類使用或展示不應被解釋為暗示 與這些其他方建立關係,或由這些其他方背書或贊助我們。

我們 根據美國公認會計原則或美國公認會計原則報告財務報表。

i

招股説明書 摘要

此 摘要重點介紹了本招股説明書中其他部分包含的信息。此摘要不包含您在投資我們的證券之前應 考慮的所有信息。在您決定投資我們的證券之前,您應該仔細閲讀整個招股説明書, 包括“風險因素”部分以及本招股説明書末尾的財務報表和相關説明。

我們 公司

我們 是一家商業階段的醫療設備公司,專注於研究、開發和營銷基於液氮(LN2)的冷凍消融系統和技術 ,用於治療腫瘤。冷凍消融是在患者體內通過冷凍來消融(摧毀)良惡性腫瘤的過程。我們專有的冷凍消融技術是外科治療的微創替代方案,適用於腫瘤,包括乳腺、肺、腎臟、骨骼和其他適應症。我們主要的商用冷凍消融產品是ProSense系統,如下圖所示。

1

除了我們現有的領先產品ProSense System(單探針系統)之外,我們還開發了一個額外的多探針系統 ,該系統預計將能夠同時冷凍多個腫瘤或更大的腫瘤,我們將其稱為我們的多傳感系統。 在我們不斷努力改進核心技術的過程中,我們目前正專注於開發我們的下一代多傳感 系統,我們打算在獲得監管部門批准後將其商業化。我們還在開發我們的下一代 單探針系統。雖然這些下一代系統仍處於不同的研發階段,但我們預計它們將更加高效和用户友好(參見“業務-我們的產品-研發“瞭解更多信息)。

我們 相信,針對特定適應症獲得監管部門對我們現有和下一代產品的批准將有助於我們 業務的發展。截至2021年12月1日,我們的系統已獲得廣泛的監管批准,用於治療肺部、腎臟、骨骼和其他適應症。在美國,我們的產品被批准為“單一系列”,稱為“IceCure 系列”,其中包括IceSense3、ProSense和MultiSense(尚未商業化)冷凍消融系統。儘管我們現有的“IceCure Family”系統已獲得美國食品和藥物管理局(FDA)的監管批准,可在美國進行商業化,但我們尚未獲得用於治療惡性乳腺腫瘤的監管批准。 這需要FDA的單獨批准。FDA根據醫療設備的風險級別以及確保設備安全和有效性所需的控制類型,將醫療設備分為三類(I類、 II類或III類)之一。 類別分配是確定產品在美國投放市場之前所需的上市前提交或申請類型(如果有)的一個因素。如果FDA不批准510(K)監管途徑,我們將要求我們的“冰療家庭”系統接受De Novo分類 。如果我們的“冰療系列”系統需要De Novo分類, 我們將被要求接受FDA實施的特別控制,主要是在生產過程和上市後監控方面。如果de Novo分類未被FDA批准為監管途徑,FDA將只接受上市前批准,即PMA, 在 這種情況下,我們預計上市審批的時間會更長,與510(K)或De Novo審批相比,我們與PMA相關的成本也會更高(請參見“企業-政府監管“瞭解更多信息)。

獲得監管部門的批准並開發我們的下一代單探頭和多感測系統將需要大量的 成本,我們的成功在一定程度上將取決於市場的接受程度。為了在美國獲得市場認可,我們 需要獲得FDA對我們的ProSense系統的具體批准,我們希望根據2021年4月29日公佈的ICE3 試驗的中期結果獲得批准。獲得市場認可的另一個關鍵步驟取決於從創新技術聯邦醫療保險(Medicare)、MCIT、美國乳房外科醫生協會(American Society Of Breast Surgeons)或ASBRS獲得聯邦醫療保險(Medicare),修改他們的指南以支持冷凍消融作為手術的替代方案,(在ASBRS的支持下)申請CPT1乳腺癌冷凍消融代碼, 從醫療保險公司談判我們系統的醫療覆蓋範圍,並與主要的醫療設備分銷商合作(請參閲“業務 -政府監管-FDA醫療器械監管“和”風險因素-與 產品開發和監管審批相關的風險“瞭解更多信息)。

此外,醫療器械和癌症治療市場競爭激烈。我們的一些競爭對手佔有相當大的市場份額 ,在行業內擁有悠久的歷史和良好的聲譽,比我們擁有更高的品牌認知度、財力和人力資源。他們在研發測試設備、獲得和維護監管許可、製造和營銷這些產品以及其他要求方面也比我們有更多的經驗和能力。他們的市場主導地位和對市場的顯著 控制可能會極大地限制我們推出或有效營銷和創造銷售以及奪取市場份額的能力 。

截至 日期,我們發生了重大運營虧損,產品銷售收入微乎其微,截至2020年12月31日和2021年6月30日,我們的累計赤字分別為4850萬美元和5240萬美元。我們預計未來需要籌集大量 額外資金(請參見“風險因素-與我們的財務狀況和資本要求相關的風險”).

在 歐洲、新加坡、印度、香港、俄羅斯、泰國、臺灣、南非、墨西哥、澳大利亞、以色列、哥倫比亞和哥斯達黎加,我們已 批准我們的ProSense或IceSense3系統,或在某些國家/地區同時批准這兩種產品。例如,在中國,我們的IceSense3(不含一次性設備)獲得了 批准(參見“業務-我們的產品-監管審批“ 瞭解更多信息)。此外,為了創造可觀的收入,我們正在尋求為我們的系統尋求額外的監管 批准,用於特定的適應症,在我們已經擁有一般監管批准的國家/地區。在這些國家, 我們正在尋求監管部門批准對特定腫瘤的治療,包括在乳腺、肺、腎臟和骨骼中發現的腫瘤。此外,我們還在其他國家/地區尋求監管機構批准我們的系統,我們認為這些國家/地區有很大的 銷售我們的產品的潛力。

2

使用我們的ProSense系統的 程序首先是在患者處於局部麻醉和/或鎮靜狀態下,通過在皮膚上豌豆大小的 小切口將我們專有的一次性探頭引入腫瘤。探頭由高分辨率超聲引導(適用於乳腺腫瘤)或計算機斷層掃描或CT(適用於其他適應症)。對於某些適應症,我們使用引導針(引導器)以 的順序將探針引導至腫瘤。一旦探頭就位,液氮以閉環方式引入探頭,因此液氮不會 進入體內,並在探頭尖端周圍形成冰凍區。在冷凍週期中,冰球在冰凍區形成幷包圍腫瘤,消融癌症或良性腫瘤。醫生可以使用超聲波或CT監測冰球形態,以避免對腫瘤周圍的健康組織造成損害。手術完成幾分鐘後, 冰球融化,因此不需要手術切除死亡的腫瘤組織,因為死亡的組織會在自然過程中被身體吸收 。使用我們的ProSense系統進行冷凍-解凍-冷凍的整個冷凍消融過程通常需要 15到40分鐘,具體取決於腫瘤的大小、類型和位置。可以使用相同的系統配置,並設計用於 治療惡性腫瘤和非惡性腫瘤。然而,由於在每種情況下使用的成像設備不同, 用於治療乳腺腫瘤的系統(主要是直手柄)和用於治療其他適應症(具有90度手柄)的系統 的探頭手柄通常有不同的配置(請參見“業務-我們的產品 下面的圖片是我們的系統,在超聲波凝膠中形成冰球(實際上形成在體內組織的周圍)。 下面的圖片是我們的系統,它在超聲波凝膠中形成一個冰球(實際上形成在體內組織周圍)。

作為手術的微創替代方案,冷凍消融比開放手術創傷小得多,根據目前的數據,我們認為 這種治療比開放手術更實惠,風險更低,通常副作用和併發症更少。 在患者方面,使用我們的冷凍消融技術進行手術後,患者通常可以在手術後24小時內恢復正常活動 。此外,在乳房手術中使用我們的技術,無需進行術後重建 手術。此外,根據Liska Havel,Himani Nak,Luis Ramirez等人於2019年2月21日發表的一項研究,我們的程序可以防止乳腺癌腫塊切除術後的再次切除,這發生在浸潤性乳腺癌初次腫塊切除術 的14% 中,該研究題為 《SSO-ASTRO邊際指南對乳腺癌腫塊切除術後再切除率的影響:薈萃分析》。在醫療服務提供者方面,使用我們的技術治療乳腺腫瘤的手術可以在診所進行,而我們的ProSense 系統針對其他適應症的治療通常可以在CT室作為門診手術進行。因此,醫療保健提供者和付款人的潛在利潤 可能高於目前在手術室進行的大多數外科手術 ,這會給手術室及其工作人員帶來額外且昂貴的成本因素。此外,我們相信 我們基於LN2的技術為患者、醫療服務提供商、醫生和保險公司提供了相對於我們的競爭對手的優勢, 尤其是那些使用熱療治療腫瘤的人,也稱為熱消融(或稱為熱消融)。例如,冷凍消融對組織的冷凍作用產生的疼痛較少。, 相應地減少麻醉(這也降低了成本)。2021年4月8日,ELLES M.F.van de Voort等人發表了一項題為“熱消融作為小(≤2 cm)乳腺癌外科切除的替代方案:薈萃分析”的研究,表明冷凍消融在乳腺癌手術中併發症發生率最低,而且具有止痛效果的優勢。此外,與熱療相比,冷凍消融(與熱療不同)治療 腫瘤時,冷凍不會導致處理後的組織蒸發,因此 為進行治療的醫生提供了更清晰的組織視圖,我們相信這使醫生能夠更準確地執行該過程,獲得腫瘤的精確視圖。

3

我們 相信冷凍消融已經開始因其真正的潛力而得到認可,它代表了某些良惡性腫瘤治療的未來 。我們正在進行的業務戰略(如下所述)專注於幫助我們克服 某些限制我們創收能力的因素,包括但不限於獲得額外的監管 許可,獲得主要意見領袖和領先醫學會的支持,使用冷凍消融(特別是我們的 系統)治療腫瘤。近年來,部分由於我們的努力和成就,冷凍消融治療惡性乳腺腫瘤被認為具有巨大的潛力。例如,在我們的ICE3試驗的初步結果(我們在2018年5月,即2018年10月的ASBRS年度會議上公佈)之後,美國乳房外科醫生協會(ASBRS)(除其他外,制定了乳腺癌治療指南)更新了其關於對乳房惡性腫瘤早期實施冷凍消融程序的指南 。雖然ASBRS沒有引用,但根據我們與ASBRS的討論,我們認為我們的 研究結果是ASBRS決定更新這些指南的一個因素。(請參閲“業務-我們的領先適應症和市場 機遇-主要適應症-乳腺腫瘤-惡性乳腺腫瘤-冷凍消融系統ICE3研究的多點臨牀試驗-美國“瞭解更多信息)。

除了更新指南外,ASBRS還建議參加治療惡性乳腺腫瘤的臨牀試驗和登記,每個試驗和登記都與冷凍消融有關,以增加乳腺癌冷凍消融的知識和數據。登記處通過觀察性研究從患者那裏收集統一的數據,代表着技術商業化的重要階段 ,也是從健康保險公司獲得報酬所需程序的一部分。

最近 發展動態

新冠肺炎{BR}大流行

2019年12月,在中國武漢發現了一種新的冠狀病毒株,即新冠肺炎。新冠肺炎從中國傳播到包括美國和以色列在內的200多個國家,導致世界衞生組織宣佈新冠肺炎的爆發為“大流行”,即一種新疾病的全球傳播。

由於衞生系統的負擔和對感染的恐懼,某些地區的醫療機構限制了選任程序, 包括與我們活動領域相關的程序。因此,我們2020年的某些計劃和2021年的計劃受到影響,包括, 例如,我們舉行面對面會議、大會和現場培訓的能力。此外,儘管我們能夠進行 某些面對面的會議和舉行虛擬會議,但由於旅行限制和社交距離要求,我們接觸新客户的能力受到影響。我們認為,由於新冠肺炎的流行,對新技術(例如,包括我們的ProSense系統)的投資減少,因為客户尋求將資本支出降至最低。儘管新冠肺炎大流行造成了影響,但我們不認為我們對我們的財務狀況和運營造成了任何實質性的不利影響。儘管 新冠肺炎疫情肆虐,我們截至2020年12月31日的財年收入比截至2019年12月31日的財年增長了138% 截至2021年6月30日的6個月與截至2020年6月30日的6個月相比增長了12%(見《管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析“瞭解更多信息)。我們在2021年上半年繼續面臨 挑戰,預計在可預見的未來將繼續面臨與COVID相關的挑戰,主要是 與一般供應鏈中斷和我們產品所需的材料和組件價格上漲有關, 材料和組件運輸成本增加,以及由於繼續限制國際旅行、直接接觸醫療服務提供商和公共集會而無法接觸到新的醫療服務提供商和客户 。供應商或醫療服務提供商的任何中斷 都可能影響我們的進展以及我們通過 金融市場獲得資金的能力。

雖然 在新冠肺炎疫情爆發之前,我們未能按計劃增加對新客户的銷售額,但我們相信,與外科治療相比,我們的ProSense系統具有的某些競爭 優勢幫助我們向現有客户創造了銷售額,並避免了對我們的財務狀況或運營產生任何實質性的 不利影響。

我們 繼續檢查新冠肺炎大流行的後果,進行風險評估,並實施我們相信 將幫助我們應對新冠肺炎大流行的運營解決方案,但我們無法準確預測新冠肺炎大流行將對我們未來的運營產生的影響,這是由新冠肺炎大流行及相關 中斷持續的時間長度、針對此類大流行可能實施的政府監管的影響以及 我們客户行為的總體變化所決定的不確定性。

最近的{BR}私募

根據與某些投資者或2021年1月投資者簽訂的證券購買協議或2021年1月SPA,我們收到的總金額 為900萬美元,而不是發行6891,418股普通股,即2021年1月首次成交。

根據 根據2021年1月SPA,針對4,594,279股普通股的發行 將進行第二次成交,或2021年1月第二次成交,總金額為600萬美元。 我們承諾在2021年1月第一次成交後120天內向美國證券交易委員會提交普通股轉售或納斯達克里程碑登記聲明的效力。然而,在2021年5月9日,2021年1月的投資者放棄了以實現納斯達克里程碑為前提的 ,我們完成了2021年1月的第二次收盤。

2021年1月的投資者在2021年1月第二次成交後被授予12個月的參與權,未來的融資相當於後續融資的 至50%,但受某些條件的限制。我們還承諾從2021年1月SPA之日起至2021年1月第二次收盤之日起60天內不發行任何普通股或普通股等價物,但須遵守某些 豁免發行。

4

截至2021年9月30日的9個月的財務 業績

在2021年11月23日,我們公佈了截至2021年9月30日和截至2021年9月30日的9個月的財務業績:

在截至2021年9月30日的9個月中,我們的收入增長了11%,達到約275萬美元 ,而截至2020年9月30日的9個月收入約為249萬美元。
截至2021年9月30日的9個月,我們的毛利潤為155萬美元,而截至2020年9月30日的9個月的毛利潤為160萬美元。截至2021年9月30日的9個月的毛利率為56%,而截至2020年9月30日的9個月的毛利率為64%。與去年同期相比,毛利率下降 是因為我們銷售的產品組合發生了變化,向總代理商銷售而不是直接銷售給最終客户 以及成本增加。
截至2021年9月30日的9個月,我們的總運營費用約為 815萬美元,而截至2020年9月30日的9個月的總運營費用約為456萬美元。運營費用的增加主要歸因於我們下一代單探頭和多感測系統的開發 以及納斯達克上市相關費用。
由於我們費用的增加,我們在截至2021年9月30日的9個月期間的淨虧損增加到約673萬美元,或每股0.25美元,而我們的淨虧損約為295萬美元, 我們在截至2021年9月30日的9個月內的淨虧損約為673萬美元,或每股0.25美元,而我們的淨虧損約為295萬美元。或每股0.20美元,為2020年同期。
截至2021年9月30日 ,我們的現金及現金等價物和存款約為1540萬美元 ,而截至2020年12月31日的現金及現金等價物和存款約為820萬美元。增加的720萬美元 包括根據2021年1月SPA通過私募方式在2021年籌集的1500萬美元毛收入 。

下表顯示了我們截至2021年9月30日和2020年12月31日的簡明合併財務狀況報表:

截至 9月30日 ,
2021
截至 年
十二月三十一號,
2020
(未經審計) (經審計)
美元 千美元
資產
流動資產
現金 和現金等價物 15,385 3,502
存款 - 4,669
交易 應收賬款 87 94
庫存 1,774 1,064
預付 費用和其他應收款項 494 260
流動資產合計 17,740 9,589
非流動資產
預付 費用和其他長期資產 332 37
使用權 資產 1,029 306
財產 和設備,淨額 576 307
非流動資產合計 1,937 650
總資產 19,677 10,239
負債和股東權益
流動負債
貿易 應付賬款 839 645
租賃 負債 194 214
其他 流動負債 3,492 2,855
流動負債合計 4,525 3,714
非流動負債
長期租賃負債 817 118
其他 長期負債 519 759
非流動負債合計 1,336 877
總負債 5,861 4,591
嘿,嘿,嘿。
普通股 股,無面值;授權發行25億股;截至2021年9月30日和2020年12月31日,已發行和已發行股票分別為31,877,495股和20,218,220股
國庫 股票 - (41)
追加 實收資本 69,087 54,225
累計赤字 (55,271) (48,536)
股東權益合計 13,816 5,648
負債和股東權益合計 19,677 10,239

5

下表顯示了截至2021年9月30日和 2020年9個月期間我們的簡明綜合運營報表:

截至9個月 個月

九月 30,

2021 2020

美元 千美元

(每股數據除外 )

收入 2,754 2,490
收入成本 1,202 892
毛利 1,552 1,598
研發費用 4,276 2,439
銷售和營銷費用 1,217 831
一般和行政費用 2,655 1,289
營業虧損 6,596 2,961
財務 報表(收入),淨額 139 (14)
淨虧損和綜合虧損 6,735 2,947
基本 和稀釋後每股淨虧損 0.249 0.196
加權 用於計算每股基本虧損和攤薄虧損的平均流通股數量 27,098,847 15,029,168

下表顯示了我們截至2021年9月30日和 2020年9個月期間的簡明合併現金流量表:

截至9個月 個月

九月 30,

2021 2020
美元 千美元
經營活動的現金流
淨損失 (6,735) (2,947)
調整以調節 淨虧損與經營活動中使用的淨現金:
折舊 86 42
基於股份的薪酬 254 205
現金和現金等價物以及短期存款的匯率變化 74 26
資產負債變動情況:
貿易應收賬款減少(增加) 7 (216)
預付費用和其他應收賬款增加 (234) (303)
庫存增加 (710) (471)
預付費用和其他長期資產減少 - 400
增加使用權資產 (723) (123)
應付貿易賬款增加(減少) 194 (132)
租賃負債增加 679 90
其他流動負債增加 637 447
增加(減少)其他長期負債 (240) 663
經營活動使用的淨現金 (6,711) (2,319)
投資活動產生的現金流
存款變現(存款投資) 4,621 (4,432)
長期存款的投資 (295) -
購買財產和設備 (355) (159)
投資活動(用於)提供的淨現金 3,971 (4,591)
為活動融資產生的現金流
普通股發行,扣除發行成本 14,586 5,847
行使普通股期權 63 11
淨額 融資活動提供的現金 14,649 5,858
增加(減少)現金 和現金等價物 11,909 (1,052)
年初的現金和現金等價物 3,502 5,789
匯率波動對現金和現金等價物餘額的影響 (26) 46
期末現金 和現金等價物 15,385 4,783

6

彙總 風險因素

我們的 業務面臨許多風險,在標題為“風險因素“緊跟在 本招股説明書摘要之後。在您投資我們的證券之前,您應該詳細閲讀這些風險。以下是此類風險的摘要 。

與我們的財務狀況和資本要求相關的風險

我們的運營歷史有限 ,自成立以來已出現重大運營虧損,預計在可預見的未來將繼續虧損 ;
我們從產品銷售中獲得的收入微乎其微,而且可能永遠不會盈利,即使我們獲得了監管部門的批准,可以在 個額外的地理區域和標誌將我們的產品商業化;
即使在2021年1月的SPA之後,我們預計也需要籌集大量額外資金,這些資金可能無法以可接受的條款提供,或者根本無法獲得 。如果不能以可接受的條款及時獲得資金,我們可能需要縮減、推遲或停止我們的商業化 和產品開發工作、向新市場的擴張或其他活動。

與我們的工商業相關的風險

我們高度依賴我們的ProSense和MultiSense系統的成功開發、獲得監管許可以及營銷和銷售;
我們面臨着最近新冠肺炎疫情爆發帶來的業務中斷 和相關風險,可能會對我們的 業務和運營業績產生實質性的不利影響;
如果我們未能與Terumo Corporation保持 現有的戰略關係,或無法確定我們的系統、 以及任何未來產品和技術的其他戰略分銷商,我們的收入可能會下降;
我們依賴第三方 製造商和供應商,使我們容易受到供應短缺和問題、成本增加以及質量或合規問題的影響, 任何這些問題都可能損害我們的業務;
如果我們未來進行 收購或戰略合作,這可能會增加我們的資本金要求,稀釋我們的股東,導致我們產生債務 或承擔或有負債,並使我們面臨其他風險;
我們通過少量員工和關鍵顧問管理我們的業務 。我們可能需要擴展我們的組織,在招聘所需的額外員工和顧問方面可能會遇到困難 ,這可能會擾亂我們的運營;
我們在市場上面臨着激烈的競爭 ,因此我們可能無法在我們的行業中有效地競爭;
我們的商業成功 在很大程度上依賴於第三方付款人為使用我們的系統、 或我們可能商業化的任何未來產品提供足夠的保險覆蓋範圍和報銷;
我們的管理團隊 管理美國報告公司的經驗有限;

7

與產品開發和監管審批相關的風險

我們或我們的合作伙伴的 臨牀試驗可能會遇到延遲、暫停或其他問題;
臨牀前 研究、早期臨牀試驗、從實際使用中獲得的數據以及發表的第三方研究的結果可能不能指示未來臨牀試驗的結果,我們不能向您保證任何臨牀試驗將產生我們預期的結果、成功的 或導致足以獲得必要的監管批准的結果;
我們當前產品或未來產品在特定國家或地區或特定適應症的商業化 可能得不到或 延遲獲得必要的許可或批准,如果我們的現有或未來產品不能及時獲得必要的許可或 批准,將對我們的業務發展產生不利影響;
我們 或其他人不時宣佈或發佈的有關我們產品的初步數據可能會隨着更多數據的出現而發生變化,並受 審核和驗證程序的約束,這可能會導致最終數據發生重大變化;
誤用或標籤外使用我們的產品可能會損害我們在市場上的聲譽,導致可能導致產品責任訴訟的傷害,或者 如果我們被認為參與了這些用途的推廣,則會導致監管機構進行代價高昂的調查、罰款或制裁, 其中任何一項都可能代價高昂;
我們的產品可能導致 或導致不良醫療事件,或發生故障或故障,要求我們立即向所有 相關監管部門報告,如果我們不這樣做,我們將受到可能損害我們的聲譽、業務、 財務狀況和運營結果的制裁。如果發現我們的產品存在嚴重的安全問題,或者主動或在FDA或其他政府機構的指示下召回我們的產品 ,都可能對我們產生負面影響;
如果我們的產品沒有獲得並 保持國際監管註冊、許可或批准,我們將無法營銷和銷售我們的 產品;
FDA 和其他政府機構的中斷可能會阻礙他們聘用、保留或部署關鍵領導和其他人員的能力,或者 無法及時或完全阻止新的或修改的產品獲得批准或商業化,這可能會對我們的業務產生負面影響 ;

與我們的知識產權相關的風險

如果我們無法獲得 並保持我們產品和服務的有效專利權,我們可能無法在我們的市場上有效競爭。如果 我們無法保護我們的商業祕密或專有技術的機密性,這些專有信息可能會被其他人利用 與我們競爭;
知識產權侵權的第三方索賠 可能會阻礙或推遲我們的開發和商業化努力;

與我們證券的發售和所有權相關的風險

我們的主要股東, 高級管理人員和董事目前實益擁有我們約75.28%的普通股。因此,他們將能夠對提交給我們股東審批的事項施加 重大控制;
因為我們是納斯達克證券市場規則所指的“受控公司” ,我們的股東可能不享有非受控公司的股東所享有的某些公司治理保護 ;
對於美國聯邦所得税而言,我們在本納税年度可能是“被動型 外國投資公司”或PFIC,也可能在隨後的任何納税年度成為 外國投資公司。如果我們是或將要成為PFIC,對持有普通股的美國納税人通常會產生負面的税收後果;

8

風險 相關以色列法律和我們在以色列的行動

我們的總部、管理團隊成員和研發設施所在的以色列國可能存在潛在的政治、經濟和軍事不穩定 ,這可能會對我們的運營結果產生不利影響;
我們預計 會受到貨幣匯率波動的影響,這可能會對我們的經營業績產生不利影響;
以色列政府向以色列公司提供的税收和其他激勵措施的終止或減少 可能會增加我們的成本和税收;
我們可能需要為以色列員工的發明支付 貨幣報酬,即使此類發明的權利已正式轉讓給我們 。根據以色列現行法律,我們也可能無法執行禁止競爭的契約,這可能會導致我們產品的額外競爭 ;
我們的某些研發活動獲得了以色列政府的 撥款,其條款可能要求我們支付版税並滿足 特定條件,才能在以色列境外製造產品和轉讓技術。如果我們未能滿足這些條件, 我們可能需要支付之前收到的罰款和退款;
以色列法律和我們的公司章程的條款可能會延遲、阻止或以其他方式阻礙與我們的合併或收購,這可能會阻止 控制權的變更,即使此類交易的條款對我們和我們的股東有利;
可能很難 在以色列或美國執行美國法院對我們、我們的高管和董事以及本招股説明書中點名的以色列專家的判決,在以色列主張美國證券法索賠,或向我們的高管和 董事和這些專家送達訴訟程序;以及
您作為股東的權利和責任 將在關鍵方面受以色列法律管轄,以色列法律在某些實質性方面與美國公司股東的權利和責任 不同

企業 信息

我們 是一家以色列公司,總部設在以色列凱撒利亞,於2006年在以色列註冊成立。2011年2月2日,我們成為以色列的一家上市公司,我們的股票在TASE掛牌交易。2021年8月26日,我們的股票在納斯達克掛牌交易。我們的主要執行辦事處位於以色列凱撒利亞郵政信箱3163號哈埃謝爾街7號,郵編3079504。我們在以色列的電話號碼是+972-4-6230333。我們的網址是http://www.icecure-medical.com.本招股説明書中包含或可通過 我們的網站訪問的信息不屬於本招股説明書的一部分。我們在本招股説明書中包括我們的網站地址,僅作為非活躍的文本參考。

成為一家新興成長型公司的意義

我們 是一家“新興成長型公司”,根據修訂後的1933年“證券法”第2(A)節或經“就業法案”修訂後的“證券法”(Securities Act)定義。因此,我們有資格並打算利用適用於非“新興成長型公司”的其他上市公司的各種報告 要求的某些豁免,例如不要求 遵守2002年“薩班斯-奧克斯利法案”(Sarbanes-Oxley Act)第404條或“薩班斯-奧克斯利法案”(Sarbanes-Oxley Act)的審計師認證要求。我們 可以在長達五年的時間內保持“新興成長型公司”,或直到(A)我們的年度總收入超過10.7億美元的第一個 財年的最後一天,(B)我們成為1934年美國證券交易法(修訂後的美國證券交易法或交易法)第12b-2條規定的“大型加速申請者”之日,如果截至我們最近完成的第二財季的最後一個營業日 ,或者(C)我們在前三年期間發行了超過10億美元的不可轉換債務的日期, 非關聯公司持有的我們普通股的市值超過7億美元,就會發生這種情況。

成為“外國私人發行商”的含義

我們 遵守適用於“外國私人發行人”的“交易法”的信息報告要求, 根據這些要求,我們向美國證券交易委員會提交報告。作為一家外國私人發行人,我們不受美國證券交易委員會對美國國內發行人 的同樣要求。根據《交易法》,我們有報告義務,在某些方面, 沒有美國國內報告公司那麼詳細和頻繁。例如,我們不需要發佈季度 報告、符合適用於美國國內報告公司的要求的委託書或與美國國內報告公司要求一樣詳細的個人高管 薪酬信息。我們還可以在每個財年結束後的四個月內向美國證券交易委員會提交年度報告,不需要像美國國內報告公司那樣頻繁或及時地提交當前報告 。我們的高級管理人員、董事和主要股東可免除報告股權證券交易的要求 以及交易所法案第16節中包含的短期週轉利潤責任條款。作為外國 私人發行人,我們不受根據《交易法》頒佈的FD(公平披露)條例的要求。此外, 作為外國私人發行人,我們被允許遵循某些母國公司治理實踐,而不是納斯達克美國境內發行人所要求的 ,而且自我們在納斯達克首次上市之日起,我們不需要像美國國內發行人那樣遵守納斯達克證券市場的所有規則。(請參閲“風險因素-與我們證券所有權相關的風險 “)。與適用於美國國內報告公司的情況相比,這些豁免和寬大處理將減少您可獲得的信息和 保護的頻率和範圍。我們打算利用作為外國私人發行人在我們有資格成為“新興成長型公司”期間和之後可獲得的 豁免。

9

產品

目前已發行和已發行的普通股 31,887,745股普通股
我們提供的普通股 3313,827股普通股 股

我們提供的預付資金認股權證

我們還向那些在本次發售中購買普通股 將導致買方及其聯屬公司和某些關聯方在本次發售完成後立即實益 擁有超過9.99%我們已發行普通股的購買者,發行1,034,000股預先出資的認股權證以代替普通股。每一份預先出資的認股權證將可行使一股我們的普通股。每份預籌資權證的收購價 將等於 本次發行中普通股向公眾出售的每股普通股價格減去0.001美元,每份預資資權證的行使價為每股0.001美元。預資權證可立即行使 ,並可在所有預資權證全部行使之前隨時行使。本次發售還涉及 在行使本次發售中出售的任何預籌資權證後可發行的普通股。對於我們出售的每一份預融資認股權證,我們提供的普通股數量將在一對一的基礎上減少。我們不打算申請在任何全國性證券交易所上市預出資的 權證。
本次發行後將發行的普通股 3,313,827股普通股,假設沒有行使預籌資權證, 或3,966,000股普通股,如果承銷商全面行使超額配售選擇權,購買額外的普通股 ,假設沒有行使預籌資權證。
超額配售選擇權 我們已向承銷商 授予最長45天的選擇權,可按公開發行價額外購買至多652,173股普通股,減去 承銷折扣和佣金,以彌補超額配售(如果有)。
發行價 發行價為每股3.45br}美元,每份預籌資權證3.449美元。
收益的使用

在扣除承銷折扣和 佣金以及我們預計應支付的發售費用後,我們預計將從本次發行中出售普通股和預融資權證獲得約1420萬美元的淨收益(如果承銷商全面行使其超額配售選擇權,淨收益約為1630萬美元)。

我們目前預計將 此次發行的淨收益用於以下目的:

大約660萬美元,用於繼續開發我們的下一代單探針和多感測系統,收集臨牀數據,並在新的地區和適應症增加監管批准;

大約140萬美元用於業務開發、營銷和銷售活動;以及

其餘部分用於營運資金和一般企業用途。

我們實際支出的金額和時間表將取決於 多個因素。因此,我們的管理層將在運用此次發行的淨收益方面擁有廣泛的自由裁量權。

風險因素 您應 閲讀本招股説明書第12頁開始的“風險因素”部分,瞭解在決定投資我們的證券之前需要仔細考慮的因素 。

納斯達克符號 “ICCM”
TASE符號 “ICCM”

如上所示,緊接本次發行後將發行的普通股數量 假設在此發售的所有普通股 均已售出,並基於截至2021年12月1日的31,887,745股已發行普通股。此數字不包括:

1,336,917 根據我們的2006員工股票期權計劃(ESOP)向董事、員工和顧問行使期權後可發行的普通股 ,截至2021年12月1日已發行,加權平均行權價為1.61美元,其中825,144股已於12月1日授予。 2021;和

2139股 在向董事、員工和顧問行使認股權證後可發行的普通股 截至2021年12月1日已發行的普通股,加權平均行權價為2.51美元。

除非 另有説明,否則本招股説明書中的所有信息均假定承銷商不會行使超額配售選擇權,不會行使預籌資權證 ,並實施2021年8月8日生效的八合一反向股票拆分。

10

彙總 合併財務數據

下表彙總了我們的合併財務數據。以下是截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度運營報表數據,以及截至2020年12月31日和2019年12月31日的資產負債表數據,這些數據來自本招股説明書其他部分包括的經審計財務報表 。以下是截至2021年6月30日和2020年6月30日的6個月的營業報表數據 和截至2021年6月30日的資產負債表數據,這些數據來自本招股説明書中其他部分包括的截至2021年6月30日和截至2021年6月30日的6個月的未經審計的中期簡明合併財務報表和截至2021年6月30日的6個月的資產負債表數據。我們的歷史結果不一定代表未來可能出現的結果 。以下摘要財務數據應與“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析“我們的財務報表和相關附註在本招股説明書的其他地方包括 。

截至6月30日的6個月 個月, 年份 結束
十二月三十一日,
美元(以千美元為單位),不包括股票和每股數據 2021 2020 2020 2019
收入 $2,073 $1,855 $3,868 $1,627
收入成本 880 698 1,424 1,103
毛利 1,193 1,157 2,444 524
研究和開發費用 2,730 1,434 3,809 3,001
銷售 和營銷費用 625 496 1,063 1,035
一般費用 和管理費用 1,584 846 1,714 1,272
營業虧損 $3,746 $1,619 $4,142 $4,784
財務 報表(收入),淨額 101 (21) (412) (233)
淨虧損和綜合虧損 $3,847 $1,598 $3,730 $4,551
基本 和稀釋後每股普通股淨虧損 $0.156 $0.106 $0.218 $0.334
加權 用於計算每股基本虧損和攤薄虧損的平均流通股數量 24,696,706 15,024,278 17,128,903 13,621,285

截至 年
六月三十號,
截至 年
十二月三十一日,
美元 千美元 2021 2020 2019
資產負債表數據:
現金和現金等價物 $18,613 $3,502 $5,789
存款 - 4,669 -
應收貿易賬款 94 94 17
庫存 1,465 1,064 678
預付費用和其他 應收款項 363 260 381
流動資產總額 20,535 9,589 6,865
非流動資產
預付費用和其他 長期資產 331 37 39
使用權資產 287 306 225
財產和設備,淨值 504 307 147
非流動資產總額 1,122 650 411
總資產 21,657 10,239 7,276
負債和股東權益
流動負債
應付貿易賬款 804 645 428
租賃負債 180 214 135
其他流動負債 3,223 2,855 2,990
流動負債總額 4,207 3,714 3,553
非流動負債
長期租賃負債 92 118 105
其他長期負債 731 759 327
非流動負債總額 823 877 432
股東權益
普通股 股,無面值;授權發行25億股;截至2020年12月31日和2019年12月31日,已發行和已發行股票分別為20,218,220股和15,029,470股。 - - 3,318
庫存股 - (41) (41)
額外實收資本 69,010 54,225 44,820
累計赤字 (52,383) (48,536) (44,806)
股東總股本 16,627 5,648 3,291
總負債和股東權益 21,657 10,239 7,276

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風險 因素

投資我們的證券涉及高度風險。在決定是否 購買我們的證券之前,您應仔細考慮以下描述的風險和不確定性,以及本招股説明書中的所有其他信息,包括財務報表和相關注釋。如果發生以下任何風險,我們的業務、經營業績、財務狀況和前景都可能受到重大不利影響 。在這種情況下,我們的普通股價格可能會下跌,您可能會損失部分或 全部投資。

與我們的財務狀況和資本要求相關的風險

我們 的運營歷史有限,自成立以來已出現重大運營虧損,預計在可預見的未來我們將繼續虧損 。我們的獨立註冊會計師事務所的報告包含一段説明 ,説明我們是否有能力繼續經營下去,這可能會阻止我們以合理的條款或根本不能獲得新的融資 。

我們 是一家運營歷史有限的醫療設備公司。到目前為止,我們一直專注於開發我們的第一個用於冷凍消融腫瘤的商用產品ProSense系統,收集臨牀數據,獲得不同地理區域和適應症的監管批准 ,並啟動了商業化努力。到目前為止,我們主要通過以下方式為我們的運營提供資金: TASE、私募產品、ProSense系統及其組件的最低銷售額,包括附屬針頭、探頭、引導針、 或介紹器和其他產品,我們統稱為一次性產品、貸款、可轉換貸款和附帶特許權使用費的贈款 我們從以色列創新局或IIA(前身為經濟和工業部首席科學家辦公室 )獲得的這些資金來自以色列創新局或IIA(前身為經濟和工業部首席科學家辦公室 ),這些產品統稱為一次性產品、貸款、可轉換貸款和附帶特許權使用費的贈款 。

我們 只有有限的運營歷史可供您評估我們的業務和前景。此外,我們的經驗有限 ,尚未證明有能力成功克服公司 在快速發展的新領域(特別是醫療器械行業)經常遇到的許多風險和不確定性。到目前為止,我們從銷售ProSense系統及其組件中獲得的收入微乎其微(請參見“管理層對財務狀況和經營業績的探討與分析 “瞭解更多信息)。自成立以來,我們每年都出現虧損,包括截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度運營虧損分別為4,142,000美元和4,784,000美元。截至2021年6月30日, 我們的累計赤字為52,383,000美元。我們幾乎所有的運營虧損都源於與我們的技術開發、業務開發和商業化相關的成本,以及與我們的運營相關的一般和管理成本 。

在 我們能夠產生可觀的收入(如果有的話)之前,我們預計將通過債務或股權融資來滿足我們未來的現金需求。我們無法 確定是否會以可接受的條款向我們提供額外資金(如果有的話)。如果資金不足,我們可能需要 推遲、縮小或取消與我們產品相關的研究或開發計劃或商業化工作。

我們 預計我們的研發費用將隨着我們計劃擴大的研發努力而增加,包括與我們的下一代單探頭和多感測系統的開發相關的 ,以及我們尋求從適用的監管機構獲得 批准開始將我們的ProSense系統商業化,用於治療乳腺癌和 其他適應症。此外,如果我們的ProSense系統用於治療乳腺癌和其他 適應症,以及我們的下一代單探頭和多感測 系統在全球不同國家(包括美國)獲得營銷批准,我們可能會產生鉅額銷售、營銷和外包製造費用。此外,儘管我們獲得了一定的 監管審批,但這些審批僅允許我們對產品進行最低限度的商業化,因此我們將需要尋求額外的 監管審批,以便啟動商業化、規模化,從而有可能為我們帶來可觀的收入。 即使我們的ProSense和MultiSense系統獲得營銷審批,我們預計在尋求改進我們的技術並有效地與我們的競爭對手競爭的過程中,我們也將繼續產生鉅額的 研發費用。 隨着我們尋求提高我們的技術並有效地與我們的競爭對手競爭,我們預計,即使我們獲得了ProSense和MultiSense系統的營銷批准,我們也將繼續招致鉅額的研發費用,因為我們尋求改進我們的技術並有效地與我們的競爭對手競爭

12

此外, 除了此類運營費用外,我們預計作為上市公司還會產生受美國證券交易委員會規章制度約束的額外成本,我們估計這些成本每年至少為100萬美元。因此,我們預計在可預見的未來, 將繼續遭受重大且不斷增加的運營虧損。由於與開發醫療設備相關的眾多風險和不確定性 ,我們無法預測未來虧損的程度或何時實現盈利(如果有的話)。

我們目前獲得的 監管營銷審批不足以產生可觀的收入。因此,我們預計 將繼續蒙受重大損失,直到我們能夠將我們的ProSense系統或我們的下一代單探頭和 多感測系統真正商業化,而我們可能無法成功實現這一目標。我們預計,如果並如 我們所述,我們的費用將大幅增加:

繼續研究和開發我們的技術;
發現我們的領域出現了 強勁的技術變革;
為我們的醫療設備尋求監管和營銷批准,更具體地説,是我們用於治療乳腺癌的ProSense系統;
在收到適用的監管批准後, 建立和擴展銷售、營銷和分銷基礎設施,將我們當前的ProSense系統和我們的下一代單探頭和多感測系統及其一次性產品商業化 ;
尋求識別、評估、 收購、許可和/或開發其他醫療器械公司和我們當前醫療器械的後續產品;
尋求維護、保護和擴大我們的知識產權組合;
努力吸引和留住 技術人才;
創建額外的基礎設施 以支持我們作為上市公司的運營以及我們的產品開發和規劃的未來商業化努力;以及
遇到與上述任何一項相關的任何延遲或 遇到問題,包括但不限於研究失敗、結果複雜、安全問題 或其他需要對現有研究或其他支持性研究進行更長時間跟蹤才能獲得上市批准的監管挑戰。

未來運營虧損的金額 部分取決於我們未來支出的比率,以及我們通過銷售、股權或債務融資、戰略合作或贈款獲得資金的能力 。即使我們獲得監管部門批准銷售我們的ProSense 系統或任何未來的產品,包括下一代單探頭和MultiSense系統,我們未來的收入將取決於 任何此類產品獲得批准的市場規模(地理和適應症特定),以及我們獲得足夠的市場接受度、競爭、定價、第三方付款人對我們的ProSense和下一代單探頭以及 多感系統或任何未來候選產品的報銷的能力。此外,我們產生的運營虧損可能會在不同季度和年年間波動很大,因此我們運營結果的逐期比較可能不能很好地預示我們 未來的業績。其他意想不到的成本也可能出現。

我們 的產品銷售收入微乎其微,而且可能永遠不會盈利,即使我們獲得監管部門批准在其他地理區域和標誌將我們的產品商業化 。

我們的 系統及其一次性用品被批准在有限的幾個司法管轄區上市,並用於治療某些適應症。 為了創造可觀的收入,我們需要在我們已經 獲得某些監管批准的司法管轄區以及我們目前沒有監管批准來營銷我們的產品的司法管轄區獲得額外的監管批准。 即使我們的ProSense或MultiSense系統或任何未來的產品獲準營銷和銷售,我們預計也會產生巨大的 增量成本

13

我們的 ProSense系統及其一次性產品已獲得監管部門批准,允許我們在特定地理 地區和特定適應症銷售我們的系統或一次性產品。然而,即使有了這些監管批准,我們仍未產生可觀的收入 ,我們計劃尋求涵蓋更多臨牀適應症的額外監管批准,以使我們能夠提高醫學界對我們產品的臨牀接受度 ,獲得報銷範圍,並與經銷商合作,所有這些都是為了增加商業化 努力(請參見“企業-政府監管“瞭解更多信息)。但是,不能保證 我們已經申請或打算申請的所有適應症都將獲得監管部門的批准,或者根本不能。

除了我們依賴於獲得足夠的監管批准以將我們的產品推向我們的目標市場(特定地域和特定適應症)之外, 我們創造可觀收入和實現盈利的能力還取決於我們在許多領域的成功,包括但不限於 :

及時、成功地完成我們的MultiSense和ProSense系統以及任何未來產品的研發 ;
獲得市場認可, 如果獲得批准,我們的ProSense和MultiSense系統以及來自醫療界、患者和第三方付款人的任何未來產品都將獲得市場認可。
與 商業夥伴簽訂協議;
從我們的試驗和商業程序中獲得足夠的臨牀證據,並公佈這些數據;
為我們的ProSense和下一代 單探頭和多感測系統以及符合當前良好製造實踐、 或cGMP或任何其他適用法規或標準的任何未來候選產品維護和增強 商業上可行、可持續、可擴展、可重複和可轉讓的製造流程;
與第三方建立和維護 供應和(如果適用)製造關係,這些第三方可以在數量和質量上提供充足的 產品,以支持我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統的開發和市場需求 以及任何未來的產品(如果監管機構批准上市);
為我們的產品保持足夠的平均售價 ,並保持我們創造的收入利潤率;
直接通過建立銷售隊伍、市場營銷和 分銷基礎設施,和/或與協作者或分銷商合作,推出並商業化 我們獲得監管和營銷批准的任何產品;
準確識別 對我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統或任何未來產品的需求;
確保我們的產品在獲準上市的司法管轄區內獲得政府機構、醫療保健提供者和保險公司的 批准報銷 ;
解決影響我們的技術或醫療專業人員未來使用的任何競爭性技術 和市場發展;
在任何合作、許可或其他安排中協商優惠條款 ,我們可以在這些合作中加入並履行我們的義務;
吸引、聘用和留住 名合格人員;以及
定位、租賃或收購 合適的設施,以支持我們的臨牀開發、製造設施和商業擴張。

此外,如果FDA或其他國內或國外的監管機構要求我們更改生產流程或化驗,或者在我們目前預期的基礎上進行研究,即使我們獲得可能尋求獲得的所有監管批准,我們的費用也可能超出 預期的增長。 此外,如果FDA或其他國內或國外的監管機構要求我們更改生產流程或化驗,或者除了我們目前預期的以外進行研究,我們的費用可能會超出 預期。

14

此外, 如果我們不能從銷售我們批准的產品中獲得可觀的收入,我們可能會被迫縮減或停止我們的 業務。由於產品開發中涉及的眾多風險和不確定性,很難預測增加費用的時間或金額 ,或者我們何時或是否能夠實現或保持盈利。

即使在2021年1月的SPA之後,我們預計也需要籌集大量額外資金,這些資金可能無法以可接受的 條款獲得,或者根本無法獲得。如果不能以可接受的條款及時獲得資金,我們可能需要縮減、推遲或停止 我們的商業化和產品開發工作、向新市場的擴張或其他活動。

截至2021年6月30日,我們的現金及現金等價物和存款約為1860萬美元,營運資本為16,328,000美元,累計赤字為52,383,000美元。根據2021年1月的SPA,我們在2021年3月9日和2021年5月10日分別收到了9000,000美元和6,000,000美元。我們預計,我們現有的現金、現金等價物和短期存款 將足以滿足未來12個月的運營需求。我們預計,我們將需要大量額外資金將我們的ProSense 系統商業化,並開發和商業化我們的下一代單探頭和多感測系統。此外,由於許多我們目前未知的因素,我們的運營計劃可能會 發生變化,我們可能需要比計劃更早地尋求額外資金。 我們未來的資金需求將取決於許多因素,包括但不限於:

對ProSense系統和任何未來產品進行監管審查的成本、時間和結果 ;
維護 我們自己的商業規模cGMP製造設施的成本,包括與獲得和維護法規遵從性相關的成本, 和/或為此聘請第三方製造商的成本;
產品開發、測試、製造、臨牀前開發以及我們未來可能開發或以其他方式獲得的任何其他 產品的臨牀試驗(如果適用)的範圍、進度、結果 和成本;
我們未來活動的成本 ,包括為任何特定地理位置的任何產品建立銷售、營銷和分銷能力, 我們獲得此類產品的營銷批准;
我們可能建立的任何協作、許可和其他安排的條款和時間;
準備、提交和起訴專利申請、維護和執行我們的知識產權以及為與知識產權相關的索賠辯護的費用;以及
從我們獲得市場批准的任何候選產品的商業銷售中獲得的收入水平 。

任何額外的籌款活動都可能分散我們管理層對其日常活動的注意力,這可能會對我們 開發和商業化我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統以及任何未來候選產品的能力產生不利影響。 我們不能保證在新冠肺炎疫情期間或之後,將來會有足夠的資金或我們可以接受的條款(如果有的話)。此外,我們籌集資金的能力可能會受到各種因素的影響,包括臨牀不良事件 。此外,任何融資條款可能會對我們證券持有人的持股或權利產生不利影響,我們發行 額外的證券(無論是股權還是債務),或此類發行的可能性,可能會導致我們的普通股 的市場價格下跌。負債可能導致固定付款義務增加,我們可能需要 同意某些限制性條款,例如,對我們產生額外債務的能力的限制、對我們獲取、 銷售或許可知識產權的能力的限制,以及可能對我們開展 業務的能力產生不利影響的其他運營限制。我們還可能被要求在 之前通過與協作合作伙伴的安排或其他方式尋求資金,否則可能需要我們放棄某些技術或候選產品的權利,或者 同意對我們不利的條款,這些條款中的任何一項都可能對我們的業務、運營結果和前景產生重大不利影響。即使 如果我們認為我們當前或未來的運營計劃有足夠的資金,如果市場條件有利或我們有具體的戰略考慮,我們可能會尋求額外的資金。

如果 我們無法及時獲得資金,我們可能需要大幅縮減、推遲或中斷我們的一個或多個 研發計劃,或我們的ProSense或下一代單探頭和多感測 系統或任何其他產品的開發或商業化 ,或者無法根據需要擴大我們的業務或以其他方式利用我們的商機, 這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大影響。

15

與我們的工商業相關的風險

我們 高度依賴於我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統的成功開發、獲得監管許可以及營銷和銷售 。

我們的第二代冷凍消融系統ProSense系統是我們業務的基礎。因此,我們業務計劃的成功在很大程度上取決於我們是否有能力大規模生產ProSense,並將我們的ProSense系統商業化以用於乳腺癌的治療 以及介入腫瘤學(包括腎癌、肺癌、肝癌 和骨癌)領域的其他預期用途,如果我們做不到這一點,可能會導致我們的業務失敗。醫療器械的成功生產和商業化 是一個複雜且不確定的過程,取決於管理層、製造商、當地運營商、集成商、醫療專業人員、第三方付款人以及一般經濟條件等因素的努力。任何對ProSense系統的生產和 商業化產生不利影響的因素,都將對我們的業務、財務狀況、運營結果和 前景產生負面影響。我們在ProSense系統商業化方面的經驗有限,在商業化方面我們可能會面臨幾個挑戰 ,其中包括:

我們可能沒有足夠的 財力或其他資源來完成我們下一代單探頭和多感測系統或任何未來產品的開發 ;
我們可能無法以商業批量、足夠的質量或可接受的成本生產我們的ProSense系統;
我們可能無法 為我們的產品建立足夠的銷售、營銷和分銷渠道;
醫療保健專業人員 醫療提供者和患者可能不接受我們的產品;
我們可能不知道 繼續使用ProSense系統可能出現的併發症,因為我們對ProSense系統的實際使用 臨牀經驗有限;
組織消融方面的技術突破 解決方案可能會減少對我們ProSense系統的需求;
第三方付款人可能 不同意對使用我們的ProSense系統進行的任何或所有程序或所有患者或醫療保健提供者進行充分或全部的報銷,這可能會對醫療提供者和患者使用我們的ProSense系統的意願產生不利影響;
我們可能面臨第三方 侵犯知識產權的指控;
我們可能無法在我們的目標市場獲得或 保持監管許可或批准(地域和特定的適應症),或者即使獲得監管批准也可能面臨不利的監管 或法律行動;
價格可能會對 患者使用我們的ProSense系統的意願產生不利影響;以及
醫學界發佈的指南可能不建議將我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統或任何未來的 產品用於某些適應症,這可能會對醫療保健用户使用我們的ProSense和下一代 單探頭和多感測系統或任何未來產品的意願產生不利影響。

如果 我們無法成功應對其中任何一個或多個挑戰,我們將產品有效商業化的能力可能會 受到限制,進而可能對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。

16

我們 面臨最近爆發的新冠肺炎疫情導致的業務中斷和相關風險,這可能會對我們的業務和運營結果產生實質性的不利 影響。

新冠肺炎於2019年在中國武漢爆發,自那以後已經蔓延到全球,包括美國、日本、 以色列、許多歐洲和我們開展業務的其他國家。2020年3月11日,世界衞生組織宣佈此次疫情為大流行。雖然新冠肺炎仍在傳播,現階段很難估計這場大流行的最終影響,但很明顯,它已經影響了全球很大一部分人口的生活。目前,疫情已導致多個國家宣佈進入緊急狀態,全球實施旅行限制,在某些司法管轄區建立隔離 ,各種機構和公司被關閉。我們正在積極監測這場大流行,並正在採取一切必要措施 與各利益攸關方合作應對局勢。

新冠肺炎 感染我們的員工可能會導致我們的業務活動暫時中斷,包括製造和其他功能。 根據以色列政府提供的指導方針,僱主(包括我們)還需要準備並儘可能增加員工遠程工作的能力和安排 。在這方面,雖然我們繼續幾乎完全運作,包括 按照所有適用的以色列規則和準則開展研究,但我們的員工在實施全面封鎖時遠程工作 。此外,邊境關閉和國家強制隔離使我們很難協助安裝和維護我們的ProSense,並提供臨牀實踐支持,因此我們需要遠程提供此類服務。(=

包括新冠肺炎在內的傳染病的 傳播還可能導致我們的製造商無法及時交付組件或成品 ,還可能導致我們的供應商無法交付製造商 完成組件或成品製造所需的零部件。自2020年3月以來,我們產品的部分組件從國外延遲供應。 雖然我們能夠克服這樣的延誤,但如果未來我們無法做到這一點,我們可能無法做到這一點。此外,政府 和醫療服務提供商可能會從其他預算資源中挪用支出,以減少和/或阻止傳染性 疾病(如新冠肺炎)的傳播。此類事件可能導致一段時間的業務和製造中斷,並導致運營減少,其中任何 都可能對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大影響。新冠肺炎對我們 業務的影響程度將取決於未來的事態發展,這些事態發展高度不確定且無法預測,包括可能出現的有關新冠肺炎嚴重程度以及遏制新冠肺炎或應對其影響的行動等的新信息。

如果 我們無法與Terumo Corporation保持現有的戰略關係,或者無法確定我們 產品或任何未來產品和技術的其他分銷商,我們的收入可能會下降。

我們 目前通過與Terumo Corporation(包括其附屬公司)的戰略關係和獨家經銷協議獲得了相當大的收入。如果我們與Terumo Corporation的關係因任何原因而終止或受損 而我們無法用其他分銷方式取代這些關係,我們的收入可能會大幅下降。

我們 可能需要或認為在其他方面對我們有利,以獲得更多分銷商的幫助以營銷和分銷我們未來的產品和技術,以及向現有或新的市場或地理區域營銷和分銷我們現有的ProSense和下一代單探頭和 多感測系統。我們可能找不到其他總代理商,他們將 同意並能夠以商業合理的條款成功營銷和分銷我們的系統和技術(如果有的話)。如果我們 無法以優惠條件建立額外的分銷關係,我們的收入可能會下降。此外,我們的 總代理商可能會選擇優先考慮我們競爭對手的產品。

此外, 我們的財務業績取決於Terumo Corporation的服務努力。如果Terumo Corporation未能成功 為我們的產品提供充分的服務,我們的銷售額可能會大幅下降,我們的業務、財務狀況、運營結果和前景可能會受到不利影響 。

根據我們與Terumo Corporation的協議,我們還需要Terumo Corporation努力獲得監管部門的批准 ,以便在日本和其他地區(如泰國)營銷和銷售我們的產品,並報銷我們的產品。 在這些地區,Terumo Corporation尋求將我們的ProSense系統商業化。如果Terumo Corporation未能獲得此類批准,可能會對我們未來在日本和其他地區的 銷售計劃產生不利影響。

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醫療 設備開發成本高昂,且涉及持續的技術變革,這可能會使我們當前或未來的產品過時。

醫療器械技術和產品的 市場的特點是快速的技術變革、醫療進步、 不斷變化的消費者需求、較短的設備生命週期、不斷變化的法規要求和不斷髮展的行業標準。 這些因素中的任何一個都可能會減少對我們設備的需求,或者需要大量的資源和開支來進行研究、 設計和開發,以避免技術或市場過時。

我們的 成功將取決於我們是否有能力增強現有技術,開發或獲取新技術,以跟上技術 發展和不斷髮展的行業標準的步伐,同時響應客户需求的變化。未能充分開發或獲取能夠充分滿足不斷變化的技術和客户需求的 設備增強功能或新設備,或未能及時推出此類 設備,可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。

我們 可能沒有足夠的財務資源來改進我們的ProSense系統或完成我們的下一代單探頭和多感測系統以及任何其他未來產品的開發,並以具有競爭力的價格推進技術和開發新設備。 一個或多個競爭對手或未來進入該領域的公司的技術進步可能會導致我們當前的服務或設備變得 不具競爭力或過時,這可能會減少收入和利潤,並對我們的業務和運營結果產生不利影響。

我們 可能會在我們的產品線上以及在每個我們將銷售來自不同公司的產品和服務的市場上遇到激烈的競爭 其中一些公司可能比我們擁有更多的財務和營銷資源。我們的競爭對手可能包括從事治療腫瘤的非侵入性或微創性解決方案和技術的研究、開發、製造和營銷的任何公司 ,以及大量銷售單一或有限數量的競爭產品和服務或僅參與特定細分市場的醫療器械公司 。

我們 將依賴於我們的客户獲取戰略的成功.

我們的 業務將取決於我們的客户獲取戰略的成功。如果我們不能保持高質量的設備技術, 我們可能無法留住或增加新客户。如果我們失敗了,我們的收入、財務業績和業務可能會受到嚴重損害。我們未來的成功取決於擴大我們在美國、歐洲和東南亞的商業運營,以及進入 其他市場(地理和適應症特定),將我們的下一代單探頭和多感測系統以及 任何其他未來產品商業化。我們相信,我們的擴展增長將取決於我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統的進一步開發、監管批准和商業化 。如果我們不能及時將我們的產品商業化 並涵蓋包括乳腺癌在內的一系列適應症,我們可能無法擴大我們的市場或增加我們的收入,我們的 業務和財務狀況可能會受到不利影響。如果醫生不認為我們的產品有用和可靠, 我們可能無法吸引或留住新客户。銷售增長放緩可能會導致我們以對我們不太有利的條款簽訂銷售或分銷協議 ,或者導致我們以不利和意想不到的條款許可我們的技術,這可能會對我們的收入、業務、聲譽、財務狀況和運營結果產生重大和不利的影響。

我們 依賴第三方製造商和供應商,這使我們容易受到供應短缺和問題、成本增加以及 質量或合規問題的影響,任何這些問題都可能損害我們的業務。

我們 依賴第三方製造並向我們提供專有定製組件。我們依賴數量有限的供應商為我們提供材料和組件,以及製造和組裝我們產品的某些組件。我們的供應商在製造過程中可能會遇到各種問題 ,原因多種多樣,例如,未能遵循特定的協議和程序、未能 遵守適用的法律和法規要求、設備故障和環境因素、未能正確開展自己的業務 、侵犯第三方知識產權,以及新冠肺炎疫情和由此產生的 政府限制,任何這些都可能延遲或阻礙他們滿足我們要求的能力。在此期間,我們的供應商可能會遇到多種原因,例如,未能遵循特定的協議和程序、未能 遵守適用的法律和法規要求、設備故障和環境因素、未能正確處理自己的業務、侵犯第三方知識產權以及由此產生的 政府限制等。我們對這些第三方供應商的依賴還會使我們面臨其他可能損害我們業務的風險,包括:

我們目前不是我們許多供應商的 主要客户,因此這些供應商可能會優先考慮其他客户的需求,而不是我們的需求;
第三方可能威脅 或對我們的供應商強制執行其知識產權,這可能會導致發貨中斷或延誤,或者可能迫使 我們的供應商停止與我們的業務往來;

18

我們可能無法及時或按商業上合理的條件獲得充足的供應;
我們的供應商,特別是 新供應商,可能在製造過程中出現錯誤,從而對我們產品的有效性或安全性產生負面影響,或導致發貨延遲 ;
我們可能在查找和鑑定替代供應商方面遇到困難 ;
更換組件或 供應商可能需要重新設計、確認或驗證產品,並可能需要提交給FDA或其他類似的 外國監管機構,這可能會嚴重阻礙或推遲我們的商業活動;
我們的一個或多個供應商 可能不願意或無法供應我們產品的組件;
發生火災、自然災害或其他災難影響我們的一個或多個供應商可能會影響他們及時向我們交付產品的能力 ;以及
我們的供應商可能會遇到與我們的需求無關的 財務或其他業務困難,這可能會抑制他們履行我們的訂單和滿足我們的 要求的能力。

我們 始終監控我們的庫存水平並維護恢復計劃,以應對我們的 供應商可能遇到的潛在中斷。但是,如果有必要,我們可能無法快速建立其他或替代供應商,部分原因是我們可能需要 按照監管審批流程的要求進行其他活動來建立此類供應商。從第三方供應商獲取產品的任何中斷或延遲,或者我們無法以 可接受的價格及時從合格的替代來源獲得產品,都可能會削弱我們滿足客户需求的能力,並導致他們轉向競爭對手的 產品。考慮到我們對某些供應商的依賴,我們在尋找替代供應商時可能會受到供應短缺的影響(見 “商務-生產和製造“瞭解更多信息)。

我們 可能無法及時更換當前的製造能力。

如果 我們的合同製造工廠或我們的內部工廠遭遇任何類型的長期中斷,無論是由於監管機構 行動、設備故障、關鍵設施服務故障、火災、自然災害或導致 生產活動停止的任何其他事件(如新冠肺炎),我們都可能面臨長期的銷售和利潤損失。 能夠代工生產我們的某些產品和候選產品的設施有限。更換我們目前的製造能力 可能會對我們的業務和財務狀況產生重大不利影響。

我們 依賴於第三方服務提供商。如果這些第三方服務提供商不能保持高質量的服務,我們產品的效用可能會受到損害,這可能會對我們產品的滲透率、我們的業務、經營業績 和聲譽產生不利影響。

我們提供的某些服務和產品的成功與否取決於第三方服務提供商。此類服務提供商包括 為我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統提供專有定製組件的製造商。隨着我們擴大商業活動 ,這類第三方提供商的質量將面臨更大的負擔。如果第三方提供商 未能保持高質量的服務,我們的產品、業務、聲譽和經營業績可能會受到不利影響。此外,第三方服務提供商的服務質量不佳可能會導致針對我們的責任索賠和損害賠償 或傷害訴訟。

如果 我們不能吸引和留住高技能的管理、科學、技術和營銷人員,我們可能無法 成功實施我們的業務模式。

我們的成功在一定程度上取決於我們持續吸引、留住和激勵高素質的管理、臨牀和科學 人員的能力。我們高度依賴我們的高級管理層以及其他員工、顧問和科學和醫療合作者。 我們的管理團隊必須能夠果斷地採取行動,在我們 將參與競爭的快速變化的市場中應用和調整我們的業務模式。此外,我們將依靠技術和科學員工或第三方承包商來有效地建立、管理和發展我們的業務。因此,我們相信,我們未來的生存能力將在很大程度上取決於我們吸引和留住 高技能管理、銷售和科技人員的能力。為此,我們可能需要向員工或顧問支付比目前預期更高的薪酬或費用 ,這種更高的薪酬支付可能會對我們的運營 業績產生負面影響。醫療器械行業對經驗豐富的高素質人才的爭奪十分激烈。我們可能無法招聘或留住實施業務戰略所需的人員 。如果我們不能以可接受的條件聘用和留住高質量的員工,可能會 削弱我們開發新產品和服務以及有效管理業務的能力。

19

如果 我們從事未來的收購或戰略合作,這可能會增加我們的資本要求,稀釋我們的股東,導致 我們產生債務或承擔或有負債,並使我們面臨其他風險。

我們 可能會評估各種收購機會和戰略合作伙伴關係,包括許可或收購互補產品、知識產權、技術或業務。任何潛在的收購或戰略合作伙伴關係都可能帶來許多風險,包括:

增加運營費用 和現金需求;

承擔額外的 債務或或有負債;

發行我們的股票 證券;

業務同化, 被收購公司的知識產權和產品,包括與整合新人員相關的困難;

將我們管理層的注意力從我們現有的產品計劃和計劃上轉移到尋求這樣的戰略合併或收購上;

關鍵員工的保留, 關鍵人員的流失以及我們維護關鍵業務關係能力的不確定性;

與此類交易的另一方相關的風險和不確定性 ,包括該方及其現有產品或產品的前景 候選產品和營銷批准;以及

我們無法從收購的技術和/或產品中 獲得足夠的收入來實現我們的收購目標,甚至無法抵消相關的收購和維護成本 。

我們 受到美國和外國的某些反腐敗、反洗錢、出口管制、制裁和其他貿易法律法規的約束。 如果違規,我們可能面臨嚴重後果。

在 其他事項中,美國和外國的反腐敗、反洗錢、出口管制、制裁和其他貿易法律法規,統稱為貿易法,禁止公司及其員工、代理、臨牀研究組織、法律 律師、會計師、顧問、承包商和其他合作伙伴授權、承諾、提供、提供、招攬或直接或間接向公共或私營部門的接受者支付腐敗或不當款項或任何其他有價值的東西。 違規行為貿易特權的喪失、除名、 税收重估、違約和欺詐訴訟、聲譽損害以及其他後果。我們與政府機構或政府附屬醫院、大學和其他組織的官員和員工有直接或間接的互動 。我們還 預計我們的非美國業務將隨着時間的推移而增加。我們計劃聘請第三方進行臨牀試驗和/或獲得必要的 許可、許可證、專利註冊和其他監管批准,我們可能要對我們的人員、代理或合作伙伴的腐敗或其他非法活動負責 ,即使我們沒有明確授權或事先了解此類活動。

非美國 政府經常實施嚴格的價格控制,這可能會對我們未來的盈利能力產生不利影響。

我們 可能受美國和非美國司法管轄區有關我們的ProSense和MultiSense系統 或任何未來產品的規章制度的約束。在一些國家,包括歐盟國家或歐盟、日本或中國,每個國家都制定了自己的規章制度,在某些情況下,價格可能會受到政府的管制。在這些國家/地區,收到候選醫療設備的上市批准後,與政府機構進行定價談判可能需要相當長的時間。 要在某些國家/地區獲得報銷或定價批准,我們可能需要進行臨牀試驗,將我們產品的成本效益 與其他可用產品進行比較。如果我們的產品無法獲得報銷或報銷範圍或金額有限, 或者如果定價水平不令人滿意,我們可能無法實現或維持盈利。

20

我們 通過少數員工和關鍵顧問管理我們的業務。

截至2021年12月1日,我們有57名全職員工、8名兼職 員工、兩名獨立承包商和兩名顧問。我們未來的增長和成功在很大程度上取決於我們目前管理層成員的持續服務 ,特別是我們的研發副總裁和首席執行官。 我們的任何員工和顧問都可以在一定的通知期內隨時離開公司。失去任何 我們的高管或任何關鍵員工或顧問的服務可能會對我們執行業務計劃的能力產生不利影響,並損害我們的 經營業績。我們的運營成功將在很大程度上取決於高級管理人員、技術人員 和其他關鍵人員的持續聘用。關鍵人員的流失可能會對我們的運營和財務業績產生不利影響

我們 可能需要擴展我們的組織,在招聘所需的額外員工和顧問方面可能會遇到困難,這 可能會中斷我們的運營。

隨着 我們的開發和商業化計劃和戰略的制定,以及由於我們的人員精簡,我們可能需要額外的管理、 開發、運營、銷售、營銷、財務、法律和其他資源。醫療器械行業對人才的爭奪十分激烈。由於競爭激烈,我們可能無法吸引和留住 業務發展所需的合格人員或招聘合適的替代人員。

我們的 管理層可能需要將注意力從日常活動上轉移,並投入大量時間來管理這些 增長活動。我們可能無法有效地管理我們業務的擴展,這可能會導致我們的基礎設施薄弱、 操作錯誤、失去商機、員工流失以及剩餘員工的工作效率下降。我們預期的 增長可能需要大量的資本支出,並且可能會轉移其他項目的財務資源,例如開發其他醫療器械產品 。如果我們的管理層不能有效地管理我們的增長,我們的費用增長可能會超過 預期,我們創造和/或增長收入的能力可能會降低,我們可能無法實施我們的業務戰略。我們未來的財務業績以及我們將醫療設備產品和服務商業化並有效競爭的能力將在一定程度上取決於我們有效管理未來任何增長的能力。

我們業務的國際擴張使我們面臨與在美國或以色列以外開展業務 相關的商業、監管、政治、運營、金融和經濟風險。

除了我們位於以色列的總部和其他業務(如下所述)外,我們的業務戰略還包括 重大的國際擴張,特別是在預期擴大對我們產品的監管審批方面。在國際上開展業務 涉及許多風險,包括但不限於:

多個、相互衝突和 變化的法律法規,如隱私法規、税法、進出口限制、就業法、監管 要求以及其他政府批准、許可和許可證;
我們未能獲得 各國使用我們的產品和服務的監管批准;
額外的可能 相關的第三方專利權;
在獲得保護和執行我們的知識產權方面的複雜性和困難 ;

21

人員配備困難 ,管理國外業務困難;
與管理多個監管、政府和補償制度相關的複雜性 ;
我們打入國際市場的能力有限;
財務風險,如: 付款週期較長、應收賬款難以收回、本地和地區性金融危機對需求和 產品付款的影響以及受外幣匯率波動的影響;
自然災害、政治 和經濟不穩定,包括戰爭、恐怖主義和政治動盪、疾病爆發、抵制、貿易中斷和其他商業限制;
某些費用,其中包括差旅、翻譯和保險費用。
監管和合規 與保持準確信息以及對銷售和活動的控制相關的風險,這些銷售和活動可能屬於 美國《反海外腐敗法》或《反海外腐敗法》、其賬簿和記錄條款或其反賄賂條款的權限範圍。

這些因素中的任何一個都可能嚴重損害我們未來的國際擴張和運營,從而影響我們的運營結果。

我們 在市場上面臨着激烈的競爭,因此我們可能無法在我們的行業中有效地競爭。

癌症冷凍治療護理市場中的主要市場參與者,以及我們在美國和國外的主要競爭對手包括波士頓科學公司和西門子醫療保健公司。其中一些公司佔據了相當大的市場份額。他們的市場主導地位和對市場的顯著 控制可能會極大地限制我們推出或有效營銷和創造銷售以及奪取市場份額的能力 。

我們的許多 競爭對手在行業內擁有悠久的歷史和良好的聲譽。他們的品牌認知度、 財力和人力資源遠遠高於我們。他們在研發測試設備、獲得和維護監管許可、製造和營銷這些產品以及其他要求方面也比我們有更多的經驗和能力。 存在一個重大風險,即我們可能無法克服競爭對手的優勢,如果我們無法做到這一點,可能會導致 我們的業務失敗和您的投資損失。此外,我們可能無法在未來開發更多產品 或跟不上市場發展和創新的步伐,從而將市場份額拱手讓給我們的競爭對手。

22

醫療器械和癌症治療市場的競爭非常激烈,可能導致降價、更長的銷售週期、更低的產品利潤率、失去市場份額和額外的營運資金要求等。要取得成功,除其他關鍵 事項外,我們必須讓消費者接受我們的ProSense和下一代單探頭和多感測系統,而不是目前市場上可用於治療腫瘤的其他解決方案 ,以及採用我們的主要技術或提供其他高級冷凍消融、熱消融或其他非侵入性或微創解決方案的潛在未來醫療設備 。例如,由於目前接受的乳腺癌治療是外科手術,我們需要投入資源對醫學界和消費者進行教育,並建立 戰略合作,然後才能使我們的ProSense系統作為乳腺癌治療獲得市場接受。如果我們的競爭對手 在某些產品和解決方案上提供大幅折扣,我們可能需要降低價格或提供其他優惠條款才能 成功競爭。此外,對我們的價格和定價政策進行任何廣泛的更改都可能導致難以產生收入 或導致我們的收入下降。此外,如果我們的競爭對手開發和商業化的產品和解決方案比我們可能開發的產品和解決方案更有效 或更可取,我們可能無法説服客户使用我們的產品和解決方案。 任何此類變化都可能減少我們的商業機會和收入潛力,並可能對我們的運營 業績產生重大負面影響。

我們的 商業成功在很大程度上依賴於第三方付款人為使用我們的系統或我們可能商業化的任何未來產品提供足夠的保險覆蓋和報銷 。

我們的 ProSense、下一代單探頭和多感測系統以及我們正在開發的任何其他產品 尚未獲得批准 在我們運營或計劃在未來運營的某些地理市場提供第三方付款人保險或報銷。 此類報銷可能會根據提供服務所使用的特定設備以及第三方的身份而有所不同。 我們在醫療設備市場(特別是癌症護理市場)保持領先地位的能力取決於我們的

我們 希望與私人第三方接洽,允許我們的客户從保險公司獲得我們的ProSense 以及下一代單探頭和多感測系統的報銷。失去大量私人第三方合同可能會對我們的收入產生 不利影響,這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生不利影響。在 過去幾年中,某些第三方的報銷費率有所下降,在某些情況下甚至大幅下降。不能保證 這一趨勢不會繼續或不會應用於更多的第三方。

此外,私人第三方可能不會報銷使用我們的產品進行的任何新程序,也不會按商業上可行的費率報銷這些新的臨牀程序 。如果我們現有或未來的產品得不到足夠的報銷,可能會對這些產品的需求、我們的收入和預期增長產生不利的 影響。這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生不利影響 。

我們 可能會因各種索賠而受到訴訟,這些索賠可能會對我們的運營結果產生不利影響,損害我們的聲譽,或者 以其他方式對我們的業務產生負面影響。

我們 可能會因我們的正常業務活動引起的各種索賠而受到訴訟。這些可能包括涉及勞動和僱傭、工資和工時、商業和其他事項的索賠、訴訟和 訴訟。任何訴訟的結果,無論其是非曲直,本質上都是不確定的。任何索賠和訴訟以及此類索賠和訴訟的處理都可能耗時 且解決成本高昂,會分散管理層的注意力和資源,並導致其他各方試圖提出類似的索賠 。任何與訴訟相關的不利裁決都可能對我們的運營結果產生不利影響,損害我們的聲譽或其他方面 對我們的業務產生負面影響。此外,根據任何此類糾紛的性質和時間,法律問題的解決可能會 對我們未來的經營業績、現金流和融資能力產生重大影響。

23

我們 可能會受到產品責任、保修或類似索賠和產品召回的影響,這些索賠和產品召回可能代價高昂,分散管理層 的注意力,並損害我們的商業聲譽和財務業績。

我們的 業務使我們面臨潛在的產品責任、保修或類似索賠和產品召回的固有風險。醫療器械 行業歷來喜歡打官司,如果使用我們的任何產品 導致或促成傷害或死亡,我們將面臨產品責任、保修或類似索賠的財務風險。我們任何產品的設計或製造缺陷 也有可能需要召回產品。雖然我們計劃維持產品責任保險,但這些保單的承保限額 可能不足以涵蓋未來的索賠。在未來,我們可能無法以可接受的條款或合理的費用維持產品責任保險 ,並且此類保險可能無法為我們提供足夠的潛在責任保險。 無論是否是優點或最終結果,產品責任索賠或任何產品召回都可能導致我們付出巨大代價、損害我們的聲譽、客户不滿和沮喪,並嚴重分散管理層的注意力。( =如果索賠成功, 超出或超出了我們的保險範圍,可能會對我們的業務、財務狀況 和經營結果產生重大不利影響。

我們的 管理團隊在管理美國報告公司方面經驗有限。

我們管理團隊的大多數 成員沒有管理美國上市公司的經驗,沒有與公眾 公司投資者互動的經驗,也沒有遵守與美國上市公司相關的日益複雜的法律的經驗。儘管我們 也是以色列的一家上市公司,但我們的管理團隊可能無法成功或有效地管理我們向美國上市公司的過渡 根據美國聯邦證券法,該公司受重大監管和報告義務的約束 ,以及對證券分析師和投資者的持續審查。這些新的義務和構成將需要我們的高級管理層給予極大的 關注,並可能分散他們對我們業務日常管理的注意力,這可能會 對我們的業務、財務狀況、運營結果和前景產生不利影響。

我們的 業務和運營可能會受到安全漏洞(包括任何網絡安全事件)的不利影響。

我們 依賴我們的計算機和通信系統以及我們的顧問、承包商和供應商的系統高效且不間斷地運行,我們將這些系統用於敏感的公司數據,包括我們的知識產權、財務數據和其他 專有業務信息。

雖然我們的某些運營有業務連續性和災難恢復計劃以及其他安全措施,旨在防止和最大限度地減少IT相關中斷的影響 ,但我們的IT基礎設施以及我們的顧問、承包商和供應商的IT基礎設施容易 受到網絡攻擊、計算機病毒、未經授權的訪問、電氣故障和自然災害或其他災難性 事件的破壞。我們的信息系統和計算機服務器可能會出現故障,這可能會導致我們正常的 業務運營中斷,並需要花費大量的財務和行政資源進行補救。系統故障、事故 或安全漏洞可能會導致我們的運營中斷,並可能導致我們的目標噬菌體療法、候選產品和其他業務運營的實質性中斷。已完成或未來的研究或臨牀試驗中的數據丟失可能導致我們的研究、開發或監管審批工作延遲,並顯著增加我們恢復或複製數據的成本。 如果任何中斷或安全漏洞導致我們的數據或應用程序丟失或損壞,或者不適當的 泄露機密或專有信息,我們可能會招致監管調查和補救、處罰和責任 ,我們候選產品的開發可能會延遲或以其他方式受到不利影響。

即使 雖然我們相信我們投保了商業上合理的業務中斷和責任保險,但如果業務中斷超出了我們保單提供的承保範圍或我們沒有承保範圍,我們可能會因此而蒙受損失 。例如, 我們沒有針對恐怖襲擊或網絡攻擊投保。任何自然災害或災難性事件都可能對我們的運營和財務業績產生重大負面影響 。此外,任何此類活動都可能推遲我們候選產品的開發。

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如果發生計算機系統故障、網絡攻擊或網絡安全缺陷,我們的業務和運營將受到影響。

儘管 實施了旨在保護我們的數據免遭非法訪問並保護我們數據的完整性和機密性的安全措施 ,但我們的內部計算機系統以及我們所依賴的第三方的系統很容易受到計算機病毒、 惡意軟件、自然災害、恐怖主義、戰爭、電信和電氣故障、網絡攻擊或互聯網上的網絡入侵、電子郵件附件、我們組織內部的人員或有權訪問我們組織內部系統的人員的破壞。 我們的內部計算機系統和我們依賴的第三方的計算機系統容易受到計算機病毒、惡意軟件、自然災害、恐怖主義、戰爭、電信和電氣故障、網絡攻擊或網絡入侵、電子郵件附件、我們組織內部的人員或有權訪問我們組織內部系統的人員的破壞。安全漏洞或破壞的風險 ,尤其是通過網絡攻擊或網絡入侵(包括計算機黑客、外國政府和網絡恐怖分子),通常隨着來自世界各地 的未遂攻擊和入侵的數量、強度和複雜性的增加而增加。如果發生此類事件並導致我們的運營中斷,可能會導致我們的新產品開發計劃出現實質性中斷 。例如,在已完成或正在進行或計劃中的臨牀試驗中丟失臨牀試驗數據可能會導致我們的監管審批工作延遲,並顯著增加我們恢復或複製數據的成本。 如果任何中斷或安全漏洞導致我們的數據或應用程序丟失或損壞,或者不適當的 泄露機密或專有信息,我們可能會招致重大的法律索賠和責任,包括根據數據隱私 法律(如GDPR),損害我們的聲譽,以及進一步損害我們的聲譽

我們的 業務可能會受到總體經濟狀況變化的影響。

我們的 業務受到國內和全球經濟狀況變化帶來的風險,包括我們經營的 市場的不利經濟狀況,這可能會損害我們的業務。例如,當前的新冠肺炎疫情在美國和國際市場造成了極大的波動和不確定性 。如果我們未來的客户大幅減少使用我們技術和產品的領域的支出,或者優先考慮其他支出而不是我們的技術和產品,我們的業務、財務狀況、運營和前景 將受到重大不利影響。

全球經濟中斷 還可能對我們的業務造成一系列後續影響,包括: 客户支出減少可能導致業務放緩;客户無法按時支付產品、解決方案或服務(如果有的話);更嚴格的出口 法規可能限制我們的潛在客户基礎;對我們的流動性、財務狀況和股價產生負面影響,這 可能會影響我們未來以優惠條款在市場籌集資金、獲得融資和獲得其他資金來源的能力

此外,災難性事件(如颶風、風暴、地震、海嘯、洪水、醫療流行病和其他 災難)的發生可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。 這些災難會對我們任何市場的商業環境產生不利影響。我們的一些業務位於過去和將來可能會發生此類事件的區域。

我們的 公司章程規定,除非我們同意另一個法院,否則美國聯邦地區法院應 成為解決根據證券法提出訴訟理由的任何投訴的獨家法院,這可能會限制我們的股東選擇司法法院解決與我們、我們的董事、股東或其他員工之間的糾紛。

證券法第 22節規定美國聯邦法院和州法院對所有此類證券法訴訟同時擁有管轄權。因此, 美國州法院和聯邦法院都有管轄權受理此類索賠。為了避免不得不在多個司法管轄區提起訴訟 以及不同法院做出不一致或相反裁決的威脅,以及其他考慮因素,我們的公司章程規定 除非我們書面同意選擇替代法院,否則美國聯邦地區法院應 成為解決根據證券法提出訴因的任何投訴的獨家法院。本排他性 論壇條款不適用於為強制執行《交易法》規定的任何責任或義務而提起的訴訟,我們的股東不能 也不會因為我們的排他性論壇條款而被視為放棄遵守美國聯邦證券法及其下的規則和法規。

任何 個人或實體購買或以其他方式獲得我們任何證券的任何權益,應被視為已知悉並同意我們公司章程的上述規定 。然而,在其他公司的 組織文件中,類似的法院條款(包括針對根據證券法提出的訴訟、訴訟或訴訟的獨家 聯邦法院條款)的可執行性已在法律訴訟中受到質疑,法院是否會執行我們公司章程中的獨家 法院條款存在不確定性。如果法院發現我們的公司章程中包含的排他性法院條款在訴訟中不適用或不可執行,我們可能會產生與在其他司法管轄區解決此類訴訟相關的額外費用, 這可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。

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儘管 我們認為排他性論壇條款使我們受益,因為它在適用的訴訟類型中提供了更一致的美國聯邦證券 法律或公司法的適用,但這種排他性論壇條款可能會限制股東 就其選擇的與我們或我們的任何董事、股東、高管或其他員工的糾紛在司法論壇提出索賠的能力,這可能會阻止針對我們以及我們現任和前任董事、股東的此類索賠的訴訟。{br

財務會計準則的變化 可能導致不利和意外的收入波動,並影響我們的經營業績。

會計準則或做法的更改可能會損害我們的經營業績。新的會計聲明和對會計聲明的不同解釋 已經出現,並可能在未來發生。對現有規則的更改或對當前做法的質疑 可能會損害我們的經營業績或我們開展業務的方式。

與產品開發和監管審批相關的風險

我們的 候選產品和運營在美國和國外都受到廣泛的政府監管和監督。 如果我們不遵守適用的要求,可能會損害我們的業務。

我們 希望我們的ProSense、下一代單探針和多感測系統以及我們開發的任何未來產品都將作為醫療設備受到FDA 的監管。美國的法規可能會讓我們受到FDA、美國司法部(DoJ)和美國衞生與公眾服務部(Health and Human Services-Office of the Inspector General)或HHS的管轄。在美國以外,我們可能 受到FDA的外國同行以及其他外國監管機構的監管。除其他事項外,FDA和外國監管機構對醫療器械進行監管:設計、開發和製造;測試、標籤、內容和使用和儲存説明書的語言;臨牀試驗;產品安全;機構註冊和設備上市;營銷、銷售和分銷;上市前審批;合格評估程序;記錄保存程序;廣告和促銷;召回和現場安全糾正行動;上市後監督,包括報告死亡或嚴重傷害和 故障,這些問題包括:醫療器械的設計、開發和製造;測試、標籤、內容和使用和儲存説明的語言;臨牀試驗;產品安全;設施註冊和設備上市;市場營銷、銷售和分銷;合格評估程序;記錄保存程序;廣告和促銷;召回和現場安全糾正措施;上市後監督,包括報告死亡或嚴重傷害和 故障。上市後審批研究;以及產品進口和 出口。

我們的候選產品所受的 法規非常複雜,並且隨着時間的推移有可能變得更加嚴格。法規變化可能會 限制我們繼續或擴大業務的能力,高於任何已批准產品的預期成本或低於預期銷售額 。如果 獲得批准或批准,不遵守適用的法規可能會危及我們銷售未來產品的能力,並導致執行行動,如:警告或無標題信函;罰款;禁令;同意法令;民事 處罰;客户通知;終止分銷;召回或扣押產品;行政拘留被認為摻假或品牌錯誤的醫療設備;延遲將產品推向市場;操作限制;全部或部分停產;拒絕撤銷或暫停當前的審批,導致我們的產品被禁止銷售;在最嚴重的情況下,將受到刑事起訴或處罰。任何這些事件的發生都將對我們的業務、財務狀況和運營結果產生實質性的不利影響,並可能導致股東損失全部投資。

我們的, 或我們合作伙伴的臨牀試驗可能會遇到延遲、暫停或其他問題。

我們 或我們的合作伙伴在臨牀試驗中可能會遇到問題,這些問題可能會導致我們、FDA或外國監管機構在任何階段延遲、暫停 或終止任何此類臨牀試驗。這些問題可能包括我們可能無法在我們的首選地點進行臨牀 試驗,無法在一個或多個地點招募足夠數量的患者參加我們的臨牀試驗,或者無法及時開始或成功 完成臨牀試驗(如果有的話)。此外,如果我們、我們的合作伙伴、FDA或外國監管機構認為參與試驗的受試者面臨不可接受的健康風險,或者我們或他們發現臨牀試驗過程或調查過程中存在缺陷,我們或他們可以隨時暫停 臨牀試驗。如果我們的任何產品的臨牀試驗失敗 ,我們將無法銷售作為失敗的臨牀試驗對象的產品。FDA和外國監管機構 還可能要求進行額外的臨牀試驗,這將導致成本增加和嚴重的開發延遲。我們或我們的 合作伙伴未能充分證明正在開發的產品的安全性和有效性可能會推遲或阻止 監管部門對該產品的批准,並可能對我們的業務、前景、財務狀況和運營結果產生重大不利影響 。最後,新冠肺炎大流行對臨牀試驗產生了廣泛影響。我們或我們的合作伙伴可能會遇到站點 啟動和患者登記延遲、未能遵守研究方案、我們的臨牀候選產品生產延遲 以及啟動或競爭我們的臨牀試驗的其他困難, 我們不知道新冠肺炎疫苗的存在是否會對新冠肺炎臨牀試驗相關風險的潛在發生產生影響。

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臨牀前研究、早期臨牀試驗、從實際使用中獲得的數據以及已發表的第三方研究的結果可能 不代表未來臨牀試驗的結果,我們不能向您保證任何臨牀試驗將產生我們預期的結果、 成功或導致足以獲得必要的監管批准的結果。

臨牀前研究的結果可能不能預測臨牀試驗的結果,任何已完成的臨牀試驗的結果,包括源自實際使用和已發表文獻研究的研究,或我們開始的臨牀試驗可能不會成功 或不能預測後期臨牀試驗的結果。此外,臨牀試驗期間的中期結果不一定能預測最終結果。不能保證我們的任何臨牀試驗都會產生我們預期的結果,最終 會成功或支持我們任何候選產品的進一步臨牀開發。

我們 可能無法獲得或延遲獲得對我們的ProSense、下一代單探頭 和多感測系統或未來產品的必要許可或批准,以便將這些產品在特定國家或地區或特定 適應症中商業化,如果不能及時獲得對我們現有或未來產品的必要許可或批准,將對我們的業務增長能力產生不利影響 。

在 美國,我們必須首先獲得聯邦食品、藥物和化粧品法案(FDCA)第510(K)條的許可,或者獲得FDA對上市前批准申請(PMA)的de Novo分類或批准,然後才能銷售新醫療設備,或對現有 產品的新申請或重大修改進行新的申請或重大修改。在510(K)許可流程 中,在設備可以上市之前,FDA必須確定所建議的設備與 合法銷售的“謂詞”設備(包括先前已通過510(K)流程批准的設備)、 1976年5月28日之前合法銷售的設備(修訂前設備)、最初根據批准的PMA並後來降級的設備 等同於 ,或者若要“基本等效”,建議的 裝置必須與謂詞裝置具有相同的預期用途,或者具有與謂詞 裝置相同的技術特徵,或者具有不同的技術特徵,並且不會引起與謂詞 裝置不同的安全性或有效性問題。有時需要臨牀數據來支持實質上的等效性。FDA可能會要求我們在美國以外的臨牀站點提供額外的臨牀數據。在獲得De Novo分類或PMA批准的過程中,FDA必須在一定程度上根據大量數據(包括但不限於技術、臨牀前、臨牀試驗、製造和標籤數據)確定所建議的設備對於其預期用途是安全有效的。對於被認為構成最大風險的設備(例如維持生命的設備、維持生命的設備或植入式設備),通常需要PMA流程。

通過PMA申請批准的產品修改 通常需要FDA批准。同樣,對通過510(K)許可流程通過的產品 進行的某些修改可能需要新的510(K)許可。PMA審批和510(K)審批流程 都可能昂貴、宂長且不確定。FDA的510(K)-批准過程通常需要3到12個月,但可能會持續 更長時間。獲得PMA的過程比510(K)審批過程的成本和不確定性要高得多,通常從申請提交到FDA需要一到三年,甚至更長的時間。此外,PMA通常需要一個或多個臨牀試驗的性能 。儘管需要時間、精力和成本,但設備可能不會獲得FDA的批准或批准。任何延誤或未能獲得必要的監管許可或批准 都可能損害我們的業務。此外,即使我們獲得監管許可 或批准,它們也可能包括對設備指定用途的重大限制或其他限制或要求,這 可能會限制設備的市場。

在 美國,我們通過了510(K)申請流程,並獲得了監管部門的批准,可以將我們的ProSense系統和相關的 附件系統推向市場,用於治療腎臟和肝臟腫瘤。具體地説,FDA 510(K)批准涵蓋IceSense3、ProSense、下一代單探頭和多感測系統以及多感測系統,包括其輔助產品,如探頭和輔助產品,以及軟件更新。但是,即使在獲得FDA的監管批准之後,我們也需要FDA的額外批准 才能開始商業化工作,從而能夠為我們帶來可觀的收入。

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我們的 510(K)申請可能不會及時獲得FDA的批准,或者根本不會獲得FDA的批准,在這種情況下,我們將建議提交DeNovo分類 並獲得FDA的同意。如果獲得批准,對我們的ProSense系統的任何修改如果之前未被批准用於處理批准的適應症 ,可能需要我們提交新的510(K)售前通知並獲得批准,或者在實施更改之前提交 PMA並獲得FDA批准。具體地説,對通過510(K)許可的設備進行的任何修改都可能 顯著影響其安全性或有效性,或者會對其預期用途、設計或製造造成重大改變, 需要新的510(K)許可,或者可能需要PMA的批准。FDA要求每個製造商在第一時間做出這一決定,但FDA可能會審查任何製造商的決定。FDA可能不同意我們關於是否需要 新的許可或批准的決定。我們未來可能會修改或添加我們認為不需要 新的510(K)審批或PMA批准的其他功能。如果FDA不同意我們的決定,並要求我們提交新的510(K) 通知或PMA申請,以修改我們以前獲得批准的產品,而我們得出結論認為不需要新的許可 或批准,我們可能會被要求停止營銷或召回修改後的產品,直到我們獲得批准或批准, 我們可能會受到鉅額監管罰款或處罰。如果FDA要求我們對未來產品或對現有產品的修改進行比我們預期更長、更嚴格的檢查 ,則產品推出或修改可能會推遲 或取消,這可能會對我們發展業務的能力產生不利影響。

FDA可以出於多種原因延遲、限制或拒絕批准或批准醫療器械,包括:

我們無法證明 使FDA或適用的監管實體或通知機構滿意,證明我們的候選產品對於其預期用途是安全或有效的 ;
FDA或適用的外國監管機構對臨牀前研究或臨牀 試驗數據的設計或解釋有異議;
我們的臨牀試驗參與者所經歷的嚴重且意想不到的不良反應 ;
如果需要,我們的臨牀前研究和臨牀試驗的數據可能不足以支持批准或批准;
從我們位於美國境外的試驗請求臨牀數據 ;
我們無法證明 該設備的臨牀和其他益處大於風險;
我們使用的製造工藝或設施可能不符合適用要求;以及
批准的可能性 FDA或適用的外國監管機構的政策或法規可能發生重大變化,導致我們的臨牀 數據或監管文件不足以獲得批准或批准。

為了在歐洲經濟區(EEA)成員國銷售我們的產品,我們的產品必須符合歐盟醫療器械指令(理事會指令93/42/EEC)的基本要求 以及將於2024年5月26日全面生效的歐洲議會和理事會的醫療器械法規2017/745。遵守這些要求是 能夠在我們的產品上貼上符合歐洲標準(CE)標誌的前提條件,沒有該標誌,我們的產品將無法在歐洲經濟區銷售或營銷。 要證明符合基本要求,我們必須進行合格評估程序,該程序根據醫療器械的類型及其分類而有所不同。除了低風險醫療器械(I類非無菌、非測量設備), 製造商可以根據其產品符合歐盟醫療器械指令基本要求的自我評估 發佈歐共體或EC符合性聲明外,符合性評估程序需要經EEA成員國認可進行符合性評估的組織或通知機構的幹預 。根據相關的 合格評估程序,通知機構通常會審核和檢查我們設備的 製造、設計和最終檢查的技術文件和質量體系。在成功完成與醫療器械及其製造商有關的合格評估程序並符合基本要求 後,通知機構頒發合格證書。該證書使製造商有權在 準備並簽署相關的歐盟符合性聲明後,在其醫療器械上貼上CE標誌和通知的機構編號。

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一般來説,醫療器械及其製造商是否符合基本要求的論證,除其他事項外,必須基於對支持產品在正常使用條件下的安全性和性能的臨牀數據的評估 。具體地説,製造商必須 證明設備在正常使用條件下實現了其預期性能,已知和可預見的風險以及 任何不良事件在與其預期性能的益處進行權衡時是最低限度和可接受的,並且 關於設備性能和安全性的任何聲明都有適當的證據支持。如果我們未能繼續遵守適用的歐洲法律和指令 ,我們將無法繼續在我們的產品上貼CE標誌,這將阻止我們在歐洲經濟區內銷售 這些產品。

我們或其他人不時宣佈或發佈的有關我們產品的初步數據可能會隨着更多數據的出現而發生變化,並受審計和驗證程序的約束 這些程序可能會導致最終數據發生重大變化。

我們或我們的合作伙伴可能會不時發佈或尋求發佈正在進行的臨牀試驗的初步數據,這些數據基於對當時可用數據的初步分析 。積極的初步數據可能不能預測此類試驗的後續或總體結果。初步 數據存在這樣的風險,即在對數據進行更全面的審查或獲得更多數據後,一個或多個結果以及相關的調查結果和結論可能會發生實質性變化。因此,任何正在進行的臨牀試驗中的陽性初步結果 可能不能預測已完成試驗中的此類結果。我們還將假設、估計、計算和結論作為數據分析的一部分 ,我們可能沒有收到或沒有機會全面評估所有數據。因此,我們報告的初步數據 可能與相同臨牀試驗的未來結果不同,或者一旦收到其他數據並進行全面評估,不同的結論或考慮因素可能會使此類 結果合格。初步數據仍需遵守審核和驗證程序 ,這可能會導致最終數據與我們之前發佈的初步數據大不相同。因此,在最終數據可用之前,應謹慎查看初步 數據。最終數據與初步數據相比的重大不利變化 可能會嚴重損害我們的業務前景。

此外,包括 監管機構在內的其他機構可能不接受或同意我們的假設、評估、計算、結論或分析,或者可能以不同的方式解釋或 衡量數據的重要性,這可能會影響特定計劃的價值、特定候選產品或產品的批准或商業化 以及我們整個公司。此外,我們選擇公開披露的有關特定研究或臨牀試驗的信息 基於通常廣泛的信息,您或其他人可能不同意 我們確定的重要信息或其他適當信息包含在我們的披露中。如果我們報告的中期、頂線或初步數據與實際結果不同,或者其他人(包括監管部門)不同意得出的結論, 我們獲得批准並大規模商業化我們的候選產品的能力可能會受到損害,這可能會損害我們的業務、運營結果、前景或財務狀況。

醫療保健立法和監管改革 措施可能會對我們的業務和運營結果產生重大不利影響。

我們的行業受到嚴格監管 ,法律變更可能會對我們的業務、運營或財務業績產生不利影響。經《醫療保健和教育和解法案》(簡稱PPACA)修訂的《患者保護和平價醫療法案》( )是一項全面的措施,旨在擴大 美國境內的醫療保險覆蓋範圍,主要是通過強制僱主和個人參加醫療保險 以及擴大醫療補助計劃。法律的幾個條款可能會影響我們,增加我們的某些成本。

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此外,自PPACA頒佈以來,還通過了其他立法修改 。這些變化包括在2013年4月1日生效的每個財年向提供商支付的醫療保險總金額減少了 2%。2018年兩黨預算法案將自動減支延長至2027年, 2019年兩黨預算法案將自動減支延長至2029財年。冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案,或 CARE法案,將自動減支延長至2030財年,並暫時暫停對聯邦醫療保險的自動減支應用,從2020年5月1日至2021年12月31日。2013年1月,奧巴馬總統簽署了2012年《美國納税人救濟法》(American納税人救濟法),該法案除其他事項外,進一步減少了對幾種類型提供者的醫療保險支付,並將 政府向提供者追回多付款項的訴訟時效期限從三年延長至五年。這些法律可能會導致聯邦醫療保險 和其他醫療保健資金的進一步減少,這可能會對我們的客户以及我們的財務運營產生實質性的不利影響。

我們預計,PPACA 以及未來可能採取的其他醫療改革措施可能會導致更嚴格的覆蓋標準,並對我們的客户可能獲得的產品報銷造成額外的 下行壓力。此外,PPACA的某些方面已經並可能繼續受到司法和國會的挑戰。例如,2017年美國減税和就業法案(TCJA) 包括一項條款,廢除了PPACA對某些 未能在一年的全部或部分時間內保持合格醫療保險的個人基於税收的分擔責任支付,這一規定通常被稱為“個人 強制要求”。 從2019年1月1日起,PPACA對某些 個人施加了基於税收的分擔責任付款,這些個人未能在一年的全部或部分時間內保持合格的醫療保險。國會和特朗普政府仍有可能對PPACA、其實施法規和指導以及政策進行額外的立法和監管改革。 但是,目前尚不清楚任何新的法律或法規會如何 影響我們獲得監管批准的任何產品的價格。任何減少聯邦醫療保險和其他政府計劃的報銷都可能導致私人支付者支付的類似減少。實施成本控制措施或其他醫療改革可能會阻礙我們創造可觀的收入、實現盈利或將我們的產品規模化 。

此外,在歐盟提供醫療保健,包括醫療服務的建立和運營,幾乎完全是國家法律和政策的問題,而不是歐盟的法律和政策問題。在這種情況下,各國政府和衞生服務提供者在提供衞生保健以及產品定價和報銷方面有不同的優先事項和方法。再加上歐盟和國家 希望開發和營銷產品的監管負擔不斷增加,這可能會阻止或推遲對我們的ProSense系統的額外營銷審批,或對我們的ProSense系統或任何未來候選產品的任何初步營銷審批,限制或規範審批後的活動 ,並影響我們將任何獲得營銷審批的產品商業化的能力。

我們目前無法 預測未來可能會頒佈哪些與醫療保健行業相關的額外立法或法規(如果有的話),或者 最近頒佈的聯邦立法或任何此類額外立法或法規將對我們的業務產生什麼影響。擱置或批准此類建議或改革 可能會導致我們的普通股價格下降,或限制我們籌集資金或 就我們產品的進一步開發和潛在商業化達成合作協議。

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如果不遵守上市後監管 要求,我們可能會受到執法行動,包括重罰,並可能要求我們從市場上召回或撤回產品 。

儘管我們已獲得某些監管部門 的批准來營銷我們的ProSense系統,但我們仍受到持續且普遍的監管要求的約束,其中包括設備的製造、營銷、廣告、醫療器械報告、銷售、促銷、進口、出口、註冊和上市 。此外,如果我們獲得額外的監管批准以營銷ProSense系統,或獲得監管批准以營銷MultiSense系統或其他產品 ,我們同樣將繼續受持續監管的約束。例如,我們將被要求向FDA提交 定期報告,作為510(K)批准的條件,這是我們的ProSense系統和相關附件收到的, 用於治療腎臟和肝臟腫瘤。這些報告包括有關設備清除後的故障和某些不良事件的信息。 未提交此類報告或未及時提交報告可能導致FDA採取執法行動 。在審查定期報告之後,FDA可能會要求提供更多信息或啟動進一步調查。

我們 要遵守的法規很複雜,而且隨着時間的推移變得更加嚴格。法規變化可能導致我們繼續 或擴大業務的能力受到限制,高於預期成本或低於預期銷售額。即使在我們獲得了銷售設備的適當監管 許可之後,根據FDA法規和適用的外國法律法規,我們仍負有持續的責任。FDA、州和外國監管機構擁有廣泛的執法權力。我們未能遵守適用的監管要求 可能導致FDA、州或外國監管機構採取執法行動,其中可能包括以下任何一項制裁:

無標題信件或警告信;
罰款、禁令、同意法令和民事處罰;
召回、終止分銷、行政拘留或扣押我們的產品;
客户通知或維修、更換或退款;
限產、部分停產、全面停產的;
延遲或拒絕批准我方對新產品、新預期用途或現有產品修改的未來審批或國外營銷授權的請求;
撤銷或暫停產品許可或審批,導致我們的產品被禁止銷售;
FDA拒絕向外國政府頒發出口產品以供在其他國家銷售所需的證書;以及
刑事起訴。

這些制裁中的任何一項都可能 導致高於預期的成本或低於預期的銷售額,並對我們的聲譽、業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。

此外,FDA或州 或外國當局可能會改變其審批政策,採用附加法規或修訂現有法規, 或採取其他行動,這可能會阻止或推遲我們未來正在開發的產品的審批。此類 政策或法規更改可能會對我們施加額外要求,可能會延遲我們獲得新的許可或批准的能力, 增加合規成本或限制我們維持能夠獲得的任何批准的能力。例如,FDA最近 宣佈了FDA打算採取的步驟,以根據FDCA第510(K)節對上市前通知途徑進行現代化改造。

我們的產品必須按照 聯邦、州和外國法規生產,如果我們不遵守這些法規 ,我們可能會被迫召回我們的設備或停止生產。

我們產品生產中使用的方法和設施必須符合質量體系法規(QSR),這是一個複雜的法規 方案,涵蓋醫療器械的設計、測試、生產、過程控制、質量保證、標籤、包裝、搬運、儲存、分銷、安裝、維修和運輸等程序和文檔。作為電子輻射產品的製造商,我們還有責任遵守輻射衞生法規和某些輻射安全性能標準。

此外,我們還需要 驗證我們的供應商維護的設施、程序和操作是否符合我們的質量標準和適用的法規 要求。FDA通過定期宣佈或突擊檢查醫療器械製造設施(可能包括分包商的設施)來執行QSR。我們的產品也受類似的國家法規和國外管理製造的各種法律法規的約束。

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我們的第三方製造商 可能沒有采取必要的步驟來遵守適用的法規,這可能會導致我們的產品延遲交付。此外, 未能遵守適用的FDA或州或外國要求,或後來發現我們的產品或製造工藝存在以前未知的問題,除其他事項外,還可能導致以下後果:警告信或無標題函;罰款、禁令或民事處罰; 暫停或撤回批准;扣押或召回我們的產品;完全或部分暫停生產或分銷; 行政或司法制裁;FDA拒絕為我們的產品授予待定或未來的許可或批准; 以及對我們、我們的供應商或我們的員工的刑事起訴。

這些行動中的任何一項都可能 對我們產品的供應產生重大負面影響。如果發生這些事件中的任何一種,我們的聲譽可能會受到損害,我們可能會 面臨產品責任索賠,我們可能會失去客户,並經歷銷售減少和成本增加的情況。

當前和未來的立法可能會增加 我們和合作者(如果有)獲得我們產品的營銷批准並將其大規模商業化的難度和成本,並且 會影響我們或他們可能獲得的價格。

在美國 和一些外國司法管轄區,醫療保健系統已經並將繼續進行多項立法和監管改革 ,包括成本控制措施,這些措施可能會減少或限制新批准的藥物或醫療程序的承保範圍和報銷範圍,並影響我們銷售任何獲得市場批准的候選產品的盈利能力。具體地説, 美國聯邦和州政府已經並將繼續採取多項舉措,尋求降低醫療成本和 提高醫療質量。

例如,2010年3月,經《醫療保健和教育協調法案》(或統稱為《平價醫療法案》)修訂的PPACA在美國頒佈 。在《平價醫療法案》(Affordable Care Act)對我們的潛在產品候選至關重要的條款中, 《平價醫療法案》(Affordable Care Act)對任何生產或進口指定品牌處方藥和生物製劑的實體設立了不可抵扣的年度費用 ;擴大了醫療補助計劃的資格標準;提高了製造商 根據醫療補助藥物返點計劃必須支付的法定最低返點;創建了新的聯邦醫療保險D部分覆蓋缺口折扣計劃;要求某些負擔得起的 醫療法案市場和其他私人付款人計劃包括預防服務的覆蓋範圍,包括ACIP推薦的疫苗 ,計劃成員沒有費用分擔義務(即自付、免賠額或共同保險);建立了一個新的以患者為中心的 結果研究所,以監督、確定優先事項並進行臨牀有效性比較研究,併為此類研究提供資金 ;並在醫療保險和醫療補助創新中心建立了醫療保險和醫療補助創新中心

自頒佈以來,“平價醫療法案”(Affordable Care Act)的許多方面都受到了司法和國會的挑戰。例如,2017年税制改革法案 包括一項廢除個人強制令的條款,自2019年1月1日起生效。2018年12月14日,德克薩斯州北區的一名美國地區法院法官 裁定,《平價醫療法案》的個人強制部分是《平價醫療法案》的基本且不可割斷的 功能,因此,由於該強制要求已被廢除,《平價醫療法案》的其餘條款也無效。2019年12月18日,美國第五巡迴上訴法院維持了地區法院的裁決,即個人強制令違憲,但將案件發回地區法院,以確定《平價醫療法案》的其餘 條款是否也無效。2020年3月2日,美國最高法院批准了要求 令狀複審此案的請願書,並於2021年6月17日裁定原告沒有資格挑戰個人 授權,這使得授權是否符合憲法的問題懸而未決。可能還有其他努力來挑戰、廢除或 取代平價醫療法案。我們正在繼續關注《平價醫療法案》的任何變化,這些變化反過來又可能 潛在地影響我們未來的業務。

自“平價醫療法案”頒佈以來,還提出並通過了其他立法修改 。這些變化包括根據2011年《預算控制法案》及後續法律,對醫療保險提供者的支付總額減少2% ,該法案始於2013年,將一直有效至2030年,但根據《冠狀病毒援助、救濟和經濟安全法案》從2020年5月1日至2020年12月31日暫停支付除外。 除非採取額外的國會行動。此外,2013年1月,美國 2012年納税人救濟法簽署成為法律,其中包括進一步減少了對幾種類型提供者的醫療保險支付 ,並將政府向提供者追回多付款項的訴訟時效期限從三年延長到五年。新的 法律可能會導致聯邦醫療保險和其他醫療保健資金的進一步減少,這可能會對客户需求 和我們候選產品的負擔能力(如果獲得批准)產生重大不利影響,並相應地影響我們的財務運營結果。

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我們無法預測 未來的醫療保健立法或政策變化是否會在聯邦、州或我們可能開展業務的美國以外的國家實施 ,也無法預測未來的任何立法或法規對我們的影響,但我們預計將繼續 在聯邦和州一級提出旨在控制或降低醫療保健成本的立法和監管提案。

誤用或標籤外使用我們的產品 可能損害我們在市場上的聲譽,可能導致產品責任訴訟或導致代價高昂的調查, 如果我們被認為參與了這些用途的推廣,監管機構將處以罰款或制裁,其中任何一項都可能給我們的業務帶來代價 。

在美國獲得上市批准的我們產品的廣告和促銷 可能會受到FDA、司法部、HHS、州總檢察長、國會議員和公眾的嚴格審查。此外,在美國境外獲得批准的任何產品的廣告和促銷都可能受到類似的外國監管機構的嚴格審查。

我們預計,如果獲得批准或批准,我們的產品將獲得必要的監管機構的批准,以獲得特定的適應症。我們希望培訓我們的市場 人員和直銷人員,不推廣我們的設備用於FDA批准的使用適應症以外的用途,即所謂的“非標籤 使用”。但是,我們不能阻止醫生在標籤外使用我們的設備,因為這是醫生獨立的專業醫療判斷,他或她認為這樣做是合適的。如果醫生試圖在標籤外使用我們的設備,可能會增加患者受傷的風險 。此外,將我們的設備用於FDA批准或任何外國監管機構批准以外的適應症可能無法有效治療此類疾病,這可能會損害我們在醫療保健提供者和患者中的市場聲譽。

如果FDA或任何州或 外國監管機構確定我們的宣傳材料或培訓構成對非標籤使用的推廣,它可以要求 修改我們的培訓或宣傳材料,或要求我們採取監管或執法行動,包括簽發或實施 無標題信函,用於不需要警告信、禁令、扣押、民事罰款或刑事處罰的違規者 。如果其他聯邦、州或外國執法機構認為我們的業務活動構成推廣標籤外使用,也可能會根據其他監管機構(如虛假申報法) 採取行動,這可能會導致 重大處罰,包括但不限於刑事、民事和行政處罰、損害賠償、罰款、返還、排除 參與政府醫療保健計劃和削減我們的業務。我們可能會受到此類行為的影響, 如果我們未能成功防禦此類行為,這些行為可能會對我們的業務、財務狀況和運營結果產生重大不利影響。 外國司法管轄區存在等同的法律和潛在的後果。

此外,如果我們的產品 通過審批,醫療保健提供者如果沒有經過充分培訓,可能會濫用我們的產品或使用不恰當的技術,這可能會 導致受傷並增加產品責任的風險。如果我們的設備被誤用或使用不當的技術,我們可能會 成為我們的客户或他們的患者進行昂貴訴訟的對象。如上所述,產品責任索賠可能會分散管理層 對我們核心業務的注意力,辯護成本高昂,並導致針對我們的鉅額損害賠償,而這些賠償可能不在保險覆蓋範圍之內。

我們的產品可能會導致或促成 不良醫療事件,或者發生故障或故障,我們必須立即向所有相關監管機構報告,如果我們不這樣做,我們將受到可能損害我們的聲譽、業務、財務狀況和 運營結果的制裁。如果發現我們的產品存在嚴重的安全問題,或者主動或在FDA或其他政府機構的指示下召回我們的產品,都可能對我們產生負面影響。

我們受FDA的 醫療器械報告法規和類似的外國法規的約束,這些法規要求我們在收到或意識到以下信息時向FDA報告:我們的一個或多個產品可能導致或促成了死亡或嚴重傷害 ,或者故障導致或促成了死亡或嚴重傷害 ,如果故障再次發生,可能會導致或導致死亡或嚴重傷害。 我們報告義務的時間由我們知道不良事件的日期以及事件的性質觸發。我們可能無法 在規定的時間範圍內報告我們知道的不良事件。我們也可能沒有意識到我們已意識到 可報告的不良事件,特別是如果它沒有報告給我們,或者它是意外的不良事件 或在使用產品時被及時移除。如果我們未能履行我們的報告義務,FDA或其他監管機構 可以採取行動,包括警告信、無標題信函、行政訴訟、刑事起訴、民事罰款 、撤銷我們的設備許可或批准、扣押我們的產品或推遲未來產品的許可或批准。

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如果產品的設計或製造 存在重大缺陷或缺陷,或者產品對健康構成不可接受的風險,FDA和外國監管機構有權要求召回商業化產品。FDA要求召回的權力必須基於該設備有可能導致嚴重傷害或死亡的合理可能性。如果發現任何重大缺陷,我們也可以 選擇自願召回產品。由於健康風險不可接受、組件故障、故障、製造缺陷、標籤或設計缺陷、包裝缺陷或其他缺陷或未能遵守適用法規,我們可能會發生政府強制或自願召回 。產品缺陷或其他錯誤可能在未來 發生。

根據我們採取的糾正產品缺陷或缺陷的 措施,FDA可能要求或我們可能決定,我們需要獲得該設備的 新許可或批准,然後我們才能銷售或分銷糾正後的設備。尋求此類許可或批准 可能會推遲我們及時更換召回設備的能力。此外,如果我們沒有充分解決與我們的設備相關的問題 ,我們可能會面臨額外的監管執法行動,包括FDA警告信、產品扣押、禁令、行政 處罰或民事或刑事罰款。

公司被要求 保留特定的召回和糾正記錄,即使它們不需要向FDA報告。我們可能會在未來啟動自願撤回 或更正我們的產品,我們認為這些產品不需要通知FDA。如果FDA不同意我們的 決定,它可能會要求我們將這些行為報告為召回,我們可能會受到執法行動的影響。未來的召回聲明 可能會損害我們在客户中的聲譽,可能導致對我們的產品責任索賠,並對我們的銷售造成負面影響。任何 糾正行動,無論是自願的還是非自願的,以及在訴訟中為自己辯護,都需要我們投入時間和資金 ,分散管理層對業務運營的注意力,並可能損害我們的聲譽和財務業績。

我們可能直接或間接地 受到聯邦和州醫療欺詐和濫用法律、虛假索賠法律以及醫療信息隱私和安全法律的約束。如果我們不能 遵守或沒有完全遵守這些法律,我們可能會面臨重大處罰。

許多聯邦、州和國外的醫療法律法規適用於醫療器械。我們可能受到某些聯邦和州法規的約束,包括聯邦 醫療保健計劃的反回扣法規,其中禁止在知情和故意的情況下,直接或間接以現金或實物招攬、提供、接受或支付任何報酬,以誘導或獎勵購買、訂購、安排或推薦 購買或訂購根據聯邦醫療保險和醫療保險等聯邦醫療保健計劃可以全部或部分付款的任何物品或服務。 1996年的聯邦健康保險攜帶和責任法案,或HIPAA,對明知和故意執行或試圖執行欺詐任何醫療福利計劃的計劃,或 明知並故意偽造、隱瞞或掩蓋重大事實,或作出與醫療福利、項目或服務的交付或付款相關的任何重大虛假陳述,施加刑事和民事責任;聯邦民事貨幣處罰法,授權對從事以下活動的實體處以實質性的民事罰款:(1)明知而提出或導致提交未按要求提供的服務索賠,或以任何方式虛假或欺詐; (2)安排或與被排除在聯邦醫療保健計劃之外的個人或實體簽訂合同,以提供 可由聯邦醫療保健計劃報銷的項目或服務;(3)違反規定; (2)安排或與被排除在聯邦醫療保健計劃之外的個人或實體簽訂合同,以提供可由聯邦醫療保健計劃報銷的 物品或服務;(3)違規(4)未申報並退還已知的多付款項的;聯邦虛假陳述條例,禁止明知、故意偽造、隱瞞, 或掩蓋重要事實或作出任何重大虛假、虛構或欺詐性陳述或陳述,或作出或使用 明知包含任何重大虛假、虛構或欺詐性陳述或記項的任何虛假文字或文件,與醫療福利、項目或服務的交付或付款有關的 ;聯邦民事虛假索賠法案,或FCA,除其他事項外,禁止 明知而提出或導致提交虛假或欺詐性的政府資金付款索賠, 或明知而製作、使用或導致製作或使用虛假記錄或陳述,對此類虛假或欺詐性索賠具有重要意義,或 明知而隱瞞或明知而不正當地逃避、減少或隱瞞向聯邦政府支付資金的義務; 及其他FCA禁止任何人故意提交、合謀提交、做出虛假的 聲明,以便提交或導致提交向聯邦計劃(包括Medicare和Medicaid)支付虛假或欺詐性 項目或服務的索賠、未按索賠提供的項目或服務的索賠,或醫療上不必要的 項目或服務的索賠。這項法律還禁止任何人故意少付欠聯邦計劃的債務。越來越多的美國聯邦機構要求採取非貨幣補救措施,如FCA和解協議中的公司誠信協議。美國司法部 在2016年宣佈打算遵循“耶茨備忘錄”,除公司外,還採取更積極的方式將個人作為FCA被告 。

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大多數州 也有類似於聯邦反回扣法令和虛假報銷法的法規,適用於根據Medicaid 和其他州計劃報銷的物品和服務,或者在幾個州適用,無論付款人是政府實體還是私人商業實體 。聯邦公開支付,或醫生支付陽光法案,計劃要求根據聯邦醫療保險(Medicare)、醫療補助(Medicaid)或州兒童健康保險計劃(State Children‘s Health Insurance Program)支付的產品的製造商每年跟蹤並向聯邦 政府報告(向公眾披露)向醫生和教學醫院支付的某些款項和其他價值轉移,以及向醫生和教學醫院提供的付款和其他價值轉移的披露,以及醫生和其他醫療保健提供者及其直系親屬持有的所有權和投資利益 我們 未能適當跟蹤和報告向政府支付的款項可能會導致民事罰款和處罰,這可能會對我們的運營結果產生不利的 影響。此外,美國幾個州和地區已頒佈法律,要求醫療設備 公司建立營銷合規計劃,向州政府提交定期報告,和/或定期公開 銷售、營銷、定價、臨牀試驗和其他活動。其他州法律禁止某些與營銷相關的活動,包括 向某些醫療保健提供者提供禮物、餐飲或其他物品。其中許多法律法規包含政府官員尚未澄清的模稜兩可的要求 。鑑於法律及其實施的不明確性, 我們的舉報行為 可能受到相關聯邦和州法律法規的處罰條款的約束。

醫療器械行業 一直受到政府調查和執法行動的嚴格審查,涉及製造商涉嫌 向潛在或現有客户提供非法引誘,試圖招攬業務,包括與醫生 顧問的安排。如果我們的運營或安排被發現違反了此類政府規定,我們可能會受到民事和刑事處罰、損害賠償、罰款、被排除在聯邦醫療保險和醫療補助計劃之外以及削減我們的業務。 所有這些處罰都可能對我們的業務運營能力和財務業績產生不利影響。

與數據保護相關的 法律或法規的變化,或我們實際或認為未能遵守此類法律法規或我們的隱私政策,可能會對我們的業務造成重大 負面影響,或導致政府執法行動和對我們的重大處罰,並對我們的經營業績產生不利 影響。

我們預計會收到健康 信息以及患者和其他第三方(例如推薦患者進行掃描的醫療保健提供者 )的其他高度敏感或機密的信息和數據,我們希望對這些信息進行彙編和分析。收集和使用此數據可能會引發隱私和數據保護方面的擔憂 ,這可能會對我們的業務產生負面影響。關於 隱私、數據保護、信息安全以及個人信息和其他數據的收集、存儲、共享、使用、處理、傳輸、披露和保護, 有許多聯邦、州和國際法律法規,此類法律法規的範圍可能會發生變化,受不同解釋的影響, 在我們打算開展業務的國家和地區(例如,美國、歐盟和以色列)、 或與其他法律法規衝突。全球隱私和數據保護的監管框架在可預見的未來仍然是不確定和複雜的 ,這或其他實際或聲稱的義務可能會以我們可能沒有預料到的或與另一個司法管轄區不一致的 方式進行解釋和應用,並可能與包括我們在內的其他規則或做法相沖突 。此外,有關收集、使用、保留、安全或披露數據或其解釋的適用法律、法規或行業慣例的任何重大更改,或有關收集、使用、保留或披露此類數據必須徵得相關 用户同意的方式的任何更改,都可能增加我們的成本,並要求我們修改 我們的服務和候選產品(可能是實質性的),而我們可能無法完成。這可能會限制我們存儲和處理患者數據或開發新服務和功能的能力。

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特別是,我們將在聯邦 和州兩級受美國數據保護法律法規(即涉及隱私和數據安全的法律法規)的 約束。數據保護的立法和監管格局在繼續發展,近年來,隱私和數據安全問題受到越來越多的關注。許多聯邦和州法律(包括州數據泄露通知法、州健康信息隱私法以及聯邦和州消費者保護法)管理與健康相關的 和其他個人信息的收集、使用和披露。不遵守此類法律法規可能會導致政府執法行動,併為我們帶來 責任(包括施加重大民事或刑事處罰)、私人訴訟和/或負面宣傳, 可能會對我們的業務產生負面影響。例如,加州於2018年6月28日頒佈了《加州消費者隱私法》(CCPA),該法案 於2020年1月1日生效。CCPA為加州消費者創造了個人隱私權,並增加了處理某些個人數據的實體的隱私和安全義務 。CCPA規定了對違規行為的民事處罰,以及對預計會增加數據泄露訴訟的數據泄露行為的私人訴訟權利 。CCPA可能會增加我們的合規成本和潛在的責任,聯邦和其他州也提出了許多類似的法律。

此外,我們希望 獲取符合《經濟和臨牀健康健康信息技術》(HITECH)及其實施條例中隱私和安全要求的健康信息。HIPAA下的隱私標準和安全標準建立了一套 標準,用於通過健康計劃、醫療信息交換所和某些 醫療保健提供者(稱為承保實體)以及與其簽訂服務關係的商業夥伴 交換個人可識別的健康信息來保護個人可識別的健康信息。值得注意的是,HIPAA之前直接監管的只有承保實體 ,而HITECH確保HIPAA的隱私和安全標準也直接適用於承保實體的 業務夥伴。因此,承保實體和業務夥伴現在都因未能遵守隱私標準和安全標準而受到重大民事和刑事處罰 。作為我們正常運營的一部分,我們預計將收集、處理和 保留有關患者的個人身份信息,包括作為承保實體的業務夥伴,因此我們預計 將受到HIPAA的約束,包括通過HITECH實施的變更,如果我們故意獲取或 以未經HIPAA授權或允許的方式披露個人身份健康信息,可能會受到刑事處罰。影響 敏感個人信息(包括健康信息)的數據泄露還可能導致重大的法律和財務風險以及聲譽 損失,這可能會對我們的業務產生不利影響。

HIPAA要求承保實體 (與我們的許多潛在客户一樣)和業務夥伴(如我們)制定和維護有關 使用或披露的受保護健康信息的政策和程序,包括採取行政、物理和技術保障措施 來保護此類信息。HITECH擴大了違反患者可識別健康信息的通知要求,限制了某些患者可識別健康信息的披露和銷售,並規定了對違反HIPAA的民事罰款。 HITECH還增加了可能對覆蓋實體和商業夥伴施加的民事和刑事處罰,並賦予州總檢察長新的權力,可以向聯邦法院提起民事訴訟,要求損害賠償或禁制令,以執行HIPAA及其執行的規定,並尋求律師費和費用。 HITECH還增加了對覆蓋實體和商業夥伴的民事和刑事處罰,並賦予州總檢察長新的權力,可以向聯邦法院提起民事訴訟,要求損害賠償或禁令,以執行HIPAA及其執行的規定,並尋求律師費和費用此外,某些州 通過了類似的隱私和安全法律法規,其中一些可能比HIPAA更嚴格。

在國際上,許多司法管轄區 已經或正在考慮制定與個人數據的收集、使用、存儲、傳輸、披露和/或其他處理有關的隱私或數據保護法律或法規,以及專門針對託管健康數據的認證要求。此類法律和法規可能包括數據託管、數據駐留或數據本地化要求(通常要求在某個國家收集的某些類型的數據必須在該國家存儲和處理)、數據出口限制、國際轉移 法律(禁止或對此類數據從一個國家轉移到另一個國家施加條件),或者可能要求公司實施 隱私或數據保護和安全政策,使用户能夠訪問、更正和刪除由此類 公司存儲或維護的個人數據,通知個人有關影響其個人數據的安全漏洞,或徵得個人同意使用其個人數據 。例如,歐洲立法者通過了歐盟的一般數據保護條例(2016/679),或GDPR,於2018年5月25日生效 ,目前正在敲定電子隱私條例,以取代歐洲電子隱私指令(經指令2009/136/EC修訂的指令 2002/58/EC)。GDPR得到各國法律的補充,並通過歐洲數據保護委員會(European Data Protection Board)具有約束力的 指導進一步實施,它對歐盟的數據保護要求提出了更嚴格的要求,並規定了對不遵守規定的重大 處罰。此外,英國啟動脱歐程序給英國的數據保護監管 帶來了不確定性。特別是,英國已將GDPR納入國內法, 2018年數據保護法將繼續有效, 即使英國退出歐盟。

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實際上,我們預計運營的每個司法管轄區 都建立了自己的數據安全和隱私法律框架,我們必須遵守這些法律框架,我們的目標客户 也需要遵守這些法律框架,包括上述規則和法規。我們可能還需要遵守其他司法管轄區不同的、可能相互衝突的 隱私法律和法規。因此,我們可能面臨監管行動,包括鉅額罰款或處罰、 負面宣傳和可能的業務損失。

雖然我們正準備 實施旨在使我們能夠遵守適用的隱私或數據保護法律、法規和合同 義務的各種措施,但這些措施可能並不總是有效的,也不能保證遵守。如果我們未能或認為未能遵守我們與隱私、數據保護或信息安全相關的合同或法律義務或法規要求, 可能會 導致政府調查或執法行動、訴訟、索賠或消費者權益倡導團體或其他人針對我們的公開聲明,並可能導致重大責任,導致我們的客户、合作伙伴或患者失去對我們的信任,否則 會對我們的聲譽和業務產生實質性的不利影響。此外,遵守適用於我們客户或合作伙伴業務的法律、法規和政策的成本以及由此造成的其他負擔可能會限制我們產品和服務的採用和使用 ,並降低對我們產品和服務的總體需求。此外,如果與我們合作的第三方違反適用的法律、 法規或協議,此類違規行為可能會使我們收到的數據面臨風險,可能導致政府調查或 消費者權益倡導團體或其他人針對我們的執法行動、罰款、訴訟、索賠或公開聲明,並可能導致 重大責任,導致我們的客户、合作伙伴或患者失去對我們的信任,否則將對我們的聲譽和業務產生實質性和不利影響 。此外,公眾對科技公司或其數據處理或數據保護做法的審查或投訴,即使與我們的業務、行業或運營無關,也可能導致對科技公司(包括我們)的更嚴格審查,並可能導致政府機構制定額外的監管要求。, 或者修改他們的執法或調查活動, 這可能會增加我們的成本和風險。

如果我們的產品沒有獲得並保持國際 監管註冊、許可或批准,我們將無法營銷和銷售我們的產品。

我們產品的銷售 受外國監管要求的約束,這些要求因國家/地區而異。審批程序因國家/地區而異, 可能涉及額外的測試。獲得批准所需的時間可能有很大不同。雖然一些國家的法規可能 不會對我們的產品的營銷和銷售設置障礙或只要求通知,但其他國家/地區的法規要求我們獲得指定監管機構的批准或 批准。遵守外國法規要求,包括獲得註冊、許可 或批准,可能既昂貴又耗時,而且我們可能無法在 我們計劃銷售產品的每個國家/地區獲得監管許可或批准,或者我們可能無法及時做到這一點。如果其他國家/地區要求,獲得註冊、許可或批准所需的時間可能比FDA批准或批准所需的時間更長,而此類註冊、許可或批准的要求可能與FDA的要求有很大不同。 如果其他國家要求,獲得註冊、許可或批准所需的時間可能比FDA批准或批准的時間長,而且此類註冊、許可或批准的要求可能與FDA的要求大不相同。如果我們修改我們的產品,我們可能需要申請額外的 監管許可或批准,然後才能銷售修改後的產品。此外,我們可能無法繼續滿足維護我們獲得的授權所需的 質量和安全標準。如果我們無法在特定國家/地區維持我們的授權 ,我們將無法再在該國家/地區銷售適用的產品。

FDA的監管許可或批准 不能確保其他國家/地區監管機構的註冊、批准或批准,註冊、許可 或一個或多個外國監管機構的批准不能確保其他國家的監管機構或FDA的註冊、批准或批准 。但是,在一個國家/地區未能或延遲獲得註冊或監管許可或批准,可能會對其他國家/地區的監管流程產生負面影響。

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美國或歐盟的立法或法規改革可能會使我們更難獲得我們產品的監管許可或批准,或者 在獲得批准或批准後製造、營銷或分銷我們的產品,這可能會增加我們獲得監管許可或批准的難度和成本。

國會會不時起草和提交立法 ,這些立法可能會顯著更改醫療器械監管的法定條款。 此外,FDA可能會更改其審批政策、採用其他法規或修訂現有法規,或採取 其他行動,這可能會阻止或推遲我們未來正在開發的產品的審批或審批,或影響我們及時修改當前已審批的產品的能力 。在過去的幾年中,FDA建議對其510(K)認證流程進行改革, 這些建議可能包括增加對臨牀數據的要求和更長的審查期,或者可能使製造商更難對其產品使用510(K)認證流程 。例如,2018年11月,FDA官員宣佈,FDA打算採取即將採取的步驟,根據FDCA第510(K)節對上市前通知途徑進行現代化。除其他事項外, FDA宣佈,它計劃制定建議,推動製造商利用510(K)許可途徑使用較新的謂詞 。這些建議包括計劃潛在地日落某些在 510(K)清除路徑下用作謂詞的較老設備,以及潛在地公佈已被清除的設備列表,該列表基於已證明的與使用超過10年的謂詞設備基本等效的 。2019年5月,FDA就這些建議徵求公眾反饋。 FDA要求公眾反饋是否應考慮可能需要新授權的某些操作,例如是否日落 在510(K)清除路徑下用作謂詞的某些較舊設備。這些提案尚未最終確定或 尚未採納, FDA可能會與國會合作,通過立法實施這些提議。因此,目前尚不清楚 任何提案如果被採納,會在多大程度上對我們施加額外的監管要求,從而推遲我們獲得新的510(K) 許可的能力、增加合規成本、限制我們維持當前許可的能力,或者以其他方式造成競爭 ,從而可能對我們的業務產生負面影響。

最近,FDA在2019年9月最終確定了指導意見,其中描述了一種可選的“基於安全和性能”的售前審查路徑,供“某些易於理解的設備類型”的製造商 通過證明此類設備符合FDA建立的客觀安全和性能標準來證明其在510(K)許可路徑下的實質等價性,從而消除了製造商 在許可過程中將其醫療設備的安全性和性能與特定預測設備進行比較的需要。(br}=FDA打算 制定並維護一份適用於“基於安全和性能”途徑的設備類型列表,並將繼續 制定特定於產品的指導文件,以確定每種設備類型的性能標準,以及指導文件中推薦的測試方法(如果可行)。FDA可能會為我們 或我們的競爭對手尋求或目前已獲得許可的設備類別建立性能標準,目前尚不清楚此類性能標準(如果建立)會在多大程度上影響我們獲得新的510(K)許可的能力,或以其他方式造成可能對我們的業務產生負面影響的競爭。

此外,FDA經常會修訂或重新解釋FDA的法規 和指南,其方式可能會對我們的業務和產品產生重大影響。任何新的 法規或對現有法規的修訂或重新解釋可能會增加 任何未來產品的成本或延長審核時間,或者使我們的產品更難獲得許可或批准、製造、營銷或分銷。我們 無法確定法規、法規、法律解釋或政策在何時以及如果頒佈、頒佈或採用時會對我們的業務產生什麼影響 。除其他事項外,此類變更可能需要:在獲得許可或批准之前進行額外測試 或批准;更改制造方法;召回、更換或停產我們的產品;或額外保存記錄。

FDA和其他監管機構的政策可能會改變,可能會頒佈額外的政府法規,以阻止、限制或 推遲對我們未來產品的監管審批或審批。我們無法預測美國或國外未來的立法或行政行動可能產生的政府監管的可能性、性質或程度 。例如,特朗普政府的某些政策 可能會影響我們的商業和行業。也就是説,特朗普政府已經採取了幾項行政行動, 包括髮布了一些行政命令,這些行政命令可能會對FDA從事日常監督活動(如通過制定規則、發佈指導以及審查和 批准營銷申請來實施法規)的能力造成重大負擔,或以其他方式造成實質性延誤。很難預測這些行政行動將如何實施,以及它們將在多大程度上影響FDA行使其監管權力的能力。如果這些行政行動限制了FDA在正常過程中從事監督和執行活動的能力,我們的業務可能會受到負面影響。如果我們 速度緩慢或無法適應現有要求的變化或新要求或政策的採用,或者如果我們無法 保持合規性,我們可能會失去我們可能獲得的任何營銷批准或許可,我們可能無法實現或維持 盈利。

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2017年4月5日, 歐洲議會通過了《醫療器械條例》(條例2017/745),該條例廢除並取代了《歐盟醫療器械指令》。 與指令(必須在歐洲經濟區成員國的國家法律中實施)不同,該法規將直接適用於所有歐洲經濟區成員國, 即無需通過實施這些法規的歐洲經濟區成員國法律,旨在消除歐洲經濟區成員國之間目前在醫療器械監管方面的差異。醫療器械法規 旨在為整個歐洲經濟區建立一個統一、透明、可預測和可持續的醫療器械監管框架, 在支持創新的同時確保高水平的安全和健康。除其他事項外,“醫療器械規例”包括:

加強設備投放市場的規則,並在設備上市後加強監控;
明確規定製造商對投放市場的設備的質量、性能和安全的跟進責任;
通過唯一的識別號提高整個供應鏈中醫療器械對最終用户或患者的可追溯性;
設立中央資料庫,為病人、醫護專業人士和公眾提供有關歐盟現有產品的全面資料;以及
加強了對某些高風險設備的評估規則,這些設備在投放市場之前可能需要接受專家的額外檢查。

這些修改可能會 影響我們在歐洲經濟區開展業務的方式。

FDA和其他政府機構的中斷可能會阻礙他們招聘、保留或部署關鍵領導和其他人員的能力,或者以其他方式阻止新的或修改的 產品及時或根本無法獲得批准或商業化,這可能會對我們的業務產生負面影響。

FDA審查和批准或批准新產品的能力可能會受到各種因素的影響,包括政府預算和資金水平、法定、監管和政策變化、FDA僱用和留住關鍵人員以及接受用户費用支付的能力,以及其他可能影響FDA履行日常職能的能力的 事件。因此,FDA的平均審查時間近年來一直在波動 。此外,政府對資助研發活動的其他政府機構的資助 受到政治過程的影響,這一過程本質上是不穩定和不可預測的。

FDA和 其他機構的中斷也可能會減緩新醫療設備或對已批准或已批准的醫療設備進行 審查和/或批准所需的時間,這將對我們的業務產生不利影響。

另外,為了應對新冠肺炎疫情,食品藥品監督管理局於2020年3月10日宣佈打算推遲對外國製造設施的大部分檢查, 並於2020年3月18日暫時推遲了對國內製造設施的例行監督檢查。隨後, 2020年7月10日,FDA宣佈打算恢復對國內製造設施的某些現場檢查,但 必須遵守基於風險的優先順序制度。美國食品藥品監督管理局打算使用這種基於風險的評估系統來確定在給定地理區域內可能發生的監管活動的類別,從關鍵任務檢查到恢復所有監管活動。 美國以外的監管機構可能會採取類似的限制或其他政策措施來應對新冠肺炎大流行。 如果政府長期停擺,或者如果全球健康問題繼續阻止食品和藥物管理局或其他監管機構進行定期檢查、審查或其他監管活動, 這可能會嚴重影響FDA或 其他監管機構及時審查和處理我們提交的監管文件的能力,這可能會對我們的 業務產生重大不利影響。

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與我們的知識產權有關的風險

如果我們無法獲得並維護我們產品和服務的 有效專利權,我們可能無法在我們的市場上有效競爭。如果我們無法保護 我們的商業祕密或專有技術的機密性,這些專有信息可能會被其他人用來與我們競爭。

我們的成功和未來收入的增長將在一定程度上取決於我們保護專利權的能力。除了任何可能被授予的專利所提供的保護外,從歷史上看,我們還依賴與我們的員工、顧問和 承包商簽訂的商業祕密保護和保密協議來保護不可申請專利或我們選擇不申請專利的專有技術、不易知曉或容易確定的工藝、難以監控和執行的專利侵權行為,以及我們的 候選產品發現和開發過程中涉及專有技術、信息或技術的任何其他要素。但是,可能會違反協議,商業機密可能難以保護,我們可能無法針對任何違規行為獲得足夠的補救措施。 此外,我們的商業祕密和知識產權可能會被競爭對手 或其他未經授權的第三方知曉或獨立發現。

不能保證 我們就我們的技術提交的專利註冊申請會導致專利註冊。如果 未能完成專利註冊,我們的開發將不是專有的,這可能會允許其他實體生產 我們的產品或設計我們的服務並與其競爭。

此外,不能保證 與我們的專利申請相關的所有潛在的現有技術都已找到,這可能會使專利無效或阻止 專利從未決的專利申請中頒發。即使專利確實成功頒發,即使此類專利涵蓋我們的產品 或服務,第三方也可能對其有效性、可執行性或範圍提出質疑,這可能會導致此類專利被縮小、發現 不可執行或無效。此外,即使沒有受到挑戰,我們的專利申請和未來的任何專利也可能無法充分 保護我們的知識產權、產品或服務,併為我們的新產品或服務提供專有權,或者阻止其他人 圍繞我們的權利要求進行設計。此外,不能保證第三方不會侵犯或盜用我們的專利或 類似的專有權。此外,不能保證我們不會因為 維護其權利而對其他各方提起訴訟。

任何這些結果都可能 削弱我們阻止第三方競爭的能力,而第三方競爭可能會對我們的業務產生不利影響。

如果我們不能獲得並維護我們產品和服務的有效專利權 ,我們可能無法有效競爭,我們的業務和運營結果將受到損害 。

我們不能 保證我們的商業祕密和其他機密專有信息不會違反我們的保密協議 泄露,也不能保證競爭對手不會以其他方式獲取我們的商業祕密或獨立開發實質上等效的信息和技術 。此外,挪用或未經授權且不可避免地披露我們的商業祕密和知識產權可能會 損害我們的競爭地位,並可能對我們的業務產生重大不利影響。此外,如果為保護我們的 商業祕密和知識產權而採取的措施被認為不充分,我們可能沒有足夠的追索權來阻止第三方盜用 任何商業祕密。

第三方的知識產權 可能會對我們將產品和服務商業化的能力產生不利影響,我們可能需要提起訴訟或從第三方獲得許可 才能開發或營銷我們的候選產品。此類訴訟或許可證可能成本高昂,或者無法以商業合理的條款獲得 。

要在不侵犯第三方權利的情況下對我們的運營自由進行最終評估,這本身就很難 。如果持有現有專利或向第三方頒發的專利申請或其他第三方知識產權 涵蓋我們的產品或服務或其中的元素,或我們的製造或使用與我們的發展計劃相關,則我們的競爭地位可能會受到不利影響 。在此類 案例中,我們可能無法開發或商業化產品或服務或我們的候選產品(以及任何相關服務) ,除非我們成功提起訴訟,使相關的第三方知識產權無效或無效,或與知識產權持有人簽訂 許可協議(如果按商業合理的條款可用)。還可能有未決的 專利申請,如果它們導致已頒發的專利,可能會被我們的新產品或服務指控為侵權。如果此類 侵權索賠被提起並勝訴,我們可能會被要求支付鉅額損害賠償金、被迫放棄我們的新產品或服務 或向任何專利持有者尋求許可。不能保證許可證將按商業上合理的 條款提供(如果有的話)。

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也有可能我們 未能識別相關的第三方專利或申請。例如,在2000年11月29日之前提交的美國專利申請和在該日期之後提交的某些美國專利申請,在 專利發佈之前不會在美國境外提交,因此將保密。美國和其他地方的專利申請在要求優先權的最早申請日 之後大約18個月公佈,這一最早申請日通常被稱為優先權日期。因此,涉及我們新產品或服務的專利申請 可能是在我們不知情的情況下由他人提交的。此外,已公佈的待定專利申請 可在以後進行修改,以涵蓋我們的服務、我們的新產品 或使用我們的新產品。第三方知識產權權利人也可能會積極向我們提出侵權索賠。 我們不能保證我們能夠成功解決或以其他方式解決此類侵權索賠。如果我們不能以我們可以接受的條款成功 解決未來的索賠,我們可能會被要求進行或繼續昂貴、不可預測和耗時的訴訟 ,並可能被阻止或在開發和/或營銷我們的新產品或服務方面遇到重大延誤。 如果我們在任何此類糾紛中失敗,除了被迫支付損害賠償金外,我們還可能被暫時或永久禁止將被認定為侵權的新產品或服務商業化 。如果可能,我們還可能被迫重新設計我們的新產品,以便 我們不再侵犯第三方知識產權。任何這些事件,即使我們最終獲勝, 是否 要求我們轉移大量的財務和管理資源,否則我們將能夠投入到我們的業務中。

第三方對知識產權的索賠 侵權可能會阻礙或推遲我們的開發和商業化努力。

我們的商業成功在一定程度上取決於我們避免侵犯第三方的專利和專有權利。在我們開發新產品和服務的領域中,存在大量由第三方擁有的美國和外國頒發的專利 以及待處理的專利申請。 隨着我們行業的擴張和更多專利的頒發,我們的產品和服務可能受到侵犯第三方專利權的索賠的風險增加了 。

第三方可能會斷言 我們在未經授權的情況下使用他們的專有技術。可能存在與使用或製造我們的產品或服務相關的材料、設計或製造方法的第三方專利或專利申請 。目前可能有 待處理的專利申請或持續的專利申請,這些申請可能會在以後導致我們的產品或服務可能 侵犯已頒發的專利。此外,第三方未來可能會獲得專利或服務,並聲稱使用我們的技術侵犯了 這些專利。

如果有管轄權的法院持有任何第三方專利 ,以涵蓋我們的外觀設計過程或使用方法的各個方面,則任何此類 專利的持有者可能能夠阻止我們開發適用的候選產品並將其商業化,除非我們獲得許可,或者直到 此類專利過期或最終被確定為無效或不可執行。在任何一種情況下,此類許可證都可能無法按商業 合理條款或根本無法獲得。

針對 我們提出索賠的各方可能會獲得禁令或其他公平救濟,這可能會有效地阻止我們進一步開發和商業化我們的一項或多項產品或服務 。對這些索賠進行辯護,無論其是非曲直,都將涉及鉅額訴訟費用 ,並且會從我們的業務中大量分流員工資源。如果針對 我們的侵權索賠成功,我們可能需要支付鉅額損害賠償金,包括故意侵權的三倍賠償金和律師費、支付版税、 重新設計侵權產品或服務,或者從第三方獲得一個或多個許可,這可能是不可能的,或者需要大量的 時間和金錢支出。

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專利政策和規則的更改可能會增加 圍繞我們專利申請的起訴以及任何已頒發專利的實施或保護的不確定性和成本。

更改美國和其他國家/地區的專利 法律或對專利法的解釋都可能會降低我們專利申請中可能頒發 的任何專利的價值,或者縮小我們的專利保護範圍。外國法律可能不會像美國法律那樣保護我們 的權利。科學文獻中發現的發佈通常落後於實際發現 ,美國和其他司法管轄區的專利申請通常在提交後18個月才會發佈 ,在某些情況下甚至根本不會發布。因此,我們不能確定我們是第一個提交我們擁有和許可的 專利或未決申請中所要求的發明的人,或者我們或我們的許可人是第一個為此類發明申請專利保護的人。假設滿足所有 其他可專利性要求,在2013年3月15日之前的美國,第一個提出權利要求的發明而沒有 無故延遲提交的人有權獲得專利,而通常在美國以外,第一個提交專利申請的人有權獲得專利。2013年3月15日之後,根據2011年9月16日頒佈的《萊希-史密斯美國發明法》(Leahy-Smith America Invents Act)或《萊希-史密斯法案》(Leahy-Smith Act),美國已轉向先申請制度。Leahy-Smith法案還包括一些重大變化, 這些變化會影響專利申請的起訴方式,也可能影響專利訴訟。總體而言,Leahy-Smith法案及其實施 可能會增加圍繞我們專利申請的起訴以及任何已頒發專利的執行或保護 的不確定性和成本,所有這些都可能對我們的業務和財務狀況產生重大不利影響。

我們可能會捲入保護 或強制執行我們的知識產權的訴訟,這可能是昂貴、耗時且不成功的。

競爭對手可能會侵犯我們的 知識產權。如果我們對第三方提起法律訴訟,以強制執行涵蓋我們的一項新產品或服務的專利 ,被告可以反訴覆蓋我們候選產品的專利無效和/或不可強制執行。在美國的專利訴訟中,被告聲稱無效和/或不可執行的反訴很常見。有效性質疑的理由可能是據稱未能滿足多項法定要求中的任何一項,包括缺乏新穎性、明顯或不可執行性。 不可執行性斷言的理由可能是與專利起訴相關的人在起訴期間隱瞞了美國專利商標局(USPTO)的相關 信息,或做出了誤導性的聲明。根據《萊希-史密斯法案》(Leahy-Smith Act),美國專利的有效性也可能在美國專利商標局(USPTO)的授權後訴訟中受到質疑。 法律聲明無效和不可執行性之後的結果是不可預測的。

由第三方發起或由我們提起的派生程序對於確定與我們的專利 或專利申請或我們許可人的專利相關的發明優先權和/或其範圍可能是必要的。不利的結果可能要求我們停止使用相關技術,或者 嘗試從勝利方獲得授權。如果勝利方不按商業上合理的條款向我們提供許可證,我們的業務可能會受到損害。我們對訴訟或幹預訴訟的辯護可能會失敗,即使成功,也可能導致 鉅額成本,並分散我們的管理層和其他員工的注意力。此外,與訴訟相關的不確定性可能會對我們籌集繼續我們的臨牀試驗、繼續我們的研究計劃所需的資金、 從第三方獲得必要的技術許可或建立開發合作伙伴關係以幫助我們將我們的新產品或服務推向市場的能力產生重大不利影響 。

此外,由於知識產權訴訟需要 大量的發現,因此我們的一些機密 信息可能會在此類訴訟期間因披露而泄露。也可能會公佈聽證會、動議或其他臨時程序或進展的結果 。如果證券分析師或投資者認為這些結果是負面的, 可能會對我們普通股的價格產生實質性的不利影響。

我們可能會受到質疑 我們知識產權清單的索賠。

我們可能會受到索賠 ,即前員工、合作者或其他第三方作為發明人或共同發明人對我們當前的專利和專利申請、未來的專利或其他知識產權擁有權益或獲得賠償的權利。例如,我們可能有 因參與開發我們產品或服務的顧問或其他人的義務衝突而引起的庫存糾紛。 可能需要提起訴訟,以抗辯挑戰庫存或要求賠償權利的這些和其他索賠。如果 我們未能為任何此類索賠辯護,除了支付金錢損害賠償外,我們還可能失去寶貴的知識產權,例如 有價值知識產權的獨家所有權或使用權。這樣的結果可能會對我們的 業務產生實質性的不利影響。即使我們成功地對此類索賠進行了辯護,訴訟也可能導致鉅額成本,並 分散管理層和其他員工的注意力。

我們可能無法在全球範圍內保護我們的知識產權 。

在全球所有國家申請、起訴和保護產品和服務的專利,以及監控其侵權行為,費用將高得令人望而卻步,而且我們在一些國家的知識產權可能沒有美國那麼廣泛。此外, 一些國家的法律對知識產權的保護程度不及美國的聯邦和州法律 。

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競爭對手可以使用我們的技術 在我們未獲得專利保護的司法管轄區開發自己的產品或服務,並可能將侵權產品或服務出口到我們擁有專利保護但專利執行不像在美國那樣嚴格的地區 。 這些產品或服務可能與我們的產品或服務競爭。未來的專利或其他知識產權可能不會 有效或不足以阻止它們競爭。

許多公司在保護和捍衞外國司法管轄區的知識產權方面遇到了重大問題 。某些國家(尤其是某些發展中國家)的法律制度不支持專利、商業祕密和其他知識產權保護的執行, 這可能會使我們很難在總體上阻止侵犯我們專有權的競爭產品或服務的營銷。 在外國司法管轄區執行我們的專利權的訴訟,無論成功與否,都可能導致鉅額成本,並將我們的努力和注意力從我們業務的其他方面轉移 可能會使我們未來的專利面臨被宣佈無效或被解釋的風險 我們的努力和注意力可能會轉移到我們業務的其他方面, 這可能會使我們未來的專利面臨被宣佈無效或被解釋的風險 並可能激起第三方對我們提出索賠。我們可能不會 在我們發起的任何訴訟中獲勝,我們可能獲得的任何損害賠償或其他補救措施可能沒有商業意義。 因此,我們在世界各地監控和執行我們的知識產權的努力可能不足以從我們開發或許可的知識產權中獲得顯著的 商業優勢。

與本次發行和持有我們的證券相關的風險

我們普通股的市場價格可能波動很大 ,這可能會導致我們普通股的購買者在此次發行中遭受重大損失。

我們普通股的交易價格可能會波動。由於這種波動,您可能無法以公開發行價或高於公開發行價的價格出售 普通股。普通股的市場價格可能受到許多因素的影響,包括:

無法獲得 開始進一步臨牀試驗所需的批准;
臨牀試驗結果不理想;
宣佈監管批准或未能獲得監管批准,或使用的特定標籤適應症或患者羣體,或監管審查過程中的變更或延遲;
我們或我們的競爭對手宣佈治療創新或新的 產品;
監管機構對我們的臨牀試驗、製造供應鏈或銷售和營銷活動採取的不利行動 ;
適用於冷凍消融腫瘤或我們可能尋求開發的任何其他適應症的法律或法規的變化或發展 ;
我們與 製造商或供應商關係的任何不利變化;
我們可能涉及的任何知識產權侵權行為 ;
有關我們的競爭對手或整個生物技術行業的公告;
我們開始或參與訴訟;
董事會或管理層發生重大變動;
我們有能力招聘和留住合格的監管、 研發人員;
醫療保健支付制度的立法或變更 ;
我們普通股的交易市場深度
終止或到期鎖定協議 或限制我們或我們的任何現有股東在本次發行後出售我們的普通股(或我們可能發行的任何其他證券 )的能力的其他限制;
總體經濟疲軟,包括通貨膨脹、 或行業和市場狀況;
疫情 或大流行(如新冠肺炎)、地緣政治行動(包括戰爭和恐怖主義)或自然災害導致的業務中斷
授予或行使員工股票期權或其他股權獎勵;以及
投資者和證券分析師對我們業務的業務風險和狀況的看法的變化 。

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此外,整個股票市場,特別是納斯達克股票市場,經歷了極端的價格和成交量波動,這些波動往往與小公司的經營業績無關或不成比例 。無論我們的實際經營業績如何,廣泛的市場和行業因素可能會對我們普通股的市場價格產生負面影響。此外,金融市場的系統性下跌以及超出我們控制範圍的相關因素可能會導致我們的股價迅速意外下跌。

未來出售我們的普通股可能會 降低我們普通股的市場價格。

在納斯達克資本市場上大量出售我們的普通股,包括此次發行之後,可能會導致我們普通股的市場價格下跌。 我們的證券持有人大量出售我們的普通股,或者認為這些出售可能會在未來發生, 可能會導致我們普通股的市場價格下降。

發行任何額外的 普通股或任何可為普通股行使或可轉換為普通股的證券,可能會對我們普通股的市場價格 產生不利影響,並將對我們現有股東和普通股持有人產生稀釋效應。

我們的主要股東、高級管理人員和 董事目前實益擁有我們約75.37%的普通股。因此,他們將能夠對提交給我們股東審批的事項實施重大控制 。

截至2021年12月1日,我們的主要股東、高級管理人員和董事實益擁有我們約75.37%的普通股。這種重大的股權集中 可能會對我們普通股的交易價格產生不利影響,因為投資者經常認為持有控股股東公司的股票有不利之處 。因此,如果這些股東一起行動,可能會對需要我們股東批准的事項產生重大影響,甚至單方面批准,包括董事選舉和合並或其他業務合併交易的批准 。這些股東的利益可能並不總是與我們的利益 或其他股東的利益一致。

因為我們是納斯達克意義上的“控股公司” 根據規則,我們的股東可能無法獲得非受控公司股東享有的某些公司治理保護 。

只要選舉董事的投票權 由個人、集團或其他公司持有50%以上,就符合納斯達克股票市場規則意義上的“控股 公司”。截至2021年12月1日,大紀元合作伙伴投資有限公司控制着我們已發行股本總投票權的約55.30%。因此,我們是納斯達克證券市場規則所指的“受控公司” ,不受以下要求的約束:(I)多數獨立董事;(Ii)完全由獨立董事組成的提名委員會;(Iii)由多數獨立董事或完全由獨立董事組成的薪酬委員會決定的高管薪酬 ;(四)由獨立董事過半數或者由獨立董事單獨組成的提名委員會推選或者推薦參加董事會推選的董事被提名人。截至本招股説明書發佈之日,我們 不打算利用納斯達克股票市場公司治理上市要求的豁免,該豁免適用於受控制的 公司。但是,如果我們以後選擇這樣做,您可能得不到為遵守所有這些公司治理要求的公司股東提供的同等保護 。

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我們關聯公司參與此次發行 將減少我們普通股的可公開流通股。

我們的某些現有股東 同意在此次發行中以公開發行價購買普通股、預融資權證或兩者兼而有之。這樣的購買將減少 我們普通股的非關聯公眾流通股,這意味着非高管、董事和控股股東持有的普通股數量 。減少公開發行的普通股可能會減少任何給定時間可供交易的普通股數量 ,從而對我們普通股的流動性產生不利影響,並壓低您 出售此次發行中購買的普通股的價格。

管理層將像 一樣對此次發行所得資金的使用擁有廣泛的自由裁量權,我們可能無法有效利用所得資金。

我們的管理層將在分配淨收益方面擁有廣泛的 自由裁量權,並可以將其用於本次發行時預期的用途 以及標題為“收益的使用”一節中所述的用途。我們的管理層可能會以您不同意或不會改善我們的運營結果或提升我們普通股價值的方式使用收益。

我們不知道普通股的行情是否會持續,也不知道普通股的交易價是多少,因此您 可能很難出售您的普通股。.

雖然我們的普通股 在納斯達克上市,但活躍的普通股交易市場可能無法持續。您可能很難在不壓低普通股市場價格的情況下出售您的 普通股。由於這些和其他因素,您可能 無法以發行價或高於發行價出售您的普通股,或者根本無法出售。此外,不活躍的市場還可能削弱我們通過出售普通股籌集資金的能力 ,並可能削弱我們以股權證券為對價達成戰略合作伙伴關係或收購公司、產品、 或服務的能力。

我們從未對我們的 股本支付過現金股息,我們預計在可預見的未來也不會支付任何現金股息。

我們從未宣佈或 支付過現金股利,我們預計在可預見的未來也不會發放現金股利。因此,您不應依賴對普通股的投資 作為未來股息收入的來源。我們的董事會完全有權決定是否派發股息 。即使我們的董事會決定宣佈和支付股息,未來股息的時間、金額和形式(如果有) 將取決於我們未來的經營業績和現金流、我們的資本要求和盈餘、我們從子公司收到的分派金額(如果有) 、我們的財務狀況、合同限制以及我們董事會認為相關的其他因素 。此外,以色列公司法(5759-1999)或公司法對我們申報和支付股息的能力施加了限制。請參閲“股利政策.”

籌集額外資本可能會對我們的現有股東造成稀釋 ,並可能對現有股東的權利造成不利影響。

我們可能需要通過私募和公開股權發行、債務融資和合作以及戰略和許可安排相結合來籌集額外的 資本 。如果我們通過發行股票(如本次發行)或以其他方式包括通過可轉換債務證券 籌集額外資本,您的所有權權益將被稀釋,並且條款可能包括清算或其他優惠 ,從而對您作為股東的權利產生不利影響。債務融資(如果可用)可能涉及的協議包括限制 或限制我們採取某些行動的能力的契約,例如產生債務、進行資本支出或宣佈股息。如果我們 通過與第三方的戰略合作伙伴關係和聯盟以及許可安排籌集額外資金,我們可能不得不放棄 對我們的技術或產品候選對象的寶貴權利,或者以對我們不利的條款授予許可證。如果我們無法在需要時通過股權或債務融資 籌集額外資金,我們可能需要推遲、限制、減少或終止我們的產品 開發或商業化工作,或者授予開發和營銷我們原本希望自己開發和營銷的候選產品的權利 。未來出售我們的普通股或可轉換為我們普通股的證券,或認為 此類出售可能會發生,可能會導致立即稀釋,並對我們普通股的市場價格產生不利影響。

如果您在此次 發行中購買普通股,您的投資的賬面價值將立即大幅稀釋。

如果您在此次發行中購買股票,您將受到普通股有形賬面淨值的立即 和大幅稀釋。基於每股3.45美元的公開發行價 ,此次發行普通股的購買者將立即經歷每股2.60美元的有形淨賬面價值稀釋。此外,在本次發行中購買普通股的投資者將貢獻股東自成立以來投資總額的17.8%,但只擁有已發行普通股的12%。如果出售預融資認股權證, 將減少我們以一對一方式提供的普通股數量,直到此類認股權證被行使為止。請參閲“稀釋“ 有關在此次發行中向新投資者攤薄股份的更詳細説明。

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對於美國聯邦所得税而言,我們在本納税年度可能是“被動外國投資公司”(PFIC),也可能在隨後的納税 年度成為被動外國投資公司(PFIC)。如果我們 成為PFIC,通常會對持有普通股的美國納税人產生負面的税收後果。

根據我們收入和資產估值的預測構成 ,我們預計2021年不會成為PFIC,未來也不會成為PFIC。 儘管在這方面不能保證。我們是否為PFIC的決定是每年一次的,並將取決於我們的收入和資產構成 不時。在任何 納税年度,我們將被視為美國聯邦所得税用途的PFIC,在任何 納税年度,如果(1)至少75%的毛收入是“被動收入”,或(2)平均至少50%的 資產(按價值計算)產生被動收入或為產生被動收入而持有。為此,被動收入通常包括, 產生被動收入的某些股息、利息、特許權使用費、租金以及商品和證券交易以及 出售或交換財產的收益。被動收入還包括因臨時 投資基金(包括通過公開募集的資金)而獲得的金額。在確定非美國公司是否為PFIC時,應考慮其直接或間接擁有至少25%權益(按價值計算)的每個公司的收入和資產的比例 。確定PFIC地位的測試每年進行一次,很難對與此確定相關的未來收入和資產做出準確預測 。另外,我們的PFIC地位可能在一定程度上取決於普通股的市值 。因此,不能保證我們目前不會或將來不會成為PFIC。如果我們是 美國納税人持有普通股的任何課税年度的PFIC,則此類美國納税人將受到某些不利的美國聯邦 所得税規定的約束。特別是, 如果美國納税人沒有選擇將我們視為“合格選舉基金”、 或QEF,或進行“按市值計價”選舉,則“超額分配”給美國納税人,以及美國納税人出售或以其他方式處置普通股所實現的任何收益:(1)將在美國納税人持有普通股的 持有期內按比例分配;(2)本課税年度及本課税年度 第一個課税年度的第一個課税年度前的任何期間的分配金額,將按普通所得徵税;以及(3)分配給其他 個納税年度的金額將按該年度適用的納税人類別的有效最高税率徵税,並將對可歸因於其他每個納税年度的由此產生的税收徵收利息 。 此外,如果美國國税局(IRS)確定我們在 確定的某一年度是PFIC,則 將對該年度徵收利息。 此外,如果美國國税局(IRS)確定我們在該年度是PFIC,則 將對我們確定為該年度的PFIC收取利息。 此外,如果美國國税局(IRS)確定我們是該年度的PFIC, 將對我們確定的該年度的遞延福利徵收利息 對於美國納税人來説,及時進行QEF或按市值計價的選舉可能為時已晚。在我們擔任PFIC期間持有普通股的美國納税人 將遵守上述規則,即使我們在隨後幾年不再是PFIC,但及時進行QEF或按市值計價選舉的美國納税人除外。美國納税人 可以按照表格8621的説明填寫並提交IRS表格8621的相關部分,從而進行QEF選舉。我們 不打算通知持有普通股的美國納税人,如果我們相信在任何課税年度我們都會被視為PFIC,以使美國納税人能夠考慮是否進行QEF選舉。此外, 我們不打算每年向此類美國納税人 提供填寫IRS Form 8621所需的信息,並在 我們或我們的任何子公司為PFIC的任何年份進行並維持有效的QEF選舉。強烈敦促持有普通股的美國納税人就PFIC規則諮詢他們的税務顧問 ,包括報税要求以及在我們是PFIC的情況下就普通股進行QEF或 按市值計價選舉對他們的資格、方式和後果(請參閲“税收-美國聯邦 所得税考慮事項-被動型外國投資公司“瞭解更多信息)。

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就業法案允許我們推遲遵守一些旨在保護投資者的法律法規的截止日期 ,並減少我們 在提交給美國證券交易委員會的報告中提供的信息量,這可能會削弱投資者對我們公司的信心,並對我們普通股的市場價格 產生不利影響。

只要我們仍是《就業法案》中所定義的 “新興成長型公司”,我們就打算利用適用於非“新興成長型公司”的上市公司的各種要求的某些豁免 ,包括:

薩班斯-奧克斯利法案(Sarbanes-Oxley Act)的規定要求我們的獨立註冊會計師事務所提供一份關於我們對財務報告的內部控制有效性的證明報告;
JOBS法案第107條規定, “新興成長型公司”可以利用證券法第7(A)(2)(B)條規定的延長過渡期來遵守新的或修訂的會計準則。這意味着“新興成長型公司”可以推遲採用某些會計準則,直到這些準則適用於私營公司為止。我們決定推遲採用新的或修訂的會計準則 。由於採用這種方式,我們的財務報表可能無法與 符合上市公司生效日期的公司相提並論;
上市公司會計監督委員會可能採納的要求強制審計公司輪換或補充審計師財務報表報告的任何規則; 和
我們能夠在各種要求的文件中提供兩年而不是三年的損益表和現金流量表。

我們打算 利用這些豁免,直到我們不再是一家“新興成長型公司”。我們將一直是一家新興成長型公司,直到(1)財政年度的最後一天(A)本次發行完成五週年之後, (B)我們的年度總收入至少為10.7億美元,或(C)我們被視為大型 加速申請者(如《交易法》中的規則所定義),以及(2)我們發行了超過10億美元的非轉換債券的日期(br})之前,我們將一直是一家新興的成長型公司。 (A)在本財年的最後一天,(B)我們的年度總收入至少為10.7億美元,或(C)我們被視為大型 加速申請者(如《交易法》中的規定),以及(2)我們發行了超過10億美元的非轉換債券。

我們無法預測投資者 是否會發現我們的普通股吸引力下降,因為我們可能依賴這些豁免。如果一些投資者因此認為我們的普通股吸引力下降 ,普通股的交易市場可能會變得不那麼活躍,交易價格可能會波動更大 ,可能會下降。

作為“外國私人發行人” 我們受到的披露要求沒有國內註冊者嚴格,是被允許的,並且未來可能會選擇遵循 某些母國的公司治理實踐,而不是其他適用的美國證券交易委員會和納斯達克要求,這可能會導致 保護比適用於美國國內註冊者的規則給予投資者的保護要少。

作為外國私人發行人和新興成長型公司,我們可能受到與美國國內註冊商和非新興成長型公司不同的披露和其他要求 。例如,作為外國私人發行人,在美國,我們不受《交易法》下的 美國國內註冊人同樣的披露要求的約束,包括在發生指定重大事件時編制和發佈10-Q或 表格季度報告以提交當前8-K表格報告的要求、根據《交易法》第14條適用於美國國內註冊人的委託書規則或適用於國內註冊人的內幕報告和短期盈利規則的要求 此外,我們打算依賴某些美國規則的豁免,這些規則 將允許我們遵循以色列的法律要求,而不是適用於美國國內註冊者的某些要求。

我們將遵守適用於以色列公司的以色列法律 和法規。但是,適用於以色列公司的以色列法律和法規沒有 包含任何可與美國委託書規則、美國關於提交10-Q或8-K表格報告的規則或 美國關於從上述短期交易中獲利的內部人的責任規則相媲美的條款。

此外,外國私人 發行人被要求在每個財政年度結束後120天內提交Form 20-F年度報告,而非加速申請者的美國 國內註冊者則被要求在每個財政年度結束後 後90天內提交Form 10-K年度報告。外國私人發行人也不受公平披露規則的約束,該規則旨在防止發行人 選擇性披露重大信息,儘管我們將受到與公平披露規則具有實質 相同效力的以色列法律和法規的約束。因此,即使我們被要求提交6-K表格報告,披露根據以色列法律我們已經公開或必須公開的有限信息,或通常需要分發給股東的有限信息 ,而且這對我們是重要的,但您可能不會收到要求向美國註冊人的 股東披露的相同類型或金額的信息。

47

這些豁免和寬大處理 將降低您作為投資者有權獲得的信息和保護的頻率和範圍。

外國 私人發行人身份的確定每年在發行人最近完成的第二財季的最後一個工作日進行,因此,將在2022年6月30日對我們進行下一次確定。未來,如果我們的大多數股東、董事或管理層是美國公民或居民,並且我們無法滿足避免失去外國私人發行人身份所需的額外 要求,我們將失去外國私人發行人身份。根據美國證券 法律,作為美國國內註冊人,我們的監管和合規成本可能要高得多。

我們可能會受到證券訴訟的影響, 這很昂貴,可能會分散管理層的注意力。

在過去, 經歷過股票市場價格波動的公司都會受到證券集體訴訟的影響。我們可能是未來此類訴訟的 目標。此類訴訟可能會導致鉅額成本和轉移管理層 的注意力和資源,這可能會嚴重損害我們的業務。訴訟中的任何不利裁決也可能使我們承擔重大的 責任。

由於我們的證券在納斯達克上市交易,我們的成本將大幅增加 。成為美國的一家上市公司後,我們的管理層 將需要投入大量時間來實施新的合規計劃以及遵守美國的現行要求。

自從我們的普通股 在納斯達克上市之後,我們就成為了一家在美國上市的公司。作為美國的一家上市公司,我們將產生 在上市前未發生的額外重大會計、法律和其他費用。我們還預計,我們將 產生與美國證券交易委員會的公司治理要求以及薩班斯-奧克斯利法案第404條和其他條款 的要求相關的成本。我們預計這些規則和法規將增加我們的法律和財務合規成本,引入新的成本 ,如投資者關係、證券交易所上市費和股東報告,並使一些活動更加耗時和 昂貴。實施和測試此類流程和系統可能需要我們聘請外部顧問,併產生其他重大的 成本。未來影響美國上市公司的法律和法規(包括第404條和薩班斯-奧克斯利法案的其他 條款)以及美國證券交易委員會採用的規則和法規的任何未來變化,只要它們適用於我們,都將導致我們在應對此類變化時增加 成本。這些法律、規則和法規可能會使 我們獲得某些類型的保險(包括董事和高級管理人員責任保險)變得更加困難或成本更高,我們可能會被迫接受降低的保單限制和承保範圍,或者為獲得相同或類似的承保範圍而招致更高的費用。這些要求的影響也可能 使我們更難吸引和留住合格的人員加入我們的董事會、我們的董事會委員會或 擔任高管。

在公開市場出售大量普通股 或大量賣空我們的普通股,或認為此類出售可能 發生,可能會壓低我們普通股的市場價格,並削弱我們的融資能力。

在公開市場上出售我們的普通股或其他股權相關證券的大量 股票可能會壓低我們普通股 的市場價格。如果我們的普通股出現重大賣空,這一活動可能導致的價格下跌可能導致 股價進一步下跌,進而可能導致普通股的長期持有者拋售其股票,從而為市場上的普通股銷售貢獻 。此類出售還可能削弱我們在未來以管理層認為可以接受的時間和價格出售額外股本證券來籌集資金的能力(如果有的話)。

48

我們的證券在多個 市場或交易所進行交易,這可能會導致價格變化。

我們的普通股自2011年2月起在多倫多證券交易所以“ICCM”為代碼交易,自2021年8月26日起在納斯達克交易。我們的普通 股票以不同貨幣(納斯達克上的美元和多倫多證券交易所的新謝克爾)進行交易,並且在不同的時間(由於美國和以色列不同的 時區、交易日和公共假期)進行交易。由於這些和其他因素,我們證券在這兩個市場的交易價格可能會有所不同 。我們在多倫多證券交易所普通股價格的任何下跌都可能導致我們的普通股在納斯達克的交易價格 下跌。

如果證券或行業分析師不 發佈或停止發佈關於我們、我們的業務或我們的市場的研究或報告,或者如果他們不利地改變他們的建議 或發佈關於我們的業務或普通股的負面報告,我們的股價和交易量可能會下降。

普通股的交易市場將受到行業或證券分析師可能發佈的關於我們、我們的業務、我們的市場或我們的競爭對手的研究和報告的影響。我們對這些分析師沒有任何控制權,也不能保證分析師將覆蓋 我們或提供有利的覆蓋範圍。如果任何可能報道我們的分析師不利地改變了他們對普通股的推薦 ,或者對我們的競爭對手提供了更有利的相對推薦,我們的普通股價格可能會下跌。 如果任何可能報道我們的分析師停止報道我們的公司或未能定期發佈關於我們的報告,我們可能會失去在金融市場的可見度 ,這反過來可能導致我們的普通股價格或交易量下降。

本次發行中提供的預融資 權證沒有公開市場。

此次發行的預融資權證尚未建立公開交易市場,我們預計市場不會發展。此外, 我們不打算申請在包括納斯達克在內的任何證券交易所或國家認可的交易系統上市預資金權證。 如果沒有活躍的市場,預資金權證的流動性將受到限制。

在本次發行中購買的預資金權證的持有人在行使其預資金權證並收購我們的普通股之前,將沒有作為股東的權利。

在預資金權證持有人在行使預資金權證後獲得普通股之前,預資資權證持有人將無權 享有該等預資金權證相關普通股的權利。於行使預先出資認股權證後,持有人將只有權 就記錄日期在行使日期之後的事項行使普通股股東的權利。

如果我們不保存有關行使預融資認股權證後可發行普通股的有效登記聲明 ,公眾持有人將只能在“無現金基礎”下 行使此類預融資認股權證。

如果我們沒有保存 持有者希望在 時間行使預融資認股權證時可發行普通股的有效登記聲明,他們將只能在“無現金的基礎上”行使這些認股權證。因此, 持有人在行使預籌資權證時獲得的普通股數量將少於此類持有人行使預籌資金權證以換取現金時的普通股數量 。根據預融資認股權證的條款,我們已同意盡我們的 最大努力保持與行使該等認股權證 可發行的普通股有關的最新有效註冊聲明,直至該等認股權證到期。然而,我們不能向您保證我們將能夠做到這一點。如果我們無法維護 當前有效的註冊聲明,持有者在我們公司的投資可能會減少 。

49

本招股説明書提供的預融資認股權證條款 可能會阻止第三方收購我們。

本招股説明書提供的預融資認股權證的某些條款可能會使第三方更難或成本更高地收購我們。預先出資的權證 禁止我們從事構成“基本交易”的某些交易,除非除其他事項外, 倖存實體承擔我們在預先出資的認股權證下的義務。此外,預付資權證規定,如果 某些交易構成“基本交易”,則除某些例外情況外,此類認股權證持有人將有權 根據其選擇要求我們以該等認股權證中所述的價格回購此類預付資助權證。本招股説明書提供的預資資權證的這些條款和其他 條款可能會阻止或阻止第三方收購我們,即使收購 可能對您有利。

本招股説明書提供的預出資 權證的行權價格不會因某些稀釋事件而調整。

本招股説明書提供的預籌資權證的行權價格可能會因某些事件而調整,包括但不限於股本、期權、可轉換證券和其他證券的發行。但是,被視為“除外證券”的稀釋性證券的行權價格不會調整 ,可能會有交易或事件對我們普通股的市場價格或該等預資金權證的市值產生不利影響,而不會導致 調整該等預資金權證的行使價。

與以色列法律和我們在以色列的行動有關的風險

我們的總部、管理團隊成員、生產和研發設施所在的以色列國存在潛在的政治、經濟和軍事不穩定 可能會對我們的運營結果產生不利影響。

我們的執行辦公室、研究、開發實驗室和製造設施位於以色列凱撒利亞。此外,我們的大多數關鍵員工、 管理人員和董事都是以色列居民。因此,以色列的政治、經濟和軍事條件可能會直接影響我們的業務。自1948年以色列國成立以來,以色列與鄰國的 團體、哈馬斯(歷史上控制加沙地帶的伊斯蘭民兵和政治團體)和真主黨(黎巴嫩的伊斯蘭民兵和政治團體)之間發生了一些武裝衝突。此外,有幾個國家(主要是中東國家)限制與以色列做生意,更多國家可能會限制與以色列和以色列公司做生意 ,無論是由於該地區的敵對行動還是其他原因。涉及以色列的任何敵對行動、恐怖主義活動、該地區的政治不穩定或暴力,或以色列與其貿易夥伴之間的貿易或運輸中斷或中斷,都可能對我們的運營和運營結果以及我們普通股的市場價格產生不利的 影響。

我們的商業保險 不承保因與中東安全局勢有關的事件而可能發生的損失。儘管以色列 政府目前承諾承保恐怖襲擊或戰爭行為造成的直接損害的恢復價值,但我們不能向您保證,該政府的承保範圍將保持不變,或者如果維持,將足以全額賠償我們 所遭受的損害。我們造成的任何損失或損害都可能對我們的業務、財務狀況和 經營結果產生重大不利影響。

此外,許多以色列公民 有義務每年履行數天,有時甚至更多的年度預備役,直到他們達到40歲 (對於某些預備役人員來説是更大的年齡),如果發生軍事衝突,可能會被徵召服現役。為了應對恐怖活動的增加,曾有過一段時間大量徵召預備役軍人。未來有可能會有軍事 預備役徵召。我們的運營可能會因此類徵召而中斷,這可能包括徵召我們的 管理層成員。這種幹擾可能會對我們的業務、前景、財務狀況和運營結果產生實質性的不利影響。

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我們預計會受到貨幣匯率波動的影響 ,這可能會對我們的運營結果產生不利影響。

我們以新謝克爾、 美元、歐元和人民幣(CNY)計價,但我們的財務報表以美元計價。因此,我們面臨貨幣匯率不利變動的風險敞口 。我們在歐盟的收入是以歐元計價的。因此,我們面臨美元兑歐元匯率不利 變動的風險,這可能會對我們的收入產生負面影響。如果 美元兑歐元走強,這些外幣計價交易的折算將導致 以美元計價的收入減少。我們在以色列和中國的運營成本受到NIS和CNY貨幣匯率 任何變動的影響。貨幣匯率的這種變動可能會對我們的財務業績產生負面影響。如果美元 對NIS和CNY走弱,將NIS和CNY貨幣計價的交易轉換為美元將導致 運營費用增加。同樣,如果美元對NIS和CNY走強,將這些以NIS和CNY計價的交易 轉換為美元將減少費用。由於匯率不同,銷售和其他經營業績在換算後可能與我們或資本市場的預期存在實質性差異 。

以色列政府向以色列公司提供的終止或減税以及 其他激勵措施可能會增加我們的成本和税收。

以色列政府目前 為以色列公司提供税收和資本投資優惠,以及與研發、營銷和出口活動相關的贈款和貸款計劃。近年來,以色列政府減少了這些計劃提供的福利, 以色列政府當局未來可能會進一步減少或取消這些計劃的好處。我們未來可能會利用 這些福利和計劃;但是,不能保證 我們將享受這些福利和計劃。如果我們有資格享受此類福利和計劃,但未能滿足其條件,這些福利可能會被取消,並且我們可能會被要求 退還我們可能已經享受的任何福利並受到處罰。此外,如果我們有資格享受此類 福利和計劃,而這些福利和計劃隨後被終止或減少,可能會對我們的財務狀況和 運營結果產生不利影響。

我們可能需要為以色列員工的發明支付貨幣報酬 ,即使此類發明的權利已正式轉讓給我們。

我們與我們的以色列員工 簽訂協議,根據協議,這些個人同意在其僱傭範圍內創造的任何發明要麼由我們獨家擁有,要麼根據司法管轄區轉讓給我們,員工不保留任何權利。 我們的部分知識產權是由我們的以色列員工在為我們工作期間開發的。根據以色列專利法(5727-1967) 或專利法,僱員在受僱期間並在上述受僱範圍內構思的發明被視為“職務發明” 。職務發明在默認情況下屬於僱主,除非 員工和僱主之間另有具體協議。專利法還規定,如果沒有就服務發明的報酬達成協議 ,即使所有權轉讓給僱主,以色列補償和使用費委員會或根據專利法組成的委員會 應確定僱員是否有權獲得這些發明的報酬。委員會 尚未確定此委員會強制執行的薪酬的計算方法。雖然以前一直認為僱員可以書面、口頭或行為方式放棄獲得報酬的權利,但以色列勞工法院正在審理訴訟,質疑 根據僱傭協議是否可以強制執行這種放棄。儘管我們的以色列員工同意我們獨家擁有與他們的發明相關的任何 權利,但我們可能會面臨要求為員工的職務發明支付報酬的索賠。 因此,我們可能被要求向我們的現任和/或前任員工支付額外的報酬或版税,或者被迫 提起訴訟, 這可能會對我們的業務產生負面影響。

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我們獲得了以色列政府對我們某些研發活動的撥款,其條款可能要求我們支付版税並滿足特定條件 才能在以色列境外製造產品和轉讓技術。如果我們未能滿足這些條件,我們可能會被要求 支付之前收到的罰款和退款。

截至2021年6月30日,我們從IIA獲得的總金額約為248萬美元(包括累計利息)的特許權使用費贈款為我們的研發工作提供了部分資金。關於附帶版税的贈款,我們承諾按3%至3.5%的費率支付版税 ,用於根據IIA計劃開發產品的銷售收益,最高可達收到的贈款總額, 與美元掛鈎並按適用於美元存款的倫敦銀行同業拆借利率(LIBOR)年利率計息。我們還被要求 遵守以色列第5744-1984號《鼓勵工業研究、開發和技術創新法》(5744-1984)的要求, 以及與過去的資助有關的相關法規或研究法的要求。當一家公司使用IIA撥款開發專有技術、技術或產品時,這些撥款的條款和《研究法》限制此類專有技術的轉讓或許可,以及 未經IIA事先批准的此類產品、技術或專有技術在以色列境外的製造或製造權轉讓 。因此,向以色列境內或境外的第三方 轉讓或許可專有技術,或向以色列境外轉讓與此類技術的這些 方面相關的製造或製造權利,都需要獲得IIA委員會的酌情批准。我們可能不會收到這些批准。此外,IIA可能會對它允許我們轉讓技術或開發的任何安排施加某些條件 。

將IIA支持的技術或訣竅 轉讓或許可至以色列境外,以及將IIA支持的產品、技術或訣竅的製造轉移至以色列境外 可能涉及支付鉅額費用,具體取決於轉讓或許可的技術或訣竅的價值、我們的研發費用、IIA支持的金額、IIA支持的研究項目的完成時間 和其他因素。這些付款限制和要求可能會削弱我們在以色列境外出售、許可或以其他方式轉讓我們的技術資產,或外包或轉讓與以色列境外的任何產品或技術有關的開發或製造活動的能力 。此外,在涉及向以色列境外轉讓用IIA資金開發的技術或專有技術(如合併或類似交易)的交易中,我們的股東可獲得的對價可能會減少我們 需要向IIA支付的任何金額。

根據以色列現行法律,我們可能無法執行禁止競爭公約 ,這可能會增加我們產品的競爭。

我們與所有員工簽訂了競業禁止協議 ,所有這些協議均受以色列法律管轄。這些協議禁止我們的員工與我們的競爭對手競爭或為其工作 ,通常是在他們任職期間和終止僱傭後的12個月內。然而,以色列 法院不願強制執行前僱員的競業禁止承諾,並傾向於(如果有的話)在有限的地理區域內相對 短時間內執行這些規定,而且只有當僱員獲得對僱主的獨特價值時,才對僱主的業務具體 ,而不僅僅是關於僱員的職業發展。如果我們不能執行競業禁止條款 ,我們可能會面臨額外的競爭。

以色列法律和我們的組織條款 可能會延遲、阻止或以其他方式阻礙與我們的合併或收購,這可能會阻止控制權的變更, 即使此類交易的條款對我們和我們的股東有利。

以色列公司法監管 合併,要求收購超過規定門檻的股票的要約,要求涉及 董事、高級管理人員或大股東的交易需要特別批准,並監管可能與此類交易相關的其他事項。例如, 每個合併公司向以色列公司註冊處提交合並建議之日起至少50天,以及兩家合併公司的股東批准合併之日起至少30天后,合併才能完成。 此外,目標公司每類證券的多數必須批准合併。此外, 只有在收購方收到持有至少95%已發行股本的股東的積極迴應的情況下,才能完成對公司所有已發行和已發行股票的收購要約。 要約收購的完成還需要獲得在要約收購中沒有個人利益的大多數 要約收購人的批准,除非在要約收購完成後,收購人將 持有公司至少98%的流通股。此外,股東,包括那些表示接受要約收購的股東,可以在要約收購完成後六個月內的任何時候,聲稱收購股份的對價沒有反映其公平市場價值,並請求以色列法院相應改變收購對價,除非收購人在要約收購中規定接受要約的股東不得尋求此類 評價權,並且收購人或公司公佈了有關要約的所有必要信息

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此外,以色列的税務考慮 可能會使潛在的交易對我們或我們的股東(其居住國與以色列沒有免税協議)失去吸引力。 這些股東無需繳納以色列税。例如,以色列税法不像美國税法那樣承認免税股票交易所 。關於合併,以色列税法允許在某些情況下延期繳税,但延期取決於若干條件的滿足,在某些情況下,包括自交易之日起兩年的持有期 ,在此期間,參與公司股票的出售和處置受到某些限制。此外,對於 某些換股交易,遞延納税的時間是有限的,當該時間到期時,即使沒有發生 股票處置,也要繳納税款。這些條款可能會延遲、阻止或阻礙對我們的收購或我們與另一家 公司的合併,即使這樣的收購或合併對我們或我們的股東有利。

可能很難在以色列或美國執行美國法院針對我們以及我們的高管和董事以及本招股説明書中點名的以色列專家的判決,在以色列主張美國證券法索賠,或向我們的高管和董事以及這些專家送達訴訟程序。

我們是在以色列註冊成立的。 我們的所有高管和董事基本上都居住在美國以外,我們的所有資產和這些人員的大部分資產 都位於美國以外。因此,針對我們或其中任何人獲得的判決,包括 基於美國聯邦證券法民事責任條款的判決,可能不會在美國收取, 可能不會由以色列法院強制執行。您可能也很難在美國向這些人送達訴訟程序 或在以色列提起的原始訴訟中主張美國證券法索賠。此外,投資者 或任何其他個人或實體可能很難就以色列的美國證券法提起訴訟。以色列法院可能會拒絕審理基於涉嫌違反美國證券法的索賠 ,理由是以色列不是提起此類索賠的最合適的法院 。此外,即使以色列法院同意審理索賠,它也可能裁定索賠適用的是以色列法律,而不是美國法律 。如果發現美國法律適用,則必須由專家證人證明適用美國法律的內容為事實, 這可能是一個既耗時又昂貴的過程。某些程序事項也將受以色列法律管轄。以色列幾乎沒有解決上述問題的具有約束力的判例法。由於在以色列執行對我們不利的判決存在困難,您可能無法獲得美國或外國法院判給的任何損害賠償金(請參閲“民事責任的可執行性 “有關您是否有能力向我們和我們的高管或董事執行民事索賠的更多信息 本招股説明書中點名的 ]。

您作為股東的權利和責任 將在關鍵方面受以色列法律管轄,以色列法律在某些實質性方面與美國公司股東的權利和責任 不同。

我們普通股持有人的權利和責任 受我們的公司章程和以色列法律管轄。這些權利和責任 在某些重要方面與美國公司股東的權利和責任不同。特別是,以色列公司的股東 在對公司和其他股東行使權利和履行義務時,有義務以誠信和慣常的方式行事,並避免濫用其在該公司的權力,包括除其他事項外,包括在股東大會上就修改公司章程、增加公司法定股本、併購和需要股東批准的關聯方交易等事項進行投票 ,以及在股東大會上表決的一般事項 。 以色列公司的股東 有義務對公司和其他股東行使權利和履行義務,不得濫用其在該公司的權力,其中包括在股東大會上就修改公司章程、增加公司法定股本、兼併收購和需要股東批准的關聯方交易等事項進行表決 。此外,股東明知有權 決定股東大會表決結果,也有權任命或阻止公司董事或高管的任命 ,對公司負有公平的義務。可用於幫助我們理解這些義務的性質或這些條款的含義的判例法有限。這些規定可能被解讀為對我們普通股的持有者施加額外的義務和責任 ,這些義務和責任通常不會強加給美國公司的股東。

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有關前瞻性陳述的警示説明

本招股説明書中“招股説明書摘要”、“風險因素”、“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”、“業務”以及其他部分所作的一些陳述屬於前瞻性陳述。在某些 情況下,您可以通過“可能”、“將會”、“應該”、“ ”、“預期”、“計劃”、“預期”、“相信”、“估計”、“預測”、“ ”潛在“打算”或“繼續”等術語或這些術語或其他類似術語的負面含義來識別前瞻性陳述。

這些前瞻性陳述 可能包括但不限於與我們的目標、計劃和戰略有關的陳述,包含對經營結果或財務狀況的預測 、預期資本需求和費用的陳述、與我們產品的研究、開發、完成和使用有關的陳述,以及涉及我們打算、預期、計劃、相信或預期將或可能在未來發生的活動、事件或 發展的所有陳述(歷史事實陳述除外)。

前瞻性陳述 不是對未來業績的保證,可能會受到風險和不確定性的影響。我們基於管理層根據他們的經驗以及他們對歷史趨勢、現狀、預期未來發展和他們認為合適的其他因素的看法而做出的 假設和評估。

可能導致實際結果、發展和業務決策與這些前瞻性陳述中預期的大不相同的重要因素 包括但不限於:

我們計劃的收入和資本支出水平;
我們營銷和銷售產品的能力;
我們計劃繼續投資於研究和開發,為現有產品和新產品開發技術;
我們與供應商、製造商和其他合作伙伴保持關係的能力;
我們有能力維護或保護我們的歐洲、美國和其他專利及其他知識產權的有效性;
我們留住主要執行成員的能力;
我們內部開發和保護新發明和知識產權的能力;
我們有能力讓醫生和其他醫療專業人員瞭解我們產品的使用案例;
我們對税種的期望;
對現行法律的解釋和未來法律的段落;以及
新冠肺炎和由此導致的政府行為對我們、我們的製造商、供應商和使用我們的ProSense系統或正在試用我們的產品的設施的影響。

這些聲明只是 當前預測,受已知和未知風險、不確定性和其他因素的影響,這些風險、不確定性和其他因素可能會導致我們或我們行業的實際結果、活動水平、業績或成就與前瞻性聲明中預期的大不相同。 我們在本招股説明書的“風險因素”標題下和本招股説明書的其他部分 更詳細地討論了其中的許多風險。你不應該依賴前瞻性陳述作為對未來事件的預測。

儘管我們認為前瞻性陳述中反映的 預期是合理的,但我們不能保證未來的結果、活動水平、業績、 或成就。除法律另有規定外,我們沒有義務在本招股説明書發佈之日後根據新信息、未來事件或其他原因更新或修改任何前瞻性陳述。

54

收益的使用

我們預計此次發行將獲得約1,420萬美元的淨收益(如果承銷商 全面行使其超額配售選擇權,則約為1,630萬美元)。

我們 目前預計將此次發行的淨收益用於以下目的:

大約660萬美元,用於繼續開發我們的下一代單探頭和多感測系統,收集臨牀數據,並在新的地區和適應症增加監管批准;

大約140萬美元用於業務開發、市場營銷和 銷售活動;以及

其餘資金用於營運資金和一般企業用途。

不斷變化的 環境可能會導致我們消耗資本的速度大大快於我們目前的預期。我們實際支出的金額和時間將取決於眾多因素,包括我們全球營銷和銷售工作的進展、我們產品的開發 以及整體經濟環境。因此,我們的管理層將保留使用此次發行所得資金的廣泛自由裁量權 。我們最終可能會將收益用於與我們目前打算不同的目的。在本次發行所得收益的任何部分最終使用之前 ,如果預期收益不足以支持所有擬議用途, 我們的管理層將決定收益使用的優先順序,以及所需的其他資金的金額和來源。

我們實際支出的金額和時間將取決於眾多因素,包括我們研發工作的時間、範圍、進度和結果 ,我們臨牀試驗的時間和進度,監管和競爭環境,以及管理層認為 合適的其他因素。

在 我們使用本次發行的淨收益之前,我們可能會將淨收益投資於各種保本投資,包括 短期、投資級、計息工具和美國政府證券。

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股利政策

我們從未宣佈或 對我們的普通股支付任何現金股息,在可預見的未來也不會支付任何現金股息。未來是否支付現金 股息(如果有)將由我們的董事會自行決定,並將取決於當時的條件,包括 我們的財務狀況、經營業績、合同限制、資本要求、業務前景以及我們的董事會 可能認為相關的其他因素。

公司法對我們宣佈和支付股息的能力施加了 進一步的限制。根據《公司法》,我們只有在董事會作出決定後,沒有合理理由擔心分派會阻礙我們履行到期的現有和可預見義務的條款時,才可以宣佈和支付股息。 我們的現有和可預見的義務到期時,我們才可以宣佈和支付股息。 我們的董事會做出決定後,我們不會合理地擔心分紅會阻止我們履行到期的現有和可預見義務的條款。根據公司法,分派金額進一步 限於根據我們當時最後一次審查或審計的財務報表 在最近兩年合法可供分配的留存收益或產生的收益中的較大者,前提是財務報表所涉及的期間結束 不超過分配日期前六個月。如果我們不符合這樣的收益標準,我們可能會尋求法院的 批准以分配股息。如果法院確信沒有合理的 擔心支付股息會阻止我們履行到期的現有和可預見的義務,法院可能會批准我們的請求。

支付股息可能需要繳納以色列預扣税 (見“税收“瞭解更多信息)。

56

稀釋

如果您投資於我們的普通股 ,您的權益將立即稀釋至您將在本次發行中支付的每股普通股公開發行價與預籌資金認股權證之間的差額 形式上的本次發行後的每股有形賬面淨值。 截至2021年6月30日,我們的有形賬面淨值為1660萬美元,相當於每股有形賬面淨值0.52美元。 每股普通股有形賬面淨值代表我們的有形資產總額減去我們的總負債,除以 除以2021年6月30日發行和發行的普通股總數31,772,935股。

在 以每股普通股3.45美元的公開發行價出售我們在本次發行中提供的3313827股普通股後,假設 沒有行使承銷商購買額外普通股的選擇權,並在 本次發行中出售103.4萬股預資金權證,並扣除我們應支付的預計承銷折扣和佣金、管理費和估計發售費用 ,我們的形式上的據估計,2021年6月30日的有形賬面淨值約為3080萬美元, 相當於每股普通股0.85美元。這意味着向現有股東提供每股普通股的歷史有形賬面淨值立即增加3.28美元,向本次發售普通股的購買者立即稀釋每股普通股的有形賬面淨值2.60美元。稀釋指的是這些購買者支付的每股普通股價格 和形式上的緊隨本次發售完成後每股普通股的有形賬面淨值。

下表説明瞭本次發行中普通股購買者在每股普通股基礎上的攤薄情況:

普通股每股公開發行價 $3.45
截至2021年6月30日的每股普通股有形賬面淨值 $0.52
增加形式上的可歸因於新投資者的每股普通股有形賬面淨值 $3.28

形式{BR}本次發行後每股普通股的有形賬面淨值

$0.85
向新投資者攤薄每股普通股 $2.60
新投資者每股普通股有形賬面淨值稀釋百分比 75%

下表彙總了, 關於形式上的根據截至2021年6月30日的基準,從我們手中收購的普通股數量、支付的總金額 與本次發行中我們普通股的現有持有人和投資者支付的每股普通股平均價格之間的差額。

股票 總對價 的平均價格
普通
百分比 金額 百分比 分享
現有股東 31,772,935 88% $65,657,852 82.2% $2.07
對此次發行的新投資 4,347,827(1) 12% $14,246,822 17.8% $3.28
總計 36,120,762 100.0% $79,904,674 100% $2.21

(1)包括1,034,000份預資資權證,公開發行價 為每份預資資權證3.449美元。

現有股東向我們購買的 普通股數量基於截至2021年6月30日已發行和已發行的31,772,935股普通股 ,不包括:

根據我們的員工持股計劃向董事、僱員和顧問行使期權後可發行的1,475,364股普通股,截至2021年6月30日已發行,加權平均行權價為1.68美元,其中826,006股已於2021年6月30日歸屬;以及
2139股普通股,可通過向董事、員工和顧問行使認股權證而發行,截至2021年6月30日已發行,加權平均行使價格為2.45美元。

如果 截至2021年6月30日所有此類已發行和已發行期權均已行使,則現有股東持有的普通股數量 將增至33,250,438股,佔本次發行後已發行普通股總數的105% ,現有股東支付的每股普通股平均價格將為2.05美元。

如果承銷商在本次發行中行使 全額購買額外普通股的選擇權,新投資者持有的普通股數量將 增加至5,000,000股或佔本次發行後已發行和已發行普通股總數的14%,現有股東持有普通股的比例 將降至已發行和已發行普通股總數的86%。

57

大寫

下表列出了截至2021年6月30日的我們的現金和現金等價物以及我們的資本:

在實際基礎上;

在扣除估計承銷折扣及佣金及吾等應支付的估計發售費用 後,按公開發售價格每股普通股3,313,827股及預資權證1,034,000股發售3,313,827股普通股及1,034,000股預資金權證,猶如出售普通股及預資資權證已於2021年6月30日發生。

您應將本表 與本招股説明書其他部分中標題為“收益的使用”、“彙總綜合財務數據”和“管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析”以及我們的財務報表和相關注釋 一起閲讀。

截至2021年6月30日
以千為單位的美元 實際 作為調整後的
現金和現金等價物 $18,613 $32,860
存款 - -
股東權益:
普通股 - -
庫存股 - -
額外實收資本 69,010 83,257
累計赤字 (52,383) 52,383
股東權益總額 16,627 30,874
總市值 $16,627 30,874

58

選定的合併財務數據

下表彙總了我們的合併財務數據。 以下是截至2020年12月31日和2019年12月31日的營業報表數據,以及截至2020年12月31日和2019年12月31日的資產負債表數據。 我們從截至2021年6月30日和2021年6月30日的未經審計的中期簡明合併財務報表和截至2021年6月30日的6個月的未經審計的中期簡明合併財務報表 推導出以下截至2021年6月30日和2020年6月30日的6個月的營業報表數據和截至2021年6月30日的6個月的資產負債表數據。 我們已從截至2021年6月30日和截至2021年6月30日的6個月的未經審計的中期簡明合併財務報表 我們的歷史結果不一定代表未來可能預期的結果。閲讀以下財務數據摘要時,應結合《管理層對財務狀況和經營結果的討論和分析》以及本招股説明書中其他地方包含的我們的財務報表和相關説明。

截至6月30日的六個月, 年終
十二月三十一日,
美元(千美元),不包括股票和每股數據 2021 2020 2020 2019
收入 $2,073 $1,855 $3,868 $1,627
收入成本 880 698 1,424 1,103
毛利 1,193 1,157 2,444 524
研發費用 2,730 1,434 3,809 3,001
銷售和營銷費用 625 496 1,063 1,035
一般和行政費用 1,584 846 1,714 1,272
營業虧損 $3,746 $1,619 $4,142 $4,784
財務費用(收入),淨額 101 (21) (412) (233)
淨虧損和綜合虧損 $3,847 $1,598 $3,730 $4,551
普通股基本及攤薄淨虧損 $0.156 $0.106 $0.218 $0.334
用於計算基本和稀釋每股虧損的加權平均流通股數量 24,696,706 15,024,278 17,128,903 13,621,285

59

自.起
六月三十日,
自.起
十二月三十一日,
以千為單位的美元 2021 2020 2019
資產負債表數據:
現金和現金等價物 $18,613 $3,502 $5,789
存款 - 4,669 -
應收貿易賬款 94 94 17
庫存 1,465 1,064 678
預付費用和其他應收賬款 363 260 381
流動資產總額 20,535 9,589 6,865
非流動資產
預付費用和其他長期資產 331 37 39
使用權資產 287 306 225
財產和設備,淨值 504 307 147
非流動資產總額 1,122 650 411
總資產 21,657 10,239 7,276
負債和股東權益
流動負債
應付貿易賬款 804 645 428
租賃負債 180 214 135
其他流動負債 3,223 2,855 2,990
流動負債總額 4,207 3,714 3,553
非流動負債
長期租賃負債 92 118 105
其他長期負債 731 759 327
非流動負債總額 823 877 432
股東權益
普通股,無面值;授權25億股;已發行和已發行:截至2020年12月31日和2019年12月31日,分別為20,218,220股和15,029,470股。 - - 3,318
庫存股 - (41) (41)
額外實收資本 69,010 54,225 44,820
累計赤字 (52,383) (48,536) (44,806)
股東權益總額 16,627 5,648 3,291
總負債和股東權益 21,657 10,239 7,276

60

管理層對 財務狀況的探討與分析

以及行動的結果

以下討論 和對我們的財務狀況和經營結果的分析應與我們截至2020年12月31日和2019年12月31日的經審計綜合財務報表以及截至2021年6月30日和本招股説明書其他地方的截至2021年6月30日和截至2020年6月30日的六個月期間的相關附註和未經審計的簡明綜合財務報表一起閲讀。下面的 討論包含前瞻性陳述,這些陳述基於我們當前的預期,可能會受到環境中的不確定性和變化的影響 。由於不準確的假設以及已知或未知的風險 和不確定因素,實際結果可能與這些預期大不相同,包括本招股説明書中“關於前瞻性陳述的警示説明”和“風險 因素”中確定的那些不確定因素。

概述

我們是一家商業階段的醫療器械公司,專注於研究、開發和營銷基於LN2的冷凍消融系統和技術,用於治療 腫瘤。冷凍消融是在患者體內通過冷凍來消融(摧毀)良惡性腫瘤的過程。我們的專有冷凍消融技術是外科手術幹預的微創替代方案,適用於腫瘤,包括乳房、肺、腎臟和骨骼以及其他適應症。我們的主要商用冷凍消融產品是ProSense 系統。

除了我們現有的領先產品ProSense系統(單探針系統)外,我們還開發了一種額外的多探針系統,該系統有望 能夠同時冷凍多個腫瘤或更大的腫瘤,我們稱之為多探針系統。目前,我們正專注於開發我們的下一代多感知系統,我們打算在獲得監管部門批准後將其商業化。在我們旨在改進核心技術的持續 努力中,我們還在開發我們的下一代單探頭系統。 雖然這些下一代系統仍處於不同的研發階段,但我們預計它們將更加高效和用户友好。 (請參見“業務-我們的產品-研發“瞭解更多信息)。

經營成果的組成部分

收入

我們的收入主要包括 銷售我們的ProSense系統及其一次性和相關服務;以及(Ii)將我們產品在日本和新加坡的獨家經銷權 授予Terumo Corporation的收入,其中還包括提供技術、法規和臨牀材料 以及支持獲得監管部門的批准。

收入成本

我們的收入成本主要包括 工資和相關人員費用、產品生產材料、分包商費用和其他 相關生產費用。

毛利率

毛利或毛利 佔收入的百分比受到各種因素的影響,這些因素影響我們的收入和銷售商品的成本。收入主要受不同銷售渠道、地區、產品組合和匯率波動的不同售價影響。 主要是美元兑歐元。收入成本主要受材料成本和進口成本、分包商成本、個人成本和貨幣波動(主要是美元對NIS)變化的影響。我們的毛利率 也受到生產量和生產效率的影響。

運營費用

我們目前的運營費用 由三部分組成-研發費用、營銷和銷售費用以及一般和行政費用 。

61

研發費用

我們的研發費用 主要包括工資和相關福利、分包商費用、材料和其他相關研究以及 開發費用、臨牀研究和調整費用。

我們預計,隨着我們繼續開發新產品,在美國和其他地區尋求新的監管適應症,收集最新的臨牀數據,並招募更多的研發和監管員工,我們的研究和開發費用將大幅增加。

銷售及市場推廣

我們的銷售和營銷費用 主要包括工資和相關福利、支付給顧問的費用、與會議相關的費用、差旅和其他營銷費用 以及銷售費用。

我們預計,隨着我們繼續加強市場滲透努力並招聘更多銷售和 營銷員工,我們的銷售和 營銷費用將大幅增加。

一般和行政費用

一般和行政費用 主要包括工資和相關福利、會計、法律、董事費用的專業服務費、 設施以及相關費用、保險和其他一般和行政費用。我們預計,由於納斯達克上市和業務擴張,我們的一般和行政費用 將會增加。

財務費用和收入

財務支出和收入 主要包括以新謝克爾和歐元計價的匯率差異、現金和現金等價物的利息支出、存款和其他資產和負債 。

截至2021年6月30日和2020年6月30日的6個月比較

經營成果

下表總結了 我們在本報告期間的運營結果。

截至六個月
六月三十號,
以千為單位的美元 2021 2020
收入 $ 2,073 $ 1,855
收入成本 880 698
毛利 $ 1,193 $ 1,157
研發費用 2,730 1,434
營銷和銷售費用 625 496
一般和行政費用 1,584 846
營業虧損 $ 3,746 $ 1,619
財務費用(收入),淨額 101 (21 )
淨虧損和綜合虧損 $ 3,847 $ 1,598
每股基本和攤薄淨虧損 $ 0.156 $ 0.106

62

收入

下表彙總了 我們在所示期間按類型劃分的收入。期間之間的結果比較不一定表示未來期間的結果 。

六個月
截止到六月三十號,
以千為單位的美元 2021 2020
系統 $ 695 $ 756
一次性用品 556 576
獨家經銷協議 822 523
總計 $ 2,073 $ 1,855

下表按地理區域彙總了所示期間的收入 。期間之間的結果比較不一定指示未來期間的結果 。

截至六個月
6月30日,
以千為單位的美元 2021 2020
日本 $ 855 $ 730
美國 110 61
中國 - -
西班牙 108 97
以色列 12 5
泰國 415 491
其他 573 471
總計 $ 2,073 $ 1,855

截至2021年6月30日的六個月,我們的收入 增長了12%,達到207.3萬美元,而截至2020年6月30日的六個月的收入為185.5萬美元。增長 歸因於截至2021年6月30日的六個月,我們與Terumo Corporation和Terumo泰國的獨家經銷協議的收入增長了57%,達到82.2萬美元,而截至2020年6月30日的六個月的收入為52.3萬美元。在截至2021年6月30日的六個月中,系統和一次性產品的收入分別下降了8%和3%,降至69萬5千美元和55.6萬美元,而截至2020年6月30日的六個月的收入分別為75.6萬美元和57萬6千美元,抵消了這一下降 。

因此,截至2021年6月30日的6個月,我們在日本的收入 增長了17%,達到85.5萬美元,其中3.3萬美元來自產品銷售, 82.2萬美元來自我們與Terumo Corporation的獨家經銷協議。截至2020年6月30日的6個月,我們在日本的產品銷售收入為20.7萬美元,與Terumo Corporation的獨家經銷協議收入為52.3萬美元。截至2021年6月30日的六個月,我們在美國的銷售收入增長了80%,達到11萬美元,而截至2020年6月30日的六個月為6.1萬美元。在截至2021年6月30日的六個月裏,我們在中國沒有任何銷售,因為我們的調查正在獲得監管部門的批准。

63

收入成本和毛利

下表彙總了我們在報告期間的收入成本,以及毛利潤佔總收入的百分比。期間之間的結果比較 不一定代表未來期間的結果。

截至6月30日的六個月,
以千為單位的美元 2021 2020
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $371 $334
原材料、分包商、輔料(包括庫存變化) 343 212
航運 18 26
對IIA的特許權使用費 62 54
其他 86 72
總計 $880 $698
毛利 $1,193 $1,157
毛利% 58% 62%

截至2021年6月30日的六個月,我們的收入成本增加了26%,達到88萬美元,而截至2020年6月30日的六個月的收入成本為69.8萬美元,而截至2021年6月30日的六個月,我們的毛利潤增長了3%,達到119.3萬美元,佔我們截至2021年6月30日的六個月收入的58%。截至2020年6月30日的6個月,我們的毛利潤為1,157,000美元,佔同期收入的62%。絕對毛利潤的增長主要是由於我們與泰國Terumo的獨家經銷協議 的收入增加。我們毛利率的下降主要是由於銷售的產品組合發生了變化,並 銷售給了總代理商而不是最終客户。

研發費用

下表彙總了我們在報告期間的研發成本。 期間之間的結果比較不一定指示未來期間的結果 。

截至六個月
六月三十號,
以千為單位的美元 2021 2020
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $ 1,683 $ 948
原材料、分包、諮詢 790 286
其他 257 200
總計 $ 2,730 $ 1,434

在截至2021年6月30日的6個月中,研發費用增長了90%,達到2,730,000美元,而截至2020年6月30日的6個月,研發費用為1,434,000美元。增加的主要原因是與員工相關的成本、原材料分包商 和諮詢成本增加。這一增長反映了我們專注於開發下一代多感測和單探頭系統的戰略 以及與尋求相關監管批准相關的活動。

銷售和營銷費用

下表彙總了 我們在所示期間的銷售和營銷成本。期間之間的結果比較不一定表示未來期間的結果 。

截至六個月
六月三十號,
以千為單位的美元 2021 2020
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $ 335 $ 309
顧問和專業服務 76 50
旅行 34 27
廣告費和促銷費 42 7
銷售佣金 26 11
其他 112 92
總計 $ 625 $ 496

64

截至2021年6月30日的6個月的銷售和營銷費用 增長26%,達到62.5萬美元,而截至2020年6月30日的6個月的銷售和營銷費用為49.6萬美元。 銷售和營銷費用的增加反映了我們擴大營銷活動的戰略,但我們的營銷活動有限 部分原因是新冠肺炎相關的限制。與截至2020年6月30日的6個月相比,截至2021年6月30日的6個月的增長主要是由於工資和營銷諮詢的增加,以及 收入和廣告營銷費用增加帶來的額外銷售佣金。

一般和行政費用

下表彙總了所示期間的一般成本和管理成本。 期間之間的結果比較不一定指示未來期間的結果 。

截至六個月

六月三十日,

以千為單位的美元 2021 2020
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $644 $436
專業服務 794 336
其他 146 74
總計 $1,584 $846

截至2021年6月30日的6個月,一般和行政費用 增加87%至1,58萬4千美元,而截至2020年6月30日的6個月為84.6萬美元。這一增長主要是由於工資和相關福利的增加,以及與準備在納斯達克上市相關的審計、法律 和投資者關係方面的專業服務成本的增加。

營業虧損

基於上述情況,截至2021年6月30日的6個月,我們的運營虧損從截至2020年6月30日的6個月的1,619,000美元增至3,746,000美元。 截至2021年6月30日的6個月,我們的運營虧損增至3,746,000美元。

財務費用(收入),淨額

截至2021年6月30日的6個月的淨財務支出為101,000美元,而截至2020年6月30日的6個月的財務收入為21,000美元。 我們淨財務收入的增長主要是因為我們以NIS計價的淨資產(包括現金和現金等價物和存款)對美元的匯率走強。

淨損失

截至2021年6月30日的6個月的淨虧損增加了2,249千美元,增幅為141%,達到3,847,000美元,而截至2020年6月30日的6個月的淨虧損為1,598,000美元( )。這一增長主要是由於:(I)運營費用增加,主要是研究和開發費用,以及(Ii)如上所述財務費用淨額增加。

截至2020年12月31日和2019年12月31日止年度比較

經營成果

下表總結了 我們在本報告期間的運營結果。

年終
十二月三十一號,
以千為單位的美元 2020 2019
收入 $ 3,868 $ 1,627
收入成本 1,424 1,103
毛利 $ 2,444 $ 524
研發費用 3,809 3,001
營銷和銷售費用 1,063 1,035
一般和行政費用 1,714 1,272
營業虧損 $ 4,142 $ 4,784
財務收入,淨額 (412 ) (233 )
淨虧損和綜合虧損 $ 3,730 $ 4,551
每股基本和攤薄淨虧損 $ 0.218 $ 0.334

65

收入

下表彙總了 我們在所示期間按類型劃分的收入。期間之間的結果比較不一定表示未來期間的結果 。

年終
十二月三十一號,
以千為單位的美元 2020 2019
系統 $ 1,817 $ 786
一次性用品 1,006 493
獨家經銷協議 1,045 348
總計 $ 3,868 $ 1,627

下表按地理區域彙總了所示期間的收入 。期間之間的結果比較不一定指示未來期間的結果 。

年終
十二月三十一號,
以千為單位的美元 2020 2019
日本 $ 2,097 $ 512
美國 276 231
中國 - 220
西班牙 207 211
以色列 7 65
泰國 528 -
其他 753 388
總計 $ 3,868 $ 1,627

我們截至2020年12月31日的年度收入增長138%,達到386.8萬美元,而截至2019年12月31日的年度收入為162.7萬美元。 增長歸因於我們系統銷售收入增長131%,截至2020年12月31日的年度收入為1,81.7萬美元 ,而截至2019年12月31日的年度收入為78.6萬美元,比我們探測器銷售收入增長104%,達到1,81.7萬美元在截至2020年12月31日的財年,我們與Terumo Corporation的獨家經銷協議收入增長200%,達到1,045,000美元,而截至2019年12月31日的財年為348,000美元。

因此,在截至2020年12月31日的一年中,我們在日本的收入 增長了310%,達到2,097,000美元,其中1,052美元來自產品銷售,其中大部分 來自Terumo Corporation的初始訂單,1,045美元來自我們與Terumo Corporation的獨家經銷協議。截至2019年12月31日的年度,我們在日本的產品銷售收入為16.4萬美元,我們與Terumo Corporation的獨家經銷協議收入為34.8萬美元。截至2020年12月31日的財年,我們在美國的銷售收入增長了19%,達到27.6萬美元,而截至2019年12月31日的財年為23.1萬美元。我們在2020年沒有 在中國進行任何銷售,因為我們正在為我們的調查獲得監管部門的批准。在泰國,在獲得監管部門批准後,我們2020年的收入為52.8萬美元,而2019年沒有銷售額。

66

收入成本和毛利

下表彙總了我們在報告期間的收入成本,以及毛利潤佔總收入的百分比。期間之間的結果比較 不一定代表未來期間的結果。

截至十二月三十一日止的年度,
以千為單位的美元 2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $655 $473
原材料、分包商、輔料(包括庫存變化) 461 389
航運 39 69
對IIA的特許權使用費 116 48
其他 153 124
總計 $1,424 $1,103
毛利 $2,444 $524
毛利% 63.1% 32.2%

我們截至2020年12月31日的年度的收入成本增長29.1%,達到1,42.4萬美元,而截至2019年12月31日的年度的收入成本為1,103,000美元 而截至2020年12月31日的年度,我們的毛利潤增長了366%,達到2,444,000美元,佔我們2020年收入的63.2%,而截至2019年12月31日的年度為1,103,000美元,佔我們2019年收入的32.2%。絕對毛利潤的增長主要是由於產品銷售量的增加以及我們與Terumo 公司簽訂的獨家經銷協議帶來的收入。我們毛利率的增長主要歸因於:(I)將固定成本和管理費用 分配給銷量較高的公司;(Ii)提高了生產流程的效率;以及(Iii)我們與Terumo Corporation的獨家經銷協議 產生的收入沒有相應的生產費用。

研發費用

下表彙總了我們在報告期間的研發成本。 期間之間的結果比較不一定指示未來期間的結果 。

截至十二月三十一日止的年度,
以千為單位的美元 2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $2,273 $1,730
原材料、分包、諮詢 1,058 866
其他 478 405
總計 $3,809 $3,001

研發(R&D)費用增長26.9%,達到2020年的3,809,000美元,而2019年為3,001,000美元。這一增長反映了我們的戰略 ,即專注於開發我們的下一代多感測、單探針系統以及監管活動。增長 主要是由於與員工相關的成本、原材料分包商和諮詢成本的增加。

銷售和營銷費用

下表彙總了 我們在所示期間的銷售和營銷成本。期間之間的結果比較不一定表示未來期間的結果 。

截至十二月三十一日止的年度,
以千為單位的美元 2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $576 $403
顧問和專業服務 157 150
旅行 29 167
廣告費和促銷費 36 41
銷售佣金 57 33
其他 208 241
總計 $1,063 $1,035

截至2020年12月31日的一年,銷售和營銷費用 增長2.7%,達到106.3萬美元,而2019年為103.5萬美元。與2020年相比, 銷售和營銷費用增加,反映了我們關於擴大營銷活動的戰略,這是有限的 部分原因是新冠肺炎施加的限制。與2019年相比,2020年的增長主要是由於工資及相關費用和銷售佣金的增加 ,但這一增長被新冠肺炎普及後差旅費用的減少以及其他銷售和營銷費用所部分抵消。

67

一般和行政費用

下表彙總了所示期間的一般成本和管理成本。 期間之間的結果比較不一定指示未來期間的結果 。

截至十二月三十一日止的年度,
以千為單位的美元 2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) $ 965 $ 833
專業服務 611 347
其他 138 92
總計 $ 1,714 $ 1,272

截至2020年12月31日的年度,一般和行政費用 增加了34.7%,達到1,714,000美元,而截至2019年12月31日的年度為1,272,000美元 。這一增長主要是由於與籌備本公司普通股在納斯達克上市 有關的額外工資和相關福利、法律、審計和其他費用。

營業虧損

基於上述,我們的 運營虧損從截至2019年12月31日的年度的478.4千美元降至截至2020年12月31日的414.2千美元。

財務收入,淨額

截至2020年12月31日的年度的財務收入淨額為41.2萬美元,而截至2019年12月31日的年度的淨財務收入為23.3萬美元。我們 財務收入淨額的增長主要是因為NIS對美元的升值對我們以NIS計價的淨資產的影響, 包括現金和現金等價物、存款和其他淨流動負債。

淨損失

截至2020年12月31日的年度淨虧損減少821,000美元或18%,至3,730,000美元,而截至2019年12月31日的年度淨虧損為4,551,000美元( )。這一減少主要歸因於:(I)收入和毛利的增長,這歸因於 營業虧損的減少,以及(Ii)如上所述的淨財務收入的增加。

關鍵會計政策和估算

我們在截至2019年12月31日的年度財務報表附註2中更全面地描述了我們的重要會計政策。我們認為,以下會計政策對於全面瞭解和評估我們的財務狀況和運營結果至關重要。

我們根據美國公認會計準則 編制財務報表。在編制財務報表時,我們的管理層必須使用影響會計政策應用和報告的資產、債務、收入、 和費用金額的估計、 評估和假設。任何估計和假設都會被持續審查。會計估計的更改在更改估計的 期間記入貸方。

68

在編制財務 報表時使用估算:

根據美國公認會計原則編制合併 財務報表要求管理層作出估計、判斷和假設,這些估計、判斷和假設會影響合併財務報表日期報告的 資產和負債額以及披露的或有資產和負債,以及報告期內報告的收入和費用金額。管理層認為,所使用的估計、判斷和假設 基於當時可獲得的信息是合理的。實際結果可能與這些估計不同。

基於股份的薪酬

我們根據授予日期公允價值計量基於股份的薪酬安排的薪酬成本 ,並在財務報表中確認員工需要提供服務期間的成本 。基於股票的薪酬安排包括期權、基於績效的 獎勵、股票增值權和員工股票購買計劃。我們會在獎勵的各個 服務期內攤銷此類補償金額(如果有的話)。我們使用Black-Scholes-Merton期權定價模型或Black-Scholes模型(根據ASC 718,補償-股票補償) 中可接受的模型對期權進行估值。期權估值模型需要輸入假設, 包括基於股票的獎勵的預期壽命、估計的股價波動性、無風險利率和預期股息收益率 。無風險利率假設是基於等值 期限的以色列財政部零息債券的收益率。估計波動率是衡量我們的股票價格在 獲獎期內預計每年波動的幅度。我們對估計波動率的計算是基於與獎勵預期期限相等的一段時間內的歷史股票價格。 期權的平均預期壽命是基於股票期權的合同條款使用簡化方法計算的。我們將股息收益率 設為零,因為我們從未支付過現金股息,目前也不打算支付現金股息。計算基於股票的獎勵的公允價值時使用的 假設代表我們的最佳估計,但這些估計涉及固有的 不確定性和管理層判斷的應用。因此,如果因素髮生變化,我們使用不同的假設, 我們基於股份的 薪酬支出在未來可能會有很大不同。我們根據根據ASC 718估計的授予日期公允價值,確認授予的基於股份的薪酬的補償費用 。我們一般確認員工 必需服務期內的補償費用。當罰沒發生時,我們會對其進行解釋。

流動性與資本資源

概述

自成立以來至2021年6月30日,我們的運營資金主要來自發行普通股、期權、可轉換證券、貸款、 銷售產品的收入和從國際保險業協會獲得的贈款。截至2021年6月30日,我們擁有約18,613,000美元現金以及 現金等價物和短期銀行存款,而截至2020年12月31日,我們擁有8,171,000美元,截至2020年6月30日,我們擁有4,828,000美元。

下表顯示了我們在指定期間的 現金流。

截至六個月
6月30日,
截至十二月三十一日止的年度,
以千為單位的美元 2021 2020 2020 2019
用於經營活動的現金淨額 (3,561 ) (842 ) (3,690 ) (1,989 )
投資活動提供(用於)的現金淨額 4,079 (112 ) (4,670 ) (103 )
融資活動提供的現金淨額 14,642 5 5,858 3,309
外幣匯率對現金和現金等價物的影響: (49 ) (12 ) 215 358
現金及現金等價物淨增(減) 15,111 (961 ) (2,287 ) (1,575 )

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經營活動

經營活動的現金流主要包括經各種非現金項目調整的虧損,包括折舊和攤銷以及基於股份的薪酬 費用。此外,經營活動的現金流還受到經營資產和負債變化的影響,這些資產和負債包括 存貨、應收賬款、其他資產、應付賬款和其他流動負債。

截至2021年6月30日的6個月,運營活動中使用的淨現金為3,561000美元。用於經營活動的現金淨額主要反映淨虧損3,847,000美元,減去非現金支出淨額331,000美元,淨增加45,000美元, 反映經營資產和負債的變化。

截至2021年6月30日的六個月的營業資產和負債的變化主要歸因於庫存以及預付費用和 其他應收賬款的增加。這一增加被其他經常負債和應付貿易賬款的增加部分抵消。

截至2020年6月30日的6個月,運營活動中使用的淨現金為84.2萬美元。用於經營活動的現金淨額主要反映淨虧損1,598,000美元,減去非現金支出淨額175,000美元,淨減少581,000美元,反映經營資產和負債的變化。 淨虧損1,598,000美元,減去非現金支出淨額175,000美元,淨減少581,000美元,反映了經營資產和負債的變化。

截至2020年6月30日的6個月的營業資產和負債的變化主要歸因於其他長期負債和其他流動負債的增加。這一增長被庫存、預付費用以及其他應收賬款和其他應收賬款的增加部分抵消。

截至2020年12月31日的年度,運營活動中使用的淨現金為3,69萬美元。用於經營活動的現金淨額主要反映淨虧損3,730,000美元,其中非現金支出淨額增加160,000美元,淨減少200,000美元,這反映了 營業資產和負債的變化。

截至2020年12月31日的年度營業資產和負債的變化主要歸因於應付貿易賬款和其他長期負債的增加 。由於貿易應收賬款和庫存增加,這一增加被部分抵消。

截至2019年12月31日的年度,運營活動中使用的淨現金為198萬9千美元。用於經營活動的現金淨額主要反映淨虧損4,551000美元,減去非現金支出淨額46,000美元,淨減少2,516,000美元,反映經營資產和負債的 變動。

截至2019年12月31日止年度的營業 資產及負債增加,主要是由於根據獨家分銷協議收到的預付款主要來自Terumo Corporation,其他流動負債的現金虧損減少2,306,000美元。這一減少 被部分抵消,原因是預付費用和其他應收賬款增加以及使用權資產增加。

投資活動

截至2021年6月30日的6個月,投資活動提供的淨現金為4,079,000美元。這筆由投資活動提供的現金淨額主要歸因於 變現462.1萬美元的銀行存款,但由於購買24.7萬美元的財產和設備以及投資295,000美元的限制性存款,該淨現金被部分抵銷。截至2020年6月30日的6個月,用於投資活動的現金淨額為11.2萬美元,歸因於購買物業和設備。

截至2020年12月31日的年度,用於投資 活動的現金淨額為467萬美元。用於投資活動的這筆現金淨額主要歸因於投資於443.2萬美元的短期銀行存款和購買223000美元的財產和設備。截至2019年12月31日的年度,用於投資活動的現金淨額為10.3萬美元。這筆用於投資活動的現金可歸因於 購買財產和設備,總金額為10.3萬美元。

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融資活動

截至2021年6月30日的6個月,融資活動提供的淨現金為14,642000美元,其中14,586,000美元歸因於根據2021年1月SPA發行普通股的淨收益 。

截至2020年6月30日的6個月,融資活動提供的淨現金為5000美元,這歸因於普通股期權的行使。

在截至2020年12月31日的一年中,通過資助 活動提供的現金淨額為585.8萬美元。這一淨現金主要歸因於通過公開發行普通股獲得的淨收益,淨金額為5,847美元( ),以及行使期權所得的淨收益(11,000美元)。

截至2019年12月31日的年度,融資 活動提供的淨現金為3,309,000美元,這歸因於公開發行股票和配股 的淨收益。

財務安排

自2021年12月1日起,我們的 信貸安排包括來自IIA的贈款。

自2011年2月2日通過 我們在TASE的首次公開募股(IPO)成立以來,我們主要通過私下出售股權證券 和可轉換債券為我們的運營提供資金,總金額為890萬美元。

從我們在TASE進行首次公開募股(br}到2018年3月),我們通過股票證券、配股和可轉換債券的公開發行,以及向大紀元投資夥伴有限公司(Epoch Investment Partners Limited)或大紀元SPA(大紀元SPA)的私募,總共籌集了2970萬美元,後者於2015年2月7日成為我們的控股股東。根據大紀元SPA,我們發行了1,892,858股普通股和283,929股認股權證,總共獲得5,485,000美元。 認股權證未行使且到期。自那以後,我們進行了多次公開發行和配股。

自2018年3月以來,我們 主要通過一系列公開和配股為我們的運營提供資金,總金額為1,160萬美元。

2020年8月12日,我們根據冠狀病毒援助、救濟和 經濟安全法案,根據美國小企業管理局(SBA)、PPP獲得了一筆金額為24,898美元的無擔保貸款。這筆由SBA管理的五年期PPP貸款年利率為1.0%。 根據貸款條款,只要借款人在承保期限 滿後10個月內提交貸款減免申請,在SBA將減免金額匯給貸款人之前,借款人不需要支付任何款項。 如果貸款全部免除,借款人不承擔任何付款責任。如果只有一部分貸款被免除,或者如果豁免申請被拒絕,借款人必須在貸款到期日 或之前償還貸款的任何剩餘餘額。利息是在貸款支付和SBA匯款之間的一段時間內產生的。2021年5月,這筆貸款被免除。

2021年1月26日, 我們 與2021年1月的投資者簽訂了2021年1月SPA。根據2021年1月的SPA,我們將獲得1500萬美元的總金額 ,而不是發行11,485,697股普通股。2021年1月的投資者在2021年1月第二次交易結束後被授予12個月的參與權 ,在未來相當於後續融資50%的融資中,受某些條件的限制。 我們還承諾從2021年1月SPA之日起至2021年1月第二次交易結束後60個日曆日之前不發行任何普通股或普通股等價物,但受某些豁免發行的限制。2021年3月9日,我們收到了900萬美元, 發行了6891,418股普通股,2021年5月9日,我們收到了600萬美元,發行了4594,279股普通股。

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此外,自我們 成立以來,我們從IIA獲得了總計248萬美元(包括累計利息)。

當前展望

到目前為止,我們主要通過出售我們的普通股和可轉換證券、銷售我們的產品以及國際保險業協會的贈款來為我們的運營提供資金 。自2006年成立以來,我們的運營出現了虧損,產生了負現金流。自2012年以來,我們通過銷售我們的產品獲得了 收入,並向Terumo Corporation授予了我們產品在日本和新加坡的獨家經銷權 ,其中還包括提供技術、監管和臨牀材料以及獲得監管部門批准的支持。

我們預計未來將從產品銷售和其他收入中獲得收入 。但是,我們預計這些收入不會在不久的將來支持我們的所有業務 。我們預計與我們正在進行的活動相關的費用將會增加,特別是當我們繼續開發我們的MultiSense系統 並繼續我們的商業化努力時。此外,在完成此次上市後,我們預計 將產生與納斯達克上市公司運營相關的額外成本。因此,我們將需要獲得與我們持續運營相關的大量額外 資金。

截至2021年6月30日,我們的現金、現金等價物和短期存款為18,613,000美元,營運資本為16,328,000美元,累計赤字 為52,383,000美元。2021年3月9日,根據2021年1月的SPA,我們收到了9000,000美元。2021年5月9日,根據 2021年1月SPA,我們收到了6000,000美元。截至2021年6月30日,我們的現金、現金等價物和短期存款為18,613,000美元。 我們預計我們現有的現金、現金等價物和短期存款將足以滿足未來12個月的運營需求;然而, 我們預計我們將需要大量額外資本來繼續開發我們的產品,並將其商業化。此外, 由於許多我們目前未知的因素,我們的運營計劃可能會發生變化,我們可能需要比計劃更早地尋求額外資金 。我們未來的資本需求將視乎很多因素而定,包括:

我們按照計劃銷售產品的能力;
我們研發活動的進度和成本;
與製造我們的產品相關的成本;

我們的臨牀試驗和獲得監管部門批准的成本;
專利權利要求和其他知識產權的立案、起訴、執行和辯護費用;
我們產品的商業化努力、營銷、銷售和分銷的成本,以及與第三方簽訂合同為我們提供營銷和分銷服務或在內部建設此類能力的潛在成本;以及
我們的一般和行政費用的數額。

在我們能夠產生可觀的 經常性收入和利潤之前,我們預計將通過債務或股權融資來滿足我們未來的現金需求。我們不能確定 是否會在需要時以可接受的條件(如果有的話)向我們提供額外的資金。如果沒有資金,我們可能需要 推遲、縮小或取消針對我們在不同地區的產品的研究或開發計劃、和/或商業化努力和/或監管努力 。這可能會讓人對我們作為一家持續經營的公司繼續經營的能力產生很大的懷疑。

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表外安排

我們與未合併的實體或金融合夥企業沒有任何關係 ,包括有時稱為結構性融資的實體或特殊目的的 實體,這些實體是為了促進表外安排或其他合同上狹隘或有限的目的而設立的 。我們不從事表外融資安排。此外,我們不從事涉及 非交易所交易合約的交易活動。

合同義務

下表彙總了我們在2020年12月31日的合同義務。

總計 不到1年 1-3年 3-5年 多過
5年
經營租約 $369 $218 $151 - -

運營租賃義務 包括根據我們在以色列的設施的租賃協議和機動車租賃支付的款項。

關於市場風險的定量和定性披露

我們在正常業務過程中面臨市場風險 。市場風險是指由於金融市場價格和利率的不利變化而可能影響我們財務狀況的損失風險。 我們目前的投資政策是將可用現金投資於信用評級至少為A-的銀行的銀行存款。因此,我們的一些現金和現金等價物被存放在有利息的存款中。 考慮到我們目前收到的低利率,如果降低利率,我們不會受到不利影響。我們的市場風險敞口主要是美元/新謝克爾匯率的結果,我們將在下一段詳細討論這一點。

外匯風險

我們的運營結果 和現金流會因美元/NIS貨幣匯率的變化而波動。我們流動資產的一定部分 以美元持有,我們的絕大部分費用以新謝克爾計價。美元/新謝克爾匯率變化5%和10% 將使我們2020年12月31日的運營費用分別增加/減少約8%和4%。然而,這些歷史數字 可能並不代表未來的風險敞口。目前,我們不對衝外匯兑換風險。未來,我們可能會 進行正式的貨幣對衝交易,以降低主要運營貨幣匯率波動帶來的財務風險 。然而,這些措施可能不足以保護我們免受這種波動的實質性不利影響。

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生意場

概述

我們是一家商業階段的醫療器械公司,專注於研究、開發和營銷基於液氮(LN2)的冷凍消融系統和技術,用於治療腫瘤。冷凍消融是在患者體內通過冷凍腫瘤來消融(摧毀)良惡性腫瘤的過程。我們的專有冷凍消融技術是外科治療的微創替代方案, 適用於腫瘤,包括乳腺、肺、腎臟、骨骼和其他適應症的腫瘤。我們的主要商用冷凍消融產品是 ProSense系統,如下圖所示。

74

除了我們現有的領先產品ProSense系統(單探針系統)外,我們還開發了一種額外的多探針系統,該系統有望 能夠同時冷凍多個腫瘤或更大的腫瘤,我們稱之為多探針系統。在我們旨在改進核心技術的持續努力中,我們目前正專注於開發我們的下一代MultiSense系統,我們打算 在獲得監管部門批准後將其商業化。我們還在開發我們的下一代單探針系統。 雖然這些下一代系統仍處於不同的研發階段,但我們預計它們將更加高效和用户友好。 (請參見“業務-我們的產品-研發“瞭解更多信息)。

我們相信,針對特定適應症獲得 監管部門對我們現有和下一代產品的批准將有助於我們的業務增長。截至2021年9月,我們的系統已獲得廣泛的監管批准,可用於治療肺部、腎臟、骨骼和其他適應症的腫瘤。 在美國,我們的產品被批准為名為“IceCure Family”的“單一系列”,其中包括 IceSense3、ProSense和MultiSense(尚未商業化)冷凍消融系統。雖然我們現有的“IceCure Family”系統已獲得FDA的監管批准,可在美國進行商業化,但我們尚未獲得用於治療惡性乳腺腫瘤的此類系統的監管 批准,這需要FDA的單獨批准。FDA根據醫療設備的風險級別和確保設備安全和有效性所需的控制類型,將 醫療設備分為三類(I類、II類或III類)之一。課程分配是確定在美國銷售產品前需要提交或申請的類型(如果有)的一個因素。 如果FDA不批准510(K) 監管途徑,我們將要求我們的“冰療家庭”系統接受De Novo分類。如果我們的“冰療系列”系統需要De Novo分類 ,我們將被要求接受FDA實施的特別控制,主要是在生產過程和上市後監控方面。如果FDA沒有批准De Novo分類作為監管途徑,FDA 將只接受PMA,在這種情況下,我們預計上市批准的時間會更長,與PMA相關的成本 將比510(K)或De Novo批准的成本更高(請參閲“企業-政府監管“瞭解更多信息)。

獲得監管部門的批准 並開發我們的下一代MultiSense系統將需要大量成本,而我們的成功在一定程度上將取決於是否獲得市場認可。為了在美國獲得市場認可,我們需要獲得 FDA對我們的ProSense系統的具體批准,我們希望根據2021年4月29日公佈的ICE3試驗的中期結果獲得批准。獲得市場認可的另一個關鍵步驟取決於從創新技術聯邦醫療保險(Medicare Coverage of Innovation Technology,簡稱MCIT)獲得聯邦醫療保險, 美國乳房外科醫生協會(American Society of Breast Surgeons,簡稱ASBRS)修改其指南以支持冷凍消融作為手術的替代方案, 申請CPT1乳腺癌冷凍消融編碼(在ASBRS的支持下),從醫療保險公司談判我們系統的醫療覆蓋範圍,並與主要的醫療設備分銷商合作(請參見企業-政府監管 -FDA醫療器械監管“和”風險因素-與產品開發和監管審批相關的風險 “瞭解更多信息)。

此外, 醫療器械和癌症治療市場的競爭非常激烈。我們的一些競爭對手佔有相當大的市場份額,擁有悠久的歷史 ,在行業內享有很高的聲譽,比我們擁有更多的品牌認知度、財力和人力資源。他們在研發測試設備、獲得和維護監管許可、製造和營銷這些產品和其他要求方面也比我們有更多的經驗和能力 。他們的市場主導地位和對市場的重大控制可能會大大 限制我們推出或有效營銷和創造銷售額並奪取市場份額的能力。

到目前為止,我們出現了 重大運營虧損,產品銷售收入微乎其微,截至2020年12月31日和2021年6月30日,我們的累計赤字分別為4850萬美元和5240萬美元。我們預計,未來我們將需要籌集大量額外資金(請參見“風險因素-與我們的財務狀況和資本要求相關的風險”).

在歐洲、新加坡、印度、 香港、俄羅斯、泰國、臺灣、南非、墨西哥、澳大利亞、以色列、哥倫比亞和哥斯達黎加,我們的 ProSense或IceSense3系統都獲得了批准,或者在某些國家/地區,這兩種產品都獲得了批准。例如,在中國,我們的IceSense3已獲得批准 (不含一次性產品)(見“業務-我們的產品-監管審批“下面提供更多信息)。 此外,為了創造可觀的收入,我們正在尋求針對特定的 適應症為我們的系統尋求額外的監管批准,在我們已經擁有一般監管批准的國家/地區。在這些國家,我們正在尋求監管部門批准對特定腫瘤的治療,包括在乳腺、肺、腎臟和骨骼中發現的腫瘤。此外,我們還在為我們的系統在我們認為有巨大銷售潛力的其他國家/地區尋求監管批准 。

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使用我們的ProSense 系統的程序首先是在患者處於局部麻醉和/或鎮靜狀態下,通過在皮膚上一個豌豆大小的小切口將我們專有的一次性探頭引入腫瘤中 。探頭由高分辨率超聲引導(用於乳腺腫瘤)或計算機斷層掃描或CT(用於其他適應症)。對於某些適應症,我們使用引導針(引導器)來引導探針 指向腫瘤。一旦探頭就位,液氮以閉環方式引入探頭,因此液氮不會進入體內, 並在探頭尖端周圍形成冰凍區。在冷凍週期中,冰球在冰凍區形成幷包圍腫瘤,消融癌症或良性腫瘤。醫生可以使用超聲波或CT監測冰球的形狀,以避免對腫瘤周圍的健康組織造成損害。手術完成幾分鐘後,冰球會融化 ,因此不需要手術切除死亡的腫瘤組織,因為死亡的組織會在 自然過程中被身體吸收。使用我們的ProSense系統進行冷凍-解凍-冷凍的整個冷凍消融過程通常需要15到40分鐘 取決於腫瘤的大小、類型和位置。可以使用和設計相同的系統配置來治療惡性腫瘤和非惡性腫瘤 。然而,由於在每種情況下使用的成像 設備不同,用於治療乳腺腫瘤(主要是直手柄)和用於治療其他適應症(具有90度手柄)的系統之間的探頭手柄通常有不同的配置(請參見“業務-我們的產品“瞭解更多信息)。下面的圖片 是我們的系統在超聲波凝膠中形成一個冰球(實際上形成在體內組織周圍)。

76

作為手術的微創替代方案 ,冷凍消融比開放手術創傷小得多,根據目前的數據,我們認為這種治療更負擔得起, 風險更小,通常比開放手術副作用和併發症更少。在患者方面,使用我們的冷凍消融技術進行手術後,患者通常可以在手術後24小時內恢復正常活動。此外, 在乳房手術中使用我們的技術消除了手術後重建手術的需要。此外,根據Liska Havel、Himani Nak、Luis Ramirez等人2019年2月21日發表的一項研究,我們的程序可以防止乳腺癌腫塊切除術後的再切除 ,根據 浸潤性乳腺癌首次腫塊切除術的14%,這項研究的標題是《SSO-ASTRO March 指南對乳腺癌腫塊切除術後再切除率的影響:薈萃分析》。在醫療服務提供者方面,使用我們的技術治療乳腺腫瘤的程序 可以在診所進行,而我們的ProSense系統對其他適應症的治療 通常可以在CT室作為門診程序進行。因此,醫療保健提供者 和付款人的潛在利潤率可能高於目前在手術室進行的大多數外科手術,這會給手術室及其工作人員帶來額外且昂貴的成本因素。此外,我們相信,我們基於LN2的技術為 患者、醫療服務提供商、醫生和保險公司提供了比我們的競爭對手更多的優勢,尤其是那些使用熱療治療 腫瘤的人,也稱為熱消融(或稱為熱消融)。例如,冷凍消融對組織的冷凍效果產生的疼痛較少。, 相應地減少麻醉(這也降低了成本)。2021年4月8日,ELLES M.F.van de Voort等人發表了一項題為“熱消融作為小(≤2釐米)乳腺癌外科切除的替代方案:薈萃分析”的研究, 表明冷凍消融在乳腺癌腫瘤手術中併發症發生率最低,而且具有止痛效果的優勢。此外,與加熱治療腫瘤相比,當冷凍消融治療腫瘤時(不同於加熱技術治療), 冷凍不會導致處理過的組織蒸發,因此為進行治療的醫生提供了更清晰的 組織視圖,我們相信這使醫生能夠更準確地執行手術,獲得腫瘤的精確視圖。

我們相信冷凍消融術 已經開始因其真正的潛力而被認可,它代表了某些良性腫瘤和惡性腫瘤的未來治療 。我們正在進行的業務戰略(如下所述)專注於幫助我們克服限制我們創收能力的某些因素,包括但不限於獲得額外的監管許可、獲得主要意見領袖和領先醫學會的支持 以使用冷凍消融(特別是我們的系統)治療腫瘤和其他適應症。近年來,部分由於我們的努力和成就,冷凍消融治療惡性乳腺腫瘤被認為具有巨大的潛力。例如,根據我們的ICE3試驗的初步結果,我們在2018年5月,即2018年10月的ASBRS年度會議上公佈了初步結果,ASBRS除其他外,制定了乳腺癌治療指南 ,更新了其關於在乳腺惡性腫瘤的早期階段執行冷凍消融程序的指南。雖然ASBRS沒有引用 ,但根據我們與ASBRS的討論,我們認為我們的研究結果是ASBRS決定 更新這些指南的一個因素。(請參閲“業務-我們的主要適應症和市場機會-主要適應症 -乳腺腫瘤-惡性乳腺腫瘤-冷凍消融系統ICE3研究的多點臨牀試驗- 美國“瞭解更多信息)。

除了更新其指南,ASBRS還建議參加治療惡性乳腺腫瘤的臨牀試驗和登記,每個試驗和登記都與冷凍消融有關,以增加乳腺癌冷凍消融的知識和數據。登記處通過觀察性研究從患者那裏收集統一的數據,代表着技術商業化的重要階段,也是從健康保險公司獲得報酬所需的 程序的一部分。

最新發展動態

新冠肺炎大流行

2019年12月,在中國武漢發現了一種新的冠狀病毒 株,即新冠肺炎。新冠肺炎從中國傳播到包括美國和以色列在內的200多個國家,導致世界衞生組織宣佈新冠肺炎的爆發為“大流行”, 或一種新疾病的全球傳播。

由於衞生系統的負擔和對感染的恐懼,某些地區的醫療機構限制了選擇性程序,包括與我們活動區域相關的程序。因此,我們2020年的某些計劃和2021年的計劃受到影響,例如,包括我們 舉行面對面會議、大會和現場培訓的能力。此外,雖然我們能夠進行某些面對面的會議 並舉行虛擬會議,但由於旅行限制和社交距離要求,我們接觸新客户的能力受到了影響。 我們認為,由於新冠肺炎的流行,新技術(例如我們的ProSense系統)的投資減少了 ,因為客户尋求最大限度地減少他們的資本支出。儘管新冠肺炎疫情帶來了影響,但我們不認為 我們的財務狀況和運營受到了任何實質性的不利影響。儘管新冠肺炎疫情肆虐,我們在截至2020年12月31日的財年中的營收 與截至2019年12月31日的財年相比增長了138%,在截至2021年6月30日的6個月中,我們的收入 與截至2020年6月30日的6個月相比增長了12%(見“管理層討論 財務狀況和經營結果分析“瞭解更多信息)。我們在2021年上半年繼續面臨挑戰 ,預計在可預見的未來將繼續面臨與COVID相關的挑戰,主要與一般供應鏈中斷和我們產品所需的材料和組件價格上漲、材料和組件運輸成本增加 以及由於對國際旅行、直接接觸醫療服務提供商和公共集會的持續 限制而中斷接觸新的醫療服務提供商和客户有關。供應商的任何中斷或獲得醫療服務提供商的 都可能影響我們的進展以及我們通過金融市場獲得資金的能力。

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儘管在新冠肺炎疫情爆發之前,我們未能 按計劃增加對新客户的銷售額,但我們相信,與外科治療相比,我們的ProSense系統具有的某些競爭優勢 幫助我們向現有客户創造了銷售額,並避免了對我們的財務狀況或運營產生任何實質性的不利 影響。

我們繼續檢查新冠肺炎大流行的後果,進行風險評估,並實施我們相信將有助於我們應對新冠肺炎大流行的運營解決方案 ,但我們無法準確預測新冠肺炎大流行將對我們未來業務產生的影響 因為新冠肺炎大流行和相關中斷持續的時間長短將決定這些不確定性, 為應對此類大流行而可能實施的政府監管的影響以及我們客户行為的整體變化。 我們無法準確預測新冠肺炎大流行將對我們未來的運營產生的影響 新冠肺炎大流行及相關中斷持續的時間長短將決定這些不確定性, 針對此類大流行可能實施的政府監管的影響以及我們客户行為的整體變化。

收入和增長戰略

我們的戰略目標是 成為乳腺良惡性腫瘤和其他介入性腫瘤學適應症冷凍消融治療領域的領先者。 使用我們創新的ProSense LN2冷凍消融系統(未來可能使用其他系統)和適當的一次性探頭和導入器,我們打算通過向ProSense系統的用户銷售一次性使用的探頭來創造經常性收入流。 對於乳房以外的腫瘤,我們還銷售

我們的收入基於 多種商業模式。

向總代理商和/或最終用户銷售系統和一次性產品。

根據最終用户承諾每月購買最少數量的一次性產品,借出/租賃系統。

在這兩種模式中,雖然我們 可能會在一段時間內租賃/銷售固定數量的系統,但一次性設備的銷售與執行的程序數量捆綁在一起 (類似於剃鬚刀/刀片型號),因此,隨着程序數量的增加 ,我們預計一次性設備的銷量將會增加。

為了創造可觀的 收入,我們認為我們需要實現以下每一個里程碑:(I)FDA批准將我們的產品商業化 用於治療乳腺惡性腫瘤,(Ii)在醫療協會的指南中推薦使用我們的產品,如ASBRS ,以及(Iii)需要獲得第一類CPT代碼和我們產品的覆蓋範圍。我們相信,在專注於業務增長戰略的同時達到這些里程碑,將有助於我們實現更大的收入。我們的增長戰略包括以下行動:

在我們目前沒有監管批准的國家獲得我們的ProSense和其他未來系統的監管批准,在我們已經獲得某些批准的國家獲得其他適應症的監管批准。具體地説,我們打算尋求獲得FDA的批准,將我們用於治療惡性乳腺腫瘤的產品商業化。

獲得臨牀數據(通過為我們的系統進行贊助和獨立的臨牀試驗),並獲得這些關鍵意見領袖的支持。

擴展我們的分銷網絡以實現進一步商業化,這可能包括分銷和/或許可協議或其他形式的協作協議。

獲得相關批准,以便向我們系統的最終用户進行報銷。

將冷凍消融治療作為某些醫學協會(如ASBRS)的有效治療選擇列入推薦指南。

持續的研發努力,旨在開發我們的下一代單探頭和多感測系統。我們認為,在美國完成開發並獲得監管部門的批准,將我們的下一代用於各種適應症的單探頭和多感測系統商業化,對於我們的業務增長是必要的。

通過在世界各地的商業銷售和臨牀研究,擴大我們的產品在乳腺癌治療中的應用和用途。

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我們的領先跡象和市場機遇

我們的主要適應症是乳腺腫瘤 。通常有兩種類型的乳腺腫瘤:一種是非癌性或良性的,另一種是癌性或惡性的。

主要適應症

乳腺腫瘤

根據國家癌症研究所的數據,國家支出涉及 治療乳腺腫瘤(包括良性腫瘤和惡性腫瘤)的費用每年都在增加。因此, 2010年,美國治療乳腺癌的成本約為165億美元,高於任何其他類型的癌症。 預計到2020年,這一成本將增加到205億美元。根據惡性腫瘤的分期和所選治療方案的不同,個人費用會有所不同。

良性乳腺腫瘤

大多數乳腺腫瘤 是良性(非癌性)的,與乳腺癌相比一般不會危及生命。纖維腺瘤是一種常見的良性乳腺腫瘤。它們是在不同年齡段的女性中常見的實體良性(非癌性)腫瘤。纖維腺瘤的大小不一,平均可以位於乳房的任何地方,從大理石大小到直徑2.5釐米,往往在懷孕和哺乳期間生長。根據最近幾年的科學出版物,全世界10%的女性患有纖維腺瘤, 這種現象在30歲以下的女性中尤其常見(這個年齡段的女性80%的乳房活組織檢查都是良性的 腫瘤)。許多內科醫生和腫瘤學家出於各種原因建議切除良性腫瘤,包括:擔心腫瘤 會增大尺寸、疼痛,以及擔心良性乳腺腫塊的存在將使將來手動發現乳腺癌變得困難 。然而,絕大多數良性腫瘤沒有得到治療的原因包括費用和不良的美容效果,後者通常不是由我們的ProSense系統治療引起的。

纖維腺瘤的臨牀試驗 (良性乳腺腫瘤)

我們在捷克共和國、以色列和德國發起並完成了一項針對乳腺良性腫瘤的前瞻性臨牀試驗。在2009年4月至2012年9月期間, 從位於捷克共和國、以色列和德國的四個臨牀站點(兩個 站點)執行的60個程序中收集了數據。使用IceSense3進行冷凍消融。主要的終點是創建一個冰球,它將成功地吞噬整個腫瘤,就像超聲成像所看到的那樣。我們的納入標準是年齡在18歲以上,核心活檢證實乳腺纖維腺瘤在0.5釐米到3.0釐米之間的患者。預期的成功機率為88%。在一年的隨訪中,93%的病例纖維腺瘤不再存在。2015年6月的一篇文章強調了這一數據,得出的結論是,使用LN2系統冷凍消融纖維腺瘤顯示出體積、觸覺、疼痛和美容效果的顯著減少。 在臨牀試驗期間沒有發生與IceSense3系統相關的嚴重不良事件。

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乳腺惡性腫瘤

根據美國乳腺癌基金會出版物的最新估計 ,乳腺癌是美國女性最常被診斷的癌症。 據美國癌症協會估計,在確診的乳腺癌中,73%的乳腺癌是低風險的,而根據美國臨牀腫瘤學會的數據,侷限性乳腺癌佔乳腺癌總髮病率的63%。(注:根據美國乳腺癌基金會出版物的最新估計,乳腺癌是美國女性中最常見的癌症。 美國癌症協會估計,在確診的乳腺癌中,73%的乳腺癌是低風險的,而根據美國臨牀腫瘤學會的數據,侷限性乳腺癌佔總乳腺癌發病率的63%。據估計,到2021年,美國總共將有331,000例浸潤性乳腺癌和導管原位癌(DCIS)的新病例。 此外,美國乳腺癌基金會估計,2021年的死亡率將為43600名婦女。此外, 估計乳腺癌是女性癌症相關死亡的第二大原因(僅次於肺癌)。此外,美國癌症協會(American Cancer Society)估計,從2008年到2017年,發病率以每年0.5%的速度略有增加。最近,在2021年2月, 美國乳腺癌基金會(American Breast Cancer Foundation)報告稱,美國女性在有生之年患乳腺癌的平均風險約為13%,這意味着女性在其一生中患乳腺癌的機率為八分之一(1/8)。美國癌症研究協會(American Association For Cancer Research)的一項研究表明,到2030年,乳腺癌患者的數量可能會增加50%,這顯示出巨大的長期市場增長潛力。

乳腺癌的傳統治療方案包括手術、放療和化療。關於手術路徑,大多數乳腺癌病例都需要進行某種類型的手術來切除腫瘤。外科治療通常需要保乳手術或BCS,即只切除乳房中含有癌症的部分,或乳房切除術,即切除整個乳房,包括所有乳房組織,有時還包括附近的組織。

乳腺癌 (惡性)的臨牀試驗

我們目前正在贊助和/或參與橫跨美國、日本、香港和中國的三項針對惡性乳腺腫瘤的臨牀試驗。

冷凍消融系統ICE3研究的多點臨牀試驗(美國)

2014年5月,我們在美國啟動了一項多站點臨牀試驗,其中包括19個站點參與ICE3試驗。ICE3試驗旨在 擴大使用我們的冷凍消融系統治療低風險小乳腺癌腫瘤(高達1.5釐米)的臨牀基礎。 ICE3的主要目標是評估接受冷凍消融而不切除5年的患者的乳腺腫瘤局部複發率的有效性。納入標準為65歲以上,核心活檢證實為浸潤性導管癌,有單灶性原發病變,腫瘤大小小於1.5 cm,Nottingham分級1-2,雌激素和/或孕激素受體陽性,HER2陰性,乳房大小足以安全冷凍治療。

2019年2月,招募了最後一位 患者。總共有211名患者被招募到ICE3試驗中,其中206人已經登記,194人根據研究方案接受了冷凍消融 。

2021年4月,作為ASBRS年度會議的一部分,公佈了ICE3試驗的中期結果。在使用我們的冷凍消融系統治療後34.83個月的隨訪期間,只有2.06%(4名患者)出現了癌症復發。36個月的局部無故障概率 為99.22%。ICE3研究員Richard Fine博士在ASBRS會議上提交的統計分析表明,在使用我們的冷凍系統接受治療的患者中,早期和腫瘤大小不超過1.5釐米的低風險乳腺癌患者在一段時間內無復發的機會。Fine博士是ICE3調查員,擔任乳腺外科腫瘤學聯誼會項目主任和田納西州日耳曼敦西部綜合乳腺中心(West Complete Breast Center)的研究和教育主任。 他是一名ICE3研究員,擔任乳腺外科腫瘤學聯誼會 項目主任和田納西州日耳曼敦西部綜合乳腺中心(West Complete Breast Center)的研究和教育主任。統計顯著性(置信水平)為95%。Fine博士還報告説,在早期階段冷凍低風險乳腺腫瘤 比傳統幹預措施能以更低的成本提供更大的患者滿意度。未報告與設備相關的重大不良事件,95%的患者和98%的治療醫生報告對美容結果滿意。

我們打算在接受冷凍消融治療後繼續監測 患者五年,因此,ICE3試驗預計將於2024年完成。 截至2021年10月,我們有62名患者完成了五年的隨訪。截至2021年6月,我們有41名患者完成了四年的隨訪,39名患者完成了三年的隨訪,51名患者完成了兩年的隨訪。 我們相信,ASBRS大會上公佈的中期結果將有助於我們向FDA提交乳腺癌的具體 批准申請。

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冷凍消融系統的獨立臨牀試驗 -日本

自2012年5月以來,使用我們的IceSense3冷凍消融系統在日本鐮川龜田醫療中心進行了一項獨立的 臨牀試驗。到目前為止,使用我們的冷凍消融系統已經進行了超過400次冷凍消融(另外還有大約80次使用不同系統的其他程序)。根據2019年9月召開的國際冷凍外科學會大會報道的信息,在2006年至2019年間接受冷凍消融治療的400名患者中,有304名患者的乳腺癌複發率低於1%。納入標準為經組織學證實的0期(TisN0M0)或1期(T1N0M0)乳腺癌患者,腫瘤 腫塊和病變(包括導管內病變)小於1.0 cm。主要終點是比較腫瘤壞死率、手術的美容效果、成像清晰度、安全性和治療效果,以及與之競爭的冷凍消融設備 。

此外,自2018年5月以來, 一名獨立研究人員使用我們的ProSense系統在日本聖瑪麗安娜大學醫學院乳腺和內分泌外科啟動了臨牀試驗。這項試驗的目的是在長達1.5釐米 (早期)的乳腺癌腫瘤中進行試驗。納入標準為組織學證實的0期乳腺癌(TisN0M0)或1期乳腺癌(T1N0M0),年齡20~85歲,HER2蛋白表達陰性,≤Ki-67陽性20%,病灶擴散≤1.5 cm。這項試驗是在招募了7名患者後完成的,在這些患者中,病理通過真空輔助活檢得到確認。在所有七名患者中,都沒有惡性細胞的證據,經過兩年的監測,所有七名患者都保持了無病狀態,沒有臨牀和影像證據。這項臨牀試驗的主要終點是擴大乳腺癌冷凍消融的臨牀知識 ,並使這項技術能夠在聖瑪麗安娜大學醫院作為常規 程序實施。基於這些結果,這項試驗獲得了醫院的批准,可以在商業環境下提供乳腺癌的冷凍消融 。

冷凍消融系統的獨立臨牀試驗 -香港和中國

自2018年11月以來,在香港瑪麗醫學中心和中國香港深圳大學醫院進行了一項獨立的 臨牀試驗。 根據首席調查員披露的信息,到目前為止,我們的ProSense冷凍消融系統已經對20名患者進行了治療,預計患者總數為150人,其中每個患者在冷凍治療後都進行了切除 以檢查消融區域的病理情況。 根據首席調查員透露的信息,到目前為止,我們的ProSense冷凍消融系統已經對20名患者進行了治療,預計患者總數為150人,其中每個患者都在冷凍消融後進行了切除 ,以進行病理檢查。在第一階段之後,預計將根據 不切除的護理標準對其餘患者進行監測。這項臨牀試驗的目的是擴大乳腺癌冷凍消融的臨牀知識。主要目的是證明冷凍外科在小乳腺癌消融中的有效性,低發病率的安全性,以及PET/MRI作為評估治療後反應的有效成像手段的使用。納入標準是年齡在18歲到70歲之間、核心活檢證實為T0/T1a和b乳腺癌或導管原位癌的患者。

其他臨牀適應症

我們的ProSense系統針對的是其他組織 腫瘤消融,如肺、腎、骨骼和其他器官。我們處理這些適應症的方法是 與醫院和醫生合作進行臨牀試驗,以獲得有關 我們的產品治療某些疾病的潛力的更多信息。雖然我們的冷凍消融產品已被多個監管機構批准用於各種腫瘤和外科用途,但我們需要在特定適應症和某些情況下驗證我們的產品,以獲得特定的監管批准,和/或收集醫療數據,這是成功營銷我們的產品用於這些適應症所必需的。

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肺癌

美國癌症協會(American Cancer Society)估計,2021年,美國將新增約235,760例肺癌和支氣管癌病例,而據估計,2021年美國將有131,880名患者死於此類癌症。

肺癌臨牀試驗

自2013年11月以來,使用我們的IceSense3系統在日本鐮川龜田醫療中心進行了一項獨立的 臨牀試驗,用於冷凍治療非小細胞癌或轉移性病變中的肺癌。根據提供給我們的數據,這項試驗是一項正在進行的試驗,到目前為止,已經使用我們的冷凍消融系統進行了300多次手術。

2020年11月,該試驗的首席研究員 在《歐洲放射學雜誌》上發表了一篇同行評議文章,發表了研究結果。發表在這篇 文章中的結果涵蓋了2013年至2019年期間101名患者的冷凍消融治療。根據腫瘤最大直徑分為4組:(1)腫瘤最大徑0.9 cm組;(2)腫瘤最大徑1~1.2 cm組;(3)腫瘤最大徑1.3~1.7 cm組;(4)腫瘤最大徑>1.8 cm組。10名患者 經歷了局部復發。第1、2組無復發(0%)。第3組有1例復發(4%),第4組有9例復發(33%),表明較小腫瘤的局部控制較好(p

這項試驗的結果, 如已發表的文章所披露的,通過冷凍消融和LN2以及腫瘤的局部控制 治療1和2組的腫瘤,並且腫瘤無復發,比3和4組更有效。作為試驗的一部分,1和2組的腫瘤沒有局部復發,而在3和4組,分別有4%和33%的腫瘤有局部複發率。 在實驗中,1和2組的腫瘤經冷凍消融和LN2治療後,腫瘤的局部複發率分別為4%和33%,比3組和4組的治療效果更好(br}組1和2組的腫瘤局部複發率分別為4%和33%)。3年無復發生存率:第1組為86%,第2組為97%,第3組為92%,第4組為53%,説明較小腫瘤的生存率較好(p 

同行評議的出版物 還強調,與使用氬氣的系統相比,試驗中的大多數患者只使用一根針進行冷凍消融治療 比使用氬氣的系統更具優勢,後者通常需要使用2-3個針才能對相同大小的腫瘤進行一次手術 。我們相信,在同行評議的出版物上公佈試驗結果會提高使用我們的產品治療肺部腫瘤的有效性 。

腎腫瘤

美國癌症協會(American Cancer Society)估計,2021年,美國將新增約76,080例腎癌和腎盂癌病例,而在2021年,美國估計將有13,780名患者死於此類癌症。

根據2016年發表在《腔內泌尿外科雜誌》上的一篇文章 ,冷凍切除一個腎臟的費用大約是開放腎臟手術(也被稱為開放部分腎切除術)費用的53%,是機器人輔助部分腎切除術費用的51%。儘管對合並症指數較高的老年患者進行了經皮冷凍消融,但經皮冷凍消融住院時間較短,並省去了許多與醫院相關的費用,如食宿費用。

腎腫瘤臨牀試驗

2012年,以色列海法的Bnei錫安醫療中心與以色列貝爾亞科夫的Shamir/Assaf Harofeh醫療中心合作,啟動了一項臨牀試驗 。手術是使用我們的ProSense系統進行的,用於冷凍和消融腎臟腫瘤。 此試用的招募工作已完成。

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截至2021年1月,我們的IceSense3 和ProSense系統已按方案中的計劃用於冷凍和消融120名患者的腎臟腫瘤。臨牀試驗的初步結果也於2019年3月公佈,這是在西班牙巴塞羅那舉行的歐洲泌尿學協會年度會議的一部分,會議展示了42名患者的45個腫瘤的治療結果,這些腫瘤的大小最大可達4釐米,並進行了至少12個月的隨訪(平均隨訪期為18.2個月)。根據初步結果,複發率 為7%。此外,平均冷凍消融時間為22分鐘,整個治療的平均時間為每個患者50.5分鐘。 在本試驗中,報告了一個嚴重的不良事件,患者在治療區域出現腎阻塞, 導致暫時的部分腎功能喪失,並接受了解除這種阻塞的治療。

我們的產品

現有產品

我們的ProSense系統是我們的第二代冷凍消融系統,由兩個主要部分組成,主冷凍消融控制枱系統,我們獨特的一次性探頭, 和相關的一次性導入器(引導針),用於非乳房內的手術。我們的第一個產品IceSense3最初是為冷凍治療乳腺腫瘤而設計的。在確定了使用我們的技術的其他一些可能的應用(如治療肺、腎臟和骨骼以及其他可能的應用) 之後,我們在2016年推出了ProSense 系統以及相關的一次性用品(如下所示,它們被插入體內進行冷凍過程)。

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下圖 演示了使用我們的ProSense系統對乳房進行超聲冷凍消融的過程:

定位超聲成像過程並規劃探頭插入路徑。 使用實時超聲成像通過所選路徑將探針插入到腫瘤。

在創建冰球的同時凍結腫瘤,然後加熱針頭以便於移除。 冷凍會立即破壞腫瘤組織。 治療後,患者不會留下疤痕,死亡的組織會被吸收到體內。

研究與開發

我們目前正在商業化我們的單探針ProSense系統及其一次性產品,同時我們也在開發我們的下一代單探針系統。 此外,我們還在專注於開發我們的下一代多傳感器系統。我們從2006年開始開發我們的第一代 系統,用於技術證明、概念流程和臨牀應用評估。2009年初,我們開始開發 我們的IceSense3系統,後來進行了改進,並由ProSense取代。IceSense3和ProSense都是市面上可買到的 系統,它們對我們的第一代系統進行了技術改進,以便執行臨牀程序。我們從2016年開始開發我們的MultiSense 我們沒有商業化。

我們打算 將我們的下一代系統商業化,這將是我們的第三代系統,這還有待監管部門的批准。我們的戰略是使我們的 下一代系統在幾個方面更加高效和用户友好。我們相信,下一代單探測器系統將會有更好的性能,這將使它能夠創造出更大的冰球。系統的物理尺寸將具有更小的佔地面積, 這是CT室和診所的一個重要因素。由於我們的下一代多感測系統將有不止一個探針,它將 擁有我們當前和下一代系統所沒有的冷凍能力,例如能夠同時治療多個 個位置的腫瘤。我們相信,我們的下一代MultiSense系統將幫助我們提高更輕鬆地滲透到非乳腺腫瘤市場的能力,並使我們能夠提供更具創新性的產品。

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我們正在繼續我們的研究和開發工作,以完成下一代單探針系統和多感測系統的開發,並打算在未來 開始商業化,但需獲得適用的監管部門的批准。我們目前預計將在2022年第二季度完成下一代單探針系統的有限發佈,並在2024年第一季度完成我們的MultiSense系統的開發 。即使我們按計劃完成開發,我們也不知道是否以及何時開始將這些系統商業化,或者此類系統的商業化是否會增加我們的收入。

監管審批

我們的產品在美國、歐洲、中國(僅限IceSense3系統)、新加坡、香港、墨西哥、澳大利亞、 以色列、哥倫比亞、哥斯達黎加、印度(僅限一次性產品)獲得了廣泛的監管批准 。-印度“下面提供更多信息)、泰國、 俄羅斯、南非和臺灣。此外,我們正在現有國家/地區 以及我們認為有巨大銷售潛力的其他國家/地區尋求額外的監管批准。例如,日本(針對某些 適應症的特定批准)、中國(針對一次性產品和我們的ProSense系統,這是對已經批准的IceSense3的升級)和美國(針對乳腺癌的特定批准)。

我們將我們的ProSense銷售給 特定地區的規則和醫療器械分類的特定適應症。

美國

在美國,我們從美國食品和藥物管理局(FDA)獲得了我們的IceSense3、ProSense和MultiSense以及相關一次性用品的510(K)批准。 2007年12月10日,我們的IceSense3系統獲得了初步的510(K)批准,適用於泌尿科、腫瘤科、皮膚科、婦科、普外科、胸外科和直腸科的消融適應症。2010年11月29日,我們的IceSense3系統在普通手術中用於乳腺纖維腺瘤的消融,獲得了510(K)許可。2019年12月20日,我們獲得510(K)批准, 允許我們營銷和銷售我們的IceCure系列(包括Icesense3、ProSense和MultiSense)系統,用於治療乳腺 纖維腺瘤、前列腺和腎臟組織、肝轉移瘤、腫瘤、皮膚病變和其他適應症,並將我們的產品視為“一個 系列產品”,這意味着FDA就該系列產品給予的任何額外批准都將適用 但條件是, 如果我們為新的特定適應症尋求市場批准,我們的產品預計將需要FDA的個別批准, 就像這些產品用於乳腺癌的情況一樣。

2020年12月31日,我們根據ICE3家庭系統的ICE3試驗中期結果,向FDA提交了一份預提交包,以批准乳腺癌適應症。 作為提交前程序包的一部分,我們要求我們通過510(K)提交 途徑或De Novo分類獲得對此指示的批准。不能保證FDA批准使用我們的任何產品治療 此適應症,並且可能會在比要求的更窄的適應症上給予批准,或者,即使批准我們的產品上市, 也不能保證批准是通過510(K)途徑或De Novo分類給予的,這可能會導致額外的 成本和更長的時間,直到我們獲得任何此類批准。如果我們未通過510(K)途徑或De Novo分類獲得批准, 我們可能會尋求獲得PMA(請參見“政府監管-PMA路徑“瞭解更多信息)。

2021年3月31日,我們從FDA為我們的ProSense系統獲得了突破性設備指定(BDD),用於各種適應症的治療,包括用於治療T1浸潤性乳腺癌患者和/或不適合選擇手術治療乳腺癌的患者 。

此外,在2021年11月24日,我們向FDA提交了一份提交前的資料包,其中我們建議將早期乳腺癌和高風險 用於我們的IceCure家庭系統的外科手術,並要求對其進行De Novo分類。由於我們的ProSense系統獲得了BDD許可, 提交前的包中包含了根據FDA程序進行Sprint討論的請求。

歐洲-CE標誌

在歐洲,我們獲得了對我們的ProSense冷凍消融系統及其一次性用品的認可,並在普通外科、皮膚科、胸外科、婦科、腫瘤學、直腸科和泌尿科等領域用作冷凍外科工具,這使我們能夠 銷售我們的ProSense,以便在我們針對的適應症(如乳腺癌、腎臟、肺、骨骼和其他)中執行手術。我們的ProSense或CE獲得了批准。我們的ProSense冷凍消融系統及其一次性用品有適應症,可用作普通外科、皮膚科、胸外科、婦科、腫瘤學、直腸科和泌尿科等領域的冷凍外科工具,使我們能夠 銷售ProSense,以便根據我們的目標進行手術。

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歐洲、南非和亞洲

在歐洲、新加坡、香港和南非,我們的ProSense系統獲得了冷凍消融乳房、肺、骨和肝臟良惡性腫瘤的特別批准。在中國,只有我們的IceSense3獲準使用,沒有探頭或其他一次性物品。

在中國,IceSense3遊戲機 獲得了國家醫療產品管理局(NMPA)(前身為中國食品藥品監督管理局(CFDA))的批准。我們已獲得截至2026年6月3日的額外五年續訂。我們還在開發IceSense3應用程序,以添加一次性設備。我們還在 為我們的ProSense和一次性產品開發新的應用程序。在我們的一次性產品獲得NMPA批准之前,我們只能銷售 IceSese3系統,並免費提供僅用於非商業目的的一次性產品,例如 醫療隊的研究和培訓。2021年10月12日,我們宣佈推進我們在中國的監管戰略,提交了由NMPA批准的IceSense3系統註冊證書的修正案 。該修正案如果獲得批准,將允許該公司 銷售其用於商業程序的一次性IceSense3低温探頭。該公司預計NMPA將在2022年底之前完成對 修正案的評估。如果修正案獲得批准,該公司預計將於2023年初在中國推出IceSense3 系統的商業銷售計劃。

在日本,我們的ProSense和 一次性產品尚未獲得日本監管機構藥品和醫療器械署(PMDA)的批准。我們從 開始在日本以“私人醫生進口”許可證下的“實驗性產品”的形式低批量銷售我們的產品。 目前,未經PMDA批准,我們只能在“私人醫生進口”許可證下銷售有限數量的ProSense系統和一次性產品。在我們與Terumo達成分銷協議後,Terumo將負責並承擔 從PMDA獲得乳腺癌監管批准以在日本銷售我們的產品的所有費用。

在泰國,我們的產品 已獲得公共衞生部批准,我們的ProSense控制枱和相關一次性設備可用於治療惡性乳腺腫瘤和其他 預期用途。

以色列

在以色列,我們已獲得 醫療設備和一次性用品或AMAR的授權,可以使用我們的冷凍技術冷凍良性腫瘤和惡性腫瘤,包括但不限於乳房、肺、骨骼、腎臟和其他適應症,使我們能夠營銷我們的產品,並允許以色列的 醫生將我們的產品用於上述適應症。

俄羅斯和臺灣

2020年,我們獲得了監管部門 的批准,在俄羅斯和臺灣銷售和分銷ProSense和一次性產品,通過冷凍腎臟、肺、肝臟和骨骼等多個器官,將我們的產品用於治療良性和 癌性腫瘤細胞。

印度

2020年,我們獲得了監管部門 的批准,將我們的一次性產品在印度商業化,在印度,我們的系統本身在商業化之前不需要監管部門的批准。

商業化

2011年,我們開始在美國銷售IceSense3 和一次性探頭,用於冷凍治療纖維腺瘤。自2012年起,我們開始在美國和其他國家/地區銷售我們的所有產品(IceSense3、ProSense和一次性產品),銷售額主要來自 我們贊助的ICE3試驗和非我們贊助的獨立臨牀試驗。在我們的研發階段(2018和2019年)進行了有限的商業化努力 之後,我們開始加大商業努力,將我們的產品銷售給美國、歐洲和亞洲的分銷商和最終用户 。在截至2021年6月30日的六個月中,我們繼續商業化努力, 儘管受到新冠肺炎的影響。儘管我們預計持續的新冠肺炎大流行將繼續影響我們的客户增加資本支出的傾向 ,但我們打算在2021年剩餘時間及以後繼續將我們的產品商業化。

86

作為我們 在醫學界提高我們產品和專有技術知名度的戰略的一部分,儘管沒有正式協議,但鑑於ASBRS在我們行業中的重要性, 我們在美國與他們合作,作為 為乳腺癌治療制定指南的領先組織。我們還在不斷尋求與意大利、法國、香港、日本和德國等其他地區的主要意見領袖 合作,以便為我們的技術在這些地區 提高知名度並收集臨牀證據。

此外,在美國 ,我們正在與領先的乳腺外科醫生和乳腺介入放射科醫生合作,以便在冷凍惡性乳腺腫瘤的 領域開展合作。在2018年舉行的北美放射學會會議上,我們的冷凍技術 被宣佈為該領域的15個突破性解決方案之一。在美國,與其他州不同,如下所述,我們 正在進入一個整合的市場,除了我們現有的增長戰略外,我們還需要改進我們的營銷方法,以便 產生可觀的收入。

我們目前在日本和新加坡、泰國、德國、意大利、法國、西班牙、匈牙利、南非、澳大利亞、香港、臺灣、印度、阿聯酋和其他國家/地區有分銷協議。我們相信以下是我們的材料分銷協議。

2019年8月,我們與全球領先的醫療公司Terumo Corporation或Terumo在日本和新加坡簽訂了獨家經銷協議,或Terumo日本協議,對我們的ProSense系統及其乳腺癌一次性產品進行許可、註冊、進口、營銷、銷售、推廣和分銷。然而,就排他性條款而言,(I)我們將繼續 有能力在日本銷售我們的系統和一次性用品,直到Terumo獲得我們ProSense系統的營銷和分銷的監管許可 ,以及(Ii)儘管有上述規定,排他性條件僅在Terumo 在Terumo Japan協議期間購買的最低數量的產品期間有效。我們相信,Terumo Japan協議 將加快我們的ProSense系統和相關一次性產品在日本和新加坡治療惡性乳腺腫瘤的商業化進程。Terumo日本協議要求Terumo獲得在日本營銷和分銷所需的監管許可,並 獲得報銷批准。在新加坡,我們的產品已獲得適用的監管批准。

Terumo Japan協議 的初始期限為五年,自收到本公司產品在日本銷售的監管批准之日起計算;除非一方在期限結束前至少一年通知另一方其終止Terumo Japan協議的意向,或經 雙方書面同意,否則該協議將自動延長五年。一方有權在另一方違反Terumo Japan協議的實質性條款或該另一方破產的情況下終止Terumo Japan協議,但須遵守某些條件。(B)如果另一方違反了Terumo Japan協議的實質性條款,或該另一方破產,則另一方有權終止Terumo Japan協議,但須遵守某些條件。此外,Terumo日本協議可由任何一方根據某些條款終止,包括如果Terumo 沒有購買Terumo日本協議中規定的最低產品數量的至少60%,以及Terumo 未能在Terumo日本協議規定的日期獲得監管部門批准,則公司有權撤銷該協議。(b r}Terumo 沒有購買Terumo日本協議規定的最低數量的至少60%的Terumo Japan協議,以及Terumo 未能在Terumo Japan協議規定的日期獲得監管部門的批准。在某些情況下,協議撤銷或終止後,Terumo將把ProSense系統在日本的營銷和分銷的監管備案和監管批准轉讓給公司 。

根據Terumo Japan協議,Terumo欠我們的最低總對價 約為1,320萬美元,其中,截至本招股説明書日期,我們已收到400萬美元作為分銷權、共享臨牀數據、第一份購買訂單的收益,以及另外181,000美元 用於銷售產品。根據Terumo Japan協議,我們2019年的收入為348,000美元,2020年為1,721,000美元。

2020年12月,我們與泰國Terumo(Terumo的)簽訂了獨家分銷協議,或Terumo泰國協議,在泰國進行ProSense系統及其一次性產品的許可、註冊、 進口、營銷、銷售、推廣和分銷。排他性條件 只有在Terumo泰國公司在協議期限內購買的產品數量達到約定的最低數量時才有效。 分銷協議旨在加速我們的ProSense系統和相關一次性產品的商業化進程,以治療泰國乳腺、腎臟、肺部和其他應用領域的 惡性腫瘤和良性腫瘤。該協議要求泰國Terumo必須 獲得必要的監管許可,才能在泰國進行營銷和分銷。

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Terumo泰國協議 的初始期限為六年,除非一方在期限結束前至少一年通知 另一方其終止Terumo泰國協議的意向,或在雙方書面同意後的任何時間 ,否則該協議將自動延長六年。一方當事人有權在另一方違反《泰國Terumo協定》的重大條款或該另一方破產時終止《泰國Terumo協定》,但須遵守某些 條件。此外,Terumo泰國協議可由任何一方根據某些條款終止,包括如果Terumo沒有購買Terumo泰國協議中規定的購買產品的最低數量的至少60%,則由公司 選擇撤銷,以及如果公司停止與 ProSense系統及其一次性產品有關的業務,或在 合理範圍內沒有就侵犯獨家經銷權提起訴訟,則由Terumo泰國公司選擇撤銷。 如果Terumo泰國協議中規定的購買產品的最低數量不超過Terumo泰國協議規定的最低數量的60%,則Terumo泰國協議可以由任何一方終止,包括 如果Terumo泰國協議中規定的購買產品的最低數量的60%,公司可以選擇撤銷

到目前為止,根據泰國Terumo協議,我們已收到 總金額為300,000美元的預付款。根據協議,泰國Terumo欠我們的最低總對價約為720萬美元,其中450,000美元將分三次等額支付 150,000美元的獨家經銷權和知識共享,329,000美元的第一筆採購訂單。截至2021年12月1日, 我們已收到300,000美元的獨家經銷權分期付款,以及148,000美元作為第一份採購訂單的一部分。

我們的主要客户是 購買、租賃或出借ProSense系統並直接從我們那裏購買一次性用品的 醫院、介入放射中心、門診中心和私人診所,以及在我們的活動領域銷售醫療產品和程序的分銷商。我們產品的主要用户是乳房外科醫生和介入放射科醫生。在某些情況下,我們還將ProSense放在醫院 和診所,以換取醫院或診所承諾在較長時間內每月購買最少數量的探頭。 隨着我們銷售更多的冷凍消融系統,我們預計我們探頭的銷售量將隨着我們採用剃刀/剃鬚刀 刀片銷售模式而大幅增加(請參見“業務-收入和增長戰略“瞭解更多信息)。

除了我們的分銷 協議以及我們產品收入和增長戰略的其他方面(如下所述),我們產品的商業化還在很大程度上取決於是否收到當前的程序術語或CPT表徵。2019年7月2日,我們申請使用冷凍消融治療乳腺癌的CPT III類代碼(0581T)獲得了美國醫學會(American Medical Association)的批准。我們打算為乳腺癌冷凍消融尋求額外的CPT類別代碼,這是使我們的產品有資格獲得美國保險公司報銷的程序 所必需的。即使我們的產品成功獲得加入其他CPT類別代碼的批准 ,這些更改通常也需要12個月以上的時間才能生效,通常是在新曆年開始時 。

為了使我們的產品 進入其他CPT類別,我們打算與ASBRS合作並進行註冊試驗,以收集更多數據 ,我們相信這些數據將支持使用我們的系統和技術作為乳腺癌的可行治療方案。我們相信,通過進行 此類試驗並收集此類數據(這將增加我們產品的使用量),ASBRS可能會修改其指南,並使我們的治療系統獲得CPT I批准,從而使醫療 提供者能夠通過我們的系統獲得適當的治療報銷。目前,我們的ProSense(或任何 未來系統)不太可能在沒有針對特定適應症的特定監管批准的情況下,有資格從保險公司和其他第三方付款人那裏獲得回扣 。腎癌、肝癌、骨腫瘤(在冷凍止痛下)等特定適應症具有CPT I類代碼,每個病例的報銷金額為5,000-9,000美元。目前,我們尚未針對這些 適應症啟動任何營銷活動。

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知識產權

我們的知識產權 組合包括28項已頒發的專利(17項在美國,5項在歐洲,5項在中國,1項在香港),詳情見下表 。除了我們已頒發的專利外,我們還有一項專利申請(申請號16/785,686),我們於2020年2月向 美國專利辦公室提交了低温泵的申請,這是一項公用事業專利,對機器和加工提出了權利要求,預計 截止日期為2040年2月10日。

專利號 應用程序{BR}編號 標題 專利申請類型 專利保護類型 過期日期{BR} 國家 PCT{BR}編號
7967815 12/731,219 具有強化傳熱功能的冷凍外科 儀器 實用程序 專利 機器 03/25/2030 我們 Pct/US2011/025663
102378600 201180000141.8 實用程序 專利 機器 02/22/2031 中國
EP2549941 2549941 實用程序 專利 機器 02/22/2031 偉大的英國
2549941 實用程序 專利 機器 02/22/2031 法國
602011054052.1 實用程序 專利 機器 02/22/2031 德國
502019000004651 實用程序 專利 機器 02/22/2031 意大利
7967814 12/700,761 帶振動機構的低温探頭 實用程序 專利 機器 02/05/2029 我們 不適用不適用
8162812 12/722,845 聯合冷凍和 近距離治療的裝置和方法 實用程序 專利 機器 和進程 03/12/2029 我們 不適用不適用
7938822 12/778,172 使用單一製冷劑的冷凍儀器的加熱和冷卻 實用程序 專利 機器 05/12/2030 我們 Pct/US2011/031722
103079487 201180022782.3 實用程序 專利 機器 04/08/2031 中國
EP2533716 2533716 實用程序 專利 機器 04/08/2031 偉大的英國
2533716 實用程序 專利 機器 04/08/2031 法國
602011018919.0 實用程序 專利 機器 04/08/2031 德國
502015000073978 實用程序 專利 機器 04/08/2031 意大利
8080005 12/846,047 閉環冷凍壓力和流量調節系統 實用程序 專利 機器 06/10/2030 我們 不適用不適用
103096824 201180043677.8 治療大體積組織的冷凍外科儀器 實用程序 專利 機器 09/01/2031 中國 Pct/US2011/050214
EP2593028 2593028 實用程序 專利 機器 09/01/2031 偉大的英國
2593028 實用程序 專利 機器 09/01/2031 法國
602011040633.7 實用程序 專利 機器 09/01/2031 德國
502017000124372 實用程序 專利 機器 09/01/2031 意大利
8591505 13/339,506 帶重定向流動的冷凍外科 儀器 實用程序 專利 機器 05/19/2031 我們 Pct/US2011/067858
103402449 201180068737.1 實用程序 專利 機器 12/29/2031 中國
EP2683315 2683315 實用程序 專利 機器 12/29/2031 偉大的英國
2683315 實用程序 專利 機器 12/29/2031 法國
602011031296.0 實用程序 專利 機器 12/29/2031 德國
502016000113273 實用程序 專利 機器 12/29/2031 意大利

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8083733 12/988,233 具有強化換熱功能的冷凍外科 儀器 實用程序 專利 機器 12/27/2019 我們 PCT/IB2009/051532
7137978 10/637,904 冷凍外科儀器及其附屬系統 實用程序 專利 機器 12/02/2023 我們 不適用不適用
7481806 11/531,058 冷凍外科儀器及其附屬系統 實用程序 專利 機器 08/11/2023 我們 不適用不適用
7731711 12/336,866 冷凍外科儀器及其附屬系統 實用程序 專利 過程 08/11/2023 我們 不適用不適用
7425211 11/462,244 治療大體積組織的低温 探頭 實用程序 專利 機器 11/24/2026 我們 不適用不適用
7803154 11/832,778 治療大體積組織的低温 探頭 實用程序 專利 機器 11/24/2026 我們 不適用不適用
8709005 13/232,203 低温儀器用盤管式換熱器 實用程序 專利 機器 12/10/2031 我們 Pct/US2011/051529
103442657 201180069176.7 實用程序 專利 機器 09/14/2031 中國
1190057 14103188.0 實用程序 專利 機器 09/14/2031 香港 香港
EP2696785 2696785 實用程序 專利 機器 09/14/2031 偉大的英國
2696785 實用程序 專利 機器 09/14/2031 法國
602011031962.0 實用程序 專利 機器 09/14/2031 德國
502016000122670 實用程序 專利 機器 09/14/2031 意大利
9050075 14/133980 實用程序 專利 機器 05/11/2031 我們
8906004 14/204,175 低温儀器用盤管式換熱器 實用程序 專利 機器 05/11/2031 我們 不適用不適用
9808302 15/125,258 低温治療儀中低温工質的相分離 實用程序 專利 機器 和進程 05/11/2031 我們 釐/美2014/064292
9039689 14/547,483 低温治療儀中低温工質的相分離 實用程序 專利 機器 01/28/2026 我們 不適用不適用

90

我們的知識產權 涵蓋我們的技術平臺,以及將用於我們未來產品的創新開發。我們與增強型熱交換低温外科儀器相關的專利號8083733 已於2019年到期,與低温外科儀器及其附件系統相關的專利號7137978、7481806和7731711將於2023年到期。公司目前未使用、也不會 使用這些專利來開發我們當前和未來的技術和產品,我們預計到期 和即將到期不會影響我們的業務。

此外,對於我們的專利 組合,我們還擁有以下已發佈的商標。此外,我們在英國還有許多其他商標,我們打算 放棄這些商標。

註冊編號 申請編號 到期日 國家 標記 續訂到期日
4063706 77/615,741 不適用不適用 我們 冰療® 12/01/2031(10年)
4146269 85/430,438 不適用不適用 我們 冰療徽標 05/22/2022(10年)
017884253 04/04/2018 不適用不適用 歐洲 冰療徽標 04/04/2028(10年)
5251758 86/790,477 不適用不適用 我們 PROSENSE® 07/25/2023(5年)
017884265 17884265 不適用不適用 歐洲 PROSENSE® 04/04/2028(10年)
4029030 77/215,497 不適用不適用 我們 ICESENSE® 03/21/2022(10年)
27566828 27566828 不適用不適用 中國 PROSENSE 02/06/2029(10年)
27566823 27566823 不適用不適用 中國 PROSENSE(中文) 11/13/2028(10年)
010241305 010241305 不適用不適用 歐洲 冰療 09/05/2031(10年)
010241297 010241297 不適用不適用 歐洲 ICESENSE3 09/05/2031(10年)
910241263 010241263 不適用不適用 歐洲 ICESENSE 09/05/2031(10年)
018042365 018042365 不適用不適用 歐洲 冰療(新標識) 03/28/2029(10年)
6301784 2019-125291 不適用不適用 日本 PROSENSE 10/08/2030年(10年)
6301783 2019-125290 不適用不適用 日本 冰療(英語) 10/08/2030年(10年)
6301782 2019-125289 不適用不適用 日本 冰療(徽標) 10/08/2030年(10年)

生產與製造

ProSense遊戲機組件的大部分製造 都是外包的,我們在以色列的工廠完成最終組裝。 我們一次性用品的大部分生產,包括殺菌和包裝,都是外包的。我們在我們的工廠進行最後的檢查。

我們的ProSense和探頭的各種組件由多家供應商和分包商購買和製造。我們與大約90家供應商 合作,為我們的ProSense和MultiSense系統及其一次性產品提供組件。我們ProSense和MultiSense系統 以及一次性產品的主要供應商是西奈科技金屬製造有限公司、J.H.Avidan有限公司和Concept Group LLC。

我們始終監控我們的 庫存水平、製造和分銷能力,並維護恢復計劃,以應對我們 可能遇到的潛在中斷。未來,隨着我們進一步擴大銷售和生產規模,我們可能會為我們的探頭與選定的製造商實施交鑰匙操作 。

我們與 我們的供應商和分包商簽訂協議。根據此類協議,公司將提供部件和原材料,分包商 將根據雙方 商定的工作指令和採購訂單的具體條款提供部件和/或執行此類部件和/或服務的組裝。這些協議定義了各方的責任以及適用和包含行業標準條款和指南的監管和合規性要求 。

競爭

醫療器械和腫瘤治療行業的特點是技術進步迅速、競爭激烈和對專利產品的高度重視。 冷凍消融是外科手術切除腫瘤和/或熱消融腫瘤的另一種方法,如射頻消融、微波和高強度聚焦超聲。我們在每個市場的產品線上都遇到了激烈的競爭, 我們銷售來自不同公司的產品,其中一些公司可能比我們擁有更多的財務和營銷資源。我們還面臨來自非醫療設備公司(如製藥公司)的競爭,這些公司可能會提供替代療法和治療。我們相信 我們的產品和服務能夠在辦公室或門診醫院環境中提供快速微創治療 是相對於外科和其他腫瘤治療解決方案的關鍵競爭優勢。在當前的管理式醫療環境中, 由於買家出於經濟動機、醫療保健提供商之間的整合、競爭加劇和報銷費率下降,我們越來越需要在價格、價值、可靠性和效率的基礎上進行競爭,我們相信我們已經能夠並希望繼續做到這一點。

91

我們相信,我們的冷凍消融技術,尤其是基於LN2的技術,比熱消融技術更具優勢,包括但不限於 相對於熱消融技術的以下競爭優勢。

疼痛:由於冷凍對組織的影響,我們的手術比熱消融痛苦更少。

麻醉:由於冷凍消融手術引起的疼痛通常較少,患者通常需要較少的麻醉。

準確性:圖像引導下的冷凍消融冰球的可視化比熱消融更清晰,因為冷凍不會導致蒸發,從而使冷凍消融更精確。

我們認為,我們在冷凍治療惡性乳腺腫瘤方面的直接競爭對手是霍洛奇公司旗下的Sanarus Medical,Inc.和波士頓科學公司旗下的Galil Medical Ltd.。Sanarus Medical,Inc.也使用基於LN2的技術。

對於其他器官的腫瘤, 除了手術切除或冷凍消融之外,還有其他選擇,如熱消融(包括射頻消融、微波消融和高強度聚焦超聲)。我們的主要直接競爭對手還包括其他冷凍消融公司,如Endocare,Inc.(西門子醫療集團旗下的Endocare,Inc.)和Hygea醫療技術有限公司(Hygea Medical Technology Co.Ltd.)。Hygea Medical Technology(Br)有限公司也是一家使用LN2技術的公司。與市場上擁有多探頭系統的競爭對手不同,我們 仍在開發我們的多感測系統。儘管如此,我們認為我們基於LN2的冷凍消融技術優於包括Galil Medical和Endocare在內的競爭對手 ,原因有很多,包括以下幾點:

我們的冷凍消融LN2技術允許更深的冷凍温度,最高可達-160攝氏度,從而更快、更有效地破壞腫瘤細胞;

我們的LN2技術使我們能夠更快地實現更低的温度,從而縮短了程序;

我們對一個探頭的有效消融區域比使用氬基技術探頭的技術更大(我們可以對3釐米長的腫瘤使用一個探頭,而基於氬氣的技術需要多個探頭才能創建相同的殺傷區;

對大多數醫生來説,在我們的技術中使用一個探頭不那麼複雜,也更容易;

在某些地區,氬氣的價格比液化氮氣高得多,而且更少,這使我們的程序更具成本效益;以及

氬氣儲存在4800PSI氣球中,這可能會造成爆炸風險,而我們的LN2儲存在低壓容器中,風險較小,可用於辦公室設置程序。

我們相信,這些技術優勢將使我們能夠有效地與競爭對手競爭。此外,我們相信,通過完成下一代MultiSense系統的開發和商業化,我們將能夠更有效地與競爭對手競爭。

政府監管

我們的產品和業務 受到廣泛的聯邦、州、地方和外國法律法規的約束,包括與環境保護、健康和安全有關的法規。 如果我們不遵守適用的要求,可能會損害我們的業務。部分相關法律尚未 由監管部門或法院進行明確解釋,其規定存在多種主觀解釋。 此外,這些法律及其解釋可能會發生變化,也可能制定新的法律。

92

聯邦和州政府機構繼續對醫療保健行業進行嚴格的監管審查,包括加大民事和刑事執法力度 。正如這些機構發佈的工作計劃和報告所表明的那樣,聯邦政府將繼續審查醫療保健提供者的賬單做法和醫療保健產品的營銷等 事項。

我們相信,我們已 構建了我們與總代理商和客户的業務運營和關係,以遵守所有適用的法律要求。但是, 政府實體或其他第三方可能會以不同的方式解釋這些法律,並做出不同的斷言。此外, 由於我們的產品存在在標籤外使用的風險,因此我們認為根據這些法律和這些實體,即使我們認為我們的行為是正確的,我們也會面臨更大的起訴風險 。下面我們將討論與我們的業務最相關、在執法行動中最常被引用的法規和法規 。

美國食品和藥物管理局(FDA)對醫療器械的監管

聯邦食品、藥物和化粧品法案(FDCA)和FDA法規為人類使用的醫療器械建立了一個全面的監管體系。 我們的產品包括受這些法規以及其他聯邦、州、地方和外國法律和 法規約束的醫療器械。FDA負責執行有關美國醫療器械的法律法規。

FDA根據醫療設備的風險級別以及確保設備安全和有效性所需的控制類型,將醫療 設備分為三類(I類、II類或III類)之一。班級分配是確定在美國上市前所需提交的售前申請 或申請(如果有)類型的一個因素。

I類設備風險較低,不能維持生命或維持生命。大多數第I類設備僅受“一般控制”(例如,禁止摻假和貼錯品牌、註冊和上市、良好製造規範、標籤和不良事件報告)的約束。一般控制是適用於所有類別醫療設備的基線要求。)
第II類設備風險適中,僅靠一般控制不足以提供安全和有效性的合理保證。第II類設備同時受到一般控制和“特殊控制”(例如,特殊標籤、性能標準合規性和上市後監控)的約束。除非獲得豁免,否則II類設備在上市前通常需要FDA批准,通過上市前通知(510(K)流程)。
第三類設備的風險最高。這些設備通常是維持生命的、維持生命的,或用於對防止損害人類健康具有重要意義的用途,或存在潛在的不合理的疾病或傷害風險。第III類設備是指僅靠一般控制本身是不夠的,而且沒有足夠的信息來確定應用特別控制將提供安全和有效性的合理保證的設備。III類設備受到一般控制,在上市前通常需要FDA批准上市前批准或PMA申請。

除非免除上市前 審查要求,否則醫療設備在美國上市、分銷或銷售之前必須獲得FDA的營銷授權。獲得營銷授權的最常見途徑是510(K)通關和PMA。

93

我們在美國銷售的所有醫療設備 均受FDA實施和執行的FDCA醫療設備監管。 FDA管理以下我們執行或代表我們執行的活動,以確保我們製造、在國內推廣和分銷或在國際上出口的醫療產品對於其預期用途是安全有效的:

產品設計、臨牀前和臨牀研發與製造;

產品上市前的審批;

產品安全、檢測、標籤和儲存;

記錄保存程序;

產品營銷、銷售和分銷;以及

上市後監督、投訴處理、醫療器械報告、死亡、嚴重傷害或設備故障報告以及產品維修或召回。

510(K)路徑

510(K)審查流程 將新設備與合法銷售的設備進行比較。通過510(K)過程,FDA確定一種新的醫療設備是否與不受PMA要求的合法銷售的設備(即,謂詞設備)“基本上等同”。“實質等價性” 是指建議的設備與謂語設備具有相同的預期用途,以及相同或相似的技術特徵, 或者如果技術特徵存在差異,則與謂語設備相比,差異不會引起不同的安全性和有效性問題 ,並且在510(K)申請中提交的信息表明建議的設備與謂語設備一樣安全 和有效。

要獲得510(K)許可, 公司必須提交510(K)申請,其中包含足夠的信息和數據,以證明其建議的設備實質上 相當於合法銷售的謂詞設備。這些數據通常包括非臨牀性能測試(例如,軟件驗證、動物測試、電氣安全測試),但也可能包括臨牀數據。通常,FDA 需要3到12個月的時間來完成對510(K)提交的審查;然而,這可能需要更長的時間,而且永遠不能保證獲得批准。在審查510(K)申請的 期間,FDA可能會要求包括臨牀數據在內的其他信息,這可能會顯著延長審查過程 。在完成對510(K)申請的審查後,FDA可能會以信函的形式發佈命令,認定該設備 為(I)實質等價物並聲明該設備可以在美國銷售,或(Ii)不是實質等價物 並聲明該設備不能在美國銷售。如果FDA確定該設備與之前批准的設備“實質上不等同” ,則該設備自動被指定為III類設備。然後,設備贊助商必須滿足更嚴格的PMA要求,或者可以根據“從頭開始” 流程請求對設備進行基於風險的分類確定,該流程是低到中等風險的新型醫療設備進入市場的途徑,其實質上不等同於謂詞設備。 設備贊助商必須滿足更嚴格的PMA要求,或者可以根據“從頭開始” 流程請求對設備進行基於風險的分類確定。

設備獲得510(K) 許可或從頭分類後,任何可能顯著影響設備安全性或有效性的修改,或 將對其預期用途構成重大更改的任何修改,包括對我們的任何產品或程序的重大修改,都需要 提交和批准新的510(K)申請或從頭分類或PMA批准。FDA最初依賴每個製造商 來做出這一決定並將其記錄在案,但FDA可以審查任何此類決定,並且可以不同意製造商的 決定。符合特定條件的修改可能會被FDA簡化審查,稱為特別510(K)審查, FDA打算在收到後30天內進行處理。如果設備修改需要提交510(K)申請, 但修改不影響設備的預期用途或改變設備的基本技術,則與已清除的設備相關的設計控制過程產生的摘要信息 可作為清除申請的基礎。特殊510(K)允許製造商在不提供新數據的情況下聲明符合設計控制。當修改涉及 材料更改時,“新”材料的性質將決定是否需要傳統510(K)或特殊510(K)。 縮寫510(K)是另一種類型的510(K)過程,旨在通過依賴一個或多個FDA認可的共識標準、法規建立的特殊控制或FDA指導文件來簡化數據審查。在大多數情況下, 縮寫的510(K)包括一個或多個符合FDA認可的共識標準的聲明。我們還可能進行我們認為不需要新的510(K)許可的次要產品增強 。如果FDA不同意我們關於這些修改是否需要新的510(K)許可 的決定,我們可能需要停止營銷和/或召回修改後的設備。FDA還可能對我們採取 其他執法行動,包括但不限於向我們發出警告信或無標題信、扣押我們的產品、施加 民事處罰或提起刑事訴訟。

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從新路徑

FDA以前未歸類為I、II或III類的醫療器械類型會自動歸類為III類,而不考慮它們構成的風險 級別 。1997年的食品和藥物管理局現代化法案為低到中等風險的醫療設備 建立了一條進入市場的新途徑,這些設備由於沒有謂詞設備而被自動歸入III類,稱為“自動III類指定的評估請求 ”,或從頭分類程序。本程序允許其新型設備 被自動歸類為III類的製造商根據 該設備存在低或中等風險來請求將其醫療設備降級為I類或II類,而不需要提交和批准PMA申請。在2012年7月頒佈《食品和藥物管理局安全與創新法案》(FDASIA) 之前,醫療設備只有在製造商首先提交510(K)售前通知並收到FDA認定該設備實質上不等同的情況下才有資格重新分類。FDASIA簡化了從頭分類途徑,允許製造商直接請求從頭分類,而無需首先向FDA提交510(K)售前通知並收到實質上不等同的確定。我們最初使用從頭分類流程獲得我們系統的營銷授權,是在 在提交510(K)售前通知後收到實質上不等同的確定後獲得的。我們隨後 使用510(K)審批流程獲得了FDA的授權,可以對我們上市的系統進行更改。

LDC路徑

與510(K)路徑和De Novo路徑的比較標準 不同,PMA審批流程需要獨立證明設備的安全性和有效性 。PMA是FDA要求的最嚴格的設備營銷申請類型。PMA批准基於FDA的確定 ,即PMA包含足夠的有效科學證據,以確保該設備對於其預期用途是安全有效的 。PMA應用程序通常包括關於該設備的大量信息,包括在該設備上進行的臨牀測試的結果 以及製造過程的詳細説明。

在PMA申請被接受審查後,FDA開始對提交的信息進行深入審查。FDA的規定規定有180天的時間來審查PMA 並做出決定;但在現實中,審查時間通常更長(例如,一到三年)。在此審查期內, FDA可能要求提供更多信息或澄清已提供的信息。此外,在審查期內,可能會召集一個由FDA以外的專家組成的 顧問團來審查和評估支持該應用的數據,並就該數據是否合理地保證該設備對於其預期用途而言是安全有效的 向FDA提供 建議。FDA通常會對製造設施進行審批前檢查,以確保符合質量體系法規(QSR),該法規對醫療器械的設計和製造提出了全面的開發、測試、控制、文檔和其他質量保證要求。

根據審查結果,FDA 可以(I)發佈批准PMA的命令,(Ii)發佈聲明PMA為“可批准”的信函(例如,需要提供次要的附加信息 ),(Iii)發佈聲明PMA為“不可批准”的信函,或(Iv)發佈拒絕PMA的命令。在FDA發佈批准PMA的命令之前,公司不得 銷售接受PMA審查的設備。作為PMA審批的一部分,FDA可能會施加審批後 條件,以確保該設備的持續安全性和有效性,其中包括限制貼標籤、 促銷、銷售和分銷,並要求收集額外的臨牀數據。不遵守批准條件 可能導致嚴重不利的執法行動,包括撤回批准。

對PMA 批准的設備進行的大多數修改,包括對設計、標籤或製造流程的更改,在實施之前都需要事先獲得批准。 通過提交PMA附錄獲得事先批准。支持PMA補充劑所需的信息類型和FDA審查PMA補充劑的時間因修改的性質而異。

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突破性設備 計劃

突破 設備計劃的目標是通過加快這些醫療設備的開發、 評估和審查,為患者和醫療保健提供者提供及時獲得這些醫療設備的機會,同時保持市場前批准、510(K)審批和德諾營銷授權的法定標準, 與FDA保護和促進公共健康的使命保持一致。

突破設備計劃 為製造商提供了通過幾個不同的計劃選項與FDA的專家互動的機會,以便在上市前審查階段有效地 解決問題,從而幫助製造商接收FDA的反饋並及時確定 協議領域。製造商還可以期待對其提交的文件進行優先審查。

2021年11月15日,美國聯邦醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)宣佈廢除一項擬議的規則,該規則將提供 一條新的聯邦醫療保險覆蓋途徑,以努力更快地將新的創新技術帶給受益人,啟動 加快向聯邦醫療保險受益人覆蓋新的創新突破性設備的進程,並提供四年的臨時報銷覆蓋 期限。我們正在努力瞭解當前針對突破性設備的覆蓋範圍、編碼和付款的聯邦醫療保險要求和政策 ,以及我們的ProSense系統將如何因此規則廢除而被處理。CMS表示,他們正在考慮針對突破性設備的其他覆蓋路徑 ,但尚未宣佈此類其他路徑的時間表。我們預計我們仍需要 根據常規審批程序申請CPT1代碼才能獲得報銷。

臨牀試驗

臨牀試驗通常需要 來支持PMA應用或從頭分類,有時還需要510(K)上市前通知。在美國,醫療器械的臨牀試驗受FDA的調查設備豁免(IDE)法規管轄。這項 規定賦予臨牀研究贊助商重大責任,包括但不限於選擇合格的研究人員、 監督試驗、提交所需報告、維護所需記錄以及確保研究人員獲得知情同意、遵守研究方案、控制研究設備的處置、提交所需報告等。

重大風險設備(例如,植入物、用於支持或維持人類生命的設備、診斷、治療、減輕或治療疾病或以其他方式防止損害人類健康的設備)的臨牀試驗在開始試驗前需要FDA和機構審查委員會(IRB)或IRB, 批准。FDA通過提交調查設備豁免或IDE申請獲得FDA批准。 非重大風險設備(NSR)的臨牀試驗(即不符合法規對重大風險設備的定義的設備)在啟動前只需獲得IRB批准。臨牀試驗贊助商負責初步確定臨牀研究是否存在重大風險或NSR;但是,IRB和/或FDA審查員可能會審查該決定並不同意該決定。

IDE應用程序必須 有適當的數據支持,如性能數據、動物和實驗室測試結果,表明在人體上評估該設備 是安全的,並且臨牀研究方案是科學合理的。不能保證提交IDE將導致 開始臨牀試驗的能力。此外,在試驗開始後,如果FDA得出結論認為臨牀受試者面臨不可接受的健康風險,則可能會暫停試驗或終止試驗。 除其他原因外,FDA可能會得出結論認為臨牀受試者面臨不可接受的健康風險。

如上所述,FDA可能會 要求一家公司在上市後環境中收集設備的臨牀數據。

收集此類數據 可能需要作為PMA審批的條件。FDA還有權在某些設備獲得批准或批准後的任何時間,通過信函命令對這些設備進行上市後監控研究 。

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即使試驗完成, 臨牀測試結果也可能不足以證明該設備的安全性和有效性,或者可能不足以獲得FDA批准或批准在美國銷售該產品。 同樣,在歐洲,臨牀研究必須得到當地倫理委員會的批准,在某些情況下,包括使用高風險設備的研究,必須得到適用國家衞生部的批准。

無處不在且持續的FDA法規

設備投放市場後,無論其分類或上市前途徑如何,通常都需要滿足FDA的許多額外要求。這些包括, 但不限於:

設施登記和設備掛牌要求;
QSR,管理成品設備的設計、製造、包裝、標籤、儲存、安裝和維修所使用的方法以及設施和控制;
標籤要求,要求在設備標籤和標籤中包含某些內容,通常要求醫療設備的標籤和包裝包含唯一的設備標識符,還禁止推廣用於未經批准或未經批准的產品,即“標籤外”用途;
醫療器械報告,或MDR法規,要求製造商和進口商向FDA報告,如果他們的設備可能導致或促成了死亡或重傷,或者故障的方式很可能導致或促成死亡或重傷;以及
根據“糾正和移除報告條例”,製造商和進口商必須向FDA報告召回(即更正或移除),以降低設備對健康構成的風險或補救可能對健康構成風險的違反FDCA的行為;製造商和進口商必須保存他們認為不應報告的召回記錄。

FDA通過檢查和市場監督來執行這些要求 。如果不遵守適用的法規要求,可能會導致 FDA採取執法行動,其中可能包括但不限於以下制裁:

無標題信件或警告信;
罰款、禁令和民事處罰;
召回或扣押我們的產品;
限產、部分停產或者全面停產的;
拒絕我們對新產品的510(K)審批或上市前審批的請求;
撤回已經批准的510(K)許可或上市前批准;以及
刑事起訴。

我們接受FDA以及監督適用州公共衞生法規執行和遵守情況的其他監管機構的突擊檢查 設備。 這些檢查可能包括我們供應商的設施。我們不能保證我們充分遵守了 所有法規要求,也不能保證由於未能遵守 而不會對我們實施一個或多個引用的制裁。

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國際規則

醫療器械的國際銷售受外國政府法規的約束,這些法規因國家/地區的不同而有很大差異。要在其他國家/地區銷售我們的產品 ,我們必須獲得監管部門的批准,並遵守其他國家/地區廣泛的安全和質量法規。獲得外國批准所需的 時間可能比FDA審批所需的時間長或短,並且 要求可能有所不同。歐盟/歐洲經濟區(“EU/EEA”)要求獲得CE符合性標誌才能 銷售醫療器械。其他許多國家,如澳大利亞、印度、新西蘭、巴基斯坦和斯里蘭卡,接受CE或FDA的批准或批准,但其他國家,如巴西、加拿大、中國和日本,則需要單獨的監管備案。

在歐盟和歐洲經濟區,器械 必須符合歐盟醫療器械指令的基本要求,該指令將被醫療器械法規 (MDR 2017/745)取代,該法規將允許在2024年5月26日之前根據MDD在歐盟銷售醫療器械。遵守這些要求將 使我們有權在我們的醫療設備上貼上CE符合性標誌,否則這些設備將無法在歐盟和歐洲經濟區進行商業化。為證明 符合基本要求並獲得貼CE符合性標誌的權利,我們必須進行符合性評估 程序,該程序根據醫療器械的類型及其分類而有所不同。除了低風險醫療器械(I類), 製造商可以根據其產品符合《醫療器械指令》基本要求的自我評估發佈CE符合性聲明,而符合性評估程序需要通知機構的幹預, 該機構是經歐盟委員會認可進行符合性評估的組織。通知機構通常會審核 並檢查我們設備的製造、設計和最終檢查的質量體系,然後再頒發證明 符合基本要求的證書。根據此認證,我們可以起草CE符合性聲明,允許我們 將CE標誌貼在我們的產品上。

2017年4月5日, 歐洲議會通過了《醫療器械條例》,廢除並取代了《歐盟醫療器械指令》。與必須在歐洲經濟區成員國的國家法律中實施的指令 不同,這些法規將直接適用於所有歐洲經濟區成員國(即,無需通過實施它們的歐洲經濟區成員國法律),旨在消除歐洲經濟區成員國之間目前在醫療器械監管方面的差異 。醫療器械法規旨在為醫療器械和體外診斷設備在整個歐洲經濟區建立統一、透明、可預測和可持續的監管框架 ,並在支持創新的同時確保高水平的安全和健康。

醫療器械條例 本應在發佈三年後(2020年5月)生效。然而,在2020年4月23日,為了使歐洲經濟區國家當局、通知機構、製造商和其他行為者能夠充分關注與新冠肺炎大流行相關的緊急優先事項,歐洲理事會和議會通過了第2020/561號條例,將醫療器械條例的適用日期推遲了一年(至2021年5月)。 一旦適用,新條例除其他外將:

加強設備投放市場的規則,並在設備上市後加強監控;
明確規定製造商對投放市場的設備的質量、性能和安全的跟蹤責任;
通過唯一的識別號提高整個供應鏈中醫療器械對最終用户或患者的可追溯性;
設立中央資料庫,為病人、醫護專業人士和公眾提供有關歐盟現有產品的全面資料;以及
加強對某些高風險設備(如植入物)的評估規則,這些設備在投放市場之前可能需要接受專家的額外檢查。

這些修改可能會 影響我們設計和製造產品的方式以及我們在歐洲經濟區開展業務的方式。我們正在推進我們的計劃 以滿足新的要求。

此外,我們產品在歐盟和歐洲經濟區的廣告和促銷 必須遵守歐盟和歐洲經濟區成員國執行歐盟醫療器械指令、關於誤導性和比較性廣告的指令2006/114/EC和關於不公平商業行為的指令2005/29/EC的法律,以及管理醫療器械廣告和促銷的其他歐盟和歐洲經濟區成員國法律。這些法律可能會限制 或限制向公眾宣傳和推廣我們的產品,並可能對我們與醫療保健專業人員的促銷活動施加限制 。

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我們正在實施 新的MDR要求,以符合歐洲的要求。

我們在以色列獲得了AMAR批准 。此外,我們還獲得了德國MedCert Zertifizierungs und Prufunsgsesellschaft毛皮模具Medizin GmbH的批准 ,在檢查了每種新產品的歐盟技術文件後,我們有權在我們的產品上打印CE標誌。

其他監管事項

產品批准後的製造、銷售、推廣和其他活動 除受FDA的監管外, 還受到許多監管機構的監管,包括CMS、衞生與公眾服務部的其他部門、司法部、消費品安全委員會、聯邦貿易委員會、職業安全與健康管理局、環境保護局以及 州和地方政府。如果產品提供給總務署聯邦供應時間表的授權用户 ,則適用其他法律和要求。製造、銷售、促銷和其他活動也可能受到聯邦和州消費者保護法以及不公平完成法的約束。

醫療器械產品的分銷受到其他要求和法規的約束,包括旨在防止未經授權銷售醫療器械產品的廣泛記錄保存、許可、存儲和安全 要求。

第三方付款人承保範圍 和報銷

目前,美國的私人或政府第三方付款人不會報銷使用我們產品 治療乳腺癌的手術費用。我們打算在未來通過私人和政府第三方付款人尋求 報銷,但此類程序的承保範圍和報銷是否會獲得批准仍存在很大不確定性。在美國和國外市場,我們能否擴大該系統的利用率 並吸引商業化合作夥伴在一定程度上取決於第三方付款人(包括在美國的Medicare和Medicaid計劃等政府付款人以及私人健康保險公司)是否提供足夠的承保範圍和報銷 。Medicare是由聯邦政府資助的計劃,由CMS通過當地承包商管理,負責管理向老年人和殘疾人提供的某些醫療項目和服務的承保範圍和報銷 。醫療補助是為某些類別的患者 提供的保險計劃,這些患者的收入和資產低於州規定的水平,否則沒有保險,由聯邦和州 提供資金並由每個州管理。聯邦政府制定了醫療補助的一般指導方針,每個州都制定了具體的規定 或管理其個別計劃的其他指導方針。每個付款人,無論是政府的還是私人的,都有自己的流程和標準 來確定是否承保和報銷程序或特定產品。由於私人付款人在提供承保範圍和報銷決定時通常依賴 政府付款人的領導,因此實現良好的CMS承保和報銷通常是成功推出新產品的一個重要門檻問題。我們系統的競爭地位將取決於 部分, 根據使用此類產品的程序的覆蓋範圍和適當的補償。

保險政策和第三方報銷費率可能隨時更改。 即使使用我們產品的手續獲得了優惠的承保政策和報銷費率 ,未來也可能會實施不太優惠的承保政策和報銷費率。

州和聯邦醫療保健 未來可能會採取任何改革措施,其中任何一項都可能導致聯邦醫療保險和其他醫療保健資金的進一步減少, 並以其他方式影響我們可能獲得監管批准的任何產品的價格,或者任何此類產品的處方或使用頻率 。

此外,在一些國外 國家,醫療器械的建議定價必須獲得批准才能合法上市。醫療設備定價要求因國家/地區而異。 在某些國家/地區,我們可能需要進行臨牀研究或其他研究 ,將我們任何候選產品的成本效益與其他可用的療法進行比較,以獲得或維持報銷 或定價審批。從歷史上看,在歐盟推出的產品並不遵循美國的價格結構,通常 明顯更低。第三方付款人或機構發佈折扣可能會對發佈國家/地區和其他國家/地區的價格或 報銷水平造成進一步壓力。如果定價水平不令人滿意,或者如果我們的產品無法報銷或報銷範圍或金額有限,我們或我們的分銷商的銷售收入以及我們任何候選產品在這些國家/地區的潛在盈利能力 都可能受到負面影響。

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其他醫療保健法律 和合規性要求

醫療保健提供者、醫生、 和第三方付款人將影響我們獲得市場批准的任何產品的使用。我們未來與醫療保健提供者和醫生的安排可能會使我們面臨廣泛適用的欺詐和濫用以及其他醫療法律法規, 可能會限制我們營銷、銷售和分銷 我們獲得市場批准的任何設備的業務或財務安排和關係。在美國,除FDA外,我們的活動還可能受到各個聯邦、州和 地方當局的監管,包括CMS、美國衞生與公眾服務部的其他部門(例如監察長辦公室)、美國司法部和司法部內的各個聯邦檢察官辦公室,以及州和地方政府。適用的法律和法規包括聯邦“反回扣法令”、 “虛假索賠法案”和1996年的“健康保險攜帶和責任法案”(HIPAA)。

反回扣法令規定,任何人,包括設備製造商(或代表設備製造商行事的一方),在知情和故意的情況下,直接或間接地以現金或實物索取、接收、提供或支付任何旨在誘導或獎勵推薦(包括購買、推薦或訂購特定設備)的報酬,而這些報酬可能是根據聯邦醫療保險(Medicare)或醫療補助(Medicaid)等聯邦醫療計劃支付的,這是非法的。違反這項法律的人最高可被判處五年監禁、刑事罰款、行政民事罰款和被排除在聯邦醫療保健計劃之外。此外,個人或實體不需要對法規有實際瞭解,也不需要有違反法規的具體意圖。

聯邦虛假索賠法案對個人或實體(包括製造商)實施民事處罰,包括通過民事舉報人或訴訟,對個人或實體(包括製造商)進行民事處罰,原因包括故意提交或導致提交虛假或欺詐性的聯邦醫療計劃付款索賠,或對虛假索賠的付款做出虛假陳述或記錄材料,或避免、減少或隱瞞向聯邦政府支付款項的義務。違反虛假索賠法案的處罰包括三倍於政府實際遭受的損害,以及對每個單獨的虛假索賠處以10,957美元至21,916美元的強制性民事罰款,以及被排除在聯邦醫療保健計劃之外的可能性。違反虛假索賠法案的行為也可能牽連到各種聯邦刑法。政府可能會認為製造商“導致”了虛假或欺詐性索賠的提交,例如,向客户提供不準確的賬單或編碼信息,或者在標籤外宣傳產品。包括因違反聯邦反回扣法規而產生的物品或服務的索賠,也被視為虛假或欺詐性索賠,根據“虛假索賠法”的規定。我們未來的營銷和與報告批發商或我們產品的估計零售價相關的活動,以及影響聯邦、州和第三方對我們產品報銷的其他信息,以及我們產品和任何未來候選產品的銷售和營銷,都受到該法律的嚴格審查。
HIPAA對實施欺詐任何醫療福利計劃或做出與醫療保健事項相關的虛假陳述的計劃施加刑事和民事責任,並經“經濟和臨牀健康健康信息技術法案”(HITECH)及其實施條例修訂後,還對維護個人可識別健康信息的隱私、安全和傳輸施加了包括合同條款和技術保障在內的某些義務。
HITECH還設立了新的民事罰款等級,修訂了HIPAA,使民事和刑事處罰直接適用於商業夥伴,並賦予州總檢察長新的權力,可以向聯邦法院提起民事訴訟,要求損害賠償或禁制令,以執行聯邦HIPAA法律,並尋求與提起聯邦民事訴訟相關的律師費和費用。
《平價醫療法案》範圍內的《聯邦醫生支付陽光法案》及其實施條例,該法案要求某些可根據聯邦醫療保險、醫療補助或兒童健康保險計劃付款的設備和醫療用品製造商(某些例外情況除外)報告與向醫生和教學醫院支付或分配的某些付款或其他價值轉移有關的信息,或應醫生和教學醫院的請求或代表醫生和教學醫院指定的實體或個人的信息,並每年報告醫生及其直系親屬持有的某些所有權和投資權益;以及
類似的州和外國欺詐和濫用法律法規,如反回扣和虛假索賠法,可能適用於涉及任何第三方付款人(包括商業保險公司)報銷的醫療項目或服務的銷售和營銷安排和索賠,以及在某些情況下管理健康信息隱私和安全的州法律,其中許多法律在很大程度上彼此不同,往往不受聯邦法律的先發制人,從而使合規工作複雜化。這類法律一般是寬泛的,由各種國家機構和私人行動執行。

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此外,我們可能 受到聯邦政府和我們開展業務所在州的數據隱私和安全法規的約束。HIPAA對個人可識別健康信息的隱私、安全和傳輸施加了 某些要求,適用於 “業務夥伴”-HIPAA覆蓋的實體的獨立承包商或代理,他們代表覆蓋的實體接收或獲取受保護的 健康信息 。

當前和未來的立法

在美國和國外 司法管轄區,有關醫療保健系統的立法和法規更改以及擬議的更改 可能會阻止或推遲我們候選產品的上市審批,限制或規範審批後活動,並影響我們 有利可圖地銷售我們獲得營銷批准的任何候選產品的能力。我們預計,當前的法律以及未來可能採取的其他醫療改革措施可能會導致更嚴格的覆蓋標準,並對我們或任何合作伙伴可能收到的任何批准產品的價格造成額外的下行壓力 。

美國監管機構

《平價醫療法案》(Affordable Care Act)已經並預計將繼續對醫療行業產生重大影響。平價醫療法案旨在擴大 未參保人羣的覆蓋範圍,同時控制整體醫療成本。關於醫藥產品,除其他 事項外,《平價醫療法案》擴大並提高了醫療補助計劃涵蓋的藥品的行業回扣,並對醫療保險處方藥福利的覆蓋要求 進行了更改。《平價醫療法案》的某些方面仍然存在司法、國會和行政部門的挑戰 ,我們預計未來還會對《平價醫療法案》提出更多挑戰和修正案 。雖然國會尚未通過全面廢除立法,但它已頒佈法律修改《平價醫療法案》的某些條款 ,例如從2019年1月1日起取消或推遲對不遵守《平價醫療法案》個人規定購買醫療保險的處罰,推遲實施《平價醫療法案》規定的某些費用,以及 增加參加聯邦醫療保險D部分的製藥商所欠的銷售點折扣。此外,在 12月15日,德克薩斯州一名地區法院法官裁定,平價醫療法案整體違憲,因為 個人強制令已被國會廢除。此外,2019年12月18日,美國第五巡迴上訴法院維持了地區法院的裁決,裁定個人強制令違憲,並將案件發回地區法院,以確定《平價醫療法案》的剩餘條款是否也無效。2020年3月2日,美國最高法院批准了關於移審令的請願書 和2021年6月17日, 決定原告沒有資格挑戰個人授權,使得授權是否符合憲法的問題懸而未決。我們將繼續評估《平價醫療法案》對我們業務的影響 。自《平價醫療法案》頒佈以來,美國還提出並通過了其他立法修訂。 例如,通過2011年《預算控制法案》創建的流程,醫療保險支付給提供者的金額將自動減少 ,最高可達每財年2%,並於2013年4月生效,並且由於後續的立法修訂,除非國會採取額外行動,否則將一直有效到 2030年。然而,CARE法案於2020年3月簽署成為法律,旨在為受新冠肺炎疫情影響的個人和企業提供財政支持和資源,從2020年5月1日至2020年12月31日暫停了2%的聯邦醫療保險 自動減支,並將自動減支延長了一年,至2030年。2013年1月,奧巴馬總統簽署了2012年《美國納税人救濟法》(American納税人救濟法),該法案除其他事項外,進一步減少了對幾家醫療服務提供者的醫療保險支付。此外,政府最近對藥品製造商為其上市產品定價的方式進行了更嚴格的審查 ,這導致了幾次國會調查,並提出並頒佈了聯邦和州立法 ,旨在提高產品定價的透明度,審查定價與製造商 患者計劃之間的關係,以及改革藥品的政府計劃報銷方法。在聯邦層面,特朗普政府的2021財年預算提案包括1350億美元的津貼,用於支持尋求降低藥品價格的立法提案, 增加競爭,降低患者的自付藥品成本,增加患者獲得低成本仿製藥和生物相似藥的機會。 此外,特朗普政府之前發佈了一份降低藥品價格和降低藥品自付成本的“藍圖” ,其中包含其他建議,以增加製造商的競爭,提高某些聯邦醫療保健計劃的談判力 ,激勵製造商降低其產品的標價,並降低消費者支付的藥品的自付成本 衞生與公眾服務部(HHS)已經徵求了對其中一些措施的反饋意見,並根據其現有權限實施了其他措施 。2020年7月24日和2020年9月13日,特朗普總統宣佈了幾項與處方藥定價有關的行政命令,試圖實施政府的幾項提議。FDA還於2020年9月24日發佈了一項最終規則,為各州制定和提交加拿大藥品進口計劃提供了指導。此外,2020年11月20日,HHS敲定了一項法規,將藥品製造商對D部分下的計劃贊助商的降價避風港保護移除,直接或通過藥房福利經理 ,除非法律要求降價。該規定還為反映在銷售點的降價創造了新的避風港 ,併為藥房福利經理和製造商之間的某些固定費用安排創造了避風港 。特朗普政府的任何其他改革舉措實施的可能性都不確定, 特別是考慮到美國政府最近的更迭。在接下來的幾年裏, 可能會對政府健康計劃進行額外的立法和監管改革 ,這可能會對製藥公司和我們的候選產品的成功產生重大影響 。在州一級,立法機構越來越多地通過立法並實施旨在控制藥品 和生物製品定價的法規,包括價格或患者報銷限制、折扣、對某些產品准入的限制 以及營銷成本披露和透明度措施,在某些情況下,旨在鼓勵從其他國家進口和 批量採購。《平價醫療法案》以及其他聯邦、州和外國醫療改革措施已經實施並可能在未來實施,可能會損害我們未來的收入。此外,政府還有可能採取額外行動來應對新冠肺炎疫情。

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管理國際業務的其他法律和法規

由於我們進一步將業務擴展到美國以外,我們必須投入更多資源來遵守我們計劃在其中開展業務的每個司法管轄區的眾多法律法規 。《反海外腐敗法》(Foreign Corrupt Practices Act,簡稱FCPA)禁止任何美國個人或企業直接或間接向任何外國官員、政黨或候選人支付、 提供、授權支付或提供任何有價值的東西 ,目的是影響外國實體的任何行為或決定,以幫助該個人或企業獲得或 保留業務。《反海外腐敗法》還要求證券在美國上市的公司遵守某些會計 條款,這些條款要求公司保存準確和公平地反映公司(包括國際子公司)所有交易的賬簿和記錄,併為國際業務制定和維護適當的內部會計控制制度 。

遵守《反海外腐敗法》既昂貴又困難,特別是在腐敗是公認問題的國家。與臨牀試驗和其他工作相關的向醫院支付的某些款項被認為是向政府官員支付的不當款項,並導致了《反海外腐敗法》的執行 行動。

各種法律、法規和行政命令還限制出於國家安全目的在美國境外使用和傳播機密信息,或與某些非美國 國民共享這些信息,以及某些產品和與這些 產品相關的技術數據。我們在美國以外的業務需要專門的額外資源來遵守這些法律,而這些法律 可能會阻止我們在美國以外開發、製造或銷售某些產品和候選產品,這 可能會限制我們的增長潛力並增加我們的開發成本。

如果不遵守管理國際商業慣例的法律,可能會受到重大的民事和刑事處罰,並暫停或取消 政府合同的資格。美國證券交易委員會(或美國證券交易委員會)也可能因發行人違反《反海外腐敗法》的會計規定而暫停或禁止發行人在 美國交易所進行證券交易。

上市後法規

新產品獲得批准或批准後,公司和產品將受到FDA以及其他聯邦和州監管機構的持續監管, 除其他事項外,包括監控和記錄保存活動,向適用的監管機構報告產品不良體驗 ,向監管機構提供最新的安全和功效信息,產品抽樣和分銷 要求,以及遵守促銷和廣告要求,其中包括直接面向消費者的廣告標準 ,對未在產品批准標籤中描述的用於或在患者羣體中推廣的限制(稱為“非標籤使用”),對行業贊助的科學和教育活動的限制,以及對涉及互聯網的推廣活動的要求 。雖然醫生可能會開合法的產品用於標籤外用途,但製造商可能不會 銷售或推廣此類標籤外用途。對產品的修改或增強,或標籤或生產地點的更改 通常需要得到FDA和其他監管機構的批准,這可能會收到,也可能不會收到,或者可能會導致漫長的審查 過程。

政府撥款

我們的研究和開發工作部分資金來自以色列創新局(IIA)的版税撥款。截至2021年6月30日,我們 已從IIA收到總計約248萬美元(包括累計利息),用於開發我們的產品 。對於此類贈款,我們承諾支付不超過總贈款金額的某些版税,包括累計 利息。截至2021年6月30日,我們支付了大約33萬美元。無論支付任何特許權使用費,我們都必須進一步遵守 關於過去的撥款的《研究法》的要求。當一家公司使用IIA贈款開發專有技術、技術或產品時,這些專有技術轉讓條款和《研究法》規定,未經IIA事先批准,不得轉讓此類專有技術,以及將此類產品、技術或專有技術的製造 或製造權轉讓至以色列境外。這可能會 限制我們將產品生產轉移到以色列以外,或銷售知識產權和其他專有技術的能力。

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我們承諾向IIA支付的特許權使用費為3.5%,在任何情況下,包括累計利息在內的資助金水平都與美元匯率 掛鈎,並計入倫敦銀行間同業拆借利率(Libor)。從2017年下半年開始,出臺了新的指令,根據新指令, 個小公司(年營業額不超過7000萬美元)需要支付3%的版税。

在扣除我們支付給IIA的版税金額 之後,截至2021年6月30日,我們需要償還IIA的版税總額(包括累計利息)約為220萬美元。

組織結構

我們有三家全資子公司:IceCure Medical Inc.、IceCure Medical HK Limited和IceCure(Shanghai)MedTech Co.,Ltd.,IceCure(Shanghai)MedTech Co.,Ltd.是一家由香港子公司全資擁有的中國公司 。

IceCure Medical Inc.是我們在特拉華州註冊成立的 全資子公司。IceCure Medical Inc.在美國從事業務開發、營銷、管理 臨牀試驗和銷售我們的產品。

IceCure Medical HK Limited 是我們在香港註冊成立的全資附屬公司。IceCure Medical HK Limited是IceCure(Shanghai) MedTech有限公司的控股公司。目前,IceCure Medical HK沒有其他活動。

IceCure(Shanghai)MedTech Co.是由IceCure Medical HK Limited全資擁有的子公司,於2021年開始運營,預計將在中國獲得監管批准、業務開發、營銷和銷售我們的產品。

物業和設施

我們的總部位於以色列,凱撒利亞,3079504,哈埃謝爾街7號,目前佔地面積約為3079504平方米(約6,254平方英尺)。我們租賃我們的設施,我們的租約將於2022年7月到期,並可延長至2025年7月。

員工

截至2021年12月1日,我們 共有5個高級管理崗位,均為全職,均為員工聘用。除了我們的高級管理層,我們還有57名全職員工和8名兼職員工。我們的大部分員工都在以色列。

我們的員工不受工會代表 或集體談判協議的保護。我們相信,我們與員工保持着良好的關係。但是, 在以色列,我們受某些以色列勞動法、法規和國家勞工法院先例裁決的約束,以及根據以色列經濟部根據相關勞動法發佈的延期令適用於我們的集體談判協議的某些條款 ,這些條款適用於我們的員工,即使他們不是已 簽署集體談判協議的工會的一部分。

103

我們所有的僱傭和 諮詢協議都包括員工和顧問關於在僱傭和保密過程中形成的知識產權的競業禁止和轉讓給我們的承諾 。對於我們在以色列的員工,此類條款的可執行性受到以色列法律的限制。

法律程序

2021年7月29日,我們 獲悉,Shalom Benamo向以色列海法地區法院提出動議,要求證明索賠為集體訴訟。在動議中,原告聲稱,公司在TASE電子備案網站Maya和ISA電子備案網站Magna上提交的報告不符合適用的無障礙指南,因此公司 阻止或減少殘疾人獲取此類報告。原告要求賠償總額為500萬新謝克爾。 我們目前正在審查和評估該動議的是非曲直,並將與以色列上市公司協會 合作提交我們的迴應。

2021年7月5日,我們獲悉 自稱公司股東的Amir Yosef Brot向以色列特拉維夫地區法院提交了一項要求證明索賠為集體訴訟的動議。原告的訴訟針對本公司、董事會成員、控股股東和參與我們股東於2021年3月7日批准的定向增發的投資者。在動議中, 原告聲稱,除其他外,吾等以較本公司當時股價大幅折讓的價格向控股股東及投資者進行證券私募 ,股價並未反映 據稱由本公司持有並已引起投資者注意的重大資料,以及吾等股東批准定向增發的方式據稱存在 缺陷。在對動議進行初步審查後,我們認為 動議毫無根據,動議背後的事實描述和數據不正確和/或不準確,我們 打算積極為自己辯護。

2018年10月,以色列證券當局(ISA)開始對Wize Pharma Ltd.(簡稱Wize)、Ron Mayron(在相關時間擔任Wize董事會主席)和Wize的首席財務官提起行政執法程序。2019年8月11日,ISA行政執法委員會批准了一項和解協議,根據該協議,Mayron先生承諾 向ISA支付15萬新謝克爾(約合45000美元)的民事罰款。需要澄清的是,梅倫先生已於2018年11月7日辭去懷澤董事長職務,並未被禁止繼續擔任 上市公司高管,包括擔任公司董事長。截至今天,罰款已全額支付,梅倫先生不會受到任何制裁或法律訴訟。

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管理

董事和高級管理人員

下表列出了截至2021年12月1日關於我們的高管、主要員工和董事的 信息:

名字 年齡 職位
羅恩·梅倫 58 董事會主席
埃亞爾·沙米爾 61 首席執行官兼董事
♪羅南·齊默爾曼♪ 52 首席財務官、首席運營官
♪Shay Levav♪ 44 法規和質量保證及臨牀應用副總裁
Tlasit Bussi電話-Tzure 49 負責業務發展和全球營銷的副總裁
納姆·穆奇尼克(Naum Muchnik) 44 研究、開發和工程部副總裁
梅拉夫·尼爾·多坦 53 人力資源部副總裁
(1)(2)(4)(5) 70 導演
楊黃 42 導演
♪Sharon Levita♪(1)(2)(3)(4)(5) 54 導演
有償維修(1)(2)(3)(4)(5) 65 導演

(1) 薪酬委員會委員
(2) 審計委員會和財務報表審查委員會委員
(3) 外部董事(根據以色列法律的定義)
(4) 獨立董事(根據以色列法律的定義)
(5) 獨立董事(定義見納斯達克股票市場規則)

羅恩·梅倫(Ron Mayron),董事會主席

羅恩·梅倫先生自2017年12月以來, 一直擔任我們的董事會主席。梅倫先生自2016年7月以來擔任Resymometry 有限公司的董事會主席,自2017年11月以來擔任InnoCan Pharma Corporation(CSE:INNO,FWB:IP4,OTC:INNPF)的董事會主席,自2019年10月以來擔任Virility Medical Ltd,自2021年3月以來擔任DNA Biomedical Soltuion(TASE:DNA)的董事會成員,並擔任BioLight Life Sciences Investments Ltd(TASE:BOLT)的董事會成員。 KadimastemLtd(多倫多證券交易所代碼:KDST)自2020年12月起,Entera Bio Ltd.(納斯達克:entx)自2020年12月起。梅龍先生還擔任過RonMed Ltd的創始人兼首席執行官。在此之前,他曾於2015年4月至2018年10月擔任Wize Pharma Inc.(場外交易代碼:WIZP)的董事會主席,並於2015年1月至2016年11月擔任Ocon Medical Ltd的董事會主席,並於2016年6月至2019年9月擔任EclipeIR(USA)Inc.的 董事會成員。從1993年到2014年,梅倫先生還在Teva製藥 工業有限公司(紐約證券交易所代碼:TEVA,TASE:TEVA)擔任過多個職位,包括從2009年到2013年擔任以色列和非洲地區副總裁以及Teva以色列公司首席執行官 。梅倫先生獲得理科學士學位。以色列內蓋夫本古裏安大學工業和管理工程專業,以色列特拉維夫大學工商管理碩士。Mayron先生還完成了波士頓麻省理工學院(MIT)的高級管理和全球領導力特別課程 ,以及法國歐洲工商管理學院(Insead University)的國際商業管理技能和高管國際營銷課程。

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首席執行官兼董事埃亞爾·沙米爾(EYAL Shamir)

埃亞爾·沙米爾先生自2016年9月以來, 一直擔任我們的首席執行官,並自2017年12月以來擔任我們的董事會成員。沙米爾先生在醫療器械公司擔任首席執行官超過15年 。他曾於2013年5月至2016年8月擔任Erika Carmel Ltd.的首席執行官,於2011年1月至2012年12月擔任Tadbik Pack Ltd.的首席執行官,並於2006年至2010年擔任Hanita Lens Ltd.的首席執行官。Shamir先生從以色列希伯來大學獲得經濟學和工商管理學士學位,並從以色列管理學術研究學院獲得MBA學位。

首席財務官兼首席運營官Ronen Tsimerman

尊敬的齊默爾曼先生, 自2017年5月以來擔任我們的首席財務官,並自2018年5月以來擔任我們的首席運營官。齊默爾曼先生在上市公司和私營公司擔任首席財務官超過15年 年。他曾於2015年6月至2017年5月擔任胰島素醫療 有限公司首席財務官,2005年至2013年擔任Mer-Group寬帶事業部(TASE:CMER)首席財務官,並於2013年至2014年擔任Mer-Group電信事業部財務副總裁。齊默爾曼先生在以色列管理學院獲得商學學士學位和工商管理碩士學位。

Shay Levav,監管和質量保證與臨牀應用副總裁

尊敬的謝伊·列瓦夫先生,自2020年9月以來, 一直擔任我們負責監管和質量保證以及臨牀應用的副總裁。在加入本公司之前, Levav先生於2018年12月至2020年9月擔任應用光譜成像公司董事會成員,並於2015年1月至2018年12月擔任 質量和監管事務經理。他還在2012至2015年間擔任Carestream Health Inc.商業化業務經理,2001至2012年間擔任運營質量經理,2000至2001年間擔任服務工程師。 Levav先生擁有以色列Ruppin Academy Center的學士學位。

Tlalit Bussi tel-Tzure,負責業務發展和全球營銷的副總裁

Tlasit Bussi女士電話-Tzure{BR}自2018年12月以來一直擔任我們負責業務發展和全球營銷的副總裁。Bussi tel-Tzure女士在醫療器械公司擁有20多年的銷售、業務開發和營銷經驗。她曾於2017年4月至2018年12月擔任Dia 影像分析有限公司市場副總裁,並於2012年9月至2017年8月擔任醫療按壓系統有限公司銷售和營銷副總裁。 Bussi tel-Tzure女士擁有以色列希伯來大學的理學學士學位和英國Heriot-Watt大學的MBA學位。

Naum Muchnik,研究、開發和工程部副總裁

Naum Muchnik先生自2018年3月以來, 一直擔任我們負責研究、開發和工程的副總裁。在此之前,Muchnik先生曾在2016年8月至2018年3月擔任Medasense Biometrics Ltd.的運營 和服務經理,以及GE Healthcare-超聲波研發機械團隊負責人 和項目負責人。穆奇尼克先生獲得了理學碩士學位。他擁有以色列Holon理工學院的技術管理碩士學位,以及以色列奧特布勞德學院的機械工程學士學位。

Merav Nir Dotan,人力資源副總裁

梅拉夫·尼爾·多坦夫人自2021年11月以來, 一直擔任我們的人力資源部副總裁。Nir Dotan女士在人力資源和組織管理方面擁有二十多年的經驗 。Nir Dotan女士之前是Hanita Lens的人力資源副總裁,Hanita Lens是一家醫療器械製造商,也是白內障手術人工晶狀體解決方案的供應商。此外,從2021年1月到2021年11月,Nir Dotan 夫人在諮詢和項目管理公司RNR-Sys做兼職工作。Nir Dotan女士擁有特拉維夫大學組織行為學碩士學位 ,並獲得內蓋夫本古裏安大學人力資源學士學位。

多倫·伯傑(Doron Birger),導演

多倫·伯傑先生,自2012年8月以來, 一直在我們的董事會任職。Birger先生還曾擔任Doron Birger Management和 Consulting的首席執行官,自2016年4月起擔任Nurami Medical Ltd.的董事會主席,自2014年6月起擔任Sight Diagnostic Ltd.,從2019年6月起擔任Ultrasight醫學成像有限公司,從2021年4月起擔任Intelicanna Ltd.(TASE:INTL),自2020年12月起擔任Matricelf Ltd.,自2021年7月起擔任Galooli Ltd,並自2014年12月以來擔任Vibrant Ltd.的董事自2020年12月起,KadimastemLtd.(多倫多證券交易所代碼:KDST)、納斯達克(納斯達克/多倫多證券交易所市場代碼:PTSI)、以色列電氣有限公司的子公司Netiv Ha‘or公司(自2020年3月起)擔任董事長和董事,並在多個非營利性組織擔任董事長和董事。在此之前,Birger先生於2015年3月至2018年5月擔任MCS Medical Compression Systems(DBN)Ltd.(TASE:MDCL) 董事會成員,於2015年11月至2018年11月擔任Mekorot National Water Company Ltd.的董事會成員,並於2016年3月至2017年8月擔任Insulin Medical Ltd.(TASE:INSL)的董事會主席 ,於2012年6月至2019年6月擔任MST Medical Surgical Technologies IOPtima Ltd.的董事會成員Real 成像有限公司(2018年11月至2019年4月)和美迪格斯有限公司(納斯達克和泰斯:千年發展目標)(2015年5月至2018年9月)。伯傑先生在以色列希伯來大學獲得經濟學學士和碩士學位。

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楊晃,導演

楊黃先生自2020年4月以來, 一直在我們的董事會任職。黃先生在醫療器械領域擁有20年的高級銷售和營銷管理經驗 。黃先生還自2019年7月起擔任私募股權基金Virtus Inspire Ventures的運營總監,自2020年7月起擔任冰療(上海)醫療技術有限公司的公司代表。在此之前,黃先生於2016年11月至2019年7月擔任奧林巴斯(北京)銷售服務有限公司業務部總監,並於2015年1月至2019年7月擔任B.Braun 醫療(上海)國際貿易有限公司的事業部總監。黃先生畢業於中國長江商學院和中國浙江醫科大學。

莎倫·萊維塔(Sharon Levita),導演

莎倫·萊維塔女士自2019年9月以來, 一直在我們的董事會任職。Levita女士還擔任美敦力的業務開發和戰略負責人。 在此之前,Levita女士曾於2018年12月至2020年1月擔任美敦力副總裁運營和現場負責人,並於2008年2月至2018年12月擔任Mazor Robotics Ltd.的首席財務官和業務運營副總裁 。Levita女士在以色列海法大學獲得經濟學和會計學學士學位,在以色列巴伊蘭大學獲得工商管理碩士學位。萊維塔女士也是以色列的一名註冊會計師。

奧德·塔米爾(Oed Tamir),導演

奧德·塔米爾先生自2013年8月以來, 一直在我們的董事會任職。自2018年11月以來,Tamir先生還擔任Fertigo Medical Ltd.的董事會執行主席,並自2018年6月以來擔任生物設計以色列項目的顧問委員會成員,該項目是斯坦福大學(Stanford University)的醫療創業和創新項目。在此之前,Tamir先生曾於2018年11月至2020年9月擔任Imedis AI Ltd.的執行主席,並於2013年6月至2016年12月擔任RADLogics Inc.的總裁兼首席執行官。塔米爾是InSightec Ltd.的聯合創始人,他在InSightec Ltd.擔任首席財務官和首席運營官長達15年之久。塔米爾先生獲得了理科學士學位。以色列在以色列理工學院攻讀經濟學和商業管理專業,在海法大學完成了高級會計學習 ,在以色列理工學院完成了以色列高管發展管理課程, 從德勤以色列公司的高級董事課程畢業,並在紐約約翰·F·韋爾奇領導力發展中心完成了高管教育和培訓課程。

家庭關係

我們的執行管理層成員和董事之間沒有家族關係 。

選舉董事和管理層成員的安排

除了我們的 董事楊黃,他是由我們的股東之一大紀元合夥人投資有限公司任命的,我們與大股東、客户、供應商或其他人 沒有達成任何安排或諒解,我們的任何執行管理層或董事都是根據這些安排或諒解來選擇的 (見“關聯方交易“瞭解更多信息)。

補償

下表列出了 截至2020年12月31日的年度我們任命的高管的薪酬信息。此表不包括 我們為補償任何此等人員在此期間向我們提供服務而產生的費用而支付的任何金額。

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以下 表中報告的所有金額都反映了截至2020年12月31日的年度的公司成本(以千美元為單位)。

名稱和 主要職位

薪水,獎金,

養老金,

退休

和 其他

類似

優勢

分享
基於
薪酬
總計

埃亞爾{BR}沙米爾

首席執行官

$ 370 $ 50 $ 420

羅南·齊默爾曼(Ronen{BR)齊默爾曼

首席財務官兼首席運營官

$ 263 $ 35 $ 298

伊麗莎白 Sadka(1)

原監管和質量保證副總裁及臨牀應用

$ 185 $ -20 (2) $ 165

納姆·穆奇尼克(Naum{Br}Muchnik)

副總裁 研究、開發和工程

$ 215 $ 21 $ 236

Shay{BR}Levav(3)

法規和質量保證及臨牀應用

$ 70 $ 8 $ 78

Tlasit{BR}BUSSI TEL-TZURE

商務發展和全球營銷副總裁

$ 232 $ 31 $ 263

(1) 薩德卡女士於2020年10月3日辭去公司監管、質量保證和臨牀應用副總裁一職。

(2) 薩德卡女士在終止受僱於該公司時,其未授予的選擇權被沒收。

(3) Levav先生於2020年9月開始擔任公司監管和質量保證及臨牀應用副總裁一職。

與行政人員簽訂的僱傭協議

我們已與每位高管簽訂了書面 僱傭協議。所有這些協議都包含關於競業禁止、信息保密和發明轉讓的慣例條款。但是,根據適用法律,競業禁止條款的可執行性可能受到限制 。此外,我們還與每位高管和董事簽訂了協議,根據這些協議,我們 同意向他們每人賠償一定的金額,並且這些責任不包括在董事和 高管的保險範圍內。

與埃亞爾·沙米爾簽訂僱傭協議,擔任首席執行官

2016年8月7日,我們與Shamir先生簽訂了 聘用協議,從2016年11月1日起擔任我們的首席執行官。Shamir 先生目前每月基本工資為67500新謝克爾(約合20633美元)。他還可以在董事會和薪酬委員會自行決定的情況下,在每年年底獲得高達三個月基本工資的額外現金績效獎金,以及相當於額外兩個月工資的酌情股權獎勵。本公司或沙米爾先生可在90天前發出書面通知,隨時以任何理由終止僱傭協議。.

108

與Ronen Tsimerman 簽訂聘用協議,擔任首席財務官和首席運營官

2017年3月29日,我們與齊默曼先生簽訂了 聘用協議,從2017年5月1日起擔任我們的首席財務官,從2018年5月21日起擔任我們的首席運營官 。齊默爾曼先生目前每月基本工資為45000新謝克爾(約合13755美元)。他還可以 在董事會和薪酬委員會全權決定的情況下,在每年年底獲得額外的現金績效獎金 ,最高可達三個月的基本工資,以及相當於額外一個月工資的額外酌情股權獎勵 。本公司或齊默曼先生可在90天 之前發出書面通知,隨時以任何理由終止僱傭協議。

與Naum Mutchnik 簽訂僱傭協議,擔任研究、開發和工程副總裁

2018年2月20日,我們與Muchnik先生簽訂了 聘用協議,擔任我們的研發副總裁,自2018年3月21日起生效。Muchnik先生 目前每月基本工資為40000新謝克爾(約合12227美元)。他還可以在董事會和薪酬委員會全權決定的情況下,在每年年底獲得高達三個月基本工資的額外現金績效獎金,以及相當於額外一個月工資的額外酌情股權獎勵。本公司或Muchnik先生可在90天前發出書面通知,隨時以任何理由終止僱傭協議 。

與Shay Levav先生簽訂僱傭合同 擔任法規和質量保證及臨牀應用副總裁

2020年7月12日,我們與Levav先生簽訂了 聘用協議,擔任監管、質量保證和臨牀應用副總裁,從2020年9月6日起 生效。Levav先生目前每月基本工資為40000新謝克爾(約合12227美元)。他還可由董事會和薪酬委員會自行決定 在每年年底獲得額外的現金績效獎金 ,最高可達三個月的基本工資,以及相當於額外一個月工資的額外酌情股權獎勵。 本公司或Levav先生可隨時以任何理由提前60天書面通知終止僱傭協議。

與Tlalit Bussi女士簽訂僱傭合同 tel-Tzur女士擔任業務開發和全球營銷副總裁

2019年2月13日,我們與Tel-Tzur女士簽訂了 聘用協議,擔任我們的業務開發和全球營銷副總裁,自2019年2月13日起生效 。Tel-Tzur女士目前每月基本工資為42000新謝克爾(約合12838美元)。她還可以在 董事會和薪酬委員會全權決定的情況下,在每個 年度結束時獲得額外的現金績效獎金,最高可達三個月的基本工資,以及相當於額外一個月工資的額外酌情股權獎勵。本公司或泰爾祖爾女士可在90天前發出書面通知,以任何理由隨時終止 僱傭協議。

有關我們的期權和期權計劃的條款 的説明(請參閲“管理層股權激勵計劃“ 下面)。

董事服務合約

除 我們的董事兼任高管外,我們沒有與任何董事簽訂書面協議,規定其在終止受僱於我公司時的福利 。

公司法與納斯達克要求之間的差異

根據以色列國法律註冊的股票公開交易的公司,包括在納斯達克上市的公司,根據以色列法律被視為上市公司 ,必須遵守以色列法律關於審計委員會和薪酬委員會的組成和職責等 事項的各種公司治理要求(受 我們打算利用的某些例外情況的限制),以及需要有內部審計師的要求。除了這些要求外, 納斯達克證券市場規則以及我們作為外國私人發行人必須遵守的美國證券法的其他適用條款還規定了公司治理要求 。根據納斯達克股票市場規則,除審計委員會的組成和職責 等事項外,外國私人發行人一般可以遵循本國的公司治理規則,而不是納斯達克規則的可比要求。

109

根據以色列 法律和實踐,並受《納斯達克證券市場規則》第5615條規定的豁免,我們選擇遵循 《公司法》而非《納斯達克證券市場規則》的規定,滿足以下要求:

向股東分發定期報告;委託書徵集。納斯達克證券市場規則要求上市發行人以多種具體方式中的一種向股東提供此類報告,而以色列法律並未要求我們直接向股東分發定期報告,以色列普遍接受的商業慣例是不向股東分發此類報告,而是通過公共網站提供此類報告。除了在公共網站上提供此類報告外,我們目前還在我們的辦公室向股東提供經審計的綜合財務報表,並且只有在股東提出要求時才會將此類報告郵寄給股東。作為境外私募發行人,我們一般不受美國證券交易委員會的委託書徵集規則約束。

法定人數。雖然納斯達克證券市場規則要求上市公司章程規定的上市公司普通股持有人會議的法定人數不低於公司已發行普通股的33.5%,但根據以色列法律,公司有權在其公司章程中確定股東大會達到法定人數所需的股東人數和持股比例。我們的公司章程規定,法定人數的兩名或更多股東親自或委託代表持有至少兩(2)名股東,持有至少25%的投票權。在股東大會上開始營業需要親身或委託代表。然而,我們的公司章程中規定的關於延期會議的法定人數包括至少一名股東親自出席或委託代表出席。

提名我們的董事。除了由我們的董事會和外部董事選舉產生的董事外,我們的董事由我們的股東年度會議或特別會議選舉產生,(I)任期至他或她當選後的下一次年度會議,或(Ii)任期三年,如下文“管理-董事會慣例--外部董事”所述。董事的提名由我們的董事會提交給我們的股東,通常是由董事會自己根據我們的公司章程和公司法的規定進行的。根據納斯達克證券市場規則的要求,提名不必由我們董事會的提名委員會進行,該委員會完全由獨立董事組成。

高級人員的薪酬。以色列法律和我們的公司章程並不要求我們的董事會的獨立成員(或完全由我們董事會的獨立成員組成的薪酬委員會)決定一名高管的薪酬,這是納斯達克股票市場規則對首席執行官和所有其他高管的一般要求。相反,高管的薪酬是由我們的薪酬委員會和董事會決定和批准的,在某些情況下,由我們的股東決定和批准,要麼與我們的公職人員薪酬政策保持一致,要麼在特殊情況下偏離這一政策,考慮到公司法中規定的某些考慮因素(見《公司法》)。管理-董事會慣例-根據以色列法律批准關聯方交易“瞭解更多信息)。

獨立董事。以色列法律並沒有要求我們董事會的大多數董事必須是納斯達克上市規則第5605(A)(2)條所定義的“獨立董事”,而是要求我們至少有兩名符合公司法要求的外部董事,如上文“管理-董事會做法-外部董事”中所述。然而,我們必須確保我們審計委員會的所有成員在適用的納斯達克和美國證券交易委員會獨立性標準下都是“獨立的”(儘管我們是外國私人發行人,但我們不能免除自己遵守美國證券交易委員會獨立性要求的要求),我們還必須確保我們審計委員會的大多數成員是公司法所定義的“獨立董事”。此外,以色列法律不要求,也不要求我們的獨立董事定期召開只有獨立董事出席的會議,而“納斯達克”證券市場規則另有規定。

110

股東批准。我們將根據公司法的要求,對所有需要獲得股東批准的公司行為尋求股東批准,而不是根據納斯達克上市規則第5635條尋求股東對公司行為的批准。特別是,根據納斯達克股票市場規則,以下情況通常需要獲得股東批准:(I)收購另一家公司的股份/資產,涉及發行收購方20%或以上的股份或投票權,或者董事、高管或5%的股東在目標公司中擁有超過5%的權益或收取的對價;(Ii)發行導致控制權變更的股票;(Iii)採納/修訂股權補償安排(儘管根據公司法條文,採納/修訂股權補償計劃並無規定須經股東批准);及(Iv)上市公司透過私募(及/或董事/高級職員/5%股東出售)發行(或出售)20%或以上股份或投票權(包括可轉換為股權或可為股權行使的證券),前提是該等股權以低於賬面或股份市值中較大者發行(或出售);及(Iii)採納/修訂股權補償安排(儘管根據公司法條文並無要求股東批准採納/修訂股權補償計劃);及(Iv)透過私募(及/或董事/高級職員/5%股東出售)發行上市公司20%或以上股份或投票權(包括可轉換為或可行使股權的證券)。相比之下,根據《公司法》,除其他事項外,以下事項需要股東批准:(I)與董事就其服務條款或賠償、豁免和保險條款(或他們可能在公司擔任的任何其他職位)進行的交易,這一切都需要薪酬委員會、董事會和股東的批准;(Ii)與上市公司控股股東的非常交易,需要特別批准;以及(Iii)我們的控股股東或該控股股東的親屬的僱傭或其他聘用條款,這需要特別批准。此外, 根據公司法,合併需要得到每家合併公司股東的批准。

批准關聯方交易。所有關聯方交易均根據公司法對利害關係方行為和交易的批准要求和程序進行批准,具體交易需經審計委員會或薪酬委員會(視情況而定)和股東(視情況而定)批准,而不是按照《納斯達克證券市場規則》的要求經審計委員會或其他獨立董事會批准(見《中國證券市場規則》)。管理-董事會慣例-根據以色列法律批准關聯方交易“瞭解更多信息)。

年度股東大會。納斯達克股票市場規則第5620(A)條要求上市公司必須在公司財政年度結束後一年內召開年度股東大會,而根據公司法,我們必須在每個歷年以及上一次年度股東大會後15個月內召開年度股東大會。

董事會慣例

引言

我們的董事會目前 由六名成員組成,其中包括公司法規定必須任命的兩名外部董事。我們相信,就納斯達克股票市場規則而言,Sharon Levita女士、Oded Tamir先生和Doron Birger先生是“獨立的”。我們的章程 規定,董事會成員(包括外部董事)由股東大會 確定,但不得少於五(5)人,不超過十一(11)人。根據公司法 ,我們的業務管理權屬於我們的董事會。我們的董事會可以行使所有權力,並可以採取所有未明確授予我們股東或管理層的 行動。我們的高管負責我們的日常管理 ,並由我們的董事會確定個人職責。我們的首席執行官由我們的董事會任命, 在我們與他簽訂的僱傭協議的約束下,由董事會酌情決定。所有其他 高管均由我們的首席執行官任命。他們的僱傭條款需經薪酬 委員會和董事會批准,並受我們可能與 他們簽訂的任何適用僱傭協議條款的約束。

111

根據公司法和我們的公司章程,每位董事(外部 名董事除外)的任期將持續到他/她被任命後的下一次股東年度大會,或者直到他或她辭職,或者除非他或她在我們的股東大會上以多數票通過或在發生特定事件時被免職。(br}根據公司法和我們的公司章程,他或她將一直任職到下一屆股東大會,或者直到他或她辭職,除非他或她在我們的股東大會上以多數票通過,或者在發生某些事件時被免職。

此外,在某些 情況下,我們的公司章程允許我們的董事會任命董事來填補我們董事會的空缺 或除了代理董事之外(受董事人數的限制),直到下一次年度股東大會或 可以任命或終止董事的特別大會為止。在以下描述的情況下,外部董事在最初的三年任期之後最多可被選舉為兩個額外的 三年任期,但以下 “外部董事”中所述的某些例外情況除外。只有在《公司法》規定的有限情況下,才能罷免外部董事(見《公司法》)。管理委員會慣例--外部董事“(見下文)。

根據《公司法》,任何持有我們至少1%表決權的 股東都可以提名一名董事。但是,任何此類股東只有在向我們的董事會發出了其提名意向的通知後,才可以 進行此類提名。 任何此類通知都必須包括某些信息,包括推薦的董事被提名人當選後擔任我們的董事的同意書,以及被提名人簽署的聲明,聲明他或她擁有必要的技能並有能力履行 他或她的職責。 這類通知必須包括某些信息,包括被提名人當選後同意擔任我們的董事,以及被提名人簽署的聲明,聲明他或她擁有必要的技能,並有能力履行 他或她的職責。此外,被提名人必須提供此類技能的詳細信息,並證明 《公司法》沒有任何可能阻止其當選的限制,並確認根據《公司法》 向我們提供了所有必需的選舉信息。

根據《公司法》,我們的 董事會必須確定具備會計和財務專業知識的最低董事人數。在確定 需要具備此類專業知識的董事人數時,我們的董事會必須特別考慮公司的類型和規模以及其運營的範圍和複雜性。我們的董事會決定,我們公司的最低董事人數 必須具備會計和財務專業知識,為1人。

董事會必須 推選一名董事擔任董事長,主持董事會會議,也可以 免去該董事的董事長職務。根據《公司法》,首席執行官及其親屬均不得擔任董事會主席,公司不得將董事長或其親屬授予 首席執行官的權力。此外,直接或間接向首席執行官報告的人 不得擔任董事會主席;董事長不得被授予直接或間接向首席執行官報告的職權;董事長不得在公司或受控公司擔任其他職務。 但可以擔任受控公司的董事或董事長。然而,《公司法》允許公司股東 從每次確定之日起,在不超過三年的時間內確定董事長或其親屬可以擔任首席執行官 或授予首席執行官的權力,首席執行官或其親屬可以擔任董事長或授予董事長權力。(注:公司法允許公司股東 在不超過三年的時間內確定董事長或其親屬可以擔任首席執行官或授予首席執行官的權力),但是,公司股東可以在不超過三年的時間內確定董事長或其親屬可以擔任首席執行官或授予首席執行官的權力。對公司 股東的決定需要:(1)至少獲得出席會議並就此事項投票的股東(控股股東和在決定中有個人利害關係的股東除外)的過半數股份批准(棄權股東持有的股份 不在考慮之列);或(2)反對該決定的股份總數不超過公司總投票權的2% 。目前, 我們有一位獨立的董事長和首席執行官。

董事會可以 在符合公司法規定的情況下,將其部分或全部權力轉授給董事會的委員會,並可不時撤銷這種授權或改變任何此類委員會的組成,但須受一定的限制。除非董事會另有明確規定,否則委員會無權進一步轉授此類權力。我們的審計委員會、財務報表審查委員會和薪酬委員會的組成和職責 如下。

董事會監督 管理層如何監控我們風險管理政策和程序的合規性,並針對我們面臨的風險審查風險管理框架的充分性 。董事會由一名內部審計師協助其監督工作。內部審計師 對風險管理控制和程序進行定期和臨時審查,審查結果將報告給我們的審計 委員會。

112

外部董事

根據“公司法”,已向公眾發行股票或其股票在以色列境內或境外的證券交易所上市交易的以色列公司必須任命至少兩名外部董事擔任董事會成員。外部董事必須符合嚴格的 獨立性標準。截至本日,我們的外部董事是Sharon Levita女士和Oded Tamir先生。

根據公司法頒佈的 規定,外聘董事中至少必須有一人具備“財務會計專長”, 除非審計委員會另一名成員具有“財務會計專長”,且其他一名或多名外部董事必須具有“專業專長”。 外部董事不得連任,除非:(1)該董事具有“會計會計專長”;“ 或(2)具有”專業專長“,且在下一屆任期任命之日,另有一名外部董事 具有”會計和財務專長“,且董事會中”會計和財務專家“的人數至少等於董事會確定的最低人數。我們已經確定,Sharon Levita女士和Oded Tamir先生都具有會計和財務專業知識。

具有會計 和財務專業知識的董事是指由於其受教育程度、經驗和技能,對企業會計事項和財務報表具有高度的熟練程度和理解,從而能夠深入瞭解公司的財務報表,並就財務數據的呈現方式展開討論的董事。(注:有會計和財務專業知識的董事是指受過良好教育、有豐富經驗和技能的董事,他/她對企業會計事項和財務報表有很高的瞭解和理解,因此能夠深入瞭解公司的財務報表,並就財務數據的列報方式展開討論。)如果董事 持有某些領域的學術學位或在上述某個領域或某些高級職位擁有至少五年的 經驗,則該董事被視為具有“專業知識”。

外部董事在股東大會上以多數票選舉 ,只要有下列一項:

非控股股東所持股份,且在委任中沒有個人利益的股東(不包括並非因股東與控股股東的關係而產生的個人利益)中,至少有過半數的股份投票贊成該提議(棄權股東持有的股份不應被考慮);或

投票反對選舉外部董事的股份總數不超過公司總投票權的2%。

公司法將“控制”一詞 定義為能夠指揮公司的活動,而不是憑藉公職人員。 如果股東“持有”(公司法 法所指的)公司50%或以上的投票權,或者有權任命50%或以上的公司董事或總經理 ,則股東被推定為控股股東。 如果股東“持有”公司50%或更多的投票權,或者有權任命50%或更多的公司董事或總經理 ,則股東被推定為控股股東。就某些事項(例如:利害關係方交易)而言,控股股東被視為包括持有上市公司25%或以上投票權的股東 ,如果沒有其他股東持有該公司超過50%的投票權 ,但不包括其權力完全來源於其作為公司董事的職位或 在公司擔任的任何其他職位的股東。 如果沒有其他股東持有超過50%的投票權 ,則控股股東被視為包括持有該公司25%或以上投票權的股東 ,但不包括其權力完全來源於其作為公司董事或 在該公司擔任的任何其他職位的股東。

《公司法》規定,外部董事的初始任期為 三年。此後,股東可重新選舉一名外部董事擔任 該職位,任期最多為兩個額外的三年任期,條件是:

(1) 他或她的任期由持有公司至少1%投票權的一名或多名股東推薦,並在股東大會上以公正多數通過,條件是投票支持連任的非控股、公正股東持有的股份總數超過公司總投票權的2%,並受公司法對如下所述外部董事被提名人從屬關係的額外限制;

(2) 他或她的每一個額外任期由董事會推薦,並在股東大會上以初始選舉外部董事所需的同樣公正的多數批准(如上所述);或

(3) 外聘董事提供每一次額外任期的服務,並根據上文第(1)節的規定獲得批准。

113

在某些外國證券交易所(包括納斯達克證券市場)交易的以色列公司的外部 董事的任期可以無限期延長 額外的三年任期,在每種情況下,前提是公司的審計委員會和董事會 確認,鑑於外部董事的專業知識和對董事會及其 委員會工作的特殊貢獻,重新選舉這種額外的任期對公司有利。如果外部董事再次當選 ,則必須遵守與首次當選相同的股東投票要求(如上所述)。在股東大會批准 連任外聘董事之前,必須告知公司股東他/她之前任職的任期以及董事會和審計委員會建議延長其任期的原因。

《公司法》 規定,下列情況下,某人沒有資格擔任外部董事:(I)該人是公司控股股東的親屬, 或(Ii)該人或其親屬、合夥人、僱主、其直接或間接下屬的另一人、 或其控制下的任何實體在被任命為外部董事之前的兩年內有或曾經與以下人員有任何從屬關係或其他喪失資格的關係: (A)任何從屬關係或其他喪失資格的關係: (A)在被任命為外部董事之前的兩年內,該人或其親屬、合夥人、僱主、其直接或間接下屬的另一人、 或由該人控制的任何實體在擔任外部董事之前的兩年內與控制公司的任何個人或實體或該人的親屬 ,或與公司控制或共同控制的任何實體;或(B)如屬無股東 持有25%或以上投票權的公司,在獲委任為外聘董事之日,與當時擔任董事會主席或行政總裁、持有公司已發行股本或投票權5%或以上的人士或與最資深的財務人員有任何從屬關係或其他喪失資格的 關係;或(B)在獲委任為外聘董事之日,該公司與當時擔任董事會主席或行政總裁的人士有任何從屬關係或其他喪失資格的關係,而該人持有該公司已發行股本或投票權的5%或以上,或與最資深的財務人員有任何聯繫或其他喪失資格的關係。

根據“公司法”,“親屬”一詞定義為配偶、兄弟姐妹、父母、祖父母或後代;配偶的兄弟姐妹、父母或後代; 以及上述每一人的配偶。

根據“公司法”, 術語“從屬關係”和類似類型的取消資格關係包括(除某些例外情況外):

僱傭關係;

即使不是定期維持的商業或專業關係(不包括無關緊要的關係);

控制;以及

擔任公職人員的服務,不包括在其股票首次公開發行之前在私人公司擔任董事的服務,如果該董事在首次公開募股後被任命為該私人公司的董事,以便擔任外部董事,則該服務不包括該董事在其股票首次公開發行之前在該私人公司擔任董事的服務。

根據“公司法”,“職務人員” 定義為總經理、首席業務經理、副總經理、副總經理、承擔上述任何職務責任的任何其他 人員(不論其職稱如何)、董事和任何其他直接隸屬於總經理的經理 。

此外,如果任何人的職位或專業或其他活動造成或可能造成與其董事職責的 利益衝突,或以其他方式幹擾其擔任 董事的能力,或者如果此人是以色列證券管理局或以色列證券交易所的僱員,則該人員不得 擔任外部董事。此外,如果個人從公司獲得直接或間接補償,包括根據賠償和/或免責合同或承諾以及保險範圍支付的金額 ,則不得繼續 擔任外部董事,但因擔任公司法及其下頒佈的法規所允許的外部董事服務而支付的金額 除外。

114

外部董事在董事會的任期終止 後,該前外部董事及其配偶、子女不得 從公司、其控股股東或其控股股東控制下的任何實體 獲得直接或間接利益。這包括聘用該公司或其控股股東控制的公司的職位或董事 ,或直接或間接聘用任何該等公司或向其提供服務以供考慮,包括通過由前外部董事控制的 公司。這一限制對前外聘董事及其配偶或子女的期限為兩年,對前外聘董事的其他親屬的限制期限為一年。

外部董事只有在董事會確定外部董事不符合其任命的法定資格或違反其對我公司的忠誠度 的情況下,才可 由董事會召開的股東特別大會罷免。 只有在選舉或法院要求的股東人數相同的情況下,才可罷免外部董事。 在這兩種情況下,外部董事只有在不再符合其任命的法定資格或違反其對我公司的忠誠義務的情況下才能被罷免。 如果外部董事出現空缺,導致公司的外部董事少於兩名 ,根據公司法的規定,董事會必須儘快召開股東大會,任命該 名新的外部董事,以便公司此後有兩名外部董事。

外部董事只能根據《公司法》通過的規定獲得 報酬。

如果在任命 外部董事時,除公司控股股東或控股股東親屬以外的所有董事會成員均為同一性別,則擬任命的外部董事必須為異性。如果一家 公司的董事同時擔任第一家公司的外部董事 ,則該公司的董事不得被任命為另一家公司的外部董事。

根據公司法頒佈的法規 ,沒有控股股東的公司的股票在以色列以外的指定交易所(包括納斯達克資本市場)上市交易,可以豁免遵守公司法的各種公司治理要求, 只要該公司滿足適用的外國法律和法規的要求,包括適用於在該國成立的公司的證券交易所 規則,這些要求涉及獨立董事的任命以及審計和薪酬委員會的組成 。該等豁免包括豁免委任外聘董事及 外聘董事須為某些委員會成員的要求,以及豁免董事薪酬限制。 自本豁免日期起,本公司為控股股東,因此不能使用該等豁免。

公司法下的獨立董事

“獨立董事” 是指外部董事或符合與外部董事相同的非從屬標準的董事(但以下條件除外):(I)董事必須是以色列居民(這不適用於像我們這樣在以色列境外發行證券或在以色列境外上市的公司)和(Ii)對會計和財務專業知識或專業資格的要求), 由審計委員會確定,且擔任公司董事的時間不超過9年。“獨立董事”是指由審計委員會確定的外部董事或符合與外部董事相同的非從屬關係標準的董事(但以下條件除外):(I)董事必須是以色列居民(這一要求不適用於我們這樣在以色列境外發行證券或在以色列境外上市的公司);(Ii)審計委員會確定的對會計和財務專長或專業資格的要求)。出於這些 目的,停止擔任董事兩年或更短時間不會被視為中斷該 董事任期的連續性。

根據公司法 頒佈的條例規定,上市公司的董事如果其股票在以色列以外的指定交易所上市交易,包括納斯達克資本市場,根據相關的非以色列規則有資格成為獨立董事,並且符合 某些非從屬標準,這些標準比上述適用於獨立董事的標準要寬鬆,根據公司法的規定,將被 視為“獨立”董事:(I)他或她擔任董事的時間沒有超過 (Ii)他或她已獲審計委員會批准;及(Iii)其酬金應 符合公司法及根據公司法頒佈的規例。為此目的,停止擔任董事兩年或更短時間並不視為切斷該董事任期的連續性。

115

此外,根據這些 規定,如果審計委員會和董事會按順序決定,根據獨立董事的專業知識和對董事會及其委員會的特殊貢獻,該公司可以重新任命一人為獨立董事,任期超過九年,每個任期不超過 三年,重新任命額外的 任期符合公司的最佳利益。

候補董事

我們的公司章程 規定,根據《公司法》規定的條件,任何董事均可任命一名候補人選 經本公司董事會批准 為替補,免去該候補人選並任命另一人接替其職務 ,並指定一名候補人選代替因任何原因離職的候補人選。根據公司法, 沒有資格被任命為董事的人、已經擔任董事的人或者已經擔任其他董事的 候補董事的人,不得被任命為候補董事。然而,已經擔任 董事的董事可以被任命為董事會委員會成員的候補董事,只要他或她 還沒有擔任董事會委員會的成員,如果候補董事要取代外部董事,他或她必須 是外部董事,並具有“財務和會計專長”或“專業專長”, 這取決於他或她要接替的外部董事的資格。不具備必要的“財務和會計經驗”或“專業知識”的人,取決於他或她要接替的外聘董事的資歷 ,不得被任命為外聘董事的替補董事。根據公司法,沒有資格被任命 為獨立董事的人,不得被任命為符合公司法資格的獨立董事的替補董事。 根據公司法,沒有資格被任命為獨立董事的人,不得被任命為符合公司法資格的獨立董事的替補董事。除非任命的董事限制了任命的時間或範圍, 任命在任何情況下都有效 ,直到任命的董事停止擔任董事或終止任命為止。

董事會委員會

我們董事會已經 成立了三個常設委員會,審計委員會,薪酬委員會和財務報表審查委員會。

審計委員會

根據公司法,我們 必須指定一個審計委員會。審計委員會必須至少由三名董事組成,包括所有外部 董事(其中一人必須擔任委員會主席)。審計委員會不得包括董事會主席;公司的控股股東或控股股東的親屬;受聘於公司、控股股東或控股股東控制的實體或定期為公司、控股股東或控股股東控制的實體提供服務的董事;或從控股股東獲得大部分收入的董事。

此外,根據公司法,上市公司審計委員會的大多數成員必須是獨立董事。我們的審計委員會 由Sharon Levita女士、Oded Tamir先生和Doron Birger先生組成。

根據《公司法》,我們的 審計委員會負責:

(i) 確定本公司的經營管理行為是否存在不足,並向董事會提出改進意見;
天哪。 確定是否批准某些關聯方交易(包括公職人員有個人利益的交易,以及這種交易根據公司法是非常交易還是重大交易),併為與控股股東的某些交易或控股股東有個人利益的交易確立審批程序(見“管理-董事會慣例-根據以色列法律批准關聯方交易”);

116

哦,不。 確定“不可忽略”的交易(即與控股股東的交易被審計委員會歸類為不可忽略的交易,即使它們不被視為非常交易)的審批程序,以及確定哪些類型的交易需要審計委員會的批准,可選的是基於審計委員會可能每年預先確定的標準;
(四) 檢查我們的內部控制和內部審計師的表現,包括內部審計師是否有足夠的資源和工具來履行其職責;

(v) 審查我們審計師的工作範圍和薪酬,並就此向我們的董事會或股東提出建議,這取決於他們中的哪一個正在考慮任命我們的審計師;
(Vi)(Vi) 訂立程序,處理僱員對本公司業務管理有欠妥善的投訴,以及對該等僱員的保障;以及
(Vii) 董事會批准內部審計師的工作計劃的,在向董事會提交工作計劃之前進行審查,並提出修改意見。

我們的審計委員會不得 進行任何討論或批准任何需要其批准的行動(見“管理-董事會做法-根據以色列法律批准 關聯方交易“),除非在批准時委員會多數成員 出席,根據公司法,該多數成員由獨立董事組成,包括至少一名外部董事。

我們的董事會 打算通過一份審計委員會章程,在普通股在納斯達克資本市場上市時生效,其中規定了符合美國證券交易委員會和納斯達克上市規則的審計委員會的職責(以及 公司法對該委員會的要求),其中包括:

監督我們的獨立註冊會計師事務所,並根據以色列法律向董事會建議聘用、補償或終止聘用我們的獨立註冊會計師事務所;

建議聘用或終止我們內部審計師的職位,審查我們內部審計師提供的服務,並審查我們財務報告內部控制制度的有效性;

推薦獨立註冊會計師事務所提供的審計和非審計服務的條款,以供我們的董事會預先批准;以及

審查和監控具有重大影響的法律事項(如果適用),發現監管機構的調查結果,接收有關違規行為和合法合規的報告,根據“舉報人政策”行事,並在需要時向董事會提出建議。

納斯達克股票市場對審計委員會的要求

根據納斯達克(Sequoia Capital Stock Market)規則 ,我們必須維持一個至少由三名成員組成的審計委員會,他們都是獨立的,懂財務 ,其中一人具有會計或相關財務管理專業知識。

如上所述,我們審計委員會的成員 包括外部董事Sharon Levita女士和Oded Tamir先生,以及獨立董事Doron Birger先生,他們每個人都是獨立的,正如納斯達克股票市場規則中所定義的那樣。萊維塔女士擔任我們審計委員會的主席。我們審計委員會的所有成員都符合納斯達克股票市場規則對金融知識的要求。 我們的董事會已經確定,我們的審計委員會的每位成員都是美國證券交易委員會規則定義的審計委員會財務專家 ,並且都擁有納斯達克證券市場規則定義的必要財務經驗。

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財務報表審核委員會

根據《公司法》,以色列上市公司的董事會必須任命一個財務報表審查委員會,該委員會由具有會計和財務專業知識或具有閲讀和理解財務報表能力的成員組成。我們的財務報表審查委員會 由Sharon Levita女士、Oded Tamir先生和Doron Birger先生組成。財務報表審查委員會的職能是就下列問題 討論並向董事會提出建議(包括髮現不足之處的報告):(1)編制財務報表所作的估計和評估;(2)與財務報表有關的內部控制;(3)財務報表披露的完整性和適當性;(4)公司在重大事項上採取的會計政策和實施的會計處理;(5)價值評估,包括評估所依據的假設和評估,以及財務報表中的佐證數據。我們的獨立註冊會計師事務所和我們的內部審計師被邀請參加我們財務報表審查委員會的所有會議。

賠償委員會

根據公司法,任何上市公司的董事會都必須成立薪酬委員會。薪酬委員會必須至少由 三名董事組成,包括所有外部董事,他們必須佔薪酬委員會成員的多數。 每名不是外部董事的薪酬委員會成員必須是薪酬不超過 可支付給外部董事的金額的董事。薪酬委員會受到與審計委員會相同的公司法限制 :(A)誰可能不是委員會成員;以及(B)誰不能出席如上所述的委員會審議。

我們的薪酬委員會 根據書面章程行事,由Sharon Levita女士、Oded Tamir先生和Doron Birger先生組成。我們的薪酬委員會 在獨立性、權威性和實踐性方面都符合《公司法》及其頒佈的條例和我們的公司章程的規定 。我們的薪酬委員會遵循本國慣例,而不是 遵守納斯達克股票市場規則規定的薪酬委員會成員資格和章程要求。

我們的薪酬委員會 審查並建議我們的董事會:(1)高管和董事的:(1)年度基數 薪酬(2)年度獎勵獎金,包括具體目標和金額;(3)股權薪酬;(4)僱傭協議、 遣散費安排以及控制協議和規定的變更;(5)退休補助金和/或退休獎金;以及(6)任何 其他福利、薪酬、薪酬政策或安排。

薪酬 委員會的職責包括向公司董事會建議有關任職人員聘用條款的政策,我們稱之為薪酬政策。此類政策必須在考慮薪酬委員會的建議後由公司董事會採納。然後將薪酬政策提交我們的股東批准,這需要 特殊多數(請參見“管理-董事會慣例-根據以色列法律批准關聯方交易“)。 根據《公司法》,如果未經股東批准,董事會可以採用薪酬政策,但條件是 股東反對批准薪酬政策後,薪酬委員會和董事會重新審議此事,確定採用薪酬政策符合公司的最佳利益。我們的薪酬政策於2020年4月2日獲得股東批准 。

118

薪酬政策必須 作為有關高級管理人員和董事的僱用或聘用財務條款的決定基礎,包括 免責、保險、賠償或與僱用或聘用有關的任何金錢支付或支付義務。薪酬 政策必須與某些因素相關,包括推進公司目標、公司業務及其長期 戰略,以及為高管制定適當的激勵措施。除其他事項外,它還必須考慮公司的風險管理、 規模和運營性質。薪酬政策還必須進一步考慮以下附加因素:

有關董事或主管人員的學歷、技能、專長和成就;

董事或高管的角色、職責及事先與其簽訂的薪酬協議;

任職人員的服務條款成本與公司其他僱員(包括透過人力資源公司聘用的僱員)的平均薪酬中位數之間的關係,包括薪酬差距對公司內部工作關係的影響;

董事會決定減少可變薪酬的可能性,以及限制非現金可變薪酬行使價值的可能性;

有關遣散費、董事或行政人員的服務年資、在該服務期間的薪酬條款、該公司在該服務期間的表現、該人對公司實現其目標及最大化利潤所作的貢獻,以及該人在何種情況下離開公司,均須視乎該名董事或行政人員的情況而定。

薪酬政策 還必須包括以下原則:

除了直接向首席執行官報告的公職人員外,可變薪酬與長期業績和可衡量標準之間的聯繫;

浮動薪酬與固定薪酬的關係,發放浮動薪酬時的最高限額;

在何種條件下,如果後來證明作為補償依據的數據不準確,需要在公司財務報表中重述,董事或高管將被要求償還支付給他或她的補償;

以股權為基礎的可變薪酬的最低持有或歸屬期限;以及

遣散費的最高限額。

薪酬政策還必須 從長遠角度考慮適當的激勵措施。

薪酬委員會 負責:(1)向公司董事會建議薪酬政策,以供其批准(並隨後經股東批准);(2)與薪酬政策和公司高管薪酬有關的職責, 包括:

建議補償政策是否應繼續有效,如果當時的政策期限超過三年(在任何情況下,批准新的補償政策或延續現有的補償政策必須每三年進行一次);

定期向董事會推薦薪酬政策的更新;

評估補償政策的執行情況;

決定公司某些高級職員的薪酬條件是否需要經股東批准;以及

決定是否批准需要委員會批准的公職人員的薪酬條款。

我們的薪酬政策 旨在促進我們的長期目標、工作計劃和政策,留住、激勵和激勵我們的董事和高管,同時考慮我們的活動涉及的風險、我們的規模、我們活動的性質和範圍以及高管對實現我們的目標和利潤最大化的貢獻 ,並使我們董事和高管的利益與我們的長期業績保持一致 。為此,高管薪酬方案的一部分旨在反映我們的短期和長期目標,以及高管的個人業績。另一方面,我們的薪酬政策包括 旨在降低高管承擔可能長期損害我們的過度風險的動機的措施,例如限制現金獎金和基於股權的薪酬的價值 ,限制高管 薪酬與總薪酬之間的比率,以及基於股權的薪酬的最短獲得期。

119

我們的薪酬政策還 將高管的個人特徵(例如他或她各自的職位、教育程度、職責範圍和對實現我們目標的貢獻)作為高管薪酬變動的基礎,並考慮高管和董事與其他員工薪酬之間的 內部比率。根據我們的薪酬政策, 可授予高管的薪酬可能包括:基本工資、年度獎金、基於股權的薪酬、福利 以及退休和終止服務安排。所有現金獎金(包括特別獎金、一次性獎金和環保獎金) 均以與高管基本工資掛鈎的最高金額為限。此外,我們的薪酬政策規定了總可變(現金獎金和基於股權的薪酬)和非可變(基本工資)薪酬組成部分之間的最大允許比率 ,具體取決於管理人員在公司的各自職位。

在實現預先設定的定期目標和個人目標後,可以 向高級管理人員頒發年度現金獎金。除本公司董事長或首席執行官外, 其他高管的年度現金獎金可能完全基於酌情評估。 我們的首席執行官將有權向該等高管推薦績效目標,此類績效目標 將由我們的薪酬委員會批准(如果法律要求,還可由我們的董事會批准)。

我們首席執行官的績效可衡量目標 將由我們的薪酬委員會和董事會每年確定。首席執行官年度現金獎金中較不重要的 部分可能基於薪酬委員會和董事會基於定量和定性標準對首席執行官各自的整體表現進行的酌情評估。

我們針對高管(包括董事會成員)的薪酬政策下的股權薪酬 與確定基本工資和年度現金獎金的基本目標一致 ,其主要目標是增強高管利益與我們和股東的長期利益之間的 一致性,並加強 高管的長期留任和激勵。我們的薪酬政策根據我們當時實施的股票激勵計劃,以股票期權的形式提供高管薪酬 。授予高管的購股權應 受歸屬期限的限制,以促進授予高管的長期留任。股權薪酬 應不定期發放,並根據高管的業績、教育背景、以前的業務經驗、資歷、角色和個人職責單獨確定和獎勵。

此外,我們的薪酬 政策包含薪酬追回條款,該條款允許我們在某些條件下追回超出支付的獎金,使我們的 首席執行官能夠批准對高管的僱用條款進行非實質性更改(前提是僱傭條款的更改 符合我們的薪酬政策),並允許我們在符合其中規定的某些限制的情況下為我們的高管 和董事開脱、賠償和投保。

我們的薪酬政策還 規定向我們的董事會成員提供薪酬:(I)根據2000年《公司條例》(關於外部董事薪酬和費用的規定)規定的金額,該規定經2000年《公司條例》(以色列境外上市公司的救濟 )修訂,此類規定可能會不時修訂;或(Ii) 根據我們薪酬政策中確定的金額。

120

內部審計師

根據公司法,以色列上市公司的董事會必須任命一名由審計委員會提名的內部審計師。我們的內部審計師 是Doron Cohen先生(均富會計師事務所Fahn Kanne Control Management Ltd)。除其他事項外,內部審計師的職責是檢查公司的行為是否符合法律和適當的業務程序。審計委員會被要求監督活動, 評估內部審計師的表現,以及審查內部審計師的工作計劃。內部審計師 不能是利害關係方或任職人員,也不能是任何利害關係方或任職人員的親屬,也不能是 公司獨立會計師事務所或其代表的成員。公司法將利害關係方定義為持有公司5%或 以上流通股或投票權的任何個人或實體,有權任命至少一名董事或公司總經理的任何個人或實體,或擔任公司董事或總經理的任何人。我們的內部審計師 不是公司的利害關係方,也不是我們的員工。

董事的酬金

根據公司法,董事的酬金 須經薪酬委員會批准,其後須經董事會批准,其後除非根據公司法頒佈的規定獲豁免 ,否則須由股東大會批准。如果 董事的薪酬符合適用於外部董事薪酬的規定,則該薪酬應豁免 經股東大會批准。如果董事也是控股股東,則適用批准與控股股東交易的要求 。

公職人員的受信責任

《公司法》規定了公司所有職員的注意義務和忠誠義務。

注意義務要求 公職人員採取與處於相同職位的合理公職人員在相同 情況下行事相同的謹慎程度。公職人員的注意義務包括使用合理手段獲得:

關於某一特定訴訟是否適宜的信息,該訴訟要求其批准或由其憑藉其地位進行;以及

與這些行動有關的所有其他重要信息。

任職人員的忠誠義務要求任職人員本着誠信併為公司利益行事,包括以下義務:

在公司履行職責與履行其他職責或個人事務之間不得有任何利益衝突;

避免採取任何與公司業務競爭的行為;

避免利用公司的任何商機為自己或他人謀取私利;以及

向公司披露該職位持有人因其職位而收到的與公司事務有關的任何資料或文件。

121

保險

根據《公司法》,在公司章程規定的範圍內, 公司可以為其任何任職人員購買因其作為任職人員 履行的行為而產生的下列責任的保險:

違反其對公司或他人的注意義務,以該公職人員的疏忽行為為限;

違反其對公司的忠誠義務,但有關人員須真誠行事,並有合理因由假設其行為不會損害公司利益;及

為了幫助另一個人而強加給他或她的經濟責任。

我們目前有董事責任保險和高級管理人員責任保險,總承保額為2000萬美元。這樣的保險還包括甲方董事 和高級管理人員責任險,對我們所有的董事和高級管理人員都有好處。

賠償

《公司法》和《以色列證券法》(5728-1968)或《證券法》規定,公司可以根據事前或事後作出的承諾,賠償任職人員因其作為任職人員的行為而承擔的下列責任和費用,但其公司章程中必須包括授權此類賠償的條款:--《公司法》和《以色列證券法》(5728-1968)或《證券法》規定,公司可根據事前或事後作出的承諾,對任職人員作為任職人員所承擔的下列責任和費用進行賠償,前提是公司章程中包含授權此類賠償的條款:

以公職人員身份作出的任何判決,包括法院批准的和解或仲裁員裁決,對他或她施加的有利於他人的經濟責任;

(A)被授權進行調查或訴訟的機構對其提起調查或訴訟的結果,包括律師費在內的合理訴訟費用,但條件是(1)沒有因該調查或訴訟而對該公職人員提起公訴書(定義見“公司法”);(二)未因該調查或訴訟而對其施加經濟責任以代替“公司法”規定的刑事訴訟的,或者該經濟責任是針對不需要犯罪意圖證明的犯罪行為而施加的;或(二)與金錢制裁有關的;或(二)與金錢制裁有關的;(二)未因該調查或訴訟程序而被施加經濟責任的;或(二)與金錢制裁有關的;或(二)未因該調查或訴訟而被施加經濟責任的;或(二)與金錢制裁有關的;

由任職人員花費或由法院施加給其的合理訴訟費用,包括律師費:(1)公司對其提起的訴訟,或由他人代表公司對其提起的訴訟;(2)被判無罪的刑事訴訟;(3)因不需要證明犯罪意圖而被定罪的;(3)因犯罪意圖不需要證明的犯罪行為而被判有罪的;(3)因犯罪意圖不需要證明的犯罪行為而被定罪的;(3)在不需要證明犯罪意圖的情況下被定罪的;(3)在公司提起的訴訟中或由他人代表公司提起的訴訟中;

工作人員依照證券法進行行政訴訟所發生的費用,包括合理的訴訟費用和合理的律師費。“行政程序”定義為根據證券法第H3章(以色列證券管理局的貨幣制裁)、H4章(行政執法委員會的行政強制執行程序)或I1章(在有條件的情況下防止程序或程序中斷的安排)的程序。

公司法還允許 公司預先承諾賠償公職人員,但如果此類賠償涉及如上所述對其施加的財務責任 ,則承諾應是有限的,並應詳細説明以下可預見的事件和金額 或標準:

在作出賠償承諾時,董事會認為根據公司活動可以預見的事項;

由董事會在作出該賠償承諾時決定的數額或標準,在當時的情況下是合理的。

我們已與所有董事和所有高級管理層成員簽訂了賠償 協議。每項此類賠償協議都為職位持有人提供適用法律允許的賠償,最高金額為一定數額,且這些責任不在 董事和高級管理人員的保險範圍內。

122

開脱罪責

根據《公司法》, 以色列公司不得免除任職人員違反忠實義務的責任,但可以提前 免除任職人員因違反注意義務(分配除外)而對公司造成損害的全部或部分責任,但前提是公司章程中列入了授權免除責任的條款 。我們的公司章程規定,我們可以全部或部分免除任何任職人員因違反其注意義務而對公司造成損害的 責任,但禁止免除 因我們的控股股東或高級管理人員的個人利益而產生的公司交易引起的 責任。(br}我們的公司章程規定,我們可以完全或部分免除任何任職人員因違反其注意義務而對公司造成損害的責任,但禁止免除 因我們的控股股東或高級管理人員的個人利益而產生的責任。在符合上述限制的情況下,根據賠償協議,我們免除並免除我們的任職人員因其在法律允許的最大範圍內違反其對我們的注意義務而對我們承擔的任何責任。

侷限性

《公司法》 規定,我們不得赦免或賠償公職人員,也不得簽訂保險合同,為因下列任何原因而產生的任何責任 提供保險:(1)公職人員違反其忠誠義務,除非(在賠償 或僅保險的情況下,但不能免除責任)公職人員真誠行事,並有合理的理由相信該行為不會 對我們造成不利影響,否則我們不能為其提供賠償或賠償,也不得訂立保險合同,以保障因下列任何原因而產生的任何責任:(1)公職人員違反其忠誠義務,除非(在賠償或保險的情況下,不能開脱罪責),並且有合理的理由相信該行為不會對我們造成 損害我們的利益;(2)公職人員故意或罔顧後果地違反注意義務 (而不僅僅是疏忽);(3)意圖謀取非法個人利益的任何作為或不作為;或(4)對公職人員徵收的任何 罰款、罰款、罰款或沒收。

根據《公司法》,上市公司公職人員的免責、賠償和保險必須得到薪酬委員會和董事會的批准,對於某些公職人員或在某些情況下,還必須得到股東的批准。

我們的公司章程 允許我們在公司法允許或允許的最大程度上為我們的公職人員開脱責任(受上述限制)、賠償和保險 。

以上描述 概括了我們董事會的主要方面和做法。有關更多詳細信息,我們還請您參閲 《公司法》和我們的公司章程全文,這些都是本招股説明書的附件, 本招股説明書 是本註冊説明書的一部分,並以引用的方式併入本説明書。

我們或我們的任何子公司與我們的董事(以董事身份)之間沒有服務合同 ,另一方面,在服務終止時提供 福利。

根據以色列法律批准關聯方交易

一般信息

根據《公司法》,在下列情況下,我們 可以批准任職人員採取的行動,否則該任職人員必須如上所述地避免採取這些行動:

任職人員本着誠信行事,該行為或其批准不會對公司造成損害;以及

任職人員在公司批准該事項之前的合理時間向公司披露了他或她在交易中的利益(包括任何重大事實或文件)的性質。

123

披露公職人員的個人利益

《公司法》要求 任職人員應迅速且無論如何不遲於首次討論交易的董事會會議 ,向公司披露其可能擁有的任何直接或間接個人利益,以及他或她所知的與公司現有或擬進行的任何交易有關的所有相關重要信息,包括但不限於與 此類交易有關的任何重要文件或事實。如果交易是非常交易,則任職人員還必須披露 由以下人員持有的任何個人利益:

該公職人員的親屬;或

任職人員或其親屬持有5%以上股份或投票權,擔任董事或總經理,或有權任命至少一名董事或總經理的任何公司。

但是,如果個人利益僅源自其親屬在並非特殊交易的交易中的個人利益,則該公職人員 沒有義務披露該個人利益。根據《公司法》,非常交易是指交易:

不是在正常業務過程中;或

不是按市場條款;或

這可能會對公司的盈利能力、資產或負債產生實質性影響。

《公司法》並未 具體説明向我們內部的哪些人或以何種方式進行必要的披露。我們要求我們的任職人員向我們的董事會披露此類信息 。

根據《公司法》,一旦 任職人員符合上述披露要求,董事會可以批准公司 與任職人員或與任職人員有個人利益的第三方之間的交易,除非公司章程另有規定 且交易符合公司利益。如果該交易是一項特殊交易,其中任職人員有個人利益,則必須按順序先由審計委員會批准,然後再由董事會批准。 在特定情況下,可能還需要股東批准。一般來説,在董事會或審計委員會會議上審議的事項中有個人利害關係的人不得出席此類會議,除非 審計委員會或董事會(視情況而定)主席決定他或她應該出席以提交需要批准的交易 。在 董事會或審計委員會會議上審議的交易中有個人利益的董事不得出席本次會議或就此事投票,除非 董事會或審計委員會的多數成員(視情況而定)存在個人利益。如果董事會多數成員有個人 利益,則通常還需要股東批准。

披露控股股東的個人利益

根據《公司法》,適用於公職人員的信息披露要求也適用於上市公司的控股股東。與控股股東或控股股東擁有個人利益的非常交易 ,包括控股股東擁有個人利益的私募,以及控股股東或其親屬或此類控股股東控制的公司直接或間接 提供服務的交易,以及涉及控股股東或控股股東親屬的 聘用條款和薪酬的交易,無論是作為職位 持有人還是員工,都需要獲得審計委員會或審計委員會的批准。董事會 和過半數股份由公司股東在股東會上參與表決 。此外,股東批准必須符合下列條件之一或特殊多數:

非控股股東、在該交易中沒有個人利益並在會上投票的股東所持股份必須至少有過半數贊成批准該交易,棄權票除外;或

投票反對交易的股東投票的股份不超過公司投票權的2%。

124

此外,與控股股東進行的任何非常 交易或控股股東擁有超過三年 年限的個人權益的任何特別交易都需要上述每三年批准一次;但是,該等不涉及接受服務或補償的交易 可以獲得較長期限的批准,前提是審計委員會認為該較長期限在當時情況下是合理的。

《公司法》要求 所有親自、委託代表或通過投票工具參與與控股股東的交易投票的股東,必須事先或在投票中表明該股東在有關投票中是否有個人利益。 如果不表明這種個人利益,將導致該股東的投票無效。

“公司法”將“控股股東”一詞定義為有能力指揮公司活動的股東,而不是作為公職人員的 股東。如果股東持有公司50%或以上的投票權,或者有權任命公司50%或50%以上的董事或總經理,則該股東被推定為控股股東。在涉及公司股東的交易中,控股股東還包括持有公司25%或更多投票權的股東(如果沒有其他股東持有公司超過50%的投票權)。為此,將彙總在同一交易中有個人利益的所有股東的持股。

批准董事和高管的薪酬

非董事職務人員的薪酬或賠償、保險或免責承諾,需經公司薪酬 委員會批准,然後再經公司董事會批准,如果此類薪酬安排或賠償、保險或免責承諾與公司聲明的薪酬政策不一致,或者如果所述職位持有人是公司的首席執行官(受若干具體條款的制約),則該薪酬安排或賠償、保險或免除責任的承諾與公司聲明的薪酬政策不一致,或者如果所述職位持有人是公司的首席執行官 ,則需經公司董事會批准,且該薪酬安排或賠償、保險或免責承諾與公司聲明的薪酬政策不一致,或者如果所述職務人員是公司的首席執行官 (受多項具體條款限制),則該人員的薪酬或承諾不符合公司聲明的薪酬政策。

董事。根據 公司法,我們董事的薪酬需要得到我們薪酬委員會的批准,隨後需要得到董事會的批准 ,除非根據公司法頒佈的規定有豁免,否則還需要我們的 股東大會批准。如果我們董事的薪酬與我們規定的薪酬政策不一致,那麼,只要薪酬委員會和 董事會審議了根據《公司法》必須包括在薪酬政策中的條款 ,則需要獲得股東特別多數的批准。

首席執行官以外的其他 高級管理人員。公司法要求上市公司高管 高級管理人員(首席執行官除外)的薪酬按照以下順序獲得批准:(I)薪酬委員會,(Ii)公司董事會,以及(Iii)只有在薪酬安排與公司聲明的薪酬政策不一致的情況下, 公司的股東才能以特殊多數獲得批准。 公司高管(首席執行官除外)的薪酬必須按照以下順序獲得批准:(I)薪酬委員會;(Ii)公司董事會;(Iii)只有在薪酬安排與公司聲明的薪酬政策不一致的情況下,公司股東才能以特殊多數獲得批准。但是,如果公司股東不批准與公司聲明的薪酬政策不一致的高管的薪酬安排 ,薪酬委員會和董事會 可以推翻股東的決定,前提是薪酬委員會和董事會都提供了詳細的 理由説明他們的決定,包括公司股東的反對。

首席執行官。 根據《公司法》,上市公司首席執行官的薪酬須經:(I)公司薪酬委員會;(Ii)公司董事會,以及(Iii)公司股東以特殊多數通過。 但是,如果公司股東不批准與首席執行官的薪酬安排,薪酬委員會和董事會可以推翻股東的決定,前提是薪酬委員會和董事會各有規定。 如果薪酬委員會和董事會各有規定,則薪酬委員會和董事會可以推翻股東的決定。 但是,如果公司股東不批准與首席執行官的薪酬安排,薪酬委員會和董事會可以推翻股東的決定。 如果薪酬委員會和董事會各有規定,則薪酬委員會和董事會可以推翻股東的決定。 但是,如果公司股東不批准與首席執行官的薪酬安排,薪酬委員會和董事會可以推翻股東的決定此外,如果薪酬委員會確定薪酬 安排與公司聲明的薪酬政策一致,首席執行官與公司或公司的控股股東沒有業務 關係,並且股東投票批准將 妨礙公司獲得候選人擔任公司首席執行官的能力(並提供詳細的 ),薪酬委員會可以免除候選人 擔任首席執行官的聘用條款。

125

對於上述職務人員和董事, 薪酬委員會和董事會的批准必須符合 公司規定的薪酬政策;但在特殊情況下,薪酬委員會和董事會可以批准與公司薪酬政策不符的首席執行官的薪酬條款,但條件是 他們考慮過根據《公司法》必須納入薪酬政策的條款,且股東 經特殊多數要求批准

股東的責任

根據《公司法》, 股東有義務避免濫用其在公司的權力,並在行使 他對公司和其他股東的權利和履行其義務時以誠信和可接受的方式行事,其中包括在股東大會(和股東類別會議)上就以下事項進行表決。 股東有義務不濫用其在公司中的權力,並以可接受的方式行使 他對公司和其他股東的權利和義務,其中包括在股東大會(和股東類別會議)上就以下事項進行表決:

修改公司章程;

增加公司法定股本;

合併;以及

批准需要股東批准的關聯方交易和公職人員的行為。

股東也有一般的義務 不壓制其他股東。違約時通常可獲得的補救措施也將適用於違反上述職責的行為 ,如果其他股東受到壓制,受害股東還可以獲得額外的補救措施 。

此外,任何控股 股東、任何知道其投票結果可以決定股東投票結果的股東,以及根據 公司章程有權任命或阻止任命公職人員或對公司擁有其他權力的任何股東,都有責任公平對待公司。《公司法》沒有描述這一義務的實質 ,只是聲明,如果違反公平行事的義務 ,考慮到股東在公司中的地位,通常在違約時可獲得的補救措施也將適用。

股權激勵計劃

員工股票期權計劃

我們維持一項股權激勵計劃,即員工持股計劃。截至2021年12月1日,分配的期權和認股權證數量為1,334,778份。此外,已授予但尚未 行使或到期的期權數量為825,144個。

我們的員工持股計劃於2017年3月由我們的 董事會通過,將於2027年3月到期。我們的員工、董事、高級管理人員、顧問、顧問、供應商和任何 其他被認為對我們有價值的個人或實體都有資格參加本計劃。

我們的員工持股計劃由 我們的董事會管理,有關授予期權和期權授予條款的事宜,包括行權價格、支付方式、 授予時間表、加速授予以及管理這些計劃所需的其他事項。符合條件的以色列僱員, 高級管理人員和董事,將有資格享受5721-1961年的以色列所得税條例(新版)第102(B)(2)節或税收條例的規定。根據該第102(B)(2)條,合資格購股權及因行使該等購股權而發行的股份以信託形式持有,並以董事會選定的受託人名義登記。自期權以受託人名義登記之日起兩年內,受託人不得向其持有人發放這些期權或股票 。根據第102條,員工因授予或行使期權而應繳納的任何税款將推遲至受託人將期權或普通股 轉讓給員工或出售期權或普通股時,收益可按等於25%的税率 按符合特定條件的税率計入資本利得 。我們的以色列非僱員服務提供商和控股股東 只能根據税務條例第3(9)條獲得選擇權,該條款沒有規定類似的税收優惠。員工持股計劃還允許 向以色列受讓人授予根據第102(B)(2)條不符合條件的期權。

126

根據員工持股計劃的規定,在無故終止僱傭時 ,所有未授予的期權將到期,並且所有授予的期權通常在終止後的三個 (3)個月內可行使,或由計劃管理員確定的其他期限,取決於員工持股計劃和 管理期權協議的條款。

在因死亡、退休或殘疾而終止僱傭 時,根據員工持股計劃和管理 期權協議的條款,在終止後二十四(24)個月或計劃管理人確定的其他期限內,所有已授予的期權均可行使 。

主要股東和管理層的受益所有權

下表列出了截至2021年12月1日我們普通股的受益所有權 的相關信息:

我們所知的每一個人或一組關聯人,是我們超過5%的已發行普通股的實益擁有人;

我們的每一位董事和行政人員;以及

我們所有的董事和高管都是一個團隊。

實益所有權是根據 美國證券交易委員會的規則確定的,包括普通股的投票權或投資權。根據購股權或認股權證 可在2021年12月1日後60天內行使的普通股,在計算期權或認股權證持有人的持股百分比 時視為已發行普通股,但在計算其他任何人的持股百分比 時不視為已發行普通股。

根據我們的轉讓代理提供給我們的信息的審核, 截至2021年12月1日,我們普通股的記錄持有人有兩個,其中包括一個在美國的記錄持有人,CELDE &Co.,也就是存託信託公司的被提名人。記錄持有人的數量並不代表我們普通股的受益 持有人的數量,因為我們持有在多倫多證券交易所交易的普通股的大多數股東的股票都記錄在我們的以色列股票登記商Bank Region Co的名下 。聯合Mizrahi銀行有限公司的股份,而cede& Co.登記在冊的股份包括受益所有人,他們的股份由經紀人和其他被提名人以街頭名義持有。

127

除本文所述外,我們不受其他公司、任何外國政府 或任何自然人或法人的控制,我們也沒有任何已知的安排會導致我們公司的控制權在以後發生變化 。除本表腳註所示外,吾等相信本表中名為 的股東根據該等股東向吾等提供的資料 ,對其實益擁有的所有股份擁有獨家投票權及投資權。除非下面另有説明,否則每個受益人的地址是:C/o IceCure Medical Ltd., 7Ha‘Eshel街,郵政信箱3163號,凱撒利亞,3079504以色列。

不是的。實惠的股份
擁有
百分比
擁有
持有我們5%以上有表決權證券的持有者:
世紀元合夥人投資有限公司(1) 17,633,383 55.30%
三葉草沃爾夫資本有限合夥企業(2) 2,317,510 7.27
三葉草Alpha L.P.(3) 306,286 **
阿爾法資本機構(4) 2,944,467 9.23
非5%持有者的董事和高級管理人員:
羅恩·梅隆* 118,733 **
**埃亞爾·沙米爾** 334,849 1.04%
♪羅南·齊默爾曼♪ 182,944 **
♪Shay Levav♪ 15,625 **
Tlasit Bussi電話-Tzure 65,199 **
納姆·穆奇尼克(Naum Muchnik) 107,775 **
多倫·伯傑。
♪Sharon Levita♪
楊黃* 6,250 **
全體董事和高級管理人員為一組(10人) 831,375 2.54%

(1) 包括17,633,383股普通股。李海翔先生對大紀元合夥人投資有限公司持有的股份擁有投票權和處分權。李先生海翔的通訊地址是香港中環7013室國際金融中心二期70樓。
(2) 包括2,317,510股普通股。阿迪·沃爾夫女士對三葉草沃爾夫資本有限合夥公司持有的股份擁有投票權和處分權。阿迪·沃爾夫女士的郵寄地址是以色列特拉維夫6200838,博登海默24號。基於三葉草沃爾夫資本有限合夥公司提供的截至2021年9月27日的信息。
(3) 包括306,286股普通股。阿迪·沃爾夫女士對克洛弗·阿爾法公司持有的股份擁有投票權和處置權。阿迪·沃爾夫女士的郵寄地址是以色列特拉維夫6200838,博登海默24號。根據三葉草Alpha L.P.截至2021年9月27日提供的信息。
(4) 包括2944,467股普通股。Konard Ackermann先生、Alexander Lins博士和Nicola Feuerstein博士對Alpha Capital Anstalt持有的股份擁有投票權和處置權。Konard Ackermann先生、Alexander Lins博士和Nicola Feuerstein博士的郵寄地址是Lettstrasse 32,FL-9490 Vaduz,列支敦士登。基於Alpha Capital Anstalt截至2021年9月27日提供的信息

* 表示公司的董事。
** 不到1%。

主要股東的所有權百分比變化

2015年2月7日,我們將 加入大紀元SPA,根據該協議,我們從發行1,892,858股普通股和283,929份認股權證中獲得5,485,000美元。 認股權證未行使且已過期。在Epoch SPA之前,Epoch Partner Investments Limited並不持有我們已發行 和已發行股本的股份,在Epoch SPA之後,Epoch Partner Investments Limited持有我們已發行 和已發行股本的約57.13%。

128

自Epoch SPA以來,我們進行了 多次公開和配股。2017年6月20日和2017年8月25日,該公司從我們的控股股東大紀元合作伙伴投資有限公司(Epoch Partner Investments Limited)獲得了兩筆各50萬美元的優惠貸款,或大紀元貸款,無償利息相當於美國 政府債券的一年利息。在2018年2月14日完成配股後,大紀元合作伙伴投資有限公司(Epoch Partner Investments Limited)行使了總計389.8萬美元的權利,我們償還了大紀元貸款外加8000美元利息。在此次配股 之後,大紀元合作伙伴投資有限公司持有我們已發行和已發行股本的68.03%。

2018年5月15日,我們舉行了一次 公開募股,大紀元合作伙伴投資有限公司(Epoch Partner Investments Limited)沒有參與。因此,它持有的股份降至我們已發行和已發行股本的62.58% 。

2019年2月20日,我們舉行了 一次公開募股,大紀元合作伙伴投資公司(Epoch Partner Investments)參與了此次公開募股,並投資了46.4萬美元,發行了25萬股。 發行後,大紀元合作伙伴投資有限公司持有我們已發行和已發行股本的約61.94%。

2019年10月7日,我們完成了配股 ,大紀元合夥人投資有限公司行使了2,008,000美元的權利,發行了1,489,120股股票。 之後,大紀元合夥人投資有限公司持有我們約64.43%的已發行和已發行股本。

2020年8月5日,我們舉行了 大紀元合夥人投資有限公司參與的公開募股,投資259.2萬美元,發行了2211,250股股票。 發行後,大紀元合夥人投資有限公司持有我們約58.83%的已發行和已發行股本。

2021年1月26日,我們將 加入2021年1月SPA。在2021年1月SPA之前,我們的控股股東大紀元合夥人投資有限公司持有我們約58.62%的已發行和已發行股本,而在2021年1月SPA之後,大紀元合夥人投資有限公司持有我們已發行和已發行股本約55.41%。

2021年8月25日,美國證券交易委員會宣佈我們在F-1表格中的初始註冊聲明 生效,並在其中包含的招股説明書中指定大紀元合作投資有限公司為出售股東。截至2021年12月1日,大紀元合作伙伴投資有限公司持有我們已發行和已發行股本的55.30%。

紀錄保持者

根據我們的轉讓代理提供給我們的信息的審核, 截至2021年12月1日,我們普通股的記錄持有人有兩個,其中包括一個在美國的記錄持有人,CELDE &Co.,也就是存託信託公司的被提名人。記錄持有者的數量並不代表我們普通股的受益 持有者的數量,因為像我們這樣在特拉維夫證券交易所上市的上市公司的所有股東的股票都記錄在我們以色列股票登記商REGISTION CO的名下。聯合Mizrahi銀行有限公司的股份,CEDE&Co.登記在冊的股份包括受益所有人,他們的股份由經紀人和其他被提名人以街頭名義持有。

本公司並非由另一家公司、任何外國政府或任何自然人或法人控制 ,除本文所述者外,本公司並無知悉會導致本公司控制權在日後發生變動的任何安排 。

129

關聯方交易

僱傭協議

我們已與每位高管簽訂了書面 僱傭協議。所有這些協議都包含關於競業禁止、信息保密和發明轉讓的慣例條款。但是,根據適用法律,競業禁止條款的可執行性可能受到限制 。此外,我們還與每位高管和董事簽訂了協議,根據這些協議,我們 同意向他們每人賠償一定的金額,並在董事和高管的保險範圍內不包括這些責任。 我們的高級管理人員每年都有資格領取獎金。獎金在實現由首席執行官設定並每年由董事會批准的目標和指標時支付,董事會也為首席執行官設定了獎金目標 。

選項

自員工持股計劃成立以來,我們已向我們的高級管理人員和某些董事授予購買普通股的選擇權。此類期權協議可能 包含根據員工持股計劃或 所述補償政策(視具體情況而定)中定義的某些合併、收購或控制權變更交易的加速條款。我們在下面描述了我們的選項計劃。“管理層股權激勵計劃“. 如果我們與高管或董事之間的關係終止,除因(如各種期權 計劃協議和員工持股計劃中所定義的)外,授予的期權通常在終止後的三個月內仍可行使。

定向增發普通股

2021年1月26日,我們與控股股東大紀元合作伙伴投資有限公司(Epoch Partner Investments Limited)等特定投資者簽訂了2021年1月的SPA,據此我們發行了總計11,485,697股普通股,總購買價為1,500萬美元,其中5,742,848股普通股 發行給了大紀元合作投資有限公司(Epoch Partner Investments Limited)。

130

股本説明及管理文件

一般信息

截至2021年12月1日,我們的法定股本包括25億股 普通股,沒有面值,其中31,877,745股已發行並已發行。我們所有已發行的普通股 均已有效發行、已繳足股款且無需評估。我們的普通股不可贖回,也不受任何優先購買權的約束 。

我們在以色列公司註冊處的註冊號是513787804。

普通股

在過去三年中, 我們通過幾次公開發行、配股和行使員工的股票期權共發行了19,187,689股普通股,總收益淨額為24,612,000美元(每種情況都是基於新謝克爾的匯率和交易結束當天適用的美元 )。

選項

在過去三年中,我們 已向董事、高級管理人員和員工授予購買總計747,034股普通股的選擇權,行使價 從每股4.84新謝克爾到17.92新謝克爾(約合1.52美元到5.63美元)不等。在過去三年,共有171,511項期權被行使。

預資權證

以下提供的預資資權證的某些條款和條款摘要 不完整,受預資資權證的條款約束,並受預資資權證的全部條款限制 ,預資權證的形式作為註冊説明書(招股説明書的一部分)的證物提交 。潛在投資者應仔細閲讀預融資權證表格的條款和規定 ,以獲得預融資權證的條款和條件的完整説明。

期限和行權價格 價格。在此發售的每一份預融資認股權證的初始行權價為每股0.001美元。預付資助權證 將可立即行使,並可隨時行使,直至預付資助權證全部行使。如果發生股息、股份拆分、重組或類似事件影響我們的普通股和行權價格,行權價格 和行權時可發行的普通股數量可能會進行適當調整。

可操縱性。 預融資認股權證可由每位持有人選擇全部或部分行使,方法是向我們遞交正式籤立的行使 通知,並全數支付行使時購買的普通股數量(以下討論的無現金 行使除外)。持有人(連同其聯屬公司)不得行使預付資助權證的任何部分,以 持有人在行使後緊接行使後將擁有超過9.99%的已發行普通股為限。不會因行使預融資認股權證而發行普通股 的零股。代替零碎股份,我們將向持有人 支付等於零頭金額乘以行權價格的現金金額,或者向上舍入到下一個完整的普通股。

無現金鍛鍊。 如果持有人在行使其預籌資權證時,登記根據證券法發行預資資權證的普通股 的登記聲明當時未生效或不可用,並且根據證券法 不能獲得豁免登記以發行該等股份,則在行使該預資權證時向我們支付總行使價,而不是支付原本預期 的現金支付,相反,持有人可選擇在行使該等權力時收取(全部或部分)根據預籌資權證所載公式釐定的普通股淨額 。

可轉讓性。 在適用法律的限制下,預資金權證可以在持有人將預資金權證連同適當的轉讓工具交還給我們時根據持有人的選擇進行轉讓。

交易所上市。 我們不打算將預融資權證在納斯達克或任何其他國家證券交易所或國家認可交易系統上市 。行使預籌資權證後可發行的普通股目前在納斯達克掛牌上市。

131

作為股東的權利. 除非預資資權證另有規定或憑藉該持有人對普通股的所有權,否則預資資權證持有人 在 行使其預資資權證之前,不享有本公司普通股持有人的權利或特權,包括任何投票權。

基本面交易。 如果發生預融資認股權證中描述的基本交易,一般包括我們普通股的任何重組、資本重組或重新分類,出售、轉讓或以其他方式處置我們所有或幾乎所有的財產或資產, 我們與另一人合併或合併,收購我們50%以上的已發行普通股,或任何個人或集團成為我們已發行普通股所代表的50%投票權的實益擁有人, 或任何人或集團成為我們已發行普通股所代表的50%投票權的實益所有者, 我們與另一人或另一人合併或合併,或收購超過50%的已發行普通股,或任何個人或集團成為我們已發行普通股所代表的50%投票權的實益所有者,預資金權證的持有人在行使預資金權證時,將有權獲得持有者在緊接此類基本交易之前行使預資金權證時將收到的證券、現金或其他財產的種類和金額 。此外,在基本面交易中,持有者將有權要求我們使用Black Scholes期權定價公式按其 公允價值回購其預籌資權證;然而,只要我們將以與基本交易相關的向我們普通股持有人提供和支付的相同類型或形式 對價(以及相同比例)向該持有人支付,無論該對價是現金、股票還是兩者的任何組合,或者我們普通股的持有人是否可以選擇從與基本交易相關的其他對價形式中獲得對價,則我們必須向該持有者支付該對價(以及按相同比例)支付給我們普通股持有人的對價,無論該對價是以現金、股票或其任何組合的形式進行的,或者我們普通股的持有者是否可以選擇從與基本交易相關的其他對價形式中收取對價。

我們的公司章程

公司的宗旨及宗旨

我們的宗旨載於公司章程第四條,包括所有合法目的。

董事的權力

我們的董事會將 指導我們的政策,並監督我們首席執行官的表現和他的行動。我們的董事會可以 行使公司法或我們的公司章程沒有要求我們的股東行使或採取的所有權力。

附屬於股份的權利

我們的普通股將 授予持股人:

本公司所有股東大會(不論是定期或特別股東大會)均享有平等出席及投票的權利,每股普通股持有人均有權親身或委派代表或以書面投票方式出席會議及參與投票,並有權投一票;

平等 有權按每股比例參與分配股息(如有),無論是以現金或紅股形式支付,還是以資產分配或 任何其他方式分配;以及

平等的 權利,在我們解散時,按每股比例參與我們合法可供分配的資產的分配。

選舉董事

根據我們的組織章程,我們的董事是在年度股東大會和/或股東特別大會上選舉產生的,並在董事會 任職至下一屆年度股東大會(外部董事除外),或直至他們辭職或根據我們的組織章程或任何適用法律的規定停止擔任 董事會成員。根據公司法 ,除根據公司法適用特殊選舉要求的外部董事外,任命 董事所需的票數是我們有表決權股份的持有者在相關會議上參與並投票的簡單多數票。此外,我們的 公司章程允許我們的董事會任命董事填補空缺和/或作為董事會成員 (以最高董事人數為限)任職至下一屆年度股東大會。外聘董事的初始任期為 三年,在特定情況下可以連任三年,並可根據《公司法》的條款被免職 。(請參閲“管理委員會慣例--外部董事”).

132

年會和特別會議

根據以色列法律,我們 必須每歷年召開一次年度股東大會,時間和地點由我們的董事會確定 ,不得晚於上一次年度股東大會日期後15個月。除股東周年大會以外的所有會議均稱為特別股東大會。我們的董事會可以在其認為合適的時候召開特別會議 ,並應以下要求召開特別會議:(A)任何兩名董事或相當於當時在任董事的四分之一的董事人數 ;和/或(B)一名或多名股東合計持有(I)5%或以上的已發行已發行股票和1% 的未償還投票權或(Ii)5%或更多的未償還投票權。

在符合公司法及根據公司法頒佈的規定的情況下,有權參加股東大會並投票的股東為 在董事會決定的日期登記在冊的股東,該日期可能在會議日期 之前4至40天(視情況而定)。本公司股東大會必須通過下列事項的決議:

修改公司章程 ;

如果我們的董事會不能行使其權力,則通過股東大會行使其權力, 我們的妥善管理需要行使其任何權力;

任命或終止我們的審計師;

任命 董事,包括外部董事;

根據《公司法》和任何其他適用法律的規定,批准需要股東大會批准的行為和交易(主要是某些關聯方交易 );

增加或減少我們的法定股本 ;

合併(該詞在《公司法》中有定義);以及

由法院或其股東(該詞在公司法中定義)解散公司。

通告

公司法和我們的 公司章程要求,任何年度股東大會或特別股東大會的通知必須至少在會議召開前14天或21天(視具體情況而定)提供,如果會議議程包括任命或罷免董事、批准與任職人員、利害關係人或關聯方的交易 、批准公司總經理擔任 董事會主席或批准合併,則必須至少在會議前35天提交通知。(##*_)

法定人數

在公司法 允許的情況下,我們的股東大會所需的法定人數包括至少兩名親自出席的股東,他們通過委託、書面投票或電子投票系統進行投票,他們持有或代表至少25%的未完成投票權。如果會議日期已過了 半小時而法定人數仍未達到法定人數,會議將延期至會議日期後的 工作日、同一時間、同一地點或由 董事會決定的其他日期、時間和地點。公司將通過即時報告宣佈會議延期和延期的 會議日期。如上所述的延會未達到法定法定人數,應至少有一名股東親自出席或 委派代表出席,達到法定人數,除非該會議是應股東要求召開的。應 股東要求召開股東特別大會,半小時內未達到法定法定人數的,應當取消會議。

133

決議的通過

我們的公司章程 規定,除非公司法或我們的公司章程另有要求,否則我們股東的所有決議都需要簡單多數表決。股東可以親自、委託代表、書面投票在股東大會上投票。

更改股份所附權利

除非股份條款另有規定 並在任何適用法律的規限下,任何類別股份所附權利的任何修訂必須由出席受影響類別股東大會的該類別過半數股份持有人 或經所有受影響類別股東書面同意通過 。

除股份條款另有規定外,擴大現有 類股份或增發其股份不應被視為修改此前發行的該類或任何其他類 股份所附帶的權利。

對我公司證券所有權的限制

擁有我們證券的權利沒有限制。

限制我公司控制權變更的規定

我們的公司章程中沒有任何具體條款 會延遲、推遲或阻止本公司控制權的變更,或者 僅適用於涉及我們(或我們的任何子公司)的合併、收購或公司重組。但是, 如下所述,公司法的某些規定可能具有這樣的效力。

《公司法》包括 允許合併交易的條款,並要求參與合併的每家公司都必須獲得董事會的批准 ,除非滿足《公司法》規定的某些要求,否則必須有多數股東投票, 如果是目標公司,還必須獲得其每一類別股份的多數表決權。就各 方的股東投票而言,除非法院另有裁決,否則如果代表多數投票權的股份 出席股東大會且並非由合併另一方持有(或由持有25%或以上投票權或任命另一方25%或以上董事的任何一致行動 個人或團體)投票反對,合併將不會被視為批准。 但是,如果合併涉及與公司自己的控股股東的合併,或者如果控股股東在合併中擁有個人 權益,則合併將接受與控股股東進行的所有特殊交易 相同的特別多數批准。應擬議合併的任何一方債權人的請求,如果法院得出結論,認為存在合理的擔憂,認為由於合併,尚存的公司將 無法履行合併任何一方的義務,則法院可以推遲或阻止合併,並可以進一步發出指令,以確保債權人的權利。如果 該交易本應得到合併公司股東的批准,但沒有得到每一類股東的單獨批准 或如上所述排除某些股東的投票權, 如果持有公司至少25%投票權的人 提出申請,法院仍可批准合併。要批准此類申請,法院必須在考慮到合併各方的價值和向股東提供的對價後,認定合併是公平合理的。 此外,合併 不得完成,除非(1)每家合併公司向以色列公司註冊處提交批准合併所需建議的時間 起至少已過50天,以及(2)每家合併公司的 股東批准合併已過30天。

134

公司法還規定,除某些例外情況外,在下列情況下,收購以色列上市公司的股份必須以“特別”收購要約的方式進行:(1)購買者將成為該公司25%或更多投票權的持有者, 除非已經有另一持有者至少擁有該公司25%或更多的投票權,或(2)購買者將成為 持有該公司45%或更多投票權的 持有者。 如果收購的結果是:(1)購買者將成為該公司25%或更多投票權的持有者; 除非已經有另一人持有該公司至少25%或更多投票權,或者(2)購買者將成為該公司45%或更多投票權的持有者除非已有持有 公司45%以上投票權的人。這些要求通常不適用於以下情況:(1)收購是以私募方式進行的,且在某些條件下獲得了股東 的批准;(2)收購來自持有公司25%或更多投票權的持有者,導致收購人成為公司25%或更多投票權的持有者;或(3)收購來自持有公司45%以上投票權的持有者,導致收購人成為公司超過45%的投票權持有者。必須向所有股東提供“特殊”收購要約 。一般而言,只有在(1)要約人將獲得公司流通股至少5%的投票權,以及(2)要約人(不包括要約人、控股 股東、持有公司25%或更多投票權的人或代表他們的任何人)的多數受要約人(不包括要約人、控股股東、公司25%或更多投票權的持有人或代表他們的任何人) 通知公司與該要約有關的立場的情況下,才能完成“特殊”要約收購。 要約將由要約人 獲得公司流通股至少5%的投票權,以及(2)要約被通知公司與要約有關的立場的大多數受要約人 接受 如果特殊投標報價被接受, 則買方或任何控制 其或與其共同控制的個人或實體不得就購買目標公司的股票 提出後續收購要約,並且自要約之日起一年內不得與目標公司進行合併,除非買方或該個人或實體承諾在最初的特別收購要約中實施該要約或合併。

如果收購 股份的結果是,收購人將持有以色列公司90%以上的流通股或某類股份,則收購 必須以收購所有流通股或該類別的所有流通股(視情況而定)的方式進行。 一般而言,如果投標要約中沒有投標的流通股或適用類別的流通股少於5%,則超過一半的被要約人沒有被投標。 如果沒有投標,則收購方必須以收購要約的方式收購所有流通股或該類別的流通股。 一般情況下,如果沒有投標的流通股或適用類別的流通股不足5%,則收購方必須通過要約收購所有流通股或該類別的流通股 進行收購收購方提出購買的全部股份將依法轉讓給收購方 。但是,如果不接受收購要約的股東持有的公司已發行和已發行股本或適用類別股份的比例低於2%,收購要約也將被接受。作為該收購要約的受要約人的任何股東 ,無論該股東是否接受收購要約,均可通過向以色列 法院請願,要求(I)與全面收購要約相關的評估權,以及(Ii)應按法院確定的公允價值支付, ,期限為接受收購要約後六個月。但是,收購人有權在一定條件下規定 競購股東將喪失該等評價權。

最後,以色列税法對某些收購(如以色列公司與外國公司之間的換股交易)的待遇不如美國税法。 例如,在某些情況下,以色列税法可能會對以普通股換取另一家 公司股票的股東在出售這種換股交易中獲得的股份之前徵税。

獨家論壇

我們的組織章程 規定,除非我們書面同意選擇替代法院,否則美國聯邦地區法院應是解決根據證券法提出的任何訴因的獨家法院。 證券法第22條賦予聯邦法院和州法院對所有此類證券法訴訟的同時管轄權, 因此,州法院和聯邦法院都有管轄權受理此類索賠。雖然我們公司章程 中的聯邦法院條款沒有限制股東根據證券法提出索賠的能力,但我們認識到,它可能會限制 股東在司法法院提出他們認為有利的索賠的能力,並可能增加某些訴訟費用, 這可能會阻礙根據證券法對公司及其董事和高級管理人員提出索賠。然而,其他公司的組織文件中類似的法院條款(包括根據證券法提出訴訟、訴訟或訴訟的獨家聯邦法院條款 )的可執行性已在法律訴訟中受到質疑,法院是否會執行我們公司章程中的獨家法院條款 存在不確定性。任何個人或實體 購買或以其他方式獲得我們股本中的任何權益,應被視為已通知並同意選擇 上述公司章程的論壇條款。本條款不適用於為執行《交易法》規定的義務或責任而提起的訴訟,也不適用於美國聯邦法院擁有專屬管轄權的任何其他索賠。

135

我們首都的變化

股東大會可以 以出席股東大會的簡單多數票通過:

根據股東大會的決定,通過在現有類別或新類別中設立新股來增加我們的註冊股本;

註銷 未被任何人認購或同意認購的註冊股本;

合併 並將我們的全部或任何股本分成面值大於現有股份的股份;

將我們現有的股票或其中的任何一股、我們的股本或其中的任何一股細分為面值小於固定面值的股票;以及

以任何方式減少 我們的股本和為資本贖回預留的任何基金,並受《公司法》授權和同意的任何事件的影響 。

有資格在未來出售的股份

我們的 普通股在納斯達克上市,代碼是ICCM。我們普通股上一次報告的銷售價格是在2021年12月9日 每股3.45美元。我們的普通股也在多倫多證券交易所上市,代碼是“ICCM”。在公開市場出售大量我們的普通股 ,或認為此類出售可能發生,可能會對我們普通股的現行市場價格產生不利影響 。本次發行完成後,假設 承銷商不行使其超額配售選擇權,我們將擁有已發行普通股。在下列鎖定協議到期或放棄後,本次發售中出售的所有普通股均可自由轉讓 ,不受限制或根據證券法進一步登記 ,但須遵守美國證券法對我們的“關聯公司”轉售施加的限制,該術語在“證券法”下的第144條 中定義。

鎖定 協議

自本次發行結束之日起90天內,除某些例外情況外,吾等已與承銷商達成協議,且我們的任何繼承人將同意, 不(1)提供、質押、出售、合約出售任何期權或合約以購買、購買任何期權或合約以出售、授予 購買、借出或以其他方式轉讓或處置本公司股本中的任何股份或可直接或間接轉換為或出售的任何證券的任何期權、權利或認股權證。(2)向美國證券交易委員會提交或促使其提交任何與發行我公司股本或任何可轉換為 我公司股本或可行使或可交換為我公司股本股票的證券有關的登記説明書 ;或(3)訂立任何掉期、對衝或類似的協議或安排 ,將該等證券所有權的任何經濟後果全部或部分轉移至另一方,不論上述第(1)、(2)或(3)項所述的任何此類交易 是否以現金或其他方式交割我們的股本或該等其他證券的股份。

此外,我們的所有董事、高管和某些股東在本次發行開始前已與承銷商 簽訂了鎖定協議,根據該協議,自本次發行結束之日起90天內,未經承銷商事先書面同意,所有此等人士同意不(1)要約、質押、出售、簽訂出售、出售任何期權的合同 或購買、購買任何出售、授予任何期權、權利的期權或合同的合同。 、 、直接或間接地,本公司股本的任何股份或可轉換為、可行使或可交換的任何證券 換取本公司股本的股份,無論是現在欠下的或以後獲得的,或董事或高管擁有或此後獲得處置權的 ;(2)訂立任何掉期、對衝或類似協議或安排,將持有該等證券的任何經濟後果全部或部分轉讓給另一人 ;或(3)從事該等證券的任何賣空交易, 不論上述(1)、(2)或(3)項所述的任何交易是否以現金或其他方式交割我們的股本股份或其他 證券。在該期限屆滿或豁免後,我們的董事、高管或某些其他現有股東持有的普通股 可以在公開市場出售,但須遵守第144條的 要求和適用的以色列證券法的限制。

136

規則 144

總體而言,根據證券法第144條的規定,任何受限普通股持有者在出售前三個月內的任何時間都不是我們的關聯公司 ,並且實益擁有其受限普通股至少六個月, 可以不受限制地出售普通股,前提是可以獲得關於我們的最新公開信息。此外,根據第144條, 持有受限普通股且在出售前三個月內的任何時間都不是我們關聯公司之一的人, 並且實益擁有其受限普通股至少一年,將有權在本次發行結束後立即出售不限數量的 普通股,而不管是否可以獲得關於我們的當前公開信息。 我們的關聯公司實益擁有我們的普通股至少六個月將有權在任何時間內出售。 我們的關聯公司如果實益擁有我們的普通股至少六個月,將有權在任何時間內出售。 我們的關聯公司如果實益擁有我們的普通股至少六個月,將有權在任何時間內出售不限數量的 普通股

當時已發行普通股數量的1%;或
在提交有關出售的表格144通知之前的四周內,納斯達克上我們的股票或普通股的每週平均交易量;前提是可以獲得關於我們的最新公開信息,並且關聯公司遵守規則第144條施加的銷售方式要求。

根據規則144和通知備案要求,附屬公司 還受到銷售方式的額外限制。我們無法估計現有股東將選擇出售的普通股 數量。

條例 S

證券法條例 S規定,任何人擁有的證券均可在未在美國註冊的情況下出售,前提是 出售是在離岸交易中完成的,並且不在美國進行定向出售努力(因為這些術語在條例S中定義),但受某些其他條件的限制。一般來説,這意味着我們的普通股可以在美國以外以某種方式出售 而不需要在美國註冊。

規則 701

總體而言,根據現行證券法第701條,我們的每位員工、顧問或顧問在本次 發售完成前簽署的補償股份計劃或其他書面協議中向我們購買我們的 普通股,有資格依據第144條轉售該等普通股,但不遵守第144條所載的一些限制,包括 持有期。

選項和表格S-8註冊聲明

本次發行完成後,我們打算根據證券法以表格S-8的形式提交註冊聲明,登記 根據員工持股計劃已發行或保留髮行的普通股總數最多1,334,778股。表格S-8中的註冊聲明將 自備案之日起自動生效。在行使購股權後發行並根據S-8表格登記 聲明登記的普通股將可立即在 公開市場上出售,但須遵守歸屬條款和適用於我們聯屬公司的第144條成交量限制,除非該等普通股受與本次發售相關的90天禁售期的限制。

137

徵税

以下説明 不是對與我們普通股的所有權或處置相關的所有税收後果的完整分析。 您應諮詢您自己的税務顧問,瞭解您的特定情況的税收後果,以及根據任何州、地方、外國(包括以色列或其他税收管轄區)的法律可能產生的任何税收後果 。

以色列的税收考量和政府計劃

以下是對我們普通股所有權對以色列所得税的重大影響的描述 。下面還介紹了適用於以色列境內公司的以色列現行所得税結構的重大相關條款,並參考其對我們的影響 。由於討論的基礎是未經司法或行政解釋的新税法, 不能保證税務機關會接受討論中表達的意見。此討論不是 目的,也不應被視為法律或專業税務建議,也不是所有可能的税務考慮事項的詳盡説明。

以下説明 不是對與我們普通股的所有權或處置相關的所有税收後果的完整分析。 股東應就其特定情況的税收後果以及根據任何州、地方、外國或其他税收管轄區的法律可能產生的任何税收後果諮詢他們自己的税務顧問。

以色列的一般公司税結構

以色列公司通常 要繳納公司税。截至2018年1月--企業税率為23%。然而, 從“優先企業”(如下所述)獲得收入的公司應繳納的實際税率可能要低得多。以色列 公司獲得的資本收益通常適用現行的公司税率。

以色列居民公司獲得的資本收益按現行公司税率徵税。根據以色列税法,符合以下條件之一的公司將被 視為“以色列居民公司”:(I)該公司是在以色列註冊成立的;或(Ii)其業務的控制和管理是在以色列進行的。

鼓勵工業(税收)法 5729-1969

第5729-1969年的“鼓勵工業(税收)法”,通稱為“工業鼓勵法”,為“工業公司”提供了幾項税收優惠。

工業鼓勵法“ 將”工業公司“定義為以色列居民公司,其在特定納税年度的收入中,除國防貸款收入外,90%或更多的收入來自其在以色列擁有的”工業企業“。工業企業是指在一定納税年度內以工業生產為主要經營活動的企業。

工業公司可享受以下公司税 優惠及其他優惠:

用於公司發展或進步的購買專利、專利使用權和專有技術的費用在八年內攤銷,自這些權利首次行使之年起計;

在有限的條件下,選舉向相關的以色列工業公司提交綜合納税申報單;以及

與公開募股相關的費用可以在三年內等額扣除。

根據 行業鼓勵法獲得福利的資格不取決於任何政府部門的批准。

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研究和開發的税收優惠和補助金

將軍。IIA是一個 獨立的公共資助機構,旨在提供各種實用工具和融資平臺,旨在有效滿足 當地和國際創新生態系統動態和不斷變化的需求。IIA根據1984年《鼓勵產業研究、開發和技術創新法》和IIA相關規章制度或創新法行事。 接受IIA資助的公司應承擔創新法的某些責任,主要涉及在IIA支持下在研發資助計劃框架內開發的專有技術 和/或其衍生品(這裏指的是IIA支持的 專有技術)。和/或從研發資助計劃框架 內由IIA支持開發的技術衍生的產品,和/或其衍生產品,或IIA支持的產品。

所有權結構。 所有權的任何變更必須在執行收購之前向國際投資協會報告。變更公司所有權, 外國實體成為公司的利益相關者,需要獲得IIA的批准和新股東在承諾書上簽字, 承諾書承認公司對創新法的責任。

版税支付。受IIA支持的公司 必須為IIA支持的產品所產生的收入支付特許權使用費,直至全額退還贈款, 贈款與美元掛鈎並附帶利息(根據以色列銀行的公告,每年美元存款的年度LIBOR利息在每年的第一個交易日公佈,或在另一份出版物上公佈)。截至2017年7月,前三年版税退税率為相關收入的3%,第四年起為3.5%。截至2017年7月,對於申請日期前一年總收入低於7000萬美元的公司,版税退税率 已更改為 3%。

製造地點。 在2003年前,製造被認為完全在以色列完成,在此日期之後,製造地點(包括組裝) 根據提交的支持研發的撥款申請中的製造聲明或製造 聲明來確定。將製造活動轉移到以色列以外可能需要事先獲得IIA的批准,並可能導致 使用費付款率和總使用費支付增加,這將根據與 公司製造聲明的偏差計算。累計偏差低於10%需要通知IIA,而10%或更高的偏差則需要 預先審批。

由於海外製造而支付的版税税率 提高如下:如果給予外國公司僅生產IIA支持的產品的權利,將額外產生1%的費用(例如,該公司將支付4%,而不是3%)。但是,如果外國公司 將被授予製造和分銷IIA支持的產品的權利,則版税費率可能會更高。增加的特許權使用費 僅適用於與以色列境外製造相關的收入。通常,版税將從最終銷售 價格支付給客户,而不是從公司間轉移價格支付。該公司將不得不繼續支付版税,直到達到 新的版税責任上限。

增加的還款是根據在以色列境外進行的製造活動佔以色列和國外累計製造活動總數的百分比 計算的,如下表所述:

在以色列境外進行的製造活動的累計百分比 增加對以色列創新局的支付
高達50% 收到贈款+利息的120%
50% – 90% 收到贈款的150%+利息
90%或以上 收到的助學金+利息的300%

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專有技術地點。 如果一家公司希望將其由IIA支持的專有技術轉移到以色列以外,則必須事先獲得IIA的批准,公司 可能需要向IIA支付額外的費用,如下所述。此費用(還涉及免除 版税支付的項目)的計算方法是:從IIA獲得的總撥款與投資於相關專有技術(包括收到的專有技術)的總財務 研發費用之比,乘以IIA支持的 專有技術的交易價格或基本金額。

從每個計劃中最後一個受支持文件結束起的第四年起,基本金額減去 收到的撥款的折舊率為每年1/7。 因此,在10年或更長時間後轉讓IIA支持的專有技術時,向IIA支付的最高金額僅為收到的撥款加利息減去支付的版税的總和 。

但是,前面提到的 公式有一個最小限制和一個最大限制。支付的最低金額是收到的贈款總額加上利息。最高金額 不得高於收到的贈款總額加上利息的6倍。如果IIA支持的公司在將IIA支持的專有技術轉移到以色列以外的一年後, 將其研發中心保留在以色列至少連續3年,同時在以色列保留至少75%的研發員工,則支付的金額將被限制為收到的贈款總額和利息的3倍(br})。在此情況下,IIA支持的公司在將IIA支持的技術訣竅轉移到 以色列境外,同時在以色列保留至少75%的研發員工的情況下,支付的金額將被限制為收到的贈款總額和利息的3倍。

根據創新法將IIA支持的 專有技術轉移到以色列以外(包括在必要時支付費用),可以免除IIA支持的公司 對IIA的所有責任。

向另一個以色列實體轉讓專有技術須經受援國以色列實體在IIA頒發的正式承諾文件上簽字,以遵守創新法的 條款,包括對專有技術轉讓的限制和支付特許權使用費的義務。

根據上述規定,當我們考慮將製造外包、從事控制權變更交易或以其他方式將我們的技術轉讓至以色列境外時,應考慮這些 負債,可能需要我們就某些行動和交易獲得IIA的預先批准 並向IIA支付額外款項。特別是,我們普通股的任何控制權變更和所有權變更將 使非以色列公民或居民成為創新法定義的“利害關係方”,除了我們可能需要向以色列境外轉移製造或專有技術所需的任何付款外,還需要事先向IIA發出書面通知 。如果我們未能 遵守創新法,我們可能會受到刑事指控。

研究和開發方面的税收優惠

以色列税法允許在 某些條件下,對支出(包括資本支出)在發生當年進行減税。支出 視為與科研開發項目有關,符合以下條件的:

支出由以色列相關政府部門批准,由研究領域決定;

研究和開發必須是為了公司的發展而進行的;以及

研究和開發是由尋求這種税收減免的公司或代表該公司進行的。

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此類可扣除的 費用減去通過政府撥款獲得的用於資助此類科學研究和開發項目的任何資金的總和 。如果這些研究和開發扣除規則與投資於 根據税務條例的一般折舊規則可折舊的資產的費用有關,則不允許根據該等研究和開發扣除規則進行扣除。未獲批准的支出可在三年內扣除等額的 金額。

我們可能會不時 申請國際投資協定的批准,以允許對發生的年度內的所有研發費用進行減税。不能 保證此類申請會被接受。

對我們股東的徵税

適用於非以色列居民股東的資本利得税 。非以色列居民通過出售以色列居民公司的股份獲得資本收益, 只要滿足下列條件,就可以免除以色列税:(1)出售的股份是在2009年1月1日之後購買的;(2) 資本收益不是來自該外國居民在以色列的永久機構;(3)購買股份不是 從親戚那裏購買的;(4)股票沒有在證券交易所交易。

此外,根據適用税收條約的規定,非以色列居民出售證券 可免徵以色列資本利得税。例如, 根據經修訂的《美利堅合眾國政府和以色列國政府關於所得税的公約》或《美以税收條約》, 持有股份作為資本資產並有權主張《美以税收條約》或《美國居民條約》賦予此類居民的利益的股東出售、交換或以其他方式處置股份。一般免徵以色列資本利得税,除非: (I)這種出售、交換或處置產生的資本收益歸因於位於以色列的房地產;(Ii)出售、交換或處置產生的資本 收益歸因於特許權使用費;(Iii)根據某些條款,出售、交換或處置產生的資本收益歸於以色列的一家常設機構;(Iv)該條約美國居民在處置前12個月期間的任何部分直接或間接持有相當於表決權資本10%或更多的股份, 受某些條件限制;或(V)此類條約美國居民是個人,並且在相關納税年度內在以色列居住183天或更長時間。

在我們的 股東出售其普通股可能需要繳納以色列税的某些情況下,支付對價可能需要 從源頭扣繳以色列税。股東可能被要求證明他們的資本收益是免税的 ,以避免在出售時從源頭扣繳。

對收到股息的非以色列股東徵税 。非以色列居民通常在收到我們普通股的股息時繳納以色列所得税 ,税率為25%,除非以色列 與股東居住國之間的條約提供減免,否則該税將在源頭上扣繳。對於在 收到股息時或在過去12個月內的任何時候都是“大股東”的人,適用税率為30%。“大股東” 通常是指單獨或與該人的親屬或與該人永久合作的另一人直接或間接持有該公司至少10%的任何“控制手段”的人。“大股東” 通常是指單獨或與該人的親屬或與該人長期合作的另一人直接或間接持有公司任何“控制手段”的至少10%的人。“控制權”通常包括投票權、獲得利潤的權利、提名董事或高管的權利、在清算時接受資產的權利、或命令擁有上述任何權利的人如何行事的權利,而不論這種權利的來源如何。但是,如果股息是從歸屬於優先企業的收入 中分配的,則向非以色列居民分配的股息 應按20%的税率繳納源頭預扣税,除非適用的税收條約規定了降低税率。例如,根據《美國-以色列税收條約》(United States-以色列Tax Treaty),支付給我們普通股持有者( 是《條約》美國居民)的股息在以色列的最高扣繳税率為25%。然而,一般來説,在分配股息的整個納税年度和上一納税年度,支付給持有10%或更多未償還表決權資本的美國公司的非優先企業股息的最高預扣税税率為12.5%。 股息不是由優先企業產生的 支付給持有10%或更多未償還表決權資本的美國公司的最高預扣税税率為12.5%, 但不超過上一年度總收入的25%由某些類型的股息和利息組成。儘管如上所述,根據税收條約,從歸屬於 的“優先企業”的收入分配的股息無權享受此類減免,但如果滿足與我們上一年總收入相關的條件(如上一句中所述的 ),則對作為美國公司的股東徵收15%的預扣税率 。如果股息部分來自優先企業的收入,而 部分來自其他收入來源,則預扣税率將是反映這兩種收入的相對部分的混合税率。 我們不能向您保證,我們將指定我們可以減少股東納税義務的方式分配的利潤。

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美國聯邦所得税的考慮因素

以下摘要 僅供一般信息使用,不打算也不應被視為法律或税務建議。每位美國股東應就購買、擁有和出售普通股的特定美國聯邦所得税後果 諮詢其自己的税務顧問 ,包括適用的州、地方、外國或其他税法的影響以及税法可能的變化。

在符合下一段描述的限制 的前提下,下面的討論總結了購買、擁有和出售普通股對“美國持有者”產生的重大美國聯邦所得税後果。為此,“美國持有者”是指普通股的 持有者,即:(1)美國的個人公民或居民,包括成為美國合法永久居民或符合美國聯邦所得税法規定的居留條件的外國人;(2) 根據美國或哥倫比亞特區或其任何行政區的法律創建或組織的公司(或在美國聯邦所得税方面被視為公司的實體)或合夥企業(根據任何適用的美國財政部法規, 不被視為美國人的合夥企業除外);(3)其收入可包括在 美國聯邦所得税方面的總收入中的遺產,而不論其來源為何;(4)如果美國境內的法院能夠對信託的管理行使主要監督 ,並且一名或多名美國人有權控制信託的所有實質性決定,則為信託;或 (5)在美國財政部法規規定的範圍內,具有有效選擇權的信託被視為美國人。

本摘要僅供一般 參考,並不旨在全面描述可能與購買我們普通股的決定相關的所有美國聯邦所得税考慮事項 。此摘要通常僅將將擁有我們 普通股的美國持有者視為資本資產。除以下討論的有限範圍外,本摘要不考慮對非美國持有人的美國聯邦税收後果 ,也不描述適用於確定納税人作為美國持有人身份的規則。 本摘要基於1986年修訂的《國內收入法》或據此頒佈的《法典》、最終的、臨時的和擬議的 美國財政部條例及其行政和司法解釋(包括與《減税和就業法案》相關的)的規定。 本摘要基於修訂後的《1986年國税法》的規定,或根據該法典頒佈的最終的、臨時的和擬議的美國財政部條例、行政和司法解釋(包括與《減税和就業法案》有關的規定)。 本摘要不考慮對非美國持有人的美國聯邦税收後果,也不描述適用於確定納税人美國持有人身份的規則以及《美以所得税條約》,所有條款均自本協議生效之日起生效,所有條款均可 更改,可能具有追溯性,而且所有條款均可有不同的解釋。我們不會尋求 美國國税局就美國股東投資我們普通股的美國聯邦所得税待遇作出裁決,因此,我們不能保證 國税局會同意以下結論。

本討論不涉及 根據特定美國持有者的特殊情況而可能與該特定美國持有者相關的美國聯邦所得税的所有方面,尤其不會討論任何遺產、贈與、跳代、轉移、州税、地方税、消費税或外國税 考慮事項。此外,本討論不涉及以下美國持有者的美國聯邦所得税待遇:(1)銀行、人壽保險公司、受監管的投資公司或其他金融機構或“金融服務實體”;(2)證券或外幣的經紀人或交易商;(3)因就業或其他 履行服務而收購我們普通股的人;(4)須繳納美國替代最低税的美國持有者;(5)持有我們的普通股作為對衝或作為對衝、跨境、轉換或建設性出售交易或其他降低風險交易的一部分用於 美國聯邦所得税目的的美國持有者;(6)免税實體;(7)房地產投資信託或設保人信託;(8) 移居美國的美國持有者或前美國長期居民;或(9)擁有本討論不涉及直接或建設性地在任何時候擁有佔我們投票權10%或更多的普通股的美國持有者的美國聯邦所得税待遇。此外,不涉及合夥企業(或其他直通實體)或通過合夥企業或其他直通實體持有普通股的個人的美國聯邦所得税 待遇 。

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建議每位潛在投資者 諮詢其自己的税務顧問,瞭解購買、持有或處置我們普通股對該投資者的具體税務後果 ,包括適用的州、地方、外國或其他税法的影響以及税法可能的變化。

普通股派息的課税

在可預見的未來,我們不打算分紅 。如果我們確實派發股息,並受以下標題“被動外國 投資公司”下的討論和下面關於“合格股息收入”的討論的限制,美國股東(屬於美國公司的某些美國股東除外)將被要求將普通股支付的任何分派金額 作為普通收入計入毛收入(包括在分紅之日扣繳的任何以色列税款),但該分派金額 不得超過我們當前的分派金額 。這是為美國聯邦所得税目的而確定的。超過我們收益和利潤的 分派金額將首先被視為免税資本回報,在一定程度上降低美國持有者普通股的 計税基礎,然後是資本利得。我們預計不會根據美國聯邦所得税原則對我們的收益 和利潤進行計算,因此,美國持有者應預期任何分配的全部金額 通常將報告為股息收入。

一般而言,“合格股息收入”和長期資本利得的優惠税率 適用於個人、遺產或信託基金的美國持有者 。為此,“合格股息收入”除其他外,是指從“合格外國 公司”獲得的股息。“合格外國公司”是指有權享受與美國簽訂的包括信息交換計劃在內的全面税收條約的利益的公司。美國國税局表示,美國-以色列税收條約 滿足了這一要求,我們相信我們有資格享受該條約的好處。

此外,如果我們的普通股可以隨時在納斯達克資本市場或美國其他成熟的證券市場上交易,我們的股息 將是合格的股息收入 。如果我們在支付股息的當年 或上一年被視為PFIC(如下“被動外國投資公司”中所述),股息將不符合優惠費率。美國持有人將無權 享受優惠費率:(1)如果美國持有人從除息日期前60天開始的121天期間內至少61天沒有持有我們的普通股,或者(2)美國持有人有義務對實質上類似的財產進行 相關付款的情況下,美國持有人將無權享受優惠費率:(1)如果美國持有人在121天期間內至少61天沒有持有我們的普通股, 從除息日期前60天開始,或者(2)美國持有人有義務對實質上類似的財產進行 相關付款。美國持有者降低我們普通 股票損失風險的任何天數都不計入61天持有期。最後,根據守則第163(D)(4)節選擇將股息收入視為“投資 收入”的美國持有者將沒有資格享受優惠税率。

關於我們普通股的分派金額 將根據所分配的任何財產的公平市場價值來衡量,對於美國 聯邦所得税而言,則是由此扣繳的任何以色列税款的金額。我們在NIS中支付的現金分配將按股息可計入美國持有人收入之日生效的現貨匯率計入美國持有人的收入中 ,美國持有人在該NIS中的計税基礎等於該 美元價值。如果美國持有者隨後將新謝克爾兑換成美元或以其他方式處置,則因匯率波動而產生的關於該新謝克爾的任何後續收益 或損失將是美國來源的普通匯兑損益。

處置普通股的税收

除以下“被動外國投資公司”項下所述的 PFIC規則所規定的情況外,在出售、交換或以其他方式處置我們的 普通股時,美國持有者將確認資本收益或虧損,其金額等於該美國持有者的美元普通股的 計税基礎與處置時實現的美元(或其美元等值 參考處置之日的現滙匯率確定)之間的差額。如果變現金額以外幣計價)。 如果美國持有者在出售、交換或其他處置普通股時的持有期超過一年,則出售、交換或以其他方式處置普通股所實現的損益將是長期資本損益。 美國持有者在處置時的持有期超過一年,則出售、交換或以其他方式處置普通股所實現的損益將是長期資本損益。確認長期資本收益的個人 可按降低的税率對此類收益徵税。資本損失的扣除受到各種限制。

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被動型外商投資公司

美國聯邦所得税特別税法 適用於擁有PFIC公司股份的美國納税人。對於符合以下任一納税年度的美國聯邦所得税,我們將被視為PFIC 納税:

在一個課税年度內,我們總收入的75%或以上(包括我們在任何公司的總收入中按比例佔總收入的比例,而我們被認為擁有25%或以上的股份)是被動的;或

我們持有的資產中,至少有50%是用於生產或產生被動收入,這些資產是按全年平均水平計算的,通常是根據公允市場價值確定的(包括我們在任何被認為擁有25%或更多股份的公司的資產中按比例持有的價值)。

為此,被動 收入通常包括股息、利息、租金、特許權使用費、年金以及來自某些大宗商品交易和名義主合同的收入。現金被視為產生被動收入。

確定 PFIC狀態的測試每年進行一次,很難對與此 確定相關的未來收入和資產做出準確預測。此外,我們的PFIC地位可能在一定程度上取決於我們普通股的市值。因此,不能 保證我們目前不會或不會成為PFIC。

如果我們目前是或成為 一家PFIC,每個未選擇將股票按市價計價(如下所述)的美國持有人,將在收到我們的某些分發 以及以收益處置我們的普通股時:(1)根據具體情況,在美國持有者的 普通股持有期內按比例分配此類分發或收益;(2)分配給本課税年度和 我們為PFIC的第一個納税年度第一天之前的任何期間的金額將作為普通收入徵税;以及(3)分配給 其他納税年度的金額將按適用類別的納税人在該年度的有效最高税率徵税,並將就每個此類 產生的税收徵收被視為遞延優惠的利息費用。此外,當因死亡而從一名美國持有人的遺贈人手中收購PFIC的股票時,此類股票的 計税基準將不會在死者去世之日獲得公允市場價值的遞增,而是 將等於被遺贈人的基礎(如果較低),除非所有收益都得到了被遺贈人的認可。對PFIC的間接投資也可能 受這些特殊的美國聯邦所得税規定的約束。

上述PFIC規則 不適用於在所有納税年度選擇QEF的美國持有人,且該美國持有人在我們是PFIC時持有普通股 ,前提是我們遵守特定的報告要求。取而代之的是,對於我們是PFIC的每個課税年度,每個進行過QEF選舉的美國持有者都必須將美國持有者在我們普通收入中的比例 作為普通收入,以及美國持有者在我們淨資本利得中的比例作為長期資本利得計入收入,無論 我們是否對此類收益或收益進行了任何分配, 都必須在每個課税年度內將這些美國持有者在我們普通收入中按比例計入收入中,並將此類美國持有者在我們淨資本利得中按比例計入長期資本利得。一般來説,優質教育基金選舉只有在我們提供某些必需的 信息時才有效。QEF選舉是以股東為單位進行的,一般情況下,只有在徵得美國國税局(IRS)同意的情況下,才能撤銷QEF選舉。如果我們認為我們在任何納税年度都會被視為PFIC,我們不打算通知美國持有者。此外,我們不打算 每年向美國持有人提供填寫IRS Form 8621所需的信息,並在我們或我們的任何子公司為PFIC的任何一年進行並維持有效的QEF選舉 。因此,我們的 普通股將無法參加QEF選舉。

此外,如果我們是PFIC且美國持有者按市值計價,則上述PFIC規則 將不適用。我們普通股的美國持有人 定期在合格交易所(包括納斯達克資本市場)交易,可以選擇每年將普通股按市值計價 ,每年確認為普通收入或虧損,金額等於截至納税年度結束時普通股的公平市值與美國持有人調整後的普通股計税基礎之間的差額 。允許虧損 僅限於之前納税年度的美國持有者根據選舉獲得的按市值計價的淨收益。

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在我們是PFIC期間持有我們 普通股的美國持有者將遵守上述規則,即使我們不再是PFIC。強烈建議美國持有者 就PFIC規則諮詢他們的税務顧問。

投資淨收入税

作為個人、 遺產或信託的美國持有者通常需要為其淨投資收入(包括出售或以其他方式處置我們的普通股獲得的股息和收益 )繳納3.8%的聯邦醫療保險税,如果是遺產和信託,則其淨投資收入為 未分配的。在每種情況下,3.8%的醫療保險税僅適用於美國持有者調整後的總收入超過 適用門檻的範圍。

普通股非美國持有者的税收後果

除以下規定外, 非美國持有人(以下稱為非美國持有人)的個人、公司、遺產或信託通常不會因支付我們普通股的股息和處置收益而繳納美國聯邦所得税或預扣税 。

如果:(1)該 項與非美國持有人在美國的貿易或業務行為有效相關,並且如果 要求適用的所得税條約可歸因於在美國的常設機構或固定營業地點,則非美國持有人可就我們普通股支付的股息或出售我們普通股獲得的收益繳納美國聯邦所得税 ;(2)非美國持股人可在以下情況下繳納美國聯邦所得税:(1)此類 項目與非美國持股人在美國的貿易或企業經營活動有效相關,且適用的所得税條約可歸因於在美國的常設機構或固定營業地點;或者(2)在處置我們普通股的情況下,非美國個人持有人在處置的納税年度內在美國停留183天或更長時間 ,並滿足其他規定的條件。

一般來説,如果通過 支付代理或美國境外的外國經紀人辦事處支付股息,非美國持有者 將不會在支付普通股股息方面受到後備扣繳的約束。但是,如果付款是在美國或由與美國有關係的 個人進行的,則非美國持有者可能會受到備用扣繳,除非非美國持有者提供適用的IRS表格W-8(或基本上類似的表格)證明其外國身份,或以其他方式確定豁免。

如果及時向美國國税局提供所需信息,任何從向非美國持有人付款中扣留的備份 金額將被允許抵扣該持有人的美國聯邦所得税責任,並可能 使該持有人有權獲得退款。

信息申報和扣繳

美國持有者可能需要 就現金股息和出售普通股所得按24%的比率預扣。通常, 僅當美國持有者未能遵守指定的身份識別程序時,才適用備份預扣。備份預扣將 不適用於向指定的免税收款人(如公司和免税組織)支付的款項。備份預扣 不是附加税,只要 及時向美國國税局提供所需信息,就可以申請抵免美國持有者的美國聯邦所得税責任。

根據最近頒佈的 法律,如果所有這些資產的總價值在納税年度的最後一天超過50,000美元或在納税年度內的任何時候超過75,000美元 ,則擁有“特定外國金融資產”(包括我們的普通股,除非這些普通股是通過金融機構代表該美國持有人持有)的美國持有者可能被要求 向美國國税局提交一份信息報告。 如果所有這些資產的總價值在納税年度的最後一天超過50,000美元或75,000美元 ,則可能需要向美國國税局提交一份信息報告 ,其中包括我們的普通 股票,除非這些普通股是通過金融機構代表該美國持有者持有的如果外國金融賬户的總價值在日曆年度內的任何時候超過10,000美元 ,則可能需要 提交外國銀行和金融賬户報告(FBAR)。您應該諮詢您自己的税務顧問,瞭解提交此類信息報告的可能義務。

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承保

AGP/Alliance Global Partners 是此次發行的承銷商代表和唯一簿記管理人。我們已與該代表簽訂了日期為2021年12月8日的承銷協議 。根據承銷協議的條款和條件,我們同意將 出售給下面提到的每一家承銷商,並且下面提到的每一家承銷商分別並未同意以 各自的公開發行價減去本招股説明書封面上列出的承銷折扣和佣金、下表中其名稱旁邊列出的我們的 普通股和預先出資的認股權證,向我們購買:

承銷商 普通股數量 預付資金的認股權證數量
AGP/聯盟全球合作伙伴 2,816,753 878,900
布魯克林資本市場(Brookline Capital Markets),阿卡迪亞證券有限責任公司(Arcadia Securities,LLC)的一個部門 497,074 155,100

承銷商承諾 購買我們提供的所有證券(超額配售選擇權涵蓋的證券除外),以購買下文所述的額外證券 (如果他們購買任何普通股和/或預籌資權證)。承銷協議規定的事項發生時,承銷商的義務可以終止 。此外,根據承銷協議, 承銷商的義務受承銷 協議中包含的慣例條件和陳述和保證的約束,例如承銷商收到高級職員證書和法律意見。

我們已同意賠償 承銷商的特定責任,包括證券法下的責任,並支付承銷商 可能需要為此支付的款項。

承銷商提供普通股和/或預先出資的認股權證,但須事先出售,並在向承銷商發行並接受時,須經承銷商的律師批准 以及承銷協議中規定的其他條件。承銷商保留 撤回、取消或修改面向公眾的報價以及拒絕全部或部分訂單的權利。

購買額外證券的超額配售選擇權

根據承銷 協議,我們已授予承銷商一項選擇權,自本招股説明書發佈之日起最長45天內可行使,可按本協議首頁規定的公開發行價(減去承銷折扣和佣金)購買至多652,173股額外普通股(佔本次發行普通股的15%)。承銷商僅可行使選擇權,以支付與本次發行相關的超額配售(如果有) 。如果根據超額配售選擇權購買任何額外普通股, 承銷商將按照與發行其他證券相同的條款發行這些普通股。如果全面行使這項 超額配售選擇權,總收益約為1,725萬美元,扣除費用後的淨收益總額約為1,630萬美元。

折扣、佣金和費用報銷

下表顯示了我們的公開發行價、承銷折扣和扣除費用前的收益。該信息假定承銷商沒有行使或 全部行使其購買額外證券的超額配售選擇權。

普通股 每筆預付資金
搜查令
總計
如果沒有
過度-
分配
總計為
過度-
分配
公開發行價 $3.45 $3.449 $14,998,969.15 $17,248,966
承保折扣和佣金(7.0%)(1) $0.1104 $0.1035 $472,729 $630,228.78(2)
扣除費用前的收益,給我們 $3.34 $3.35 $14,526,240.15 $16,618,737.22

(1)在某些特定投資者的情況下,承銷 折扣將是本次發行總收益的3.0%。

(2)假設 以7.0%的承銷折扣和佣金率全面行使超額配售選擇權。

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承銷商擬按本招股説明書封面所載 分別以每股普通股公開發行價及/或預籌資權證價格向公眾發售本公司發行的普通股及/或預籌資權證 。此外,承銷商可向其他 證券交易商提供部分普通股和/或預融資權證,價格減去每股普通股最高0.12075美元的優惠。

如果我們發行的所有普通股和/或預資金權證沒有以公開發行價出售,承銷商可以通過本招股説明書的附錄更改每股普通股和/或預資金權證的發行價 和其他出售條款。

我們還同意報銷 代表的某些實報實銷費用,總額不超過100,000美元,以及非實報實銷費用不超過15,000美元。

我們估計,不包括全部承保折扣、佣金和承銷商費用報銷,我們應支付的此次發行總費用約為28萬美元。 不包括承保折扣、佣金和承銷商費用報銷總額。

禁售協議

自本次發行結束之日起90天內,除某些例外情況外,吾等已與承銷商達成協議,且我們的任何繼承人將同意, 不(1)提供、質押、出售、合約出售任何期權或合約以購買、購買任何期權或合約以出售、授予 購買、借出或以其他方式轉讓或處置本公司股本中的任何股份或可直接或間接轉換為或出售的任何證券的任何期權、權利或認股權證。(2)向美國證券交易委員會提交或促使其提交任何與發行我公司股本或任何可轉換為 我公司股本或可行使或可交換為我公司股本股票的證券有關的登記説明書 ;或(3)訂立任何掉期、對衝或類似的協議或安排 ,將該等證券所有權的任何經濟後果全部或部分轉移至另一方,不論上述第(1)、(2)或(3)項所述的任何此類交易 是否以現金或其他方式交割我們的股本或該等其他證券的股份。

此外,我們的所有董事、 高管以及我們的某些股東在本次發行開始 之前已與承銷商簽訂了鎖定協議,根據該協議,自本次發行結束之日起90天內,未經承銷商事先書面同意,所有此等人士同意不(1)要約、質押、出售任何期權或購買合同, 購買任何出售期權或合同、授予任何期權、權利、認購權和認購權。直接 或間接 本公司股本的任何股份,或可轉換為或可行使或可交換為本公司股本股份的任何證券 ,不論是現在欠下的或以後收購的,或董事或高管擁有或今後獲得處置權的 ;(2)訂立任何掉期、對衝或類似的協議或安排,將持有該等證券的任何經濟後果全部或部分轉讓給另一人;或(3)從事任何賣空該等證券的交易,不論上述(1)、(2)或(3)項所述的任何 交易是否以現金或其他方式交割我們的股本或該等其他證券的股份。

證券的電子發售、銷售和分銷

電子 格式的招股説明書可能會在參與此次發行的一個或多個承銷商或銷售團隊成員(如果有)維護的網站上提供,一個或多個參與此次發行的承銷商可以電子方式分發招股説明書。代表 可以同意將普通股分配給承銷商和銷售集團成員,以出售給其在線經紀賬户持有人。互聯網 分發將由承銷商和銷售組成員進行分配,他們將按照與其他分配相同的基礎進行互聯網分發 。除電子格式的招股説明書外,這些網站上的信息不是本招股説明書或本招股説明書的組成部分,也不是 以引用方式併入本招股説明書或註冊説明書的內容,未經吾等或任何承銷商以承銷商身份批准或背書 ,投資者不應依賴。

該列表

我們的普通股在納斯達克資本市場或納斯達克上市,代碼為“ICCM”。我們的普通股也在特拉維夫證券交易所(TASE)上市,代碼為“ICCM”。

147

穩定化

關於此次發行, 承銷商可以從事穩定交易、超額配售交易、銀團回補交易、懲罰性出價和 買入,以回補賣空創造的頭寸。穩定交易允許出價購買股票,只要穩定的 出價不超過指定的最高出價,並且參與的目的是防止或延緩股票在發行過程中的市場價格下跌 。

超額配售交易 涉及承銷商出售的股票數量超過承銷商有義務購買的股票數量。這將創建 辛迪加空頭頭寸,該空頭頭寸可以是回補空頭頭寸,也可以是裸空頭頭寸。在備兑空頭頭寸中,承銷商超額配售的股票數量 不超過超額配售期權中的股票數量。在裸空倉中, 涉及的股份數量大於超額配售期權的股份數量。承銷商可以通過行使其在公開市場購買額外普通股的選擇權來平倉任何空頭頭寸。

辛迪加回補交易 涉及在分銷完成後在公開市場購買股票,以回補辛迪加空頭頭寸。 在確定平倉的股票來源時,承銷商將特別考慮可在公開市場購買的 股票的價格,以及他們通過行使 超額配售選擇權購買股票的價格。如果承銷商出售的股票超過行使超額配售選擇權所能覆蓋的範圍,因此 擁有裸空頭頭寸,則只能通過在公開市場買入股票來平倉。如果承銷商擔心定價後公開市場的股票價格可能面臨下行壓力,從而可能對購買此次發行的投資者造成不利影響,則更有可能建立裸空頭頭寸 。

懲罰性出價允許代表 在購買辛迪加成員最初出售的股票以穩定 或辛迪加回補交易以回補辛迪加空頭頭寸時,從該辛迪加成員那裏收回出售特許權。

這些穩定的交易、 覆蓋交易的辛迪加和懲罰性出價可能會提高或維持我們普通股的市場價格,或者 防止或延緩我們普通股的市場價格下跌。因此,我們的普通股在公開市場上的價格可能會高於沒有這些交易的情況下的價格 。我們和承銷商都不會就上述交易可能對我們普通股價格產生的影響作出任何陳述或預測。這些交易可能 在納斯達克資本市場以場外交易或其他方式完成,如果開始,可能會隨時終止。

被動做市

與此次發行相關的是, 承銷商和銷售集團成員可以在 股票發售或銷售開始之前至分配完成之前,根據交易所法案下M規則第103條,在納斯達克資本市場上從事我們普通股的被動做市交易。 承銷商和銷售集團成員可以根據交易法M規則第103條,在我們的普通股進行被動做市交易。被動做市商必須以不超過該證券最高獨立報價的 價格展示其報價。然而,如果所有獨立出價都低於被動做市商的出價, 那麼當超過規定的購買限額時,出價必須降低。

某些關係

承銷商及其 關聯公司過去已經並可能在未來向我們提供各種投資銀行、商業銀行、財務諮詢、經紀和其他服務,並且已經並可能獲得常規費用和費用報銷。

承銷商及其 關聯公司可能會在正常業務過程中不時與我們進行交易併為我們提供服務, 他們可能會收到慣例費用和費用報銷。承銷商及其關聯公司在各項業務活動的正常過程中,可以進行或持有多種投資,積極交易債權證券(或相關的 衍生證券)和金融工具(包括銀行貸款),進入自己的賬户和客户的賬户, 這種投資和證券活動可能涉及我公司的證券和/或工具。 承銷商及其關聯公司可以進行或持有多種投資,並積極交易債權證券(或相關的 衍生證券)和金融工具(包括銀行貸款)。 此類投資和證券活動可能涉及我公司的證券和/或工具。承銷商及其關聯公司也可就此類證券或工具提出投資建議和/或發表或發表獨立的研究意見 ,並可隨時持有或建議客户持有此類證券和工具的多頭和/或空頭頭寸。

148

在美國境外提供限制

本招股説明書不構成 向任何國家或司法管轄區的任何人出售或邀請購買的要約 ,(I)未獲授權的要約或要約 ,(Ii)任何提出要約或要約的人沒有資格這樣做,或(Iii)任何此類要約或要約否則將是非法的 。任何國家或司法管轄區(美國除外)均未採取或打算採取任何行動,允許公開發售證券 或擁有或分發本招股説明書或與證券有關的任何其他發售或宣傳材料。 或司法管轄區 或司法管轄區(美國除外)需要採取任何此類行動的國家/地區 或司法管轄區(美國除外)均未採取任何行動。因此,承銷商承諾 不會直接或間接提供或出售在此提供的任何證券,也不會在任何國家或司法管轄區擁有、分發或發佈 任何招股説明書、申請表、廣告或其他文件或信息,除非在盡其所知所信會導致遵守任何適用法律法規的情況下 ,承銷商對證券的所有要約和銷售 都將以相同的條款進行。

歐洲經濟區

對於已實施招股説明書指令的每個歐洲經濟區成員國(每個“相關成員國”),不得在該相關成員國向公眾要約 任何證券,但可根據招股説明書指令項下的下列豁免,隨時向該相關成員國的公眾要約 任何證券,前提是這些證券已在該相關成員國實施 :

向招股説明書指令所界定的合格投資者的法人實體;

由承銷商向招股章程指示所準許的少於150名自然人或法人(招股章程指示所界定的合資格投資者除外)出售,但須事先徵得承銷商代表對任何該等要約的同意;或

在招股説明書指令 第三條第(2)款範圍內的任何其他情況下,但我們普通股的此類要約不會導致吾等或任何 承銷商必須根據招股説明書指令第三條發佈招股説明書。

就本規定而言, (1)就任何相關成員國的任何普通股而言,“向公眾要約普通股”一詞是指 以任何形式和手段就要約條款和擬要約的任何證券進行的溝通, 使投資者能夠決定購買或認購普通股,因為該相關成員國可通過在該相關成員國實施招股説明書指令的任何措施來改變這些條款。(2)“招股説明書指令” 一詞是指第2003/71/EC號指令(及其修正案,包括2010年PD修訂指令),包括每個相關成員國的任何相關實施措施;及(3)“2010 PD修訂指令”一詞是指第2010/73/EU號指令。

英國

本招股説明書僅 已傳達或導致已傳達,且僅作為在FSMA第21(1)條不適用於我們的情況下收到的與發行或銷售普通股相關的邀請或誘因 傳達或促使傳達 以參與投資活動(符合2000年金融服務和市場法(下稱“FSMA”)第21條的含義) 。對於在英國境內、從 開始或以其他方式涉及英國的普通股所做的任何事情,FSMA的所有適用條款都將得到遵守。

149

加拿大

證券只能 出售給作為本金購買或被視為購買的購買者,他們是國家文書 45-106招股説明書豁免或證券法(安大略省)第73.3(1)款中定義的認可投資者,並且是國家 文書31-103註冊要求、豁免和持續登記義務中定義的許可客户。證券的任何轉售都必須 按照適用證券法的招股説明書要求的豁免或不受招股説明書要求的交易進行。

如果本招股説明書(包括對本招股説明書的任何修訂)包含失實陳述,加拿大某些省或地區的證券法可以向購買者提供撤銷或損害賠償,前提是購買者在購買者所在省或地區的證券法規定的期限內行使撤銷或損害賠償 。買方應 參考買方所在省份或地區的證券法的任何適用條款,瞭解這些權利的詳細信息 或諮詢法律顧問。

根據 National Instrument 33-105承銷衝突(NI 33-105)第3A.3節的規定,承銷商無需遵守NI 33-105關於與本次發行相關的承銷商利益衝突的披露要求 。

澳大利亞

尚未向澳大利亞證券和投資委員會(Australian Securities And Investments Commission)提交與此次發行相關的配售文件、招股説明書、 產品披露聲明或其他披露文件。本招股説明書不構成《2001年公司法》或《公司法》規定的招股説明書、產品披露聲明或其他披露文件 ,也不包含招股説明書、產品 披露聲明或《公司法》規定的其他披露文件所需的信息。

根據公司法第708條包含的一項或多項豁免,在澳大利亞對證券的任何要約只能向“老練投資者”(公司法第708(8)條所指的 )、“專業投資者”(公司法第708(11)條所指的)或其他人或獲得豁免的投資者提出,因此,根據公司法第6D章的規定,可以在不向投資者披露的情況下提供 證券。

澳大利亞獲豁免投資者申請 的證券,不得在根據 此次發售的配售日期後12個月內在澳大利亞出售,除非根據公司法第6D章的規定,根據公司法第708條的豁免或其他規定,不需要向投資者披露信息,或者要約是根據符合公司法第6D章的披露文件進行的。任何購買證券的人都必須遵守澳大利亞的此類轉售限制。

本招股説明書僅包含一般信息 ,不考慮任何特定人士的投資目標、財務狀況或需求。它 不包含任何證券推薦或金融產品建議。在做出投資決定之前,投資者需要考慮 本招股説明書中的信息是否適合他們的需求、目標和情況,如有必要,請就這些事項諮詢專家 。

以色列

根據以色列證券法(5728-1968),本文檔不構成招股説明書 ,且未經以色列證券局備案或批准。在以色列,本招股説明書可能只分發給以色列證券法第一份附錄或附錄中列出的投資者,並且只針對這些投資者,主要包括聯合投資信託基金、公積金、保險公司、銀行、投資組合經理、投資顧問、特拉維夫證券交易所有限公司會員、承銷商,每個人都為自己的賬户購買;風險資本 基金;股本超過5000萬新謝克爾的實體和“合格個人”,每一個都在附錄中定義(因為它 可能會不時修改),統稱為合格投資者。合格投資者應提交書面確認 ,確認其屬於本附錄的範圍。

150

迪拜國際金融中心

本招股説明書涉及 根據迪拜金融服務管理局(DFSA)的已提供證券規則的豁免要約。本招股説明書 旨在僅分發給DFSA的已發行證券規則中指定類型的人員。不得將其交付給、 或由任何其他人依賴。DFSA不負責審核或核實與豁免報價相關的任何文件。 DFSA未批准本招股説明書,也未採取措施核實此處列出的信息,也不對 招股説明書負責。與本招股説明書相關的證券可能缺乏流動性和/或受轉售限制。潛在的證券購買者 應自行對證券進行盡職調查。如果您不瞭解 本招股説明書的內容,請諮詢授權財務顧問。

香港

該等證券並未 要約或出售,亦不會在香港以任何文件方式要約或出售(A)予“證券及期貨條例”(第章)所界定的“專業投資者” 。香港法例第571號)及根據該條例訂立的任何規則,或(B)在其他情況下 而該文件並不是“公司條例”(香港法例第571章)所界定的“招股章程”。32),或 不構成該條例所指的向公眾要約。無論是在香港還是其他地方,任何人都沒有或可能為發行目的而發佈或可能發佈或持有與證券有關的廣告、邀請函或文件,這些廣告、邀請函或文件的內容可能會被他人訪問或閲讀,而這些廣告、邀請函或文件是針對或可能被他人訪問或閲讀的, 證券的相關廣告、邀請函或文件均未發佈或可能已由任何人擁有,無論是在香港還是其他地方。香港公眾(香港證券法律允許的 除外),但只出售給或擬出售給香港以外的人或僅出售給“證券及期貨條例”和根據該條例訂立的任何規則所界定的“專業投資者”的證券除外。 (如果根據香港的證券法律允許這樣做的話 ),但只出售給或擬出售給香港以外的人或只出售給“證券及期貨條例”和根據該條例訂立的任何規則所界定的“專業投資者”的證券除外。

日本

這些證券沒有也不會 根據《日本金融工具和交易法》(1948年第25號法律修訂本)進行登記,因此,不會在日本直接或間接地、為任何日本人的利益或向其他人直接或間接地再發售或轉售 , 除非遵守日本相關政府或監管機構頒佈的所有適用法律、法規和部長級指導方針 ,否則不會 在日本直接或間接向任何日本人提供或出售。 日本相關政府或監管機構頒佈的所有適用的法律、法規和部級指導方針 ,否則不會在日本直接或間接向任何日本人或向任何日本人提供或出售證券。 就本款而言,“日本人”是指居住在日本的任何人,包括根據日本法律組織的任何公司或其他實體。

11.瑞士

這些證券可能不會在瑞士 公開發售,也不會在瑞士證券交易所(Six Swiss Exchange)或瑞士證券交易所(Six)上市,也不會在瑞士的任何其他證券交易所或受監管的 交易機構上市。本文件的編制未考慮ART項下的發行招股説明書的披露標準 。652A或ART。根據“瑞士義務法典”的1156條或根據ART上市招股説明書的披露標準。27次以上。 瑞士其他任何證券交易所或受監管交易機構的六項上市規則或上市規則。本文檔 以及與證券或發售相關的任何其他發售或營銷材料均不得在瑞士公開分發或公開 。

本文檔和 任何其他與此次發行或證券相關的發售或營銷材料均未或將提交任何 瑞士監管機構,或已獲得任何 瑞士監管機構的批准。本文檔不會向瑞士金融 市場監督管理局FINMA備案,也不會對證券要約進行監管,而且證券要約沒有也不會根據瑞士聯邦集體投資計劃法案(CISA)獲得授權。中國證券監督管理局為集合投資計劃中的權益收購人提供的投資者保護 不包括證券收購人。

151

費用

下面列出的是與我們發售和出售我們的普通股相關的預計總費用(不包括承銷折扣) 細目 。除美國證券交易委員會註冊費和FINRA備案費外,所有金額均為估計數:

美國證券交易委員會註冊費 $1,599.08
FINRA備案費用 $4,250
打印機費用和開支 $3,500
律師費及開支 $220,000
會計費用和費用 $40,000
雜類 $10,000
總計 $279,350

152

法律事務

有關 此次發行的某些法律問題將由紐約Sullivan&Worcester LLP轉交給我們。以色列特拉維夫的Sullivan&Worcester tel-Aviv(Har-Even&Co.)將為我們提供與本招股説明書提供的證券發行的合法性有關的某些法律事項,以及與以色列 法律相關的與此次發行有關的其他法律事項。紐約Thompson Hine LLP將向承銷商轉交與此次發行相關的某些法律問題。

153

專家

本招股説明書中包括的截至2020年12月31日和2019年12月31日及截至那時止年度的財務報表是依據獨立註冊公共會計師事務所德勤全球網絡(Deloitte Global Network)旗下的Brightman Almagor Zohar&Co.的報告 ,授予該公司作為審計和會計專家的權威而包含在本招股説明書中的。 該報告是根據Brightman Almagor Zohar&Co.的報告 編制的。Brightman Almagor Zohar&Co.是德勤全球網絡中的一家獨立註冊會計師事務所。

154

民事責任的可執行性

我們是根據以色列國的法律註冊成立的。向我們以及本招股説明書中指定的註冊 聲明中點名的以色列專家(其中大部分居住在美國境外)送達訴訟程序可能很難 在美國境內獲得。此外,由於我們的幾乎所有資產和大量董事和高級管理人員 都位於美國境外,因此在美國獲得的任何針對我們或我們的任何董事和高級管理人員的判決都可能 無法在美國境內收取。

我們在以色列的法律顧問Sullivan&Worcester tel-Aviv(Har-Even&Co.)通知我們,在以色列提起的最初訴訟中可能很難主張美國證券法 索賠。以色列法院可能會拒絕審理基於違反美國證券法的索賠 ,因為以色列不是提出此類索賠的最合適的法院。此外,即使以色列法院同意審理索賠, 它也可能確定索賠適用的是以色列法律,而不是美國法律。如果發現美國法律適用,則必須證明適用的美國法律的內容是事實,這可能是一個既耗時又昂貴的過程。某些程序事項也將由以色列法律管轄 。

在符合規定的時間限制和法律程序的情況下,以色列法院可以強制執行美國對除某些例外情況外不可上訴的民事案件的判決,包括基於《證券法》和《交易法》民事責任條款的判決,幷包括 非民事案件的金錢或補償性判決,但除其他事項外:

判決是根據作出判決的國家的法律和以色列目前通行的國際私法規則,在有管轄權的法院經過正當程序後作出的。

判決為終局判決,不受任何上訴權約束;

作出判決的外國現行法律允許執行以色列法院的判決;

法律程序文件已充分送達,被告已有合理機會陳詞和提出證據;

判決規定的責任可根據以色列國的法律強制執行,判決和判決中規定的民事責任的執行不違反以色列的法律或公共政策,也不可能損害以色列的安全或主權;

判決不是以欺詐手段取得的,與同一當事人就同一事項作出的其他有效判決不相牴觸;

在外國法院提起訴訟時,同一事項的同一當事人之間的訴訟在任何以色列法院都沒有待決;以及

根據以色列法律和給予救濟的外國法律,判決可以強制執行。

如果外國判決由以色列法院執行 ,通常將以以色列貨幣支付,然後可以兑換成非以色列貨幣並將 轉出以色列。在以色列法院提起的追回非以色列貨幣金額的訴訟中,通常的做法是以色列 法院按照判決當日有效的匯率做出以色列貨幣等值金額的判決,但判定債務人可以用外幣付款。在等待收取期間,以色列法院判決的金額通常以以色列貨幣 表示,將與以色列消費者物價指數加利息掛鈎,按當時以色列 法規規定的年法定利率計算。判斷債權人必須承擔不利匯率的風險。

155

在那裏您可以找到更多信息

我們已根據證券法向美國證券交易委員會(Sequoia Capital) 提交了與本次普通股發行相關的表格F-1註冊聲明。本招股説明書 構成註冊聲明的一部分,並不包含註冊聲明中包含的所有信息。美國證券交易委員會的規則 允許我們省略本招股説明書中包含在註冊説明書中的某些信息。本招股説明書中關於任何合同、協議或其他文件內容的陳述 是關於彙總文件的所有重要信息的摘要 ,但不是對這些文件所有條款的完整描述。如果我們將這些文檔 中的任何一個作為註冊聲明的證物,您可以閲讀文檔本身以瞭解其條款的完整描述。

我們受適用於外國私人發行人的《交易法》的信息 報告要求的約束。因此,我們需要向美國證券交易委員會提交報告 和其他信息,包括Form 20-F年度報告和Form 6-K報告。美國證券交易委員會維護一個網站,其中包含 以電子方式向美國證券交易委員會提交的註冊人報告和其他信息。這些備案文件和我們提交給美國證券交易委員會的備案文件 可通過美國證券交易委員會網站http://www.sec.gov.向公眾查閲

作為一家外國私人發行人, 我們不受交易所法案中有關委託書提供和內容的規定的約束,我們的高級管理人員、董事和主要股東也不受交易所 法案第16節中包含的報告和短期週轉利潤回收條款的約束。此外,根據交易法,我們不需要像其證券根據交易法註冊的美國公司那樣頻繁或及時地向美國證券交易委員會提交年度、季度和當前報告以及財務報表。但是,我們將 在每個會計年度結束後120日內,或美國證券交易委員會要求的適用時間內,向美國證券交易委員會提交一份包含由獨立註冊會計師事務所審計的20-F表格年度報告 ,並將向美國證券交易委員會提交未經審計的季度財務信息, 表格6-K。

我們在http://www.icecure-medical.com.上維護公司網站 本招股説明書中包含或可通過本網站訪問的信息不構成 本招股説明書的一部分。我們在本招股説明書中包括我們的網站地址,僅作為非活躍的文本參考。根據適用的公司或證券法律法規,我們將在我們的 網站上發佈任何需要在該網站上發佈的材料,包括 發佈任何需要向美國證券交易委員會備案的XBRL互動財務數據和我們的股東大會通知。

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冰療醫療有限公司

財務報表索引

頁面
經審計的合併財務報表:
獨立註冊會計師事務所報告 F-2
截至2020年12月31日和2019年12月31日的合併資產負債表 F-3
截至2020年12月31日和2019年12月31日的綜合全面虧損表 F-4
截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度股東權益變動表 F-5
截至2020年12月31日和2019年12月31日的合併現金流量表 F-6
合併財務報表附註 F-7-F-29
未經審計的中期合併財務報表:
未經審計的中期簡明綜合資產負債表 F-30
未經審計的中期簡明綜合全面損失表 F-31
未經審計的中期簡明綜合股東權益變動表 F-32
未經審計的中期簡明合併現金流量表 F-33
未經審核中期簡明綜合財務報表附註 F-34-F-37

F-1

獨立註冊會計師事務所報告

致本公司股東及董事會

冰療醫療有限公司

對財務報表的意見

本公司已審核所附冰療醫療有限公司及其附屬公司(“貴公司”)於2020年及2019年12月31日的綜合資產負債表,以及截至2020年12月31日止兩個年度內各年度的相關 綜合全面虧損表、股東權益及現金流量變動表及相關附註(統稱“財務報表”)。 吾等認為,綜合財務報表在所有重大方面均公平地反映了本公司於2020年12月31日及2019年12月31日的財務狀況,以及截至 2020年12月31日 兩個年度內各年度的經營業績及現金流量,符合美國公認的會計原則。(br}本公司認為,綜合財務報表在各重大方面均公平地反映了本公司於2020年12月31日及2019年12月31日的財務狀況,以及截至 2020年12月31日止兩個年度的經營業績及現金流量。

意見基礎

這些合併財務報表由公司管理層 負責。我們的責任是根據我們的審計對公司的合併財務報表 發表意見。我們是一家在美國上市公司會計監督委員會(PCAOB)註冊的公共會計師事務所,根據美國聯邦證券法以及美國證券交易委員會(SEC)和PCAOB的適用規則和法規,我們必須與公司保持獨立。

我們按照PCAOB的 標準進行審核。這些標準要求我們計劃和執行審計,以合理確定合併財務報表是否沒有重大錯報,無論是由於錯誤還是欺詐。本公司不需要,也不需要我們 對其財務報告的內部控制進行審計。作為我們審計的一部分,我們需要了解財務報告內部控制 ,但不是為了對公司財務報告內部控制的有效性發表意見。因此,我們不表達這樣的意見。

我們的審計包括執行評估 合併財務報表重大錯報風險的程序(無論是由於錯誤還是欺詐),以及執行應對這些風險的程序 。這些程序包括在測試的基礎上審查關於合併財務報表中的金額和披露的證據。我們的審計還包括評估 管理層使用的會計原則和作出的重大估計,以及評估合併財務報表的整體列報。我們相信,我們的審計為我們的觀點提供了合理的基礎。

/s/Brightman Almagor Zohar&Co.
註冊會計師
德勤全球網絡中的一家公司
特拉維夫,以色列
2021年5月24日

(不包括附註17.B和 17.C中描述的運動以及附註17.D中描述的反向股票拆分的影響,日期為2021年8月9日)。

自2006年以來,我們一直擔任本公司的審計師 。

F-2

冰療醫療有限公司

綜合資產負債表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

截止到十二月三十一號, 自.起
十二月三十一日,
注意事項 2020 2019
資產
流動資產
現金和現金等價物 3,502 5,789
存款 3 4,669
應收貿易賬款 94 17
庫存 4 1,064 678
預付費用和其他應收賬款 260 381
流動資產總額 9,589 6,865
非流動資產
預付費用和其他長期資產 37 39
使用權資產 5 306 225
財產和設備,淨值 6 307 147
非流動資產總額 650 411
總資產 10,239 7,276
負債和股東權益
流動負債
應付貿易賬款 645 428
租賃負債 5 214 135
其他流動負債 7 2,855 2,990
流動負債總額 3,714 3,553
非流動負債
長期租賃負債 5 118 105
其他長期負債 759 327
非流動負債總額 877 432
承諾和或有事項 8
股東權益
普通股,無面值;授權發行25億股;已發行和已發行股票:截至2020年12月31日和2019年12月31日,分別為20,218,220股和15,029,470股 9 3,318
庫存股 (41) (41)
額外實收資本 54,225 44,820
累計赤字 (48,536) (44,806)
股東權益總額 5,648 3,291
總負債和股東權益 10,239 7,276

附註是合併財務報表的組成部分 。

F-3

冰療醫療有限公司

綜合全面損失表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
注意事項 2020 2019
收入 10 3,868 1,627
收入成本 11 1,424 1,103
毛利 2,444 524
研發費用 12 3,809 3,001
銷售和營銷費用 13 1,063 1,035
一般和行政費用 14 1,714 1,272
營業虧損 4,142 4,784
財務收入,淨額 (412) (233)
淨虧損和綜合虧損 3,730 4,551
每股基本和攤薄淨虧損 0.218 0.334
用於計算基本和稀釋每股虧損的加權平均流通股數量 17,128,903 13,621,285

附註是合併財務報表的組成部分 。

F-4

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合併股東權益變動表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

普通股 庫存股 額外 已繳費
累計 股東總數
金額 金額 資本 赤字 股權
截至2019年1月1日的餘額 12,700,056 2,787 (5,434) (41) 41,670 (40,255) 4,161
普通股發行,淨額 2,329,414 531 - - 2,778 - 3,309
與授予員工的期權相關的股票薪酬 - - - - 372 - 372
全年虧損 - - - - - (4,551) (4,551)
截至2019年12月31日的餘額 15,029,470 3,318 (5,434) (41) 44,820 (44,806) 3,291
普通股發行,淨額 5,175,000 1,203 - - 4,644 - 5,847
行使的期權 13,750 3 - - 8 - 11
與授予員工的期權相關的股票薪酬 - - - - 229 - 229
面值抵銷 - (4,524) - - 4,524 - -
全年虧損 - - - - - (3,730) (3,730)
截至2020年12月31日的餘額 20,218,220 - (5,434) (41) 54,225 (48,536) 5,648

附註是合併財務報表的組成部分 。

F-5

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合併現金流量表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
經營活動的現金流:
淨損失 (3,730) (4,551)
對淨虧損與經營活動中使用的現金淨額進行調整:
折舊 63 32
基於股份的薪酬 229 372
現金和現金等價物及短期存款的匯率變動 (452) (358)
資產負債變動情況:
貿易應收賬款減少(增加) (77) 168
庫存增加 (386) (6)
預付費用和其他應收賬款的減少(增加) 121 (253)
預付費用和其他長期資產的減少(增加) 17 (11)
增加使用權資產 (81) (225)
應付貿易賬款增加(減少) 217 (28)
租賃負債增加 92 240
其他流動負債增加(減少) (135) 2,306
其他長期負債增加 432 325
用於經營活動的現金淨額 (3,690) (1,989)
投資活動的現金流:
存款的投資 (4,432)
受限制存款的投資 (15)
購置房產和設備 (223) (103)
用於投資活動的淨現金 (4,670) (103)
融資活動的現金流:
普通股發行,扣除發行費用 5,858 3,309
融資活動提供的現金淨額 5,858 3,309
增加(減少)現金和現金等價物 (2,502) 1,217
年初現金和現金等價物 5,789 4,214
外匯匯率對現金及現金等價物的影響 215 358
年終現金和現金等價物 3,502 5,789

F-6

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注1-總則

A. 公司簡介:

IceCure Medical Ltd.(“IceCure Medical Ltd.”,“公司”、“我們”或“我們的”)是一家在以色列註冊成立的醫療器械公司。

公司普通股 在特拉維夫證券交易所上市。

自成立以來,IceCure Medical 有限公司及其全資子公司--美國的IceCure Medical Inc.(“美國子公司”)、香港的IceCure Medical HK Limited(“香港子公司”)和中國的IceCure(Shanghai)MedTech Co.Ltd(“中國子公司”,連同本公司、美國子公司和香港子公司“集團”)一直與本公司、美國子公司和香港子公司“本集團”合作。 自成立以來,IceCure Medical 有限公司及其全資子公司--美國IceCure Medical Inc.(“美國子公司”)、香港IceCure Medical HK Limited(“香港子公司”)和IceCure(Shanghai)MedTech Co.Ltd.(“中國子公司”)使用其適當的液氮冷凍消融技術,作為手術幹預的替代方案來切除腫瘤。 該公司在美國、歐洲和其他地區銷售其產品獲得了監管部門的批准。

該美國子公司於2011年4月6日在特拉華州成立,從事公司產品在美國的業務開發、營銷、臨牀試驗管理和銷售。香港子公司成立於2018年9月26日,於2021年開始活動。中國子公司成立於2020年7月14日,由香港子公司全資擁有。中國子公司 於2021年1月1日開始運營,目前正在為公司的 產品開展業務並獲得監管部門的批准。

集團活動面臨 重大風險和不確定因素,包括未能獲得額外資金將其技術商業化、獲得監管部門的 批准以及其他風險。此外,本集團還面臨(其中包括)與行業競爭相關的風險 、與融資、流動性要求、快速變化的客户要求相關的其他風險以及有限的運營 歷史。

B. 風險因素:

我們成功運營的能力 在很大程度上是不確定的,我們的運營受到發展中企業固有的重大風險的影響。

將需要額外的資金 來完成公司的研發和臨牀試驗,以獲得監管部門的批准,繼續我們的商業化工作 並實現足以支持公司成本結構的銷售水平。

我們需要籌集額外資金 來滿足我們的預期費用,以便我們能夠執行我們的業務計劃。隨着我們增加用於執行開發計劃的支出,我們預計在可預見的未來 將出現大量且不斷增加的淨虧損。

所需的融資金額將 取決於許多因素,包括我們的研發成本、我們的臨牀試驗、我們的商業化努力以及其他營運資金要求 。我們進入資本市場或建立合作伙伴關係的能力主要取決於我們 研發的進展、我們的臨牀試驗、我們產品的監管批准以及我們產品的商業化成功。

F-7

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注1-一般(續)

C. 2019年新型冠狀病毒(“新冠肺炎”)爆發:

2020年3月11日,世界衞生組織將新冠肺炎列為傳染病。因此,包括以色列在內的世界許多國家自疫情爆發以來 採取了一系列措施來遏制和減少新冠肺炎的傳播,其中包括對貿易活動施加各種限制 ,關閉邊境,限制集會,限制行動,關閉工作場所等。應該指出的是,作為以色列的基本服務提供商,該公司根據緊急情況條例 (限制工作場所的員工人數,以減少自疫情爆發以來以及在關閉期間,該公司繼續開展業務活動,但受到旅行限制,這影響了其在以色列境外的業務。

由於醫療系統的負擔 和對感染的恐懼,某些地區的醫療機構限制了選拔程序,包括與公司活動區域相關的程序、面對面會議和現場演示。

然而,儘管某些地區和領域的管理計劃實施出現延誤 ,但這些限制並未對提交給公司董事會並經公司董事會批准的公司2020年營收 產生實質性影響。我們在2021年仍將面臨挑戰, 預計將會遇到挑戰,這些挑戰主要與我們的供應商延遲發貨以及與新的醫療服務提供商和客户的接觸中斷 有關。這些中斷可能會影響我們的運營和收入。

本公司檢查並繼續 檢查疫情的後果、進行風險評估並實施應對危機的操作解決方案。但是, 新冠肺炎對公司未來運營業績和財務狀況的影響程度將取決於某些 事態發展,包括疫情在以色列和全球的持續時間和蔓延情況,所有這些都是不確定的,目前無法 預測。

D. 持續經營的企業:

截至2020年12月31日,公司 累計虧損48,536美元。在截至2020年12月31日的一年中,公司因3690美元的經營活動產生了3730美元的虧損和負現金流 。

到目前為止,管理層預計 公司將繼續產生巨大的運營虧損,並將繼續主要通過利用其 現有財務資源、銷售其產品以及通過額外籌集資本來為其運營提供資金。2021年3月9日,根據2021年1月27日簽署的購股協議,經公司股東大會批准,公司獲得9000美元,並向四名投資者發行了6891,418股普通股。2021年5月,公司收到6,000美元,作為回報發行了4,594,279股普通股(見附註17A)。截至2021年5月20日,公司的現金、現金等價物和短期存款為1946.7萬美元。

管理層預計,截至財務報表發佈之日,其現金、 現金等價物和短期存款將足以滿足12個月的運營需求。

綜合財務報表 是根據美國公認會計原則(“美國公認會計原則”)編制的。

F-8

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要

A. 預算的使用:

根據美國公認會計原則 編制合併財務報表要求管理層作出估計、判斷和假設,這些估計、判斷和假設會影響合併財務報表日期的資產和負債報告金額以及或有資產和負債的披露,以及報告期內的收入和費用報告金額 。管理層認為,所使用的估計、判斷和假設 基於當時可獲得的信息是合理的。實際結果可能與這些估計不同。

B. 美元和本位幣財務報表:

公司 及其子公司的功能貨幣是美元(“美元”或“美元”或“美元”),因為美元是公司經營的主要經濟環境的貨幣 ,並預計在可預見的未來繼續經營。該公司的大部分收入 來自以色列以外的銷售,主要以美元為基礎。此外,公司股權募集的大部分 以美元計價。因此,公司和某些子公司的本位幣 是美元。

以美元計價的交易和餘額按其原始金額列示。以外幣計價的交易和餘額已根據會計準則編纂(“ASC”)830-10“外幣 換算”的規定重新計量為美元。

以非美元貨幣計價的貨幣資產負債表項目 重新計量的所有交易損益均在經營報表中作為財務 收入或費用(視情況而定)反映。

C. 合併原則:

合併財務報表 包括本公司及其全資子公司的賬目。合併後,所有公司間餘額和交易均已沖銷 。來自公司間銷售的利潤,尚未在集團外實現,也被抵消了。

D. 現金和現金等價物:

現金等價物是短期的高流動性投資,可以很容易地轉換為原始到期日為三個月或更短的現金。期限超過三個月的高流動性投資 被歸類為短期投資。

F-9

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

E. 庫存:

存貨以成本和可變現淨值中較低的 為準,包括原材料、在製品和產成品。存貨成本確定 如下:

原材料成本是在標準成本基礎上利用歷史採購的加權平均成本確定的,該加權平均成本近似於實際成本。

在製品成本(“WIP”) 和產成品以標準成本法為基礎,並根據原材料和委外工作的成本以及在加權平均成本基礎上與實際成本近似的適用的 勞動力成本份額來確定。

該公司根據以下因素的組合定期評估庫存的 價值:歷史使用率、產品的生命週期結束日期、技術 過時和產品介紹。

F. 財產和設備:

財產和設備按 成本減去累計折舊列示。折舊是在相關 資產的預計使用年限內使用直線法計算的。每年的折舊率如下:

%
機器設備 15
計算機和軟件 33
辦公傢俱和設備 7 - 15
租賃權的改進 相關租賃期或資產使用年限中較短者

本公司每年或每當事件或環境變化顯示賬面金額可能無法收回時,定期對其長期資產進行減值 測試。

G. 租約:

2019年1月1日,本公司提前 採用了ASU 2016-02租賃(主題842)(“ASU 2016-02”),在採用初期對所有租賃安排採用了修改後的追溯方法 。報告期間自2019年1月1日開始的現有租約列在ASU 2016-02項下。該公司以經營租賃方式租賃辦公空間和車輛。

通過後,我們選擇使用 過渡實踐權宜之計套餐,這使我們能夠延續之前的結論,即任何過期或 現有合同是否為租賃或包含租賃、其租賃分類以及現有租賃的初始直接成本。我們還做出了會計 政策選擇,不在我們的合併資產負債表中確認初始期限為12個月或更短的租賃,而在租賃期限內的綜合收益表中以直線方式確認這些租賃付款。在截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度內,我們沒有根據此政策計入的任何重大 短期租賃。

F-10

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

G. 租賃(續):

我們在開始時確定安排是否為 租賃。經營租賃資產在我們的綜合資產負債表中作為經營租賃使用權(“ROU”)資產列示,相應的 經營租賃負債在流動負債(流動部分)中作為租賃負債列示,在非流動負債(長期部分)中作為長期租賃負債 列示。

運營租賃ROU資產和運營 租賃負債根據開始日期租賃期限內剩餘租賃付款的現值確認。 我們的租賃不提供隱含利率。我們計算遞增借款利率,以反映我們 在抵押基礎上借入相當於類似經濟環境下類似 期限的租賃付款所需支付的利率,並在確定此利率時考慮我們的歷史借款活動和市場數據。運營租賃ROU資產還包括 支付的任何租賃款項,不包括租賃獎勵和產生的初始直接成本。我們的租賃條款可能包括延長租約的選項 當我們合理確定將行使該選項時。租賃費用在 租賃期內以直線方式確認。

我們的某些租賃包含可變 租賃付款,除非這些付款基於指數或費率,否則將按已發生的費用計入費用。基於 指數或費率的可變租賃付款最初使用租賃開始時有效的指數或費率計量,並計入租賃負債的計量 ;此後,因費率或指數更新而導致的租賃付款變動計入所發生期間的租金費用。我們的 租賃協議不包含任何重大剩餘價值保證或重大限制性契約。此外,我們沒有 任何關聯方租賃。

H. 意外事件:

公司遵循ASC 450-20“損失 或有事項”報告或有事項會計。索賠、評估、訴訟、罰款和罰金及其他來源引起的或有損失的負債在可能發生負債且損失金額可以合理估計的情況下記錄 。截至2020年12月31日,沒有發生意外情況。

否則,財務報表附註中將包含定性披露 。或有虧損是通過按税前利率對未來現金流進行貼現確定的 利率,反映了當前市場對資金時間價值和負債具體風險的估計,而沒有 加權公司的信用風險。然後,撥備的賬面價值在每個期間進行調整,以反映時間的推移,並將調整金額計入財務費用。

F-11

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

I. 收入確認:

2018年1月1日,公司採用了 ASC 606“與客户的合同收入”(“ASC 606”),對截至採用之日尚未完成的所有 合同採用修改後的追溯方法。

根據ASC 606,收入按公司預期有權獲得的對價金額計量,以換取向其 客户轉讓產品或提供服務,並在滿足與公司客户的合同條款下的履約義務時確認。 ASC 606規定了確認與客户的合同收入的五步模型:(I)確定與客户的合同; (Ii)確定合同中的單獨履約義務;(Iii)確定交易價格。 ASC 606規定了確認與客户的合同收入的五步模型:(I)確定與客户的合同; (Ii)確定合同中的單獨履約義務;(Iii)確定交易價格(Iv)將交易 價格分配給合同中單獨的履約義務;以及(V)在履行每項履約義務時確認收入。

在合同開始時,一旦合同 被確定在新收入標準的範圍內,公司將評估每個 合同中承諾的商品或服務是否不同,因此是否代表單獨的履約義務。被確定為不明確的商品和服務與其他承諾的商品和服務合併 。然後,公司將交易價格( 公司期望有權從客户那裏獲得的對價金額)分配給每項履約義務,並在履行每項履約義務時(或作為履行義務)確認 相關收入。

產品銷售收入在控制權轉移時確認 ,通常在裝運或交付時確認。

折扣、回扣和 客户銷售獎勵、退貨和其他調整的撥備是在記錄相關銷售期間撥備的。對客户的銷售獎勵 並不重要。

遞延收入是指公司收到的由於一個或多個收入確認標準 未滿足而未確認相關收入的金額 。

遞延收入的當期部分 表示應在資產負債表日起一年內根據基礎 履約義務的估計履約期確認的金額。遞延收入的非當期部分是指在履約義務履約期結束前一年後應確認的金額 。截至2020年12月31日和2019年12月31日,公司遞延收入餘額 分別為2,111美元和2,152美元(其中1,376美元和1,045美元作為當前列報)。

有關公司 主要收入合同的進一步分析,請參閲下面的註釋10。

F-12

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

J. 基於股份的薪酬:

公司適用ASC 718,“基於股份的 支付”,它要求根據估計的公允價值,計量和確認根據公司股票計劃向員工和董事支付的所有基於股票的支付獎勵(包括股票 期權)的補償費用。

ASC 718-10要求公司在授予日估計基於股票支付獎勵的公允價值。最終預期授予的獎勵部分的價值在公司的綜合全面損失表中確認為必要服務期間的費用。2018年6月,財務會計準則委員會(“FASB”)發佈了ASU 2018-07,“薪酬-股票薪酬 (主題718):改進非員工股份支付會計”,通過將計量和分類指導與特定的會計準則保持一致,簡化了非員工股票支付交易的會計處理。 財務會計準則委員會(“FASB”)發佈了ASU 2018-07“薪酬-股票薪酬 (主題718):改進非員工股份支付會計”,通過調整計量和分類指導,簡化了非員工股票支付交易的會計處理。修訂擴大了以股份為基礎的薪酬獎勵會計準則的範圍,以包括授予非僱員的基於股份的報酬 ,以換取在實體自身運營中使用或消費的商品或服務,並取代了有關向非僱員支付基於股權的指導 。

本公司選擇於2019年1月1日提前採納 這些修訂。

在採用之前,公司 根據ASC 505-50“股權:對非員工的股權支付”向非員工發放的股票期權進行了會計核算, 要求此類非員工獎勵的公允價值在授權期內的每個季度末重新計量。採用ASU 2018-07後,會計指導與員工股份薪酬會計一致。

該公司使用Black-Scholes期權定價模型估算授予的股票期權的公允價值 。期權定價模型需要許多假設,其中最重要的是預期股價波動率和預期期權期限(從授予日期到期權行使或到期的時間)。該公司對預期波動率的計算是基於該期間的實際歷史股價變動 ,這等於預期的期權期限。根據ASC-718-10-S99,使用“簡化”方法計算授予員工 和董事的期權的預期期權期限,授予非員工的期權基於 合同期限。從歷史上看,該公司沒有支付股息,也沒有可預見的這樣做的計劃。無風險利率 基於等值期限的以色列財政部零息債券的收益率。確定每個 投入的變化可能會影響授予的期權的公允價值和公司的運營結果。

K. 研發成本:

研究和開發成本 在發生時計入綜合全面損失表。為已批准的研發項目提供資金的贈款 在公司有權獲得此類贈款時確認,其依據是發生的成本,並從 研發費用中扣除。

F-13

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

L. 遣散費:

根據以色列勞動法,本公司在以色列的所有員工 均納入1963年《離職補償法》第14條(“第14條”)。 根據第14條,這些員工有權按月工資的8.33%收取存款,由本公司代其支付 。根據第14條支付的款項免除了公司對這些 員工未來的任何遣散費支付責任。上述存款沒有作為資產記錄在公司的綜合資產負債表中。

M. 國庫股:

庫存股在“庫存股”項下表示為股東權益的 減少,費用由公司承擔。

N. 所得税:

本公司根據美國會計準則第740號“所得税”,採用資產負債法核算所得税 。當期納税義務確認為 本年度納税申報單上估計的應付税款。遞延税項負債或資產在綜合財務報表中確認可歸因於資產及負債的所得税基數與其報告金額之間的暫時性差異而產生的估計 未來税項影響,以及税項虧損結轉,並按已制定的税率和法律計量,而 將在預期差異逆轉時生效。(br}=流動及遞延税項負債及資產的計量以已制定税法的規定為基礎,如有需要,遞延税項資產會按税項優惠金額減去,即根據現有證據認為不太可能實現的遞延税項資產 。截至2020年12月31日,公司對遞延税項資產享有全額估值津貼 。

ASC 740-10需要兩步法 來確認和衡量不確定的税收頭寸。第一步是評估要確認的税務狀況,方法是確定 現有證據的權重是否表明該狀況更有可能在審計中得以維持,包括相關上訴或訴訟流程(如果有)的解決方案 。第二步是將税收優惠衡量為最終結算時實現的可能性超過 50%的最大金額。在截至2020年12月31日的 年度,本公司未記錄任何不確定税務頭寸的責任。

O. 金融工具的公允價值:

本公司採用ASC 820,“公允 價值計量和披露”(“ASC 820”),據此公允價值被定義為在計量日期在市場 參與者之間有序交易中為出售資產或轉移負債而支付的價格(即“退出價格”)。

F-14

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(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

O. 金融工具公允價值(續):

會計準則建立了 三層層次結構,在計量公允價值時對評估方法中使用的輸入進行了優先排序:

級別1-相同資產或負債在活躍市場的報價。

第2級-第1級以外可直接或間接觀察到的輸入,例如非活躍市場的報價,或其他可觀察到或可由基本上整個資產或負債期限的可觀察市場數據所證實的輸入;(3)第2級-直接或間接可觀察到的輸入,如非活躍市場的報價,或基本上整個資產或負債的可觀察到的或能被可觀察的市場數據證實的其他輸入;以及

第三級-很少或沒有市場活動支持的、對資產或負債的公允價值有重大影響的不可觀察的投入。

公允價值層次結構還要求 一個實體在計量公允價值時最大限度地利用可觀察到的投入,最大限度地減少使用不可觀察到的投入

由於該等工具的短期到期日,現金及現金等價物、其他流動資產、其他長期資產、應付貿易賬款及其他流動負債的賬面價值接近其公允價值 。

在確定要求按公允價值記錄的資產和負債的公允價值計量時,本公司考慮其將進行交易的主要或最有利的市場,並考慮市場參與者在為資產或負債定價時使用的假設,例如固有風險、轉讓限制和不履行風險。

P. 信用風險集中:

可能使公司面臨集中信用風險的金融工具主要包括現金和現金等價物、存款和貿易應收賬款。

該公司的大部分現金和現金等價物以及存款都存放在以色列一家大銀行的NIS中。管理層認為,持有本公司投資的金融機構為資信較高的公司。因此,管理層認為這些金融投資存在較低的信用風險 。

公司的貿易應收賬款來自對主要位於美洲、亞太地區和歐洲的客户的銷售。該公司對其客户的財務狀況進行持續的信用評估 。在某些情況下,公司可能要求預付款。

Q. 報告細分市場:

本公司的首席運營決策者 (下稱“CODM”)為首席執行官。CODM審查綜合 基礎上提供的財務信息,以分配資源和評估財務業績。因此,管理層已確定公司 在一個可報告部門運營。

F-15

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

R. 每股基本和稀釋後淨虧損:

每股基本淨虧損是根據每年已發行普通股的加權平均數計算的 。每股攤薄淨虧損乃根據美國會計準則260-10,“每股盈利”,按庫存股方法,按 年度已發行普通股的加權平均數,加上本年度已發行普通股的攤薄潛力計算。

在計算截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度的稀釋每股虧損時,所有已發行股票期權均被剔除 ,因為所有此類證券 都具有反稀釋效果。

S. 綜合虧損:

報告綜合 收益(虧損)的目的是報告一家實體因已確認的交易和非所有者來源的交易導致的其他經濟 事件而發生的所有權益變動。

T. 最近發佈的會計聲明:

新的會計聲明 不時由財務會計準則委員會或其他準則制定機構發佈,並由公司自指定生效日期起採用。除非另行討論, 最近發佈的尚未生效的標準的影響不會對我們的財務狀況或採用後的運營結果 產生實質性影響。

2019年12月,FASB發佈了ASU 2019-12《簡化所得税會計》(主題740),其中消除了組織分析 在給定時期內是否適用以下內容的需要:(1)期間內税收分配的增量法例外;(2)外國投資發生所有權變更時核算基差的例外 ;以及(3)中期收入例外 年初至今虧損的税務會計例外ASU還旨在改進財務報表編制者 對所得税相關指導的應用,並簡化以下方面的GAAP:(1)部分基於收入的特許經營税,(2)與政府的交易 導致商譽税基的提高,(3)不納税的法人實體的單獨財務報表,以及(4)過渡期税法的修訂。

本指南適用於 財年以及這些財年內的過渡期(從2020年12月15日之後開始),並允許提前採用。本公司 預計採用本準則不會對其財務狀況或經營業績產生實質性影響。

F-16

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合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注3-按金

該金額為6個月存款 ,年利率為0.19%。

注4--發明

組成:

自.起 自.起
十二月三十一日, 十二月三十一日,
2020 2019
原料 380 350
正在進行的工作 332 252
成品 352 76
1,064 678

附註5-租契

2019年1月1日,本公司提前 通過了ASU 2016-02租賃(主題842)(“ASU 2016-02”),在採用期間之初對所有租賃安排採用了修改後的追溯方法 。該公司以經營租賃方式租賃辦公空間和車輛。

2020年1月1日,本公司將其位於以色列凱撒利亞的設施的租賃面積從494平方米延長至約581平方米,並將運營租賃協議 再延長12個月至2022年7月14日,並可選擇延長至2025年7月14日。為確保租賃付款安全, 公司提供了20美元的銀行擔保。

此外,公司還根據各種運營租賃協議租賃車輛 。

截至2020年12月31日和2019年12月31日, 使用權資產總額分別約為306美元和225美元,運營租賃的租賃負債總額約為 332美元和240美元。

與經營租賃相關的補充現金流信息 如下:

截至十二月三十一日止的年度,
2020
年終
十二月三十一日,
2019
經營租賃的現金支付 185 132

截至2020年12月31日,營業租賃負債到期日及營業租賃未貼現現金流與營業租賃負債對賬情況 如下:

2020 - 148
2021 212 97
2022 126 15
2023 23 -
經營租賃未貼現現金流 361 260
減去:代表利息的金額 (30) (20)
經營租賃負債 331 240

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(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注5-租賃(續)

截至2020年12月31日的加權平均租期和 加權平均貼現率如下:

截至十二月三十一日止的年度,
2020
年終
十二月三十一日,
2019
經營租賃加權平均剩餘租賃期(年) 1.48 1.7
經營租賃加權平均貼現率 8.09% 5.5%

附註6--財產和設備,淨額

組成:

自.起 自.起
十二月三十一日, 十二月三十一日,
2020 2019
成本
機器設備 198 114
計算機和軟件 142 83
辦公傢俱和設備 65 44
租賃權的改進 73 14
478 255
減去累計折舊
機器設備 62 42
計算機和軟件 67 35
辦公傢俱和設備 30 26
租賃權的改進 12 5
171 108
財產和設備,淨值 307 147

截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度折舊和攤銷費用 分別為63美元和32美元。

附註7--其他流動負債

組成:

自.起 自.起
十二月三十一日, 十二月三十一日,
2020 2019
遞延收入 1,376 2,031
專營權費的撥備 60 32
工資總額和社會福利 830 503
休假和療養用品 221 158
應計費用及其他 368 266
2,855 2,990

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(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

附註8--承付款和或有事項

A. 以色列創新局(“IIA”):

本公司承諾就2006至2014年度從國際投資局收到的參與研發費用的贈款向國際投資局支付特許權使用費 。 根據贈款條款,國際投資局有權按銷售額的3.5%收取特許權使用費,最高可達收到的贈款金額 ,包括累計利息。截至2017年下半年,贈款協議的新條款已生效 ,其中規定小公司(年營業額不超過7萬美元)將按3%的費率支付版税。

附註6 中對國際保險業協會的負債是根據本公司在國際保險業協會的贈款下開發的產品的收入計算的。截至2020年12月31日,根據2020年銷售額的第二個中位數 ,該公司在其賬簿中記錄了60美元的版税負債。

截至2020年12月31日,本公司 尚未向IIA公開申請撥款。

該公司收到的贈款總額(包括累計利息)約為2,455美元(扣除支付的版税淨額為2,186美元),全部金額是在 至2019年之前收到的。這些贈款與美元匯率掛鈎,利息為每年倫敦銀行同業拆借利率(LIBOR)。

B. 鏈接:

該公司質押了7萬新謝克爾(約合20美元)的保證金,以獲得以租賃協議為受益人出具的銀行擔保。此外,該公司還質押了一筆15美元的保證金,用於為發行的信用卡提供銀行擔保。存款在合併資產負債表 中作為非流動資產列示在“預付費用和其他長期資產”項下。

附註9-股東權益

A. 普通股:

(1) 普通股賦予持有人收到參加本公司股東大會的通知並在股東大會上表決的權利、在宣佈時收取股息的權利以及在發生清算時參與分配本公司剩餘資產的權利。

(2) 特拉維夫證券交易所的公開配售:

2019年2月20日,該公司以每股1.84美元的價格公開發行528,000股普通股,籌集了981美元(毛)。扣除結案成本和費用後,公司 收到的收益約為933美元。

2019年9月8日,該公司通過配股普通股籌集了2430美元(毛)。根據此次配股,持有本公司6.875股普通股的每位股東有權以每股13.44美元的價格購買一個由1.25%普通股組成的單位。共發行180,142股 股,包括1,801,414股普通股。扣除結案成本和手續費後,該公司收到的收益約為2375美元。

2020年8月5日,該公司以每股1.168美元的價格公開發行517.5萬股普通股,籌集了6,067美元(毛)。在扣除成交成本和費用後, 公司獲得了約5847美元的收益(扣除發行費用)。

(3) 2020年9月13日,公司股東大會批准將公司法定股本增加到25億股,並取消了面值。

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(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注9-股東權益(續)

B. 國庫股:

2009年,公司沒收了5434股普通股,價值約41美元。

C. 提供給員工的股票和期權:

(1) 授予期權的公允價值使用Black-Scholes期權定價模型進行估算,並基於以下假設:

截至年底的年度
十二月三十一號,
截至年底的年度
十二月三十一號,
2020 2019
行權價格 $0.8 - $8.96 $0.72 - $8.32
預期波動率 110.4% - 88.77% 110.4% - 96.33%
無風險利息 2.54% - 0.4% 2.54% - 1.03%
預期壽命長達(年) 6.18 6.16

(2) 下表彙總了截至2020年12月31日的一年中授予公司員工、高級管理人員和董事會(“董事會”)成員的期權活動:

股份數量
選項
加權
平均值
鍛鍊
每種價格每種價格
分享
加權
平均值
剩餘
合同
術語
(以年為單位)
截至2019年1月1日的餘額 1,008,001 $1.52
授與 267,753 $1.76
過期 (3,139) $2.16
截至2019年12月31日的餘額 1,272,615 $1.52 8.15
授與 370,351 $1.60
過期 (35,788) $1.60
沒收 (137,667) $1.68
練習 (13,750) $0.88
截至2020年12月31日的餘額 1,455,761 $1.68 7.69
可在年底行使 777,878 $1.68 6.79

截至2020年12月31日,共有 384,329個未償還且可執行的期權是現金期權,總內在價值為253美元。

截至2020年12月31日的年度內授予的 期權的加權平均公允價值為每股1.2美元。

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(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注9-股東權益(續)

C. 員工股票和期權:(續)

(3) 2019至2020年間授予的期權:

(a) 2019年3月28日,本公司向本公司5名高級管理人員授予72,878份期權,購買總額為72,878股普通股,具體如下:向公司首席執行官(“CEO”)授予9,726份期權,向本公司4名高級管理人員授予63,152份期權,行權價為每股2.16美元。首席執行官的期權將在授予之日起的四年內,在16個相等的季度分期付款中授予。這位官員的期權將授予如下:一年後的一個季度,其餘的將在2020年3月28日起的三年內分成12個等額的季度分期付款。這些期權的行使期限為10年,自授予之日起計算。

(b) 2019年5月21日,本公司向本公司24名員工授予194,875份購買合計194,875股普通股的期權,具體如下:本公司首席執行官兼董事會主席51,000份期權、本公司三名高管48,000份期權和本公司19名員工95,875份期權,行權價為每股1.76美元。首席執行官和董事會主席的期權將在授予之日起的四年內,在16個等額的季度分期付款中授予。該官員的期權將授予如下:一年後的一個季度,其餘的將在2020年5月21日起的三年內分成12個等額的季度分期付款。19名員工的期權將在授予之日起的四年內分四次等額授予。這些期權的行使期限為10年,自授予之日起計算。

(c) 2020年6月4日,公司向公司27名員工授予142,594份認購權,以每股1.68美元的行使價購買合計142,594股普通股。期權將在授予之日起的四年內分四次等額分期付款。這些期權的行使期限為10年,自授予之日起計算。

(d) 2020年8月30日,公司向公司6名高級管理人員授予了170,258份購買共計170,258股普通股的期權,具體如下:向公司首席執行官授予27,333份期權,向公司5名高級管理人員授予142,925份期權,行使價為每股1.52美元。首席執行官的期權將在授予之日起的四年內,在16個相等的季度分期付款中授予。該官員的期權將授予如下:一年後的一個季度,其餘的將在2021年8月30日起的三年內分成12個等量的季度分期付款。這些期權的行使期限為10年,自授予之日起計算。

(e) 2020年10月28日,公司向公司2名高管授予57,500份認購權,購買共計57,500股普通股,具體如下:公司首席執行官32,500份認股權,董事會主席25,000份認股權,行權價為每股1.6美元。期權將授予如下:一年後的一個季度,其餘的將在2021年10月28日起的三年內分成12個等額的季度分期付款。這些期權的行使期限為10年,自授予之日起計算。

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(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注9-股東權益(續)

C. 員工股票和期權:(續)

(3) 2019年至2020年期間授予的選擇權:(續)

(f) 2020年12月13日,公司向一名董事會成員授予10萬份期權,以每股1.60美元的行使價購買總計10萬股普通股。期權的歸屬如下:

a. 25,000份期權-一年後的四分之一,其餘的將在2020年12月13日起的三年內分成12個等額的季度分期付款。

b. 75,000個選項-基於目標實現情況。

期權可在授予之日起10 年內行使。

(4) 公司確認的基於股票支付的基於股票的薪酬總額如下:

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
收入成本 16 12
銷售和市場營銷 26 36
研發 67 151
一般事務和行政事務 120 173
229 372

截至2020年12月31日, 根據該計劃,與非既得股票期權授予安排相關的未確認的基於股票的薪酬總成本為297美元。此 成本預計將在剩餘的四年歸屬期內確認,截止日期為2024年12月31日。

注10--收入

該公司的收入主要來自遊戲機和一次性遊戲機的銷售 。保修和服務的收入並不重要,因此包含在下表中的 主機收入中。

組成:

年終
十二月三十一號,
年終
十二月三十一號,
2020 2019
控制枱 1,817 786
一次性用品 1,006 493
獨家經銷協議 1,045 348
3,868 1,627

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注10-收入(續)

對於提供超出公司標準保修和其他服務協議的 服務的維護協議,收入在合同期限內按比例確認。 基於時間的進度衡量適當地反映了向客户轉移服務的情況。公司與 客户之間的付款條款因客户類型和銷售國家/地區而異。開具發票和付款到期日之間的期限並不重要。

獨家經銷協議

2019年8月30日,本公司與Terumo Corporation(“Terumo”)簽訂了 獨家經銷協議,其中Terumo將被指定為本公司產品在日本和新加坡的獨家 分銷商。根據協議,Terumo將全面負責該公司的乳腺癌冷凍消融產品在日本和新加坡的註冊、進口、營銷、銷售、推廣和分銷 。

該協議的有效期為自收到本公司產品在日本銷售的監管批准之日起 年,除非任何一方在協議期限結束前至少一年(最初的五年期限或任何續訂 期限)通知另一方其終止協議的意向,否則協議期限將自動延長 ,每次延長五年。在某些情況下,協議可以取消。

根據協議,Terumo將 負責並承擔執行所需活動(包括臨牀研究)的費用(只要 需要),以獲得日本監管部門的批准。

截至2020年12月31日,公司 無法評估獲得此類監管批准所需的條件。本公司估計,在日本獲得監管批准的時間框架 約為自簽署協議之日起三至四年。

在新加坡,該公司的產品銷售已獲得監管部門的 批准。

公司評估了合同中的以下 承諾,以確定所有相關的履約義務:

產品(遊戲機和一次性產品)的銷售;

提供獲得監管部門批准的技術、法規和臨牀資料以及 信息;

協助和支持提交併獲得日本厚生勞動省批准的醫療程序報銷 ;

隨時有義務在整個合同期限內繼續提供遊戲機和 一次性設備;以及

向Terumo提供獨家經營權。

公司對上述所有 承諾進行了評估,並確定了3項履約義務如下:

(1) 銷售產品;

(2) 提供技術、監管和臨牀資料以及信息和支持服務,以獲得監管部門的批准;以及

(3) 協助和支持提交併獲得日本厚生勞動省對醫療程序的報銷批准。

待命義務和 專有權未被確認為單獨的履約義務。

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(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注10-收入(續)

總體固定考慮因素為 ,具體如下:

(1) 向該公司支付了1,000美元,以獲得獨家分發權和共享信息,以便向日本監管當局提交監管批准請求;以及

(2) 向本公司支付了3,000美元作為預付款,其中1,500美元於2019年支付,剩餘餘額於2020年支付。

此外,還設置了 個里程碑,如果達到這些里程碑,公司將獲得以下金額

(被公司 確定為可變金額):

(1) 在提交產品在日本的監管批准申請時,將向該公司支付250美元;

(2) 在收到日本監管機構的批准後,將向該公司支付250美元(視為可變對價);以及

(3) 在收到在日本的醫療報銷批准後,將向該公司支付500美元(視為可變對價)。

該公司評估上述 里程碑是否被認為有可能實現,並使用最可能的 金額方法估計交易價格中包含的金額。如果收入很可能不會發生重大逆轉,則相關的里程碑價值將包含在 交易價格中。收到監管審批和醫療報銷里程碑付款的審批不在本公司或Terumo的控制範圍內,因此在收到這些審批之前不被認為有可能實現。 但是,提交監管審批里程碑付款的申請被認為是有可能實現的,因此公司將此里程碑付款包括在交易價格的分配中。

為確定的履約義務分配了總額為4250美元的 如下:

遊戲機和一次性用品-866美元是根據這些產品的銷售價格在類似合同中分配給類似客户的。

提交監管批准申請-根據提交費用的獨立銷售價格分配250美元。

協助獲得監管部門的批准-根據剩餘方法分配了3,134美元,因為公司尚未確定這項服務的價格,也沒有將其獨立銷售。

當控制權移交給Terumo時,公司確認 遊戲機和一次性設備銷售的收入,並確認在公司評估的估計期內協助獲得監管部門 批准的收入。

截至2020年12月31日,公司 已收到總對價中的4,000美元,其中2,069美元被確認為收入。

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附註11--收入成本

組成:

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) 655 473
原材料、分包商和輔助材料 461 389
航運 39 69
向IIA支付的特許權使用費 116 48
其他 153 124
1,424 1,103

附註12--研發費用

組成:

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) 2,273 1,730
原材料分包及諮詢 1,058 866
其他 478 405
3,809 3,001

注13-銷售和營銷費用

組成:

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) 576 403
諮詢和專業服務 157 150
旅行 29 167
廣告費和促銷費 36 41
銷售佣金 57 33
其他 208 241
1,063 1,035

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附註14--一般和行政費用

組成:

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
薪資和相關福利(包括基於股份的薪酬) 965 833
專業服務 611 347
其他 138 92
1,714 1,272

附註15--所得税

A. 一般信息:

本公司是在非綜合基礎上為納税目的而評估的 。本公司的每一家子公司均須遵守其註冊所在國家的現行税收規則。

B. 公司税:

本公司在截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度繳納以色列公司 23%的税率。

美國子公司在截至2020年12月31日和2019年12月31日的年度繳納美國 21%的税率。

C. 淨虧損結轉:

截至2020年12月31日,本公司的累計税負結轉金額約為52,150美元,可結轉並在未來無限期衝抵應納税所得額 。

E. 評税

本公司收到截至2015年12月31日的年度的最終納税評估 。

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注15-所得税(續)

F. 遞延所得税:

遞延所得税反映用於財務報告目的的資產和負債的賬面金額與用於所得税目的的金額之間的臨時差異的淨 税收影響。

公司 遞延税金資產的重要組成部分如下:

截止到十二月三十一號, 自.起
十二月三十一日,
2020 2019
淨虧損結轉 11,995 10,148
其他儲備金和津貼 51 36
遞延税項資產總額 12,046 10,184
估值免税額 (12,046) (10,184)
遞延税金淨資產

截至2020年12月31日,本公司已就税項虧損結轉及其他暫時性差異所導致的遞延税項資產提供12,046美元的估值津貼。 管理層目前認為,由於本公司有虧損歷史,因此有關 結轉虧損及其他暫時性差異的遞延税項在可預見的將來極有可能無法實現。

G. 有效税費(優惠):

税前虧損和 公司税費與公司理論法定税收優惠的對賬如下:

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
税前虧損:
本地 3,735 4,555
外國1 (5) (4)
綜合全面損失表中報告的淨虧損和綜合虧損 3,730 4,551
以色列法定所得税税率 23% 23%
理論税收優惠 858 1,047
已提供估值津貼或從虧損結轉中受益的虧損和其他項目 (858) (1,047)
税費 - -

1 外國是與美國子公司相關的金額。

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注16-地理位置和重要客户信息

該公司已經確定了一個設計、開發、製造和營銷冷凍消融醫療設備的可報告 和運營部門。提供給CODM並由CODM分析的運營結果處於綜合水平,因此,關鍵資源和績效評估是在綜合水平上進行的 。我們將繼續評估我們的內部報告結構以及任何變更對我們部門報告的潛在影響 。

下表列出了按地理區域報告的 收入細分信息:

截至十二月三十一日止的年度, 年終
十二月三十一日,
2020 2019
以色列 7 65
日本 2,097 512
美國 276 231
中國 - 220
西班牙 207 211
泰國 528 -
其他2 753 388
3,868 1,627

下表説明瞭按地理區域報告 財產和設備區段信息:

截止到十二月三十一號, 截止到十二月三十一號,
2020 2019
以色列 305 140
美國 2 7
307 147

下表彙總了客户集中度 佔總收入的百分比:

年終
十二月三十一號,
年終
十二月三十一號,
2020 2019
客户A 47 % 21 %
客户B - 14 %
客户C - 13 %
客户D 14 % -

2 除上述地區外,截至提交日期,代表的國家/地區均未超過我們總收入的10%。

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注17-後續事件

以下是2020年12月31日之後至2021年5月24日期間發生的重大事件 ,也就是所附財務報表的發佈日期 (除了附註17.B和17.C中描述的動議以及附註17.D中描述的反向股票拆分的影響,關於日期為2021年8月9日的 ):

A. 2021年1月27日,經股東大會批准,本公司與控股股東大紀元合夥人投資有限公司(Epoch)、阿爾法資本安斯塔特(Alpha)、三葉草資本有限合夥企業(三葉草狼)以及三葉草阿爾法(CoverAlpha)簽訂了一系列購股協議,總額為7500美元,總額為4000美元,三葉草狼資本有限合夥企業(三葉草狼),總額為3100美元,三葉草阿爾法公司(三葉草阿爾法),總額為400美元,公司於2021年1月27日與控股股東大紀元合作伙伴投資有限公司(Epoch)簽訂了一系列購股協議,總額為7500美元,阿爾法資本公司(Alpha),總額為4000美元。根據協議,投資者將分兩批共投資15,000美元,作為回報,本公司將以1.304美元的股價向投資者發行總計11,485,697股普通股,反映出本公司股票在董事會批准交易日期前7個交易日的平均收盤價有20%的折讓。第一批9,000美元(佔總投資的60%)是在2021年3月7日(“第一個截止日期”)經公司股東大會批准後收到的,公司發行了6891,418股。第二批6,000美元將在本公司證券在納斯達克上市(“第二個成交里程碑”和該日期,即“第二個成交日期”)獲得批准後完成。2021年5月,公司和投資者同意在實現第二個收盤裏程碑之前進行第二批,第二批6000美元於2021年5月9日收到。據此,公司向投資者發行了4594,279股。

公司承諾自首個截止日期起120日內,採取措施 完成該批證券在納斯達克上市交易。根據適用法律,本公司還 授予投資者參與本公司將在第二個成交日起的12個月內進行的任何融資金額的50%的權利,並在第二個成交日起的60天內不發行其他證券 。

B. 本公司於2021年7月5日獲悉,已向本公司及其董事會成員、控股股東及參與於2021年3月7日股東大會批准的定向增發的投資者(下稱“投資者”)提出動議(下稱“動議”),以證明申索為集體訴訟。認證動議是由公司的一名股東(下稱“原告”)向特拉維夫地區法院提交的。

在動議中,原告聲稱, 除其他事項外,本公司以較當時股價大幅折讓的價格向控股股東及投資者進行定向增發,其中股價並未反映理應由本公司持有且亦已提請投資者注意的重大資料 ,以及在本公司股東大會上批准定向增發的方式存在據稱缺陷 。

原告估計其個人索賠的金額 約為30,000新謝克爾(9,191美元),這是集體訴訟的金額,只要符合條件 ,原告聲稱其股份被非法稀釋的類別損害賠償金約為163,459新謝克爾(50,079美元),而據稱造成的損害金額約為234,349新謝克爾(71,798美元)。 原告估計其個人索賠金額約為30,000新謝克爾(9,191美元),即符合條件的集體訴訟金額 ,原告索賠的類別損害賠償金約為163,459新謝克爾(50,079美元),而據稱造成的損害金額約為234,349新謝克爾(71,798美元)。

在對動議進行初步審查後, 本公司認為動議沒有價值,動議背後的事實描述和數據不正確和/或 不準確。

c. 2021年7月29日,該公司被告知,一項關於證券管理局(Magna)和特拉維夫證券交易所有限公司(MAYA)的互聯網信息系統報告無法獲取的集體訴訟動議已經對其提出,所有這一切據稱都違反了1998年殘疾人平等權利法,並違反了2013年“殘疾人平等權利條例(服務的無障礙調整)”(“動議”)。索賠金額為5000新謝克爾(1541美元)。據該公司所知,這項動議是針對許多在特拉維夫證券交易所交易的公司提出的。本公司相信,無障礙責任(如有的話)是證券監督及/或聯交所作為報告地點的營運者而非公司的責任。

d. 2021年8月8日,該公司完成了普通股的反向股票拆分。由於股票反向拆分,發生了以下變化:(I)每八股合併為一股;(Ii)每個購股權的股份數量按8比1比例減少,而該等已發行購股權的行權價按8比1比例增加。(I)每八股合併為一股;(Ii)每個購股權的相關股份數目按8比1按比例減少,而該等已發行購股權的行權價按8比1按比例增加。因此,所有期權編號、股票編號、股價、行權價格和每股虧損都在這些合併財務報表中進行了追溯調整,以反映這種1選8的反向股票拆分。

F-29

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未經審計的中期壓縮合並資產負債表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

截至6月30日, 自.起
十二月三十一日,
2021 2020
資產
流動資產
現金和現金等價物 18,613 3,502
存款 - 4,669
應收貿易賬款 94 94
庫存 1,465 1,064
預付費用和其他應收賬款 363 260
流動資產總額 20,535 9,589
非流動資產
預付費用和其他長期資產 331 37
使用權資產 287 306
財產和設備,淨值 504 307
非流動資產總額 1,122 650
總資產 21,657 10,239
負債和股東權益
流動負債
應付貿易賬款 804 645
租賃負債 180 214
其他流動負債 3,223 2,855
流動負債總額 4,207 3,714
非流動負債
長期租賃負債 92 118
其他長期負債 731 759
非流動負債總額 823 877
股東權益
普通股,無面值;授權發行25億股;已發行和已發行股票:截至2021年6月30日和2020年12月31日,分別為31,772,935股和20,218,220股 - -
庫存股 - (41)
額外實收資本 69,010 54,225
累計赤字 (52,383) (48,536)
股東權益總額 16,627 5,648
總負債和股東權益 21,657 10,239

附註是合併財務報表的組成部分 。

F-30

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未經審計的中期濃縮綜合綜合損失表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

截至六個月
六月三十日,
六個月
告一段落
六月三十日,
2021 2020
收入 2,073 1,855
收入成本 880 698
毛利 1,193 1,157
研發費用 2,730 1,434
銷售和營銷費用 625 496
一般和行政費用 1,584 846
營業虧損 3,746 1,619
財務費用(收入),淨額 101 (21)
淨虧損和綜合虧損 3,847 1,598
每股基本和攤薄淨虧損 0.156 0.106
用於計算基本和稀釋每股虧損的加權平均流通股數量 24,696,706 15,024,278

附註是合併財務報表的組成部分 。

F-31

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未經審計的中期濃縮合並股東權益變動表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

普通股 庫存股 額外繳費 累計 股東總數
金額 金額 資本 赤字 股權
截至2021年1月1日的餘額 20,218,220 - (5,434) (41) 54,225 (48,536) 5,648
普通股發行,淨額** 11,485,697 - - - 14,586 - 14,586
行使普通股期權 69,018 - - - 56 56
與授予員工的期權相關的股票薪酬 - - - - 184 - 184
取消庫存股 5,434 41 (41) -
當期虧損 - - - - - (3,847) (3,847)
截至2021年6月30日的餘額 31,772,935 - - - 69,010 (52,383) 16,627
截至2020年1月1日的餘額 15,029,470 3,318 (5,434) (41) 44,820 (44,806) 3,291
行使普通股期權 6,250 1 - - 4 - 5
與授予員工的期權相關的股票薪酬 - - - - 137 - 137
當期虧損 - - - - - (1,598) (1,598)
截至2020年6月30日的餘額 15,035,720 3,319 (5,434) (41) 44,961 (46,404) 1,835

(*)淨 發行成本約為414美元

附註是合併財務報表的組成部分 。

F-32

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未經審計的中期濃縮合並現金流量表

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

截至6月30日的六個月, 截至六個月
六月三十日,
2021 2020

經營活動的現金流:

淨損失 (3,847) (1,598)
對淨虧損與經營活動中使用的現金淨額進行調整:
折舊 50 26
基於股份的薪酬 184 137
現金和現金等價物及短期存款的匯率變動 97 12
資產負債變動情況:
應收貿易賬款增加 - (153)
庫存增加 (401) (403)
預付費用和其他應收賬款增加 (103) (205)
預付費用和其他長期資產減少 - 19
使用權資產減少(增加) 19 (117)
應付貿易賬款增加 159 19
租賃負債增加(減少) (59) 79
其他流動負債增加 368 433
其他長期負債增加(減少) (28) 909
用於經營活動的現金淨額 (3,561) (842)
投資活動的現金流:
存款變現 4,621 -
長期存款投資 (295) -
購置房產和設備 (247) (112)
投資活動提供(用於)的現金淨額 4,079 (112)
融資活動的現金流:
普通股發行(扣除發行成本) 14,586 -
普通股期權的行使 56 5
融資活動提供的現金淨額 14,642 5
增加(減少)現金和現金等價物 15,160 (949)
年初現金和現金等價物 3,502 5,789
外匯匯率對現金及現金等價物的影響 (49) (12)
年終現金和現金等價物 18,613 4,828

附註是合併財務報表的組成部分 。

F-33

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未經審計的中期簡明合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注1-總則

A. 公司簡介:

IceCure Medical Ltd.(“IceCure Medical Ltd.”,簡稱“公司”、“我們”或“我們的”)是一家在以色列註冊成立的醫療器械公司。

公司普通股在納斯達克和特拉維夫證券交易所上市。

自成立以來,IceCure Medical 有限公司及其全資子公司--美國的IceCure Medical Inc.(“美國子公司”)、香港的IceCure Medical HK Limited(“香港子公司”)和中國的IceCure(Shanghai)MedTech Co.Ltd(“中國子公司”,連同本公司、美國子公司和香港子公司“集團”)一直與本公司、美國子公司和香港子公司“本集團”合作。 自成立以來,IceCure Medical 有限公司及其全資子公司--美國IceCure Medical Inc.(“美國子公司”)、香港IceCure Medical HK Limited(“香港子公司”)和IceCure(Shanghai)MedTech Co.Ltd.(“中國子公司”)使用其適當的液氮冷凍消融技術,作為手術幹預的替代方案來切除腫瘤。 該公司在美國、歐洲和其他地區銷售其產品獲得了監管部門的批准。

該美國子公司於2011年4月6日在特拉華州成立,從事公司產品在美國的業務開發、營銷、臨牀試驗管理和銷售。香港子公司成立於2018年9月26日,於2021年開始活動。中國子公司成立於2020年7月14日,由香港子公司全資擁有。中國子公司 於2021年1月1日開始運營,目前在中國從事業務開發並獲得監管部門對本公司產品的批准 。

集團活動面臨重大 風險和不確定因素,包括未能獲得額外資金將其技術商業化、獲得監管部門批准 和其他風險。此外,本集團受制於(其中包括)與行業整體競爭有關的風險、 與融資、流動資金要求、快速變化的客户要求及有限的經營歷史有關的其他風險。

B. 持續經營的企業:

截至2021年6月30日,公司累計虧損52383美元。在截至2021年6月30日的6個月中,該公司虧損3847美元,經營活動產生的現金流為負3561美元。

到目前為止,管理層預計本公司 將繼續產生鉅額運營虧損,並將繼續主要通過利用其現有的 財務資源、銷售其產品以及通過額外籌集資本來為其運營提供資金。在截至2021年6月30日的6個月內, 根據2021年1月27日簽署的股份購買協議,經公司股東大會批准,公司收到15,000美元,並向四名投資者發行了11,485,697股普通股作為回報。截至2021年9月29日,公司的現金、現金等價物和短期存款為1541.9萬美元。

管理層預計,截至未經審計的簡明中期財務報表發佈之日,公司的 現金和現金等價物以及短期存款 將足以滿足12個月的運營需求。

F-34

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未經審計的中期簡明合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要

A. 陳述的基礎

本公司未經審計的中期簡明綜合財務報表 是根據美國公認會計原則 (“美國公認會計原則”)編制的。因此,它們不包括美國公認會計準則(GAAP)要求的年度財務 報表的所有信息和註釋。這些簡明中期財務報表中包含的信息應與公司年度財務報表中包含的綜合財務報表和附註一併閲讀。管理層認為, 這些未經審計的簡明綜合財務報表反映了所有調整,包括正常經常性調整,這是公允中期業績報告所必需的 。中期業績不一定代表全年的預期業績 。

B. 預算的使用:

根據美國公認會計原則 編制合併財務報表要求管理層作出估計、判斷和假設,這些估計、判斷和假設會影響合併財務報表日期的資產和負債報告金額以及或有資產和負債的披露,以及報告期內的收入和費用報告金額 。管理層認為,所使用的估計、判斷和假設 基於當時可獲得的信息是合理的。實際結果可能與這些估計不同。

鑑於新冠肺炎疫情目前未知的程度和持續時間,我們在做出適用於我們的某些重要會計政策所需的判斷和估計時,面臨着比平常更大程度的不確定性。我們評估了某些會計事項,這些會計事項通常需要考慮 根據我們合理獲得的信息以及截至2021年6月30日和本報告日期新冠肺炎的未知未來影響 預測的財務信息。隨着新事件的發生和獲得更多信息,這些估計值可能會發生變化 。在不同的假設或條件下,實際結果可能與這些估計值大不相同。

C. 重大會計政策

編制這些未經審計的中期簡明綜合財務報表時遵循的重要會計政策與編制最新年度財務報表時所採用的會計政策相同 。

D. 新會計公告尚未生效:

2020年8月,財務會計準則委員會發布了ASU No. 2020-06《實體自有權益中可轉換工具和合同的會計處理》,簡化了某些具有負債和權益特徵的 金融工具的會計核算,包括實體自有權益中的可轉換工具和合同。在其他變化中,ASU No.2020-06從GAAP中刪除了具有現金轉換功能的可轉換工具的負債和股權分離模型 ,因此,在採用後,實體將不再在股權中單獨呈現此類債務的嵌入式轉換 功能。ASU No.2020-06還取消了計算稀釋每股收益的庫存股方法,並要求 IF轉換方法。此新標準將在2023年12月15日之後的財年對我們生效,包括這些財年內的過渡期 。允許提前採用,但不得早於2020年12月15日之後開始的財年。我們 目前正在評估採用此標準對我們財務報表的影響。

F-35

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未經審計的中期簡明合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注2-重要會計政策摘要 (續)

D. 新會計公告尚未生效(續):

2019年12月,FASB發佈了ASU 編號2019-12,所得税(主題740):簡化所得税會計,這影響了主題740, 所得税的一般原則,旨在簡化和降低所得税的會計成本。本標準適用於2021年12月15日之後開始的年度報告期 ,以及2022年12月15日之後開始的年度報告期內的中期報告期 。我們目前正在審查這一標準,但預計它不會對我們的財務報表產生實質性影響。

注3- 股東權益

2021年1月27日,經股東大會批准,本公司與控股股東大紀元合夥人投資有限公司(Epoch)、阿爾法資本安斯塔特(Alpha)、三葉草資本 有限合夥企業(三葉草)和三葉草阿爾法(CoverAlpha)分別與控股股東大紀元合夥人投資有限公司(Epoch)、阿爾法資本公司(Alpha)、三葉草資本 有限合夥企業(三葉草)簽訂了一系列購股協議,總額為7500美元,三葉草資本 有限合夥企業(三葉草狼)和三葉草阿爾法有限公司(三葉草阿爾法)根據協議, 投資者將分兩批共投資15,000美元,作為回報,公司將以1.304美元的股價向投資者發行共11,485,697股普通股,反映出本公司股票在董事會批准交易日期前7個交易日的平均收盤價有20%的折讓。第一批9,000美元(佔總投資的60%)是在公司股東於2021年3月7日(“第一個截止日期”)股東大會上批准後收到的,公司發行了6891,418股。第二批6,000美元將在 公司證券在納斯達克上市獲得批准後完成(“第二個完成里程碑”,以及這樣的日期,“ 第二個完成日期”)。2021年5月,本公司和投資者同意在第二個收盤裏程碑實現 之前進行第二批,第二批6,000美元於2021年5月9日收到。據此,本公司向 投資者發行4594,279股。

注4--收入

該公司的收入主要來自遊戲機和一次性遊戲機的銷售 。保修和服務的收入並不重要,因此包含在下表中的 主機收入中。

組成:

截至6月30日的六個月, 截至六個月
六月三十日,
2021 2020
控制枱 695 756
一次性用品 556 576
獨家經銷協議 822 523
2,073 1,855

F-36

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未經審計的中期簡明合併財務報表附註

(美元(千美元),不包括共享 數據和每股數據)

注5-後續事件

以下是2021年6月30日至2021年9月29日之間發生的重大事件 ,這是隨附的臨時財務簡明報表的發佈日期 :

A. 於2021年7月5日,本公司獲悉,本公司及其董事會成員、控股股東及參與於2021年3月7日股東大會通過的定向增發的投資者(下稱“投資者”)被提出動議(下稱“動議”),要求證明申索為集體訴訟。認證動議是由公司的一名股東(下稱“原告”)向特拉維夫地區法院提交的。

在動議中,原告(其中包括 )聲稱,本公司向控股股東和投資者定向增發證券,價格較當時股價有較大折讓 ,其中股價沒有反映據稱由本公司 擁有並引起投資者注意的重大信息,以及在本公司股東大會上批准 定向增發的方式存在據稱缺陷。

原告估計他的個人索賠金額約為30,000新謝克爾(9,191美元),這是集體訴訟的金額,只要符合條件 ,原告聲稱其股份被非法稀釋的類別損害賠償金額約為163,459新謝克爾(50,079美元),而據稱造成的損害金額約為234,349新謝克爾(71,798美元)。 原告估計其個人索賠金額約為30,000新謝克爾(9,191美元),即符合條件的集體訴訟金額 ,金額約為163,459新謝克爾(50,079美元),用於支付原告聲稱其股份被非法稀釋的類別損害賠償金 ,以及約234,349新謝克爾(71,798美元)

在對動議進行初步審查後, 本公司認為動議沒有價值,動議背後的事實描述和數據不正確和/或 不準確。

B. 2021年7月29日,該公司獲悉,一項關於證券管理局(Magna)和特拉維夫證券交易所有限公司(MAYA)的互聯網信息系統報告無法獲取的集體訴訟動議被提交給該公司,所有這一切據稱違反了1998年“殘疾人平等權利法”和2013年“殘疾人平等權利條例(服務的無障礙調整)”(“動議”)。索賠金額為5000新謝克爾(1541美元)。據該公司所知,這項動議是針對許多在特拉維夫證券交易所交易的公司提出的。本公司相信,無障礙責任(如有的話)是證券監督及/或聯交所作為報告地點的營運者而非公司的責任。

C. 2021年8月8日,該公司完成了普通股的反向股票拆分。由於股票反向拆分,發生了以下變化:(I)每八股合併為一股;(Ii)每個購股權的股份數量按8比1比例減少,而該等已發行購股權的行權價按8比1比例增加。(I)每八股合併為一股;(Ii)每個購股權的相關股份數目按8比1按比例減少,而該等已發行購股權的行權價按8比1按比例增加。因此,所有期權編號、股票編號、股價、行權價格和每股虧損都在這些臨時精簡合併財務報表中進行了追溯調整,以反映這種1選8的反向股票拆分。

F-37

3,313,827股普通股

1,034,000份預籌資金認股權證,用於購買普通股

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招股説明書

2021年12月8日

Sun Book-運行[BR]管理器

AGP。

聯席經理

布魯克林資本市場

阿卡迪亞證券有限責任公司的一個部門

在2022年1月3日(包括本招股説明書發佈之日後25天)之前(含該日),所有購買、出售或交易普通股的交易商,無論是否 未參與本次發行,都可能被要求提交招股説明書。此交付要求是交易商作為承銷商以及未售出配售或認購時交付招股説明書的 義務之外的附加要求。