{BR}美國證券交易委員會表3{BR}
| 表格3 |
美國證券交易委員會 華盛頓特區，20549 證券實益所有權初述 根據1934年證券交易法第16(A)條提交 或1940年“投資公司法”第30(H)條 |
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1.報告人姓名或名稱及地址*
(街道)
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2.需要報表的事件日期
(月/日/年) 12/01/2021 |
3.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 SelectQuote，Inc.{BR}[SLQT ] | |||||||||||||
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4.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
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5.如有修改，原件提交日期
(月/日/年) |
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6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
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| 表一-實益擁有的非衍生證券 | |||
|---|---|---|---|
| 1.保安職稱(Instr. 4) | 2. 實益擁有的證券金額(實例 4) | 3.所有權形式：直接(D)或間接(I)(Instr. 5) | 4.間接實益所有權的性質(實例 5) |
| 普通股，每股面值0.01美元 | 375 | D | |
| 表二-實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券) | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1.衍生證券(Instr. 4) | 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) | 3.證券相關衍生證券(Instr. 4) | 4.衍生證券折算或行權價格 | 5.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 5) | 6.間接實益所有權的性質(實例 5) | ||
| 可行使的日期 | 到期日 | 標題 | 股份的數額或數目 | ||||
| 員工股票期權(1) | (2) | 08/24/2030 | 普通股，每股面值0.01美元 | 8,805 | 19.65 | D | |
| 限售股單位(3) | 08/24/2021(4) | (4) | 普通股，每股面值0.01美元 | 1,651 | (5) | D | |
| 員工股票期權(1) | (2) | 08/01/2031 | 普通股，每股面值0.01美元 | 12,140 | 17.8 | D | |
| 限售股單位(3) | 08/01/2022(4) | (4) | 普通股，每股面值0.01美元 | 3,035 | (5) | D | |
| 回覆説明： |
| 1.代表SelectQuote，Inc.(“本公司”)根據本公司2020年綜合激勵計劃(“本計劃”)授予Gibbar女士的非法定股票期權(NSO)。每個NSO代表以預定價格購買一股公司普通股(“普通股”)的或有權利，每股面值0.01美元。 |
| 2.認購權在授予日的頭四個週年紀念日的每個紀念日分成四個等額的年度分期付款，條件是接受者在適用的分期日繼續受僱於本公司。 |
| 3.代表根據本計劃授予Gibbar女士的公司限制性股票單位(RSU)。 |
| 4.RSU在授予日的前四個週年紀念日的每一天分成四個等額的年度分期付款，條件是接受者在適用的歸屬日期繼續受僱於本公司。上述日期是各個獎項授予日期的一週年紀念日。 |
| 5.每個RSU代表獲得一股普通股的或有權利。 |
| 備註： |
| /s/克里斯汀·吉巴爾 | 12/09/2021 | |
| **舉報人簽名 | 日期 | |
| 提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。 | ||
| *如果表格由多名報告人提交， 看見 説明 5 (B)(V)。 | ||
| **故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。 | ||
| 注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。 | ||
| 除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。 | ||