CUSIP 382410843號
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1
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報告人姓名
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安克雷奇資本集團,L.L.C.
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2
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如果是某個組的成員,請選中相應的複選框
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(a)
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☐
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(b)
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☐
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3
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僅限美國證券交易委員會使用
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4
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資金來源(見説明書)
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房顫
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5
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如果根據第2(D)或2(E)項要求披露法律程序,則複選框
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☐
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6
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公民身份或組織地點
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特拉華州
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每名呈報人實益擁有的股份數目
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7
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唯一投票權
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0
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8
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共享投票權
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1,355,022 (1)
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9
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唯一處分權
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0
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10
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共享處置權
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1,355,022 (1)
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11
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骨料
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1,355,022 (1)
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12
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如果第(11)行的合計金額不包括某些份額,則複選框(請參閲説明)
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☐
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13
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第(11)行中金額表示的班級百分比
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9.28% (2)
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14
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報告人類型(見説明)
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-OO,IA.
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(1) |
根據公司法第13d-3(D)條,此金額包括205,022股可在持有人選擇下於任何時間轉換為AIOM VII(定義見修訂1)賬户之可換股票據(定義見修訂1)而發行之股份。
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(2) |
計算是基於發行人在2021年11月8日提交的Form 10-Q季度報告中報告的截至2021年11月5日的14,389,191股已發行股票的總和,加上根據該法第13d-3(D)(3)條規定,為AIOM VII賬户持有的可轉換票據轉換後可發行的205,022股股票。
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CUSIP 382410843號
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第3頁,共7頁
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1
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報告人姓名
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安克雷奇顧問管理公司(Anclage Advisors Management,L.L.C.)
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2
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如果是某個組的成員,請選中相應的複選框
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(a)
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☐
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(b)
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☐
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3
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僅限美國證券交易委員會使用
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4
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資金來源(見説明書)
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房顫
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5
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如果根據第2(D)或2(E)項要求披露法律程序,則複選框
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☐
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6
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公民身份或組織地點
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特拉華州
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每名呈報人實益擁有的股份數目
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7
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唯一投票權
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0
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共享投票權
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1,355,022 (1)
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9
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唯一處分權
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0
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10
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共享處置權
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1,355,022 (1)
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11
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骨料
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1,355,022 (1)
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12
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如果第(11)行的合計金額不包括某些份額,則複選框(請參閲説明)
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☐
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13
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第(11)行中金額表示的班級百分比
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9.28% (2)
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14
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報告人類型(見説明)
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Oo,Hc
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(1) |
根據公司法第13d-3(D)條,此金額包括205,022股可在持有人選擇下於任何時間轉換為AIOM VII(定義見修訂1)賬户之可換股票據(定義見修訂1)而發行之股份。
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(2) |
計算是基於發行人在2021年11月8日提交的Form 10-Q季度報告中報告的截至2021年11月5日的14,389,191股已發行股票的總和,加上根據該法第13d-3(D)(3)條規定,為AIOM VII賬户持有的可轉換票據轉換後可發行的205,022股股票。
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CUSIP 382410843號
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報告人姓名
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凱文·M·烏爾裏希
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2
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如果是某個組的成員,請選中相應的複選框
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(a)
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☐
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(b)
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☐
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3
|
僅限美國證券交易委員會使用
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4
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資金來源(見説明書)
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房顫
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5
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如果根據第2(D)或2(E)項要求披露法律程序,則複選框
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☐
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6
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公民身份或組織地點
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加拿大
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每名呈報人實益擁有的股份數目
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7
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唯一投票權
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0
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8
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共享投票權
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1,355,022 (1)
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9
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唯一處分權
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0
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10
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共享處置權
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1,355,022 (1)
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11
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每名呈報人實益擁有的總款額
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1,355,022 (1)
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12
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如果第(11)行的合計金額不包括某些份額,則複選框(請參閲説明)
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☐
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||||
13
|
第(11)行中金額表示的班級百分比
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|
||
9.28% (2)
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14
|
報告人類型(見説明)
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|
||
In,HC
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(1) |
根據公司法第13d-3(D)條,此金額包括205,022股可在持有人選擇下於任何時間轉換為AIOM VII(定義見修訂1)賬户之可換股票據(定義見修訂1)而發行之股份。
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(2) |
計算是基於發行人在2021年11月8日提交的Form 10-Q季度報告中報告的截至2021年11月5日的14,389,191股已發行股票的總和,加上根據該法第13d-3(D)(3)條規定,為AIOM VII賬户持有的可轉換票據轉換後可發行的205,022股股票。
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CUSIP 382410843號
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第5頁,共7頁
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第1項。 |
安全和發行商
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第四項。 |
交易目的
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CUSIP 382410843號
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第6頁,共7頁
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第6項 |
與發行人證券有關的合同、安排、諒解或關係
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第7項。 |
作為證物存檔的材料。
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附件G |
投標和支持協議,日期為2021年11月21日,由Paloma Partners VI Holdings,LLC,Paloma VI Merge Sub,Inc.,
Anclage Iniquid Opportunities V,L.P.和AIO V AIV 1 Holdings L.P.簽署。
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CUSIP 382410843號
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第7頁,共7頁
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日期:2021年11月23日
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安克雷奇資本集團,L.L.C.
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由以下人員提供:
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/s/凱文·M·烏爾裏希
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姓名:
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凱文·M·烏爾裏希。
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標題:
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授權簽字人
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安克雷奇顧問管理公司,
L.L.C.
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由以下人員提供:
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/s/凱文·M·烏爾裏希
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姓名:
|
凱文·M·烏爾裏希。
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標題:
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授權簽字人
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凱文·M·烏爾裏希
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/s/凱文·M·烏爾裏希
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