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CUSIP編號40054A108
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13G/A
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第6頁第2頁
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1
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報告人姓名
胡裏奧·帕特里西奧·Supervielle
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2
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如果是某個組的成員，請選中相應的複選框
(a) ☐
(b) ☐ |
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3
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僅限SEC使用
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4
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公民身份或組織地點
阿根廷共和國
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數量
股份
有益的
所有者
每一個
報道
人
使用：
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5
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唯一投票權
160,422,901 (1) |
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6
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共享投票權
-0- |
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7
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唯一處分權
160,422,901 (1)
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8
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共享處置權
-0- |
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9
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每名呈報人實益擁有的總款額
160,422,901 (1) |
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10
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如果第(9)行的合計金額不包括某些股票，則複選框
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11
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第9行中的金額表示的班級百分比
35.1% (2) |
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12
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報告人類型
輸入 |
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CUSIP編號：340054A108
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第1(A)項。
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發行人名稱：Grupo Supervielle S.A.(“本公司”)
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第1(B)項。
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發行商主要執行辦公室地址：阿根廷布宜諾斯艾利斯市C1036AAH 5樓*BartoloméMitre 434。
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第2(A)項。
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備案人姓名：胡裏奧·帕特里西奧·Supervielle(Julio Patricio Supervielle)。
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第2(B)項。
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主要營業部地址或(如果沒有)住所：阿根廷布宜諾斯艾利斯市C1036AAH，BartoloméMitre 434，5樓Grupo Supervielle S.A.
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第2(C)項。
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國籍：阿根廷共和國。
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第2(D)項。
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證券類別名稱：
(I)公司的B類普通股(“B類股”)，每股面值1.00比索；及
(Ii)美國存托股份(“美國存托股份”)，每股代表五股B類股份。
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第2(E)項。
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CUSIP號碼：340054A108(美國存託憑證)
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第三項。
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如果本聲明是根據§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的，請檢查提交人是否為a(N)：
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(a)
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☐
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根據法令第15條註冊的經紀或交易商(“美國法典”第15編第78O條)。
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(b)
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☐
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該法第3(A)(6)條所界定的銀行(“美國法典”第15編第78c條)。
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(c)
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☐
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該法令第3(A)(19)條所界定的保險公司(“美國法典”第15編78c節)。
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(d)
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☐
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根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-8節)第8條註冊的投資公司。
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(e)
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投資顧問，符合第240.13d-1(B)(1)(2)(E)節；
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(f)
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☐
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員工福利計劃或養老基金，符合第240.13d-1(B)(1)(2)(F)節；
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(g)
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☐
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母公司控股公司或控制人符合§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)；
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(h)
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“聯邦存款保險法”(“美國聯邦法典”第12編，1813年)第3(B)節所界定的儲蓄協會；
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(i)
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根據1940年“投資公司法”(“美國法典”第15編第80A-3節)第3(C)(14)條被排除在投資公司定義之外的教會計劃；
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(j)
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☐
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根據§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美國機構；
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(k)
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☐
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根據規則13d-1(B)(1)(Ii)(K)，分組。
如果按照以下規定申請成為非美國機構
§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)，請指明機構類別：_
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第四項。
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所有權。
本文中所有所有權百分比的計算均基於已發行的456,722,322股B類股，其中包括(I)截至2019年9月30日已發行和已發行的394,984,134股B類股，如本公司於2019年11月12日向美國證券交易委員會提交的6-K表格中披露的
，以及(Ii)61,738,188股A類股轉換後可交付的61,738,188股B類股。
(A)實益擁有金額：160,422,901股B類股，包括：(I)30,124,713股B類股；(Iii)68,560,000股B類股，代表13,712,000股美國存托股份；及(Iii)61,738,188股B類股，可轉換為61,738,188股A類股。
應持股人的要求，A類股可以一對一的方式轉換為B類股。持有人將A類股轉換為B類股的能力取決於本公司
董事會在收到轉換請求後核實該轉換不存在任何限制或其他限制。每股A類股份有權享有每股五(5)票(除非
阿根廷法律另有規定)及本公司章程所載若干其他特別投票權。每股B類股有權每股一票。
Supervielle先生持有的A類和B類股票合計佔公司已發行投票權的57.9%和已發行股本的35.1%。Supervielle先生是A類股的唯一
持有者，自公司首次公開募股以來從未收購過任何A類股。
此外，Supervielle先生擁有管理和處置家族成員資產的一般授權書，包括持有1,006,133股B類股票的家族成員的經紀賬户。Supervielle先生否認對此類B類股票的實益所有權。
(B)班級百分比：35.1%
(C)該人擁有的股份數目：
(I)唯一投票權或指令權，160,422,901。
(Ii)共有投票權或指令權，-0-。
(Iii)處置或指示處置160,422,901元的唯一權力。
(Iv)處置或指示處置-0-的共同權力。
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第五項。
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擁有一個階級百分之五或更少的所有權。
如果提交本聲明是為了報告截至本聲明日期報告人已不再是該類別證券的5%以上的實益擁有人這一事實，請檢查
下面的
☐
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第6項
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代表另一個人擁有超過百分之五的所有權。
不適用。
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第7項。
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母公司控股公司或控制人報告的獲得證券的子公司的識別和分類。
不適用。
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第8項。
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集團成員的識別和分類。
不適用。
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第九項。
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集團解散通知書。
不適用。
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第10項。
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證書。
不適用。
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由以下人員提供：
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/s/胡裏奧·帕特里西奧·Supervielle
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姓名：
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胡裏奧·帕特里西奧·Supervielle
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