安全表單4

表格4 美國證券交易委員會
華盛頓特區，20549

實益所有權變更聲明

根據1934年證券交易法第16(A)條提交
或1940年“投資公司法”第30(H)條
OMB審批
OMB編號： 3235-0287
估計平均負擔
每次回覆的小時數： 0.5
如果不再受第16節的約束，請選中此框。表4或表5的義務可以繼續。 看見 説明1(B)。
1.報告人姓名或名稱及地址*
馬庫斯·克拉克A。
(最後一個) (一) (中)
地址：布希大道西2901號
701套房
(街道)
坦帕 平面 33618
(城市) (州) (Zip)
2.發行人名稱和自動收銀機或交易代碼 Advanzeon Solutions，Inc. [時鐘 ] 5.上報人與出庫人的關係
(請勾選所有適用項)
X 導演 X 10%的所有者
X 高級職員(請在下面註明頭銜) 其他(在下面指定)
首席執行官
3.最早成交日期 (月/日/年)
01/20/2021
4.如有修改，原始提交日期 (月/日/年)
 6.個人或聯合/團體備案(勾選適用行)
X 由一名報案人提交的表格
由多於一名報案人提交的表格
表一-獲得、處置或實益擁有的非衍生證券
1.保安職稱(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代碼(實例 8) 4.取得的證券(A)或處置的證券(D)(實例 3、4和5) 5. 報告交易後實益擁有的證券金額(實例 3和4) 6.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 4) 7.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V 金額 (A)或(D) 價格
表二-購買、處置或實益擁有的衍生證券(例如，看跌期權、看漲期權、認股權證、期權、可轉換證券)
1.衍生證券(Instr. 3) 2.衍生證券折算或行權價格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。視為執行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代碼(實例 8) 5. 收購(A)或處置(D)衍生證券數量(實例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.證券相關衍生證券(Instr. 3和4) 8.衍生證券價格(Instr. 5) 9. 報告交易後實益擁有的衍生證券數量(實例 4) 10.所有權形式：直接(D)或間接(I)(實例 4) 11.間接實益所有權的性質(實例 4)
代碼 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 標題 股份的數額或數目
可轉換本票 $0.5(1) 01/20/2021 P(1) $20,000 01/20/2021 01/20/2022 普通股 40,000(1) $20,000 29,417,896 D
普通股認購權證 $0.5(2) 01/20/2021 P 40,000(2) 01/20/2021 01/20/2026 普通股 40,000(2) $0 29,457,896 D
回覆説明：
1.該批債券的息率為年息12%。每股轉換率為0.50美元。這是一張一年後到期的活期票據。在報告人的選擇下，在任何時候，全部或任何部分的本金和應計利息可以轉換為發行人的普通股。這一計算不包括任何可能轉換的應計利息，也不包括報告人在轉換應計利息時選擇發行的普通股。因此，將發行的普通股數量將在轉換時確定。
2.認股權證設有無現金行使功能。實際發行的普通股數量將在行使時確定
/克拉克·A·馬庫斯 01/22/2021
**舉報人簽名 日期
提醒：為直接或間接實益擁有的每一類證券單獨報告一行。
*如果表格由多名報告人提交， 看見 説明 4 (B)(V)。
**故意虛報或遺漏事實構成聯邦犯罪行為 看見 18U.S.C.1001和15U.S.C.78ff(A)。
注意：本表格一式三份，其中一份必須手工簽名。如果空間不足， 看見 程序説明6。
除非表格顯示當前有效的OMB號碼，否則回覆此表格中包含的信息收集的人員不需要回復。