附件10.1

第二修正案

貸款和擔保協議

本《貸款與擔保協議第二修正案》(以下簡稱《修正案》)自2011年11月1日起生效2021年3月1日，(A)作為行政代理和抵押品代理(“代理”)的加州硅谷銀行(“SVB”)，(B)作為貸款人的加州硅谷銀行，(C)特拉華州有限合夥企業(“SVB Innovation”)的SVB創新信貸基金VIII，L.P.，作為貸款人(SVB和SVB Innovation以及本協議中不時統稱為“貸款人”的每一家其他“貸款人”)和(C)特拉華州有限合夥企業(“SVB Innovation”)的SVB創新信貸基金VIII，L.P.(以下簡稱“SVB創新”)，以及(B)作為貸款人的加州硅谷銀行(“SVB”)、(B)作為貸款人的加州硅谷銀行(SVB)美國特拉華州一家公司(“借款人”)，地址是新澤西州弗洛勒姆公園校園大道100號，102室，郵編：07932。

獨奏會

A.借款人、代理人和貸款人簽訂了日期為2019年5月14日的特定貸款和擔保協議，該協議由借款人、代理人和貸款人之間於2020年3月11日的貸款和擔保協議第一修正案修訂(“貸款協議”已經並可能不時被進一步修訂、修改、補充或重述)。

貸款人為貸款協議允許的目的向借款人提供信貸。

借款人已要求貸款人修改貸款協議，以便對貸款協議進行某些修改，如本文中更全面地闡述的那樣。

貸款人已同意對貸款協議的某些條款進行修改，但僅限於根據以下條款、條件和依據陳述和擔保的範圍內的修改。(D)貸款人同意修改貸款協議的某些條款，但僅限於根據下列條款、條件和依據作出的陳述和保證。

協議書

因此，現在，考慮到前述演奏會和其他良好和有價值的對價，特此確認這些對價的收據和充分性，並打算具有法律約束力，本合同各方同意如下：

1.定義。本修正案中使用但未定義的大寫術語應具有貸款協議中賦予它們的含義。

2.1第11條(通知)。修訂第11條，刪除借款人的通知信息，代之以以下內容：

1

新澤西州弗洛勒姆公園，郵編：07932收信人：託德·布蘭寧

電子郵件：tranning@phathompharma.com“

2.2第11條(通知)。對第11條進行修改，刪除針對WestRiver的通知信息，並將其替換為：

If to SVB Innovation：SVB創新信用基金VIII，L.P.

沙山道2770號SVB Capital C/o

門洛帕克，加利福尼亞州94025

收信人：SVB Capital財務與運營電子郵件：svbcapital alCredit@svbank.com

SvbcapCredit itFinance@svb.com“

2.3第14節(定義)。插入以下新術語及其定義，以按字母順序出現在其第14.1節中：

“SVB創新”是SVB創新信用基金VIII，L.P.，特拉華州的一家有限合夥企業。

2.4第14節(定義)：“西河”一詞及其定義從其第14.1節全部刪除。

2.5第14節(定義)。第14.1節中列出的下列術語及其各自的定義已全部修改，並替換為：

“首次延期事件”是指(A)借款人在2021年8月1日或之前向代理商提供了代理商合理滿意的證據，證明借款人已收到關於借款人Vonoprazan治療幽門螺桿菌感染的第三階段臨牀試驗的積極數據，足以向FDA提交保密協議，以及(B)已取得B期貸款預付款。

“貸方債權人間協議”統稱為SVB Innovation與SVB之間的任何及所有債權人間協議、主安排協議或類似協議，每一項均可根據其規定不時修訂。

“還款時間表”是指連續三十四(34)個月的時間段，自第一次延期事件發生時起應縮短至連續二十九(29)個月，並在第二次延期事件發生後進一步縮短至十八(18)個月的時間段。(2)“還款時間表”指連續三十四(34)個月的期限，自第一次延期事件發生起應縮減至連續二十九(29)個月的期限，並於第二次延期事件發生後進一步縮短至等於十八(18)個月的期限。

“定期貸款攤銷日期”為2021年8月1日，自第一次延期事件發生時延長至2022年1月1日，以及

2

當第二次延期事件發生時，該期限將進一步延長至2022年12月1日。“

“認股權證”統稱為(A)借款人與SVB之間日期為2019年5月14日的特定股票購買權證，以及(B)借款人與SVB Innovation之間日期為2019年5月14日的特定股票購買權證，在每種情況下均可不時修訂、修改、補充和/或重述。

2.6附表1(貸款人和承付款)。貸款協議的附表1(貸款人和承諾)被全部修訂，並由本協議附表1中的附表1(貸款人和承諾)取代。

2.7附件B(合規證)。作為貸款協議附件B的符合性證書已全部修改，並替換為本合同附表2中的符合性證書。

3.1以上第2節所述的修訂對本文規定的目的有效，應嚴格按照書面規定加以限制，不得視為(A)同意對任何貸款文件的任何其他條款或條件進行任何修訂、豁免或修改，或(B)以其他方式損害代理人或貸款人現在或將來可能根據或與任何貸款文件相關的任何權利或補救措施。

3.2本修正案應與貸款文件相關，並作為貸款文件的一部分進行解釋，貸款文件中所載的所有條款、條件、陳述、保證、契諾和協議，除本文修訂的條款外，均在此予以批准和確認，並保持十足效力。

4.陳述和保證。為促使代理人和貸款人簽訂本修正案，借款人特此向代理人和貸款人作出如下聲明和擔保：

4.1在本修正案生效後，立即(A)貸款文件中包含的陳述和擔保在所有重要方面都是真實、準確和完整的(除非該陳述和擔保與較早的日期有關，在這種情況下，它們在該日期是真實和正確的)，以及(B)沒有違約事件發生，並且仍在繼續；

4.2借款人有權執行和交付本修正案，並履行經本修正案修訂的貸款協議項下的義務；

4.3本合同日期或之前交付代理商的借款人組織文件保持真實、準確、完整，未經修改、補充或重述，目前並繼續完全有效；

3

4.4借款人簽署和交付本修正案，以及借款人履行經本修正案修正的貸款協議項下的義務，均已獲得正式授權；

4.5借款人執行和交付本修正案，以及借款人履行經本修正案修訂的貸款協議下的義務，不會也不會違反(A)法律的任何重大要求，(B)與對借款人具有約束力的人達成的任何重大協議，(C)對借款人具有約束力的任何法院或其他政府或公共機構或當局或其分支機構或機構的任何適用的重大命令、判決或法令，或(D)借款人的組織文件；(C)任何對借款人具有約束力的法院或其他政府或公共機構或當局或其分支機構的任何適用的重大命令、判決或法令，或(D)借款人的組織文件；

4.6借款人籤立和交付本修正案，以及借款人履行經本修正案修訂的貸款協議項下的義務，不需要任何對借款人具有約束力的命令、同意、批准、許可、授權或確認，或向任何政府或公共機構或當局或其分支提交、記錄或登記或豁免，除非已經獲得或作出(或正在根據貸款協議6.1(B)節獲得)；以及

4.7本修正案已由借款人正式籤立並交付，是借款人的具有約束力的義務，可根據其條款對借款人強制執行，但其可執行性可能受到破產、資不抵債、重組、清算、暫停或其他類似的普遍適用法律以及與債權人權利相關或影響債權人權利的公平原則的限制。

6.收盤後情況。在本修訂之日起三十(30)天內，借款人應向銀行提交令銀行滿意的證據，證明貸款協議第6.5條要求的保險背書完全有效，並提供適當的證據，表明貸款人應支付的損失和/或以銀行為受益人的附加保險條款或背書。

7.整合。本修正案和貸款文件代表了關於這一主題的全部協議，並取代了之前的談判或協議。雙方就本修正案和貸款文件的主題達成的所有事先協議、諒解、陳述、擔保和談判均合併到本修正案和貸款文件中。

8.對口支援。本修正案可在任何數量的副本中執行，所有這些副本加在一起應被視為構成一份相同的文書。

9.有效性。本修正案在以下情況下視為有效：(A)本修正案各方正式簽署並交付給代理人，以及(B)借款人向代理人和貸款人支付與本修正案相關的合理法律費用和開支。

[簽名頁如下。]

4

茲證明，本修正案自上文第一次寫明之日起，雙方已正式簽署並交付。

[貸款和擔保協議第二修正案的簽字頁]

附表1

附表1

貸款人和承諾定期貸款承諾

附表2

附件B

合規性證書

致：硅谷銀行AS Agent、SVB和SVB創新日期：來自：PHATHOM製藥公司

以下籤署的PHATHOM製藥公司的授權人員。(“借款人”)僅作為借款人的高級職員，而不是以任何個人身份證明，根據借款人、SVB和SVB Innovation之間的貸款和擔保協議(“貸款協議”)的條款和條件：

(1)借款人在截止日期期間遵守所有規定的契諾，但以下注明除外：(2)除下列註明外，沒有違約事件；(3)本協議中的所有陳述和保證在本日期的所有重要方面均為真實和正確的，但以下注明的除外；但是，此類重要性限定符不適用於任何已因文本中的重要性而受到限制或修改的陳述和保證；(3)本協議中的所有陳述和保證在本日期的所有重要方面均為真實和正確的；但是，此類重要性限定符不適用於已因文本中的重要性而受到限制或修改的任何陳述和保證；(4)借款人及其每一子公司已及時提交所有要求的外國、聯邦、州和地方納税申報單和報告，借款人已及時支付借款人所欠的所有外國、聯邦、州和地方税、評税、押金和繳費，除非根據本協議第5.8節的條款或如下所述另行允許，以及(4)借款人已及時支付借款人所欠的所有外國、聯邦、州和地方税、評税、保證金和繳款，以及(4)借款人及其各子公司已及時提交所有要求的外國、聯邦、州和地方納税申報單和報告，且

(5)借款人或其任何附屬公司未就借款人之前未向代理人提供書面通知的未付僱員工資或福利向借款人或其任何附屬公司徵收留置權或索償，但下述情況除外；及(6)借款人或其任何附屬公司並未就借款人先前未向代理人提供書面通知的未付僱員薪金或福利向借款人或其任何附屬公司徵收留置權或索償。

附件是支持認證所需的文件。以下籤署人僅作為借款人的高級職員，而不是以任何個人身份證明，除非在隨附的信件或腳註中有解釋，否則這些文件是按照GAAP在一個時期到下一個時期一致應用編制的。簽字人承認，在確定借款人未遵守本協議任何條款的任何時間或日期，不得申請任何借款(符合第3.2(B)條關於陳述和擔保(視情況而定)的規定)，並且不僅在本證書交付之日確定是否符合。此處使用但未另行定義的大寫術語應具有本協議中賦予它們的含義。

請勾選“符合”欄下的“是”/“否”以指明合規狀態。

其他事項

以下是關於上述認證的例外情況：(如果不存在例外情況，請説明“無例外情況需要注意”。)